Haupt / Hypoplasie

Urinfreies Cortisol

Die Analyse von freiem Cortisol im Urin (Freies Cortisol, Urin) wird bei der Diagnose von Erkrankungen der Nebennieren und der Hypophyse des Gehirns verwendet. Aufgrund seiner Ergebnisse bestimmt der Arzt das Vorhandensein / Fehlen von schweren systemischen Erkrankungen, insbesondere Cushing-Syndrom oder Addison-Krankheit.

Allgemeine Informationen zu Cortisol

Cortisol ist ein Hormon, das von der Nebennierenrinde produziert wird.

Seine Hauptfunktionen sind:

  • Schutz des Körpers vor psychischem Stress (Stress);
  • Regulation des Blutdrucks (BP);
  • Beteiligung am allgemeinen Stoffwechsel (Stoffwechsel).

Circa 90% des Cortisols zirkulieren ständig im Blut und sind mit Carrierproteinen ("gebundenes Cortisol") am Stoffwechsel beteiligt. Der Rest ist ungebunden. Tagsüber wird etwa 1% mit dem "freien Cortisol" im Urin ausgeschieden. Aber selbst solch eine kleine Menge des Hormons erlaubt es, seine Gesamtkonzentration im Körper des Patienten mit hoher Genauigkeit zu bestimmen.

Die Produktion von Cortisol reguliert das adrenocorticotrope Hormon (ACTH), das in der Hypophyse gebildet wird. Erhöhte ACTH-Spiegel weisen auf eine fehlende Cortisolproduktion hin, und umgekehrt ist eine Abnahme der ACTH-Konzentration charakteristisch für dessen Überschuß. In dieser Hinsicht kann die tägliche Cortisol-Rate im Blut und / oder Urin variieren.

Ein unzureichender Hormonspiegel provoziert schnellen Gewichtsverlust, chronische Lethargie, Hypotonie (niedriger Blutdruck), Muskelschwäche und Bauchschmerzen. Die Reduzierung der Konzentration von Cortisol vor dem Hintergrund von schwerem Stress bei einem Patienten kann die Entwicklung einer Nebennierenkrise verursachen - eine lebensbedrohliche Erkrankung, die dringend medizinische Hilfe benötigt.

Überschüssige Hormonkonzentration führt zu einem Körpergewicht bis hin zu Fettleibigkeit, der Entwicklung von Diabetes und Bluthochdruck (Bluthochdruck). Die Haut wird dünn und blass, Dehnungsstreifen (Striae) erscheinen an den Seitenflächen des Bauches.

Indikationen für die Analyse

  • Verdacht auf Cushing, Addison-Krankheit und andere endokrinologische Pathologien. Symptome für den Zweck der Analyse können sein:
    • Blutdruck-Instabilität;
    • unangemessene Änderung des Körpergewichts;
    • Hyperglykämie (erhöhter Blutzucker);
    • das Auftreten von Dehnungsstreifen im Bauch;
    • Hautpigmentierung;
    • Muskeldystrophie oder Atrophie;
    • Osteoporose und häufige Frakturen;
    • NMC (Menstruationsstörungen) bei Frauen;
    • Myopathie (eine Verletzung des Stoffwechsels von Muskelgewebe, Schwäche und Atrophie);
    • chronische Müdigkeit;
    • Wachstumsverzögerung (bei Kindern).
  • Diagnose von Nebennieren- oder Hypophysenfunktionsstörungen
  • Überwachung der Wirksamkeit der Behandlung von chronischer Hypertonie, insbesondere ohne ausgeprägte klinische Ergebnisse.
  • Kontrolle der Behandlung von Erkrankungen des endokrinen Systems mit Glukokortikosteroiden.
  • Untersuchung von Patienten mit für das Alter untypischen Symptomen (Hypertonie, Osteoporose, etc.).
  • Abnorme Formationen in der Hypophyse oder Nebennieren (Incidentom, Adenom).

Vorbereitung für die Analyse

Urin (Tagesvolumen) wird verwendet, um freies Cortisol zu untersuchen. Regeln der Vorbereitung:

  • Am Vorabend der Urinsammlung schließen Sie saure, würzige und salzige Speisen von der Speisekarte aus sowie Produkte, die Urin färben (Karotten, Rüben);
  • für 2 Tage sollte durch Hormontherapie mit Östrogen und Androgenen unterbrochen werden, orale Kontrazeptiva abbrechen;
  • für einige Tage (in Absprache mit dem Arzt) sollten Diuretika von der Diät ausgeschlossen werden;
  • es ist notwendig, schlechte Angewohnheiten (Rauchen, Alkohol, Energydrinks) für einen Tag aufzugeben;
  • körperlicher oder emotionaler Stress ist am Tag der Analyse verboten;
  • Am Tag des Verfahrens ist es nicht verboten, das übliche Trinkregime einzuhalten.

Unmittelbar vor der Urinaufnahme sind Hygienemaßnahmen im äußeren Genitalbereich durchzuführen. Frauen möchten die Analyse nicht während der Menstruation machen. Bei akuter Notwendigkeit wird empfohlen, zum Zeitpunkt der Urinsammlung einen Hygienetampon zu verwenden.

Merkmale der Sammlung von Analysen

  1. Der Patient wendet sich dem Labor zu und nimmt ein Konservierungsmittel ein.
  2. Der Urin muss mehrmals am Tag gesammelt werden:
  • 1. - morgens von 8 bis 10. In diesem Fall wird die erste Portion Urin (Nacht, unmittelbar nach dem Aufwachen) in die Toilette abgelassen;
  • das gesamte Volumen an Konservierungsmittel wird zu der ersten täglichen Portion zugegeben und gemischt;
  • dann wird die gesamte während des Tages freigesetzte Flüssigkeit gesammelt (im selben Behälter (Volumen von mindestens 2 Litern), sollte es im Kühlschrank gelagert werden, aber nicht eingefroren);
  • die vorletzte Sammlung in der Zeit von 20.00-23.00 Uhr;
  • die letzte Portion am nächsten Morgen zur gleichen Zeit (von 8.00 bis 10.00).

Für 24 Stunden müssen Sie ungefähr 2000 ml Material sammeln.

Die Sammelschalen sollten sauber und getrocknet sein, vorzugsweise aus Glas oder sterilen Einwegartikeln, immer mit einem Deckel.

Am Tag der Analyse sollte das Geschirr mit dem Biomaterial an einem kühlen, dunklen Ort sein (es kann auf dem unteren Regal des Kühlschranks sein).

Nach Ablauf des Verfallsdatums (Tage) wird der Urin im Tank gemischt. Etwa 100 ml Urin werden in einen sauberen Behälter abgelassen und zur Untersuchung ins Labor geschickt.

Normen für freies Cortisol im Urin

Um das Material zu untersuchen, verwendete immunochemische Analyse. Das erhaltene Ergebnis wird als absoluter Wert gemessen - die Menge an Cortisol pro Zeiteinheit (nmol / Tag).

  • Die Norm für Erwachsene und Kinder ist der Bereich von 25-496 nmol / Tag.

Verzerrte Testergebnisse können:

  • Neurosen und andere psychische Störungen;
  • Stress nach der Operation, Trauma, emotionale Schocks;
  • Medikation: hormonell (weibliche Kontrazeptiva, Prednison, Dexamethason);
  • Verstoß gegen die Regeln der Vorbereitung und Sammlung von Analysen (einschließlich Alkoholkonsum, Rauchen).

Cortisol im Urin ist erhöht

Überschüssige Mengen an freiem Cortisol weisen auf folgende Pathologien hin:

  • Isenko-Cushing-Syndrom (Corticotropinom);
  • Krebs in der Lunge, Bauchspeicheldrüse, Thymus (ektopisches ACTH-Syndrom);
  • letztes Trimester der Schwangerschaft;
  • Hypoglykämie bei Diabetikern (niedriger Blutzucker);
  • Tumoren in den Nebennieren (Corticosterom, Karzinom);
  • psychische Störungen, anhaltende Depression.

Cortisol im Urin ist reduziert

Eine Abnahme des Harns weist auf andere Krankheiten hin:

  • Nebenniereninsuffizienz im Zusammenhang mit dem Auftreten von Tumoren in der Hypophyse oder Hypothalamus;
  • Addison-Krankheit;
  • Zirrhose der Leber;
  • chronische Hepatitis;
  • adrenogenitales Syndrom, das zur Entwicklung von adrenaler Hyperplasie führte;
  • Schilddrüsendysfunktion (Hypothyreose);
  • aktueller Behandlungsverlauf mit Glukokortikoiden.

Der Bezirkstherapeut, Endokrinologe oder Neurologe kann die Ergebnisse der Analyse entschlüsseln. Wenn Krebs vermutet wird, schreibt ein Onkologe eine Richtung für die Analyse von freiem Cortisol im Urin aus.

Cortisol im täglichen Urin

Hinterlasse einen Kommentar 16,011

Die Nebennieren produzieren ein spezielles Hormon Cortisol, das für den stabilen Zustand des Körpers in stressigen Situationen verantwortlich ist. Cortisol im Urin spiegelt am ehesten die Arbeit der Nebennieren wider und charakterisiert deren Zustand. Die Urinanalyse verfügt über eine spezielle Technologie, dank der die Ärzte die genauesten Ergebnisse erhalten. Darüber hinaus hängt der Erfolg des Verfahrens vom Patienten ab, daher ist es wichtig, die Methode zum Sammeln der Analyse zu kennen.

Die Wirkung von Cortisol auf den Körper

Cortisol wird von den Nebennieren produziert und in ihrer Rinde gebildet. Die Hauptfunktion des Hormons ist es, den Körper vor den Auswirkungen von Stresssituationen zu schützen. Dank Kortisol wird der Druck in den Arterien reguliert und beeinflusst indirekt den Blutzuckerspiegel, die Menge an Kalzium und Natrium. Darüber hinaus hilft es Fette abzubauen, trägt aber zur Ansammlung von Cholesterin bei. Die entzündungshemmende Wirkung von Cortisol wird durch die Fähigkeit erklärt, die lysosomalen Membranen zu stabilisieren und den Prozess des Lymphozytenzerfalls zu verstärken. Hormonale Partikel werden im Urin ausgeschieden. Die Analyse des Urins und die Berechnung ihrer Anzahl werden zeigen, ob mit der Arbeit und dem Zustand der Nebennieren alles in Ordnung ist.

Wenn die Hormone kontinuierlich erhöht werden, ist dies mit negativen Folgen für den Körper verbunden. Dieser Zustand des Körpers des Patienten deutet darauf hin, dass er ständig unter Stress steht. Stress wird chronisch. Wenn Cortisol erhöht ist, tritt auf:

  • Erhöhung des Blutdrucks in den Arterien;
  • Abnahme der Gehirnaktivität;
  • Funktionsstörungen der Schilddrüse;
  • erhöhte Knochenbrüchigkeit.
Zurück zum Inhaltsverzeichnis

Cortisol-Norm im täglichen Urin

Der Cortisolspiegel bei Frauen und Männern variiert normalerweise in Abhängigkeit von der Tageszeit - er steigt morgens und sinkt am Abend. Tagespreise sind für Frauen höher. Aber solche Veränderungen können nur im Blut beobachtet werden. In der Urinanalyse sind die Hormonspiegel stabil. Die Konzentration ändert sich nur, wenn die Nebennieren selbst die Menge des sezernierten Hormons erhöhen / verringern oder die Hypophyse eine atypische Menge adrenokortikotroper Substanz freisetzt. Im Durchschnitt liegt Cortisol für Erwachsene im täglichen Urin im Bereich von 55 bis 248 nmol pro Tag. Für Jugendliche liegt die Rate zwischen 14 und 152 nmol pro Tag. Bei Kindern werden die Werte des Indikators von 6 bis 74 nmol pro Tag als normal angesehen.

Urin Cortisol Test

Im Urin ist freies Cortisol, es bindet nicht an Proteine. Die Untersuchung des Harns auf Hormonspiegel wird durchgeführt, um den Beginn der Entwicklung des Cushing-Syndroms zu bestimmen und das Syndrom nicht mit Fettleibigkeit zu verwechseln. Die Konzentration von freiem Cortisol im Urin übersteigt nicht 1% der Gesamtmenge, die von den Nebennieren pro Tag freigesetzt wird, spiegelt jedoch den Zustand der Sekretionsorgane vollständig wider.

Wenn der Arzt den Verdacht hat, dass der Patient an der Isenko-Cushing-Krankheit leidet, wird nicht nur der Urintest, sondern auch Blut entnommen. Außerdem wird die Bestimmung mit Speichel durchgeführt. Dies ergibt ein Gesamtbild des Hormonspiegels. Forschungsindikatoren werden mehrmals gestellt. Dies ist notwendig, damit die Ergebnisse nicht durch den Einfluss von Stresssituationen verzerrt werden.

Vorbereitung

Vorbereitung ist notwendig, bevor Sie die Analyse durchführen. Der Patient sollte für einige Zeit aktive Sportarten abbrechen und Medikamente nehmen, die das Ergebnis der Studie beeinflussen könnten. Nach der Analyse darf die Person zu ihrem gewohnten Lebensstil zurückkehren und die Behandlung fortsetzen. Richtig implementierte Empfehlungen für die Analyse geben dem Patienten eine maximale Zuverlässigkeit der Daten, die als Ergebnis der Studie erhalten werden.

Wie sammle ich täglich Urin?

Um die tägliche Analyse des Urins für Cortisol zu bestehen, ist es notwendig, ein spezielles Gefäß mit einem Fassungsvermögen von 2-3 Litern vorzubereiten. Zuvor wurde 1 Borsäure hineingegossen, um einen normalen Säuregehalt im Urin aufrechtzuerhalten. Die Sammlung von täglichem Urin erfolgt, wie der Name schon sagt, den ganzen Tag. Der erste Teil des gesammelten Materials wird nicht weiter für die Studie verwendet. Alle weiteren Portionen müssen in einem Gefäß gesammelt werden. Ein Tag Urin sollte zu dem Material hinzugefügt werden, das pro Tag nach dem Schlafen gesammelt wird. Danach wird der gesammelte Urin gemischt und das resultierende Volumen notiert.

Wie nehme ich eine Analyse?

Aus der täglichen Urinmenge werden 90-120 Milliliter zur Analyse gesammelt. Dieser Teil zeigt die Konzentration von freiem Cortisol. Der Behälter mit dem Material für die Studie sollte innerhalb von 2 Stunden an das Labor geschickt werden. Das gesammelte Material an einem kalten Ort aufbewahren. Als nächstes bestimmt der Arzt die hormonelle Konzentration im Urin und die erhaltenen Werte werden aufgezeichnet. Diese Daten werden zur Diagnose an den behandelnden Arzt des Patienten übermittelt.

Faktoren, die das Ergebnis der Analyse beeinflussen

Die Liste der Faktoren, die die Ergebnisse der Studie verfälschen können, ist ziemlich groß. Eine erhöhte Konzentration des Hormons im Urin kann bei schwangeren Frauen beobachtet werden, die ständig unter Stress stehen oder kürzlich operiert wurden oder verletzt wurden. Darüber hinaus gibt es Medikamente, die auch den Cortisolspiegel im Urin erhöhen. Unter ihnen sind "Veroshpiron", "Reserpine", "Fenotiazin", "Morphin", "Danazol" und Kontrazeptiva, die oral eingenommen werden.

Beeinflusst die Menge an freiem Cortison und verlängert die Behandlung mit Kortikosteroiden. Auch Alkohol- und Rauchmissbrauch verzerren die Cortisolwerte. Solche Arzneimittel, die Ethacrynsäure, Thiazide, Dexamethason, Ketoconazol und Prednisolon enthalten, beeinflussen die Abnahme des Spiegels. Nierenversagen wird auch das Ergebnis erheblich beeinflussen. Der Patient selbst kann das Material für die Analyse verderben, ohne sich an die Empfehlungen zur Aufbewahrung des Behälters oder zur Sammlung des gesamten Tagesharns zu halten.

Ursachen für erhöhte Cortisolspiegel im täglichen Urin

Bestimmte Krankheiten führen dazu, dass eine Person die Menge an Cortisol in der täglichen Urinsammlung erhöht. Cortisol ist bei Morbus Cushing erhöht. Morbus Cushing wird durch Hypophysenadenom, hypothalamische Neoplasmen, adrenocorticotrope Hormontumoren in den Hoden, Ovarien und Bronchien hervorgerufen. Die Entwicklung des Cushing-Syndroms wird durch die Bildung eines bösartigen und gutartigen Charakters in den Nebennieren, das Wachstum der kortikalen Substanz des gleichen Organs, Cortisol-produzierenden Neoplasmen in anderen Organen beeinflusst. Darüber hinaus erhöht ein Hormonspiegel im Körper das Problem der Fettleibigkeit und Hyperthyreose (erhöhte Produktion von Cortisol durch die Schilddrüse).

Ursachen für eine Abnahme der Cortisolspiegel im täglichen Urin

Die Menge des im Urin enthaltenen Hormons kann die Addison-Krankheit, die die Nebennieren betrifft, verringern. Es beeinflusst die kortikale Schicht. Häufig verursacht es Autoimmunkrankheiten. Angeborene Probleme mit der kortikalen Schicht der Nebennieren (adrenogenitales Syndrom) beeinflussen Cortison in der Zusammensetzung des Urins, aufgrund dessen es niedrig sein wird. Die Schilddrüse, die sich durch eine geringe Funktionalität auszeichnet, bewirkt eine Abnahme der Hormonproduktion und der Nebennieren. Cortisol kann während der Behandlung mit Kortikosteroiden gesenkt werden.

Wie man einen Urintest für Cortisol nimmt: Vorbereitung, Sammlung, Ratenindikatoren

Cortisol ist eine Hormongruppe von Steroiden, die von den Nebennieren produziert werden. Er beteiligt sich an der Regulierung des Austauschprozesses und kontrolliert das Niveau der Kohlenhydrate im Körper. Cortisol kann lipolytisch wirken, Fette abbauen. Der zweite Zweck besteht darin, die momentanen Spannungsreaktionen anzupassen.

Um Krankheiten zu diagnostizieren, die mit der Funktion der Organe zusammenhängen, die für die Produktion des Hormons verantwortlich sind, wird ein Urintest auf Cortisol durchgeführt. Seine freie Anwesenheit im Urin wird als ein wichtiger Faktor zur Bestimmung der Pathologie angesehen.

Die Wirkung von Cortisol auf den Körper

Mit seiner Hilfe wird der Blutdruck reguliert, die Menge an Glukose in den Blutzellen, der Gehalt an Natrium und Kalzium kontrolliert. Cortisol baut Fette ab, trägt aber gleichzeitig zur Akkumulation von Cholesterin bei. Seine entzündungshemmende Wirkung wird durch seine Fähigkeit erklärt, lysosomale Membranen zu regulieren und den Abbau von Lymphozyten zu beschleunigen. Hormonpartikel gelangen in den Urin.

Wenn Hormone lange Zeit erhöht sind, kann dies schwerwiegende Folgen für den Körper haben. Dieser Zustand bestätigt, dass der Patient unter ständiger Belastung steht. Bei erhöhten Cortisolspiegeln beobachtet:

  • hoher Blutdruck;
  • verringerte Gehirnaktivität;
  • Anomalien in der Schilddrüse;
  • erhöhte Knochenbrüchigkeit.

Indikationen für die Analyse

Das Studium der biologischen Flüssigkeit für Cortisol wird bei Verdacht auf Itsenko-Cushing, Addison und andere pathologische Veränderungen durchgeführt. Zeichen für den Termin sind:

  • instabiler Druck in den Arterien;
  • Gewichtsveränderung ohne ersichtlichen Grund;
  • Erhöhung des Zuckergehaltes;
  • die Bildung von Dehnungsstreifen am Bauch;
  • Altersflecken auf der Haut;
  • Dystrophie oder Gewebeatrophie in den Muskeln;
  • Osteoporose, multiple Frakturen;
  • Menstruationsanomalien bei Frauen;
  • ständiges Gefühl der Müdigkeit;
  • langsames Wachstum (für Kinder);
  • Diagnose gestörter Nebennieren- oder Hypophysenstörungen;
  • Studie der Ergebnisse der Behandlung von chronischer Hypertonie - das ist besonders charakteristisch, wenn keine ausgeprägten klinischen Indikatoren vorliegen;
  • Überwachung der Behandlung von Erkrankungen des endokrinen Systems unter Verwendung von Glucocorticosteroiden;
  • Untersuchung von Menschen mit Symptomen, die für ihre Altersgruppe ungeeignet sind;
  • Manifestationen von anomaler Natur in der Hypophyse oder Nebennieren.

Cortisol-Norm im täglichen Urin

Zur Überprüfung des Materials wird eine Analyse vom Immunochemilumineszenztyp verwendet. Die erhaltenen Indikatoren werden in absoluten Werten gemessen - der Cortisolspiegel pro Zeiteinheit (nmol / Tag). Es sollte beachtet werden, dass der Cortisolgehalt bei männlichen oder weiblichen Patienten im Normalzustand je nach Tageszeit variieren kann.

Durchschnittswerte sind:

  • für Erwachsene - von 27.6 bis 276;
  • bei Jugendlichen - 14-152;
  • Kinder - 6-74.

Die Verzerrung der Testindikatoren trägt dazu bei:

  • Neurose und andere Störungen;
  • stressige Zeiten nach Operationen, Verletzungen, Schocks;
  • Drogenkonsum;
  • Abweichungen von den Algorithmen, die den Vorbereitungsprozess und die Sammlung von Urin regeln.

Urin Cortisol Test

Eine Studie der biologischen Analyse von Hormonen wird durchgeführt, um den Beginn der Cushing-Krankheit zu bestimmen und das Syndrom nicht mit dem normalen Prozess der Fettleibigkeit zu verwechseln. Der Gehalt an Cortisol in freier Form im Urin sollte ein Prozent der Tagesgesamtmenge der Nebennieren nicht überschreiten. Dieser Wert kann den Zustand von sekretorischen Systemen vollständig widerspiegeln.

Wenn ein Verdacht aufkommt, verschreibt der Spezialist nicht nur das Studium des Urins, sondern auch einen Bluttest. Sogar Speichel kann gesampelt werden, um die Daten zu bestätigen. All dies ermöglicht Ihnen, ein Gesamtbild des Hormonspiegels zu erstellen. Studien werden mehrmals durchgeführt, um die Verzerrung von Indikatoren aus stressigen Situationen zu eliminieren.

Vorbereitung

Dafür gibt es bestimmte Regeln:

  1. Saure, scharfe und salzige Speisen und solche, die in der Lage sind, den Farbton des Urins zu verändern, sind von der Nahrung des Urins ausgeschlossen.
  2. Zwei Tage vor der Geburt ist es notwendig, die Hormontherapie, die unter Verwendung von Östrogenen und Androgenen stattfindet, zu unterbrechen, um orale Kontrazeptiva aufzugeben.
  3. Nach Rücksprache mit einem Arzt ist es notwendig, Diuretika aus der Nahrung zu entfernen (einige Tage vor dem Test).
  4. Auf den Tag muss auf das Rauchen verzichten, alkoholische Getränke, Energy-Drinks.
  5. Vor der Analyse ist strikter physischer oder emotionaler Stress verboten.
  6. Es ist nicht verboten, die übliche Art des Trinkens zu beobachten.

Vor dem Sammeln von Urin wird empfohlen, an den äußeren Organen des Fortpflanzungssystems hygienische Maßnahmen zu ergreifen. Frauen sollten während des Menstruationszyklus keinen Urin zur Analyse nehmen. Im Falle der dringenden Notwendigkeit zum Zeitpunkt der Lieferung der Analyse, sollten Sie hygienische Tampons verwenden.

Wie sammle ich täglich Urin?

Stellen Sie dazu einen speziellen Behälter mit einem Volumen von zwei bis drei Litern her. Ein Gramm Borsäure wird in den Boden gegossen, so dass der normale Säuregehalt im Urin aufrechterhalten werden kann. Täglicher Urin wird während des Tages gesammelt.

Der Anfangsanteil der ausgewählten biologischen Flüssigkeit wird bei der Durchführung der Forschung nicht weiter verwendet. Alle anderen Teile werden in einem gemeinsamen Gefäß gesammelt. Der morgendliche Teil des Urins des nächsten Tages (nach dem Schlaf) wird zu dem während des Tages ausgewählten Material hinzugefügt. Dann ist alles gemischt, das Anfangsvolumen ist markiert.

Wie nehme ich eine Analyse?

Aus der Menge der täglichen Sammlung, die für die Analyse einhunderteinhundertzwanzig Milliliter Urin ausgewählt wurde. Dies ist der Anteil, der den Cortisolspiegel bestimmt. Der Behälter mit der biologischen Flüssigkeit zur Analyse wird spätestens zwei Stunden nach dem Ende der Sammlung in das Labor gebracht. Die Lagerung des gesammelten Materials ist in einem kühlen Raum organisiert.

Der Spezialist führt die Bestimmung der Konzentration von Hormonen im Urin durch, erfasst die Daten. Die Ergebnisse der Analyse werden vom behandelnden Arzt erhalten, um eine genaue Diagnose zu erstellen.

Faktoren, die das Ergebnis der Analyse beeinflussen

Wenn Sie darüber nachdenken, sind sie ziemlich viel. Erhöhte Kortisol kann bei Frauen während der Schwangerschaft auftreten, Menschen, die ständig stressigen Situationen erleben. Einer der Faktoren wird als eine postoperative Periode oder ein kürzlich aufgetretenes Trauma angesehen.

Es gibt auch Medikamente, die Urin Cortisol erhöhen können. Dazu gehören Veroshpiron, Morphin, Reserpin, Danazol und orale Kontrazeptiva.

Die Medikamente sind in der Lage, die Menge an Cortisol zu senken. Erlauben Indikatoren, alkoholische Getränke und Tabakprodukte zu verzerren. Ketoconazol, Prednisol, Dexamethanose können Cortisol verändern. Zusätzlich kann eine der Ursachen für die Abweichung das Versagen des gepaarten Organs (Niere) sein. Der Patient ist auch in der Lage, das zu untersuchende Material zu beschädigen, wenn er nicht die Regeln der Urinaufnahme und -lagerung einhält.

Ursachen für erhöhte und verringerte Cortisolspiegel im täglichen Urin

Ein Anstieg des Cortisols nach oben kann die Entwicklung bestimmter Pathologien bestätigen:

  • onkologische Tumore;
  • Monate, die den Zeitraum der Schwangerschaft beenden;
  • Hypoglykämie bei Diabetikern;
  • Neoplasmen in den Nebennieren;
  • langwierige Depression, psychische Störungen.

Ein reduzierter Indikator dieses Elements zeigt andere Pathologien an. Dazu gehören:

  • Nebenniereninsuffizienz, verursacht durch das Auftreten neuer Formationen in der Hypophyse oder im Hypothalamus;
  • Addison-Krankheit;
  • Zirrhose;
  • chronisches Stadium der Hepatitis;
  • adrenogenitales Syndrom, das die Entwicklung einer Nebennierenhyperplasie verursachte;
  • Fehlfunktionen der Schilddrüse;
  • die Durchführung eines therapeutischen Kurses unter Verwendung von Glucocorticoiden.

Die Ergebnisse der Entschlüsselungstests können von Allgemeinmedizinern, Neurologen oder Endokrinologen durchgeführt werden. Bei Verdacht auf eine Krebserkrankung gibt der Onkologe die Richtung für die Durchführung solcher Untersuchungen vor.

Urin-Cortisol-Analyse

Diese Forschungsmethode wird aktiv bei der Behandlung von hormonellen Erkrankungen eingesetzt.

Seine Ergebnisse ermöglichen es, systemische Pathologien des Körpers zu identifizieren oder zu eliminieren, von denen die schwerwiegendsten das Itsenko-Cushing-Syndrom und die Addison-Krankheit sind. Die Analyse von freiem Cortisol im Urin beschreibt sehr genau den Zustand der Hypophyse des Gehirns. Dieses Hormon wird in der Nebennierenrinde produziert und hilft dem Körper mit Stress, emotionalem Burnout und mentaler Überlastung fertig zu werden. Auch das Hormon erfüllt andere Funktionen:

  • reguliert das Niveau des Blutdruckes;
  • stimuliert den Herzschlag;
  • verbessert die Konzentration der Aufmerksamkeit;
  • beteiligt sich am Abbau von Fetten;
  • verstärkt den Abbau von Lymphozyten und bekämpft dadurch entzündliche Prozesse;
  • beeinflusst den Gehalt an Glukose im Blut, die Konzentration von Kalzium und Natrium;
  • erhöht die Gehirnaktivität;
  • reguliert die Schilddrüse.

Der Hauptteil dieses Hormons im Blut ist in starker Verbindung mit Protein, was sicherlich die Studie beeinträchtigt. Die restlichen 10% des Hormons werden "freies Cortisol" genannt: es ist nicht mit Protein assoziiert und wird schnell mit dem Urin aus dem Körper ausgeschieden. Trotz der geringen Präsenz der ausgeschiedenen Substanz reicht dies für die Diagnose von Krankheiten völlig aus, daher verschreiben Ärzte eine Analyse des Cortisolgehalts im Urin.

Wenn es für eine lange Zeit erhöht ist, deutet dies auf einen konstanten Stress hin, der chronisch wird und alle Arten von Fehlschlägen mit sich bringt: verminderte Aktivität, Brüchigkeit der Knochen, hoher Druck.

Cortisol-Norm im täglichen Urin

Zu allererst ist anzumerken, dass sich der Blutspiegel während des Tages ändert: am Morgen ist er höher, am Abend nimmt er ab. Aber das Hormon, das Urin enthält, ist immer stabil. Normalerweise hat Cortisol im täglichen Urin die folgenden Indikatoren:

  • Erwachsene älter als 18 Jahre - von 55 bis 248 Nanomol pro Liter
  • bei Jugendlichen von 14 bis 152 Nanomol;
  • bei Kindern von 6 bis 74 Nanomol pro Tag;

Es ist bemerkenswert, dass bei Frauen während der Schwangerschaft der Cortisolspiegel um das 4-5-fache der Norm "springen" und ansteigen kann, aber es gibt keinen allgemein akzeptierten Durchschnittswert.

Die tägliche Urinanalyse wird mit einer speziellen Technologie durchgeführt, während ihre Wirksamkeit weitgehend vom Patienten selbst abhängt und davon, wie gut das Material gesammelt wird. Hier sind die Faktoren, die die Summen verzerren können:

  • emotionale Überforderung, Neurose, Depression;
  • allgemeine Schwäche nach Anästhesie, Verletzungen und Operationen;
  • orale Kontrazeptiva, synthetische Glukokortikosteroide, Morphin, Danazol, Veroshpiron und andere;
  • Alkoholkonsum und Rauchen am Tag vor der Analyse.

Der Onkologe, Endokrinologe oder Neurologe ist an der Auswertung der Analysedaten beteiligt, der Onkologe bei Verdacht auf einen Tumor.

Wie belegt durch erhöhten Cortisolspiegel

Wenn täglich Urin einen erhöhten Hormonspiegel zeigt, wird dieses Phänomen Hyperkortizismus genannt. Ärzte sagen, dass dies nicht immer eine Pathologie ist - für manche Menschen werden solche Indikatoren während des gesamten Lebens als die Norm angesehen.

Es gibt eine Reihe funktionaler Gründe, die nichts mit Veränderungen in der Organarbeit zu tun haben. Dazu gehören: Fettleibigkeit, hormonelle Instabilität während der Pubertät bei Jugendlichen, übermäßiges Training und Schwangerschaft.

Alle diese Bedingungen verursachen eine erhöhte Produktion von Cortisol, aber dies ist vorübergehend.

Aber es gibt auch ernstere, pathologische Ursachen, vor denen Cortisol steigt:

  • Morbus Cushing;
  • onkologische Erkrankungen;
  • Neoplasmen der Hypophyse, Nebennieren, Bronchien, Eierstöcke, Gebärmutter;
  • Diabetes mellitus;
  • Hyperthyreose der Schilddrüse.

Warum Cortisol im Urin sinkt

Besonders hervorzuheben ist die Konzentration des Hormons bei Frauen. Bei einem reduzierten Niveau gibt es eine Verletzung des Menstruationszyklus, Verlängerung oder umgekehrt, das Fehlen der Menstruation, Entwicklung eines adrenogenitalen Syndroms. Urinanalyse ermöglicht es Ihnen, gynäkologische Anomalien und Nebennierenpathologie zu identifizieren oder zu beseitigen.

Bei Patienten beiderlei Geschlechts kann eine Abnahme des freien Cortisols folgende Krankheiten anzeigen:

  • Hypothyreose;
  • Tumorprozesse im Gehirn;
  • Addison-Krankheit;
  • Nierenversagen;
  • chronische Hepatitis;
  • Zirrhose der Leber;

Niedriges Kortisol ist außerdem auf eine Vergiftung des Körpers nach längerem Gebrauch von Hormonen und Kortikosteroiden zurückzuführen. Der Mangel an Cortisol verursacht Bauchschmerzen, Lethargie, Muskelschwäche, Gewichtsverlust und Blutdruck. In Kombination mit ständigem Stress kann eine kritische Situation provozieren - Nebennieren-Krise.

So sammeln Sie täglich Urin für die Analyse

Durch die Art und Weise der Durchführung dieser Analyse unterscheidet sich sehr von der allgemein bekannten allgemeinen Urinanalyse.

Sicherlich sind viele von den Regeln der Uringewinnung deprimiert, aber die Empfehlungen für die Durchführung der Analyse müssen sorgfältig befolgt werden: Es liegt im Interesse des Patienten selbst, die verlässlichsten verfügbaren Daten zu erhalten.

Vorbereitung

Ein paar Tage vor der Analyse ist es notwendig, nicht nur schlechte Gewohnheiten, sondern auch aktiven Sport aufzugeben. Sie können die körperliche Anstrengung sofort nach der Geburt wieder aufnehmen, die Hauptsache ist, vor der Studie keinen Cortisolsprung zu provozieren. Beenden Sie die Einnahme von Diuretika, Hormonen und oralen Kontrazeptiva. Wenn die Stornierung aus objektiven Gründen nicht möglich ist, müssen Sie den Arzt über vorhandene Medikamente informieren - sie können einen erheblichen Einfluss auf die Ergebnisse der Analyse haben.

Der Tag vor der Lieferung wird nicht empfohlen:

  • Essen Sie salzige, würzige und saure Speisen, bunte Gemüse;
  • rauchen, trinken Alkohol und Energydrinks;
  • emotional überarbeitet, nervös.

Es ist ratsam für Frauen, keine Analyse während der Menstruation zu machen, als letzten Ausweg - sorgfältig die Toilette der äußeren Organe beobachten und Tampons verwenden.

Sammeln von täglichem Urin für Cortisol

Wie der Name schon sagt, muss Urin innerhalb von 24 Stunden gesammelt werden. Während dieser Zeit muss der Patient etwa 2000 ml Biomaterial sammeln. Dies erfordert einen großen geräumigen Behälter - das Drei-Liter-Glas mit einem Deckel ist dafür am besten geeignet. Es enthält ein Konservierungsmittel von Borsäure, das die optimale Säurekonzentration des Urins erhält. Konservierungsmittel kann in der Apotheke gekauft werden oder im Labor der Klinik frei bekommen.

Der allererste morgendliche Urinanteil ist nicht für die Forschung geeignet und verschmilzt daher mit der Toilette. Die Sammlung des täglichen Urins beginnt mit der zweiten Portion und dauert den ganzen Tag. Die ganze Zeit müssen Sie den Behälter mit dem Material an einem dunklen kühlen Ort lagern - Sie müssen es in den Kühlschrank stellen, aber stellen Sie sicher, dass die Flüssigkeit nicht einfriert.

Am Tag der Sammlung können Sie Ihr gewohntes Trinkregime beobachten. Der vorletzte Teil des Urins sollte im Bereich von 9 bis 23 Uhr in einen Behälter abgelassen werden und dann zu Bett gehen. Am nächsten Morgen, unmittelbar nach dem Heben, sammelt der Patient die letzte Portion Urin und fügt sie der zuvor gesammelten Flüssigkeit hinzu. Danach muss das Material gemischt werden, messen Sie das Gesamtvolumen und schreiben Sie es in Form der Richtung für die Analyse. Dann ist es notwendig, ungefähr 100 ml Urin in einen separaten sterilen Behälter zu gießen und ihn so schnell wie möglich zum Labor zu bringen.

Urin-Analyse von Cortisol bleibt eine der zuverlässigsten und effektivsten Möglichkeiten, rechtzeitig über die Probleme des endokrinen Systems und viele schwere Krankheiten, einschließlich der Onkologie zu lernen.

Urin-Analyse von Cortisol: Normen, Vorbereitung und wie man geht

Die Cortison-Urinanalyse wird von einem Arzt (meist ein Onkologe, ein Endokrinologe, ein Neurologe oder ein Therapeut) vorgeschrieben, um solche Krankheiten zu diagnostizieren:

  • Itsenko - Cushing-Krankheit.
  • Addison-Krankheit.
  • Syndrom Itsenko - Cushing.
  • Funktionsstörungen der Hypophyse oder Nebennieren.
  • Neubildungen (gutartig oder bösartig) in der Hypophyse, Nebennieren oder anderen hormonproduzierenden Organen.

Die Analyse wird auch verwendet, um die Behandlung von systemischen Glucocorticoiden zu überwachen. Zu den Symptomen, die auf Kortisol getestet werden müssen, gehören: Instabilität des Blutdrucks, Gewichtsveränderungen ohne ersichtlichen Grund, Dehnungsstreifen auf der Haut in den Oberschenkeln und im Bauch unbekannter Herkunft, Hyperpigmentierung der Haut, Muskelhypotrophie, Osteoporose und oft Frakturen Knochen, Wachstumsverzögerung bei Kindern, chronische Müdigkeit, unregelmäßige Menstruation und andere.

Was ist Cortisol?

Cortisol ist ein Hormon, das die Nebennierenrinde produziert. Es hat einen wichtigen Einfluss auf die Funktionsweise des gesamten Organismus. Seine Berufung ist es, eine Person vor den Auswirkungen von Stress zu schützen. In seiner Kraft Regulierung des Drucks im Gefäßbett, die Menge an Kalzium, Natrium und Glukose.

Fast das gesamte Cortisol, das über Proteinträger im Blut zirkuliert, ist aktiv am Stoffwechsel von Substanzen beteiligt. Es wird gebundenes Cortisol genannt. Der Rest davon ist im Leben des Individuums nicht beteiligt und befindet sich in einem Zustand, der nichts mit Proteinen zu tun hat.

Innerhalb von 24 Stunden wird etwa 1 Prozent des Cortisols mit dem Urin ausgeschieden. Es ist falsch, nur eine Portion Urin zu verabreichen, um den Hormonspiegel zu beurteilen, weil sein Gehalt während des Tages schwankt.

Die Definition des Gehalts im täglichen Urin ist nur informativ. Obwohl exkretorisches, kleines Kortison ausgeschieden wird - dies verhindert nicht, seine Gesamtkonzentration im menschlichen Körper genau zu bestimmen und schwere Erkrankungen zu diagnostizieren.

Die Hypophyse, die ein adrenocorticotropes Hormon produziert, wirkt sich direkt auf die Arbeit der Nebennierenrinde aus und reguliert dadurch den Cortisolspiegel im Blut.

Normen der Analyse

Jedes Labor hat in Abhängigkeit von den für Labortests verwendeten Reagenzien einen eigenen Bereich von Normalwerten. Sie liegt im Durchschnitt zwischen 25 und 350 μg / Tag. Für Kinder unter 16 Jahren ist der Normalwert etwas niedriger als der von Erwachsenen. Bei schwangeren Frauen ist normales Cortisol auf fünf normale Werte erhöht.

Vorbereitung

Um falsche Ergebnisse zu vermeiden, sollten einige Regeln für die Analyse beachtet werden:

  1. Zwei Tage vor der Entnahme des Urins ist es notwendig, in Absprache mit dem Arzt die Einnahme von hormonellen Medikamenten (einschließlich Kontrazeptiva) sowie von Diuretika einzustellen.
  2. Einen Tag vor der Abgabe des Urins müssen Sie eine Diät einhalten (schließen Sie übermäßig saure, salzige, würzige Nahrungsmittel, Energie und alkoholische Getränke aus, und Produkte, die Urin färben können (zum Beispiel, Rüben)), geben Sie schlechte Angewohnheiten auf.
  3. Am Tag der Analyse folgen Sie den üblichen Trinkregime, versuchen Sie, übermäßigen emotionalen Stress zu vermeiden.

Wie man nimmt

Um die Analyse zu bestehen, müssen Sie während des Tages abgesonderten Urin sammeln. Um dies zu tun, ist es notwendig, eine Kapazität von mindestens 2 Litern (trocken und sauber) vorzubereiten und ein spezielles Konservierungsmittel in dem ausgewählten Labor zu nehmen. Die erste Portion Urin nach dem Aufwachen wird für die Analyse nicht benötigt, sie geht direkt in die Toilette.

Das nachfolgende Urinieren nach der Toilette der äußeren Geschlechtsorgane wird in einem vorbereiteten Behälter durchgeführt. In der ersten Portion des gesammelten Urins wird ein im Labor ausgestelltes Konservierungsmittel zugegeben, das Gefäß wird mit einem Deckel verschlossen und unter Schütteln wird der Urin mit dem Konservierungsmittel vermischt. Solche Inhalte sollten bei einer Temperatur von +4 bis +8 Grad Celsius gelagert werden (nicht einfrieren!).

Alle folgenden Urinierungen für den Tag und die erste nach dem Schlafen am nächsten Tag werden in einem vorbereiteten Behälter gesammelt. Es ist wichtig, vor jeder Uringewinnung die äußeren Geschlechtsorgane hygienisch zu behandeln und den erhaltenen Urin mit der Schüttelmethode zu vermischen.

Das Ergebnis entschlüsseln

Nur ein Arzt kann das Ergebnis entziffern. In der Tat sollte man bei der Bewertung nicht nur die vom Labor gegebenen Zahlen berücksichtigen, sondern auch die Richtigkeit der Umsetzung aller Empfehlungen vor und während der Urinabgabe, achten Sie auf zusätzliche Punkte, die zu falsch oder falsch erniedrigten Ergebnissen, klinischen Manifestationen der Erkrankung führen könnten. Es ist erwähnenswert, dass Cortisol bei schwangeren Frauen normalerweise 2 bis 5 Mal erhöht wird.

Ursachen von Abweichungen von der Norm (erhöhtes und reduziertes Niveau)

Der häufigste Fall von Cortisolerhöhung ist das Cushing-Syndrom oder das Itsenko-Syndrom. Cortisol übertrifft auch normale Spiegel in: Hypophysenadenom, Hypothalamus, Thymus oder Nebennierentumoren, Pankreas, Bronchien, Hoden, Eierstöcke (sowohl gutartige als auch bösartige), Hypoglykämie, Hyperthyreose.

Erhöhte Hormonspiegel können ausgelöst werden durch:

  • Schwangerschaft.
  • Stress.
  • Kürzliche Verletzung oder Operation.
  • Akzeptanz von Diuretika, Kontrazeptiva.
  • Alkoholkonsum.
  • Rauchen.

Eine Senkung des Cortisolspiegels im Urin wird bei Morbus Addison (häufig mit Autoimmun- oder Tuberkuloseschaden), adrenogenitalem Syndrom (kongenitale Nebenniereninsuffizienz), Gehirntumoren, Hypothyreose, Leberzirrhose, chronischer Hepatitis beobachtet. Eine Abnahme der Cortisolspiegel kann mit einer Prednison-Einnahme oder Dexamethason einhergehen.

Urin-Analyse von Cortisol: warum es gemacht wird und wie man es nimmt.

Cortisol wird häufig zur Behandlung verschiedener hormoneller Anomalien eingesetzt. Das Zeugnis dieser Analyse erlaubt es, das Vorhandensein von systemischen Krankheiten unterschiedlicher Schwere zu bestimmen. Eine der schwersten Bedingungen für Nebenniereninsuffizienz ist die Addison-Krankheit und das Isenko-Cushing-Syndrom.

Cortisol im Urin wird durch eine spezielle Methode bestimmt. Die Genauigkeit des Ergebnisses der Studie hängt in der Regel vom Patienten ab. Deshalb sollte der Urin unter strenger Einhaltung der Regeln auf Cortisol getestet werden.

Das Ergebnis einer Studie wie Cortisol im Urin kann durch verschiedene physiologische Zustände wie schwere körperliche Überlastung, Fettleibigkeit oder Pubertät bei Jugendlichen beeinflusst werden. Die Rate bei Frauen während des Tragens eines Kindes ist etwas anders.

Sie sollten wissen, auf welchen Arzt Sie bei Abweichungen von der Norm der Ergebnisse dieser Studie zurückgreifen müssen, da die Gesundheit des Patienten davon abhängt.

Was ist Cortisol?

Cortisol ist ein Hormon der Nebennierenrinde. Er ist verantwortlich für die stabile Arbeit des ganzen Körpers unter Stress und verschiedenen physiologischen Zuständen. Es bezieht sich auf die Steroidhormone, die den Kohlenhydratstoffwechsel regulieren.

Die Energiebilanz des Körpers hängt direkt von der Produktion dieses Hormons ab. Die Konzentration von freiem Cortisol wird sowohl im Urin als auch im Blut bestimmt. Die Cortisolspiegel im Blut können während des Tages variieren. So ist sein Blutspiegel am Morgen höher als am Abend.

Ein freies Cortisol im Urin hängt nicht von der Tageszeit ab und hat einen konstanten Wert. Somit hat die Bestimmung des Gehaltes dieses Hormons im Urin einen besonderen diagnostischen Wert, beispielsweise bei der Isenko-Krankheit.

Indikationen für die Urinanalyse von Cortisol

Es gibt Umstände, unter denen der Arzt vermuten kann, dass die Nebennieren des Patienten nicht richtig funktionieren. Mit einigen von ihnen werden Hormone im Übermaß von diesem Organ produziert, während bei anderen, mit einem Mangel. Betrachten Sie die Krankheiten, für die eine tägliche Analyse von Cortisol im Urin vorgeschrieben ist.

Um das Syndrom oder die Cushing-Krankheit auszuschließen oder zu bestätigen, wird eine Analyse des freien Cortisols im täglichen Urin vorgeschrieben. Diese Pathologie, bei der Cortisol erhöht ist, ist eine der schwerwiegendsten. Darüber hinaus verschreiben Ärzte diese Studie, um andere Pathologien auszuschließen. Die Hinweise dafür sind folgende Zustände:

  • Schwäche des Muskeltonus;
  • hoher Blutdruck;
  • vorzeitige Pubertät;
  • das Vorhandensein von primären männlichen Geschlechtsmerkmalen bei der Frau;
  • übermäßige Pigmentierung oder Verfärbung der Haut;
  • Hyperplasie der Nebennierenrinde;
  • onkologische Erkrankungen;
  • Osteoporose;
  • angeborene Anomalien in der Entwicklung verschiedener Organe.

Vorbereitung für die Sammlung von Analysen

Damit das Ergebnis der Urinanalyse für Cortisol so genau wie möglich ist, muss man sich darauf vorbereiten. Es ist wichtig, am Vorabend der Studie nicht würzige Gerichte, scharf und salzig zu essen, und auch nicht empfohlen, bunte Gemüse und Obst, wie Rüben, Karotten, etc., Alkohol ist auch verboten.

Ein paar Tage vor der Einnahme des Urins für eine Studie, ist es notwendig, bestimmte Medikamente wie Kortikosteroide, Diuretika und Kontrazeptiva zu stoppen.

Am Vorabend des Verfahrens sollten außerdem schwere körperliche Aktivitäten ausgeschlossen werden, die Teilnahme an Sportveranstaltungen und emotionale Überbelastungen wie zB Prüfungen etc. sind ebenfalls verboten. Die Vorbereitung auf dieses Verfahren ist wichtig, und die Genauigkeit der Lesungen hängt davon ab, daher muss verantwortungsbewusst vorgegangen werden.

Wie man einen Urintest für Kortisol besteht, muss der Patient dem Arzt oder der Krankenschwester sagen, wer die Richtung der Studie angibt. Am Tag der Analyse müssen Sie gründlich waschen und erst dann das Material für die Analyse sammeln.

Faktoren, die Testergebnisse beeinflussen

Damit die Analyse von Cortisol ausreichend genau ist, ist es notwendig zu wissen, welche Faktoren das Ergebnis beeinflussen können. Erhöhte Raten können bei Frauen während der Schwangerschaft, unter Stress, Trauma und in der postoperativen Phase auftreten.

Die Behandlung mit Kortikosteroiden provoziert auch ein überschätztes Ergebnis. Darüber hinaus wird medikamentöse harntreibende Wirkung auch das Ergebnis der Studie nach oben beeinflussen. Während der Sammlung von täglichem Urin kann nicht geraucht werden, es kann auch die Ergebnisse verfälschen.

Ein unterdurchschnittliches Ergebnis kann bei Nierenversagen und bei Einnahme von Ethacrynsäure und Thiaziden beobachtet werden. Außerdem sollte der Patient wissen, wie er den Gehalt an freiem Cortisol im Urin richtig prüfen kann, da eine Verletzung des Verfahrens das Ergebnis der Studie beeinflusst.

Der gesamte Urin, der während des Tages gesammelt wurde, bleibt für die Analyse übrig, außer für den morgendlichen Teil. Die Richtigkeit der vorbereitenden Vorbereitung und das Verfahren zum Sammeln der Analyse beeinflusst die Genauigkeit der Studie, was wiederum die Genauigkeit der vom Arzt durchgeführten Diagnose beeinflusst.

Sammeln von Material für die Analyse

Das Sammeln von täglichem Urin für Cortisol unterscheidet sich vom Sammeln eines allgemeinen Urintests. Das Ergebnis der Analyse hängt vom Patienten selbst ab, also von der Vorbereitungsvorbereitung und der Richtigkeit der Materialsammlung. Für die Untersuchung von Urin auf Cortisol ist erforderlich, um alle täglichen Urin zu sammeln.

Dazu müssen Sie einen geeigneten Behälter mit einem Volumen von 3 Litern mit einem festsitzenden Deckel vorbereiten, der den tagsüber gesammelten Urin speichert, und ein Konservierungsmittel, Borsäure, können Sie es in einer Apotheke kaufen oder in einem Polikliniklabor kostenlos abholen.

Borsäure behält die notwendige Säure des Urins bei. Ein Gefäß mit gesammelten biologischen Flüssigkeiten sollte an einem kühlen, dunklen Ort gelagert werden, zum Beispiel in einem Kühlschrank.

Also, wie kann man den täglichen Urin für Cortisol richtig sammeln? Am Tag der Sammlung des Biomaterials ist es ratsam, keine Medikamente einzunehmen. Trinkregime ist normal, aber es sollte beachtet werden, dass Alkohol und Rauchen an diesem Tag ausgeschlossen werden sollten.

Früh am Morgen ist es notwendig, eine Toilette der äußeren Geschlechtsorgane zu halten. Die erste morgendliche Portion Urin ist nicht zur Analyse geeignet. Es geht in die Toilette über. Außerdem wird für die Analyse von Cortisol der gesamte tägliche Urin gesammelt. Jeder nachfolgende Teil der biologischen Flüssigkeit wird in ein vorbereitetes Drei-Liter-Gefäß gegossen.

Es ist notwendig, den gesamten täglichen Urin unabhängig von der Tageszeit zu sammeln, d. H. Der gesamte Urin, der am Tag produziert wird, wird am Abend gesammelt, und wenn es notwendig ist, nachts zur Toilette zu gehen, ist dieser Teil ebenfalls enthalten. Die letzte Portion wird am nächsten Morgen abgeholt.

Ferner wird das Gesamtvolumen des gesammelten Urins gemessen und diese Zahl wird in der Richtung aufgezeichnet. Dann wird die gesamte Flüssigkeit gründlich gemischt und ungefähr 100 Milliliter werden in sterile Schalen gegossen, um das Biomaterial zu sammeln. Diese Urinmenge reicht für die Analyse aus und sollte so schnell wie möglich ins Labor gebracht werden.

Norm Cortisol im Urin

Die Erforschung des Cortisols in der Analyse des täglichen Urins erfolgt mit einer speziellen Technik. Die angegebene Menge an gesammeltem Urin wird benötigt, um die tägliche Cortisolmenge zu berechnen.

Das Ergebnis der Studie hängt weitgehend vom Patienten ab, genauer davon, wie korrekt die vorbereitende Vorbereitung und Sammlung des Biomaterials selbst durchgeführt wurde. Die Cortisol-Rate bei Frauen und Männern unterscheidet sich nicht nach Geschlecht, sondern variiert mit dem Alter.

Bei Kindern liegt das tägliche Cortisol im Urin zwischen 6 und 75 nmol / L (Nanomol pro Liter) pro Tag.

Bei Jugendlichen variiert diese Zahl zwischen 15 und 154 nmol / l.

Das freie Cortisol im täglichen Urin liegt bei Erwachsenen normalerweise zwischen 55 und 249 nmol / l.

Je älter also die Person ist, desto höher sind die Raten.

Interpretation der Ergebnisse

Was bedeutet das Ergebnis der Studie? Bei einigen pathologischen Prozessen ist Cortisol im Urin erhöht. Dies sind Zustände wie:

  • onkologische Erkrankungen der Nebennieren, Gebärmutter, Eierstöcke, Bronchien, Hypophyse, Tumoren anderer Organe;
  • Morbus Cushing;
  • Hyperthyreose;
  • Diabetes mellitus;
  • Fettleibigkeit.

Es sollte angemerkt werden, dass Cushing-Krankheit am häufigsten durch ein Hypophysenadenom des Gehirns ausgelöst wird. Es ist die Hypophyse, die die Funktion der Nebennierenrinde steuert, die Cortisol synthetisiert. Die Ursachen für eine Erhöhung des Hormons im Blut werden eingehend untersucht und abhängig von dieser Behandlung verordnet.

Darüber hinaus gibt es physiologische Zustände, in denen ein Anstieg von Hydrocortison als normal angesehen wird. Dazu gehören:

  • Übergewicht;
  • Pubertät bei Jugendlichen;
  • Schwangerschaft bei Frauen.

Wenn die Menge des Hormons abnimmt, kann es zu Muskelschwäche, Hypotonie, Gewichtsverlust, Apathie und Bauchschmerzen führen. Der Rückgang dieses Indikators ist bei der Langzeitanwendung von Kortikosteroiden ebenso möglich wie bei Frauen mit verschiedenen Verletzungen des Menstruationszyklus.

Cortisol im Urin ist in den folgenden Pathologien reduziert:

  • Addison-Krankheit;
  • Hypothyreose;
  • Tumorprozesse anderer Art im Gehirn;
  • chronische Hepatitis;
  • Nierenversagen;
  • Zirrhose und andere pathologische Veränderungen in Organen.

Die Cortisolproduktion wird durch den Zustand der Nebennieren beeinträchtigt. Die Prognose der Erkrankung hängt von rechtzeitiger und korrekter Diagnose ab.

Wie wird Urin-Cortisol durchgeführt und entschlüsselt?

Urin-Analyse von Cortisol ermöglicht es Ihnen, die Arbeit der Nebennieren zu beurteilen und im Falle der Abweichung von der physiologischen Norm, bestimmen das Wesen der weiteren Untersuchung und Verdachtsdiagnose.

Der Wert von Cortisol für den Körper

Cortisol oder das sogenannte Stresshormon ist ein Steroid-Glucocorticoid-Hormon und wird von der Nebennierenrinde während einer stressigen Situation produziert. Die Entwicklung dieses Hormons führt zu einer Erhöhung der Herzfrequenz und einer erhöhten Konzentration. Die überwiegende Menge einer Hormonsubstanz im Blut (etwa 90% der Gesamtmenge) ist auf Proteine ​​zurückzuführen. Der Rest, das sogenannte freie Cortisol, wird nicht mit dem Urin in Verbindung gebracht und ausgeschieden.

Trotz der geringen Menge an sezerniertem Hormon ist dieser Indikator für die Diagnose verschiedener Erkrankungen sehr wichtig. Adrenocorticotropes Hormon, das in der Hypophyse produziert wird, reguliert die Eliminierung von Cortisol aus dem menschlichen Körper, so dass seine Menge umgekehrt proportional zur Menge an Cortisol ist. Es wird auch in der Differentialdiagnose von Krankheiten verwendet.

Die Menge an Cortisol im Urin ist konstant und ändert sich nur bei pathologischen Prozessen. Hohe Spiegel des Hormons können bei Diabetes mellitus auftreten, am häufigsten im Stadium der Subkompensation und Dekompensation. Mit der Niederlage der Eierstöcke, Leberzirrhose, Hypothyreose, Hypophysenadenom und Nebennieren, in der Anwesenheit von erhöhtem Gewicht und Autoimmunveränderungen (AIDS), wird auch eine Erhöhung des Spiegels dieses Hormons beobachtet.

Es sollte beachtet werden, dass der Anstieg des Spiegels dieses Hormons bei Einnahme von Barbitursäure beobachtet wird. Darüber hinaus ist es bei Schwangeren erhöht, obwohl es als physiologische Norm angesehen wird. Eine stressige Situation oder Alkoholkonsum wird den Cortisolspiegel signifikant erhöhen.

Eine Abnahme des Spiegels kann auf eine Insuffizienz der Nebennierenrinde oder der Hirnanhangsdrüse hinweisen und kann mit einer starken Abnahme des Körpergewichts der Person und der Produktion von Hormonen einhergehen.

Cortisol ist an der Regulation des Blutdrucks beteiligt, beeinflusst das Niveau der Glykämie und den Prozess des Proteinabbaus, hat zusätzlich entzündungshemmende Eigenschaften.

Norm Cortisol im Urin

Bei der Beurteilung des Cortisolspiegels ist es nicht notwendig, ein einschrittiges, sondern ein tägliches Ergebnis zu erhalten, da dessen Freisetzung keinen spezifischen Rhythmus hat. Aber es wird bemerkt, dass die minimale Menge des Hormons im Blut am Abend und das Maximum - am Morgen beobachtet wird. Außerdem die Abhängigkeit der Cortisolkonzentration vom Alter.

Quantitative Norm im Blut, abhängig von der Tageszeit:

  • von 7 bis 9 Uhr - 260-720 nmol / l;
  • von 16 bis 18 Uhr - 50-280 nmol / l.

Abhängig vom Alter:

  • bis zu 16 Jahren - 83-580 nmol / l;
  • nach 16 Jahren - 138-635 nmol / l.

Eine separate Linie ist der Gehalt des Hormons im Urin während der Schwangerschaft, und eine bestimmte durchschnittliche Konzentration ist nicht, aber es ist bekannt, dass seine Menge um 4-5 Mal von der Norm erhöht werden kann.

Vorbereitung für die Analyse

Für die Analyse von Cortisol ist erforderlich, den gesamten täglichen Urin zu sammeln, mit Ausnahme der ersten Morgenportion. Es ist notwendig, einen geeigneten Behälter (mit einer Kapazität von bis zu 3 Litern) im Voraus vorzubereiten oder ein Gefäß in einer Apotheke zu kaufen.

In den Behälter selbst vor dem Sammeln ist es notwendig, 1 g Borsäure hinzuzufügen, es wirkt als Konservierungsmittel. Während des Tages, während der Urin gesammelt wird, wird der Behälter bei einer Temperatur von 4 bis 8 ° C Hitze gelagert. Die Einhaltung der Temperaturspeicherbedingungen ist notwendig, um den Fehler aufgrund von Veränderungen des Glukosespiegels zu eliminieren. Das gesammelte Material wird gemischt und ein Teil des Urins, etwa 100 ml, wird in einem separaten Behälter gesammelt, wobei das Gesamtvolumen berücksichtigt wird. Das Material wird in kürzester Zeit an den Ort der Prüfung geliefert.

Am Vorabend der Analyse wird nicht empfohlen, zu viel zu essen, besonders frittierte, salzige, scharfe Speisen. Achten Sie darauf, Rauchen und Alkoholmissbrauch aufzugeben. Es ist notwendig, die Medikation zu stornieren oder, wenn dies nicht möglich ist, über die eingenommenen Mittel zu berichten, da eine Anzahl von Medikamenten die Ergebnisse beeinflusst.

Indikationen für die Urinanalyse von Cortisol

Die Gründe für die Verschreibung eines Urintests für Cortisol können sein:

  • die Beseitigung der Krankheiten von Itsenko - Cushing und Addison;
  • Muskelschwäche;
  • Verfärbung der Haut, Pigmentierung;
  • frühe sexuelle Entwicklung;
  • arterielle Hypertonie
  • Osteoporose;
  • das Auftreten von sekundären männlichen Geschlechtsmerkmalen bei Frauen;
  • Onkopathologie des Zentralnervensystems;
  • Ausschluss von angeborenen Fehlbildungen.

Was zeigen die überzeichneten und unterbewerteten Indikatoren?

Eine erhöhte Cortisolkonzentration begünstigt Veränderungen, die charakteristisch für:

  • Hypophysen-Neoplasmen;
  • Ovarialtumoren, Hoden;
  • Neubildungen der Bronchien;
  • adrenale Neoplasmen;
  • Nebennierenhyperplasie;
  • Tumoren anderer Organe, die Cortisol produzieren;
  • Fettleibigkeit;
  • Hyperthyreose.

Niedrige Konzentration impliziert das Vorhandensein von:

  • Addison-Krankheit;
  • Pathologie der Nebennierenrinde angeborener Natur;
  • Hirntumoren;
  • niedrige Schilddrüsenfunktion;
  • längerer Gebrauch von hormonellen Medikamenten.

Faktoren, die das Ergebnis beeinflussen und es erhöhen:

  • das Vorhandensein von stressigen Situationen;
  • übertragene Anästhesie unter Verwendung von Äther;
  • Abnahme des Blutzuckers;
  • erhöhtes Gewicht;
  • Verwendung von Verhütungsmitteln;
  • am Tag der Sammlung große Mengen Wasser erhalten;
  • Schwangerschaft;
  • Hyperthyreose.

Faktoren, die das Ergebnis unterschätzen:

  • Zirrhose der Leber;
  • Hepatitis;
  • Alkoholschädigung der Leber;
  • Hypothyreose.

Die Analyse wird innerhalb von 3-5 Tagen durchgeführt.

Verschreiben und bewerten Sie das Ergebnis der Behandlung durch einen Allgemeinarzt, Therapeuten und Endokrinologen.

Die rechtzeitige Lieferung der Analyse ermöglicht es Ihnen, pathologische Prozesse in den frühen Stadien zu identifizieren und den Behandlungsprozess rechtzeitig zu beginnen.

Weitere Artikel Über Schilddrüse

HCG (humanes Choriongonadotropin) ist ein spezifisches Hormon der gonadotropen Reihe, das der Hauptindikator für eine Schwangerschaft ist. Normalerweise ist es im menschlichen Körper nicht vorhanden, und seine Anwesenheit im Blut sagt nur zwei Dinge:

Pachidermia (Pachydermie; griechisch. Pachys dick, dicht + Derma Haut) - Hypertrophie der Haut, manifestiert sich in einer starken Verdickung und Verdichtung aufgrund Hyperplasie des Bindegewebes der Dermis und Epidermis, die vor dem Hintergrund der persistenten Lymphvergrößerung, Blutgefäße und Lymphostase entwickelt.

Niedriges Progesteron bei einer Frau deutet auf eine Verletzung der Eierstöcke hin, da dieses Organ (genauer gesagt das Corpus luteum, das nach dem Eisprung im Eierstock gebildet wird) dieses Hormon produziert.