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Urin-Analyse von Cortisol: warum es gemacht wird und wie man es nimmt.

Cortisol wird häufig zur Behandlung verschiedener hormoneller Anomalien eingesetzt. Das Zeugnis dieser Analyse erlaubt es, das Vorhandensein von systemischen Krankheiten unterschiedlicher Schwere zu bestimmen. Eine der schwersten Bedingungen für Nebenniereninsuffizienz ist die Addison-Krankheit und das Isenko-Cushing-Syndrom.

Cortisol im Urin wird durch eine spezielle Methode bestimmt. Die Genauigkeit des Ergebnisses der Studie hängt in der Regel vom Patienten ab. Deshalb sollte der Urin unter strenger Einhaltung der Regeln auf Cortisol getestet werden.

Das Ergebnis einer Studie wie Cortisol im Urin kann durch verschiedene physiologische Zustände wie schwere körperliche Überlastung, Fettleibigkeit oder Pubertät bei Jugendlichen beeinflusst werden. Die Rate bei Frauen während des Tragens eines Kindes ist etwas anders.

Sie sollten wissen, auf welchen Arzt Sie bei Abweichungen von der Norm der Ergebnisse dieser Studie zurückgreifen müssen, da die Gesundheit des Patienten davon abhängt.

Was ist Cortisol?

Cortisol ist ein Hormon der Nebennierenrinde. Er ist verantwortlich für die stabile Arbeit des ganzen Körpers unter Stress und verschiedenen physiologischen Zuständen. Es bezieht sich auf die Steroidhormone, die den Kohlenhydratstoffwechsel regulieren.

Die Energiebilanz des Körpers hängt direkt von der Produktion dieses Hormons ab. Die Konzentration von freiem Cortisol wird sowohl im Urin als auch im Blut bestimmt. Die Cortisolspiegel im Blut können während des Tages variieren. So ist sein Blutspiegel am Morgen höher als am Abend.

Ein freies Cortisol im Urin hängt nicht von der Tageszeit ab und hat einen konstanten Wert. Somit hat die Bestimmung des Gehaltes dieses Hormons im Urin einen besonderen diagnostischen Wert, beispielsweise bei der Isenko-Krankheit.

Indikationen für die Urinanalyse von Cortisol

Es gibt Umstände, unter denen der Arzt vermuten kann, dass die Nebennieren des Patienten nicht richtig funktionieren. Mit einigen von ihnen werden Hormone im Übermaß von diesem Organ produziert, während bei anderen, mit einem Mangel. Betrachten Sie die Krankheiten, für die eine tägliche Analyse von Cortisol im Urin vorgeschrieben ist.

Um das Syndrom oder die Cushing-Krankheit auszuschließen oder zu bestätigen, wird eine Analyse des freien Cortisols im täglichen Urin vorgeschrieben. Diese Pathologie, bei der Cortisol erhöht ist, ist eine der schwerwiegendsten. Darüber hinaus verschreiben Ärzte diese Studie, um andere Pathologien auszuschließen. Die Hinweise dafür sind folgende Zustände:

  • Schwäche des Muskeltonus;
  • hoher Blutdruck;
  • vorzeitige Pubertät;
  • das Vorhandensein von primären männlichen Geschlechtsmerkmalen bei der Frau;
  • übermäßige Pigmentierung oder Verfärbung der Haut;
  • Hyperplasie der Nebennierenrinde;
  • onkologische Erkrankungen;
  • Osteoporose;
  • angeborene Anomalien in der Entwicklung verschiedener Organe.

Vorbereitung für die Sammlung von Analysen

Damit das Ergebnis der Urinanalyse für Cortisol so genau wie möglich ist, muss man sich darauf vorbereiten. Es ist wichtig, am Vorabend der Studie nicht würzige Gerichte, scharf und salzig zu essen, und auch nicht empfohlen, bunte Gemüse und Obst, wie Rüben, Karotten, etc., Alkohol ist auch verboten.

Ein paar Tage vor der Einnahme des Urins für eine Studie, ist es notwendig, bestimmte Medikamente wie Kortikosteroide, Diuretika und Kontrazeptiva zu stoppen.

Am Vorabend des Verfahrens sollten außerdem schwere körperliche Aktivitäten ausgeschlossen werden, die Teilnahme an Sportveranstaltungen und emotionale Überbelastungen wie zB Prüfungen etc. sind ebenfalls verboten. Die Vorbereitung auf dieses Verfahren ist wichtig, und die Genauigkeit der Lesungen hängt davon ab, daher muss verantwortungsbewusst vorgegangen werden.

Wie man einen Urintest für Kortisol besteht, muss der Patient dem Arzt oder der Krankenschwester sagen, wer die Richtung der Studie angibt. Am Tag der Analyse müssen Sie gründlich waschen und erst dann das Material für die Analyse sammeln.

Faktoren, die Testergebnisse beeinflussen

Damit die Analyse von Cortisol ausreichend genau ist, ist es notwendig zu wissen, welche Faktoren das Ergebnis beeinflussen können. Erhöhte Raten können bei Frauen während der Schwangerschaft, unter Stress, Trauma und in der postoperativen Phase auftreten.

Die Behandlung mit Kortikosteroiden provoziert auch ein überschätztes Ergebnis. Darüber hinaus wird medikamentöse harntreibende Wirkung auch das Ergebnis der Studie nach oben beeinflussen. Während der Sammlung von täglichem Urin kann nicht geraucht werden, es kann auch die Ergebnisse verfälschen.

Ein unterdurchschnittliches Ergebnis kann bei Nierenversagen und bei Einnahme von Ethacrynsäure und Thiaziden beobachtet werden. Außerdem sollte der Patient wissen, wie er den Gehalt an freiem Cortisol im Urin richtig prüfen kann, da eine Verletzung des Verfahrens das Ergebnis der Studie beeinflusst.

Der gesamte Urin, der während des Tages gesammelt wurde, bleibt für die Analyse übrig, außer für den morgendlichen Teil. Die Richtigkeit der vorbereitenden Vorbereitung und das Verfahren zum Sammeln der Analyse beeinflusst die Genauigkeit der Studie, was wiederum die Genauigkeit der vom Arzt durchgeführten Diagnose beeinflusst.

Sammeln von Material für die Analyse

Das Sammeln von täglichem Urin für Cortisol unterscheidet sich vom Sammeln eines allgemeinen Urintests. Das Ergebnis der Analyse hängt vom Patienten selbst ab, also von der Vorbereitungsvorbereitung und der Richtigkeit der Materialsammlung. Für die Untersuchung von Urin auf Cortisol ist erforderlich, um alle täglichen Urin zu sammeln.

Dazu müssen Sie einen geeigneten Behälter mit einem Volumen von 3 Litern mit einem festsitzenden Deckel vorbereiten, der den tagsüber gesammelten Urin speichert, und ein Konservierungsmittel, Borsäure, können Sie es in einer Apotheke kaufen oder in einem Polikliniklabor kostenlos abholen.

Borsäure behält die notwendige Säure des Urins bei. Ein Gefäß mit gesammelten biologischen Flüssigkeiten sollte an einem kühlen, dunklen Ort gelagert werden, zum Beispiel in einem Kühlschrank.

Also, wie kann man den täglichen Urin für Cortisol richtig sammeln? Am Tag der Sammlung des Biomaterials ist es ratsam, keine Medikamente einzunehmen. Trinkregime ist normal, aber es sollte beachtet werden, dass Alkohol und Rauchen an diesem Tag ausgeschlossen werden sollten.

Früh am Morgen ist es notwendig, eine Toilette der äußeren Geschlechtsorgane zu halten. Die erste morgendliche Portion Urin ist nicht zur Analyse geeignet. Es geht in die Toilette über. Außerdem wird für die Analyse von Cortisol der gesamte tägliche Urin gesammelt. Jeder nachfolgende Teil der biologischen Flüssigkeit wird in ein vorbereitetes Drei-Liter-Gefäß gegossen.

Es ist notwendig, den gesamten täglichen Urin unabhängig von der Tageszeit zu sammeln, d. H. Der gesamte Urin, der am Tag produziert wird, wird am Abend gesammelt, und wenn es notwendig ist, nachts zur Toilette zu gehen, ist dieser Teil ebenfalls enthalten. Die letzte Portion wird am nächsten Morgen abgeholt.

Ferner wird das Gesamtvolumen des gesammelten Urins gemessen und diese Zahl wird in der Richtung aufgezeichnet. Dann wird die gesamte Flüssigkeit gründlich gemischt und ungefähr 100 Milliliter werden in sterile Schalen gegossen, um das Biomaterial zu sammeln. Diese Urinmenge reicht für die Analyse aus und sollte so schnell wie möglich ins Labor gebracht werden.

Norm Cortisol im Urin

Die Erforschung des Cortisols in der Analyse des täglichen Urins erfolgt mit einer speziellen Technik. Die angegebene Menge an gesammeltem Urin wird benötigt, um die tägliche Cortisolmenge zu berechnen.

Das Ergebnis der Studie hängt weitgehend vom Patienten ab, genauer davon, wie korrekt die vorbereitende Vorbereitung und Sammlung des Biomaterials selbst durchgeführt wurde. Die Cortisol-Rate bei Frauen und Männern unterscheidet sich nicht nach Geschlecht, sondern variiert mit dem Alter.

Bei Kindern liegt das tägliche Cortisol im Urin zwischen 6 und 75 nmol / L (Nanomol pro Liter) pro Tag.

Bei Jugendlichen variiert diese Zahl zwischen 15 und 154 nmol / l.

Das freie Cortisol im täglichen Urin liegt bei Erwachsenen normalerweise zwischen 55 und 249 nmol / l.

Je älter also die Person ist, desto höher sind die Raten.

Interpretation der Ergebnisse

Was bedeutet das Ergebnis der Studie? Bei einigen pathologischen Prozessen ist Cortisol im Urin erhöht. Dies sind Zustände wie:

  • onkologische Erkrankungen der Nebennieren, Gebärmutter, Eierstöcke, Bronchien, Hypophyse, Tumoren anderer Organe;
  • Morbus Cushing;
  • Hyperthyreose;
  • Diabetes mellitus;
  • Fettleibigkeit.

Es sollte angemerkt werden, dass Cushing-Krankheit am häufigsten durch ein Hypophysenadenom des Gehirns ausgelöst wird. Es ist die Hypophyse, die die Funktion der Nebennierenrinde steuert, die Cortisol synthetisiert. Die Ursachen für eine Erhöhung des Hormons im Blut werden eingehend untersucht und abhängig von dieser Behandlung verordnet.

Darüber hinaus gibt es physiologische Zustände, in denen ein Anstieg von Hydrocortison als normal angesehen wird. Dazu gehören:

  • Übergewicht;
  • Pubertät bei Jugendlichen;
  • Schwangerschaft bei Frauen.

Wenn die Menge des Hormons abnimmt, kann es zu Muskelschwäche, Hypotonie, Gewichtsverlust, Apathie und Bauchschmerzen führen. Der Rückgang dieses Indikators ist bei der Langzeitanwendung von Kortikosteroiden ebenso möglich wie bei Frauen mit verschiedenen Verletzungen des Menstruationszyklus.

Cortisol im Urin ist in den folgenden Pathologien reduziert:

  • Addison-Krankheit;
  • Hypothyreose;
  • Tumorprozesse anderer Art im Gehirn;
  • chronische Hepatitis;
  • Nierenversagen;
  • Zirrhose und andere pathologische Veränderungen in Organen.

Die Cortisolproduktion wird durch den Zustand der Nebennieren beeinträchtigt. Die Prognose der Erkrankung hängt von rechtzeitiger und korrekter Diagnose ab.

Nr. 178, Freies Cortisol (täglicher Urin) (Freies Cortisol, Urin)

Interpretation der Forschungsergebnisse enthält Informationen für den behandelnden Arzt und ist keine Diagnose. Die Informationen in diesem Abschnitt können nicht zur Selbstdiagnose und Selbstbehandlung verwendet werden. Eine genaue Diagnose wird vom Arzt gemacht, wobei sowohl die Ergebnisse dieser Untersuchung als auch die notwendigen Informationen aus anderen Quellen verwendet werden: Anamnese, Ergebnisse anderer Untersuchungen usw.

  • Grundlegende Informationen
  • BEISPIELE DER ERGEBNISSE

bis zu 2 Werktage

* Der angegebene Zeitraum beinhaltet nicht den Tag der Einnahme des Biomaterials.

Chemilumineszenz-Mikropartikel-Immunoassay, ARCHITECT i 2000.

Beispiele für Ergebnisse auf dem Formular *

* Wir weisen darauf hin, dass bei der Bestellung mehrerer Studien mehrere Forschungsergebnisse in einer Form wiedergegeben werden können.

In diesem Abschnitt können Sie herausfinden, wie viel es kostet, diese Studie in Ihrer Stadt fertigzustellen, siehe Beschreibung des Tests und die Tabelle der Interpretation der Ergebnisse. Bei der Entscheidung, wo die kostenlose Analyse von Cortisol (täglicher Urin) (Freies Cortisol, Urin) in Bischkek und anderen russischen Städten durchgeführt wird, sollte nicht vergessen werden, dass der Analysepreis, die Kosten des Biomaterialverfahrens, die Methoden und der Zeitpunkt der Forschung in regionalen Arztpraxen variieren können.

№65 Cortisol (Hydrocortison)

  • Osteoporose
  • Muskelschwäche.
  • Akne vulgaris bei Erwachsenen.
  • Hirsutismus.
  • Abnorme Pigmentierung der Haut.
  • Vorzeitige sexuelle Entwicklung.
  • Oligomenorrhoe.
  • Bluthochdruck.
  • Diagnose von Krankheiten von Addison und von Itsenko-Cushing.
  1. Hypopituitarismus;
  2. Addison-Krankheit;
  3. kongenitale Insuffizienz der Nebennierenrinde;
  4. Zustand nach Einnahme von Glucocorticoiden;
  5. adrenogenitales Syndrom;
  6. Hypothyroid-Zustand (verminderte Sekretion);
  7. hepatozelluläres Versagen - verminderte Sekretion (Zirrhose, Hepatitis);
  8. scharfer Gewichtsverlust;
  9. Empfang Barbiturate, Beclomethason, Clonidin, Dexamethason, Desoxycorticosteron, Dextroamphetamin, Ephedrin, Etomidat, Ketoconazol, Levodopa, Magnesiumsulfat, Midazolam, Methylprednisolon, Morphin, Stickstoffoxid, Lithium Präparate, Triamcinolon (verlängerte Behandlung).

Frist

(Der angegebene Zeitraum beinhaltet nicht den Tag der Einnahme des Biomaterials)

Bei der Analyse wird Cortisol im täglichen Urin benötigt

Urinanalyse von Cortisol ist nicht einer der notwendigsten und am häufigsten verwendeten. Das Studium der hormonellen Sphäre ist notwendig, wenn der Verdacht auf schwerwiegende Stoffwechselstörungen besteht, die auf andere Weise nicht diagnostiziert werden können.

Kurz über Cortisol

Cortisol ist ein Bestandteil der Hypophysen-Nebennierenrindenkette. Dieses Hormon ist eng mit adrenocorticotropic (ACTH) verwandt. Die Zunahme der Bildung von ACTH stimuliert die Synthese von Cortisol und umgekehrt, mit einer übermäßigen Menge an Cortisol im Urin nimmt die Produktion von ACTH ab.

Cortisol ist eines der Haupthormone der Nebennierenrinde. Es erfüllt folgende biologische Funktionen:

  • schützt den Körper vor stressigen Situationen;
  • reduziert die Empfindlichkeit gegenüber Allergenen und anderen Fremdstoffen;
  • hat entzündungshemmende und immunmodulatorische Aktivität;
  • behält Natriumionen in Körpergeweben bei;
  • erhöht die Menge des ausgeschiedenen Urins;
  • leicht (im Vergleich zu Adrenalin) verengt Blutgefäße;
  • im Gegensatz zu Insulin erhöht es den Blutzucker, indem es seine Verwendung im Gewebe verringert und die Synthese stimuliert;
  • verstärkt den Abbau von Fettstoffen, was zur Entwicklung von Hypercholesterinämie und Hyperlipidämie führt.

Somit kann die Bestimmung des Gehalts dieses Hormons viele ernste Stoffwechselstörungen bestätigen oder widerlegen. Es hilft auch, die Arbeit der Nebennierenrinde zu beurteilen und indirekt das Ungleichgewicht anderer Hormone und Metaboliten aufzudecken. Nur ein Arzt (Endokrinologe, Gynäkologe, Hausarzt) kann diese Untersuchung verschreiben, nachdem er alle Details der Zubereitung erklärt hat.

Cortisol im Urin ist leicht zu bestimmen. Diese Forschung wird von den meisten großen zertifizierten Labors durchgeführt. Die Konservierung von biologischem Material macht es möglich, den Behälter für weitere Untersuchungen auch über große Entfernungen zu liefern. Die Bestimmung der Konzentration von Cortisol im Blut ist viel schwieriger, daher wird dieser Test weniger häufig verwendet.

Cortisol-Norm im täglichen Urin

Wie viele andere Hormone unterliegt freies Cortisol im Urin starken Schwankungen. Sie hängen von der Tageszeit, Medikation, bestimmten Nahrungsmittelabhängigkeiten und anderen Faktoren ab.

Die höchste Konzentration von Cortisol im Blut und Urin wird in den frühen Morgenstunden und die niedrigste - am späten Abend beobachtet. Der Gehalt dieses Hormons kann um 50% oder mehr steigen. Daher ist es notwendig, nicht das Niveau im Blut in einem bestimmten Zeitraum zu bewerten, sondern im Urin für 24 Stunden gesammelt.

Altersveränderungen für Cortisol sind ziemlich charakteristisch, wie die Tabelle deutlich zeigt.

Cortisol (Cortisol-U), Urin (täglich)

Die erste Portion Morgenurin wird ausgeschenkt. Der gesamte Urin, der danach innerhalb von 24 Stunden ausgeschieden wird, wird in einem sauberen Behälter gesammelt. Während der Sammlung wird der Urin bei T = + 2 + 8⁰С gespeichert. Die letzte Portion Urin wird gleichzeitig mit der Sammlung am Vortag eingenommen. Der Urin wird gerührt, das Volumen gemessen und in einen universellen Plastikbehälter gegossen. Wenn mindestens einer der Urinabschnitte nicht in einem Behälter gesammelt wurde, wird der gesamte Urin ausgeschüttet und die Urinansammlung beginnt erneut.

Forschungsmethode: Chemilumineszenz-Mikropartikel-Immunoassay

Cortisol ist ein Steroidhormon der Nebennierenrinde, das den Kohlenhydrat-, Protein- und Fettstoffwechsel reguliert. Die wichtigsten physiologischen Wirkungen von Cortisol sind erhöhte Serumglukosewerte (erhöhte Gluconeogenese) und katabolisierende Wirkungen sowie entzündungshemmende und immunsuppressive Wirkungen. Nicht-Protein Cortisol wird in den Glomeruli gefiltert und im Urin ausgeschieden.

Cortisol im Urin (freies Cortisol) spiegelt die biologisch aktive Form des im Blut zirkulierenden Hormons wider. Die Bestimmung von Cortisol im Urin ist der Haupttest bei der Diagnose von Hyperkortisolismus (Überfunktion der Nebennierenrinde, Itsenko-Cushing-Syndrom).

INDIKATIONEN FÜR FORSCHUNG:

  • Zeichen von Hyperkortisolismus (zentral, sog. Cushingoid, Fettleibigkeit; Trockenheit, Ausdünnung der Epidermis, Akne; Stria, oft leuchtend rot; Hyperpigmentierung der Haut, insbesondere Hautfalten, postoperative Narben, Hautdunkelheit; Muskelschwäche; arterielle Hypertonie; Schwellung der Extremitäten ; beeinträchtigte Glukosetoleranz; Depression, etc.).

INTERPRETATION DER ERGEBNISSE:

Referenzwerte (Standardvariante):

Cortisol im Urin in vitro

Wir kommen 2016 aus Bischkek. Wurden in Moskau untersucht und die Dienste Ihres Labors genutzt, alles war schnell, effizient und bequem. Leider machen wir in Bischkek keine Urinanalyse für tägliches Cortisol, können wir Urin pro Tag einsammeln und zu Ihrem nächsten Labor in Almaty bringen. Für meine Frau ist das Umziehen sehr schwierig.

Lieber Namazbek! Sie können den gesammelten Urin zum nächsten Büro bringen, die Anwesenheit des Ehepartners ist an der Kasse nicht notwendig. Lesen Sie sorgfältig die Bedingungen für das Sammeln von täglichem Urin auf Cortisol (unsere Testnummer 178): Urin wird pro Tag gesammelt. Der erste Morgenurin wird entfernt. Alle nachfolgenden Urinproben, die während des Tages, der Nächte und der Morgenportion des nächsten Tages zugeteilt wurden, werden in einem Behälter gesammelt, der während der gesamten Sammelzeit im Kühlschrank gelagert wird (+4 - +8) (dies ist eine notwendige Bedingung, da bei Raumtemperatur der Inhalt von Glukose). Nachdem die Sammlung des Urins abgeschlossen ist, sollte der Inhalt des Behälters genau gemessen werden, sicher sein, zu mischen und sofort in ein kleines Glas (nicht mehr als 5 ml) zu gießen. Bringen Sie dieses Glas zur Untersuchung in die Arztpraxis von INVITRO. Aller mitzuführender Urin ist nicht notwendig. Auf dem Leitformular müssen Sie die tägliche Urinmenge (Diurese) in Millilitern angeben, zum Beispiel: "Diuresis 1250 ml", schreiben Sie auch die Größe und das Gewicht des Patienten.

Urinfreies Cortisol

Die Analyse von freiem Cortisol im Urin (Freies Cortisol, Urin) wird bei der Diagnose von Erkrankungen der Nebennieren und der Hypophyse des Gehirns verwendet. Aufgrund seiner Ergebnisse bestimmt der Arzt das Vorhandensein / Fehlen von schweren systemischen Erkrankungen, insbesondere Cushing-Syndrom oder Addison-Krankheit.

Allgemeine Informationen zu Cortisol

Cortisol ist ein Hormon, das von der Nebennierenrinde produziert wird.

Seine Hauptfunktionen sind:

  • Schutz des Körpers vor psychischem Stress (Stress);
  • Regulation des Blutdrucks (BP);
  • Beteiligung am allgemeinen Stoffwechsel (Stoffwechsel).

Circa 90% des Cortisols zirkulieren ständig im Blut und sind mit Carrierproteinen ("gebundenes Cortisol") am Stoffwechsel beteiligt. Der Rest ist ungebunden. Tagsüber wird etwa 1% mit dem "freien Cortisol" im Urin ausgeschieden. Aber selbst solch eine kleine Menge des Hormons erlaubt es, seine Gesamtkonzentration im Körper des Patienten mit hoher Genauigkeit zu bestimmen.

Die Produktion von Cortisol reguliert das adrenocorticotrope Hormon (ACTH), das in der Hypophyse gebildet wird. Erhöhte ACTH-Spiegel weisen auf eine fehlende Cortisolproduktion hin, und umgekehrt ist eine Abnahme der ACTH-Konzentration charakteristisch für dessen Überschuß. In dieser Hinsicht kann die tägliche Cortisol-Rate im Blut und / oder Urin variieren.

Ein unzureichender Hormonspiegel provoziert schnellen Gewichtsverlust, chronische Lethargie, Hypotonie (niedriger Blutdruck), Muskelschwäche und Bauchschmerzen. Die Reduzierung der Konzentration von Cortisol vor dem Hintergrund von schwerem Stress bei einem Patienten kann die Entwicklung einer Nebennierenkrise verursachen - eine lebensbedrohliche Erkrankung, die dringend medizinische Hilfe benötigt.

Überschüssige Hormonkonzentration führt zu einem Körpergewicht bis hin zu Fettleibigkeit, der Entwicklung von Diabetes und Bluthochdruck (Bluthochdruck). Die Haut wird dünn und blass, Dehnungsstreifen (Striae) erscheinen an den Seitenflächen des Bauches.

Indikationen für die Analyse

  • Verdacht auf Cushing, Addison-Krankheit und andere endokrinologische Pathologien. Symptome für den Zweck der Analyse können sein:
    • Blutdruck-Instabilität;
    • unangemessene Änderung des Körpergewichts;
    • Hyperglykämie (erhöhter Blutzucker);
    • das Auftreten von Dehnungsstreifen im Bauch;
    • Hautpigmentierung;
    • Muskeldystrophie oder Atrophie;
    • Osteoporose und häufige Frakturen;
    • NMC (Menstruationsstörungen) bei Frauen;
    • Myopathie (eine Verletzung des Stoffwechsels von Muskelgewebe, Schwäche und Atrophie);
    • chronische Müdigkeit;
    • Wachstumsverzögerung (bei Kindern).
  • Diagnose von Nebennieren- oder Hypophysenfunktionsstörungen
  • Überwachung der Wirksamkeit der Behandlung von chronischer Hypertonie, insbesondere ohne ausgeprägte klinische Ergebnisse.
  • Kontrolle der Behandlung von Erkrankungen des endokrinen Systems mit Glukokortikosteroiden.
  • Untersuchung von Patienten mit für das Alter untypischen Symptomen (Hypertonie, Osteoporose, etc.).
  • Abnorme Formationen in der Hypophyse oder Nebennieren (Incidentom, Adenom).

Vorbereitung für die Analyse

Urin (Tagesvolumen) wird verwendet, um freies Cortisol zu untersuchen. Regeln der Vorbereitung:

  • Am Vorabend der Urinsammlung schließen Sie saure, würzige und salzige Speisen von der Speisekarte aus sowie Produkte, die Urin färben (Karotten, Rüben);
  • für 2 Tage sollte durch Hormontherapie mit Östrogen und Androgenen unterbrochen werden, orale Kontrazeptiva abbrechen;
  • für einige Tage (in Absprache mit dem Arzt) sollten Diuretika von der Diät ausgeschlossen werden;
  • es ist notwendig, schlechte Angewohnheiten (Rauchen, Alkohol, Energydrinks) für einen Tag aufzugeben;
  • körperlicher oder emotionaler Stress ist am Tag der Analyse verboten;
  • Am Tag des Verfahrens ist es nicht verboten, das übliche Trinkregime einzuhalten.

Unmittelbar vor der Urinaufnahme sind Hygienemaßnahmen im äußeren Genitalbereich durchzuführen. Frauen möchten die Analyse nicht während der Menstruation machen. Bei akuter Notwendigkeit wird empfohlen, zum Zeitpunkt der Urinsammlung einen Hygienetampon zu verwenden.

Merkmale der Sammlung von Analysen

  1. Der Patient wendet sich dem Labor zu und nimmt ein Konservierungsmittel ein.
  2. Der Urin muss mehrmals am Tag gesammelt werden:
  • 1. - morgens von 8 bis 10. In diesem Fall wird die erste Portion Urin (Nacht, unmittelbar nach dem Aufwachen) in die Toilette abgelassen;
  • das gesamte Volumen an Konservierungsmittel wird zu der ersten täglichen Portion zugegeben und gemischt;
  • dann wird die gesamte während des Tages freigesetzte Flüssigkeit gesammelt (im selben Behälter (Volumen von mindestens 2 Litern), sollte es im Kühlschrank gelagert werden, aber nicht eingefroren);
  • die vorletzte Sammlung in der Zeit von 20.00-23.00 Uhr;
  • die letzte Portion am nächsten Morgen zur gleichen Zeit (von 8.00 bis 10.00).

Für 24 Stunden müssen Sie ungefähr 2000 ml Material sammeln.

Die Sammelschalen sollten sauber und getrocknet sein, vorzugsweise aus Glas oder sterilen Einwegartikeln, immer mit einem Deckel.

Am Tag der Analyse sollte das Geschirr mit dem Biomaterial an einem kühlen, dunklen Ort sein (es kann auf dem unteren Regal des Kühlschranks sein).

Nach Ablauf des Verfallsdatums (Tage) wird der Urin im Tank gemischt. Etwa 100 ml Urin werden in einen sauberen Behälter abgelassen und zur Untersuchung ins Labor geschickt.

Normen für freies Cortisol im Urin

Um das Material zu untersuchen, verwendete immunochemische Analyse. Das erhaltene Ergebnis wird als absoluter Wert gemessen - die Menge an Cortisol pro Zeiteinheit (nmol / Tag).

  • Die Norm für Erwachsene und Kinder ist der Bereich von 25-496 nmol / Tag.

Verzerrte Testergebnisse können:

  • Neurosen und andere psychische Störungen;
  • Stress nach der Operation, Trauma, emotionale Schocks;
  • Medikation: hormonell (weibliche Kontrazeptiva, Prednison, Dexamethason);
  • Verstoß gegen die Regeln der Vorbereitung und Sammlung von Analysen (einschließlich Alkoholkonsum, Rauchen).

Cortisol im Urin ist erhöht

Überschüssige Mengen an freiem Cortisol weisen auf folgende Pathologien hin:

  • Isenko-Cushing-Syndrom (Corticotropinom);
  • Krebs in der Lunge, Bauchspeicheldrüse, Thymus (ektopisches ACTH-Syndrom);
  • letztes Trimester der Schwangerschaft;
  • Hypoglykämie bei Diabetikern (niedriger Blutzucker);
  • Tumoren in den Nebennieren (Corticosterom, Karzinom);
  • psychische Störungen, anhaltende Depression.

Cortisol im Urin ist reduziert

Eine Abnahme des Harns weist auf andere Krankheiten hin:

  • Nebenniereninsuffizienz im Zusammenhang mit dem Auftreten von Tumoren in der Hypophyse oder Hypothalamus;
  • Addison-Krankheit;
  • Zirrhose der Leber;
  • chronische Hepatitis;
  • adrenogenitales Syndrom, das zur Entwicklung von adrenaler Hyperplasie führte;
  • Schilddrüsendysfunktion (Hypothyreose);
  • aktueller Behandlungsverlauf mit Glukokortikoiden.

Der Bezirkstherapeut, Endokrinologe oder Neurologe kann die Ergebnisse der Analyse entschlüsseln. Wenn Krebs vermutet wird, schreibt ein Onkologe eine Richtung für die Analyse von freiem Cortisol im Urin aus.

Cortisol im täglichen Urin

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Die Nebennieren produzieren ein spezielles Hormon Cortisol, das für den stabilen Zustand des Körpers in stressigen Situationen verantwortlich ist. Cortisol im Urin spiegelt am ehesten die Arbeit der Nebennieren wider und charakterisiert deren Zustand. Die Urinanalyse verfügt über eine spezielle Technologie, dank der die Ärzte die genauesten Ergebnisse erhalten. Darüber hinaus hängt der Erfolg des Verfahrens vom Patienten ab, daher ist es wichtig, die Methode zum Sammeln der Analyse zu kennen.

Die Wirkung von Cortisol auf den Körper

Cortisol wird von den Nebennieren produziert und in ihrer Rinde gebildet. Die Hauptfunktion des Hormons ist es, den Körper vor den Auswirkungen von Stresssituationen zu schützen. Dank Kortisol wird der Druck in den Arterien reguliert und beeinflusst indirekt den Blutzuckerspiegel, die Menge an Kalzium und Natrium. Darüber hinaus hilft es Fette abzubauen, trägt aber zur Ansammlung von Cholesterin bei. Die entzündungshemmende Wirkung von Cortisol wird durch die Fähigkeit erklärt, die lysosomalen Membranen zu stabilisieren und den Prozess des Lymphozytenzerfalls zu verstärken. Hormonale Partikel werden im Urin ausgeschieden. Die Analyse des Urins und die Berechnung ihrer Anzahl werden zeigen, ob mit der Arbeit und dem Zustand der Nebennieren alles in Ordnung ist.

Wenn die Hormone kontinuierlich erhöht werden, ist dies mit negativen Folgen für den Körper verbunden. Dieser Zustand des Körpers des Patienten deutet darauf hin, dass er ständig unter Stress steht. Stress wird chronisch. Wenn Cortisol erhöht ist, tritt auf:

  • Erhöhung des Blutdrucks in den Arterien;
  • Abnahme der Gehirnaktivität;
  • Funktionsstörungen der Schilddrüse;
  • erhöhte Knochenbrüchigkeit.
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Cortisol-Norm im täglichen Urin

Der Cortisolspiegel bei Frauen und Männern variiert normalerweise in Abhängigkeit von der Tageszeit - er steigt morgens und sinkt am Abend. Tagespreise sind für Frauen höher. Aber solche Veränderungen können nur im Blut beobachtet werden. In der Urinanalyse sind die Hormonspiegel stabil. Die Konzentration ändert sich nur, wenn die Nebennieren selbst die Menge des sezernierten Hormons erhöhen / verringern oder die Hypophyse eine atypische Menge adrenokortikotroper Substanz freisetzt. Im Durchschnitt liegt Cortisol für Erwachsene im täglichen Urin im Bereich von 55 bis 248 nmol pro Tag. Für Jugendliche liegt die Rate zwischen 14 und 152 nmol pro Tag. Bei Kindern werden die Werte des Indikators von 6 bis 74 nmol pro Tag als normal angesehen.

Urin Cortisol Test

Im Urin ist freies Cortisol, es bindet nicht an Proteine. Die Untersuchung des Harns auf Hormonspiegel wird durchgeführt, um den Beginn der Entwicklung des Cushing-Syndroms zu bestimmen und das Syndrom nicht mit Fettleibigkeit zu verwechseln. Die Konzentration von freiem Cortisol im Urin übersteigt nicht 1% der Gesamtmenge, die von den Nebennieren pro Tag freigesetzt wird, spiegelt jedoch den Zustand der Sekretionsorgane vollständig wider.

Wenn der Arzt den Verdacht hat, dass der Patient an der Isenko-Cushing-Krankheit leidet, wird nicht nur der Urintest, sondern auch Blut entnommen. Außerdem wird die Bestimmung mit Speichel durchgeführt. Dies ergibt ein Gesamtbild des Hormonspiegels. Forschungsindikatoren werden mehrmals gestellt. Dies ist notwendig, damit die Ergebnisse nicht durch den Einfluss von Stresssituationen verzerrt werden.

Vorbereitung

Vorbereitung ist notwendig, bevor Sie die Analyse durchführen. Der Patient sollte für einige Zeit aktive Sportarten abbrechen und Medikamente nehmen, die das Ergebnis der Studie beeinflussen könnten. Nach der Analyse darf die Person zu ihrem gewohnten Lebensstil zurückkehren und die Behandlung fortsetzen. Richtig implementierte Empfehlungen für die Analyse geben dem Patienten eine maximale Zuverlässigkeit der Daten, die als Ergebnis der Studie erhalten werden.

Wie sammle ich täglich Urin?

Um die tägliche Analyse des Urins für Cortisol zu bestehen, ist es notwendig, ein spezielles Gefäß mit einem Fassungsvermögen von 2-3 Litern vorzubereiten. Zuvor wurde 1 Borsäure hineingegossen, um einen normalen Säuregehalt im Urin aufrechtzuerhalten. Die Sammlung von täglichem Urin erfolgt, wie der Name schon sagt, den ganzen Tag. Der erste Teil des gesammelten Materials wird nicht weiter für die Studie verwendet. Alle weiteren Portionen müssen in einem Gefäß gesammelt werden. Ein Tag Urin sollte zu dem Material hinzugefügt werden, das pro Tag nach dem Schlafen gesammelt wird. Danach wird der gesammelte Urin gemischt und das resultierende Volumen notiert.

Wie nehme ich eine Analyse?

Aus der täglichen Urinmenge werden 90-120 Milliliter zur Analyse gesammelt. Dieser Teil zeigt die Konzentration von freiem Cortisol. Der Behälter mit dem Material für die Studie sollte innerhalb von 2 Stunden an das Labor geschickt werden. Das gesammelte Material an einem kalten Ort aufbewahren. Als nächstes bestimmt der Arzt die hormonelle Konzentration im Urin und die erhaltenen Werte werden aufgezeichnet. Diese Daten werden zur Diagnose an den behandelnden Arzt des Patienten übermittelt.

Faktoren, die das Ergebnis der Analyse beeinflussen

Die Liste der Faktoren, die die Ergebnisse der Studie verfälschen können, ist ziemlich groß. Eine erhöhte Konzentration des Hormons im Urin kann bei schwangeren Frauen beobachtet werden, die ständig unter Stress stehen oder kürzlich operiert wurden oder verletzt wurden. Darüber hinaus gibt es Medikamente, die auch den Cortisolspiegel im Urin erhöhen. Unter ihnen sind "Veroshpiron", "Reserpine", "Fenotiazin", "Morphin", "Danazol" und Kontrazeptiva, die oral eingenommen werden.

Beeinflusst die Menge an freiem Cortison und verlängert die Behandlung mit Kortikosteroiden. Auch Alkohol- und Rauchmissbrauch verzerren die Cortisolwerte. Solche Arzneimittel, die Ethacrynsäure, Thiazide, Dexamethason, Ketoconazol und Prednisolon enthalten, beeinflussen die Abnahme des Spiegels. Nierenversagen wird auch das Ergebnis erheblich beeinflussen. Der Patient selbst kann das Material für die Analyse verderben, ohne sich an die Empfehlungen zur Aufbewahrung des Behälters oder zur Sammlung des gesamten Tagesharns zu halten.

Ursachen für erhöhte Cortisolspiegel im täglichen Urin

Bestimmte Krankheiten führen dazu, dass eine Person die Menge an Cortisol in der täglichen Urinsammlung erhöht. Cortisol ist bei Morbus Cushing erhöht. Morbus Cushing wird durch Hypophysenadenom, hypothalamische Neoplasmen, adrenocorticotrope Hormontumoren in den Hoden, Ovarien und Bronchien hervorgerufen. Die Entwicklung des Cushing-Syndroms wird durch die Bildung eines bösartigen und gutartigen Charakters in den Nebennieren, das Wachstum der kortikalen Substanz des gleichen Organs, Cortisol-produzierenden Neoplasmen in anderen Organen beeinflusst. Darüber hinaus erhöht ein Hormonspiegel im Körper das Problem der Fettleibigkeit und Hyperthyreose (erhöhte Produktion von Cortisol durch die Schilddrüse).

Ursachen für eine Abnahme der Cortisolspiegel im täglichen Urin

Die Menge des im Urin enthaltenen Hormons kann die Addison-Krankheit, die die Nebennieren betrifft, verringern. Es beeinflusst die kortikale Schicht. Häufig verursacht es Autoimmunkrankheiten. Angeborene Probleme mit der kortikalen Schicht der Nebennieren (adrenogenitales Syndrom) beeinflussen Cortison in der Zusammensetzung des Urins, aufgrund dessen es niedrig sein wird. Die Schilddrüse, die sich durch eine geringe Funktionalität auszeichnet, bewirkt eine Abnahme der Hormonproduktion und der Nebennieren. Cortisol kann während der Behandlung mit Kortikosteroiden gesenkt werden.

Tägliche Urinanalyse für Cortisol, wie man richtig sammelt

Cortisol ist ein Steroidhormon, das in den Nebennieren synthetisiert wird. Die Hauptaufgabe des Hormons ist es, den Körper bei emotionalem Stress und Stress zu stabilisieren. Urin-Analyse von Cortisol ermöglicht die Pathologie der Nebennieren oder Hypophyse zu bestimmen.

Der Wert von Cortisol für den Körper

Das Steroidhormon wird in der Nebennierenrinde produziert. Wie oben erwähnt, besteht die Hauptfunktion von Cortisol darin, die negativen Auswirkungen von Stress und psychoemotionaler Überlastung auf die Psyche zu verhindern.

Funktionen des Hormons Cortisol:

  • Normalisierung des Blutdrucks;
  • Anpassung von Glukose, Kalzium und Natrium im Blut;
  • spaltet Fettzellen;
  • beteiligt sich an der Anhäufung von nützlichem Cholesterin;
  • entzündungshemmend wirken.

Veränderungen im Cortisolspiegel beeinflussen das Wohlbefinden einer Person und verursachen verschiedene Pathologien.

Die Erhöhung des Corticosteroid-Inhalts führt zu folgenden Konsequenzen:

  • Blutdruck steigt;
  • Gehirnaktivität nimmt ab;
  • pathologische Prozesse in der Schilddrüse entwickeln sich;
  • ein niedriger Calciumgehalt führt zu einem Verlust der Knochenhärte, der sich bei zahlreichen Frakturen äußern kann;
  • Gewicht steigt;
  • Entwicklung von Diabetes;
  • die Haut wird dünn und blass;
  • mentaler Zustand ändert sich, depressive Zustände treten auf;
  • erhöht das Risiko, an Krebs zu erkranken.

Cortisolmangel führt zu:

  • Gewichtsverlust;
  • allgemeine Schwäche, Lethargie und Apathie;
  • Muskelschwäche;
  • Hypotonie;
  • reduzierte Schilddrüsenfunktion;
  • das Auftreten von Schmerzen im Bauch;
  • Leberschaden - Hepatitis, Zirrhose;
  • hyperplasische Veränderungen in den Nebennieren;
  • erhöht das Risiko von Adrenalin-Krise.

Ursachen für Hormonspiegel ändern sich

Die Erhöhung oder Verringerung des Cortisolgehalts kann zahlreiche Erkrankungen innerer Organe hervorrufen. Folgende Krankheiten beeinflussen den Anstieg des Hormonspiegels:

  • das Auftreten von Tumoren verschiedener Ätiologien im Hypothalamus;
  • Zysten oder Adenome in der Hypophyse;
  • adrenale Hyperfunktionalität und erhöhte Produktion von Glukokortikosteroiden (Cushing-Syndrom);
  • Neoplasmen in den inneren und Fortpflanzungsorganen (Bronchien, Hoden und Eierstöcke, Nebennieren);
  • erhöhte Schilddrüsenhormonproduktion durch die Schilddrüse;
  • schwere Fettleibigkeit.

Gründe für die Senkung von freiem Cortisol:

  • Bronzekrankheit - Nebenniereninsuffizienz;
  • Tumorbildungen im Gehirn;
  • funktionelle Insuffizienz der Schilddrüse;
  • Langzeitanwendung von hormonellen Steroidarzneimitteln;
  • Pathologie des Bindegewebes, Bronchus (Asthma).

Cortisol-Norm im täglichen Urin

Es ist bemerkenswert, dass sich im Blut das Volumen des Kortisols während des Tages ändert, und im Urin ist sein Niveau stabil. Cortisol im täglichen Urin hat normalerweise die folgenden Eigenschaften:

  • bei Erwachsenen 55-248 Nanomol / Liter;
  • in der Adoleszenz - 14-152 Nanomol / Liter;
  • im Alter von Kindern - 6-74 Nanomol / Liter.

Bei schwangeren Frauen kann der Hormonspiegel um das 4-5fache erhöht werden.

Indikationen für die Analyse

In der Regel wird die Analyse des täglichen Urins bei Verdacht auf verschiedene endokrine Erkrankungen, insbesondere bei Nebennierenfunktionsstörungen, vorgeschrieben. Die wichtigsten Symptome für die Durchführung einer Untersuchung von Urin:

  • Differentialblutdruck;
  • schwerer Verlust oder Gewichtszunahme;
  • erhöhter Blutzucker;
  • das Auftreten langer roter Dehnungsstreifen im Bauch;
  • Altersflecken auf der Haut;
  • dystrophische Veränderungen im Muskel- und Knochengewebe, begleitet von häufigen Frakturen;
  • Wachstumsverzögerung in der Kindheit;
  • Verletzung der Häufigkeit des Menstruationsflusses;
  • anhaltendes Müdigkeits- und Schwächegefühl im Körper.

Urinanalyse

Cortisol im Urin ist in einem freien Zustand, nicht mit Eiweißstoffen assoziiert. Die tägliche Sammlung von Urin diagnostiziert die Entwicklung verschiedener Pathologien in den frühen Stadien (zum Beispiel das Cushing-Syndrom) und unterscheidet sie von anderen assoziierten Krankheiten.

Urin enthält in der Regel nicht mehr als 1% des gesamten freien Cortisols, das nicht mit dem im Urin ausgeschiedenen Protein assoziiert ist, und gibt ein vollständiges Bild der Krankheit. Es ist wichtig zu wissen, dass es notwendig ist, täglich Urin zu sammeln, um genaue und zuverlässige Indikatoren für Cortisolspiegel zu erhalten.

Wie man sich auf die Sammlung von Urin zur Analyse vorbereitet

Bevor Sie beginnen, Material für die Forschung zu sammeln, wird eine bestimmte Vorbereitung durchgeführt. Um eine Verzerrung der Forschungsergebnisse zu vermeiden, ist es vor der Uringewinnung notwendig, einige Tage lang auf Bewegung und Medikamente zu verzichten. Am Tag vor den Tests sollten Sie salzige, würzige Speisen, Gewürze und das Färben von Gemüse (Karotten, Rüben) aus der Ernährung ausschließen. Es wird auch empfohlen, Rauchen und emotionalen Stress zu vermeiden. Unmittelbar bevor Sie das Material entnehmen, müssen Sie die Genitalien gründlich waschen.

Wie sammle ich täglich Urin?

Ausscheidungen während des Tages werden wie folgt gesammelt:

  1. Ein 2-3 Liter Glasgefäß wird entnommen, sterilisiert und getrocknet.
  2. Um die Entwicklung von Mikroben zu verhindern und den Harnstoffgehalt zu normalisieren, gießen Sie 1 g in das Gefäß. Borsäure.
  3. Morgenurin angesammelt während der Nacht ist nicht eingenommen. Die Versammlung beginnt mit dem 2. Anruf und wird während des Tages gesammelt.
  4. Der letzte Urin wird am Morgen des nächsten Tages gesammelt.
  5. Das Gefäß mit Urin sollte an einem kühlen Ort gelagert werden.
  6. Dann aus dem gesammelten Urin in einem sauberen sterilisierten Gefäß 100 ml Flüssigkeit (nach dem Schütteln des Behälters) emittieren.
  7. Es ist notwendig, das Biomaterial nicht später als 2 Stunden an das Labor zu übergeben.

Entschlüsselung der Analyseergebnisse

Bestandene Analysen werden im Labor untersucht, wo der Cortisolgehalt im Urin berechnet wird und die Ergebnisse an den Arzt übermittelt werden, der die Untersuchung verschrieben hat. In der Regel macht der Endokrinologe, Therapeut, Neurologe oder Onkologe die Interpretation der Ergebnisse und der Diagnose.

Die untere und obere Grenze des Hormons beträgt normalerweise 39-348 mg / Tag.

Allerdings können verschiedene Faktoren die Messwerte beeinflussen:

  • Schwangerschaft;
  • Medikamente (Morphin, Veroshpiron, Danazol, Reserpin usw.) und hormonelle Verhütungsmittel;
  • anhaltende Depression;
  • kürzliche Verletzungen oder Operationen;
  • Missbrauch von Alkohol und Tabakprodukten;
  • Verletzung der Urinsammelregeln der Patienten.

Wenn solche negativen Einflüsse festgestellt werden, ist eine erneute Analyse vorgeschrieben.

Erhöhte Cortisolhormonspiegel im täglichen Urin - Hyperkortizismus - sind möglicherweise nicht immer ein Anzeichen für eine Krankheit. Eine kleine Anzahl von Menschen im Laufe ihres Lebens halten ein erhöhtes Niveau des Hormons und verursacht keine Auffälligkeiten.

Darüber hinaus ist die Veränderung des Inhalts des "Stresshormons" manchmal nicht mit pathologischen Prozessen verbunden und kann durch Übergewicht, hormonelle Störungen während der Aktivierung sexueller Funktionen bei Kindern im Jugendalter, bei Sportlern aufgrund übermäßiger körperlicher Anstrengung und bei schwangeren Frauen verursacht werden. Daher wird die Urinanalyse von Cortisol als die effektivste und diagnostische Methode für die Mehrheit der endokrinen Erkrankungen, einschließlich Krebs, angesehen.

Täglich Cortisol im Urin - die Norm, wie man geht

Die Analyse des Tagesharns auf Cortisol wird mit verschiedenen hormonellen Störungen durchgeführt. Mit seiner Hilfe bestimmen Sie das Vorhandensein und den Grad der Entwicklung von systemischen Erkrankungen. Für Laboruntersuchungen, um Pathologien genau diagnostizieren zu können, braucht man täglich Urin.

Norm Hormon im täglichen Urin

Freies Cortisol ist ein Teil einer Substanz, die unverändert in den Urin gelangt. 1% der Substanz wird in dieser Form freigesetzt. Normen bei einem Erwachsenen sind 50,0-190,0 μg / 24 Stunden. Bei Schwangeren gibt es ein überschätztes Niveau im Vergleich zur üblichen Überweisungsgruppe von 2-5 mal.

Wichtig ist das tägliche Ergebnis, da die Produktion des Hormons bestimmten Rhythmen nicht gehorcht. Indikatoren sind nicht abhängig von der Zugehörigkeit zum Boden. Es gab eine Zunahme der Konzentration am Morgen und eine Abnahme am Abend. Enthüllt die Abhängigkeit der Menge an Wirkstoff vom Alter.

Hinweise für das Studium

Tägliches Cortisol im Urin wird bei der Diagnose einer Vielzahl von Krankheiten analysiert. Die schwerwiegendsten von ihnen sind das Versagen der Nebennieren - das Isenko-Cushing-Syndrom, die Addison-Krankheit. Weitere Voraussetzungen für die Analyse des Hormons im täglichen Urin:

  • Diagnose von Erkrankungen der Hypophyse und der Nebennieren;
  • Blutdruckabfall;
  • Anstieg der Blutglucose;
  • Gewichtszunahme oder eine starke Abnahme ohne objektive Gründe;
  • die Entwicklung von langen roten Dehnungsstreifen auf der Haut des Abdomens;
  • Manifestationen von Altersflecken;
  • Dystrophie (Schwächung) oder Atrophie (Tod) der Muskeln;
  • Knochenbrüchigkeit, Osteoporose;
  • chronische Müdigkeit;
  • Ausfall des Menstruationszyklus;
  • die Anwesenheit von sekundären Geschlechtsmerkmalen bei Männern in Frauen;
  • langsames Wachstum bei Kindern;
  • Mangel an Ergebnissen bei der Behandlung von chronischer Hypertonie;
  • Kontrolle des Zustandes bei der Behandlung des endokrinen Systems unter Verwendung von Glucocorticosteroiden;

So sammeln Sie täglich Urin für Cortisol

Algorithmus für die Sammlung von biologischem Material für Cortisol:

  1. Bereiten Sie saubere Gläser mit einer Kapazität von 2-3 Litern vor.
  2. Auf den Boden des Tanks 1 g Borsäure geben. Die Substanz wird als Konservierungsmittel verwendet, wobei ein bestimmter Säuregehalt aufrechterhalten wird.
  3. Hygieneverfahren sollten vor jeder Urinsammlung durchgeführt werden.
  4. Die erste Entleerung von biologischem Material nach einer Nacht wird nicht zur Analyse verwendet. Die Sammlung von täglichem Urin für Cortisol sollte mit dem zweiten Urinieren beginnen und am nächsten Tag mit der ersten Morgenportion beendet sein.
  5. Nachdem Sie die letzte Portion Urin in den Behälter gegeben haben, notieren Sie das Volumen der gesammelten Flüssigkeit.
  6. Es ist notwendig, den ganzen Urin zu sammeln, der während des Tages freigesetzt wird.
  7. Der Behälter mit biologischem Material sollte bei 4 - 8 ° C gelagert werden. Eine solche Maßnahme ist notwendig, um den Glukosespiegel zu erhalten und den Fehler des Ergebnisses auszuschließen.
  8. Aus dem gesamten gesammelten Biomaterial gießen Sie nach Mischen des Inhalts 90-120 ml in sauberes Geschirr.
  9. Vorbereitung für die Analyse von Urin, innerhalb von zwei Stunden an das Labor übergeben.

Der Laborant bestimmt mit einer speziellen Technik den Cortisolspiegel und fixiert das Ergebnis, das zur Interpretation an den behandelnden Arzt übermittelt wird. Das Ergebnis kann von einem Endokrinologen, einem Therapeuten, einem Neuropathologen, einem Onkologen - einem Spezialisten, der einen Termin für Laboruntersuchungen vereinbart hat - interpretiert werden. Die Erfüllung des Urintests wird helfen, ein zuverlässiges Ergebnis zu erhalten:

  • essen Sie nicht sauer, würzig, salzig, essen Sie nicht zu viel, bevor Sie den Urin nehmen;
  • Produkte ausschließen, die die Farbe des Urins verändern;
  • 2 Tage vor dem Test, verwenden Sie keine Hormone, stoppen Sie die Verwendung von oralen Kontrazeptiva;
  • Beenden Sie die Verwendung von Diuretika für mehrere Tage (wenn es in der Behandlung enthalten ist, sollten Sie einen Arzt konsultieren);
  • Rauchen verboten;
  • Konsumiere keine alkoholischen Getränke und Energie;
  • körperliche Anstrengung beseitigen;
  • vermeiden Sie emotionalen Stress.

Analysefunktionen

Der Gehalt an freiem Cortisol im Urin sollte nicht mehr als 1% der Gesamtmenge der Substanz betragen, die tagsüber im Körper ausgeschieden wird. Die Konzentration der aktiven Substanz spiegelt den Zustand des endokrinen Systems vollständig wider und hilft bei der Diagnose von pathologischen Zuständen.

Falls erforderlich, verschreiben Sie zusätzliche Tests - um die Konzentration von Cortisol im Blut, im Speichel zu bestimmen. Die Ergebnisse liefern ein vollständiges Bild der Hormonmenge. Um eine Verzerrung der Ergebnisse aufgrund der negativen Auswirkungen externer Faktoren (zum Beispiel Stress) zu vermeiden, werden Labortests mehrmals durchgeführt.

Interpretation der Ergebnisse - Entschlüsselung der Laborforschung

Überschüssige Mengen an freiem Cortisol im Urin sind mit den folgenden pathologischen Veränderungen verbunden:

  • Fettleibigkeit;
  • anhaltende Depression, psychische Störungen;
  • Tumoren von Cortisol-sekretierenden Organen;
  • Hyperplasie (vermehrtes Gewebe) der Nebennierenrinde;
  • Überfunktion der Schilddrüse.

Der Hormongehalt ist bei folgenden Erkrankungen und Zuständen reduziert:

  • Addison-Krankheit;
  • kongenitale Dysfunktion der Nebennierenrinde;
  • Nebenniereninsuffizienz auf dem Hintergrund von Neoplasmen in der Hypophyse oder im Hypothalamus;
  • Nierenerkrankung;
  • Hirntumoren;
  • pathologische Veränderungen in der Leber.
  • Hypothyreose;
  • lange Hormontherapie.

Laboruntersuchungen von täglichem Urin zur Bestimmung der Cortisolmenge sind der effektivste Weg, endokrine Störungen und onkologische Erkrankungen zu diagnostizieren. Erhöhte Hormonspiegel sind nicht immer mit pathologischen Prozessen verbunden. Die Erhöhung der Konzentration des Hormons tritt während der Pubertät, während der Schwangerschaft, mit übermäßiger körperlicher Anstrengung bei Sportlern auf.

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