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Täglich Cortisol im Urin - die Norm, wie man geht

Die Analyse des Tagesharns auf Cortisol wird mit verschiedenen hormonellen Störungen durchgeführt. Mit seiner Hilfe bestimmen Sie das Vorhandensein und den Grad der Entwicklung von systemischen Erkrankungen. Für Laboruntersuchungen, um Pathologien genau diagnostizieren zu können, braucht man täglich Urin.

Norm Hormon im täglichen Urin

Freies Cortisol ist ein Teil einer Substanz, die unverändert in den Urin gelangt. 1% der Substanz wird in dieser Form freigesetzt. Normen bei einem Erwachsenen sind 50,0-190,0 μg / 24 Stunden. Bei Schwangeren gibt es ein überschätztes Niveau im Vergleich zur üblichen Überweisungsgruppe von 2-5 mal.

Wichtig ist das tägliche Ergebnis, da die Produktion des Hormons bestimmten Rhythmen nicht gehorcht. Indikatoren sind nicht abhängig von der Zugehörigkeit zum Boden. Es gab eine Zunahme der Konzentration am Morgen und eine Abnahme am Abend. Enthüllt die Abhängigkeit der Menge an Wirkstoff vom Alter.

Hinweise für das Studium

Tägliches Cortisol im Urin wird bei der Diagnose einer Vielzahl von Krankheiten analysiert. Die schwerwiegendsten von ihnen sind das Versagen der Nebennieren - das Isenko-Cushing-Syndrom, die Addison-Krankheit. Weitere Voraussetzungen für die Analyse des Hormons im täglichen Urin:

  • Diagnose von Erkrankungen der Hypophyse und der Nebennieren;
  • Blutdruckabfall;
  • Anstieg der Blutglucose;
  • Gewichtszunahme oder eine starke Abnahme ohne objektive Gründe;
  • die Entwicklung von langen roten Dehnungsstreifen auf der Haut des Abdomens;
  • Manifestationen von Altersflecken;
  • Dystrophie (Schwächung) oder Atrophie (Tod) der Muskeln;
  • Knochenbrüchigkeit, Osteoporose;
  • chronische Müdigkeit;
  • Ausfall des Menstruationszyklus;
  • die Anwesenheit von sekundären Geschlechtsmerkmalen bei Männern in Frauen;
  • langsames Wachstum bei Kindern;
  • Mangel an Ergebnissen bei der Behandlung von chronischer Hypertonie;
  • Kontrolle des Zustandes bei der Behandlung des endokrinen Systems unter Verwendung von Glucocorticosteroiden;

So sammeln Sie täglich Urin für Cortisol

Algorithmus für die Sammlung von biologischem Material für Cortisol:

  1. Bereiten Sie saubere Gläser mit einer Kapazität von 2-3 Litern vor.
  2. Auf den Boden des Tanks 1 g Borsäure geben. Die Substanz wird als Konservierungsmittel verwendet, wobei ein bestimmter Säuregehalt aufrechterhalten wird.
  3. Hygieneverfahren sollten vor jeder Urinsammlung durchgeführt werden.
  4. Die erste Entleerung von biologischem Material nach einer Nacht wird nicht zur Analyse verwendet. Die Sammlung von täglichem Urin für Cortisol sollte mit dem zweiten Urinieren beginnen und am nächsten Tag mit der ersten Morgenportion beendet sein.
  5. Nachdem Sie die letzte Portion Urin in den Behälter gegeben haben, notieren Sie das Volumen der gesammelten Flüssigkeit.
  6. Es ist notwendig, den ganzen Urin zu sammeln, der während des Tages freigesetzt wird.
  7. Der Behälter mit biologischem Material sollte bei 4 - 8 ° C gelagert werden. Eine solche Maßnahme ist notwendig, um den Glukosespiegel zu erhalten und den Fehler des Ergebnisses auszuschließen.
  8. Aus dem gesamten gesammelten Biomaterial gießen Sie nach Mischen des Inhalts 90-120 ml in sauberes Geschirr.
  9. Vorbereitung für die Analyse von Urin, innerhalb von zwei Stunden an das Labor übergeben.

Der Laborant bestimmt mit einer speziellen Technik den Cortisolspiegel und fixiert das Ergebnis, das zur Interpretation an den behandelnden Arzt übermittelt wird. Das Ergebnis kann von einem Endokrinologen, einem Therapeuten, einem Neuropathologen, einem Onkologen - einem Spezialisten, der einen Termin für Laboruntersuchungen vereinbart hat - interpretiert werden. Die Erfüllung des Urintests wird helfen, ein zuverlässiges Ergebnis zu erhalten:

  • essen Sie nicht sauer, würzig, salzig, essen Sie nicht zu viel, bevor Sie den Urin nehmen;
  • Produkte ausschließen, die die Farbe des Urins verändern;
  • 2 Tage vor dem Test, verwenden Sie keine Hormone, stoppen Sie die Verwendung von oralen Kontrazeptiva;
  • Beenden Sie die Verwendung von Diuretika für mehrere Tage (wenn es in der Behandlung enthalten ist, sollten Sie einen Arzt konsultieren);
  • Rauchen verboten;
  • Konsumiere keine alkoholischen Getränke und Energie;
  • körperliche Anstrengung beseitigen;
  • vermeiden Sie emotionalen Stress.

Analysefunktionen

Der Gehalt an freiem Cortisol im Urin sollte nicht mehr als 1% der Gesamtmenge der Substanz betragen, die tagsüber im Körper ausgeschieden wird. Die Konzentration der aktiven Substanz spiegelt den Zustand des endokrinen Systems vollständig wider und hilft bei der Diagnose von pathologischen Zuständen.

Falls erforderlich, verschreiben Sie zusätzliche Tests - um die Konzentration von Cortisol im Blut, im Speichel zu bestimmen. Die Ergebnisse liefern ein vollständiges Bild der Hormonmenge. Um eine Verzerrung der Ergebnisse aufgrund der negativen Auswirkungen externer Faktoren (zum Beispiel Stress) zu vermeiden, werden Labortests mehrmals durchgeführt.

Interpretation der Ergebnisse - Entschlüsselung der Laborforschung

Überschüssige Mengen an freiem Cortisol im Urin sind mit den folgenden pathologischen Veränderungen verbunden:

  • Fettleibigkeit;
  • anhaltende Depression, psychische Störungen;
  • Tumoren von Cortisol-sekretierenden Organen;
  • Hyperplasie (vermehrtes Gewebe) der Nebennierenrinde;
  • Überfunktion der Schilddrüse.

Der Hormongehalt ist bei folgenden Erkrankungen und Zuständen reduziert:

  • Addison-Krankheit;
  • kongenitale Dysfunktion der Nebennierenrinde;
  • Nebenniereninsuffizienz auf dem Hintergrund von Neoplasmen in der Hypophyse oder im Hypothalamus;
  • Nierenerkrankung;
  • Hirntumoren;
  • pathologische Veränderungen in der Leber.
  • Hypothyreose;
  • lange Hormontherapie.

Laboruntersuchungen von täglichem Urin zur Bestimmung der Cortisolmenge sind der effektivste Weg, endokrine Störungen und onkologische Erkrankungen zu diagnostizieren. Erhöhte Hormonspiegel sind nicht immer mit pathologischen Prozessen verbunden. Die Erhöhung der Konzentration des Hormons tritt während der Pubertät, während der Schwangerschaft, mit übermäßiger körperlicher Anstrengung bei Sportlern auf.

Wie wird Urin-Cortisol durchgeführt und entschlüsselt?

Urin-Analyse von Cortisol ermöglicht es Ihnen, die Arbeit der Nebennieren zu beurteilen und im Falle der Abweichung von der physiologischen Norm, bestimmen das Wesen der weiteren Untersuchung und Verdachtsdiagnose.

Der Wert von Cortisol für den Körper

Cortisol oder das sogenannte Stresshormon ist ein Steroid-Glucocorticoid-Hormon und wird von der Nebennierenrinde während einer stressigen Situation produziert. Die Entwicklung dieses Hormons führt zu einer Erhöhung der Herzfrequenz und einer erhöhten Konzentration. Die überwiegende Menge einer Hormonsubstanz im Blut (etwa 90% der Gesamtmenge) ist auf Proteine ​​zurückzuführen. Der Rest, das sogenannte freie Cortisol, wird nicht mit dem Urin in Verbindung gebracht und ausgeschieden.

Trotz der geringen Menge an sezerniertem Hormon ist dieser Indikator für die Diagnose verschiedener Erkrankungen sehr wichtig. Adrenocorticotropes Hormon, das in der Hypophyse produziert wird, reguliert die Eliminierung von Cortisol aus dem menschlichen Körper, so dass seine Menge umgekehrt proportional zur Menge an Cortisol ist. Es wird auch in der Differentialdiagnose von Krankheiten verwendet.

Die Menge an Cortisol im Urin ist konstant und ändert sich nur bei pathologischen Prozessen. Hohe Spiegel des Hormons können bei Diabetes mellitus auftreten, am häufigsten im Stadium der Subkompensation und Dekompensation. Mit der Niederlage der Eierstöcke, Leberzirrhose, Hypothyreose, Hypophysenadenom und Nebennieren, in der Anwesenheit von erhöhtem Gewicht und Autoimmunveränderungen (AIDS), wird auch eine Erhöhung des Spiegels dieses Hormons beobachtet.

Es sollte beachtet werden, dass der Anstieg des Spiegels dieses Hormons bei Einnahme von Barbitursäure beobachtet wird. Darüber hinaus ist es bei Schwangeren erhöht, obwohl es als physiologische Norm angesehen wird. Eine stressige Situation oder Alkoholkonsum wird den Cortisolspiegel signifikant erhöhen.

Eine Abnahme des Spiegels kann auf eine Insuffizienz der Nebennierenrinde oder der Hirnanhangsdrüse hinweisen und kann mit einer starken Abnahme des Körpergewichts der Person und der Produktion von Hormonen einhergehen.

Cortisol ist an der Regulation des Blutdrucks beteiligt, beeinflusst das Niveau der Glykämie und den Prozess des Proteinabbaus, hat zusätzlich entzündungshemmende Eigenschaften.

Norm Cortisol im Urin

Bei der Beurteilung des Cortisolspiegels ist es nicht notwendig, ein einschrittiges, sondern ein tägliches Ergebnis zu erhalten, da dessen Freisetzung keinen spezifischen Rhythmus hat. Aber es wird bemerkt, dass die minimale Menge des Hormons im Blut am Abend und das Maximum - am Morgen beobachtet wird. Außerdem die Abhängigkeit der Cortisolkonzentration vom Alter.

Quantitative Norm im Blut, abhängig von der Tageszeit:

  • von 7 bis 9 Uhr - 260-720 nmol / l;
  • von 16 bis 18 Uhr - 50-280 nmol / l.

Abhängig vom Alter:

  • bis zu 16 Jahren - 83-580 nmol / l;
  • nach 16 Jahren - 138-635 nmol / l.

Eine separate Linie ist der Gehalt des Hormons im Urin während der Schwangerschaft, und eine bestimmte durchschnittliche Konzentration ist nicht, aber es ist bekannt, dass seine Menge um 4-5 Mal von der Norm erhöht werden kann.

Vorbereitung für die Analyse

Für die Analyse von Cortisol ist erforderlich, den gesamten täglichen Urin zu sammeln, mit Ausnahme der ersten Morgenportion. Es ist notwendig, einen geeigneten Behälter (mit einer Kapazität von bis zu 3 Litern) im Voraus vorzubereiten oder ein Gefäß in einer Apotheke zu kaufen.

In den Behälter selbst vor dem Sammeln ist es notwendig, 1 g Borsäure hinzuzufügen, es wirkt als Konservierungsmittel. Während des Tages, während der Urin gesammelt wird, wird der Behälter bei einer Temperatur von 4 bis 8 ° C Hitze gelagert. Die Einhaltung der Temperaturspeicherbedingungen ist notwendig, um den Fehler aufgrund von Veränderungen des Glukosespiegels zu eliminieren. Das gesammelte Material wird gemischt und ein Teil des Urins, etwa 100 ml, wird in einem separaten Behälter gesammelt, wobei das Gesamtvolumen berücksichtigt wird. Das Material wird in kürzester Zeit an den Ort der Prüfung geliefert.

Am Vorabend der Analyse wird nicht empfohlen, zu viel zu essen, besonders frittierte, salzige, scharfe Speisen. Achten Sie darauf, Rauchen und Alkoholmissbrauch aufzugeben. Es ist notwendig, die Medikation zu stornieren oder, wenn dies nicht möglich ist, über die eingenommenen Mittel zu berichten, da eine Anzahl von Medikamenten die Ergebnisse beeinflusst.

Indikationen für die Urinanalyse von Cortisol

Die Gründe für die Verschreibung eines Urintests für Cortisol können sein:

  • die Beseitigung der Krankheiten von Itsenko - Cushing und Addison;
  • Muskelschwäche;
  • Verfärbung der Haut, Pigmentierung;
  • frühe sexuelle Entwicklung;
  • arterielle Hypertonie
  • Osteoporose;
  • das Auftreten von sekundären männlichen Geschlechtsmerkmalen bei Frauen;
  • Onkopathologie des Zentralnervensystems;
  • Ausschluss von angeborenen Fehlbildungen.

Was zeigen die überzeichneten und unterbewerteten Indikatoren?

Eine erhöhte Cortisolkonzentration begünstigt Veränderungen, die charakteristisch für:

  • Hypophysen-Neoplasmen;
  • Ovarialtumoren, Hoden;
  • Neubildungen der Bronchien;
  • adrenale Neoplasmen;
  • Nebennierenhyperplasie;
  • Tumoren anderer Organe, die Cortisol produzieren;
  • Fettleibigkeit;
  • Hyperthyreose.

Niedrige Konzentration impliziert das Vorhandensein von:

  • Addison-Krankheit;
  • Pathologie der Nebennierenrinde angeborener Natur;
  • Hirntumoren;
  • niedrige Schilddrüsenfunktion;
  • längerer Gebrauch von hormonellen Medikamenten.

Faktoren, die das Ergebnis beeinflussen und es erhöhen:

  • das Vorhandensein von stressigen Situationen;
  • übertragene Anästhesie unter Verwendung von Äther;
  • Abnahme des Blutzuckers;
  • erhöhtes Gewicht;
  • Verwendung von Verhütungsmitteln;
  • am Tag der Sammlung große Mengen Wasser erhalten;
  • Schwangerschaft;
  • Hyperthyreose.

Faktoren, die das Ergebnis unterschätzen:

  • Zirrhose der Leber;
  • Hepatitis;
  • Alkoholschädigung der Leber;
  • Hypothyreose.

Die Analyse wird innerhalb von 3-5 Tagen durchgeführt.

Verschreiben und bewerten Sie das Ergebnis der Behandlung durch einen Allgemeinarzt, Therapeuten und Endokrinologen.

Die rechtzeitige Lieferung der Analyse ermöglicht es Ihnen, pathologische Prozesse in den frühen Stadien zu identifizieren und den Behandlungsprozess rechtzeitig zu beginnen.

Urin-Cortisol-Analyse

Diese Forschungsmethode wird aktiv bei der Behandlung von hormonellen Erkrankungen eingesetzt.

Seine Ergebnisse ermöglichen es, systemische Pathologien des Körpers zu identifizieren oder zu eliminieren, von denen die schwerwiegendsten das Itsenko-Cushing-Syndrom und die Addison-Krankheit sind. Die Analyse von freiem Cortisol im Urin beschreibt sehr genau den Zustand der Hypophyse des Gehirns. Dieses Hormon wird in der Nebennierenrinde produziert und hilft dem Körper mit Stress, emotionalem Burnout und mentaler Überlastung fertig zu werden. Auch das Hormon erfüllt andere Funktionen:

  • reguliert das Niveau des Blutdruckes;
  • stimuliert den Herzschlag;
  • verbessert die Konzentration der Aufmerksamkeit;
  • beteiligt sich am Abbau von Fetten;
  • verstärkt den Abbau von Lymphozyten und bekämpft dadurch entzündliche Prozesse;
  • beeinflusst den Gehalt an Glukose im Blut, die Konzentration von Kalzium und Natrium;
  • erhöht die Gehirnaktivität;
  • reguliert die Schilddrüse.

Der Hauptteil dieses Hormons im Blut ist in starker Verbindung mit Protein, was sicherlich die Studie beeinträchtigt. Die restlichen 10% des Hormons werden "freies Cortisol" genannt: es ist nicht mit Protein assoziiert und wird schnell mit dem Urin aus dem Körper ausgeschieden. Trotz der geringen Präsenz der ausgeschiedenen Substanz reicht dies für die Diagnose von Krankheiten völlig aus, daher verschreiben Ärzte eine Analyse des Cortisolgehalts im Urin.

Wenn es für eine lange Zeit erhöht ist, deutet dies auf einen konstanten Stress hin, der chronisch wird und alle Arten von Fehlschlägen mit sich bringt: verminderte Aktivität, Brüchigkeit der Knochen, hoher Druck.

Cortisol-Norm im täglichen Urin

Zu allererst ist anzumerken, dass sich der Blutspiegel während des Tages ändert: am Morgen ist er höher, am Abend nimmt er ab. Aber das Hormon, das Urin enthält, ist immer stabil. Normalerweise hat Cortisol im täglichen Urin die folgenden Indikatoren:

  • Erwachsene älter als 18 Jahre - von 55 bis 248 Nanomol pro Liter
  • bei Jugendlichen von 14 bis 152 Nanomol;
  • bei Kindern von 6 bis 74 Nanomol pro Tag;

Es ist bemerkenswert, dass bei Frauen während der Schwangerschaft der Cortisolspiegel um das 4-5-fache der Norm "springen" und ansteigen kann, aber es gibt keinen allgemein akzeptierten Durchschnittswert.

Die tägliche Urinanalyse wird mit einer speziellen Technologie durchgeführt, während ihre Wirksamkeit weitgehend vom Patienten selbst abhängt und davon, wie gut das Material gesammelt wird. Hier sind die Faktoren, die die Summen verzerren können:

  • emotionale Überforderung, Neurose, Depression;
  • allgemeine Schwäche nach Anästhesie, Verletzungen und Operationen;
  • orale Kontrazeptiva, synthetische Glukokortikosteroide, Morphin, Danazol, Veroshpiron und andere;
  • Alkoholkonsum und Rauchen am Tag vor der Analyse.

Der Onkologe, Endokrinologe oder Neurologe ist an der Auswertung der Analysedaten beteiligt, der Onkologe bei Verdacht auf einen Tumor.

Wie belegt durch erhöhten Cortisolspiegel

Wenn täglich Urin einen erhöhten Hormonspiegel zeigt, wird dieses Phänomen Hyperkortizismus genannt. Ärzte sagen, dass dies nicht immer eine Pathologie ist - für manche Menschen werden solche Indikatoren während des gesamten Lebens als die Norm angesehen.

Es gibt eine Reihe funktionaler Gründe, die nichts mit Veränderungen in der Organarbeit zu tun haben. Dazu gehören: Fettleibigkeit, hormonelle Instabilität während der Pubertät bei Jugendlichen, übermäßiges Training und Schwangerschaft.

Alle diese Bedingungen verursachen eine erhöhte Produktion von Cortisol, aber dies ist vorübergehend.

Aber es gibt auch ernstere, pathologische Ursachen, vor denen Cortisol steigt:

  • Morbus Cushing;
  • onkologische Erkrankungen;
  • Neoplasmen der Hypophyse, Nebennieren, Bronchien, Eierstöcke, Gebärmutter;
  • Diabetes mellitus;
  • Hyperthyreose der Schilddrüse.

Warum Cortisol im Urin sinkt

Besonders hervorzuheben ist die Konzentration des Hormons bei Frauen. Bei einem reduzierten Niveau gibt es eine Verletzung des Menstruationszyklus, Verlängerung oder umgekehrt, das Fehlen der Menstruation, Entwicklung eines adrenogenitalen Syndroms. Urinanalyse ermöglicht es Ihnen, gynäkologische Anomalien und Nebennierenpathologie zu identifizieren oder zu beseitigen.

Bei Patienten beiderlei Geschlechts kann eine Abnahme des freien Cortisols folgende Krankheiten anzeigen:

  • Hypothyreose;
  • Tumorprozesse im Gehirn;
  • Addison-Krankheit;
  • Nierenversagen;
  • chronische Hepatitis;
  • Zirrhose der Leber;

Niedriges Kortisol ist außerdem auf eine Vergiftung des Körpers nach längerem Gebrauch von Hormonen und Kortikosteroiden zurückzuführen. Der Mangel an Cortisol verursacht Bauchschmerzen, Lethargie, Muskelschwäche, Gewichtsverlust und Blutdruck. In Kombination mit ständigem Stress kann eine kritische Situation provozieren - Nebennieren-Krise.

So sammeln Sie täglich Urin für die Analyse

Durch die Art und Weise der Durchführung dieser Analyse unterscheidet sich sehr von der allgemein bekannten allgemeinen Urinanalyse.

Sicherlich sind viele von den Regeln der Uringewinnung deprimiert, aber die Empfehlungen für die Durchführung der Analyse müssen sorgfältig befolgt werden: Es liegt im Interesse des Patienten selbst, die verlässlichsten verfügbaren Daten zu erhalten.

Vorbereitung

Ein paar Tage vor der Analyse ist es notwendig, nicht nur schlechte Gewohnheiten, sondern auch aktiven Sport aufzugeben. Sie können die körperliche Anstrengung sofort nach der Geburt wieder aufnehmen, die Hauptsache ist, vor der Studie keinen Cortisolsprung zu provozieren. Beenden Sie die Einnahme von Diuretika, Hormonen und oralen Kontrazeptiva. Wenn die Stornierung aus objektiven Gründen nicht möglich ist, müssen Sie den Arzt über vorhandene Medikamente informieren - sie können einen erheblichen Einfluss auf die Ergebnisse der Analyse haben.

Der Tag vor der Lieferung wird nicht empfohlen:

  • Essen Sie salzige, würzige und saure Speisen, bunte Gemüse;
  • rauchen, trinken Alkohol und Energydrinks;
  • emotional überarbeitet, nervös.

Es ist ratsam für Frauen, keine Analyse während der Menstruation zu machen, als letzten Ausweg - sorgfältig die Toilette der äußeren Organe beobachten und Tampons verwenden.

Sammeln von täglichem Urin für Cortisol

Wie der Name schon sagt, muss Urin innerhalb von 24 Stunden gesammelt werden. Während dieser Zeit muss der Patient etwa 2000 ml Biomaterial sammeln. Dies erfordert einen großen geräumigen Behälter - das Drei-Liter-Glas mit einem Deckel ist dafür am besten geeignet. Es enthält ein Konservierungsmittel von Borsäure, das die optimale Säurekonzentration des Urins erhält. Konservierungsmittel kann in der Apotheke gekauft werden oder im Labor der Klinik frei bekommen.

Der allererste morgendliche Urinanteil ist nicht für die Forschung geeignet und verschmilzt daher mit der Toilette. Die Sammlung des täglichen Urins beginnt mit der zweiten Portion und dauert den ganzen Tag. Die ganze Zeit müssen Sie den Behälter mit dem Material an einem dunklen kühlen Ort lagern - Sie müssen es in den Kühlschrank stellen, aber stellen Sie sicher, dass die Flüssigkeit nicht einfriert.

Am Tag der Sammlung können Sie Ihr gewohntes Trinkregime beobachten. Der vorletzte Teil des Urins sollte im Bereich von 9 bis 23 Uhr in einen Behälter abgelassen werden und dann zu Bett gehen. Am nächsten Morgen, unmittelbar nach dem Heben, sammelt der Patient die letzte Portion Urin und fügt sie der zuvor gesammelten Flüssigkeit hinzu. Danach muss das Material gemischt werden, messen Sie das Gesamtvolumen und schreiben Sie es in Form der Richtung für die Analyse. Dann ist es notwendig, ungefähr 100 ml Urin in einen separaten sterilen Behälter zu gießen und ihn so schnell wie möglich zum Labor zu bringen.

Urin-Analyse von Cortisol bleibt eine der zuverlässigsten und effektivsten Möglichkeiten, rechtzeitig über die Probleme des endokrinen Systems und viele schwere Krankheiten, einschließlich der Onkologie zu lernen.

Tägliche Urinanalyse für Cortisol, wie man richtig sammelt

Cortisol ist ein Steroidhormon, das in den Nebennieren synthetisiert wird. Die Hauptaufgabe des Hormons ist es, den Körper bei emotionalem Stress und Stress zu stabilisieren. Urin-Analyse von Cortisol ermöglicht die Pathologie der Nebennieren oder Hypophyse zu bestimmen.

Der Wert von Cortisol für den Körper

Das Steroidhormon wird in der Nebennierenrinde produziert. Wie oben erwähnt, besteht die Hauptfunktion von Cortisol darin, die negativen Auswirkungen von Stress und psychoemotionaler Überlastung auf die Psyche zu verhindern.

Funktionen des Hormons Cortisol:

  • Normalisierung des Blutdrucks;
  • Anpassung von Glukose, Kalzium und Natrium im Blut;
  • spaltet Fettzellen;
  • beteiligt sich an der Anhäufung von nützlichem Cholesterin;
  • entzündungshemmend wirken.

Veränderungen im Cortisolspiegel beeinflussen das Wohlbefinden einer Person und verursachen verschiedene Pathologien.

Die Erhöhung des Corticosteroid-Inhalts führt zu folgenden Konsequenzen:

  • Blutdruck steigt;
  • Gehirnaktivität nimmt ab;
  • pathologische Prozesse in der Schilddrüse entwickeln sich;
  • ein niedriger Calciumgehalt führt zu einem Verlust der Knochenhärte, der sich bei zahlreichen Frakturen äußern kann;
  • Gewicht steigt;
  • Entwicklung von Diabetes;
  • die Haut wird dünn und blass;
  • mentaler Zustand ändert sich, depressive Zustände treten auf;
  • erhöht das Risiko, an Krebs zu erkranken.

Cortisolmangel führt zu:

  • Gewichtsverlust;
  • allgemeine Schwäche, Lethargie und Apathie;
  • Muskelschwäche;
  • Hypotonie;
  • reduzierte Schilddrüsenfunktion;
  • das Auftreten von Schmerzen im Bauch;
  • Leberschaden - Hepatitis, Zirrhose;
  • hyperplasische Veränderungen in den Nebennieren;
  • erhöht das Risiko von Adrenalin-Krise.

Ursachen für Hormonspiegel ändern sich

Die Erhöhung oder Verringerung des Cortisolgehalts kann zahlreiche Erkrankungen innerer Organe hervorrufen. Folgende Krankheiten beeinflussen den Anstieg des Hormonspiegels:

  • das Auftreten von Tumoren verschiedener Ätiologien im Hypothalamus;
  • Zysten oder Adenome in der Hypophyse;
  • adrenale Hyperfunktionalität und erhöhte Produktion von Glukokortikosteroiden (Cushing-Syndrom);
  • Neoplasmen in den inneren und Fortpflanzungsorganen (Bronchien, Hoden und Eierstöcke, Nebennieren);
  • erhöhte Schilddrüsenhormonproduktion durch die Schilddrüse;
  • schwere Fettleibigkeit.

Gründe für die Senkung von freiem Cortisol:

  • Bronzekrankheit - Nebenniereninsuffizienz;
  • Tumorbildungen im Gehirn;
  • funktionelle Insuffizienz der Schilddrüse;
  • Langzeitanwendung von hormonellen Steroidarzneimitteln;
  • Pathologie des Bindegewebes, Bronchus (Asthma).

Cortisol-Norm im täglichen Urin

Es ist bemerkenswert, dass sich im Blut das Volumen des Kortisols während des Tages ändert, und im Urin ist sein Niveau stabil. Cortisol im täglichen Urin hat normalerweise die folgenden Eigenschaften:

  • bei Erwachsenen 55-248 Nanomol / Liter;
  • in der Adoleszenz - 14-152 Nanomol / Liter;
  • im Alter von Kindern - 6-74 Nanomol / Liter.

Bei schwangeren Frauen kann der Hormonspiegel um das 4-5fache erhöht werden.

Indikationen für die Analyse

In der Regel wird die Analyse des täglichen Urins bei Verdacht auf verschiedene endokrine Erkrankungen, insbesondere bei Nebennierenfunktionsstörungen, vorgeschrieben. Die wichtigsten Symptome für die Durchführung einer Untersuchung von Urin:

  • Differentialblutdruck;
  • schwerer Verlust oder Gewichtszunahme;
  • erhöhter Blutzucker;
  • das Auftreten langer roter Dehnungsstreifen im Bauch;
  • Altersflecken auf der Haut;
  • dystrophische Veränderungen im Muskel- und Knochengewebe, begleitet von häufigen Frakturen;
  • Wachstumsverzögerung in der Kindheit;
  • Verletzung der Häufigkeit des Menstruationsflusses;
  • anhaltendes Müdigkeits- und Schwächegefühl im Körper.

Urinanalyse

Cortisol im Urin ist in einem freien Zustand, nicht mit Eiweißstoffen assoziiert. Die tägliche Sammlung von Urin diagnostiziert die Entwicklung verschiedener Pathologien in den frühen Stadien (zum Beispiel das Cushing-Syndrom) und unterscheidet sie von anderen assoziierten Krankheiten.

Urin enthält in der Regel nicht mehr als 1% des gesamten freien Cortisols, das nicht mit dem im Urin ausgeschiedenen Protein assoziiert ist, und gibt ein vollständiges Bild der Krankheit. Es ist wichtig zu wissen, dass es notwendig ist, täglich Urin zu sammeln, um genaue und zuverlässige Indikatoren für Cortisolspiegel zu erhalten.

Wie man sich auf die Sammlung von Urin zur Analyse vorbereitet

Bevor Sie beginnen, Material für die Forschung zu sammeln, wird eine bestimmte Vorbereitung durchgeführt. Um eine Verzerrung der Forschungsergebnisse zu vermeiden, ist es vor der Uringewinnung notwendig, einige Tage lang auf Bewegung und Medikamente zu verzichten. Am Tag vor den Tests sollten Sie salzige, würzige Speisen, Gewürze und das Färben von Gemüse (Karotten, Rüben) aus der Ernährung ausschließen. Es wird auch empfohlen, Rauchen und emotionalen Stress zu vermeiden. Unmittelbar bevor Sie das Material entnehmen, müssen Sie die Genitalien gründlich waschen.

Wie sammle ich täglich Urin?

Ausscheidungen während des Tages werden wie folgt gesammelt:

  1. Ein 2-3 Liter Glasgefäß wird entnommen, sterilisiert und getrocknet.
  2. Um die Entwicklung von Mikroben zu verhindern und den Harnstoffgehalt zu normalisieren, gießen Sie 1 g in das Gefäß. Borsäure.
  3. Morgenurin angesammelt während der Nacht ist nicht eingenommen. Die Versammlung beginnt mit dem 2. Anruf und wird während des Tages gesammelt.
  4. Der letzte Urin wird am Morgen des nächsten Tages gesammelt.
  5. Das Gefäß mit Urin sollte an einem kühlen Ort gelagert werden.
  6. Dann aus dem gesammelten Urin in einem sauberen sterilisierten Gefäß 100 ml Flüssigkeit (nach dem Schütteln des Behälters) emittieren.
  7. Es ist notwendig, das Biomaterial nicht später als 2 Stunden an das Labor zu übergeben.

Entschlüsselung der Analyseergebnisse

Bestandene Analysen werden im Labor untersucht, wo der Cortisolgehalt im Urin berechnet wird und die Ergebnisse an den Arzt übermittelt werden, der die Untersuchung verschrieben hat. In der Regel macht der Endokrinologe, Therapeut, Neurologe oder Onkologe die Interpretation der Ergebnisse und der Diagnose.

Die untere und obere Grenze des Hormons beträgt normalerweise 39-348 mg / Tag.

Allerdings können verschiedene Faktoren die Messwerte beeinflussen:

  • Schwangerschaft;
  • Medikamente (Morphin, Veroshpiron, Danazol, Reserpin usw.) und hormonelle Verhütungsmittel;
  • anhaltende Depression;
  • kürzliche Verletzungen oder Operationen;
  • Missbrauch von Alkohol und Tabakprodukten;
  • Verletzung der Urinsammelregeln der Patienten.

Wenn solche negativen Einflüsse festgestellt werden, ist eine erneute Analyse vorgeschrieben.

Erhöhte Cortisolhormonspiegel im täglichen Urin - Hyperkortizismus - sind möglicherweise nicht immer ein Anzeichen für eine Krankheit. Eine kleine Anzahl von Menschen im Laufe ihres Lebens halten ein erhöhtes Niveau des Hormons und verursacht keine Auffälligkeiten.

Darüber hinaus ist die Veränderung des Inhalts des "Stresshormons" manchmal nicht mit pathologischen Prozessen verbunden und kann durch Übergewicht, hormonelle Störungen während der Aktivierung sexueller Funktionen bei Kindern im Jugendalter, bei Sportlern aufgrund übermäßiger körperlicher Anstrengung und bei schwangeren Frauen verursacht werden. Daher wird die Urinanalyse von Cortisol als die effektivste und diagnostische Methode für die Mehrheit der endokrinen Erkrankungen, einschließlich Krebs, angesehen.

Wie man einen Urintest für Cortisol nimmt: Vorbereitung, Sammlung, Ratenindikatoren

Cortisol ist eine Hormongruppe von Steroiden, die von den Nebennieren produziert werden. Er beteiligt sich an der Regulierung des Austauschprozesses und kontrolliert das Niveau der Kohlenhydrate im Körper. Cortisol kann lipolytisch wirken, Fette abbauen. Der zweite Zweck besteht darin, die momentanen Spannungsreaktionen anzupassen.

Um Krankheiten zu diagnostizieren, die mit der Funktion der Organe zusammenhängen, die für die Produktion des Hormons verantwortlich sind, wird ein Urintest auf Cortisol durchgeführt. Seine freie Anwesenheit im Urin wird als ein wichtiger Faktor zur Bestimmung der Pathologie angesehen.

Die Wirkung von Cortisol auf den Körper

Mit seiner Hilfe wird der Blutdruck reguliert, die Menge an Glukose in den Blutzellen, der Gehalt an Natrium und Kalzium kontrolliert. Cortisol baut Fette ab, trägt aber gleichzeitig zur Akkumulation von Cholesterin bei. Seine entzündungshemmende Wirkung wird durch seine Fähigkeit erklärt, lysosomale Membranen zu regulieren und den Abbau von Lymphozyten zu beschleunigen. Hormonpartikel gelangen in den Urin.

Wenn Hormone lange Zeit erhöht sind, kann dies schwerwiegende Folgen für den Körper haben. Dieser Zustand bestätigt, dass der Patient unter ständiger Belastung steht. Bei erhöhten Cortisolspiegeln beobachtet:

  • hoher Blutdruck;
  • verringerte Gehirnaktivität;
  • Anomalien in der Schilddrüse;
  • erhöhte Knochenbrüchigkeit.

Indikationen für die Analyse

Das Studium der biologischen Flüssigkeit für Cortisol wird bei Verdacht auf Itsenko-Cushing, Addison und andere pathologische Veränderungen durchgeführt. Zeichen für den Termin sind:

  • instabiler Druck in den Arterien;
  • Gewichtsveränderung ohne ersichtlichen Grund;
  • Erhöhung des Zuckergehaltes;
  • die Bildung von Dehnungsstreifen am Bauch;
  • Altersflecken auf der Haut;
  • Dystrophie oder Gewebeatrophie in den Muskeln;
  • Osteoporose, multiple Frakturen;
  • Menstruationsanomalien bei Frauen;
  • ständiges Gefühl der Müdigkeit;
  • langsames Wachstum (für Kinder);
  • Diagnose gestörter Nebennieren- oder Hypophysenstörungen;
  • Studie der Ergebnisse der Behandlung von chronischer Hypertonie - das ist besonders charakteristisch, wenn keine ausgeprägten klinischen Indikatoren vorliegen;
  • Überwachung der Behandlung von Erkrankungen des endokrinen Systems unter Verwendung von Glucocorticosteroiden;
  • Untersuchung von Menschen mit Symptomen, die für ihre Altersgruppe ungeeignet sind;
  • Manifestationen von anomaler Natur in der Hypophyse oder Nebennieren.

Cortisol-Norm im täglichen Urin

Zur Überprüfung des Materials wird eine Analyse vom Immunochemilumineszenztyp verwendet. Die erhaltenen Indikatoren werden in absoluten Werten gemessen - der Cortisolspiegel pro Zeiteinheit (nmol / Tag). Es sollte beachtet werden, dass der Cortisolgehalt bei männlichen oder weiblichen Patienten im Normalzustand je nach Tageszeit variieren kann.

Durchschnittswerte sind:

  • für Erwachsene - von 27.6 bis 276;
  • bei Jugendlichen - 14-152;
  • Kinder - 6-74.

Die Verzerrung der Testindikatoren trägt dazu bei:

  • Neurose und andere Störungen;
  • stressige Zeiten nach Operationen, Verletzungen, Schocks;
  • Drogenkonsum;
  • Abweichungen von den Algorithmen, die den Vorbereitungsprozess und die Sammlung von Urin regeln.

Urin Cortisol Test

Eine Studie der biologischen Analyse von Hormonen wird durchgeführt, um den Beginn der Cushing-Krankheit zu bestimmen und das Syndrom nicht mit dem normalen Prozess der Fettleibigkeit zu verwechseln. Der Gehalt an Cortisol in freier Form im Urin sollte ein Prozent der Tagesgesamtmenge der Nebennieren nicht überschreiten. Dieser Wert kann den Zustand von sekretorischen Systemen vollständig widerspiegeln.

Wenn ein Verdacht aufkommt, verschreibt der Spezialist nicht nur das Studium des Urins, sondern auch einen Bluttest. Sogar Speichel kann gesampelt werden, um die Daten zu bestätigen. All dies ermöglicht Ihnen, ein Gesamtbild des Hormonspiegels zu erstellen. Studien werden mehrmals durchgeführt, um die Verzerrung von Indikatoren aus stressigen Situationen zu eliminieren.

Vorbereitung

Dafür gibt es bestimmte Regeln:

  1. Saure, scharfe und salzige Speisen und solche, die in der Lage sind, den Farbton des Urins zu verändern, sind von der Nahrung des Urins ausgeschlossen.
  2. Zwei Tage vor der Geburt ist es notwendig, die Hormontherapie, die unter Verwendung von Östrogenen und Androgenen stattfindet, zu unterbrechen, um orale Kontrazeptiva aufzugeben.
  3. Nach Rücksprache mit einem Arzt ist es notwendig, Diuretika aus der Nahrung zu entfernen (einige Tage vor dem Test).
  4. Auf den Tag muss auf das Rauchen verzichten, alkoholische Getränke, Energy-Drinks.
  5. Vor der Analyse ist strikter physischer oder emotionaler Stress verboten.
  6. Es ist nicht verboten, die übliche Art des Trinkens zu beobachten.

Vor dem Sammeln von Urin wird empfohlen, an den äußeren Organen des Fortpflanzungssystems hygienische Maßnahmen zu ergreifen. Frauen sollten während des Menstruationszyklus keinen Urin zur Analyse nehmen. Im Falle der dringenden Notwendigkeit zum Zeitpunkt der Lieferung der Analyse, sollten Sie hygienische Tampons verwenden.

Wie sammle ich täglich Urin?

Stellen Sie dazu einen speziellen Behälter mit einem Volumen von zwei bis drei Litern her. Ein Gramm Borsäure wird in den Boden gegossen, so dass der normale Säuregehalt im Urin aufrechterhalten werden kann. Täglicher Urin wird während des Tages gesammelt.

Der Anfangsanteil der ausgewählten biologischen Flüssigkeit wird bei der Durchführung der Forschung nicht weiter verwendet. Alle anderen Teile werden in einem gemeinsamen Gefäß gesammelt. Der morgendliche Teil des Urins des nächsten Tages (nach dem Schlaf) wird zu dem während des Tages ausgewählten Material hinzugefügt. Dann ist alles gemischt, das Anfangsvolumen ist markiert.

Wie nehme ich eine Analyse?

Aus der Menge der täglichen Sammlung, die für die Analyse einhunderteinhundertzwanzig Milliliter Urin ausgewählt wurde. Dies ist der Anteil, der den Cortisolspiegel bestimmt. Der Behälter mit der biologischen Flüssigkeit zur Analyse wird spätestens zwei Stunden nach dem Ende der Sammlung in das Labor gebracht. Die Lagerung des gesammelten Materials ist in einem kühlen Raum organisiert.

Der Spezialist führt die Bestimmung der Konzentration von Hormonen im Urin durch, erfasst die Daten. Die Ergebnisse der Analyse werden vom behandelnden Arzt erhalten, um eine genaue Diagnose zu erstellen.

Faktoren, die das Ergebnis der Analyse beeinflussen

Wenn Sie darüber nachdenken, sind sie ziemlich viel. Erhöhte Kortisol kann bei Frauen während der Schwangerschaft auftreten, Menschen, die ständig stressigen Situationen erleben. Einer der Faktoren wird als eine postoperative Periode oder ein kürzlich aufgetretenes Trauma angesehen.

Es gibt auch Medikamente, die Urin Cortisol erhöhen können. Dazu gehören Veroshpiron, Morphin, Reserpin, Danazol und orale Kontrazeptiva.

Die Medikamente sind in der Lage, die Menge an Cortisol zu senken. Erlauben Indikatoren, alkoholische Getränke und Tabakprodukte zu verzerren. Ketoconazol, Prednisol, Dexamethanose können Cortisol verändern. Zusätzlich kann eine der Ursachen für die Abweichung das Versagen des gepaarten Organs (Niere) sein. Der Patient ist auch in der Lage, das zu untersuchende Material zu beschädigen, wenn er nicht die Regeln der Urinaufnahme und -lagerung einhält.

Ursachen für erhöhte und verringerte Cortisolspiegel im täglichen Urin

Ein Anstieg des Cortisols nach oben kann die Entwicklung bestimmter Pathologien bestätigen:

  • onkologische Tumore;
  • Monate, die den Zeitraum der Schwangerschaft beenden;
  • Hypoglykämie bei Diabetikern;
  • Neoplasmen in den Nebennieren;
  • langwierige Depression, psychische Störungen.

Ein reduzierter Indikator dieses Elements zeigt andere Pathologien an. Dazu gehören:

  • Nebenniereninsuffizienz, verursacht durch das Auftreten neuer Formationen in der Hypophyse oder im Hypothalamus;
  • Addison-Krankheit;
  • Zirrhose;
  • chronisches Stadium der Hepatitis;
  • adrenogenitales Syndrom, das die Entwicklung einer Nebennierenhyperplasie verursachte;
  • Fehlfunktionen der Schilddrüse;
  • die Durchführung eines therapeutischen Kurses unter Verwendung von Glucocorticoiden.

Die Ergebnisse der Entschlüsselungstests können von Allgemeinmedizinern, Neurologen oder Endokrinologen durchgeführt werden. Bei Verdacht auf eine Krebserkrankung gibt der Onkologe die Richtung für die Durchführung solcher Untersuchungen vor.

Urin-Analyse von Cortisol: warum es gemacht wird und wie man es nimmt.

Cortisol wird häufig zur Behandlung verschiedener hormoneller Anomalien eingesetzt. Das Zeugnis dieser Analyse erlaubt es, das Vorhandensein von systemischen Krankheiten unterschiedlicher Schwere zu bestimmen. Eine der schwersten Bedingungen für Nebenniereninsuffizienz ist die Addison-Krankheit und das Isenko-Cushing-Syndrom.

Cortisol im Urin wird durch eine spezielle Methode bestimmt. Die Genauigkeit des Ergebnisses der Studie hängt in der Regel vom Patienten ab. Deshalb sollte der Urin unter strenger Einhaltung der Regeln auf Cortisol getestet werden.

Das Ergebnis einer Studie wie Cortisol im Urin kann durch verschiedene physiologische Zustände wie schwere körperliche Überlastung, Fettleibigkeit oder Pubertät bei Jugendlichen beeinflusst werden. Die Rate bei Frauen während des Tragens eines Kindes ist etwas anders.

Sie sollten wissen, auf welchen Arzt Sie bei Abweichungen von der Norm der Ergebnisse dieser Studie zurückgreifen müssen, da die Gesundheit des Patienten davon abhängt.

Was ist Cortisol?

Cortisol ist ein Hormon der Nebennierenrinde. Er ist verantwortlich für die stabile Arbeit des ganzen Körpers unter Stress und verschiedenen physiologischen Zuständen. Es bezieht sich auf die Steroidhormone, die den Kohlenhydratstoffwechsel regulieren.

Die Energiebilanz des Körpers hängt direkt von der Produktion dieses Hormons ab. Die Konzentration von freiem Cortisol wird sowohl im Urin als auch im Blut bestimmt. Die Cortisolspiegel im Blut können während des Tages variieren. So ist sein Blutspiegel am Morgen höher als am Abend.

Ein freies Cortisol im Urin hängt nicht von der Tageszeit ab und hat einen konstanten Wert. Somit hat die Bestimmung des Gehaltes dieses Hormons im Urin einen besonderen diagnostischen Wert, beispielsweise bei der Isenko-Krankheit.

Indikationen für die Urinanalyse von Cortisol

Es gibt Umstände, unter denen der Arzt vermuten kann, dass die Nebennieren des Patienten nicht richtig funktionieren. Mit einigen von ihnen werden Hormone im Übermaß von diesem Organ produziert, während bei anderen, mit einem Mangel. Betrachten Sie die Krankheiten, für die eine tägliche Analyse von Cortisol im Urin vorgeschrieben ist.

Um das Syndrom oder die Cushing-Krankheit auszuschließen oder zu bestätigen, wird eine Analyse des freien Cortisols im täglichen Urin vorgeschrieben. Diese Pathologie, bei der Cortisol erhöht ist, ist eine der schwerwiegendsten. Darüber hinaus verschreiben Ärzte diese Studie, um andere Pathologien auszuschließen. Die Hinweise dafür sind folgende Zustände:

  • Schwäche des Muskeltonus;
  • hoher Blutdruck;
  • vorzeitige Pubertät;
  • das Vorhandensein von primären männlichen Geschlechtsmerkmalen bei der Frau;
  • übermäßige Pigmentierung oder Verfärbung der Haut;
  • Hyperplasie der Nebennierenrinde;
  • onkologische Erkrankungen;
  • Osteoporose;
  • angeborene Anomalien in der Entwicklung verschiedener Organe.

Vorbereitung für die Sammlung von Analysen

Damit das Ergebnis der Urinanalyse für Cortisol so genau wie möglich ist, muss man sich darauf vorbereiten. Es ist wichtig, am Vorabend der Studie nicht würzige Gerichte, scharf und salzig zu essen, und auch nicht empfohlen, bunte Gemüse und Obst, wie Rüben, Karotten, etc., Alkohol ist auch verboten.

Ein paar Tage vor der Einnahme des Urins für eine Studie, ist es notwendig, bestimmte Medikamente wie Kortikosteroide, Diuretika und Kontrazeptiva zu stoppen.

Am Vorabend des Verfahrens sollten außerdem schwere körperliche Aktivitäten ausgeschlossen werden, die Teilnahme an Sportveranstaltungen und emotionale Überbelastungen wie zB Prüfungen etc. sind ebenfalls verboten. Die Vorbereitung auf dieses Verfahren ist wichtig, und die Genauigkeit der Lesungen hängt davon ab, daher muss verantwortungsbewusst vorgegangen werden.

Wie man einen Urintest für Kortisol besteht, muss der Patient dem Arzt oder der Krankenschwester sagen, wer die Richtung der Studie angibt. Am Tag der Analyse müssen Sie gründlich waschen und erst dann das Material für die Analyse sammeln.

Faktoren, die Testergebnisse beeinflussen

Damit die Analyse von Cortisol ausreichend genau ist, ist es notwendig zu wissen, welche Faktoren das Ergebnis beeinflussen können. Erhöhte Raten können bei Frauen während der Schwangerschaft, unter Stress, Trauma und in der postoperativen Phase auftreten.

Die Behandlung mit Kortikosteroiden provoziert auch ein überschätztes Ergebnis. Darüber hinaus wird medikamentöse harntreibende Wirkung auch das Ergebnis der Studie nach oben beeinflussen. Während der Sammlung von täglichem Urin kann nicht geraucht werden, es kann auch die Ergebnisse verfälschen.

Ein unterdurchschnittliches Ergebnis kann bei Nierenversagen und bei Einnahme von Ethacrynsäure und Thiaziden beobachtet werden. Außerdem sollte der Patient wissen, wie er den Gehalt an freiem Cortisol im Urin richtig prüfen kann, da eine Verletzung des Verfahrens das Ergebnis der Studie beeinflusst.

Der gesamte Urin, der während des Tages gesammelt wurde, bleibt für die Analyse übrig, außer für den morgendlichen Teil. Die Richtigkeit der vorbereitenden Vorbereitung und das Verfahren zum Sammeln der Analyse beeinflusst die Genauigkeit der Studie, was wiederum die Genauigkeit der vom Arzt durchgeführten Diagnose beeinflusst.

Sammeln von Material für die Analyse

Das Sammeln von täglichem Urin für Cortisol unterscheidet sich vom Sammeln eines allgemeinen Urintests. Das Ergebnis der Analyse hängt vom Patienten selbst ab, also von der Vorbereitungsvorbereitung und der Richtigkeit der Materialsammlung. Für die Untersuchung von Urin auf Cortisol ist erforderlich, um alle täglichen Urin zu sammeln.

Dazu müssen Sie einen geeigneten Behälter mit einem Volumen von 3 Litern mit einem festsitzenden Deckel vorbereiten, der den tagsüber gesammelten Urin speichert, und ein Konservierungsmittel, Borsäure, können Sie es in einer Apotheke kaufen oder in einem Polikliniklabor kostenlos abholen.

Borsäure behält die notwendige Säure des Urins bei. Ein Gefäß mit gesammelten biologischen Flüssigkeiten sollte an einem kühlen, dunklen Ort gelagert werden, zum Beispiel in einem Kühlschrank.

Also, wie kann man den täglichen Urin für Cortisol richtig sammeln? Am Tag der Sammlung des Biomaterials ist es ratsam, keine Medikamente einzunehmen. Trinkregime ist normal, aber es sollte beachtet werden, dass Alkohol und Rauchen an diesem Tag ausgeschlossen werden sollten.

Früh am Morgen ist es notwendig, eine Toilette der äußeren Geschlechtsorgane zu halten. Die erste morgendliche Portion Urin ist nicht zur Analyse geeignet. Es geht in die Toilette über. Außerdem wird für die Analyse von Cortisol der gesamte tägliche Urin gesammelt. Jeder nachfolgende Teil der biologischen Flüssigkeit wird in ein vorbereitetes Drei-Liter-Gefäß gegossen.

Es ist notwendig, den gesamten täglichen Urin unabhängig von der Tageszeit zu sammeln, d. H. Der gesamte Urin, der am Tag produziert wird, wird am Abend gesammelt, und wenn es notwendig ist, nachts zur Toilette zu gehen, ist dieser Teil ebenfalls enthalten. Die letzte Portion wird am nächsten Morgen abgeholt.

Ferner wird das Gesamtvolumen des gesammelten Urins gemessen und diese Zahl wird in der Richtung aufgezeichnet. Dann wird die gesamte Flüssigkeit gründlich gemischt und ungefähr 100 Milliliter werden in sterile Schalen gegossen, um das Biomaterial zu sammeln. Diese Urinmenge reicht für die Analyse aus und sollte so schnell wie möglich ins Labor gebracht werden.

Norm Cortisol im Urin

Die Erforschung des Cortisols in der Analyse des täglichen Urins erfolgt mit einer speziellen Technik. Die angegebene Menge an gesammeltem Urin wird benötigt, um die tägliche Cortisolmenge zu berechnen.

Das Ergebnis der Studie hängt weitgehend vom Patienten ab, genauer davon, wie korrekt die vorbereitende Vorbereitung und Sammlung des Biomaterials selbst durchgeführt wurde. Die Cortisol-Rate bei Frauen und Männern unterscheidet sich nicht nach Geschlecht, sondern variiert mit dem Alter.

Bei Kindern liegt das tägliche Cortisol im Urin zwischen 6 und 75 nmol / L (Nanomol pro Liter) pro Tag.

Bei Jugendlichen variiert diese Zahl zwischen 15 und 154 nmol / l.

Das freie Cortisol im täglichen Urin liegt bei Erwachsenen normalerweise zwischen 55 und 249 nmol / l.

Je älter also die Person ist, desto höher sind die Raten.

Interpretation der Ergebnisse

Was bedeutet das Ergebnis der Studie? Bei einigen pathologischen Prozessen ist Cortisol im Urin erhöht. Dies sind Zustände wie:

  • onkologische Erkrankungen der Nebennieren, Gebärmutter, Eierstöcke, Bronchien, Hypophyse, Tumoren anderer Organe;
  • Morbus Cushing;
  • Hyperthyreose;
  • Diabetes mellitus;
  • Fettleibigkeit.

Es sollte angemerkt werden, dass Cushing-Krankheit am häufigsten durch ein Hypophysenadenom des Gehirns ausgelöst wird. Es ist die Hypophyse, die die Funktion der Nebennierenrinde steuert, die Cortisol synthetisiert. Die Ursachen für eine Erhöhung des Hormons im Blut werden eingehend untersucht und abhängig von dieser Behandlung verordnet.

Darüber hinaus gibt es physiologische Zustände, in denen ein Anstieg von Hydrocortison als normal angesehen wird. Dazu gehören:

  • Übergewicht;
  • Pubertät bei Jugendlichen;
  • Schwangerschaft bei Frauen.

Wenn die Menge des Hormons abnimmt, kann es zu Muskelschwäche, Hypotonie, Gewichtsverlust, Apathie und Bauchschmerzen führen. Der Rückgang dieses Indikators ist bei der Langzeitanwendung von Kortikosteroiden ebenso möglich wie bei Frauen mit verschiedenen Verletzungen des Menstruationszyklus.

Cortisol im Urin ist in den folgenden Pathologien reduziert:

  • Addison-Krankheit;
  • Hypothyreose;
  • Tumorprozesse anderer Art im Gehirn;
  • chronische Hepatitis;
  • Nierenversagen;
  • Zirrhose und andere pathologische Veränderungen in Organen.

Die Cortisolproduktion wird durch den Zustand der Nebennieren beeinträchtigt. Die Prognose der Erkrankung hängt von rechtzeitiger und korrekter Diagnose ab.

Urin-Analyse von Cortisol: Normen, Vorbereitung und wie man geht

Die Cortison-Urinanalyse wird von einem Arzt (meist ein Onkologe, ein Endokrinologe, ein Neurologe oder ein Therapeut) vorgeschrieben, um solche Krankheiten zu diagnostizieren:

  • Itsenko - Cushing-Krankheit.
  • Addison-Krankheit.
  • Syndrom Itsenko - Cushing.
  • Funktionsstörungen der Hypophyse oder Nebennieren.
  • Neubildungen (gutartig oder bösartig) in der Hypophyse, Nebennieren oder anderen hormonproduzierenden Organen.

Die Analyse wird auch verwendet, um die Behandlung von systemischen Glucocorticoiden zu überwachen. Zu den Symptomen, die auf Kortisol getestet werden müssen, gehören: Instabilität des Blutdrucks, Gewichtsveränderungen ohne ersichtlichen Grund, Dehnungsstreifen auf der Haut in den Oberschenkeln und im Bauch unbekannter Herkunft, Hyperpigmentierung der Haut, Muskelhypotrophie, Osteoporose und oft Frakturen Knochen, Wachstumsverzögerung bei Kindern, chronische Müdigkeit, unregelmäßige Menstruation und andere.

Was ist Cortisol?

Cortisol ist ein Hormon, das die Nebennierenrinde produziert. Es hat einen wichtigen Einfluss auf die Funktionsweise des gesamten Organismus. Seine Berufung ist es, eine Person vor den Auswirkungen von Stress zu schützen. In seiner Kraft Regulierung des Drucks im Gefäßbett, die Menge an Kalzium, Natrium und Glukose.

Fast das gesamte Cortisol, das über Proteinträger im Blut zirkuliert, ist aktiv am Stoffwechsel von Substanzen beteiligt. Es wird gebundenes Cortisol genannt. Der Rest davon ist im Leben des Individuums nicht beteiligt und befindet sich in einem Zustand, der nichts mit Proteinen zu tun hat.

Innerhalb von 24 Stunden wird etwa 1 Prozent des Cortisols mit dem Urin ausgeschieden. Es ist falsch, nur eine Portion Urin zu verabreichen, um den Hormonspiegel zu beurteilen, weil sein Gehalt während des Tages schwankt.

Die Definition des Gehalts im täglichen Urin ist nur informativ. Obwohl exkretorisches, kleines Kortison ausgeschieden wird - dies verhindert nicht, seine Gesamtkonzentration im menschlichen Körper genau zu bestimmen und schwere Erkrankungen zu diagnostizieren.

Die Hypophyse, die ein adrenocorticotropes Hormon produziert, wirkt sich direkt auf die Arbeit der Nebennierenrinde aus und reguliert dadurch den Cortisolspiegel im Blut.

Normen der Analyse

Jedes Labor hat in Abhängigkeit von den für Labortests verwendeten Reagenzien einen eigenen Bereich von Normalwerten. Sie liegt im Durchschnitt zwischen 25 und 350 μg / Tag. Für Kinder unter 16 Jahren ist der Normalwert etwas niedriger als der von Erwachsenen. Bei schwangeren Frauen ist normales Cortisol auf fünf normale Werte erhöht.

Vorbereitung

Um falsche Ergebnisse zu vermeiden, sollten einige Regeln für die Analyse beachtet werden:

  1. Zwei Tage vor der Entnahme des Urins ist es notwendig, in Absprache mit dem Arzt die Einnahme von hormonellen Medikamenten (einschließlich Kontrazeptiva) sowie von Diuretika einzustellen.
  2. Einen Tag vor der Abgabe des Urins müssen Sie eine Diät einhalten (schließen Sie übermäßig saure, salzige, würzige Nahrungsmittel, Energie und alkoholische Getränke aus, und Produkte, die Urin färben können (zum Beispiel, Rüben)), geben Sie schlechte Angewohnheiten auf.
  3. Am Tag der Analyse folgen Sie den üblichen Trinkregime, versuchen Sie, übermäßigen emotionalen Stress zu vermeiden.

Wie man nimmt

Um die Analyse zu bestehen, müssen Sie während des Tages abgesonderten Urin sammeln. Um dies zu tun, ist es notwendig, eine Kapazität von mindestens 2 Litern (trocken und sauber) vorzubereiten und ein spezielles Konservierungsmittel in dem ausgewählten Labor zu nehmen. Die erste Portion Urin nach dem Aufwachen wird für die Analyse nicht benötigt, sie geht direkt in die Toilette.

Das nachfolgende Urinieren nach der Toilette der äußeren Geschlechtsorgane wird in einem vorbereiteten Behälter durchgeführt. In der ersten Portion des gesammelten Urins wird ein im Labor ausgestelltes Konservierungsmittel zugegeben, das Gefäß wird mit einem Deckel verschlossen und unter Schütteln wird der Urin mit dem Konservierungsmittel vermischt. Solche Inhalte sollten bei einer Temperatur von +4 bis +8 Grad Celsius gelagert werden (nicht einfrieren!).

Alle folgenden Urinierungen für den Tag und die erste nach dem Schlafen am nächsten Tag werden in einem vorbereiteten Behälter gesammelt. Es ist wichtig, vor jeder Uringewinnung die äußeren Geschlechtsorgane hygienisch zu behandeln und den erhaltenen Urin mit der Schüttelmethode zu vermischen.

Das Ergebnis entschlüsseln

Nur ein Arzt kann das Ergebnis entziffern. In der Tat sollte man bei der Bewertung nicht nur die vom Labor gegebenen Zahlen berücksichtigen, sondern auch die Richtigkeit der Umsetzung aller Empfehlungen vor und während der Urinabgabe, achten Sie auf zusätzliche Punkte, die zu falsch oder falsch erniedrigten Ergebnissen, klinischen Manifestationen der Erkrankung führen könnten. Es ist erwähnenswert, dass Cortisol bei schwangeren Frauen normalerweise 2 bis 5 Mal erhöht wird.

Ursachen von Abweichungen von der Norm (erhöhtes und reduziertes Niveau)

Der häufigste Fall von Cortisolerhöhung ist das Cushing-Syndrom oder das Itsenko-Syndrom. Cortisol übertrifft auch normale Spiegel in: Hypophysenadenom, Hypothalamus, Thymus oder Nebennierentumoren, Pankreas, Bronchien, Hoden, Eierstöcke (sowohl gutartige als auch bösartige), Hypoglykämie, Hyperthyreose.

Erhöhte Hormonspiegel können ausgelöst werden durch:

  • Schwangerschaft.
  • Stress.
  • Kürzliche Verletzung oder Operation.
  • Akzeptanz von Diuretika, Kontrazeptiva.
  • Alkoholkonsum.
  • Rauchen.

Eine Senkung des Cortisolspiegels im Urin wird bei Morbus Addison (häufig mit Autoimmun- oder Tuberkuloseschaden), adrenogenitalem Syndrom (kongenitale Nebenniereninsuffizienz), Gehirntumoren, Hypothyreose, Leberzirrhose, chronischer Hepatitis beobachtet. Eine Abnahme der Cortisolspiegel kann mit einer Prednison-Einnahme oder Dexamethason einhergehen.

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