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Die Verwendung von Medikamenten zur Behandlung von Hypothyreose

Hypothyreose ist eine Abnahme der Schilddrüsenfunktion, die durch ein Ungleichgewicht der Schilddrüsenhormone verursacht wird. Die Erkrankung führt zu gestörten Stoffwechselvorgängen im Körper, verursacht eine Verschlechterung der Gesundheit, kann zu schwerwiegenden Komplikationen führen. Hypothyreose wird mit einer Hormonersatztherapie mit Thyroxin-Präparaten behandelt.

Symptome einer Hypothyreose

Die Krankheit betrifft hauptsächlich Frauen. In den Anfangsstadien der Pathologie ist fast asymptomatisch, so dass Patienten es als eine normale Müdigkeit wahrnehmen. Wenn der Mangel an Hormonen für eine lange Zeit besteht, dann erscheinen die folgenden Symptome:

  • Fettleibigkeit;
  • Lethargie, Schläfrigkeit;
  • Muskelschmerzen;
  • Gelbfärbung der Haut;
  • Kälte der Glieder;
  • Schwellung des Gesichts;
  • Apnoe;
  • eine Vergrößerung der Zunge mit Zahnspuren;
  • trockene Schleimhäute, Haut;
  • Gedächtnisbeeinträchtigung, Konzentration;
  • Senkung des Blutdrucks;
  • eine Zunahme der Größe der Leber;
  • verringerter Appetit;
  • Erkrankungen des Verdauungstraktes: Verstopfung, Übelkeit, Erbrechen;
  • Anämie;
  • Hörbehinderung;
  • Heiserkeit;
  • biliäre Dyskinesie;
  • Ovarialfunktionsstörung bei Frauen;
  • Verlust, Bruch der Haare im Gesicht und am Körper;
  • Nagellaminierung.

Die Schwere der Symptome hängt von der Form der Erkrankung, der Dauer des hormonellen Ungleichgewichts, ab. Ohne rechtzeitige Behandlung bei Patienten verschwinden motorische Reflexe, Gliedmaßenparesthesien, Polyneuropathie und Herzerkrankungen können sich entwickeln. Bei Frauen ruft Menstruationsunregelmäßigkeit Unfruchtbarkeit, Fehlgeburt hervor.

Die schwerste Form der Hypothyreose ist das Myxödemkoma, das bei 40% tödlich verläuft. Ein solcher Zustand entwickelt sich bei älteren Patienten, die längere Zeit nicht behandelt wurden oder bei denen keine Therapieergebnisse erzielt wurden. Wer kann eine starke Schwächung des Immunsystems, Stress, Viren, Infektionskrankheiten, Alkoholmissbrauch, Beruhigungsmittel hervorrufen.

Arten von Hypothyreose

Es gibt primäre und sekundäre Formen der Krankheit. Primär entwickelt sich vor dem Hintergrund von pathologischen Prozessen in den Geweben der Schilddrüse, die zur Zerstörung der funktionellen Zellen des Organs führt. Als Ergebnis erzeugt eine unzureichende Menge an Drüsengewebe Thyroxin und Triiodthyronin (T3, T4). Die Ursache für diese Form der Hypothyreose kann sein:

Eine zentrale oder sekundäre Hypothyreose entwickelt sich mit einer unzureichenden Ausschüttung von Thyrotropin durch die Hypophyse. Schilddrüsen-stimulierendes Hormon gibt der Schilddrüse ein Signal, T3 und T4 im Falle ihres Blutmangels zu produzieren.

Es gibt auch eine hypothalamische Form der Krankheit, deren Hauptursache eine Funktionsstörung des Hypothalamus des Gehirns ist, die die Stabilität der inneren Umgebung des Körpers gewährleistet. Periphere Hypothyreose ist durch die Resistenz von peripheren Geweben gegenüber Schilddrüsenhormonen gekennzeichnet. Die Pathologie entwickelt sich aufgrund der angeborenen Mutation der Gene. Solche Patienten sind in der körperlichen und geistigen Entwicklung zurückgeblieben, und alle anderen Symptome von Hypothyreose sind vorhanden.

Klassifikation der Hypothyreose nach Schweregrad

Die primäre Form der Krankheit ist geteilt:

  • Die subklinische (latente) Hypothyreose ist gekennzeichnet durch eine erhöhte Konzentration von Schilddrüsen-stimulierendem Hormon (TSH) und normalem Thyroxin (T4). Klinische Manifestationen sind selten oder nicht vorhanden.
  • In der manifesten Form wird eine hohe Konzentration von TSH mit niedrigem T4 diagnostiziert, und es gibt charakteristische Symptome von Hypothyreose.
  • Das kompensierte Stadium wird mit der erfolgreichen Behandlung der Krankheit beobachtet. Das Ergebnis der Laboranalyse liegt innerhalb der normalen Grenzen.
  • Dekompensierte Hypothyreose ist schwer zu behandeln, es gibt einen Mangel an Thyroxin mit einem erhöhten Schilddrüsen-stimulierenden Hormon.
  • Komplizierte Form entwickelt mit verlängerter Dekompensation der Krankheit. Mögliche Komplikationen sind Zysten, Schilddrüseninsuffizienz, Herz, Hypophysenadenom, Kretinismus. Hypothyreose während der Schwangerschaft führt zu einer abnormalen Entwicklung des Fötus.

Zu Beginn der Hypothyreose Koma bei Patienten mit verringerter Körpertemperatur, Herzschlag, Atemnot, Harnverhalt, Schwellung des Körpers, Verwirrung, Darmverschluss, Ohnmacht.

Methoden zur Diagnose von Hypothyreose

Die wichtigsten diagnostischen Methoden umfassen Labor-Bluttests für TSH, freies T3 und T4. Der Arzt führt eine Untersuchung des Patienten durch, untersucht und tastet die Schilddrüse ab.

Zusätzlich werden Ultraschall, Isotopenszintigraphie, Punktionsbiopsie des Organs, Analyse von Antikörpern gegen Hormonrezeptoren der Drüse (AT zu TSH, AT zu TPO) durchgeführt. Die Ergebnisse der biochemischen Analyse von Blut zeigen eine Erhöhung der Triglyceride, Cholesterinverbindungen mit niedriger Dichte, eine Abnahme der Konzentration von Hämoglobin.

Ultraschall ermöglicht es Ihnen, die Größe und Struktur der Drüse zu beurteilen. Zur histologischen Untersuchung des Gehalts an Krebszellen werden Gewebebiopsien entnommen. Szintigraphie wird benötigt, um aktive und inaktive Schilddrüsenknoten, diffuse Veränderungen und das Vorhandensein von Entzündungsherden zu identifizieren.

Um die angeborene Pathologie zu identifizieren, können Sie Neugeborene in den ersten Lebenstagen eines Kindes untersuchen. Hypothyreose unterscheidet sich von Down-Syndrom, Rachitis, Enzephalopathie, Chondrodystrophie.

Ersatztherapie

Um die Hypothyreose im manifesten Stadium zu kompensieren, wird eine Hormonersatztherapie durchgeführt. Das Hauptziel ist die Normalisierung von Thyroxin, Trijodthyronin, Thyrotropin, Wiederherstellung der Schilddrüsenfunktion, Beseitigung von pathologischen Symptomen. Wenden Sie natürliche oder synthetische Hormone an. Dosierung und Behandlungsschema wird individuell für jeden Patienten ausgewählt.

Hypothyreose Ersatztherapie wird durchgeführt, um die manifeste Form der Pathologie zu kompensieren. Im subklinischen Stadium ist die Einnahme von Thyroxin nur für Schwangere und Frauen während der Familienplanung indiziert.

Medikamente, die das Hormon T4 enthalten, umfassen:

  • L-Thyroxin (L-Tiroxin);
  • L-Thyroxin-Acre (L-Tiroxin-Akri);
  • Levothyroxin (Levotiroxin);
  • Eutirox (Eutirox);
  • Bagothyrox (Bagothyrox).

Wie behandelt man Hypothyreose richtig mit Thyroxin? Gibt es irgendwelche Nebenwirkungen? Die Tabletten werden mit einer minimalen physiologischen Dosis eingenommen, die dem Niveau der Hormone im Körper entspricht. Die Droge wird einmal täglich vor dem Essen getrunken, auf nüchternen Magen wird sie schlechter aufgenommen.

Es ist notwendig, Thyroxin für eine lange Zeit zu nehmen, Unterbrechungen zu vermeiden. Bei einem chronischen, fortschreitenden Krankheitsverlauf wird die Therapie lebenslang durchgeführt. In anderen Fällen wird die Behandlungsdauer vom Arzt anhand von Hormonspiegeln bestimmt. Das Präparat darf nicht mit Produkten eingenommen werden, die saugfähige Eigenschaften haben, zwischen den Tabletten muss ein Abstand von mindestens 4 Stunden eingehalten werden.

Behandlung von Hypothyreose mit Thyroxin-Präparaten

Die Behandlung von Hypothyreose beginnt mit einer Anfangsdosis von 25 mg pro Tag. Patienten, die an Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems leiden, wird die Dosierung schrittweise über 10-14 Tage erhöht. Junge Menschen erhöhen die Dosis schneller, schwangere Frauen und Patienten nach der Entfernung der Schilddrüse wird sofort die wirksamste Menge des Medikaments verschrieben.

Alle 2 Monate führen Sie eine Kontrolluntersuchung der Blutspiegel von Schilddrüsenhormonen durch. Basierend auf den erhaltenen Ergebnissen wird die Dosierung angepasst und die Wirksamkeit der Behandlung bewertet. Dann werden die Analysen alle 6 Monate wiederholt. Wenn die Therapie für lange Zeit keine Kompensation des Zustandes zulässt, entscheiden Sie sich für den chirurgischen Eingriff.

Hormonelle Behandlung von Hypothyreose bei Schwangeren beeinträchtigt nicht die Entwicklung des Fötus, weil das Medikament die Plazentaschranke nicht durchdringt. Thyroxin kann in die Muttermilch übergehen, daher wird die Möglichkeit der Einnahme von Tabletten während der Stillzeit mit Ihrem Arzt besprochen.

Kontraindikationen für die Verwendung von Thyroxin:

  • individuelle Intoleranz;
  • Thyreotoxikose;
  • Nierenversagen;
  • Myokardinfarkt;
  • Diabetes mellitus.

Mit Vorsicht wird die Droge für Arrhythmien, koronare Herzkrankheit, komplizierte Hypothyreose, arterielle Hypertonie vorgeschrieben. Eine Nebenwirkung von L-Thyroxin kann eine allergische Reaktion sein, in anderen Fällen ist eine Dosisanpassung erforderlich.

Erhöht den Bedarf für das Medikament, wenn:

  • anhaltender Durchfall;
  • Zirrhose der Leber;
  • Entzündung der Darmschleimhaut;
  • metabolisches Syndrom.

Solche Bedingungen beeinträchtigen die Absorption des Hormons in den Blutstrom und beschleunigen seine Ausscheidung aus dem Körper, so dass die Behandlung unwirksam sein kann.

Behandlung von Jodmangel Hypothyreose

Langfristiger Mangel an Jod im Körper führt zu einer Abnahme der Sekretion von Thyroxin und Trijodthyronin durch das Schilddrüsengewebe. Dies führt zu einer Erhöhung des Schilddrüsen-stimulierenden Hormons im Blut, wobei sich Symptome einer Hypothyreose entwickeln. Außerdem kann die Größe der Drüse zunehmen, während der Palpation können Schmerzen auftreten.

Die Hauptbehandlung für die Hypothyreose, die von der Jodmangelhaftigkeit herbeigerufen ist, verwirklicht sich mit der Einsetzung der Komplexpräparate thyroxina mit trijodthyronin.

  • Thyroidin;
  • Trijodthyroninhydrochlorid.

Es ist für Patienten nützlich, Nahrungsmittel mit einem hohen Jodgehalt hinzuzufügen: Seekohl, Walnüsse, Gemüse, frisches Gemüse und Obst und Mineralwasser.

Computer-Reflexzonenmassage

Eine Alternative zur traditionellen Behandlung ist die Reflexzonenmassage. Dies ist eine Methode, elektrische Impulse auf die biologisch aktiven Zonen des Körpers anzuwenden, die für das Funktionieren des endokrinen, nervösen und des Immunsystems verantwortlich sind. Mit einem Computerprogramm ermittelt der Arzt die notwendigen Punkte und überwacht den Prozess.

Die Hauptvorteile der Computerbehandlung für Hypothyreose:

  • Wiederherstellung des Hormonhaushaltes;
  • allmähliche Reduzierung der Dosierung von Hormonpräparaten;
  • Reduzierung der Größe der Schilddrüse;
  • Stärkung der schützenden Eigenschaften des Körpers;
  • die Fähigkeit, Komplikationen der Operation zu vermeiden.

Es gibt mehrere Methoden der Reflexzonenmassage: Akupunktur, Wärmeexposition, Akupressur. Die Behandlung kann nur nach der Bestimmung der Diagnose, der Stufe TSH, T3, T4 durchgeführt werden. Diese Methode wird in Kombination mit traditionellen Therapiemethoden und nach Zustimmung des behandelnden Arztes angewendet. Kontraindikationen umfassen Autoimmunform der Krankheit, die Notwendigkeit für Chirurgie, Epilepsie, Fieber, Hautentzündung, Krebs und benigne Tumoren.

Ersatzbehandlung für Hypothyreose ermöglicht es Ihnen, das Gleichgewicht der Schilddrüsenhormone, die Funktion der Schilddrüse wiederherzustellen und Stoffwechselprozesse im Körper zu normalisieren. Vorbereitungen von Thyroxin für die Behandlung der manifesten Form der Krankheit, helfen, um eine stabile Entschädigung der Krankheit zu erreichen, haben praktisch keine Nebenwirkungen, sind während der Schwangerschaft erlaubt.

Ersatztherapie der primären Hypothyreose: Monotherapie mit L-Thyroxin und Kombinationstherapie mit L-Thyroxin und Trijodthyronin, Thema der Dissertation und Autorenreferat auf HAC 14.00.03, PhD in Medizinwissenschaften Morgunova, Tatyana Borisovna

Inhaltsverzeichnis Kandidat der medizinischen Wissenschaften Morgunova, Tatyana Borisovna

Liste der Abkürzungen.

Kapitel 1. Einführung.

1.2. Der Zweck und die Ziele der Studie.

1.3. Wissenschaftliche Neuheit.

1.4. Praktische Bedeutung.

1.5. Approbation der Arbeit.

1.7. Umfang und Struktur der Arbeit.

Kapitel 2. Überprüfung der Literatur.

2.2. Geschichte der Hypothyreose Ersatztherapie.

2.3. Austausch von Schilddrüsenhormonen.

2.4. Spiegel von TSH und Schilddrüsenhormonen während der Ersatztherapie.

2.4. Spiegel von TSH und Schilddrüsenhormonen während der Ersatztherapie.

2.5. Veränderungen in Organen und Systemen bei Hypothyreose und Überdosierung von Schilddrüsenhormonen.

2.6. Die Daten des klinischen Bildes.

2.7. Hypothyreose-Kompensation in der klinischen Praxis.

2.9. Studien vergleichen verschiedene Optionen für die Substitutionsbehandlung.

2.9. Die Verwendung von Trijodthyronin in der Psychiatrie.

Einführung der Thesis (Teil des Abstracts) zum Thema "Substitutionstherapie primärer Hypothyreose: Monotherapie mit L-Thyroxin und Kombinationstherapie mit L-Thyroxin und Trijodthyronin"

So bestimmt die Bedeutung der vorgestellten Arbeit die bedeutende Erweitertheit der Hypothyreose, die eine der führenden Stellen in der Struktur der endokrinen Pathologie einnimmt; die Tatsache, dass trotz der Einfachheit der L-T4-Monotherapie viele Patienten dennoch dekompensiert werden, was zu einem gewissen Grad ein Hinweis auf die Unvollkommenheit der derzeitigen Substitutionstherapie ist, und darüber hinaus das Fehlen eindeutiger Daten über die möglichen Vor- und Nachteile der Kombinationstherapie L-T4 + L-T3 verglichen mit L-T4-Monotherapie, erlaubt, den Zweck und die Ziele dieser Studie zu formulieren.

1.2. Der Zweck und die Ziele der Studie

Ziel: Untersuchung der Eigenschaften einer L-Thyroxin-Substitutionstherapie im Vergleich zur Kombinationstherapie mit Trijodthyronin und L-Thyroxin bei Patienten mit primär manifester Hypothyreose.

1. Bewerten Sie die Qualität der Kompensation der Schilddrüsenunterfunktion bei Patienten, die eine L-T4-Monotherapie erhalten, und vergleichen Sie die Spiegel von TSH und Schilddrüsenhormonen vor dem Hintergrund der L-T4-Ersatztherapie und L-T4 + L-T3-Kombinationstherapie;

2. Beurteilung der Dynamik von Lipidspektrumsindikatoren vor dem Hintergrund zweier Optionen für die Substitutionstherapie;

3. Bewertung und Vergleich der Indikatoren des Knochenstoffwechsels und ihrer Dynamik vor dem Hintergrund zweier Optionen für die Substitutionstherapie;

4. Um die Sicherheit der Verwendung von physiologischen Dosen von L-T3 aus der Position eines möglichen Einflusses auf die Leistung des kardiovaskulären Systems zu beurteilen;

5. Die Dynamik des psychoemotionalen Zustands von Patienten vor dem Hintergrund zweier Optionen für die Substitutionstherapie zu bewerten und zu vergleichen.

1.3. Wissenschaftliche Neuheit

1. Zum ersten Mal wurde eine vergleichende Studie von zwei Varianten der primären Hypothyreose-Ersatztherapie durchgeführt: L-T4-Monotherapie und L-T4 + L-T3-Kombinationstherapie mit physiologischen L-T3-Dosen unter Verwendung von Cross-Design und Randomisierung während der Gruppenbildung.

2. In den durchgeführten Arbeiten wurde gezeigt, dass trotz adäquater L-T4-Therapie bei Patienten häufig atherogene Dyslipidämie besteht und die positive Dynamik des Lipidspektrums bei der Übertragung von Patienten auf L-T4 + L-T3-Kombinationstherapie nachgewiesen wurde.

3. Die Arbeit zeigte die Notwendigkeit, periphere Marker der Wirkungen von Schilddrüsenhormonen, insbesondere Lipidprofilparameter, für eine umfassende Bewertung der Hypothyreose-Kompensation zu bewerten.

4. In dieser Arbeit wurde bei der Untersuchung der Dynamik der Menge an biochemischen Markern des Knochenstoffwechsels eine ausgeprägtere Aktivierung der Knochenresorption im Vergleich zur Knochenbildung festgestellt, und somit wurde die Notwendigkeit nachgewiesen, Osteopenie und Osteoporose auszuschließen, bevor L-T4 + L-T3 verabreicht wurde.

5. In den durchgeführten Arbeiten wurde das Fehlen einer negativen Wirkung von physiologischen Dosen von L-T3-Präparaten auf den Zustand des kardiovaskulären Systems bewiesen.

6. Bei einigen Patienten mit anhaltenden Symptomen wurde vor dem Hintergrund einer adäquaten L-T4-Monotherapie ein positiver psychoemotionaler Zustand beim Wechsel zur L-T4 + L-T3-Kombinationstherapie beobachtet.

Abschluss der Dissertation über "Endokrinologie", Morgunova, Tatyana Borisovna

1. Substitutionsmonotherapie L-T4, bei der eine Normalisierung der TSH-Spiegel erreicht wird, begleitet von einer Zirkulation eines nicht-physiologisch hohen fT4-Spiegels, während eine Erhöhung der L-T4-Dosis zu einer Senkung des TSH-Spiegels auf einen niedrigen Normalwert führt, ähnlich wie bei gesunden Menschen.

2. Eine Einzeldosis von L-T3-Medikamenten am Morgen erlaubt aufgrund der kurzen Halbwertszeit von L-T3-Medikamenten keine adäquate Simulation der Produktion von Triiodothyronin durch die Schilddrüse.

3. Vor dem Hintergrund der L-T4-Ersatz-Monotherapie besteht bei einigen Patienten mit Hypothyreose eine atherogene Dyslipidämie, die durch die Verschreibung einer Kombinationstherapie mit L-T4- und L-T3-Medikamenten beseitigt wird.

4. Der Zweck der L-T4 + L-T3-Kombinationstherapie geht einher mit einer etwas höheren Aktivierung der Knochenresorption im Vergleich zur L-T4-Monotherapie, die mit einer Abnahme der Knochenmineraldichte einhergehen kann.

5. Bei einigen Patienten mit Schilddrüsenunterfunktion bestehen trotz L-T4-Ersatzmonotherapie, die nach hormonellen Studien ausreichend ist, Symptome einer Hypothyreose, die nach Umstellung auf L-T4 + L-TZ-Kombinationstherapie gemildert werden.

1. Bei Patienten, die eine Substitutionstherapie mit Hypothyreose erhalten, ist eine umfassende Beurteilung ihrer Eignung sowie die Bestimmung des Spiegels von TSH und Schilddrüsenhormonen ratsam, um die Marker der peripheren Effekte von Schilddrüsenhormonen, wie Gesamtcholesterin und andere Lipidprofilparameter, zu bestimmen.

2. Ersatztherapie der ersten Wahl ist eine Monotherapie mit L-Thyroxin, deren Zweck es ist, ein normales TSH-Niveau aufrechtzuerhalten.

3. Zu den Gruppen von Patienten mit Hypothyreose, bei denen der Übergang zur L-T4 + L-T3-Kombinationstherapie am besten geeignet wäre, gehören Patienten, die trotz Kompensation der Hypothyreose während der L-T4-Therapie Hypercholesterinämie und atherogene Veränderungen des Lipidspektrums aufweisen Patienten, die, trotz der Kompensation von Hypothyreose, noch Beschwerden, die für die Dekompensation der letzteren charakteristisch sind, nach Ausschluss anderer Ursachen dieser Symptome ausgedrückt haben.

4. Vor der Übertragung eines Patienten auf L-T4 + L-T3 Kombinationstherapie ist es notwendig, Risikofaktoren für Osteopenie auszuschließen.

5. Beim Wechsel von L-T4-Monotherapie zu L-T4 + L-T3-Kombinationstherapie empfiehlt es sich, die Dosis von L-Thyroxin um 25-50 μg unter Zusatz von 10-12,5 μg L-T3 zur Therapie zu reduzieren.

Referenzen Dissertation Forschungskandidat der medizinischen Wissenschaften Morgunova, Tatiana Borisovna, 2005

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Verwendung der Kombinationstherapie LT4+ LT3bei der Behandlung von Hypothyreose

Basierend auf den klinischen Empfehlungen der European Thyroid Association

V.V. Fadeev,
Doktor Honig Wissenschaft, Professor, Abteilung für Endokrinologie, Erste Staatliche Medizinische Universität Moskau. I.M. Sechenov, Stellvertreter. Direktor des Endokrinologischen Forschungszentrums FSBI des Ministeriums für Gesundheit und soziale Entwicklung der Russischen Föderation.

Im Frühjahr dieses Jahres veröffentlichte das European Thyroid Journal, das kürzlich veröffentlicht wurde, die ersten kompilierten und beispiellosen Empfehlungen der European Thyroid Association (ETA) zum Einsatz der Kombinationstherapie LT4+ LT3 bei der Behandlung von Hypothyreose.

Die Dringlichkeit des Problems wird bestimmt durch das verstärkte Interesse an der Kombinationstherapie, die durch die Arbeit der späten 90er Jahre und zahlreicher weiterer Publikationen ausgelöst wurde. Die vorgelegten Empfehlungen wurden von fünf Mitgliedern der ETA verfasst, einschließlich des Autors dieses Artikels, und es dauerte fast ein Jahr, bis sie erstellt wurden. Hier möchte ich ihnen eine etwas angepasste Version vorstellen: wie in den vorherigen Ausgaben von "Clinical and Experimental Thyroidology", bieten wir eine vollständige Übersetzung des Textes der tatsächlichen Empfehlungen (ohne Review-Fragmente) mit einigen Kommentaren, die in einer anderen Schriftart hervorgehoben sind. Die Übersetzung wurde nicht wörtlich gemacht, sondern terminologisch zum besseren Verständnis von russischen Endokrinologen angepasst.

Die Empfehlungen sind thematisch gegliedert nach den wichtigsten klinischen Fragen, die beantwortet werden. Wie in den letzten Jahren wurde jede Empfehlung nach Evidenzstufen geordnet:

Evidenzgrad der Empfehlung

Level 1 Empfohlen (starke Empfehlung)

+++ Hoch (Stufe A)

Level 2 angeboten (schwache Empfehlung)

++0 Moderat (Stufe B)

+00 Niedrig (Stufe C)

1. Sind alle Patienten mit Hypothyreose gegen eine LT-Monotherapie?4 zufrieden mit der Behandlung?

EMPFEHLUNG 1

Bei Patienten mit Hypothyreose während der LT4-Therapie sind psychologische und kognitive Beeinträchtigungen sowie eine schlechte Gesundheit (1 / + 00) häufiger als gesunde Menschen, selbst wenn sie eine Normalisierung des Schilddrüsen-stimulierenden Hormons (TSH) bewirken.

EMPFEHLUNG 2

Nach den verfügbaren Daten zeigen 5-10% der Patienten mit Hypothyreose während der LT4-Therapie mit einem normalen TSH-Spiegel Beschwerden, die denen mit Hypothyreose ähnlich sind (2 / + 00).

Kommentar Die vorgelegten Empfehlungen gelten nur für Patienten, die vor dem Hintergrund von LT4 ein normales TSH-Niveau erreicht und konstant beibehalten haben, d. H. Wir sprechen nicht über den Einsatz der Kombinationstherapie in der Situation der so genannten Unmöglichkeit der Kompensation Hypothyreose während der LT4-Therapie und in anderen Situationen. Unter Beteiligung solcher Patienten wurden alle derzeit verfügbaren Forschungsarbeiten zum Thema und ihre Metaanalysen durchgeführt.

Es sollte hier angemerkt werden, dass die Anzahl der "unzufriedenen" Patienten mit kompensierter Hypothyreose (etwa 10%) ungefähr dem Anteil von Erwachsenen mit normaler Schilddrüsenfunktion entspricht, die unspezifische Beschwerden ähnlich denen mit Hypothyreose aufweisen. Der Wunsch, unspezifische Beschwerden bei Patienten mit kompensierter Hypothyreose mit ihm zu assoziieren, ist durchaus logisch, aber Versuche, sie durch bestimmte Modifikationen der Substitutionstherapie in der Praxis zu beseitigen, scheitern in der Regel.

2. Gibt es eine objektive Erklärung für die Tatsache, dass bei Patienten mit Hypothyreose vor dem Hintergrund der LT-Monotherapie?4 persistent unspezifische Beschwerden?

EMPFEHLUNG 3

Mögliche Erklärungen für die Tatsache, dass bei einigen Patienten mit Hypothyreose auf dem Hintergrund von Monotherapie Beschwerden trotz der Normalisierung der TSH-Spiegel bestehen, sind: der Patient Bewusstsein für eine chronische Erkrankung, gleichzeitige Autoimmunpathologie, Autoimmunpathologie der Schilddrüse selbst (unabhängig von der Funktion der letzteren) und die Unzulänglichkeit der LT4-Monotherapie, gegen die sich die physiologischen Spiegel von T4 und T3 im Blut nicht normalisieren (2 / + 00).

Kommentar Vor dem Versuch, die Substitutionstherapie zu modifizieren, müssen natürlich andere Ursachen für unspezifische Tic-Symptome ausgeschlossen werden. Auch in der Praxis ist dies in der Regel nicht möglich, und wenn es zum Beispiel bei Patienten mit chronischer Pathologie gelingt (Hypertonie, koronare Herzkrankheit, chronisch obstruktive Lungenerkrankung, Typ-2-Diabetes etc.) Auf diese Beschwerden kann man nur selten hinwirken, um den Zustand des Patienten zu lindern. Oft, wenn bei einem Patienten Hypothyreose von einer anderen, viel gefährlicheren Pathologie diagnostiziert wird, tritt diese psychisch in den Hintergrund und wird in allem "schuldig für die Schilddrüse". In dieser Situation sind Versuche, die Hypothyreose-Substitutionstherapie endlos zu modifizieren, insbesondere die Verabredung einer Kombinationstherapie, wahrscheinlich nicht sinnvoll.

3. Gibt es Hinweise darauf, dass die Kombination von LT4 + LT3 hat Vorteile gegenüber der LT-Monotherapie4 ?

EMPFEHLUNG 4

Der Nachweis, dass die Kombinationstherapie LT4 + LT3 Vorteile gegenüber der LT4-Monotherapie hat, ist nicht ausreichend (1 / ++ 0).

EMPFEHLUNG 5

Die LT4-Monotherapie ist eine Standardtherapie bei Patienten mit Hypothyreose (1 / +++).

Kommentar Vielleicht unter allen Empfehlungen des 4. und 5. haben die größten Beweise. Erstens haben die meisten Studien und ihre Meta-Analyse gezeigt, dass die Kombinationstherapie keine Vorteile in der allgemeinen Gruppe von Patienten mit Hypothyreose hat. Es scheint, dass es im Allgemeinen möglich ist, sich zu beschränken und nichts mehr zu streiten, indem man nur diese zwei Empfehlungen gibt, aber die Situation ist nicht viel komplizierter. Tatsache ist, dass zumindest ein Teil der Forschung einige Vorteile der LT4 + LT3-Therapie aufgezeigt hat. Auch in den Studien, in denen zwischen den beiden Optionen der Substitutionsbehandlung kein Unterschied bestand, bevorzugten zumindest einige der Patienten die Kombination LT4 + LT3. Dies deutet darauf hin, dass die Kombination möglicherweise für einige Patienten potentielle Vorteile hat, eine andere Frage ist, dass es noch nicht möglich ist, diese Gruppe zu identifizieren, besonders auf der klinischen Ebene. Wäre dies nicht der Fall, wären die vorgelegten Empfehlungen und insbesondere ihr nachfolgender Teil völlig bedeutungslos gewesen. Schließlich wird in der 5. Empfehlung die absolute Priorität der LT4-Monotherapie genannt, bei deren adäquater Selektion etwa 90% der kompensierten Patienten keine gravierenden Einschränkungen des Lebens und signifikante Veränderungen ihres Wohlbefindens erfahren.

4. Kann es sein, dass die Zusammensetzung der Gruppen in die Studien zur vergleichenden Bewertung der Kombination von LT einbezogen wurde4 + LT3 und Monotherapie LT4, war unzureichend?

EMPFEHLUNG 6

Einige Hinweise deuten darauf hin, dass das psychische Wohlbefinden und die Präferenz für eine Kombinationstherapie von LT4 + LT3 möglicherweise auf die Polymorphie von Genen zurückzuführen ist, die am Metabolismus von Schilddrüsenhormonen beteiligt sind, insbesondere an Schilddrüsenhormon- und Deiodinase-Transportern (2 / + 00).

Kommentar Es besteht Einvernehmen darüber, dass die Mehrzahl der Vergleichsstudien eine allgemeine Gruppe von Patienten mit Hypothyreose umfasste, während in dieser allgemeinen Gruppe die große Mehrheit der Patienten, die eine LT4-Monotherapie erhielten, sich völlig normal anfühlte und keine besonderen Veränderungen verspürte, wenn sie auf eine Kombinationstherapie übertragen wurden. Als Ergebnis zeigten die meisten Studien keine Unterschiede zwischen den beiden Behandlungsoptionen. Dennoch bevorzugten einige Patienten eine Kombinationstherapie, und in einer Reihe von Studien identifizierten sie die Merkmale der Enzymsysteme, die am Metabolismus von Schilddrüsenhormonen beteiligt sind. In diesem Zusammenhang stellte sich die Frage, dass Studien einer allgemeinen Gruppe von Patienten mit Hypothyreose, bei denen sich die Mehrheit der Patienten (90%), die eine Monotherapie erhalten, angemessen fühlen, eine absichtlich negative Antwort geben. Die Forschungen der ausgewählten Gruppe von Patienten - jene 10% von denjenigen, die mit der Monotherapie "unzufrieden" sind - sind noch nicht geführt worden.

5. Für welchen Patienten kann eine Kombinationstherapie von LT angeboten werden4 + LT3?

EMPFEHLUNG 7

Die Kombinationstherapie von T4 + T3 kann als Versuchsansatz bei konformen Patienten, die LT4 erhalten, empfohlen werden, wenn trotz der Normalisierung von TSH anhaltende Beschwerden vorliegen, vorausgesetzt, dass andere chronische und damit assoziierte Autoimmunerkrankungen ausgeschlossen werden (2 / + 00) ).

EMPFEHLUNG 8

Therapie LT4 + LT3 wird nicht für Patienten während der Schwangerschaft und bei Herzrhythmusstörungen empfohlen (2 / + 00).

EMPFEHLUNG 9

Wenn sich der Zustand des Patienten für 3 Monate nicht verbessert hat, wird empfohlen, die LT4 + LT3-Therapie abzubrechen (2 / ++ 0).

Kommentar Wiederum ein Schlüsselblock von Empfehlungen, der den Ort der Kombinationstherapie als experimentelle Behandlungsoption bezeichnet. Experimentell - das bedeutet, dass Sie es bei einigen Patienten versuchen können, was alles oben genannte bedeutet.

6. Was ist das optimale Verhältnis von T?4 und t3 wenn eine Kombinationstherapie verschrieben wird?

EMPFEHLUNG 10

Die Kombinationstherapie von LT4 + LT3 wird empfohlen, basierend auf dem Verhältnis von LT4: LT3 zwischen 13: 1 und 20: 1 (2 / + 00) zu starten.

Wenn LT4 einmal am Tag verabreicht wird, wird die tägliche Dosis von LT3 (wenn möglich) besser in zwei Dosen aufgeteilt (eine vor dem Frühstück, die zweite und höher in der Nacht) (2 / + 00).

Kommentar Die Aufteilung der täglichen Dosis von LT3 in zwei Dosen (wenn möglich, aber tatsächlich ist es sehr schwierig, dies unter Verwendung existierender LT3-Arzneimittel zu tun) wird durch zwei Umstände diktiert. Erstens ist die Kinetik moderner und genauer LT3-Präparate, die seit langem verwendet werden, so, dass sie im Gegensatz zu LT4 eine ziemlich kurze Eliminierungszeit haben. Zweitens ist die physiologische Dynamik der T3-Produktion derart, dass ihr Niveau, das dem TSH-Niveau folgt, normalerweise in der ersten Hälfte der Nacht leicht ansteigt (T4 hat keine solche Dynamik). Wahrscheinlich, wenn die lang wirkenden LT3 Drogen erscheinen, werden sie für den Empfang nachts empfohlen.

Das Problem des Verhältnisses von T4 und T3 zur Substitutionstherapie ist sehr wichtig. Übrigens wurden in den meisten Arbeiten, die heute zu diesem Thema zur Verfügung stehen, unterschiedliche Dosen von LT3 und verschiedene Verabreichungsformen verwendet, was auch bei der Analyse der Literaturdaten berücksichtigt werden sollte. Das vorgeschlagene Verhältnis wird als das physiologischste akzeptiert, jedoch sind die kombinierten Arzneimittel mit diesem LT3-Gehalt noch nicht verfügbar. Wenn wir davon ausgehen, dass die Dosis des letzteren in zwei Hälften geteilt werden muss, ist es fast unmöglich, die gewünschte Krume aus der Pille technisch zu brechen. Daher heißt es in der Formulierung: "Es ist besser, wenn möglich, es in zwei Methoden zu teilen". Die nachstehenden Empfehlungen enthalten eine Tabelle (siehe unten) mit Formeln zur Berechnung der Dosis von LT3 und LT4 für eine Kombinationstherapie.

7. Was sind die Parameter und wie sollte die Angemessenheit der Kombinationstherapie LT beurteilt werden?4+LT3?

EMPFEHLUNG 12

Da in den derzeit verfügbaren Kombinationspräparaten LT4 + LT3 das Verhältnis LT4: LT3 kleiner als 13: 1 ist, empfiehlt es sich, separate Tabletten LT4 und LT3 in Kombination zu verwenden (1 / + 00).

Formeln für die Berechnung der Dosis von LT3 (in μg) und LT4 (in μg) für die kombinierte Ersatztherapie bei Hypothyreose

Kombinationstherapie LT4 + LT3 (Methode 1)

Gerundete Dosis LT3

Gerundete Dosis LT4

Das Verhältnis von LT4: LT3

Kombinationstherapie LT4 + LT3 (Methode 2)

Gerundete Dosis LT4

EMPFEHLUNG 13

Die Beurteilung der Angemessenheit der Kombinationstherapie LT4 + LT3 sollte auf der Grundlage der Bestimmung der TSH, St. durchgeführt werden. T4, sv. T3 und das Verhältnis von St. T4 / St. T3 im Blut vor Einnahme der Drogen; Ziel der Behandlung ist es, diese Parameter in der Norm (1 / ++ 0) zu halten.

EMPFEHLUNG 14

Wenn eine Korrektur der LT4 + LT3-Kombinationstherapie erforderlich ist, wird empfohlen, die Dosis von nur einer der Komponenten, vorzugsweise LT3 (2 / + 00), zu ändern.

EMPFEHLUNG 15

Eine Kombinationstherapie mit LT4 + LT3 wird für zertifizierte Endokrinologen empfohlen (2 / ++ 0).

Kommentar Im Allgemeinen ist alles sehr logisch, jedoch sollte angemerkt werden, dass das Verhältnis von St.T4 / St.T3 als Indikator für die Angemessenheit einer solchen Therapie für die klinische Praxis wahrscheinlich nicht geeignet ist, obwohl es theoretisch Referenzbereiche dafür gibt. Es ist schwer vorstellbar, wie und in welchem ​​Umfang die Dosis von LT4 oder LT3 variiert werden muss, um sie wieder normalisieren zu können. Ja, und zu viele Benchmarks werden erhalten, obwohl die LT4-Monotherapie zu Recht nur durch das TSH-Niveau kontrolliert wird. Es ist ziemlich schwierig, die Therapie zu korrigieren, indem die Dosis von LT3 geändert wird, wobei berücksichtigt wird, wie kleine Dosierungen des Medikaments verabreicht werden sollen und wie viel LT3 in seinen derzeit verfügbaren Präparaten enthalten ist. Von einer theoretischen Position aus sind all diese Empfehlungen durchaus gerechtfertigt.

8. Welche Forschung ist in der Perspektive am interessantesten?

EMPFEHLUNG 16

Vorschläge für weitere Forschungen zur Kombinationstherapie sind wie folgt:

a. Prospektive Studien von Patienten mit Hypothyreose, denen eine LT4-Monotherapie verschrieben wurde, mit einer ersten Bewertung einer Reihe von Parametern und deren Vergleich in Untergruppen, die nach einer Kompensation mit der Behandlung zufrieden oder nicht zufrieden sind.

b. Studien, die das Dosisverhältnis von LT4 / LT3 untersuchen, die ein Serum-T4 / T3-Verhältnis ergeben, das dem von gesunden Menschen nahe kommt.

c. Randomisierte klinische Studien zum Vergleich der kombinierten Therapie von LT4 + LT3 und LT4-Monotherapie bei Patienten mit Schilddrüsenunterfunktion, bei denen Polymorphismen der Schilddrüsenhormon-Transporter und Deiodinase-Transporter bestimmt werden.

d. Studien mit LT3-Arzneimitteln mit langsamer Freisetzung.

e. Prospektive Studien zur Langzeitwirkung und Sicherheit der Kombinationstherapie LT4 + LT3 (2 / + 00).

Fazit

Vor uns liegen die nächsten klinischen Empfehlungen, die sofort zu vielen Überlegungen sowohl zur Kombinationstherapie von LT4 + LT3 als auch zum Problem klinischer Empfehlungen im Allgemeinen führen. Wenn in der letzten Ausgabe der "Clinical and Experimental Thyroidology" Empfehlungen zu einem recht erdigen und vertrauten Thema - Schilddrüsenpathologie während der Schwangerschaft diskutiert wurden, und wir dann dort Widersprüche fanden, dann haben wir jetzt ein Dokument von etwas kosmischem Inhalt, besonders an der Schwelle, dass LT3 Drogen im nächsten Jahr oder so, zumindest vorübergehend, vom Pharmamarkt der Russischen Föderation wird verschwinden. Es stellt sich eine große Lücke zur realen klinischen Praxis heraus, wenn ein Ausbrechen von 7,5 & mgr; g LT3 selbst (gefolgt von ihrer wünschenswerten Aufteilung in zwei Dosen) von einer 50 & mgr; g Tablette fast unmöglich ist, ebenso wie ein wissenschaftlicher Beweis für diese Art von Manipulation, die fehlt.

Aber es gibt mindestens zwei "aber"! Die erste stammt aus klinischer Erfahrung (und einer Reihe von Arbeiten): In der Tat fühlen sich manche Patienten bei der Verschreibung der LT4 + LT3-Kombination viel besser und einige Patienten (laut unseren Daten 17% und in einer norwegischen Studie fast 40%) wählen sie, bevorzugt Monotherapie LT4. In meiner Praxis gab es mehrere Patienten, die sich auffallend besser fühlten. Ja, lassen Sie sie nur einige vor dem Hintergrund von Tausenden von anderen, die mit LT4 Monotherapie zufrieden sind, auch wenn es subjektiv ist, das heißt, es ist nicht bekannt. warum und warum sie besser oder schlechter waren, aber die Tatsache bleibt!

Das zweite "Aber" ist, dass, wenn wir heute weder klinisch akzeptable Dosierungen von LT3, noch kombinierte Medikamente mit seinem physiologischen Gehalt, viel weniger LT3-Medikamente mit verlängerter Freisetzung haben, dann buchstäblich morgen all diese einfachen Technologien haben können. Trotz der Skepsis gegenüber der Kombinationstherapie werde ich dafür stimmen. Zumindest wird dies angemessene klinische Studien unter einem standardisierten Protokoll ermöglichen, ganz zu schweigen davon, dass es eine kleine Anzahl von Patienten gibt, die eine Kombinationstherapie immer noch bevorzugen.

Klinische Empfehlungen werden immer entweder global (Diabetes, Hypertonie) oder zu den problematischsten und kontroversesten Themen erstellt. Diese Empfehlungen entsprechen wahrscheinlich der neuesten Version. Wenn also diese Kommentare jemandem etwas kunstvoll und pseudowissenschaftlich erscheinen, da die Praktizierenden die Klarheit lieben (idealerweise in Form von "Ja" - und "Nein" -Antworten), schlage ich vor, zu den 4. und 5. Empfehlungen zurückzukehren und sie erneut zu lesen einmal und vom Standpunkt der heutigen klinischen Praxis, lösen Sie alle Zweifel und Fragen für sich selbst: 4. ist "Nein", 5. ist "Ja".

Hypothyreose Behandlung

Hypothyroidism Behandlung ist ein Komplex von medizinischen Maßnahmen zur Überwindung der schweren Symptome des Patienten aufgrund eines Mangels an Schilddrüsenhormonen im Körper. Das Prinzip der Behandlung hängt immer von der Form der erkannten Hypothyreose ab. Subklinische Hypothyreose kann zu Hause behandelt werden, indem bestimmte ärztliche Verordnungen erfüllt werden, und die schwere Form der Krankheit kann nur durch regelmäßige Einnahme von synthetischen Hormonen korrigiert werden.

Medikamentöse Behandlung

Drogen bei der Behandlung von Hypothyreose

Konservative Therapie der Schilddrüsenunterfunktion beinhaltet die Verwendung von synthetischen Hormonpräparaten mit Schilddrüsenhormonen. Sie sind notwendig, um die normale Funktion des Organs wiederherzustellen und die Symptome der Hypothyreose bei einem Patienten zu beseitigen. Wenn die Dosierung des Hormons richtig gewählt wird, dann wird der Patient bereits nach 1-2 Wochen nach dem Beginn der Medikation einen Energiestoß haben, das Gewicht und der Cholesterinspiegel im Blut werden sich stabilisieren. Es ist jedoch wichtig zu verstehen, dass das Hormonpräparat in den meisten Fällen während der gesamten folgenden Lebenszeit in der einen oder anderen Dosierung angewendet werden muss.

Es dauert einige Monate, bis der Arzt die richtige Dosierung zu Beginn der Behandlung wählt, um den Zustand des Patienten bei einer gegebenen Dosis der verschriebenen Hormone zu beurteilen und die beste Dosierung zu bestimmen.

Nach der Bestimmung des Spiegels des Schilddrüsen-stimulierenden Hormons im Blut wird zunächst eine Dosis des Medikaments verschrieben, und nach 6-8 Wochen nach Beginn der Therapie muss die TSH-Analyse wiederholt werden, und es werden Rückschlüsse auf die weitere Dosierung der Hormone gezogen. Gleichzeitig ist eine zu geringe Dosierung für den Patienten mit solchen Komplikationen verbunden wie Verstopfung, beeinträchtigte Thermoregulation, Gewichtszunahme, ständige Ermüdung.

Erhöhte Dosierung kann zu Tremor, Schlafstörungen, Nervosität, Osteoporose oder unregelmäßigen Herzschlägen führen.

Bei der Einnahme von hormonellen Medikamenten gegen Hypothyreose muss der Patient seine eigene Gesundheit überwachen und sich dabei auf die Symptome seiner Erkrankung konzentrieren. Mit der ausgewählten wirksamen Dosis von Levothyroxin oder L-Thyroxin muss die Überwachung in Form von Tests jährlich durchgeführt werden, jedoch kann eine Situation auftreten, wenn während dieser Periode der hormonelle Hintergrund trotz Therapie abnehmen kann. Dies ist ein Signal, um die Dosierung oder das Behandlungsschema zu überarbeiten, weshalb die entstehende Langsamkeit, das Gefühl von Kälte, Verwirrung in diesem Fall nicht ignoriert werden kann. Mit diesen Symptomen in der vorgeschriebenen Behandlung, müssen Sie Ihren Arzt kontaktieren.

Es ist auch wichtig zu wissen, dass, wenn die Behandlung von Hypothyreose mit Darmerkrankungen zusammenfällt, die Assimilation des Hormons durch den Körper falsch sein kann. Dies erfordert eine Erhöhung der Dosierung des Hormons oder der Suspension bei der Behandlung der Organe des Gastrointestinaltraktes.

Manchmal wird bei der Behandlung von Hypothyreose eine Kombinationstherapie eingesetzt, bei der neben L-Thyroxin auch ein anderes Hormonpräparat verwendet wird, beispielsweise Tirecomb. Die Notwendigkeit und Durchführbarkeit einer solchen Behandlung sollte jedoch nur vom behandelnden Arzt kommentiert werden. Auch Iodomarin (oder andere Iodpräparate) werden oft bei der Behandlung von Hypothyreose verwendet, um Jodmangel im Körper von Patienten zu beseitigen. Alle ärztlichen Verordnungen müssen strikt eingehalten werden und dürfen niemals vom gewählten Behandlungsschema abweichen.

Die wirksamsten Arzneimittel, die Patienten zum Nachweis einer Hypothyreose verschrieben werden, können in der Tabelle der pharmakologischen Arzneimittel zur Behandlung der Hypothyreose zusammengefasst werden (Tabelle 1):

Kombinationstherapie

Im Jahr 1999 zeigte eine klinische Studie, dass Patienten mit der kombinierten Hormontherapie L-T4 + L-T3 eine ausgeprägtere Verbesserung der neurophysiologischen und psychologischen Symptome der Hypothyreose als bei der Wahl L-T4-Monotherapie für die gleichen Zwecke zeigten. Nach einer klinischen Studie, die 2006 an 1216 Patienten mit Hypothyreose durchgeführt wurde, gab es keinen Unterschied zwischen der Verwendung von Monotherapie und Kombinationstherapie, daher verschwand in einer weiteren Studie über die Ernennung einer kombinierten Behandlung die Notwendigkeit und Zweckdienlichkeit.

So ist nach wissenschaftlichen Daten die Wirksamkeit der Kombinationstherapie bei Schilddrüsenunterfunktion mit Hilfe der Hormone L-T4 + L-T3 bisher nicht belegt und hat keinen Vorteil gegenüber der Monotherapie. Es gibt jedoch eine Theorie, dass für einige Patienten der Einsatz einer Kombinationstherapie im Vergleich zur Monotherapie vorzuziehen wäre. Zum Beispiel, während der Therapie mit L-T4, sogar mit der Normalisierung der Schilddrüse-stimulierendes Hormon, Patienten bemerken oft eine Abnahme der kognitiven Funktionen, depressive Zustände, im Vergleich zu gesunden Menschen. Und durch den Einsatz der Therapie L-T4 + L-T3 können diese Symptome vermutlich durch den Polymorphismus von Genen, die am Stoffwechsel von Schilddrüsenhormonen beteiligt sind, vollständig eliminiert werden.

Um die Kategorie von Patienten, bei denen eine Kombinationstherapie wirksamer sein könnte als eine Monotherapie, genau zu bestimmen, benötigt die Medizin zusätzliche Forschung.

Hormonersatztherapie

Die Behandlung von Hypothyreose durch Substitutionstherapie impliziert die Verwendung von Arzneimitteln, die Schilddrüsenhormone enthalten. Meistens ist dies die Aufnahme des L-Thyroxins, dessen Dosierung im Laufe der Behandlung in der Regel allmählich zunimmt.

Die Dauer der Substitutionstherapie wird durch die bei der Behandlung erzielten Ergebnisse bestimmt und kann von einigen Wochen bis zu mehreren Monaten dauern oder mit irreversiblen Vorgängen in den Schilddrüsenzellen und deren Entfernung durch eine Operation auf Lebenszeit. Eine erfolgreiche Behandlung führt zu einer Rückbildung der Krankheit und dann kehrt der Schilddrüsenhormonspiegel selbst wieder zu normal zurück. In diesem Fall wird die Dosierung der verwendeten Ersatztherapie nicht abgebrochen, sondern wird schrittweise reduziert, da man auf keinen Fall Hormone abrupt aufgeben kann. Jede Dosisanpassung wird nach Bestehen der entsprechenden Tests durchgeführt.

Auch bei irreversibler Zerstörung der Schilddrüsenzellstruktur bei Patienten kann Espa-Carb (Carbimazol), welches eine verlängerte Wirkung hat, als Ersatztherapie eingesetzt werden. Eine frühe Genesung hängt in diesem Fall von der Anwesenheit von zumindest einigen gesunden Schilddrüsenzellen ab, die in der Lage sind, die notwendigen Hormone unabhängig voneinander zu produzieren.

Nicht traditionelle Behandlungen

Nichttraditionelle Therapie für Hypothyreose ist auch beliebt, wie bei vielen anderen Krankheiten. Die Behandlung von Problemen mit der Schilddrüse muss jedoch notwendigerweise auf Medikamenten basieren, da die Produktion von Hormonen, leider neben synthetischen Drogen, nichts hinreichend helfen kann. Eine komplexe Behandlung mit Akupunktur, Diättherapie und Homöopathie kann jedoch erheblich dazu beitragen, die Schwere einiger Krankheitssymptome zu verringern, so dass sie verwendet werden können, wenn der behandelnde Arzt nicht gegen eine solche Behandlung ist.

Akupunktur

Die Akupunktur basiert auf der orientalischen Theorie der Meridiane, die alle inneren Organe eines Menschen mit äußeren Punkten des Körpers verbinden. Diese Punkte können mechanisch beeinflusst werden, um die Energieströme (sowie den Blutfluss, wenn sie im Auftrag der europäischen Medizin sprechen) zu regulieren und die betroffenen Organe zu behandeln. Punkte auf dem menschlichen Körper, die betroffen sein müssen, werden Akupunktur genannt. Die Methode der Akupunktur für Hypothyreose ermöglicht es Ihnen, die aktuelle Kanalenergie im Bereich der Projektion der Schilddrüse zu harmonisieren. Wenn ein bestimmter Akupunkturpunkt mit einer Nadel gereizt wird, wird eine Degranulation von histaminähnlichen Substanzen auftreten, die eine erhöhte vasodilatatorische Eigenschaft haben.

Akupunktur-Behandlungskurs. Die Dauer und Häufigkeit solcher Kurse sollte einen Spezialisten ernennen. In der Regel umfasst die Behandlung zu Beginn der Therapie 10-15 Prozeduren für 15 Minuten. Es liegt auch in der Verantwortung des Akupunkturspezialisten, den Patienten bereits zu Beginn der Behandlung vor einer möglichen Verschlechterung der klinischen Symptome zu warnen.

Die Wirksamkeit der Akupunktur hängt immer von der Genauigkeit der Diagnose und der Qualifikation des behandelnden Arztes ab.

Das Hauptprinzip der Akupunktur ist die Freisetzung der eigenen Kräfte des menschlichen Körpers zur Bekämpfung der Krankheit. Der Hauptvorteil der Verwendung von Akupunktur ist die Minimierung von Medikamenten während der Behandlung (gilt nicht für Hormontherapie der Hypothyreose), sowie das Fehlen von vielen Nebenwirkungen des Körpers.

Computer-Reflexzonenmassage

Die Behandlung von Hypothyreose mit Computer-Reflexographie ist sehr effektiv in dem Stadium, wenn die Krankheit nur bei einem Patienten gefunden wird. So ist es über einen Zeitraum von weniger als sechs Monaten möglich, den Hormonspiegel ohne den Einsatz von Medikamenten wieder auf den Normalwert zu bringen. Die Ursache der Hypothyreose ist die Schwächung der Schutzfunktionen des Patienten und die externen Faktoren, die diese Schwächung nutzen, sind nicht zugunsten der menschlichen Gesundheit. Um den hormonellen Hintergrund zu normalisieren, ist es daher notwendig, die Behandlung mit einer Stabilisierung des Immunsystems zu beginnen.

Die Technik der Computerreflexographie basiert auf der Wiederaufnahme der normalen Dynamik des Immunsystems und der Anpassung des endokrinen Systems, was in Zukunft zu einer Verbesserung der Funktionalität der Schilddrüse führen soll. Die Therapie besteht darin, an bestimmten Punkten des Körpers, verbunden mit dem Gehirn und dem Nervensystem, einen schwachen elektrischen Strom zu wirken. Nach einer solchen Therapie kann die Schilddrüse unabhängig voneinander die benötigte Menge an Hormonen produzieren. Wenn parallel zur Computerreflexographie eine medikamentöse Behandlung eines Patienten mit Hypothyreose durchgeführt wird, ist es nach der Therapie notwendig, die entsprechenden Tests zu bestehen und die Dosierung des verwendeten synthetischen Hormons zu reduzieren.

Als Ergebnis der Computerreflexographie kann Hypothyreose folgende Ergebnisse erzielen:

  • Wiederherstellung der Arbeit und Funktion der Schilddrüse;
  • Wiederherstellung der richtigen Schilddrüsenhormonproduktion;
  • keine Notwendigkeit für synthetische Hormone;
  • Verbesserung der Gesundheit des Patienten, Beseitigung des Wiederauftretens der Krankheit.

Wenn alle obigen Ergebnisse erhalten wurden, gilt der Patient als vollständig wiederhergestellt. Damit die Computer-Reflexographie solche Ergebnisse liefern kann, muss die Hypothyreose im Anfangsstadium der Entwicklung nachgewiesen werden und nicht zu umfangreiche Symptome aufweisen.

Nutzung der EHF-Therapie

Unter EHF-Therapie versteht man den Vorgang der Exposition von hochfrequenten elektromagnetischen Wellen im menschlichen Körper mit einem Millimeterwellenbereich. Diese Technik wird für die Behandlung der meisten Krankheiten verwendet, die durch eine Abnahme der Schutzreaktion des Körpers verursacht werden. Bei der EHF-Therapie wird die Immunität wiederhergestellt, Bluttests werden verbessert, der antioxidative Status wird erhöht, der Prozess der lokalen Geweberegeneration wird aktiviert, Geschwüre, Erosion und Wunden heilen viel schneller. Gleichzeitig sinkt die Wahrscheinlichkeit eines Wiederauftretens chronischer Krankheiten und die Immunität gegenüber äußeren Einflüssen.

Bei diagnostizierter Hypothyreose kann die EHF-Therapie nach ärztlicher Verschreibung während der Einnahme von Medikamenten durchgeführt werden.

Wenn die Therapie nach der Übertragung des EHF-Therapie-Kurses rechtzeitig verordnet wurde, treten bei dem Patienten folgende Veränderungen auf:

  • jedes Schmerzsyndrom wird abnehmen;
  • das allgemeine Wohlbefinden wird sich verbessern;
  • Urin und Blutbild werden in kurzer Zeit normalisiert;
  • der Menstruationszyklus ist normalisiert;
  • Bei der Durchführung von instrumentellen Methoden der Forschung (z. B. Ultraschall) wird sich die Dynamik des Krankheitsverlaufs merklich verbessern.

Diät-Therapie in der Behandlung

Experten empfehlen nicht, sich in der Ernährung mit Hypothyreose stark zu begrenzen, jedoch wird die Einhaltung einiger Regeln in der Ernährung helfen, den Fluss der Symptome deutlich zu erleichtern, sowie eine gesunde Funktion der Schilddrüse selbst zu etablieren.

Für die Schilddrüse werden nützliche Produkte sein, die Tyrosin enthalten. Es ist in Fisch, Fleisch, Hähnchenbrust, Pute, Mandel, Avocado, Joghurt, Magermilch, Bananen, Linsen, Kürbiskernen und Sesam gefunden. Jodhaltige Produkte sind ebenfalls notwendig, beispielsweise Seefisch und andere Meeresfrüchte, Meersalz. Wenn es dem behandelnden Arzt nichts ausmacht, dann können Sie 1-2 Mal pro Woche jodiertes Speisesalz verwenden und spezielle pulverisierte Algen verwenden, in denen dieses Spurenelement sehr häufig vorkommt. Auch wenn Hypothyreose hochwertiges Protein und Selen benötigt. Letzteres kann auch in Fleisch, Lachs und Thunfisch, Huhn, Knoblauch und Zwiebeln gefunden werden. Vergessen Sie nicht die B-Vitamine und Fettsäuren, die das hormonelle Gleichgewicht des menschlichen Körpers aktiv beeinflussen.

Bei Diagnosestellung sollte eine Hypothyreose von den Diätprodukten ausgeschlossen werden, die die Funktion der Schilddrüse verlangsamen und die Produktion von Hormonen verhindern. Diese Produkte umfassen:

  • Sojaprodukte aufgrund ihres Gehalts an Isoflavonen, die aktiv die Aktivität von Schilddrüsenperoxidase-Enzymen inhibieren;
  • Gemüse aus der Familie der Kreuzblütler - Brokkoli, Weißkohl, Rosenkohl, Blumenkohl, Rüben, Kohlrabi, Steckrübe, Senf - blockieren die Peroxidase der Schilddrüse und die Membranen ihrer Zellen, wodurch die Funktionalität des Organs und die Produktion von Hormonen, aber in der Vorbereitung ( im wärmebehandelten Zustand ist dieser Effekt deutlich reduziert;
  • Produkte, die das Wachstum von Östrogen im Körper fördern - Rindfleisch, Schweinefleisch, Lamm, Eier, Milchprodukte, wenn diese Produkte nicht organisch produziert werden;
  • Gluten und alle glutenhaltigen Produkte.

Homöopathische Mittel

Eine wirksame Behandlung von Hypothyreose ist nur durch die Verwendung von synthetischen Hormonen in der geeigneten Dosierung für den Patienten möglich. Zusätzlich zu einer solchen Behandlung kann die Homöopathie jedoch auch als ein Faktor verwendet werden, der die Wirkung der verwendeten Hormone verstärken kann.

Die wichtigsten homöopathischen Mittel für Hypothyreose sind Conium, Grafitis, Causticum, Sepia, Bromum, Calcium Carbonicum und andere.

Im Falle einer Hypothyreose bei einer älteren Person kann Conium oder Causticum als eine homöopathische Behandlung verschrieben werden, die Symptome wie Gleichgültigkeit, Müdigkeit, Schläfrigkeit in der Mitte des Tages, Starrheit der Gedanken wirksam beseitigt. Bei Hypothyreose bei Kindern wurde die Wirksamkeit von Calcium Carbonicum, das im Alter jedes Kindes mit körperlicher und geistiger Behinderung kämpft, bewiesen - von der Geburt (wenn das Zahnen spät ist, die Fähigkeit zu sitzen, zu stehen und andere) bis zur Pubertät (mit verzögerter Pubertät). Solche Medikamente wie Sepia, Graphitis und Bromum sind auf die Beseitigung solcher Symptome von Hypothyreose bei Personen jeden Alters, wie Verstopfung, Bradykardie, Schwellungen, trockene Haut, Müdigkeit, Gedächtnisstörungen gerichtet. Jedes homöopathische Arzneimittel muss vom behandelnden Arzt zugelassen werden, der eine Hormontherapie vorschreibt, da einige Substanzen die Wirkung von Hormonen auf den Körper des Patienten hemmen und dadurch die Wirksamkeit der Hauptbehandlung reduzieren können.

Bei der Operation

Chirurgische Intervention für Hypothyreose wird sehr selten verwendet. Es ist notwendig im Falle einer nodulären Form der Krankheit oder wenn die Schilddrüse auf eine beträchtliche Größe vergrößert wird, wenn therapeutische Techniken machtlos sein werden. Manchmal Schilddrüsenchirurgie für Hypothyreose durchgeführt wird, wenn eine radikale Behandlung eines Organs in kurzer Zeit erforderlich ist. Es ist zwar möglich, dies mit Hilfe einer Operation zu tun, aber Experten betrachten diese Option nicht als Allheilmittel, da das Fehlen eines Teils der Schilddrüse im Körper des Patienten eine Reihe anderer Probleme in der Zukunft verursachen wird.

Schilddrüsenoperation für Hypothyreose in Fällen, in denen:

  • die Schilddrüse ist stark vergrößert und stört den normalen Vorgang des Atmens und Schluckens;
  • bei einem Patienten mit Schilddrüsenunterfunktion wird Krebs diagnostiziert oder es besteht Verdacht auf Krebs;
  • in der therapeutischen Behandlung der Krankheit entwickelt eine Person Intoleranz oder es gibt ernste Nebenwirkungen;
  • trotz der Tatsache, dass die Vergrößerung der Schilddrüse nicht durch eine bösartige Natur verursacht wird, bringt die Behandlung keine Verbesserung des Zustandes, und der Kropf nimmt nicht ab;
  • mit der Anwesenheit von nodulären Tumoren in der Drüse, die nicht unter dem Einfluss von radioaktivem Jod verschwinden.

Sanatorium Behandlung

Sanatorium-Resort-Behandlung ist sehr nützlich für die Schilddrüse sowohl zur Vorbeugung von Krankheiten und zur Behandlung von verschiedenen Erkrankungen, einschließlich Hypothyreose. Erkrankungen des endokrinen Systems werden in Sanatorien mit Hilfe von Klimatherapie oder Balneotherapie wirksam behandelt, Schlammtherapie wird seltener eingesetzt. Bei Hypothyreose kann eine Sanatorium-Kur-Behandlung parallel zur Anwendung von Hormonpräparaten angewendet werden, wenn die Pathologie ohne Komplikationen abläuft. Die richtige Sanatoriumsbehandlung hilft in diesem Fall, das Fortschreiten der Krankheit zu vermeiden. Die Überweisung in ein Sanatorium für Schilddrüsenpathologien wird vom Endokrinologen nach allen notwendigen Untersuchungen des Patienten ausgestellt.

Für die Behandlung von Hypothyreose in einem Sanatorium ist es notwendig, dem Patienten Zugang zu Ressourcen zu geben, die natürliches Jod enthalten. Besonders geeignet sind hierfür Mineralwasser und Quellen, die reich an Spurenelementen sind, die den Körper mit Jod sättigen können. Die Behandlung in solchen Sanatorien muss ständig von Endokrinologen überwacht werden. Heilwasser kann sowohl äußerlich als auch innerlich angewendet werden.

Neben Balneotherapie, Hirudotherapie, Kräutermedizin, Akupressur, Sauerstofftherapie mit dem Einsatz von Sauerstoffcocktails, die Stoffwechselvorgänge im Körper anregen, kann bei der Behandlung der betreffenden Krankheit in Sanatorien eingesetzt werden.

Für Patienten mit Schilddrüsenunterfunktion sorgt die Sanatoriumsbehandlung für eine spezielle jodhaltige Ernährung, die durch die Aufnahme von Meeresfrüchten und anderen Produkten, in denen viele essentielle Spurenelemente vorhanden sind, zur Verfügung gestellt wird.

Hypothyreose ist nützlich, um in den Resorts von Kohlendioxid und Schwefelwasserstoff Wasser zu behandeln. Sulfidwasser kann auch nützlich sein, das in Russland in Baschkortostan, Tatarstan, Krasnodar Territory, Stawropol Territory, in den Quellen der kaukasischen Mineralwasser, in den Regionen Pskov und Perm gefunden werden kann. Sanatorien, wo Jodbromidquellen behandelt werden, befinden sich in Zentralrussland, in Sotschi, Sibirien, im Ural, in der Moskauer Region. Quellen von Radonbädern sollten in den Sanatorien von Tschita, Tscheljabinsk, Stawropol und Moskau gefunden werden, und Bikarbonat-Jod - im Kaukasus.

Das Bergklima des Altai-Territoriums und sein Erholungsort Belokuricha tragen zur Wiederherstellung der Schilddrüse bei. Endokrinologen wird nicht empfohlen, im Sommer in alle südlichen Resorts zu gehen, da eine hohe Sonnenaktivität die Schilddrüse schädigt. Die beste Behandlungszeit in solchen Sanatorien ist der Herbst mit seiner Samtsaison. Im Sommer wird Patienten mit Schilddrüsenunterfunktion empfohlen, sich in den Sanatorien der Regionen Leningrad und Kaliningrad behandeln zu lassen.

Volksheilmittel

Die Verwendung von Kräutern in der Behandlung

Die offizielle Medizin erkennt und ermöglicht die Möglichkeit der therapeutischen Wirkung von pflanzlichen Heilmitteln auf Schilddrüsenpathologie, einschließlich Hypothyreose. Wenn Sie traditionelle pflanzliche Rezepte als Ergänzung zur Hauptbehandlung richtig verwenden, können Sie den Körper weiter reinigen, die Aktivität des Magen-Darm-Trakts stimulieren und auch die Funktion der Schilddrüse unterstützen.

Die beliebtesten unter den Spezialisten sind die folgenden pflanzlichen Behandlungen:

  1. Nehmen Sie zu gleichen Teilen Birkenknospen, Wurzel von Alant, Früchte von Eberesche und Johanniskraut. Diese Mischung wird in 1 Liter kochendem Wasser gedämpft, 5 Minuten lang gekocht, 12 Stunden lang infundiert und vom Patienten dreimal täglich eine halbe Stunde vor den Mahlzeiten eingenommen.
  2. Nehmen Sie die Blüten von Löwenzahn, Rowan, Thymian, Erdbeere, Boudra, Asseln zu gleichen Teilen. Ein Esslöffel einer gut durchmischten Mischung in einem Glas kochendem Wasser aufbrühen, eine halbe Stunde darauf bestehen, abkühlen und den Patienten jeden Morgen vor dem Frühstück einnehmen.
  3. Nehmen Sie 1 Teil Eleutherococcus (Wurzel), die gleiche Anzahl von Löwenzahnwurzeln und Karottensamen und 2 Teile Brennnessel und Cocklebur. Gut mischen und eineinhalb Esslöffel dieser Mischung 500 ml Wasser gießen, kochen lassen, 5 Minuten bei schwacher Hitze halten, dann von der Hitze nehmen und abtropfen lassen. Zum fertigen Sud werden 80 Tropfen Walnuss-Tinktur gegeben. Es ist nötig, die Mittel vor dem Essen 4 Male pro Tag zu übernehmen.

Das Wichtigste bei der pflanzlichen Therapie bei endokrinen Erkrankungen ist keine Laienhandlung. Nur ein Fachmann kann die Nützlichkeit und Sicherheit des Erhaltens verschiedener Abkochungen bestätigen, die Dosierung der in diesem Fall verwendeten Medikamente aufheben oder ändern.

Meerkohl

Meerkohl hat eine Menge von Jod-Verbindungen, so ist es eine echte Quelle der Nützlichkeit für Patienten mit Hypothyreose.

Chinesische Wissenschaftler haben herausgefunden, dass Seekohl neben Jod auch eine Menge anderer Vitamine enthält, so dass sein Gebrauch sogar einmal pro Woche dazu beiträgt, den Körper mit Vorteilen zu versorgen, wie nach der Einnahme von Multivitaminkomplexen. Laminaria kann die Schilddrüsenfunktion wiederherstellen. Im Falle einer Hypothyreose wird empfohlen, Pulver aus trockenen Algen zu machen und es 1 Teelöffel dreimal täglich zu trinken. Oder machen Sie einen speziellen Tee, gießen Sie 1 Teelöffel solches Puders mit einem Glas abgekochtem Wasser. Es genügt, 2-3 mal täglich Tee aus Meeresalgen zu nehmen, um Jodmangel auszugleichen und die Schilddrüsenfunktion zu stabilisieren.

Apfelessig

Eine Hypothyreose ist in der Zeit des Tragens eines Kindes während der Schwangerschaft ziemlich gefährlich, da sie zu einer Ablösung der Plazenta, Blutungen, Problemen im Herz-Kreislauf-System von Mutter und Kind, Geburt von Kindern mit Entwicklungsdefekten führen kann. Deshalb ist die Behandlung dieser Pathologie unter ärztlicher Aufsicht zeitnah sehr wichtig. Ärzte empfehlen manchmal, dass Patienten, parallel zur Hauptbehandlung, Hypothyreose und Heilmittel auf der Basis von Apfelessig, die die Gesundheit der Schilddrüse erheblich beeinträchtigen können, zu überwinden.

Für die Zubereitung der Droge aus Apfelessig werden 2 Teelöffel des Mittels, ein Tropfen Jodgeisttinktur und 1 Teelöffel Honig genommen. Alle Zutaten sind gründlich gemischt. Die resultierende Mischung muss zweimal die Woche für einen Monat genommen werden und es in kleinen Schlucken zum Mittagessen trinken. Nach einem Monat der Behandlung wird eine einmonatige Pause eingelegt und der Kurs wiederholt sich. Allerdings kann die Dauer des Behandlungsverlaufs und die Häufigkeit der Verabreichung des Mittels vom Endokrinologen von Fall zu Fall individuell überprüft werden. Daher ist es wichtig, die Möglichkeit einer Behandlung mit Apfelessig vor der Einnahme mit dem Arzt zu besprechen.

Therapie während der Schwangerschaft

Die kompensierte Form der Hypothyreose ist in den modernen Bedingungen die Kontraindikation zur Planung der Schwangerschaft und der Geburt nicht. Es ist jedoch wichtig zu verstehen, dass im Falle einer Schwangerschaft die einzige Therapie, die in diesem Fall von den Ärzten genehmigt wird, die Schilddrüsenhormonersatztherapie ist.

Wenn eine Schwangerschaft auftritt, steigt der Bedarf des Körpers an L-Thyroxin deutlich an, so dass die Dosierung des Hormons in der Regel erhöht ist. Das Ziel der Behandlung von Hypothyreose während der Schwangerschaft ist es, das Schilddrüsenhormon in Bezug auf die Norm und die maximale Dosis innerhalb des normalen Hormons T4 zu halten. Manchmal im ersten Trimester der Schwangerschaft, die Erhöhung L-Thyroxin führt zur Unterdrückung des Spiegels des Schilddrüsen-stimulierenden Hormons, jedoch wird die Dosierung des Präparates nicht empfohlen, zu verringern, da normalerweise in 20% der Schwangeren des ersten Trimesters TSH verringert ist.

Eine Erhöhung der Dosierung von L-Thyroxin um 50 Mikrogramm führt nicht zu einer Überdosierung von Hormonen, sondern hilft, eine Hypothyroxinämie im ungeborenen Kind zu verhindern.

Wenn die Krankheit bei einem Patienten bereits während der Schwangerschaft diagnostiziert wurde, beginnt sie sofort mit einer vollständigen Ersatztherapie für L-Thyroxin, ohne allmählich zuzunehmen. Sowohl die manifesten als auch die subklinischen Formen der Krankheit werden beim Fetus gleich behandelt. Und wenn ohne Schwangerschaft eine Substitutionstherapie für Hypothyreose als eine der Behandlungsmöglichkeiten in Betracht gezogen werden kann, dann können die Ärzte, wenn sie heute ein Kind tragen, zusätzlich zur Ersatztherapie dem Patienten nichts wirksameres und sichereres anbieten.

Die Besonderheiten der Behandlung verschiedener Altersgruppen

Typischerweise beinhaltet die Behandlung von Hypothyreose eine lebenslange Ersatztherapie mit synthetischen hormonellen Mitteln. Zuerst wird das Fehlen von Schilddrüsenhormonen beseitigt und dann wird eine Erhaltungsdosis ausgewählt, um das normale Wohlbefinden des Patienten sicherzustellen.

Bei Kindern mit Hypothyreose in der ersten Stufe kann eine Zunahme der motorischen Aktivität und Stimmungsschwankungen auftreten. Daher wird die Behandlung von Kindern zuerst in niedrigen Dosierungen durchgeführt, die dann allmählich auf das erforderliche Niveau erhöht werden. Wenn ein Kind eine Form von Hypothyreose hat, die mit einer Verletzung von Hirnstrukturen verbunden ist, dann ist es in diesem Fall möglich, Schilddrüsen- und Thyrotropin-freisetzende Hormone, nicht Schilddrüsenhormone zuzuordnen. Es ist wichtig sich daran zu erinnern, dass eine Überdosis mit hormonellen Medikamenten in der Kindheit zu Herzschlag und Schlafstörungen führen kann. In solchen Fällen werden die Arzneimitteldosen nach unten korrigiert. Das Fehlen von Beschwerden über das Wohlbefinden, die normale Entwicklung und das Wachstum des Kindes sind Anzeichen für eine gut gewählte Behandlung und deren Dosierung.

Eine H-Thyroxin-Hormonersatztherapie, die bei Patienten mit Hypothyreose in jedem Alter gezeigt wird, verhindert die Entwicklung einer subklinischen Form der Krankheit zu einer offensichtlichen, bei der es viele klinische Manifestationen gibt. Bei älteren Patienten kann die Behandlung dieser Pathologie jedoch Schwierigkeiten im Zusammenhang mit Überempfindlichkeit gegenüber Schilddrüsenhormonen, deren Überdosierung und dem Vorhandensein anderer Pathologien im Körper verursachen. Daher benötigt die ältere Altersgruppe der Patienten mit Schilddrüsenunterfunktion während der Substitutionstherapie geringere Dosen (um 20-40%) der Hormone, die in diesem Fall etwa 9 Mikrogramm pro 1 kg Patientengewicht betragen sollten.

Chancen auf vollständige Genesung

Die Dauer der Hypothyreosebehandlung hängt von vielen Faktoren ab, insbesondere von der Form und dem Stadium der Erkrankung. Wenn die Krankheit mit chirurgischen Methoden behandelt werden muss, ist theoretisch eine vollständige Genesung nach der Operation möglich, aber während der Schilddrüsenoperation in der postoperativen Phase gibt es eine Masse anderer Pathologien, die auch eine Hormontherapie benötigen. Wenn wir über die Behandlung einer kongenitalen Form von Hypothyreose sprechen, dann neigt sie dazu, sich selbst auf die Zweijahresperiode des Kindes zu übertragen, was durch Tests nachgewiesen wird, die bis zu anderthalb Monate lang die Einführung von L-Thyroxin in den Körper des Patienten stoppen und dann die Hormonkonzentration in Blut eines Kindes.

Wenn die Indikatoren gut sind, wird jede Behandlung beendet und die Krankheit gilt als geheilt. Im Falle eines schlechten Analyseergebnisses muss L-Thyroxin jedoch für den Rest seines Lebens an eine Person verabreicht werden.

Sie können die Krankheit heilen, die zum ersten Mal während des Tragens des Kindes auftrat. Normalerweise verschwinden die Schilddrüsen-Selbstreparaturen und Hypothyreose innerhalb von 6 Monaten nach der Geburt. Alle anderen Formen der Krankheit können nicht vollständig geheilt werden. Sie können nur mit Hilfe der Therapie in das kompensierte Stadium gebracht und in einem ähnlichen Zustand konstant gehalten werden, wobei Komplikationen und Entwicklung vermieden werden. Wenn jedoch die Hypothyreose nach Dekompensation wieder dekompensiert wird, erfordert dies eine Überprüfung der Behandlung und eine Erhöhung der Hormontherapie.

Behandlung im Ausland

Es ist nötig die Hypothyreose sofort zu behandeln, nachdem der Arzt die entsprechende Diagnose gestellt hat, da die Verstöße der Thyreoidea für den Organismus für nichts durchgehen können. Hohe Ergebnisse werden von Spezialisten ausländischer Kliniken bei der Behandlung dieser Pathologie erzielt, da sie die Möglichkeit haben, moderne Geräte für die Diagnose und Operation der Krankheit zu verwenden und die Möglichkeit zu bieten, von hochqualifizierten Endokrinologen behandelt zu werden.

Wenn Sie Hypothyreose in medizinischen Kliniken in Europa behandeln, wird Ersatztherapie verwendet, um den Mangel an Schilddrüsenhormonen zu kompensieren. Sowohl synthetische Schilddrüsen als auch Schilddrüsenpräparate werden in der europäischen Praxis verwendet. Der rechtzeitige Beginn der Behandlung im Ausland garantiert den Patienten die Erhaltung der Arbeitsfähigkeit. Wenn der Patient bereits Kretinismus aufgrund von Schilddrüsenunterfunktion entwickelt, werden seine europäischen Spezialisten nur in den frühen Stadien behandelt. Die Behandlung wird nicht auf die Genesung gerichtet sein, sondern auf die Verhinderung der Verschlimmerung der Pathologie.

Hypothyreose Behandlung in israelischen Kliniken ist auf der ganzen Welt beliebt. Erstens ist es effektiv, und zweitens ist es um 25-30% billiger als der europäische. Für die Bewohner der GUS-Länder ist auch die Behandlung in Israel interessant, da es in diesem Land keine Sprachbarriere zwischen Ärzten und Patienten gibt.

Ausländische Ansätze zur Behandlung von Hypothyreose umfassen medikamentöse Therapie und Anpassung des Lebensstils des Patienten, einschließlich seiner Ernährung. Dies ermöglicht es Ihnen, die Entwicklung der Krankheit zu verhindern und verschiedene Komplikationen zu verhindern. Die rechtzeitige Suche nach medizinischer Hilfe bei bestimmten Symptomen ist der Schlüssel für eine erfolgreiche Behandlung. Es ist besonders wichtig, auf die Symptome von endokrinen Störungen bei einem Kind zu achten, bei dem solche Pathologien eine Verzögerung der Entwicklung und des Wachstums verursachen können.

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