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Cortisol im Speichel

Die Analyse von Speichel auf Cortisol wird normalerweise in Kombination mit anderen diagnostischen Tests durchgeführt: der Spiegel von ACTH (adrenocorticotropes Hormon) im Blut, die Konzentration von Cortisol im Blut und Urin. Diese Studien liefern ein vollständiges und zuverlässiges Bild des Zustandes der Nebennieren und der Hypophyse und erlauben es Ihnen, bestimmte systemische Erkrankungen, endokrine Störungen und Tumore zu identifizieren.

Allgemeine Informationen

Cortisol (ein Stresshormon) ist eine Substanz, die in der Nebennierenrinde produziert wird. Dies ist zunächst seine freie Form. Dann gelangt das meiste (etwa 90%) in den Blutkreislauf und bindet an Plasmaproteine: Transcortin und Albumin. Dies bildet das zugehörige Cortisol. Der verbleibende Teil wird von den Nieren gefiltert, von Proteinen befreit und über den Urin ausgeschieden. Speichel enthält nur freies Cortisol, da die Zellen der Speicheldrüsen die gebundene Form des Hormons nicht erlauben.

Cortisol erfüllt eine Reihe wichtiger Funktionen im Körper:

  • reguliert Adrenalinspülung;
  • stabilisiert die Reaktion des Körpers auf Stress;
  • normalisiert den Glukosestoffwechsel;
  • erhöht den Ton der Wände der Blutgefäße;
  • aktiviert die Immunantwort.

Indikationen für die Analyse

Die Gründe für die Überprüfung des Cortisolspiegels im Speichel können sein:

  • Übergewicht / Fettleibigkeit;
  • arterielle Hypertonie
  • rote und violette Dehnungsstreifen (Dehnungsstreifen) am Körper im Bauch;
  • hoher Zuckergehalt;
  • Myopathie;
  • Pathologie des Knochensystems;
  • Neigung zu Hämatomen und Blutungen auf der Haut;
  • NMC (Menstruationsstörungen);
  • pletora (Fülle, erhöhtes Blutvolumen) usw.

Alle diese Zustände können auf die Isenko-Cushing-Krankheit hinweisen, bei der das Hauptsymptom eine adrenale Dysfunktion ist.

Eine Indikation zur Analyse kann auch ein Verdacht auf einen hormonaktiven Tumor in den Nebennieren (benigne oder maligne Inzidentalome) sein. Zusätzlich wird der Cortisolspiegel im Speichel gemessen, um die Wirksamkeit der Hormonersatztherapie zu überwachen.

Cortisol im Speichel tägliches Profil

Preis 3100 (für 4 Proben) p.

Tagesprofil 4 Proben: 1. - ca. 9.00 (eine Stunde nach dem Aufwachen), 2. - mittags (12.00-13.00), 3. - abends (ca. 18.00) 4. - nachts 23: 00-01: 00

Am Tag vor der Probenahme sollte die Verwendung von alkoholischen Getränken, erhöhte psycho-emotionale und körperliche Aktivität (Sporttraining) ausgeschlossen werden. Essen Sie nicht, rauchen Sie nicht, putzen Sie Ihre Zähne eine Stunde lang nicht, bevor Sie Speichel sammeln (schließen Sie alle Aktionen aus, die Zahnfleischbluten verursachen). Zehn Minuten vor dem Sammeln von Speichel, spülen Sie den Mund mit Wasser.
Entnahmeverfahren: Ohne Anstrengung, Stimulation (ohne Kaugummi), vor dem Essen, Trinken und Zähneputzen. Spülen Sie Ihren Mund 10 Minuten vor dem Eingriff. Sammeln Sie 3-4 ml Speichel in der entsprechenden sauberen Tube. Wenn zum Zeitpunkt der Entnahme besondere Anweisungen vom überweisenden Arzt vorliegen, geben Sie den Zeitpunkt des Eingriffs an der Sonde an.

Es ist nicht akzeptabel, eine Speichelportion in mehreren Schritten zu sammeln.

Eliminiere Teilchen von Essen, Sputum, Blut, Lippenstift in der Tube.

Das Material muss am Tag der Abholung oder am nächsten Morgen zur Arztpraxis gebracht werden.

Wenn es nicht möglich ist, sofort zur MO zu liefern, kann das Material innerhalb von 24 Stunden bei + 2... + 6 ° С gelagert werden.

Nr. 1508, Cortisol, Speichel (Cortisol, Speichel)

  • Bestimmung der Menge an freiem Cortisol im täglichen Urin (siehe Test Nr. 178 "Cortisol, täglicher Urin");
  • Bestimmung der Menge an freiem Cortisol in dem Speichel, der am Abend von dem Patienten gesammelt wurde (um 23:00 Uhr);
  • kleiner Test mit Dexamethason.

Interpretation der Forschungsergebnisse enthält Informationen für den behandelnden Arzt und ist keine Diagnose. Die Informationen in diesem Abschnitt können nicht zur Selbstdiagnose und Selbstbehandlung verwendet werden. Eine genaue Diagnose wird vom Arzt gemacht, wobei sowohl die Ergebnisse dieser Untersuchung als auch die notwendigen Informationen aus anderen Quellen verwendet werden: Anamnese, Ergebnisse anderer Untersuchungen usw.

Was ist die Definition von Cortisol im Speichel?

Die Analyse von Speichel auf Cortisol- oder Cortisolkonzentration ist eine wichtige Methode zur Diagnose solcher Erkrankungen durch die Nebennieren und die Hypophyse als Cushing-Syndrom, ebenso wie die Addison-Krankheit und andere.

Was ist das für eine Substanz?

Es trägt auch eine Eigenschaft wie ein Stresshormon. Es wird in der Nebennierenrinde produziert, und der Prozentsatz seines Gehalts im Blut und die Ergebnisse im Speichel sind eng mit der Hormonsubstanz der Hirnanhangdrüse, wie actg, verwandt. Er beeinflusst einen solchen Indikator wie die Cortisolkonzentration. Die normale Konzentration von Cortisol im Körper jeder Person ändert sich jedoch aufgrund der Entwicklung von schwerwiegenden Pathologien wie Cushing-Syndrom, Addison-Krankheit und anderen.

Nach der Produktion von freiem Cortisol durch die Nebennierenrinde kommt es fast vollständig im Blut an und bindet an Albumin. In diesem Zusammenhang wird eine solche Form als die gebundene gebildet. Die verbleibende Konzentration (ca. 10%) an freiem Cortisol wird über die Nieren gefiltert und gelangt in den Urin. Im Speichel kann nur freies Cortisol nachgewiesen werden. Aufgrund der Tatsache, dass die Zellen der Drüsen die gebundene Form der Hormondrüsen nicht verpassen können.

Aufgabe des Tests ist es, den Cortisolspiegel im Speichel zu bestimmen und das Vorhandensein der Krankheit oder des Syndroms festzustellen, da die normale Konzentration von Cortisol im Blutplasma selbst die Immunantwort beeinflusst, für die Glukosemenge verantwortlich ist und an einer Vielzahl anderer ebenso wichtiger Reaktionen beteiligt ist.

Indikationen für die Analyse

Cortisol im Speichel sollte bestimmt werden, wenn Verdacht auf Nebennierenrinden, sowie Verdacht auf hohe Mengen an actg Sekretion. Es ist die Konzentration dieser Substanz, die die Produktion des Hormons und des Cortisolspiegels im Körper steuert.

Bei Störungen der Produktion dieses Hormons kann die Entwicklung eines Cushing-Syndroms beobachtet werden, das üblicherweise mit der Bildung eines Tumors in der Nebennierenrinde einhergeht. Cushing-Krankheit ist durch Verstöße gegen die Sekretion von aktg gekennzeichnet, die auch den menschlichen Körper beeinträchtigen.

Zur Bestimmung des Cortisols im Speichel werden folgende Indikationen unterschieden:

  1. Plötzlicher Druckabfall
  2. Die Entwicklung von Fettleibigkeit in kurzer Zeit
  3. Das Auftreten von Dehnungsstreifen auf seinen Armen, Bauch lila
  4. Störungen bei Frauen des Menstruationszyklus
  5. Starke Veränderungen des Glukoseanteils im Blut, sein Auftreten im Urin

Es gibt eine Reihe von Bedingungen, unter denen der Cortisolspiegel oder die Konzentration von Cortisol, wie Dexamethason, variieren kann:

  1. Hormonelle Medikation
  2. Leber- und Nierenversagen
  3. Schwangerschaft
  4. Akute infektiöse und chronische Erkrankungen
  5. Tumorprozesse
  6. Zeitzonenänderung
  7. Alkohol, Drogenkonsum
  8. Nervöse und mentale Defizite

Wie man das Verfahren durchführt

Um den korrekten Cortisolspiegel im Speichel zu bestimmen, müssen die Empfehlungen vor dem Test befolgt werden:

  1. Am Tag der Analyse kann man nicht die Zähne putzen
  2. für 1 Tag solltest du keine fettige und scharfe Nahrung essen und für 1 Tag ist es wichtig, keinen Alkohol zu trinken
  3. an diesem Tag ein paar Stunden vor der Analyse im Speichel ist es ratsam, sich keine Sorgen zu machen, nicht zu rauchen, nichts zu essen oder zu trinken (Wasser ist erlaubt)
  4. Es ist wichtig, Kosmetika vor dem Testen von den Lippen abzuwischen

Zaunregeln zur Bestimmung der Menge an freiem Cortisol:

  1. Die Zeit, in der die Analyse durchgeführt wird, ist ein Zeitraum von 1 Stunde - von 23 Stunden bis 24 Stunden am Abend (während dieser Zeit ist die Konzentration von Cortisol und der Anstieg der Cortisolsekretion am kleinsten)
  2. Speichel wird in einem speziellen Behälter 1 Tupfer gesammelt
  3. Auf dem Reagenzglas ist es wichtig, den genauen Zeitpunkt der Entnahme anzugeben.
  4. Normalerweise wird der Inhalt des Hormons im Speichel 2 Tage hintereinander untersucht.

Es ist wichtig, die Mundhöhle vor der Probenahme sorgfältig zu untersuchen. Wenn entzündliche Elemente nachgewiesen werden, wird die Menge des Hormons auf diese Weise nicht bestimmt. Dies kann die Testergebnisse verfälschen.

Diese Analyse kann nicht durch ihre Definition im Urin oder im Blutplasma ersetzt werden. Es ist wichtig, solche Tests zu erinnern und durchzuführen, um eine Cushing-Krankheit oder Pathologie wie das Cushing-Syndrom genau zu diagnostizieren.

Bewertung der Ergebnisse

Welches Niveau des untersuchten Cortisols und welches während des Tests erhalten wird, gehört zu der Variante der Norm:

  1. Von 23 bis 24 Stunden fällt Cortisol selbst auch in Plasma und Urin und liegt gewöhnlich unter 9,4 nmol pro Liter
  2. Während des Tages von 14.30 bis 15.30 Uhr ist die Menge an Cortisol auch im Blut und im Urin ist in der Regel durchschnittlich - unter 11,9 nmol pro Liter
  3. Sein höchster Wert wird auch in Blut und Urin am Morgen von 8 bis 11 beobachtet, und seine Ergebnisse sind weniger als 19,1 nmol pro Liter

Die Ergebnisse der Hormonproben (Dexamethason, signifikante Sekretion von Cortisol) hängen weitgehend von der Methode der Labordiagnostik, vom Alter des Patienten sowie von den besonderen Bedingungen ab, die wir oben betrachteten.

Es ist wichtig, dass die Konzentration von sowohl actg als auch Dexamethason, sowie jede Substanz der Nebennieren und der Hypophyse, den menschlichen biologischen Rhythmen völlig untergeordnet ist.

Und wenn der Wert des Stresshormons oder Dexamethason während des Tests nicht der Norm entspricht, dann muss die Entwicklung von entweder unzureichender Sekretion infolge des Tumors oder übermäßiger Sekretion angenommen werden, nämlich:

  1. Eine erhöhte Konzentration von Cortisol weist auf Pathologien wie das Cushing-Syndrom oder einen Tumor mit einem Anstieg der Aktin-Sekretion hin. Auch das Stadium seiner Produktion in den Nebennieren kann durch Stress, Alkoholismus, Fasten erhöht werden
  2. Wenn die Cortisolsekretion nicht ausreichend ist, wird ihr Gehalt entsprechend reduziert, und dies weist auf die Möglichkeit von Erkrankungen wie der Addison-Krankheit, einer Abnahme der Aktinproduktion aufgrund einer Schädigung der Hypophyse und einer Insuffizienz der Nebennierenrinde selbst hin.

Kommunikation mit der Hypophyse

Üblicherweise wird gleichzeitig mit der Durchführung einer Probe der Produktion von Stresshormon im Körper auch Aktin bestimmt, welches im Plasma nachgewiesen wird. Dies ist ein wichtiger Indikator für das Gleichgewicht zwischen der Arbeit der Nebennierenrinde und der Hypophyse und der Identifizierung ihrer Insuffizienz.

  1. Wenn es erhöht ist, dann weist dies auf eine Insuffizienz seitens der Nebennierenrinde hin.
  2. Wenn die Konzentration von aktg reduziert wird, kann es zu Störungen der Hypophyse kommen (unter 2,2 nmol pro Liter)
  3. Beim Cushing-Syndrom ist es typischerweise typisch, dass er unter 1 nmol pro Liter fällt.
  4. Und für einen Zustand wie die Cushing-Krankheit ist eine Zunahme der Aktinsynthese typisch.
  5. Oft weist ein erhöhter Spiegel dieser Substanz im Plasma auf eine kongenitale adrenale Hyperplasie hin.

Die Menge an Dexamethason im Plasma ist auch für das Hypophysen-Nebennieren-System wichtig. Für Dexamethason ist die Aktinsuppression typisch. Wenn jedoch ein Cushing-Syndrom vorliegt, kann kein Wert von Dexamethason die Ergebnisse der Cortisolsekretion beeinflussen.

Es ist wichtig sich daran zu erinnern, dass die Konzentration von Cortisol im Speichel hilft, auch die anfänglichsten Störungen in der Funktion der Nebennieren und der Hypophyse aufzudecken. Die Werte dieser diagnostischen Methode sind sehr wichtig und sollten streng zum empfohlenen Zeitpunkt unter Berücksichtigung aller Herstellungsmerkmale durchgeführt werden.

Cortisol: der Wert und die Norm des Hormons im Körper

Das Hormon Cortisol ist eine biologisch aktive Substanz, die von der Nebennierenrinde produziert wird. Es wird unter dem Einfluss des adrenocorticotropen Hormons (ACTH) synthetisiert, das die Aktivität der paarigen endokrinen Drüsen reguliert. ACTH wird von neuroendokrinen Gehirnzellen produziert.

Die Synthese von Cortisol ist eine Kette von chemischen Reaktionen, durch die eine Anzahl von Zwischenverbindungen aus tierischem Fettcholesterin gebildet wird: Pregnenolon, Progesteron. Auf Basis des Progesteron-Moleküls erscheint in Zukunft ein niedrigaktives Corticosteron-Corticosteron, das anschließend in die aktive Form Cortisol umgewandelt wird.

Die chemische Formel von Cortisol ähnelt den Formeln anderer Steroidhormone.

Strukturelle Formel von Cortisol

Entsprechend seiner Struktur gehört Cortisol zu Glukokortikosteroiden. Die biologisch aktive Substanz zirkuliert im Körper in den folgenden Formen:

  • in Verbindung mit roten Blutkörperchen;
  • in Form von Konjugaten mit Proteinen - Globuline, Albumin;
  • in freier Form.

Lage und Struktur der Nebennieren

Beim Menschen ist Cortisol aktiv am Metabolismus von Kohlenhydraten, Proteinen und Fetten beteiligt und hat zudem eine ausgeprägte Wirkung auf den Wasser- und Elektrolythaushalt.

Das Hormon ist am Energiestoffwechsel beteiligt - es ist verantwortlich für die Bildung einer Glykogenreserve in der Leber - sowie für die Produktion von zellulären Enzymen.

Der bekannte Name "Stresshormon" Cortisol ist aufgrund seiner aktiven Beteiligung an der Bildung eines Komplexes von Schutzreaktionen des Körpers auf äußere Reize, Bedrohungen und Stress-Effekte.

  • Anstieg der Herzfrequenz;
  • erhöhter Blutdruck;
  • Kontrolle des vaskulären Tonus, der notwendig ist, um ein relativ stabiles Niveau des Blutdrucks sicherzustellen;
  • Aktivierung von Muskelgewebe unter starkem Stress durch Verringerung der Glukoseverwertung in Muskelfasern und Stimulierung seines Verbrauchs in anderen Organen und Geweben.

Die Eigenschaften von Cortisol zielen darauf ab, die Reserven des Körpers zu mobilisieren, um Leben in einer kritischen Situation zu retten (wegzulaufen und sich vor Verfolgung usw. zu verstecken).

Cortisol kann aber auch negative Auswirkungen auf den Körper haben. Für den Fall, dass auf die Mobilisierung der inneren Reserven des Körpers keine physische Entladung in Form einer erhöhten Aktivität folgt, besteht die Möglichkeit einer Verletzung des Kohlenhydratstoffwechsels aufgrund ungenutzter Muskelglucose. Gleichzeitig senden die Organe, aus denen die Glukose zugeführt wird, Signale an das Gehirn über das Fehlen dieser Substanz, wodurch der Körper beginnt, Kohlenhydrate zu fordern - die Person nimmt Stress, das Problem ist Mehl und süß.

Eine Erhöhung der Konzentration von Cortisol im Blut während eines emotionalen Stresses führt zu einer erhöhten Diurese und Hyperproduktion von Magensaft.

Cortisol kann die Anzahl der im peripheren Blut zirkulierenden Leukozytenzellen beeinflussen. Aufgrund dieser Eigenschaft hemmt diese biologisch aktive Substanz die Aktivität von Entzündungsprozessen, wodurch die Heilung von Wunden und anderen Verletzungen verlangsamt wird. Auf der anderen Seite hilft systemisches Cortisol aufgrund der überwältigenden Wirkung auf das Immunsystem, unkontrollierte Immunreaktionen - Allergien - zu blockieren. Insbesondere künstlich synthetisierte Analoga dieses Hormons (zum Beispiel Prednison) werden verwendet, um Episoden von Überempfindlichkeitsreaktionen zu lindern, Manifestationen eines anaphylaktischen Schocks zu arretieren, eine ausgeprägte entzündungshemmende Wirkung zu haben, die es erlaubt, sie bei der Behandlung einer Reihe von Autoimmunkrankheiten zu verwenden.

In der Leber wird unter der Wirkung von Cortisol die Synthese von Proteinmolekülen aktiviert. An der Peripherie (in Muskel, Fett, Bindegewebe, Knochengewebe) werden jedoch unter dem Einfluss der gleichen biologisch aktiven Substanz biochemische Reaktionen durch die Bildung von Proteinstrukturen verlangsamt und der Abbau von Proteinen und Nukleinsäuren beschleunigt.

Menschen mit erhöhten Cortisolwerten im Blut spüren diesen Effekt in Form einer Abnahme der Muskelmasse als Folge des Abbaus von Proteinen in Aminosäuren und des Auftretens von Falten auf der Haut aufgrund einer Abnahme der Kollagensynthese.

Mit normalen Blutspiegeln ist Cortisol ein natürlicher biologischer "Wecker", der das rechtzeitige Erwachen und die Rückkehr des Körpers in einen kräftigen Zustand nach dem Schlaf gewährleistet.

Bei Erwachsenen ist der Cortisolgehalt im Blut nahezu unabhängig vom Geschlecht. Bei Kindern und Jugendlichen ist das Niveau dieses Hormons höher. Die Ausnahme ist der Gehalt an biologisch aktiven Substanzen im Körper bei Frauen mit Beginn der Menopause: Während dieser Zeit erreicht das Niveau des "Stresshormons" seine Minimalwerte. Im dritten Trimester der Schwangerschaft ist jedoch der Gehalt im Blut des Patienten um das 2-5-fache erhöht.

Bei einem erwachsenen gesunden Menschen, der keiner Agitation ausgesetzt ist, ändert sich der Cortisolspiegel im Körper während des Tages:

Während des Tages, abhängig von der Abwesenheit von Stress, Angst und Nervenschocks, produziert die Nebennierenrinde von 15 bis 30 mg Cortisol.

In stressigen Situationen steigt die Produktion und Freisetzung des Hormons auf 85 mg pro Tag und der Schockzustand erhöht die tägliche Cortisolausscheidung auf 175 mg.

Tabelle der Veränderungen im normalen Gehalt des Hormons in Abhängigkeit vom Alter:

Cortisol im Speichel

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Cortisol ist eines der Hormone der Nebennierenrinde Glukokortikoid. Unter chemischer Struktur versteht man Steroide. Das Hormon ist an der Regulierung des Metabolismus von Proteinen, Fetten und Kohlenhydraten beteiligt. Die Cortisolproduktion wird durch adrenocorticotropes Hormon (ACTH) gesteuert. Etwa 75% des Hormons befinden sich im Blut in einem Zustand, der mit einem spezifischen Proteinglobulin (Transcortin) assoziiert ist. Die Stelle der Transkortinsynthese ist die Leber. Es gibt auch eine schwache Verbindung mit Protein Albumin zu etwa 10% mehr Cortisol. Das Hormon wird in der Leber metabolisiert, seine Halbwertszeit beträgt 80 bis 110 Minuten. Aus dem Körper wird mit Urin entfernt.

Eine Vielzahl von physiologischen Wirkungen des Hormons. Es spielt also eine wichtige Rolle in der Abwehrreaktion auf Stress. Zur Beeinflussung des Stoffwechsels ist ein kataboles Hormon. Die Wirkung auf den Glukosestoffwechsel ist ein Insulinantagonist; Das Hormon erhöht den Blutglucosespiegel, indem es seine Bildung erhöht und den Gebrauch in der Peripherie reduziert. Cortisol reduziert die Synthese und fördert den Abbau von Fetten, was zu erhöhten Lipid- und Cholesterinspiegeln im Blut beiträgt. Es hat eine gewisse Mineralocorticoidaktivität, jedoch werden im Falle einer übermäßigen Produktion Natriumretention, Ödeme und eine Abnahme des Kaliumspiegels im Blut festgestellt. Es gibt eine negative Kalziumbilanz. Cortisol potenziert die vasokonstriktorische Wirkung einer Reihe anderer Hormone, hilft, die ausgeschiedene Urinmenge zu erhöhen. Unterdrückt den Entzündungsvorgang und reduziert die erhöhte Empfindlichkeit des Körpers gegenüber verschiedenen Wirkstoffen, wodurch die zellulären und humoralen Verbindungen des Immunsystems unterdrückt werden. Es wirkt stabilisierend auf lysosomale Membranen. Hilft dabei, die Anzahl der Eosinophilen und Lymphozyten im Blut zu reduzieren und gleichzeitig andere Elemente - rote Blutkörperchen, neutrophile Granulozyten und Blutplättchen - zu erhöhen.

Cortisol zeichnet sich durch einen täglichen sekretorischen Rhythmus aus. So wird die maximale Freisetzung des Hormons am Morgen (6-8) Stunden, das minimale Niveau - am Abend (20-21) gefunden. Mit zunehmendem Alter variiert die Freisetzung von Cortisol geringfügig. Während der Schwangerschaft steigt die Konzentration des Hormons progressiv an, was mit einer Erhöhung der Konzentration von Transcortin einhergeht: In den späteren Perioden kann beispielsweise ein 2- bis 5-facher Anstieg nachgewiesen werden. Der tägliche Rhythmus der Hormonsynthese kann ebenfalls verletzt werden. Bei teilweiser oder vollständiger Hemmung der Cortisolproduktion kommt es zu einer Erhöhung des adrenocorticotropen Hormons und der Gesamtkonzentration von Corticoiden.

Einige Prinzipien und Merkmale der Technik

Die Bestimmung von Cortisol im Speichel ist ein guter Indikator für Serum-freie oder biologisch aktive Hormonspiegel. Freies Cortisol kann die in den Speicheldrüsen vorhandenen Azinuszellen passieren; es spiegelt den biologisch aktiven Anteil des Hormons im Blut wider. Die Studie von Cortisol im Speichel hat eine Reihe von Vorteilen, nämlich: Die Technik ist nicht-invasiv, dauert nur wenige Minuten, ist leicht vom Patienten durchzuführen, benötigt keine Hilfe von medizinischem Personal. Da ein kleines Aliquot (etwa 0,3-0,5 Milliliter) in nur 8-10 Minuten gesammelt werden kann, kann Speichel für kurzfristige dynamische Kontrollprotokolle nützlicher sein als Urin oder Plasma (insbesondere zum Identifizieren von endogenem Hyperkortizismus).

Am Vorabend der Studie werden körperlicher Stress (Sport usw.) und Rauchen beendet. Die Aufnahme der Präparate aus der Gruppe der synthetischen Analoga der Glukokortikoide, sowie der oralen Kontrazeptiven, der weiblichen Sexualhormone und der Opiate hört völlig auf. In Bezug auf diesen Artikel wird empfohlen, mit Ihrem Arzt im Voraus zu konsultieren.

Am Tag vor der Abgabe des Materials hört der Konsum von Alkohol in irgendeiner Form auf. Für 30 Minuten vor der Sammlung von Speichel kann nicht essen, putzen Sie Ihre Zähne, Getränke trinken (mit Ausnahme von klarem sauberem Wasser). Im Folgenden wird eines der möglichen Stichprobenschemata beschrieben, aber es ist zusätzlich notwendig, die Merkmale des Verfahrens im Labor zu klären.

1) Öffnen Sie die Kappe, aber ziehen Sie das Röhrchen mit dem Wattestäbchen nicht heraus.

2) Legen Sie den Tampon in die Mundhöhle und kippen Sie das Röhrchen allmählich so weit, dass der Tampon in den Mund fällt. Berühren Sie den Tampon nicht mit Ihren Händen!

3) Es ist notwendig, einen Wattestäbchen sehr vorsichtig zu kauen, während man ihn regelmäßig 2-3 Minuten in der Mundhöhle bewegt (nicht weniger - sonst kann nicht genug Speichel vorhanden sein), bis der Tampon mit Speichel gesättigt ist. Danach ist es notwendig, einen Tampon in ein Teströhrchen zu geben, wobei auch die Berührung der Hände vermieden wird.

4) Schließen Sie das Rohr und vergewissern Sie sich, dass es fest verschlossen ist.

Nach dem Sammeln des Speichels müssen Sie das Röhrchen in den Kühlschrank stellen (aber nicht in den Gefrierschrank). Das gesammelte Material muss innerhalb von 24 Stunden an das Labor geliefert werden.

Nur einige der Prozesse, Bedingungen und Krankheiten, in denen der Zweck der Ernennung dieser Analyse.

Die Bestimmung der Cortisolspiegel kann mit systemischen Knochenveränderungen (Osteoporose) erfolgen; Muskelschwäche; Akne vulgaris bei Erwachsenen; übermäßiger Haarwuchs bei Frauen; Hautpigmentierungsstörungen; Verletzung des Menstruationszyklus; hoher Blutdruck; vorzeitige sexuelle Entwicklung; in der Diagnose der Itsenko-Cushing-Krankheit und Addison; in der Diagnose der primären und sekundären Nebenniereninsuffizienz.

Im Folgenden sind nur einige der möglichen Prozesse, Bedingungen und Erkrankungen, bei denen es zu einer Erhöhung oder Verringerung der Cortisolspiegel kommt. Es sollte daran erinnert werden, dass eine Zunahme oder Abnahme eines Indikators nicht immer ein ausreichend spezifisches und ausreichendes Kriterium für die Bildung einer Schlussfolgerung sein kann. Die zur Verfügung gestellten Informationen dienen keinesfalls der Selbstdiagnose und Selbstbehandlung. Die endgültige Diagnose wird nur von einem Arzt erstellt, wenn die erhaltenen Daten mit den Ergebnissen anderer Forschungsmethoden kombiniert werden.

Erhöhte Cortisolspiegel können in einigen Tumoren der Hypophyse, Nebennieren, beobachtet werden; Das Itsenko-Cushing-Syndrom; noduläre Hyperplasie der Nebenniere; ektopische Syndrome von Corticotropin-Releasing-Hormon und ACTH; polyzystische Ovarien; während die Schilddrüsenfunktion geschwächt oder verbessert wird; niedriger Blutzucker; Fettleibigkeit; AIDS (bei Erwachsenen); Depression; Leberzirrhose; Diabetes (unkompensiert); Einnahme bestimmter Medikamente (z. B. ACTH, Cortison, Glukokortikoide, orale Kontrazeptiva, Atropin und einige andere).

Eine Verringerung des Cortisolspiegels kann mit einer starken Abnahme des Körpergewichts beobachtet werden; Mangel an Funktion der Nebennierenrinde, Hypophyse oder Hypothalamus; Addison-Krankheit; nach Einnahme von Glucocorticoiden; Versagen der Schilddrüsenfunktion; Leberversagen; Einnahme bestimmter Medikamente (z. B. Barbiturate, Hormone, Morphin, Lithiumpräparate und einige andere).

Faktoren, die den Gehalt an Cortisol im Speichel beeinflussen können

Das Vorhandensein von Mikroblutungen aus dem Zahnfleisch kann eine Erhöhung der Rate aufgrund des Eindringens von Blut in den Speichel verursachen.

Warum steigt der Cortisolspiegel?

Was ist Cortisol? Wann kann das Niveau hoch sein? Wir untersuchen die Ursachen, die Kontrollwerte und Symptome bestimmen, die erhöhte Cortisolspiegel im Blut aufweisen, um die richtige Therapie zur Wiederherstellung der normalen Werte des Stresshormons zu finden.

Hoher Cortisol - normale und erhöhte Werte

Cortisol ist ein Hormon der Nebennierenrinde, das aus Cholesterin gebildet wird und dann in den Blutkreislauf gelangt. Hier bindet es teilweise mit agglomerierten Proteinen und bleibt teilweise frei.

Die Konzentration von Cortisol wird im Plasma oder durch chemische Analyse von Blut aus einer Vene gemessen. Der Gehalt an gebundenem Protein (CBS oder Albumin), freiem und Gesamtcortisol wird geschätzt. Es sollte jedoch bedacht werden, dass die Werte der Cortisolkonzentration im Blut innerhalb von 24 Stunden in Abhängigkeit von den zirkadianen Rhythmen signifikant variieren - das Maximum liegt morgens beim Aufwachen, das Minimum am Abend vor dem Zubettgehen.

Freies Cortisol wird in den Nieren gefiltert und kann sich im Speichel durch das Drüsenepithel ausbreiten. Das Niveau dieses aktiven Teils des Hormons kann auch im Urin (Cortisol im Urin) oder in einer Speichelprobe (Speichelcortisol) gemessen werden.

Die durchschnittliche Menge an normalem Cortisol im Blut (dh seine Produktion innerhalb von 24 Stunden) ist in der nachstehenden Tabelle angegeben.

Eine hohe Cortisolkonzentration im Blut kann festgestellt werden, wenn im Bluttest Werte festgestellt werden, die die oben genannten Referenzwerte überschreiten.

Zusammensetzung von Cortisol

Chemisch gesehen ist Cortisol eine Verbindung von Kohlenstoff, Wasserstoff und Sauerstoff (Molekülformel C21H30O5).

Biologisch gesehen ist es ein Hormon, das in den Nebennieren unter dem Einfluss eines anderen Hormons, das von der Hypophyse, dem adrenocorticotropen Hormon (ACTH) oder Corticotropin produziert wird, ausgeschüttet wird.

Somit wird ein Ausgleichsmechanismus realisiert, der als "negative Rückkopplung" bekannt ist.

Funktionen von Cortisol beim Menschen

Der Cortisolspiegel im Körper beeinflusst eine Reihe von Funktionen, von denen einige positive Wirkungen haben, während andere eindeutig negative Auswirkungen haben.

Wie Cortisol wächst.

Ihr Wissen hilft uns, die möglichen Auswirkungen eines Anstiegs der Cortisolwerte im Blut zu verstehen.

  • Eine stressige Situation überwinden. Die wichtigste Funktion von Cortisol zusammen mit Noradrenalin und Adrenalin ist die Aktivierung des Abwehrmechanismus, bekannt als "Angriff oder Lauf". Angesichts von Stress (jeder Reiz, der das normale Gleichgewicht stört) werden die Mechanismen im Körper aktiviert, um mit der Bedrohungslage fertig zu werden. Daher erhöht sich die Sekretion von Adrenalin, Noradrenalin und Cortisol, die in Synergie die Energie- und Blutversorgung weniger wichtiger Organe reduzieren und sie an kritische (Herz und Gehirn) leiten, um die Gefahr in bester körperlicher Verfassung zu bewältigen.
  • Behält den Blutzuckerspiegel bei. Tatsächlich stimuliert Cortisol die Glukoneogenese, dh den Prozess der Glukosesynthese aus anderen Substanzen, der in den Leberzellen unter Glucose-Mangelbedingungen durchgeführt wird. Glucose wird aus Aminosäuren synthetisiert, die aus der Nahrung oder durch den Abbau von Proteinstrukturen des Körpers stammen können, aus Milchsäure, die aus anaerober Glycolyse gebildet wird, und Glycerin, die wiederum aus der Reaktion mit Triglyceriden gebildet werden.
  • Es hat entzündungshemmende Wirkung. Unterdrückt die Produktion von Antikörpern aus den Zellen des Immunsystems und folglich die Freisetzung von chemischen Entzündungsmediatoren.
  • Unterstützt den Blutdruck. Die Produktion von Cortisol im Blut erhöht die Empfindlichkeit von Blutgefäßen gegenüber der Wirkung von vasokonstriktorischen Neurotransmittern.
  • Hilft, den Natrium- und Wasserhaushalt zu kontrollieren. Induziert den Transport von Natriumionen in Zellen und die gleichzeitige Freisetzung einer gleichen Anzahl von Kaliumionen.
  • Fördert den Proteinkatabolismus. Cortisol neigt dazu, ein konstantes Glukosespiegel im Blut aufrechtzuerhalten, und bei Glykogenmangel aktiviert es einen Prozess, der Proteine ​​in Glukose verwandelt.
  • Teilnahme am Prozess der Lipolyse. Lipolyse oder Fettabbau ist der Mechanismus, durch den Triglyceride, die sich in den Fettreserven des Körpers angesammelt haben, freie Fettsäuren verfügbar machen, die zur Energiegewinnung genutzt werden können.

Symptome von hohem Cortisol

Basierend auf dem Obigen ist es klar, dass, wenn das Cortisol-Niveau chronisch hoch ist, eine Anzahl von Problemen auftreten kann:

  • Asthenie. Chronischer Mangel an Stärke auch nach minimalem Aufwand. Was ist das Ergebnis des Katabolismus der Proteinstrukturen des Körpers aufgrund erhöhter Cortisolspiegel.
  • Reduzierte Immunität. Hohe Cortisolspiegel blockieren die Fähigkeit von Lymphozyten, Antikörper zu produzieren.
  • Bluthochdruck. Eine hohe Konzentration von Cortisol verursacht eine Verengung der Blutgefäße und einen Anstieg des Blutdrucks, der durch Flüssigkeitsretention, die durch die Anreicherung von Natriumionen verursacht wird, noch verstärkt wird.
  • Sexuelle Probleme und Unfruchtbarkeit. Eine hohe Konzentration von Cortisol im Blut führt bei Männern und Frauen zu einer Hemmung der Sekretion von Sexualhormonen. Hirsutismus und Menstruationsprobleme sind charakteristisch für Frauen mit dieser Hormonstörung.
  • Osteoporose Ständig erhöhte Cortisolwerte bewirken eine Hemmung der Synthese von Knochenmatrix (Bindegewebe, bestehend aus einer Mischung aus Proteinmaterial, Hyaluronsäure und Mineralstoffen).
  • Fettleibigkeit. Mit der Ablagerung von Fett auf Bauch, Hals und Gesicht.
  • Hyperglykämie. Hohe Cortisolspiegel verursachen die Entwicklung von Insulinresistenz, was zu einem gestörten Glukosetransport aus dem Blut in die Zellen führt. Die Situation wird durch die Produktion von Glucose zur Erhöhung der Gluconeogenese noch verstärkt. Diese Zustände führen zur Entwicklung von Diabetes in Kombination mit Hypertonie und Adipositas, die das metabolische Syndrom mit einem hohen Risiko für kardiovaskuläre Erkrankungen bestimmen.
  • Beeinträchtigtes Gedächtnis und kognitive Fähigkeiten. Hohe Konzentrationen von Cortisol verursachen eine Verschlechterung und einen Zelltod im Hypothalamus des Gehirns, der das Gedächtnis beeinträchtigt und sich in einer Abnahme der kognitiven Fähigkeiten äußert.
  • Schlafprobleme Hohe Cortisolspiegel führen zu Schlafstörungen und Schlafstörungen, die durch chronische Müdigkeit verstärkt werden
  • Magen-Darm-Probleme. Als Folge der Aktivierung des sympathischen Nervensystems.

Die Gründe für die Erhöhung der Werte des Hormons Cortisol

Es kann mehrere Gründe für den Anstieg der Blutspiegel des Hormons Cortisol geben, von denen einige pathologisch sein können, während andere nicht sind.

Ursachen sind nicht pathologisch:

  • Stress. Cortisol ist als Stresshormon bekannt. Es ist offensichtlich, dass eine Erhöhung des Cortisolspiegels in jeder Stresssituation - übermäßiger körperlicher oder geistiger Stress, Trauer, Verantwortung, Depression usw. - auftreten kann.
  • Schwierige Sportarten. Zum Beispiel steigt beim Radfahren nach einiger Zeit die Konzentration von Cortisol im Blut deutlich an.
  • Eine Diät reich an Kohlenhydraten mit hohem glykämischen Index. Wo der glykämische Index durch die Rate bestimmt wird, mit der die Konzentration von Glukose im Blut (Glykämie) ansteigt, nachdem eine solche Menge an Produkt genommen wurde, die 50 Gramm Kohlenhydrate enthält. In der Regel wird der glykämische Index im Vergleich mit der Geschwindigkeit ausgedrückt, mit der der Blutzuckerspiegel nach dem Verzehr von Weißbrot ansteigt.
  • Nimm ein Medikament. Die häufigsten Medikamente, die solche Situationen verursachen, sind Antibabypillen, Spironolacton zur Behandlung von Akne, Prednison zur Behandlung von entzündlichen Erkrankungen.
  • Schwangerschaft Während der Schwangerschaft ist der weibliche Körper einem hohen Stress ausgesetzt, der die Cortisolsekretion erhöht.

Quelle von pathologische Ursachen kann die Hypophyse, Nebennieren oder eine andere sein:

  • Hyperaktivität der Schilddrüse. Eine übermäßige Ausschüttung von Schilddrüsenhormonen beschleunigt den Stoffwechsel erheblich und setzt den Körper daher einem chronischen Stresszustand mit erhöhten Cortisolspiegeln aus.
  • Hypophysenadenom. Es ist ein gutartiger Tumor, der die Hypophyse befällt. Es kann sowohl die Sekretion von Hypophysenhormonen erhöhen als auch verringern. Unter anderem kann das Hypophysenadenom zusätzliches ACTH freisetzen, was wiederum die Sekretion des Hormons Cortisol erhöht.
  • Sekreten Nebennierenadenom. Es verursacht eine Erhöhung der Cortisolsekretion, aufgrund der Verletzung des Mechanismus der Kommunikation zwischen Hypothalamus, Hypophyse und Nebennieren.
  • Zellkarzinom der Nebennieren. Im Gegensatz zu Adenomen ist es ein bösartiger Tumor, der aktiv die Sekretion von Cortisol stimuliert.
  • Hyperplasie der Nebennieren. Hyperplasie ist eine abnormale Organgröße. Vergrößerte Nebennieren können abnorme Mengen von Cortisol produzieren.
  • Kleinzelliger Lungenkrebs. Es ist ein Krebs, der hauptsächlich Raucher betrifft. Kann eine extra-zerebrale ACTH-Sekretion verursachen, die die Sekretion von Cortisol stimuliert.
  • Krebs des Mastdarms. Kann auch ohne Metastasierung eine ektopische Cortisolsekretion verursachen.

Der Zustand von ständig erhöhten Cortisolspiegeln im Blut wird durch das Cushing-Syndrom bestimmt.

Richtige Behandlung basierend auf der Diagnose der Ursache

Die Behandlung hoher Cortisolspiegel basiert auf der korrekten Diagnose der Ursachen von Hormonstörungen. Die Konzentration von Cortisol im Blut, wie oben angegeben, schwankt im Laufe des Tages: Maximum am Morgen und Minimum am Abend. Zuverlässig über hohe Cortisolspiegel im Laufe des Tages sprechen kann nach dem Test auf Urin innerhalb von 24 Stunden gesammelt werden.

Wie Sie sehen können, ist es ziemlich einfach, erhöhte Cortisolspiegel zu bestimmen, klinische Studien sind jedoch erforderlich, um die Ursachen zu identifizieren.

Computertomographie, Magnetresonanztomographie der Hypophyse und Nebennieren, Thoraxröntgen und Analyse von Blutproben in verschiedenen Teilen des Körpers kann notwendig sein, um die genaue Ursache zu bestimmen.

Die Bestimmung der Quelle des Problems wird den gewünschten Behandlungsweg pharmakologisch oder chirurgisch bestimmen.

Wenn der Grund nicht pathologischer Natur ist, reicht es in der Regel aus, einen gesunden Lebensstil zu führen, den Stress unter Kontrolle zu halten und eine gesunde Ernährung zu befolgen, dh Nahrungsmittel mit einem hohen glykämischen Index zu meiden.

CORTISOL: NORMAL IN MÄNNERN

Der Test auf Cortisol bei Männern ist notwendig, um das "Cushing-Syndrom" diagnostizieren zu können - eine Erkrankung, die mit überschüssigem Cortisol einhergeht, sowie zur Diagnose einer Nebenniereninsuffizienz oder der Addison-Krankheit (ein Mangelzustand dieses Hormons).

Cortisol ist ein Hormon, das unter anderem eine Rolle im Stoffwechsel von Proteinen, Lipiden und Kohlenhydraten spielt. In der Regel steigt und fällt das Niveau in Abhängigkeit von der Tageszeit, erreicht früh am Morgen ein Maximum und fällt dann im Laufe des Tages am tiefsten Punkt um Mitternacht ab.

Cortisol wird von den Nebennieren produziert und ausgeschieden. Die Produktion dieses Hormons wird durch den Hypothalamus im Gehirn und die Hypophyse, ein winziges Organ unterhalb des Gehirns, reguliert. Wenn sein Spiegel absinkt, setzt der Hypothalamus ein Corticotropin-Releasing-Hormon (CRG) frei, das die Hypophyse veranlasst, ACTH (adrenocorticotropes Hormon) zu produzieren. ACTH stimuliert die Nebennieren, Cortisol freizusetzen und freizusetzen. Um eine angemessene Menge Cortisol zu entwickeln, müssen der Hypothalamus, die Hypophyse und die Nebennieren richtig funktionieren.

Der Großteil des Cortisols im Blut ist mit Protein assoziiert, nur ein kleiner Prozentsatz davon ist "frei" und biologisch aktiv.

Der Bluttest für Cortisol bei Männern bewertet sowohl proteingebundenes als auch freies Cortisol, während Urin- und Speicheltests nur freies Cortisol bewerten, das mit dem Spiegel an freiem Cortisol im Blut korrelieren sollte.

Analysen von Cortisolspiegeln in Blut und / oder Speichel, die zu verschiedenen Zeitpunkten, beispielsweise um 9 Uhr morgens und 5 Uhr nachmittags, gesammelt wurden, können verwendet werden, um die täglichen Schwankungen des Cortisols abzuschätzen. Eine 24-Stunden-Cortisol-Urinprobe zeigt keine tageszeitlichen Veränderungen, sondern nur die Gesamtmenge an ungebundenem Cortisol, die in 24 Stunden ausgeschieden wird.

HORMON CORTISOL: NORMAL IN MÄNNERN

  • Testen mit Überproduktion von Cortisol

Wenn eine Person hohe Konzentrationen von Cortisol im Blut hat, kann der Arzt zusätzliche Tests durchführen, um zu bestätigen, dass der erhöhte Wert in der Tat nachhaltig ist (und nicht durch Stress oder die Verwendung von Medikamenten mit Cortison verursacht wird). Dieser zusätzliche Test kann einen 24-Stunden-Urin-Hormontest, einen Übernacht-Suppressionstest mit Dexamethason und / oder eine Speichelprobe vor dem Schlafengehen umfassen, um Cortisol zu dem Zeitpunkt zu messen, zu dem es am niedrigsten sein sollte. Urin-Analyse von Cortisol erfordert das Sammeln von Material für eine bestimmte Zeit, in der Regel innerhalb von 24 Stunden. Da ACTH impulsartig von der Hypophyse sekretiert wird, hilft diese Studie zu bestimmen, ob Cortisol über den normalen Werten liegt.

Während dieses Tests wird dem Patienten eine Grundlinienprobe für einen Cortisoltest entnommen, und dann wird Dexamethason (synthetisches Glucocorticoid) der Person gegeben und der Cortisolspiegel wird in nachfolgenden synchronisierten Proben gemessen. Dexamethason hemmt die ACTH-Produktion und sollte die Cortisolproduktion reduzieren, wenn Stress eine Überschußquelle darstellt.

Die Einnahme von Speichel als Probe für Cortisol ist ein bequemer Weg, um den Rhythmus der Cortisolproduktion zu bestimmen. Wenn einer oder mehrere dieser Tests bestätigen, dass eine abnormale Hormonproduktion vorliegt, werden zusätzliche Tests vorgeschrieben, einschließlich der Messung des adrenocorticotropen Hormons und eines Dexamethason-Suppressionstests unter Verwendung höherer Dosen. Radioisotop-Bildgebungstechniken können ebenfalls angezeigt werden.

CORTISOL: NORMAL BEI MÄNNERN (NIEDRIGERES WERTEBEREICH)

  • Analyse auf unzureichende Cortisolproduktion

Wenn der Arzt vermutet, dass die Nebennieren nicht genügend Cortisol produzieren können oder wenn erste Bluttests eine unzureichende Produktion von Cortisol anzeigen, kann ein Spezialist einen ACTH-Stimulationstest anordnen.

Dieser Test beinhaltet die Messung des Cortisolspiegels im Blut einer Person vor und nach der Injektion von synthetischem Adrenocorticotropen Hormon. Wenn die Nebennieren normal funktionieren, steigt der Cortisolspiegel im Blut mit der Stimulation von ACTH. Wenn sie beschädigt sind oder nicht richtig funktionieren, wird der Cortisolspiegel niedrig sein. Eine längere Version dieses Tests (1-3 Tage) wird durchgeführt, um die Nebennieren- und Hypophyseninsuffizienz zu unterscheiden.

  • Wann wird Cortisol getestet?

Die Analyse von Cortisol ist angezeigt, wenn ein Mann Symptome hat, die auf hohe Cortisol- und Cushing-Werte hinweisen, wie:

  • hoher Zucker (Glukose),
  • Übergewicht
  • Bluthochdruck (Hypertonie)
  • dünne empfindliche Haut,
  • lila Streifen auf dem Bauch,
  • Muskelschwund und Schwäche
  • Osteoporose.

Neben erwachsenen Männern kann die Analyse von Cortisol verschrieben werden und Kinder mit langsamer Entwicklung und geringem Wachstum. Dieser Test ist auch indiziert, wenn ein Mann Symptome hat, die auf niedrige oder niedrige Cortisolspiegel, Nebenniereninsuffizienz oder Addison-Krankheit hinweisen, wie:

  • Gewichtsverlust
  • Muskelschwäche
  • Müdigkeit
  • niedriger Blutdruck
  • Magenschmerzen,
  • dunkle Flecken auf der Haut (ein Symptom der Addison-Krankheit).

Manchmal kann eine Verringerung der Produktion in Verbindung mit Stress zu einer Nebennierenkrise führen, die eine lebensbedrohliche Erkrankung darstellt und eine medizinische Notfallversorgung erfordert. Seine Symptome bestehen aus:

  • starke, starke Schmerzen in der unteren Körperhälfte (Rücken, Bauch, Beine),
  • Durchfall und Erbrechen, die zu Dehydrierung führen,
  • niedriger Druck (Hypotonie),
  • Verlust des Bewusstseins.

Unterdrückungs- oder Stimulationstests sind erforderlich, wenn die anfänglichen Ergebnisse abnormal sind. Eine Studie über Cortisol kann in Intervallen nach der Diagnose "Cushing-Syndrom" oder "Addison-Krankheit" geplant werden, um die Wirksamkeit der Behandlung zu überwachen.

In der Regel ist Cortisol während des Schlafes sehr niedrig und unmittelbar nach dem Aufwachen auf dem höchsten Niveau, obwohl sich dieses Bild ändert, wenn eine Person in Schichten arbeitet und zu verschiedenen Zeiten an verschiedenen Tagen schläft.

CORTISOL: NORMAL IN MEN (BLUT, URIN, SALIN)

Bluthormonnorm Cortisol für beide Geschlechter (Männer und Frauen):

Speichel Cortisol

Cortisol (Hydrocortison) ist ein Steroidhormon, das von der Nebennierenrinde produziert wird. Cortisol ist ein sehr aktives Hormon, das eine wichtige Rolle bei der Reaktion des Körpers auf Stress, Regulierung der Immunität und Reaktionen unter Beteiligung von Glukose spielt.

Die freie Form von Cortisol ist aktiv, das meiste davon ist in einem gebundenen Zustand im Blut. Meist wird Cortisol in einem Komplex mit einem spezifischen Protein - Transcortin und in geringer Menge - mit Albumin kombiniert. Cortisol, das im Speichel definiert ist, ist eine freie Form, weil das mit Protein assoziierte Hormon die Membran der Speicheldrüsen nicht durchdringen kann. Es ist wichtig, dass der Gehalt an Cortisol im Speichel nicht von der Menge und Geschwindigkeit der Freisetzung abhängt.

Die Produktion von Cortisol reguliert die Sekretion des adrenocorticotropen Hormons (ACTH) durch die Hypophyse. Ihre Konzentration im Blut ist eng verwandt: Je höher der Cortisolspiegel, desto weniger adrenocorticotropes Hormon wird synthetisiert. Und umgekehrt - ein Abfall der Cortisolspiegel stimuliert die Hypophyse, ACTH zu produzieren.

Denn Cortisol zeichnet sich durch eine Konzentrationsänderung über den Tag hinweg aus, während es wenig auf Alter und Geschlecht ankommt. Verglichen mit den Morgenstunden (07 00 - 10 00) am Nachmittag sinkt die Konzentration um 55% und abends um 90%. Die Bestimmung von Cortisol im Speichel um 23 00 ist ein zuverlässiger und sensitiver Test für den Nachweis einer übermäßigen Produktion von Nebennierenhormonen (Hypercortisolismus), einschließlich der Cushing-Krankheit. Es sollte daran erinnert werden, dass die Analyse mehrmals durchgeführt werden sollte, da die Konzentration des Hormons im Laufe des Tages signifikant variiert.

33-80-001. Cortisol im Speichel

Biomaterial: Speichel

Frist (im Labor): 7 Tage *

Beschreibung

Die Bestimmung des Cortisolspiegels ist notwendig für die Diagnose von Isenko-Cushing-Erkrankungen, Nebennierenläsionen und zur Untersuchung von Kindern mit Wachstumsmangel und Übergewicht.
Cortisol gehört zur Gruppe der Haupthormone, deren Synthese von der Nebennierenrinde durchgeführt wird. Adrenocorticotropes Hormon hat eine stimulierende Wirkung auf die Cortisolsynthese, und Corticotropin-Releasing-Hormon (CRH) steuert es, das im Hypothalamus produziert wird.
Cortisol ist zirkadianabhängig, was bedeutet, dass seine maximale Anzahl am Morgen, etwa 7-9, und am Abend auf 50% fällt. Im Blutserum wird Cortisol in einem Komplex gefunden, der mit Steroidtransportproteinen assoziiert ist. Um den Informationsgehalt der Studie zu erhöhen, haben Wissenschaftler daher vorgeschlagen, den Cortisolspiegel im Speichel zu bestimmen, da der Cortisolspiegel im Speichel der Konzentration im Serum entspricht.
Speichel enthält keine Metaboliten von Cortisol, wie wenn es im Urin bestimmt wird, und erfordert nicht die Extraktion von Bindungsproteinen, wie bei der Untersuchung von Blut, da Speichel sie einfach nicht enthält. Darüber hinaus ist die Bestimmung von Cortisol im Speichel optimal zur Konzentrationskontrolle seines Spiegels bei verschiedenen zirkadianen Rhythmen geeignet und erlaubt den Einsatz dieser Forschungsmethode auch in der pädiatrischen Praxis.

Hinweise für die Ernennung

  • zahlreiche und fortschreitende Symptome, die für das Itsenko-Cushing-Syndrom / die Krankheit charakteristisch sind (Fettleibigkeit, arterielle Hypertonie, Hyperglykämie, Myopathie, Plethorus, Osteoporose, pathologische Frakturen, rote Dehnungsstreifen, erhöhtes Trauma der Haut und Weichteile, NMC);
  • atypische klinische Symptome für das Alter des Patienten (Osteoporose, arterielle Hypertonie);
  • bei Kindern mit Wachstumsverzögerung und Übergewicht;
  • adrenales Inzidentalom mit visuellen Zeichen von Adenom;
  • Kontrolle der GCS-Therapie;
  • Diagnose von Erkrankungen der Nebennierenrinde.

Vorbereitung für das Studium

Wenn vom überweisenden Arzt nicht anders angegeben, wird das Material für die Studie am Abend gesammelt. Der Tag vor der Probenahme sollte die Verwendung alkoholischer Getränke ausschließen. Essen Sie nicht, rauchen Sie nicht, putzen Sie Ihre Zähne eine Stunde lang nicht, bevor Sie Speichel sammeln (schließen Sie alle Aktionen aus, die Zahnfleischbluten verursachen). 10 Minuten vor dem Sammeln von Speichel, spülen Sie den Mund mit Wasser. Es ist unpraktisch, Forschungen über den Hintergrund der Verwendung von Glucocorticoid-Medikamenten (einschließlich Salben) durchzuführen.

Faktoren, die das Ergebnis beeinflussen:

  • Schwangerschaft
  • Stress (Trauma, Operation).

Interpretation der Ergebnisse / Informationen für Fachleute

Um die Ergebnisse der Studie zu interpretieren - kontaktieren Sie Ihren Arzt.

Regeln des Nehmens:

  • Das Material wird in einem sterilen Kunststoffbehälter gesammelt.
  • Der Container gibt den Zeitpunkt der Probenahme an.
  • Vor dem Versand sollte das Biomaterial im Kühlschrank bei + 2- + 8 * C gelagert werden und am Tag der Entnahme an das Labor geliefert werden.

Wohin mit der Analyse?

Adressen von medizinischen Zentren, wo Sie eine Studie bestellen können, rufen Sie bitte 8-800-100-363-0
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