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Wie man die Arbeit der Nebennieren überprüft

Die Nebennieren sind ein paariges Organ, das sich auf den Spitzen beider Nieren befindet und für die Produktion bestimmter Hormone verantwortlich ist.

Eine Dysfunktion dieser Drüsen kann schwerwiegende Folgen haben, einschließlich Koma und Tod. Daher sollten Informationen über die Überprüfung der Nebennieren nicht nur vom Arzt, sondern auch vom Patienten gehört werden.

Forschungsmethoden

Vor allem wird eine Analyse der Nebennierenhormone helfen, die Arbeit der Drüsen zu bewerten.

In diesem Fall sind die Hauptbiomaterialien für die Studie Blut und Urin des Patienten. Proben können sowohl mit Stimulation mit zusätzlichen Medikamenten, als auch ohne es durchgeführt werden.

Das Serum bestimmt das Niveau der folgenden Nebennierenhormone:

Jeder von ihnen erfüllt seine Funktion und ist verantwortlich für verschiedene Prozesse im Körper.

Urin-Tests werden durchgeführt, um tägliche Schwankungen von Cortisol zu bestimmen. Oft verwendet es Drogen, die helfen, die Ursache von Abweichungen von der Norm zu identifizieren, das heißt, wo die Pathologie liegt in den Nebennieren oder im Gehirn.
In seltenen Fällen wird der Spiegel dieses Hormons im Speichel bestimmt. Dieser Ansatz wird bei einigen Krankheiten (hauptsächlich der Schilddrüse) angewandt, da die Analysen von Urin oder Blut nicht informativ sind.

Neben Labormethoden zur Beurteilung der Arbeit der Nebennieren wird auch Hardware eingesetzt. Die häufigste davon ist eine Ultraschalluntersuchung der Nieren und Nebennieren. Aber einer der Nachteile dieser Methode ist die schwache Visualisierung der Gewebe des Organs. Daher bleibt die Bildung kleiner Größen oft unbemerkt.

Aufgrund dieser Umstände sind die am meisten bevorzugten Verfahren zur Untersuchung der Nebennieren CT und MRI mit oder ohne Kontrastmittel. Die Untersuchungen erlauben es, das Organ und sogar die kleinsten Einschlüsse im Detail zu untersuchen, die Arbeit des Kreislaufsystems zu bewerten und seine physiologischen Defekte aufzudecken.

Und nur in sehr seltenen Fällen kann es notwendig sein, instrumentelle Techniken (Laparoskopie, Endoskopie, etc.) zu verwenden, um die Nebennieren zu testen.

Die wichtigsten Nebennierenhormone: Normen, ihre Bedeutung und die Regeln der Vorbereitung für die Analyse

Die Nebennieren produzieren mehrere Hormone, aber nur 3 von ihnen gelten als die wichtigsten:

Aldosteron

Für eine genauere Diagnose wird eine Analyse für Aldosteron zusammen mit einer Analyse für Renin zugeordnet. Ihr Verhältnis ermöglicht es uns, den Grad und die Form der adrenalen Dysfunktion zu bestimmen.

Die Überprüfung des Aldosteronspiegels im Serum wird in folgenden Fällen empfohlen:

  • der Patient hat einen stetigen Anstieg des Blutdrucks unbekannter Ätiologie, der schwierig zu behandeln ist;
  • es gibt Manifestationen der Insuffizienz der Nebennierenrinde (Apathie, Müdigkeit, Muskelschwäche usw.);
  • ein verringerter Kaliumspiegel wurde im Blut nachgewiesen;
  • Verdacht auf Nebennierentumor.

Die Aldosteron-Rate hängt vom Alter des Patienten ab und ist:

  • für Kinder von 3 bis 16 Jahren -12-340 pg / ml;
  • für Erwachsene in einer sitzenden Position - 30-270 pg / ml;
  • für Erwachsene in Bauchlage - 15-143 pg / ml.

Reduzierte Spiegel dieses Hormons können bei kongenitaler oder erworbener Insuffizienz der Nebennierenrinde, bei Alkoholvergiftung, in der postoperativen Phase (nach Entfernung des Nebennierentumors), bei Infektionskrankheiten und Diabetes beobachtet werden.

Für die Studie verwendet venöses Blut, der Zaun, der am Morgen gemacht wird.

Vor der Analyse ist eine ausreichend lange Vorbereitung notwendig:

  • innerhalb von 10 Tagen sollte die normale Art der Salzaufnahme nicht verletzt werden, während die Menge an konsumierten Kohlenhydraten reduziert werden sollte;
  • für den gleichen Zeitraum, in Absprache mit dem Arzt, ist es notwendig, Diuretika und hormonelle Medikamente sowie Medikamente, die die Veränderung des Blutdrucks beeinflussen zu stoppen;
  • aktiver körperlicher oder psycho-emotionaler Stress kann zu einem falsch erhöhten Ergebnis führen;
  • Es wird nicht empfohlen, eine Analyse zu machen, wenn der Patient Symptome von Virus- oder Infektionskrankheiten hat.

Abweichungen von der Norm sind jedoch nicht eindeutig zu erkennen. In solchen Fällen wird die erneute Untersuchung mit zusätzlichen Diagnosemethoden durchgeführt.

DEA-SO4 oder Dehydroepiandrosteronsulfat

Dieses Protein wird von den Nebennieren unter dem Einfluss der Hypophyse produziert (eines der Hirnsegmente). Daher können nicht nur Veränderungen in der Struktur und Funktion der Nebennieren, sondern auch Tumoren und Hypophysenfunktionsstörungen ihren Blutspiegel beeinflussen.

DEA-SO4 ist ein "Rohstoff" für die Verarbeitung zu Sexualhormonen (Testosteron, Estradiol und Östrogen).

Die Messung des Spiegels dieses Hormons ist notwendig für:

  • Auswertung der Arbeit der Nebennieren;
  • Diagnostik von Tumorbildungen;
  • Klärung der Ursachen von Verletzungen im Sexualsystem bei Frauen und Männern (frühe oder späte Pubertät, fehlende Menstruation, übermäßiger oder unzureichender Haarwuchs in manchen Körperbereichen, Unfruchtbarkeit, Frigidität etc.).

Die regulatorische Leistung variiert zwischen Männern und Frauen. Sie hängen vom Alter des Patienten ab:

  • Kinder von 1 bis 9 Jahren - 5-85 μg / dl;
  • Jugendliche von 11 bis 15 Jahren - 20-263 μg / dl;
  • Erwachsene Frauen von 18 bis 49 Jahren - 30-335 mcg / dl;
  • erwachsene Männer - 135-440 mcg / dl;
  • Frauen in der Menopause - 30-200 mg / dl.

Der Unterschied in den Indikatoren im Blut des Patienten von der Norm ist ein Zeichen von Verletzungen in den Nebennieren und ein Hinweis für eine tiefer gehende Diagnose.

Vor der Analyse gibt es bestimmte Verhaltensregeln, deren Einhaltung die Genauigkeit der Studie erhöht und die Identifizierung falscher Indikatoren verhindert. Die wichtigsten sind:

  • Verweigerung der Nahrungsaufnahme 4-5 Stunden vor der Blutentnahme;
  • Ausschluss von Stressfaktoren vor der Studie (Depression, Auseinandersetzungen);
  • Alkohol sollte nicht mindestens 24 Stunden vor dem Test konsumiert werden;
  • Es ist notwendig, 24 bis 72 Stunden lang die meisten Medikamente (einschließlich oraler Kontrazeptiva) auszuschließen. Falls dies nicht möglich ist, müssen Sie den behandelnden Arzt benachrichtigen.
  • Rauchen ist nicht erlaubt für 2-3 Stunden vor Blutentnahme.

Die Analyse wird morgens meist auf nüchternen Magen durchgeführt. Blut wird aus einer Vene entnommen.

Cortisol

Dieses Hormon wird auch von einer der Schichten der Nebennierenrinde produziert. Sein Gehalt im Blut reguliert fast alle Stoffwechselprozesse, das Niveau des Blutdrucks und das Verhältnis von Muskelmasse und Fett.

Die Nebennieren produzieren Cortisol als Antwort auf die Produktion eines speziellen Proteins durch die Hypophyse. Daher kann die Abweichung der Indikatoren von der Norm nicht nur mit der Pathologie der Nebennieren, sondern auch mit Erkrankungen des Gehirns (hauptsächlich Tumorbildungen des Hypothalamus und der Hypophyse) assoziiert sein.

Eine Blutcortisol-Untersuchung sollte in folgenden Fällen vorgeschrieben werden:

  • der Patient hat Symptome einer übermäßigen oder unzureichenden Arbeit der Nebennierenrinde (schneller Verlust oder Gewichtszunahme, Muskelschwäche, Ausdünnung der Haut, schlecht regulierender Blutdruck, das Auftreten von braunen oder violetten Streifen auf der Haut);
  • Es besteht der Verdacht auf Tumorbildungen.

Regulatorische Werte von Cortisol im Blut sind:

  • bis 12 Uhr nachmittags - 170-540 nmol / l;
  • nach 12 Uhr mittags - 65-330 nmol / l;
  • während der Schwangerschaft können Indikatoren den Wert von 4-5 Mal überschreiten, während sie die Norm sind.

Übermäßige Hormonproduktion kann auf eine pathologische Proliferation der Nebennierenrinde, hormonproduzierende Tumoren der Hypophyse, Nebennieren, Niere oder Hoden, übermäßiges Körpergewicht, Stresszustand oder Schwangerschaft hinweisen.

Indikatoren deutlich weniger als normal können über die Pathologie der Struktur der Nebennieren, Hirntumoren, Unterernährung sprechen.

Bevor man Blut aus einer Vene für die Forschung nimmt, ist es notwendig:

  • Unterlassen Sie Essen und Drogen für 10-12 Stunden zu nehmen;
  • mindestens 24 Stunden, um Alkohol abzugeben;
  • am Tag des Studiums nicht rauchen;
  • vermeiden Sie stressige Situationen.

Bei umstrittenen Ergebnissen wurde empfohlen, die Analyse nach einigen Tagen zu wiederholen.

Welcher Arzt schreibt eine Testsammlung vor?

Da die Symptome von Nebennierenerkrankungen sehr unterschiedlich sind, gibt es keine definitive Antwort auf die Frage, welcher Arzt das Niveau dieser Hormone überprüft.

Meistens jedoch erfolgt die Ernennung von Tests für die Höhe der Nebennierenhormone auf Empfehlung von solchen Experten:

Irgendwelche, sogar ernste Abweichungen der Indikatoren von der Norm können nicht als eine klare Diagnose gedeutet werden. Dies gibt dem Arzt nur Informationen über das Vorhandensein und den möglichen Ort der Lokalisierung des pathologischen Prozesses. Für eine genauere Diagnose ist es notwendig, Hardwaretechniken zu verwenden und Tests zu wiederholen.

Wie man die Nebennieren überprüft: welche Tests bestanden haben

Nebennieren im menschlichen Körper spielen eine wichtige Rolle - sie sind verantwortlich für die Produktion von Hormonen, die die ordnungsgemäße Arbeit des Stoffwechsels regeln. Im Falle einer Verletzung der Funktion dieses Körpers ist eine Person verschiedenen Krankheiten ausgesetzt, einschließlich lebensbedrohlichen.

Normale Nebennieren

Gepaarte Organe befinden sich auf den Nieren, in Form ähneln sie Dreiecken. Die Nebennieren sind für die Produktion von lebenswichtigen Hormonen verantwortlich, die am Fettstoffwechsel, an der Sexualfunktion sowie am psycho-emotionalen Zustand eines Menschen beteiligt sind. Organe bestehen aus 2 Teilen, von denen jeder für die Produktion bestimmter Hormone verantwortlich ist:

  1. Der äußere Teil oder die kortikale Schicht der Nebennieren produziert Cortisol (eine Substanz, die am Fett-, Protein- und Kohlenhydratstoffwechsel beteiligt ist), Aldosteron (ein Hormon, das den Wasser-Salz-Haushalt reguliert). Zusätzlich werden im äußeren Teil der Nebennieren Androgene produziert - Hormone, die für die Geschlechtsmerkmale eines Menschen verantwortlich sind und seine sexuelle Aktivität regulieren.
  2. Der innere Teil, auch Medulla genannt, produziert Hormone, die verhindern, dass der Körper bei Nervenüberlastungen und Stresssituationen erschöpft wird. Diese Substanzen werden Adrenalin und Noradrenalin genannt.

Die männlichen und weiblichen Nebennieren produzieren verschiedene Hormone:

  • Das gepaarte Organ des schwächeren Geschlechts produziert Östrogene - weibliche Hormone, die die richtige Entwicklung der Geschlechtsorgane fördern und für das Auftreten sekundärer Geschlechtsmerkmale bei Frauen verantwortlich sind. Jeden Monat ist der weibliche Körper dank der Östrogenproduktion bereit, das Rennen fortzusetzen. Neben Östrogen produzieren die Nebennieren der Frauen ein weiteres Sexualhormon - Progesteron, das für das schwächere Geschlecht einfach für die normale Schwangerschaft und die Vorbereitung der Brustdrüsen zum Stillen notwendig ist.
  • Männliche Sexualhormone - Androgene (Dehydroepiandrosteron), sind an der Spermatogenese beteiligt, sind für die Qualität der produzierten Samenflüssigkeit verantwortlich. Neben der Funktion der Reproduktion von Nachkommen sind Androgene für die Entwicklung des Skeletts, der Muskeln und auch für das Wachstum von Haaren auf dem Körper und Gesicht von Männern verantwortlich.

Symptome der Störung

Mit dem Ungleichgewicht eines von den Nebennieren produzierten Hormons kommt es im menschlichen Körper zu einer Reihe von Störungen, die zur Entstehung von Krankheiten führen. Bei einigen der Symptome können Sie die Dysfunktion des Hormons beobachten:

  • Der Aldosteronmangel wird von einer erhöhten Natriumausscheidung im Urin begleitet. Infolgedessen leidet der Patient an Hypotension (niedriger Blutdruck) und hohen Kaliumspiegeln im Blut.
  • Eine Verletzung der Cortisolproduktion provoziert eine akute Nebenniereninsuffizienz, die in den meisten Fällen für das menschliche Leben gefährlich ist. Die Symptome dieses Versagens sind niedriger Blutdruck, verminderte Funktion der inneren Organe und Tachykardie.
  • Die Verletzung der Androgenproduktion führt zu einer verzögerten sexuellen Entwicklung. Besonders gefährlich ist der Mangel an diesen Hormonen während der intrauterinen Entwicklung von Jungen, da dies zu weiteren Anomalien der Genitalien des Babys führt. Für Mädchen ist die Produktion von Androgenen gleichermaßen wichtig. Wenn sie mangelhaft sind, besteht eine Verletzung der Pubertät und eine Verzögerung oder völlige Abwesenheit des Menstruationszyklus.

Die folgenden Symptome werden als die wichtigsten ersten Symptome von Nebennierenerkrankungen angesehen:

  • anhaltender niedriger Blutdruck;
  • nervöse Reizbarkeit;
  • erhöhte Müdigkeit;
  • Muskelschwäche
  • Hyperpigmentierung der Haut;
  • häufige Übelkeit und Brechreiz;
  • Appetitlosigkeit, bis zur Anorexie;
  • Verdunkelung der Schleimhäute;
  • schlechter Schlaf

In den meisten Fällen vermutet der Patient nicht sofort eine Fehlfunktion der Nebennieren, sondern schreibt seinen Zustand auf normale Überarbeitung zurück. Wenn mindestens eines dieser Symptome auftritt, sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen, da sonst die Gefahr besteht, dass Sie ernstere Krankheiten erleiden, die sein Leben bedrohen.

Welche Spezialisten kontaktieren?

Wenn eine Nebenniere vermutet wird, sollte der Patient zuerst einen Hausarzt aufsuchen. Der Arzt wird Beschwerden hören und auf Grund dessen wird der Patient einem engeren Spezialisten - einem Endokrinologen - verweisen. Der Endokrinologe führt eine externe Untersuchung des Patienten durch und weist ihm dann die notwendigen Untersuchungen (Tests und andere diagnostische Methoden) zu.

Erst nach einer umfassenden Studie wird der Patient diagnostiziert und eine wirksame Behandlung verordnet. Wenn im Verlauf der Diagnose ein gutartiger oder bösartiger Tumor bei dem Patienten entdeckt wurde, geht ein Onkologe oder ein Chirurg mit dem Endokrinologen fort, um den Patienten zu behandeln.

Was zu tun Tests

Um die Ursache der Nebennierenfunktionsstörung festzustellen, verschreibt der Arzt eine Reihe von Laboruntersuchungen, wie z. B. Blut aus einer Vene und einen Urintest auf Hormonspiegel:

  • Bluttest für Dehydroepiandrosteronsulfat

Es ist für hyperandrogenen Zustand, eingeschränkte Fruchtbarkeit, Verdacht auf Neubildungen im gepaarten Organ, verzögerte sexuelle Entwicklung vorgeschrieben. Die Analyse erfolgt ausschließlich auf nüchternen Magen, am Vorabend der Studie sind starke körperliche Aktivität, Alkohol und fetthaltige Lebensmittel verboten. Darüber hinaus wird empfohlen, Stress vollständig zu vermeiden. Frauen, die eine Antibabypille nehmen, sollten den Arzt davor warnen, da sonst die Ergebnisse der Tests unzuverlässig sein können.

Überschüssiges Dehydroepiandrosteron wird bei Cushing-Krankheit, Hirsutismus, Tumorbildung, polyzystischem Ovar beobachtet. Niedrige Raten weisen auf eine Nebenniereninsuffizienz und eine verzögerte Pubertät hin.

  • Bluttest für Cortisol

Ein Patient mit Verdacht auf Morbus Cushing, Androgenital-Syndrom, mit anhaltendem Bluthochdruck wird zu einem Bluttest geschickt, um das Hormon Cortisol darin zu bestimmen. Die Analyse wird ausschließlich auf nüchternen Magen, in der Regel am Morgen, durchgeführt. Zur genauen Dynamik der Cortisolkurve gibt der Patient am Nachmittag eine zweite Blutprobe ab. 3 Tage vor der Analyse die Verwendung von salzhaltigen Produkten einschränken. Ein paar Stunden vor dem geplanten Bluttest ist es verboten, Nahrung zu sich zu nehmen und schwere körperliche Anstrengungen zu verrichten.

Erhöhte Cortisolspiegel weisen auf Akromegalie, Morbus Cushing, Asthma, Nebennierenhyperplasie, Fettleibigkeit, Tumore, Hypokaliämie hin. Niedrig - mit Addison-Krankheit, Hypothyreose, adrenogenitalen Erkrankungen.

Addison-Krankheit ist in der Lage, den Zustand des Patienten aufgrund der Tatsache, dass es mit der Produktion von Hormonen verbunden ist, erheblich zu beeinflussen. Sie können über die Hauptursachen, Methoden der Diagnose und Behandlung dieser Krankheit erfahren.

  • Urin Cortisol Test

Die Bestimmung des Cortisolspiegels im Urin ermöglicht die Identifizierung von Krankheiten wie:

  1. Nebennierenadenom;
  2. Versagen der Hypophyse;
  3. Stunting bei Kindern;
  4. Fortschreiten der Zeichen des Cushing-Syndroms.

Während des Tages wird der gesamte ausgeschiedene Urin in einem 3-Liter-Gefäß gesammelt und dann wird sein Volumen gemessen. Borsäure, die als Konservierungsmittel dient, wird in einen sterilen Behälter gegossen, dann wird der gesamte tägliche Urin gründlich gemischt und ungefähr 100 ml der gesammelten täglichen Flüssigkeit werden in den Urinsammelbehälter gegossen. Das fertige Material wird ins Labor gebracht.

Am Vorabend der Analyse ist es unmöglich, salzige, scharfe, frittierte und fettige Speisen, alkoholische Getränke zu essen. Es ist strengstens verboten zu rauchen.

Überschüssiges Cortisol im Urin zeigt Hyperthyreose, Cushing-Syndrom, Fettleibigkeit an. Niedrige Werte zeigen Hypothyreose, Addison-Krankheit, Störungen der Hypophyse.

  • Bluttest für Aldosteron

Zur Analyse wird Blut aus einer Vene ausschließlich auf nüchternen Magen entnommen (der Zaun wird in der liegenden Position des Patienten ausgeführt). Nach 4 Stunden wird die Analyse wiederholt, jedoch in einer stehenden Position, um das Niveau des Hormons während der Bewegung des Patienten zu verfolgen. Die Studie zeigt Krankheiten wie Nebennierenhyperplasie, Aldosteronismus (primär oder sekundär).

Hohe Konzentrationen von Aldosteron werden mit Kona-Krankheit, Barter-Syndrom, Hyperplasie Veränderungen in paarigen Organen beobachtet.

Hardware-Diagnose

Neben Labortests werden Methoden der instrumentellen Diagnostik zur Erkennung von Nebennierenerkrankungen eingesetzt:

  1. Ultraschalluntersuchung - ermöglicht Ihnen, die Position des gepaarten Organs, seine Größe und verschiedene Neoplasmen herauszufinden.
  2. Magnetresonanztomographie - gilt als die genaueste Methode der instrumentellen Diagnose der Nebennieren. Mit Hilfe der MRT wird auch das kleinste Neoplasma im Organ diagnostiziert.
  3. Computertomographie - mit ihrer Hilfe identifizieren verschiedene Tumoren, bestimmen ihre Natur. Diese Methode ermöglicht es Ihnen, die Größe, Textur, Form und Lage der Nebennieren zu berücksichtigen.
  4. Positronen-Emissions-Tomographie - hilft, das Stadium der Tumorentwicklung zu identifizieren.
  5. Röntgenuntersuchung - hilft, die Größe und Form des Tumor-Neoplasmas zu sehen.

Jeder, auch ein gesunder Mensch, sollte zur Prophylaxe regelmäßige Untersuchungen der Nebennieren durchlaufen. Früherkennung von Unregelmäßigkeiten in der Arbeit des gepaarten Organs gewährleistet eine wirksame Behandlung der Krankheiten, die als Ergebnis der Diagnose erkannt werden.

Sie können auch die Meinung eines Spezialisten kennenlernen, der die Natur von Nebennierenerkrankungen erklärt und über verschiedene diagnostische Methoden spricht, indem Sie dieses Video anschauen.

Wie überprüft man die Nebennieren und welche müssen getestet werden?

Nebennieren werden Drüsen genannt (es gibt zwei), die über den Nieren liegen. Die Arbeit der Nebennieren ist sehr wichtig für das Funktionieren des menschlichen Körpers. Wenn diese Organe ihre Funktion falsch ausführen, eine Fehlfunktion aller Organe auftritt, kann diese Fehlfunktion nicht nur zu irreparablen gesundheitlichen Auswirkungen führen, sondern auch zum Tod.

Das Wesen des Problems

Die Nebennierenfunktion ist auf folgende Aspekte reduziert:

  • Hormonsynthese;
  • Regulierung von Stoffwechselprozessen;
  • Manifestation einer adäquaten Antwort auf Stress;
  • Regulierung der Beständigkeit der inneren Umwelt.

Nebennieren bestehen aus zwei Schichten - Cortex und Medulla. Die kortikale Schicht wird wiederum in glomeruläres, Bündel und Netz unterteilt, von denen jedes seine spezifische Funktion erfüllt.

Die folgenden Hormone werden in der glomerulären Zone produziert: Corticosterome, Aldosteron, Desoxycorticosteron. In der Strahlzone wird Corticosteron synthetisiert und Sexhormone werden im Netz produziert.

Neben der Synthese von Hormonen reguliert die kortikale Substanz das Wasser- und Elektrolytgleichgewicht, stimuliert das Herz, ist verantwortlich für die Ausdehnung der Bronchiolen, normalisiert den Blutdruck, produziert Adrenalin und Noradrenalin, erhöht den Zuckerspiegel.

Die Funktion der Nebennieren bei Männern, zusätzlich zu den oben genannten, ist wie folgt:

  • die Funktionalität der Genitalien;
  • erhöhen Sie die Muskelkraft.

Nebennieren erhöhen den Widerstand des Körpers gegen verschiedene Krankheiten, steigern positive Emotionen und helfen aktiv gegen Stress und depressive Situationen. Hormone, die diese gepaarten Organe synthetisieren, sind essentiell für den Körper, jede Abweichung von der Norm führt zu ernsthaften Beschwerden.

Wie überprüft man die Arbeit der Nebennieren? Es gibt wirksame diagnostische Methoden zum Testen, die unten diskutiert werden.

Nebennierenerkrankungen

Erkrankungen der Nebennieren werden von einem Ungleichgewicht der Hormone begleitet (Überschuss oder Mangel), können aber ohne hormonelle Störung auftreten. Eine Abnahme der Hormonsynthese wird bei akuter und chronischer Nebenniereninsuffizienz beobachtet. In diesem Fall sind die Nebennierenhormone nicht ausreichend für den Körper, wodurch sich verschiedene Beschwerden entwickeln. Die Ursachen der primären Nebenniereninsuffizienz können in der Zerstörung von Organgewebe durch verschiedene Infektionskrankheiten (zum Beispiel Tuberkulose) liegen. Sekundäre Nebenniereninsuffizienz tritt mit verminderter Funktionalität des Hypothalamus und der Hypophyse auf.

Übermäßige Synthese von Hormonen ist mit Tumoren, eine Zunahme der Kortex der Organe, mit der Itsenko-Cushing-Krankheit beobachtet. Aber einige Verstöße in ihrer Arbeit können ohne Veränderung des hormonellen Hintergrunds fortschreiten, dazu gehören zystische Formationen und Tumore, die keine hormonelle Aktivität zeigen.

Symptome von Krankheiten

Cushing-Syndrom ist eine übermäßige Synthese von Hormonen. Zeichen:

  • der Patient ist übergewichtig, mit Gewichtszunahme hauptsächlich in der Vorderseite des Körpers und Gesicht. Gliedmaßen verlieren Gewicht;
  • auf der Haut markierte Schwangerschaftsstreifen in karminroter Farbe;
  • die Haut ist mit Akne bedeckt;
  • Frauen haben das Haarwachstum erhöht, der Zyklus ist verloren gegangen;
  • Männer entwickeln Impotenz;
  • Schwäche;
  • Knochen werden zerbrechlich;
  • Blutdruck steigt;
  • Diabetes kann sich entwickeln;
  • Appetit steigt;
  • erscheinen Schlaflosigkeit, Kopfschmerzen, depressive Zustände.

Addison-Krankheit ist eine unzureichende Synthese von Hormonen. Zeichen:

  • erhöhte Pigmentierung von Schleimhäuten und Haut;
  • Problem mit dem Herz und den Blutgefäßen;
  • verringerter Appetit;
  • Übelkeit, Durchfall;
  • erhöhter Durst;
  • Müdigkeit;
  • Zittern der Gliedmaßen;
  • Alarmzustand.

Hyperaldosteronismus - übermäßige Produktion von Aldosteron. Zeichen:

  • erhöhter Druck;
  • Tachykardie, Herzschmerzen;
  • Kopfschmerzen;
  • verringerte Sehschärfe;
  • schwere Ermüdung;
  • Krämpfe;
  • Nieren stören ihre Arbeit;
  • Schwellung;
  • Parästhesien.

Nelson-Syndrom - Zeichen:

  • Verdauungsstörungen;
  • hoher Blutdruck;
  • eine Abnahme der Blutglucosespiegel;
  • Aufschlüsselung;
  • eine Zunahme des türkischen Sattels;
  • Hautpigmentierung.

Adrenogenitales Syndrom - die Nebennieren synthetisieren Androgen in übermäßigen Mengen:

  • bei Frauen nimmt die Stimmlage ab, Muskelmasse und Genitalien nehmen zu;
  • bei Neugeborenen übersteigt die Größe und das Gewicht die Norm, der Körper ist unverhältnismäßig, der Haarwuchs steigt;
  • Mädchenkörperstruktur ähnelt einem Mann.

Natürlich ist dies nicht eine vollständige Liste von Krankheiten, die die Nebennieren anfällig sind, gibt es viele von ihnen und es gibt keine Möglichkeit, alles auf einmal aufzulisten. Wenn Sie einen Fehlschlag bei Ihrer Arbeit vermuten, sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen, sich untersuchen lassen und mit der Therapie beginnen.

Diagnostische Laboraktivitäten

Die Anfangssymptome der Fehlarbeit der Nebennieren sind nicht immer hell. Unvernünftige Dünnheit, niedriger Blutdruck und Verdauungsprobleme können bei verschiedenen Beschwerden auftreten. Daher empfehlen Ärzte, für Frauen, die eine Antibabypille einnehmen, nach adrenalen Hormonen zu suchen. Durch die Unterdrückung der Fortpflanzungsfunktion des Körpers rufen orale Kontrazeptiva ein hormonelles Ungleichgewicht hervor, wie sich dies auf die Arbeit der Nebennieren auswirkt, hängt davon ab, welche Pillen eingenommen werden und von den Eigenschaften der Reaktion des Körpers auf diese.

Da das Hormongleichgewicht bei einem Problem mit den Nebennieren gestört ist, sind zunächst Tests auf Nebennierenhormone notwendig. Vor der Untersuchung muss der Patient vorbereiten - einen Tag vor der Studie sollte die körperliche Aktivität reduziert werden, Alkohol sollte nicht eingenommen werden und das Rauchen sollte eine Stunde vor der Analyse gestoppt werden.

Ein Bluttest von einem Kind für Nebennierenhormone sowie von Männern kann an jedem beliebigen Tag eingenommen werden, Frauen nehmen diesen Test am 7. Tag des Menstruationszyklus.

Wie überprüft man die Arbeit der Nebennieren bei Frauen? Sie müssen Blut für Androgen spenden. Es ist diese Analyse, die hilft, Nebennierenrinde-Erkrankungen von anderen Frauen zu unterscheiden. In normalen Nebennieren bei Frauen sollten 80-560 mg / dl produzieren. Sie müssen auch das Hormon Cortisol weitergeben. Die Norm dieses Hormons für einen Erwachsenen (für Männer und Frauen) ist 150-600 nmol / l.

Um das Bild zu vervollständigen, ist es notwendig, Blut für das Hormon Aldosteron zu spenden, das ein wichtiges Element bei der Produktion von weiblichen und männlichen Sexualhormonen ist. Es ist in der Bauchlage (Norm 13-145) und im Stehen (Norm 27-270) bestanden. Das Hormon "Stressresistenz" (ACTH) ändert seinen Spiegel im Laufe des Tages. Die Morgenrate dieses Hormons sollte 25 nicht überschreiten, und am Abend 19 Einheiten.

Wie sonst können Sie Nebennierenhormone testen? Speichelanalysen für das Hormon Cortisol gelten als genauer als die Bluttests der getesteten Hormone. Diese Analyse wird 24-Test-Speichel genannt. Mit ihr können Sie die Arbeit der Nebennieren in der Dynamik bestimmen, da sie 4 mal am Tag eingenommen werden muss. niedrige Rate. In einigen Fällen ist eine Urinanalyse vorgeschrieben.

Instrumentelle Methoden

Wie kann man die Nebennieren mit Hilfe der instrumentellen Diagnostik überprüfen? Labortests allein reichen nicht aus, um die richtige Diagnose zu stellen. Nachdem er bestimmte Probleme anhand der Ergebnisse von Urin- und Speichelblutuntersuchungen festgestellt hat, kann der Arzt den Patienten anweisen, die Nebennieren weiter zu untersuchen. Die Diagnose beinhaltet:

Verglichen mit Ultraschall, der nur die Größe von Organen und Fremdeinschlüssen zeigt, ist es möglich, dass sie vorhanden sind, CT und MRT sind viel informativere Methoden. In diesem Fall wird die Diagnose der Niere und der Nebennieren genauer ausgeführt. Das Verfahren kann mit einem Kontrastmittel und ohne es durchgeführt werden. Vorbereitung für das Verfahren ist nicht erforderlich, die einzige Bedingung ist, alle metallischen Gegenstände, einschließlich der Uhr und Gürtel zu entfernen.

Kann ich die Nebennieren selbst testen?

Zu Hause, überprüfen Sie ihre Arbeit ist sicherlich schwierig. Wenn Sie jedoch eine Schlafstörung, Nervosität, emotionale Labilität, eine schwierige Zeit mit PMS oder einen schwierigen Verlauf des Menopausensyndroms haben, können Sie folgende Tests durchführen:

  1. Druckmessung Dieser Test heißt "Test for pressure". Verbringen Sie einige Zeit in Ruhe und messen Sie dann den Druck. Dann aufstehen und sofort den Druck messen. Wenn der Druck nach dem Anstieg zugenommen hat - dies ist die Norm, wenn sich herausstellte, dass er niedriger ist, dann können wir eine verminderte Funktionalität der Nebennieren vermuten.
  2. Messung der Körpertemperatur. Nach 3 Stunden seit dem Erwachen messen Sie die Temperatur und notieren den Indikator. Dann messen Sie alle 3 Stunden während des Tages (bevor Sie zu Bett gehen) die Temperatur und zeichnen Sie die Daten auf. Als nächstes müssen Sie den Durchschnitt ermitteln. Ein solcher Test dauert 5-7 Tage, danach werden die Ergebnisse bewertet. Wenn der durchschnittliche Temperaturindikator von Tag zu Tag um nicht mehr als zwei Zehntel schwankt, können die Cortisolspiegel niedrig sein. Wenn die Temperaturschwankungen signifikant sind, aber unter dem normalen Wert liegen, sollten Sie wahrscheinlich den Zustand Ihrer Schilddrüse sowie die Nebennieren überprüfen. Wenn die Temperatur konstant niedrig ist, dann sind die Nebennieren wahrscheinlich in Ordnung, aber es kann Probleme mit der Schilddrüse geben. Idealerweise sollte die Durchschnittstemperatur 36,5-36,6 C betragen, es sollte keine Schwankungen von Tag zu Tag geben.

Jetzt wissen Sie, was die Nebennieren sind, die Symptome ihrer Krankheit, sowie die Diagnose und Selbstdiagnose dieser kleinen, aber sehr bedeutsamen Organe des endokrinen Systems. Bei dem geringsten Verdacht auf Probleme mit diesen Organen ist es notwendig, einen Endokrinologen zu kontaktieren, er wird ausführlicher erklären, wie man die Nebennieren überprüft und welche Tests in Ihrem Fall durchgeführt werden sollten.

Wie man die Nebennieren überprüft - Instrumental- und Labormethoden

Die Nebennieren sind Drüsen, sie sind ein wenig höher von den Nieren entfernt. Drüsen erfüllen sehr wichtige Aufgaben im menschlichen Körper. Wenn ihre Funktionsfähigkeit beeinträchtigt ist, ist die Arbeitsfähigkeit aller Systeme beeinträchtigt, was nicht nur zum Auftreten schwerwiegender Komplikationen beiträgt, sondern oft auch zu tödlichen Folgen führt. Aus diesem Grund ist es wichtig zu wissen, wie man die Nebennieren überprüft, um den pathologischen Prozess rechtzeitig zu diagnostizieren und zu therapeutischen Maßnahmen überzugehen.

Das Wesen des Problems

Jeder pathologische Prozess in den Nebennieren oder Nieren führt zu schwerwiegenden Verstößen in ihrer Arbeit. Zur gleichen Zeit erfährt der Körper schwerwiegende negative Manifestationen in Bezug auf hormonelle Prozesse und andere wichtige Aspekte. Tatsache ist, dass die Nebennieren die folgenden Funktionen erfüllen:

  • Korrektur von Stoffwechselprozessen;
  • Hormonproduktion;
  • Aktivierung der normalen Reaktion auf stressige Manifestationen;
  • Aufrechterhaltung einer konstanten internen Umgebung.

Natürlich sind all diese Funktionen in verschiedenen Pathologien, die die Nieren und die Nebennieren betreffen, signifikant eingeschränkt oder fehlen völlig. Es ist wichtig zu wissen, wie man die Nebennieren bei einem Erwachsenen kontrolliert, um rechtzeitig von einem Problem zu seiner Lösung überzugehen. Die Nebennieren bestehen aus den Hirn- und kortikalen Schichten. Letzteres ist darüber hinaus in Strahl-, Netz- und Glomerular unterteilt, die jeweils für die Durchführung bestimmter Aufgaben vorgesehen sind.

Die glomeruläre Zone ist verantwortlich für die Synthese von Hormonen, die für den Körper sehr wichtig sind - Deoxycorticosteron, Aldosteron, ein Corticosteron. In der Strahlzone wird Corticosteron gebildet, und das Netz bildet die Bildung von Sexualhormonen. Darüber hinaus ist die kortikale Substanz entworfen, um das Wasser-Elektrolyt-Gleichgewicht zu regulieren, verbessert die Funktion des Herzens, kann die Bronchiolen erweitern, normalisiert den Blutdruck, produziert Noradrenalin und Adrenalin, erhöht den Zuckergehalt.

Darüber hinaus erfüllen die Nebennieren im männlichen Körper zusätzliche Funktionen, zum Beispiel:

  • Sicherstellung von Fortpflanzungsfunktionen;
  • erhöhen Sie die Muskelkraft.

Nebennieren sind in der Lage, den Widerstand des Körpers gegen verschiedene Krankheiten zu erhöhen, helfen, mit Depressionen und Stress umzugehen, erhöhen die Anzahl der positiven Emotionen. Die von diesen gepaarten Organen synthetisierten Hormone sind sehr wichtig für das Funktionieren des Körpers, jede Abweichung von den normalen Werten verursacht ernsthafte Komplikationen.

Erkrankungen der Nebennieren führen zu einem hormonellen Ungleichgewicht, das sich in Form von Mangel oder Mangel äußert, aber manchmal auch ohne hormonelle Sprünge auftritt. Eine Abnahme der Hormonproduktion kann bei chronischer und akuter Nebenniereninsuffizienz beobachtet werden. In diesem Fall wird der Körper einen Hormonmangel erfahren, wodurch alle möglichen Komplikationen und Nebenwirkungen auftreten. Die Faktoren, die zu einer Nebenniereninsuffizienz des primären Typs führen, ergeben sich aus der Zerstörung der Gewebe der Drüse, als Folge der negativen Auswirkungen von Infektionskrankheiten, zum Beispiel Tuberkulose. Der sekundäre Typ erscheint mit reduzierter Funktionalität der Hypophyse und des Hypothalamus.

Eine gesteigerte Hormonproduktion wird in verschiedenen Tumorformationen erreicht und trägt auch zur Isenko-Cushing-Krankheit und einer Vergrößerung des Organkortex bei. Allerdings sind einige Probleme in der Arbeit der Nebennieren unverändert Hormonhaushalt, wie zystische Neoplasmen und Tumoren, deren Anwesenheit nicht zu einer erhöhten hormonellen Aktivität führt.

Labordiagnose

Die ersten Manifestationen von gestörten Nebennieren sind nicht immer ausgeprägt. Druckminderung, Gewichtsabnahme und Störungen des Verdauungssystems treten bei allen möglichen Erkrankungen auf. Aus diesem Grund empfehlen Experten, die Analyse für Hormone zu übergeben, da der Grund genau darin liegen kann. Es ist besonders wichtig zu wissen, welche Tests durchgeführt werden müssen, um die Nebennieren zu überprüfen, dies ist wichtig für diejenigen, die verschiedene Medikamente nehmen, die die menschlichen Hormone beeinflussen können. Dazu gehören Medikamente in der Hormontherapie sowie Kontrazeptiva.

Orale Kontrazeptiva hemmen die Fortpflanzungsfunktion des Körpers, was zu einem Ungleichgewicht führt und die Arbeit des Körpers beeinträchtigen wird. Der Grad der Schädigung der Nebennieren hängt von der Dauer der Einnahme solcher Medikamente sowie von den Eigenschaften der körpereigenen Reaktion auf diese ab. Vor allem sollte eine Reihe von Hormontests durchgeführt werden, die eine vorläufige Ursache der Verstöße vorschlagen. Vor diesen diagnostischen Maßnahmen muss der Patient geschult werden:

  • die Verwendung alkoholischer Getränke einige Tage vor dem Studium einzustellen;
  • Es ist notwendig, die körperliche Aktivität für 1 Tag vor der Analyse signifikant zu reduzieren;
  • Es sollte mindestens 1 Stunde vor dem Eingriff nicht geraucht werden, aber es ist besser, diesen Zeitraum zu reduzieren.

Bei Männern und Kindern kann die Analyse jederzeit durchgeführt werden, aber Frauen nehmen diese Analyse eine Woche nach Beginn des Menstruationszyklus eine Blutprobe. Wenn es Probleme mit dem hormonellen Hintergrund gibt, sollte man lernen, wie man die Nebennieren überprüft, was damit zu tun hat - eine Frage, die für viele von Interesse ist. Wenn eine Frau Probleme mit den Nebennieren hat, dann ist es notwendig, eine Analyse für Bluttests auf Androgen durchzuführen. Es wird erlauben, die Pathologie zu beheben, wenn es in den Nebennieren vorkommt, das heißt, auf diese Weise kann die Krankheit von anderen unterschieden werden. In einem normalen Kurs ist die Rate für Frauen 80-560 Mcg / dl. Noch müssen Sie den Körper auf Cortisol überprüfen. Bei einem Erwachsenen, also bei Männern und Frauen gleichermaßen, sind 150-600 nmol / l enthalten.

Um ein vollständiges Bild zu erhalten, ist es notwendig, das Blut auf das Vorhandensein von Aldosteron zu untersuchen - dies ist ein wichtiges Element in der Synthese von Sexualhormonen, sowohl männlich als auch weiblich. Es sollte sowohl in Rückenlage als auch im Stehen eingenommen werden. Im ersten Fall sollte der Indikator 13-145 und in der zweiten 27-270 sein. ACTH - das Stress-Toleranz-Hormon verändert seinen Inhalt den ganzen Tag. Zum Beispiel, am Morgen ist die Rate 25, aber am Abend sinkt es auf 19 Punkte.

Genauer ist die Analyse von Speichel, wird es ermöglichen, eine Studie über den Gehalt an Cortisol machen. Mit Hilfe des so genannten 24-Test-Speichels ist es möglich, die Funktionsfähigkeit der Nebennieren in der Dynamik zu verfolgen, weil sie an einem Tag viermal aufgibt. Um die Nebennieren zu testen, wird der Test am Morgen durchgeführt, während ein Spezialist einen hohen Wert diagnostiziert, am Mittag ist der Indikator signifikant reduziert, am Abend ist der Indikator am kleinsten. Manchmal führen sie eine Untersuchung des Urins durch, sie wird in einer kontroversen Situation durchgeführt.

Instrumentelle Diagnosemethoden

Viele versuchen zu lernen, die Nebennieren zu Hause zu testen, aber es ist unmöglich, es ohne spezielle Fähigkeiten und Verständnis der grundlegenden Mechanismen des Funktionierens des Körpers selbst zu tun. Aus diesem Grund sollte man, wenn sich Symptome einer gestörten Nebenniere entwickeln, eine medizinische Einrichtung kontaktieren. Nach Aufnahme einer Anamnese gibt ein qualifizierter Arzt diagnostische Maßnahmen vor, auf deren Basis eine abschließende Schlussfolgerung gezogen wird. Dann verschreibt der Arzt eine therapeutische Therapie, sie wird notwendigerweise komplex sein, dh auf mehrere Faktoren einwirken. Der erste wird die Symptome beseitigen, der andere wird auf die Ursache dieses Zustandes wirken, und der dritte wirkt direkt auf den pathologischen Prozess, der in den Nebennieren lokalisiert ist.

Zunächst muss sich der Patient einer Laboruntersuchung unterziehen, dann, wenn eine Pathologie vermutet wird, schreibt der Spezialist instrumentelle Methoden vor, darunter:

  • Ultraschalldiagnostik;
  • Computertomographie;
  • Magnetresonanztomographie.

Ultraschalluntersuchung zeigt die Größe, Größe, Konfiguration der Drüse, sowie das Vorhandensein eines großen Tumors. MRI und CT sind informativere Methoden. In diesem Fall wird die Diagnose der Nieren und Nebennieren sehr viel detaillierter durchgeführt. Für diese Zwecke wird ein Kontrastmittel verwendet, obwohl es Optionen ohne dieses gibt. Einige Patienten haben allergische Reaktionen auf Kontrast, so dass es aufgegeben werden sollte. Pre-Test zur Bestimmung der individuellen Intoleranz, sonst besteht die Wahrscheinlichkeit eines Angriffs.

Vorbereitende Aktivitäten sind nicht notwendig. Die Hauptsache während des Verfahrens ist, sicherzustellen, dass keine Metallprodukte auf dem Körper sind, insbesondere ein Gürtel und eine Uhr.

Die Diagnose der Nebennieren ist ein wichtiger Prozess, der es Ihnen ermöglicht, das Vorhandensein eines pathologischen Prozesses zu bemerken. Die Forschung in einer medizinischen Einrichtung wird durch Labor- und instrumentelle Methoden durchgeführt. Jeder von ihnen hat eine Reihe von Vorteilen und Funktionen, aber im Grunde werden sie zusammen angewendet.

Wie man die Nebennieren überprüft

Nebennieren sind endokrine Drüsen, die sich durch eine komplexe Struktur auszeichnen. Bis vor kurzem wurde geglaubt, dass pathologische Veränderungen diese paarigen Organe ziemlich selten betreffen, aber neuere Studien haben gezeigt, dass jeder zehnte Mensch auf der Welt an einer Störung seiner Aktivität leidet. Deshalb, wie man die Nebennieren überprüft, sollte jeder kennen.

Abweichungen werden ausgedrückt als:

  • Hyperplasie;
  • Atrophie der Nebennierenrinde;
  • Adenome der kortikalen Schicht;
  • Lipom;
  • Karzinom der kortikalen Schicht;
  • Phäochromozytom.

Welche Tests müssen durchgeführt werden, um die Nebennieren zu überprüfen? Die Antwort auf diese Frage hängt vom Zustand des Patienten und dem klinischen Bild ab. Der Patient kann seine Tests nicht verschreiben. Dies wird vom Arzt nach der Untersuchung des Patienten und Anhörung seiner Beschwerden getan. Die Ergebnisse der diagnostischen Untersuchung werden vom Endokrinologen interpretiert.

Wie überprüft man die Nebennieren bei Frauen und Männern? Verwenden Sie dazu moderne Diagnosegeräte. Dank ihm können Sie die Menge der von den Nebennieren produzierten Hormone bestimmen. Probleme mit ihnen werden oft durch depressive Störungen, chronische Müdigkeit, Schlafmangel ausgelöst.

Wie man sich auf die Diagnose vorbereitet

Die Diagnose von Nebennierenerkrankungen erfordert ein spezielles Training. Blut und Urin sollten auf nüchternen Magen eingenommen werden. Dies wird genauere Ergebnisse liefern. Bevor Sie die sekretorische Funktion überprüfen, müssen Sie die Verwendung von alkoholischen Getränken und schädlichen Lebensmitteln aufgeben. Es wird auch empfohlen, Rauchen, übermäßige körperliche Anstrengung und Stress zumindest vorübergehend zu vergessen. Die Abstinenzzeit muss mindestens drei Tage betragen.

Adrenale Hormontests können im Invitro klinischen Diagnoselabor durchgeführt werden. Um Zeit zu sparen und die Ergebnisse schneller zu erhalten, müssen Sie sich für einen bestimmten Wochentag anmelden. Die Diagnose und Behandlung wird basierend auf den erhaltenen Informationen bestimmt.

Cortisoluntersuchung täglicher Urin

Wie überprüft man die Nebennieren? Diese Organe produzieren verschiedene Arten von Hormonen. Jeder von ihnen hat seine eigene Funktion. In der ersten Phase der Laboruntersuchung, überprüfen Sie den Cortisolspiegel im täglichen Urin. Diese Analyse ist vorgeschrieben, wenn Verdacht auf Folgendes besteht:

  • Fehlfunktionen der Hypophyse;
  • Fettleibigkeit;
  • Bluthochdruck;
  • Osteoporose;
  • Morbus Cushing;
  • Nebennierenadenom.

Mit einem täglichen Urintest werden die Cortisolspiegel bestimmt. Es gibt keine Variationen der Veränderungen, die bei der Analyse von Blut beobachtet werden. Für biologisches Material ist es notwendig, Behälter zu bereiten, zum Beispiel ein Glas (3 Liter). Behälter für Urin sollten mit Borsäure behandelt werden. Die erste Portion Urin wird nicht genommen.

Wie viel normales Cortisol im täglichen Urin ist

Ein Nebennierenhormon-Test wird durchgeführt, um ihre Funktion zu testen. Am Morgen steigt das Niveau dieser Substanz, und am Abend nimmt ab. Tagsüber sind die Patientenraten viel höher als bei männlichen Patienten. Solche Ergebnisse können durch Analyse der Zusammensetzung des Blutes erhalten werden. In der Studie der Urin Situation ist stabiler. Die Konzentration nimmt nur aufgrund von Veränderungen in der Arbeit der paarigen Organe zu.

Um die Diagnose zu bestimmen, sind Durchschnittswerte erforderlich. Bei erwachsenen Patienten, die nicht an Erkrankungen des endokrinen Systems leiden, beträgt der Cortisolspiegel im Urin 55-248 nmol / Tag. Bei der Untersuchung eines Kindes beträgt das Ergebnis 6-74 nmol / Tag. Bei Jugendlichen wird der Indikator als normal angesehen, wenn er 152 nmol / Tag nicht überschreitet.

Bestimmung von Cortisol im Speichel

Wie kann man die Arbeit der Nebennieren überprüfen, ohne den Gehalt von Blut und Urin zu analysieren? Cortisol ist ein biologisch aktives Hormon, eine Art von Glukokortikoid. Es ist möglich, seine Konzentration mittels Speichel zu zeigen. Diese Methode wird seltener verwendet als andere. Es zeichnet sich durch mehrere Merkmale aus.

  1. Erstens kann die Analyse nicht an Patienten weitergegeben werden, in deren Geschichte Erkrankungen der Mundhöhle vorliegen. Es sollte keine roten Blutkörperchen im Speichel geben.
  2. Zweitens gibt es aufgrund der Schmerzfreiheit der Methode keine Probleme bei der Entnahme von biologischem Material bei Kindern, geistig unausgeglichenen Persönlichkeiten.
  3. Drittens sollte das Verfahren nachts durchgeführt werden. Zu diesem Zeitpunkt enthält die Zusammensetzung des Speichels die maximale Menge an Cortisol. Innerhalb von vier Wochen nach der Geburt ist die Hormonproduktion instabil. Nachdem die Indikatoren ausgerichtet sind.

Was sind die Normen von Cortisol im Speichel?

Durch diese Methode wird bei Auftreten eines Phäochromozytoms eine Diagnostik durchgeführt. Die so erhaltenen Indikatoren können variieren. Die Morgenrate beträgt 19,1 nmol / l, abends 9,4 nmol / l und die Tagesrate beträgt 11,9 nmol / l. Die Empfindlichkeit der Screening-Hormone von den Nebennieren produziert beträgt 90% -100%. Die Ergebnisse der Analyse können sich während der Wiederholung aufgrund der Tageszeit und des Alters ändern.

Medizinische Schlussfolgerung kann falsch sein aufgrund:

  • Medikamentöse Therapie (Glucocorticoide);
  • Schwangerschaft;
  • Schlaganfall, Herzinfarkt;
  • Schädliche Süchte;
  • Das Vorhandensein von Entzündungsherden;
  • Somatische Pathologien;
  • Häufige Änderung der Zeitzonen;
  • Abweichungen in der Psyche;
  • Bösartige Tumore.

Bei Bedarf wird erneut eine Laborstudie verordnet.

Bluttest für Cortisol

Die Diagnose der paarigen Drüsen (Nebennieren) ist notwendig, wenn Symptome auftreten, die für Osteoporose und Tumore charakteristisch sind. Frauen klagen in diesem Fall über wiederkehrende Soor, Unfruchtbarkeit, Probleme mit dem Menstruationszyklus. Männer werden zur Untersuchung geschickt, um die Arbeit der Nebennieren zu überprüfen, mit einem schnellen Gewichtsverlust (starker Gewichtszunahme), erhöhtem Blutdruck und Muskelschwäche.

Um das Niveau von Cortisol zu bestimmen, OAK, biochemische Analyse von Blut. Biologisches Material am Morgen genommen. Wiederholte Blutentnahme ist manchmal erforderlich, um ein genaues Ergebnis zu erhalten. Die effektivste Methode zum Nachweis der Cortisolkonzentration ist ein automatisierter Chemilumineszenz-Immunoassay. Indikatoren können innerhalb von 24 Stunden nach der Lieferung des Biomaterials gefunden werden.

Aldosteron-Bluttest

Wenn es Anzeichen für ein hormonelles Ungleichgewicht gibt, das von schneller Müdigkeit und Herzrhythmusstörungen begleitet wird, werden Laboruntersuchungen zur Bestimmung des Aldosteronspiegels empfohlen. Ein Bluttest für Hormone, die von den Nebennieren produziert werden, wird nach sorgfältiger Vorbereitung durchgeführt. Salzgerichte werden von der Diät entfernt, und Arzneimittel, die Lakritze und einige blutdrucksenkende Arzneimittel enthalten, werden aus dem therapeutischen Regime entfernt. Die Konzentration von Aldosteron im Blut eines gesunden Menschen sollte 350 pg / ml nicht überschreiten.

Analyse von Aldosteron im Urin

Aldosteron ist die Substanz, die die Nebennieren bilden. Es ist ungleichmäßig produziert, dieser Prozess ist direkt abhängig von der Wasser-Salz-Balance. Ein Urin-Hormon-Test hilft bei der Diagnose von Hyperplasie, Aldosteronismus und Hypoaldosteronismus.

Um es durchzuführen, erfordert eine ernsthafte Vorbereitung. Für 3,5 Monate vor dem Eingriff muss der Patient eine kohlenhydratarme Diät einhalten. 14 Tage vor Laboruntersuchungen ist der Konsum von blutdrucksenkenden Medikamenten strengstens verboten. Zusätzlich zu ihnen können Sie keine Medikamente verwenden, die die Synthese von Renin verlangsamen. So beseitigen Sie das Ungleichgewicht und stimulieren die Produktion der benötigten Komponente.

Wenn das Ergebnis mehr als 400 pmol / L (Obergrenze der Norm) ist, wird Conn-Syndrom vermutet. Die Abnahme des Index (unter 100 pmol / l) weist auf das Eindringen von Heparin, Indomethacin, Saralazin in den Körper hin.

Hyperaldosteronismus

Diagnostizieren Sie die Krankheit anhand von klinischen Manifestationen und Labortests. Die ersten sind die folgenden Symptome:

  • Bluthochdruck;
  • Konvulsives Syndrom;
  • Schwere Kopfschmerzen;
  • Parästhesien;
  • Kardialgie;
  • Arrhythmie;
  • Muskelschwäche.

Anzeichen der sekundären Form der Nebennierenerkrankung werden durch pathologische Veränderungen des Fundus, periphere Ödeme und chronische chronische Insuffizienz ergänzt. Die instrumentelle Diagnostik fand auch ihre Anwendung. Dank MRT, Ultraschall und Venographie konnte Hyperaldosteronismus frühzeitig erkannt werden.

Diagnose von Dehydroepiandrosteronsulfat durch Blutanalyse

Wie kann ich die Hormone überprüfen? Forschung verwendet oft Dehydroepiandrosteronsulfat. Es ist ein androgenes Hormon, das von den Nebennieren produziert wird. Nachdem sie das Niveau dieser Substanz im Blut bestimmt haben, decken sie die synthetische Aktivität der paarigen Drüsen auf. Das Hormon zeichnet sich durch eine schwache androgene Wirkung aus. In seinen Funktionen ist die Bildung von Dihydrotestosteron und Testosteron.

Bei einer schwangeren Frau wird es normalerweise gesenkt. Dies ist aufgrund der Tatsache, dass es gleichzeitig in der Mutter und dem Kind gebildet wird. Die beim Nachweis von DHEA-Sulfat ermittelten Indikatoren zeigen die Stabilität seiner Produktion an. Die Analyse ist vorgeschrieben, um bei Bedarf zu bestätigen (widerlegen):

  • Das Vorhandensein eines Tumors in der Nebennierenrinde;
  • Adrenogenitales Syndrom;
  • Fetale Hypotrophie.

Bluttest für Katecholamine Dopamin Adrenalin Noradrenalin

Wie sonst können Sie die Aktivität der Nieren und Nebennieren überprüfen? Stress, chronische Müdigkeit, übermäßige körperliche Betätigung, depressive Störungen tragen zur Schwächung des Körpers bei. Um solche Komplikationen zu verhindern, produzieren die Nebennieren sogenannte Katecholamine. Sie helfen, die Reaktion zu beschleunigen und Vitalität zu bewahren.

Wenn der Patient Bluthochdruck, bösartige und benigne Tumoren hat, wird das Niveau der Katecholamine erhöht sein. Die Ergebnisse der Analyse bei einer gesunden Person werden wie folgt aussehen:

  • Noradrenalin - von 110 bis 410 ng / l;
  • Adrenalin - nicht mehr als 50 ng / l;
  • Dopamin - von 50 bis 87 ng / l.

Vor der Analyse werden provokative Produkte (Käse, Nüsse) aus der Nahrung entfernt.

Wie man Urin auf Katecholamine überprüft

Die Arbeit der Nebennieren bei Frauen wird durch Urintests überprüft. Sie sammelte drei Mal. Der Bezugspunkt ist die Auswahl des Urins nach dem Aufwachen (es wird nicht zur Analyse herangezogen). In dem vorbehandelten Behälter wird nach 3, 6, 12 Stunden eine Flüssigkeit platziert, die als Ergebnis des Urinierens auftrat. Dies muss innerhalb von 24 Stunden erfolgen.

Bevor Sie den Urin für drei Tage verabreichen, ist es verboten, Medikamente zu trinken, darunter:

Sie müssen auch Schokolade, Alkohol, Bananen und Milchprodukte aufgeben.

Diagnose von Phäochromozytom

Um das Phäochromozytom zu bestätigen (zu widerlegen), ist es notwendig, die Sekretion von Katecholaminen zu überprüfen. Verwenden Sie dazu die Versilberungsmethode von Gamperl-Masson, Grimelius. In der Studie des täglichen Urins kann auch Vanillinsäure nachgewiesen werden. Ein anderes charakteristisches Symptom der Krankheit ist ein Anstieg des Blutdrucks. Daher ist die Kontrolle der Herzaktivität erforderlich. Unter den instrumentellen Diagnosemethoden werden Szintigraphie, CT, MRT und Ultraschall bevorzugt. Die letztere Methode wird verwendet, wenn der Tumor größer als 20 mm ist.

Interpretation von Indikatoren

Die Diagnose und Behandlung von Nebennierenrindenerkrankungen bei Männern und Frauen umfasst notwendigerweise die Überwachung des Cortisol-, Adrenalin- und Aldosteronspiegels. Decoding Indikatoren bietet Endokrinologen. Dank der Analyse ist es möglich, die Addison-Krankheit, das Isenko-Cushing-Syndrom, die Embolie und Nebennierenvenenthrombosen zu identifizieren.

Aber Abweichungen sind nicht der einzige Beweis für diese Pathologien. Die Diagnose wird auf der Grundlage der Gesamtheit der klinischen Manifestationen, der Ergebnisse der Labortests und der offensichtlichen Beweise, die mit instrumentellen Methoden identifiziert wurden, gestellt. Fehlfunktionen in den Nebennieren werden häufig durch einen abnormalen Lebensstil ausgelöst. Dann ist es am effektivsten, Süchte loszuwerden.

Normen und mögliche Ursachen von Abweichungen

Aldosteron, Glukokortikoide, Androgene, Katecholamine sind die Namen der Hormone, die von den Nebennieren produziert werden. Eine Abnahme oder Erhöhung ihrer Konzentration in Körperflüssigkeiten weist auf pathologische Veränderungen hin. Sie können der Entwicklung von Hyperaldosteronismus (primär oder sekundär), Barter-Syndrom, Liddle und Cushing Impulse geben. Die Ursache für die Störung der Aktivität der paarigen Drüsen kann Addison-Krankheit, Phäochromozytom und akute Nebenniereninsuffizienz sein.

Selbsttest

Wie überprüft man die Nebennieren zu Hause? Labortests ohne entsprechende Erfahrung und Kenntnisse durchzuführen ist unmöglich. Es gibt mehrere einfache Tests, die den Zustand der paarigen Drüsen beurteilen können, darunter:

  1. Reaktion auf Licht. Wenn die Sehorgane von hellem Licht getroffen werden, verengt sich die Pupille und bleibt in dieser Position, bis das Unbehagen verschwindet. Bei einer Person, die an Erkrankungen der Nebennieren leidet, tritt Dilatation auf;
  2. Hautfarbe Um diesen Test durchzuführen, sollten Sie eine horizontale Position einnehmen. Als nächstes müssen Sie den Bauch entblößen und mit einem stumpfen Gegenstand festhalten. Aus diesem Grund erscheint eine weiße Bande auf der Haut. Je länger es nicht verschwindet, desto schlechter ist der Zustand des endokrinen Systems;
  3. Typische Symptome. Dazu gehören ständige Müdigkeit, Schlafprobleme, Orientierungsverlust im Raum, ein Gefühl der "Schwäche" am Abend.

Die Rolle von Labortests für die Diagnose von Nebennieren

Die Diagnostik der Arbeit der Nebennieren ist ein wichtiger Schritt, der hilft, die aufgetretenen Pathologien zu identifizieren und das Auftreten von schwerwiegenden Komplikationen zu verhindern. Je früher es durchgeführt wird, desto schneller wird der Arzt die Behandlung verschreiben.

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