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Methoden zum Nachweis und zur Normalisierung des antimullerischen Hormons

In der Regel wird die Analyse des Anti-Muller-Hormons (kurz AMG) vorgeschrieben, um Daten aus anderen hormonellen Studien zur Bestimmung der Ursachen von Unfruchtbarkeit zu klären oder den Erfolg der In-vitro-Fertilisation genauer vorherzusagen.

Beschreibung von AMG und wo es produziert wird

Analysiert man das Hormon Anti-Müller bei Frauen, so kann festgestellt werden, dass diese biologisch aktive Substanz unabhängig von der Funktion des endokrinen Systems, einschließlich der Hypophyse, des Hypothalamus und anderer Elemente, produziert wird. Das Hormon wird vor dem Alter der Menopause durch die Zellen der primären Follikel in den Eierstöcken produziert.

Im Körper von Männern ist das Hormon auch in Anti-Mulleants als aktiver und notwendiger Teilnehmer am Spermatogeneseprozess vorhanden. Sertoli-Zellen, Hodenkanälchen sind für seine Entstehung verantwortlich.

Da bei männlichen Embryonen AMH fast von Anfang an gebildet wird, fördert dieses Hormon in 8-10 Wochen die Resorption des Müllerschen Ganges, aus dem sich bei Mädchen die Gebärmutter bilden sollte. Bei Neugeborenen gibt es auch eine aktive Synthese des Anti-Müller-Hormons, dessen Konzentration hohe Werte erreicht, wenn das Alter der Pubertät beginnt. Bei Mädchen kann dieser Zustand in 11 - 12 Jahren sein.

Bei Männern beginnt die Pubertät im Durchschnitt mit 12 und manchmal bis zu 19 Jahren. Dann, mit einer gewissen Abnahme, bleibt das Niveau bis zu 40 Jahren stabil, danach kann es ein wenig mehr fallen, aber die Produktion hört erst in alten Jahren auf und behält die männliche Fähigkeit, schwanger zu werden.

Rolle im Körper

Die Funktionen von AMG (Anti-Mullerian-Hormon) haben mehrere Richtungen, die es erlauben zu verfolgen, wofür diese biologisch aktive Substanz verantwortlich ist:

  • Förderung der Bildung und des weiteren Wachstums von Geweben;
  • Regulierung der Fortpflanzungsfähigkeiten des Organismus, deren Zweck die Geburt eines gesunden Kindes ist.

Die weibliche reproduktive Funktion in Bezug auf Anti-Mullerian-Hormon erreicht Spitzenwerte um etwa 30 Jahre, wenn die größte Anzahl von lebensfähigen Eiern festgestellt wird. Ein spürbarer Rückgang der AMG-Produktion. beginnt nach 40 Jahren, und das Aussterben tritt nach der Menopause auf, wenn die Synthese aufhört, was auf das Fehlen von reifen Eiern hinweist.

Der zweite figurative Name "Eierzähler" Antimullerovskim Hormon erhalten für die Fähigkeit, die Indikatoren seiner verbleibenden Zellen, Follikel, die die Anfänge der monatlich entwickelnden Eier sind zu bestimmen.

Merkmale der Analyse

Um die Funktionsreserve der Eierstöcke zu bestimmen, kann der Arzt einen fortgeschrittenen Efort-Blood-Test für AMH verschreiben. Bevor Sie die Analyse durchführen, ist es ratsam, sich mit den Beweisen vertraut zu machen, nach denen Experten eine solche Studie für obligatorisch halten:

  • Düngungsprobleme;
  • fehlgeschlagene IVF-Versuche;
  • vermutete polyzystische Ovarialbildung;
  • Überwachung der Wirksamkeit der Antiandrogentherapie;
  • Unfruchtbarkeit unbekannter Herkunft;
  • erhöhte Follikel-stimulierende Hormonspiegel;
  • die Notwendigkeit, das Vorhandensein von granulozystischen Ovarialtumoren zu identifizieren oder zu eliminieren;
  • Bestimmung der Ursachen der Abweichung der Pubertät.

Die Vorbereitung des vom Arzt empfohlenen Analysenmaterials ist Standard. Es ist für drei Tage notwendig, ein ruhiges Leben ohne stressige Stacheln und hohe körperliche Anstrengung zu führen, ausgenommen die Aufnahme von Hormonen - Schilddrüse und Steroid. Zwischen der letzten Mahlzeit und dem Besuch des Behandlungsraumes müssen mindestens 8 Stunden liegen. Eine weitere Regel betrifft eine Warnung, dass Alkohol und Rauchen am Tag der Prüfung ausgeschlossen sind.

Um diese wichtige Analyse zu bestehen, brauchen Sie einen gesunden Zustand. Wenn Anzeichen von ARVI vorliegen. Ein kaltes oder akutes Stadium anderer Krankheiten muss dann zuerst geheilt werden. Oft taucht die Frage auf, an welchem ​​Tag des Zyklus Venenblut für die Forschung an A.M. Die zuverlässigsten Ergebnisse werden erhalten, wenn Sie es am Tag 3 tun.

Die Kosten für die Durchführung analytischer Studien in verschiedenen Laboratorien können im Bereich von 800 bis 2500 Rubel liegen.

Normale Hormonwerte

Um die nach der Analyse erhaltenen Daten zu bewerten, ist es notwendig, die Normen des Anti-Müller-Hormons bei Frauen zu kennen, die sich in Abhängigkeit von ihrem Alter ändern (Tabelle 1).

Tabelle 1 - A.M.G. - Die durchschnittliche Rate bei Frauen in ng / ml.

Bis 8 - 9 Jahre alt AMG Hormon bei Mädchen liegt im Bereich von 1,7 - 5,3 ng / ml. Es sollte berücksichtigt werden, dass diese Indikatoren Indikatoren sind, die die erforderliche Anzahl an Antralfollikeln in den Ovarien anzeigen. Über die Reduzierung ihrer Funktionsreserve ist mit den Werten gesprochen

Meistens sind Frauen besorgt über das Problem, wenn der Indikator des Anti-Mullerian-Hormons gesenkt wird, ist es möglich, schwanger zu werden, und welche Methode sollte verwendet werden.

Wenn Antimullers Hormon 0 08 - 0 11 ng / ml, dann Ärzte greifen auf das IVF-Verfahren. Es sollte angemerkt werden, dass, wenn der Indikator kleiner als 08 ist, das heißt, wenn Null festgelegt ist, der Prozess ineffektiv sein wird, da die Qualität des Eies nicht die notwendigen Kriterien erfüllen wird.

Zu hohe Konzentrationen von Anti-Muller-Hormon wären für IVF ungeeignet, da dies zur Entwicklung eines ovariellen Hyperstimulationssyndroms führen könnte. Nach einigen Informationen ist das Engraftment erfolgreicher, wenn das Verfahren für den Sommer geplant ist, und nicht für den Winter oder November, da bei hellem Sonnenlicht der Hormonspiegel höher ist.

Normalisierungsmethoden

Anzeichen für ein niedriges anti-Müller-Hormon sind ein unregelmäßiger Menstruationszyklus, eine lange Abwesenheit der Schwangerschaft, ständige Müdigkeit, Hitzewallungen. In solchen Situationen ist es notwendig zu entscheiden, wie das Niveau angehoben werden soll und ob es sehr effektiv durchgeführt werden kann.

Es sollte angemerkt werden, dass sie für die Entwicklung von lebensfähigen Eiern künstlich stimuliert werden, gefolgt von IVF. Anhebung des Hormonspiegels ist nicht möglich, wenn die ersten Wechseljahre. Auch in anderen klinischen Fällen mit Nachweis eines niedrigen antimullerischen Hormons ist eine wirksame Behandlung praktisch unmöglich, da die Eierstockreserve nicht wachsen kann, da sie einen stabilen Wert hat. Aber gemäß den Ergebnissen des Tests ist es möglich, die Krankheiten, die die Abweichung des Spiegels von A.M. von der Norm.

Wenn ein überwuchertes AMG gefunden wird, dann berücksichtigt die Verschreibung traditioneller Behandlungen oder die Verwendung von Volksheilmitteln viele Faktoren - Alter, Ursachen, Komorbiditäten usw. Zum Beispiel sind im Fall des PCO-Syndroms Maßnahmen erforderlich, die zu seiner Beseitigung führen - Gewichtsnormalisierung, ausgewogene Ernährung, optimale körperliche Betätigung und ausreichende Ruhezeiten. Dann wird eine Therapie verschrieben, um den Hormonstatus zu normalisieren.

Was ist das AMG Hormon bei Frauen: die Wirkung auf die Fruchtbarkeit, die Gründe für die Abnahme und Erhöhung der Konzentration von Antimuller-Hormon

Anti-Muller-Hormon bei Frauen ist ein wichtiger Marker für die Fähigkeit zur Empfängnis. Die Definition des AMG-Indikators ermöglicht Ihnen zu verstehen, wie bald die Menopause kommen wird, ob es eine Chance für die Geburt eines Babys gibt, das das IVF-Verfahren verwendet. Die Analyse von Antimaulmitteln ist ein Hormon, das bei der Behandlung von Unfruchtbarkeit wichtig ist: Die Ergebnisse zeigen, ob die Follikel übrig bleiben, aus denen eine volle Eizelle reifen kann.

Es ist wichtig zu wissen, was AMH ist, wie man sich richtig auf die Studie vorbereitet, was die Zahlen im Transkript bedeuten, ist es möglich, das Niveau eines wichtigen Hormons zu erhöhen. Das Verständnis der Vorgänge in den Eierstöcken hilft, der Erhaltung der Gesundheit von Frauen mehr Aufmerksamkeit zu schenken.

Anti-Muller-Hormon: Allgemeine Informationen

Spezifische Ovarialzellen produzieren AMH bereits in der Periode der intrauterinen Entwicklung eines weiblichen Fötus. Vor der Klimakteriumsperiode wird ein wichtiger Regulator in einer bestimmten Konzentration produziert.

Ein starker Anstieg des Anti-Muller-Hormons tritt von 16 bis 22 Jahren auf, dann beginnen die Indikatoren langsam zu fallen. Im Alter von 45-50 Jahren sind die Werte so niedrig, dass Ärzte nach den Testergebnissen sogar vorhersagen können, wann die Menopause eintritt.

Die Beziehung zwischen der Fähigkeit zur Empfängnis und der Konzentration von AMH ist direkt: die optimale Konzentration zeigt ein ausreichendes Fertilitätsniveau an, Abweichungen beeinträchtigen den Zustand des Fortpflanzungssystems. Ein wichtiger Hormonmangel ist ein Zeichen für eine geringe Anzahl / Abwesenheit von Follikeln zur Teilnahme am Befruchtungsprozess. Kein Ei - keine Fähigkeit zu begreifen.

Ein wichtiges Merkmal, das Frauen beachten sollten: AMH ist ein Marker, der den Zustand der Eierstockreserve anzeigt. Je kleiner die Follikel sind, desto geringer ist die Wahrscheinlichkeit einer Schwangerschaft. Abhängig von den individuellen Eigenschaften des Organismus kann eine gesunde Frau von 30-35 Jahren mehr vollwertige Follikel haben als ein 19-jähriges Mädchen mit beeinträchtigter Funktion des Fortpflanzungssystems.

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Wert für den weiblichen Körper

Frauen haben weniger Informationen über das Anti-Müller-Hormon als Prolaktin oder Progesteron, aber AMG ist ein Marker, der die Funktionsfähigkeit und Gesundheit der Eierstöcke anzeigt. Es genügt, einen Bluttest zu bestehen, um die Konzentration eines wichtigen Regulators zu klären - und Sie können verstehen, ob eine Gefahr für die Fruchtbarkeit besteht, sobald die Menopause eintritt.

AMG Indikator - Markierung:

  • die Bereitschaft des weiblichen Körpers, schwanger zu werden, und der Verlauf einer vollwertigen Schwangerschaft;
  • das Vorhandensein oder Fehlen von pathologischen Prozessen in den Geweben der Eierstöcke;
  • Ovarreserveerschöpfung, Ovarialalterungsrate;
  • Zeitpunkt der Menopause;
  • Regulation des Reifeprozesses eines gesunden Eies und rechtzeitiger Austritt aus dem Follikel, auch bei negativen endogenen und exogenen Ursachen;
  • die Wahrscheinlichkeit einer Schwangerschaft während der künstlichen Befruchtung.

Die Rate des Alters in der Tabelle

Die Produktion von Anti-Muller-Hormon variiert in verschiedenen Lebensphasen. Wenn Sie die Werte der Benutzungsliste für eine bestimmte Lebensdauer vergleichen. Mit einer signifikanten Abweichung in der Richtung der Erhöhung oder Verringerung der Konzentration von AMH, ist es notwendig, so bald wie möglich durch den Gynäkologen und Endokrinologen untersucht werden: die Verzögerung ist gefährlich für die reproduktive Gesundheit, vor allem mit minimalen Werten des Hormons.

Tabelle der Indikatoren antimyullerov Hormon bei Frauen:

Das optimale Alter für die Schwangerschaftsplanung (von 20 bis 35-38 Jahre)

Ursachen für Abweichungen

Faktoren, die eine Erhöhung der AMH-Konzentration bei Frauen auslösen:

  • polyzystische Ovarien;
  • später Beginn der Pubertät;
  • Tumorprozess in den Eierstöcken (unabhängig von der Art des Neoplasmas);
  • Entwicklung von Unfruchtbarkeit in Gegenwart von anovulatorischen Zyklen.

Faktoren, die eine Verringerung der Konzentration von Antimuller-Hormon verursachen:

  • Menopause-Ansatz;
  • die aktive Verwendung von Follikeln in der frühen Pubertät;
  • Fettleibigkeit;
  • Verletzung der Funktionalität des Fortpflanzungssystems;
  • teilweiser oder vollständiger Verlust der Fähigkeit, neue volle Eier in den Eierstöcken zu bilden.

Indikationen für die AMG-Analyse

Die Richtung für das Studium der Konzentration eines wichtigen Markers wird vom Gynäkologen oder Reproduktionsspezialisten in folgenden Fällen gegeben:

  • Überwachung der Eierstöcke bei der Behandlung von Unfruchtbarkeit;
  • Fertilitätsbeurteilung;
  • Diagnose des Tumors in den Eierstöcken;
  • es gibt Anzeichen einer Verletzung der Pubertät;
  • vor Beginn der onkopathologischen Behandlung des weiblichen Fortpflanzungssystems;
  • bei Verfahren zur künstlichen Befruchtung;
  • um die Eierstockreserve der Eierstöcke zu beurteilen.

Die AMG-Analyse erfolgt zu Beginn des Zyklus von 3 bis 5 Tagen. In Abwesenheit der Stabilität der monatlichen Blutung wählt der Gynäkologe den optimalen Zeitpunkt für die Bestimmung der Werte des Anti-Müller-Hormons aus.

Wie man vorbereitet: Empfehlungen

Zur Klärung der Indikatoren benötigt AMG venöses Blut. Biomaterial auf nüchternen Magen eingenommen, morgens natürlich nach einer Pause für 10-15 Minuten, um Nervosität und Schwankungen der Daten zu vermeiden.

Vor der Analyse kann nicht:

  • Rauch für mehrere Stunden;
  • trinken Sie Alkohol für zwei Tage;
  • sich im Fitnessstudio überanstrengen, nervös sein, 24 Stunden vor dem Laborbesuch Geschlechtsverkehr haben;
  • am Tag der Analyse sollten keine Drogen verwenden. Wenn Pillen oder Tropfen für wichtige Indikationen notwendig sind, dann müssen Sie Ihren Arzt über diese Nuance informieren. Patienten mit chronischen Erkrankungen des Herzens und Blutgefäße, Bluthochdruck, ist es wünschenswert, für 8 Stunden ins Labor zu kommen, Blut spenden, dann nehmen Sie Medikamente.

Ungenaue Daten über die Testergebnisse treten häufig bei längerer Behandlung mit Antibiotika oder Hormonformulierungen, dem Gebrauch von oralen Kontrazeptiva vor dem Hintergrund von Fettleibigkeit, mit dem Widerwillen, mit dem Rauchen aufzuhören, und Alkoholkonsum für eine bestimmte Zeit vor der Analyse auf. In seltenen Fällen wird die Ursache für falsche Ergebnisse eine unsachgemäße Lagerung des Biomaterials. Übermäßige Einnahme oder ein signifikanter Mangel an Vitamin D beeinflusst auch die Werte des Hormons.

Mangel an AMG-Niveau

Ein Mangel an einem wichtigen Regulator weist auf ein niedriges Fertilitätsniveau oder den Beginn der Menopause hin. Spezielle Medikamente, um die Konzentration von AMH noch zu erhöhen. Es ist möglich, das Funktionieren der Eierstöcke zu normalisieren, die für die korrekte Bildung von Follikeln verantwortlich sind, aber dies ist das Maximum, das eine Frau tun kann: Es ist unmöglich, die Eierstockreserve zu beeinflussen.

Es ist kein Zufall, dass Ärzte jedes Jahr eine Untersuchung durch einen Gynäkologen und einen Endokrinologen empfehlen. Wenn der Menstruationszyklus unregelmäßig ist, Probleme mit der Empfängnis, abrupte Gewichtszunahme oder übermäßige Dünnheit, Anomalien der Gonaden, Tumor-Prozess in der Gebärmutter und Anhänge, sollten Sie regelmäßig einen Spezialisten besuchen, Tests machen, einen Ultraschall machen, um den Zustand des Fortpflanzungssystems zu klären.

Die rechtzeitige Bestimmung des AMG-Spiegels hilft zu verstehen, ob in den Ovarien noch viele Follikel für die vollständige Konzeption vorhanden sind oder ob die ovarielle Reserve fast erschöpft ist. Mit einem sehr niedrigen anti-Müller-Hormon fällt die Fruchtbarkeit, es ist sehr schwierig schwanger zu werden und ein Kind zu gebären, wenn es praktisch keine gesunden Eier mehr gibt.

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Was zu tun ist? Empfehlungen der Ärzte:

  • im Falle der Aufspürung der ungenügenden Kennziffern des Anti-Müllerschen Hormons, ist nötig es zusätzlich zu prüfen, den Uterus und die Anhänge zu sonografieren, den ungefähren Bestand der Follikel festzustellen;
  • Analyse auf AMG für zwei vor drei Zyklen ermöglicht es Ihnen, die Dynamik des Verbrauchs von Follikeln zu verstehen. Wenn die Werte schnell abfallen, weist dies auf die Fehlfunktion der Eierstöcke hin, die den Reifungsprozess vollwertiger Follikel verlangsamen kann;
  • Bei negativen Dynamiken, niedrigen AMG-Indices empfiehlt der Gynäkologe, dass Sie sich an die Klinik für Reproduktionsmedizin wenden, um die restlichen Eier einzufrieren, damit in Zukunft die Chance besteht, dass ein Baby mit IVF geboren wird. Wenn das Biomaterial nicht rechtzeitig für eine Langzeitlagerung gesammelt wird, dann kann mit einer allmählichen Abnahme der Anzahl der Follikel die Basis für die Entstehung eines neuen Lebens vollständig verloren gehen.

Wie man Leistung verringert

Überstimulationssyndrom der Eierstöcke, polyzystische Krankheit - Krankheiten, gegen die die Werte von AMH 8-10 ng / ml oder mehr erreichen. Die Stabilisierung der Indikatoren ist mit der Normalisierung der Eierstöcke möglich. Spezifische Medikamente zur Verringerung der Konzentration von AMH haben Wissenschaftler noch nicht entwickelt.

Wie von einem Arzt verschrieben, müssen Sie einen Kurs von oralen Kontrazeptiva nehmen, um zusätzliche Pfunde mit Hilfe der Normalisierung der Diät und moderate körperliche Anstrengung zu verlieren. Es ist wichtig, Stress zu vermeiden, der die Fruchtbarkeit beeinträchtigt, den psycho-emotionalen Zustand zu verbessern. Beim Syndrom der polyzystischen Ovarien wird eine komplexe Therapie benötigt, um den Eisprung zu stimulieren und den Menstruationszyklus zu stabilisieren.

Wenn ein Tumor entdeckt wird, sollte er untersucht werden, um die Art der Pathologie zu klären. Wenn ein pathologischer Fokus entfernt wird, wird eine minimalinvasive laparoskopische Operation (bei Mädchen und jungen Frauen) durchgeführt, oder es wird ein offener abdominaler Eingriff durchgeführt, wenn das Neoplasma eine beträchtliche Größe erreicht oder die Entwicklung der Onkopathologie bestätigt wird. In einem malignen Prozess ist es wichtig, nicht nur den betroffenen Bereich, sondern auch das gesamte Organ zu resezieren, um das Metastasierungsrisiko zu reduzieren. Vor und nach der Operation nimmt der Patient einen Komplex potenter Medikamente ein und erhält eine Strahlentherapie.

Tumore der Eierstöcke in den Anfangsstadien zeigen keine negativen Zeichen. Für die frühzeitige Diagnose von Eierstockkrebs nach 35 Jahren pro Jahr, empfehlen Ärzte CA 125 zu testen, um das Risiko von fortgeschrittenen Fällen schwerer Pathologie zu reduzieren. Die Studie ist obligatorisch mit dem Auftreten von Hormonstörungen in der sexuellen und reproduktiven Funktion. In den späten Stadien ist die Prognose schlecht, Sie müssen rechtzeitig untersucht werden und sich einer Behandlung unterziehen.

Weitere Informationen zu AMH bei Frauen finden Sie im folgenden Video zu Indikatoren und Ursachen von Abweichungen:

Warum brauche ich Antimethormon?

Anti-Muller-Hormon (mit anderen Worten, Muller's hemmende Substanz oder AMH) wird in den Geschlechtsdrüsen von Männern und Frauen produziert. Die Hauptaufgabe dieser Substanz mit einem ungewöhnlichen Namen ist es, die sexuelle Entwicklung und reproduktive Funktion zu gewährleisten. Das Hormon ist verantwortlich für den Zustand der Geschlechtsorgane und die Fähigkeit, Babys bei beiden Geschlechtern zu gebären, aber dies geschieht auf völlig unterschiedliche Weise.

Was ist AMG?

Das Wort "Anti-Müllers" ruft ganz spezifische Assoziationen in der russischen Person hervor, aber tatsächlich wurde das Sexualhormon nach dem großen Wissenschaftler Müller, einem genialen deutschen Biologen des 19. Jahrhunderts, benannt.

Der Naturwissenschaftler konnte den Müllerschen Gang im Körper von Wirbeltieren nachweisen, der nach ihm benannt wurde. Der Kanal wird im zweiten Lebensmonat im Embryo gebildet und später wiedergeboren. Bei Frauen entwickelt es sich in der Vagina und Uterus mit Röhren, bei Männern wird es reduziert und wird zu einer Prostata-Uterus- und Hoden-Anlage.

Aufgrund seiner chemischen Natur gehört diese einzigartige Substanz zu den Protein (protein) hormonen und ist in der Gruppe der β-transformierenden Zellwachstumsfaktoren enthalten. Es steuert das Wachstum und die Anzahl der spezifischen Zellen des weiblichen Eierstocks - Follikel. Aus diesen Zellen werden anschließend vollständige Eier zur Befruchtung gewonnen.

Wo wird AMG hergestellt?

Eine inhibitorische Substanz wird ausschließlich in den Gonaden synthetisiert und hängt nicht von der Wirkung des Hypothalamus, der Hypophyse und anderer Elemente des endokrinen Systems ab. Bei Männern wird AMH in Sertoli-Zellen produziert, in den Samenkanälchen in den Hoden, bei Frauen sind Zellen der primären Follikel in den Eierstöcken für die Produktion des Hormons verantwortlich.

Wenn eine Phase der raschen hormonellen Anpassung stattfindet, nimmt das AMH-Niveau bei Männern leicht ab und bleibt bis zu 40 Jahre auf einem stabilen Niveau. Dann kann die Menge des Hormons auch abnehmen, aber seine Synthese geht zu den fortgeschrittensten Jahren. Dies bedeutet, dass die männliche Fortpflanzungsfunktion während des gesamten Lebens aufrechterhalten wird. Bei Frauen ist der AMG-Spiegel signifikant niedriger als bei Männern und dauert bis zum Beginn der Menopause. Nach der Menopause hört das Hormon auf, im Körper produziert zu werden - und reife Eier entwickeln sich auch nicht.

Anti-Muller-Hormon-Funktionen

Anti-Muller-Hormon bietet reproduktive Funktion von Männern und Frauen und hilft ihnen, ein gesundes Baby zu produzieren.

AMG beginnt seine Arbeit im männlichen Körper, auch wenn das Kind im Mutterleib ist. Antimuller Hormon ist verantwortlich für die Regression der Muller-Gang und die Bildung der inneren und äußeren Geschlechtsorgane des Jungen. Bei eingeschränkter Produktion von AMH bei Männern können die Gebärmutter- und Eileitergrundlagen verbleiben, Kryptorchismus (Hodenprolaps) und Infertilität können sich entwickeln.

Bei Mädchen ist AMH in erster Linie verantwortlich für die Fähigkeit, ein Kind zu zeugen und zu gebären. Die Synthese des Hormons beginnt langsam in den letzten fetalen Wochen und wächst aktiv während der Adoleszenz. Der höchste Hormonspiegel in einer Frau ist 20-30 Jahre alt, zu welcher Zeit die Anzahl der lebensfähigen Eier am größten ist. Nach 40 Jahren nimmt die Produktion des Hormons stark ab und im Alter von 50 Jahren hört es ganz auf.

Normen und Analysen zu AMG

Bei Männern ist das Niveau der Müller-Hemmsubstanz durchweg höher als bei Frauen. Bei der Analyse von Antimullen liegt die Hormonrate bei Frauen bei 1,0-2,5 ng / ml, bei Männern bei 0,49-5,98 ng / ml. Während der Schwangerschaft hat eine Frau keine signifikanten Veränderungen in AMG.

Die Bestimmung der AMH-Konzentration gehört nicht zu den wichtigsten Hormontests, aber es gibt eine Reihe von Indikationen, für die diese Studie nicht durchgeführt werden kann. Dazu gehören:

  • Bewertung der männlichen sexuellen Funktion;
  • Klärung der Ursachen von Unfruchtbarkeit bei Frauen;
  • Aufklärung der Ursachen der verzögerten sexuellen Entwicklung (oder beschleunigte Reifung);
  • Verdacht auf polyzystischen Ovar oder Tumor usw.

Die Untersuchung des Spiegels der hemmenden Substanz Müller erfordert zwangsläufig ein wenig Vorbereitung - 3 Tage vor der Analyse ist es wichtig, die Überanstrengung, aktives Training und eine schonende Diät zu vermeiden. Es gibt Fälle, in denen das AMH aufgrund von normalem Stress oder aktiver Bewegung anstieg.

Männer können den Eingriff jeden Tag fortsetzen, Frauen sollten es am 3-5. Tag des Menstruationszyklus tun, ein paar Tage bevor das reife Ei den Follikel verlässt.

Anti-Muller-Hormon

Das Konzept des AMG-Anti-Muller-Hormons oder der Muller-Substanz wird oft von Paaren angetroffen, die Probleme mit der Empfängnis haben. Die Abweichung von der Norm des anti-Müllerschen Hormons kann die Pathologien eines langsamen sowie eines beschleunigten Entwicklungsprozesses der Geschlechtsorgane einer Frau oder eines Mannes zeigen und ihre Fähigkeit zur Erzeugung von Nachkommen bewerten.

Anti-Muller-Hormon - was ist das?

AMH Anti-Muller-Hormon ist eine inhibierende nichtsteroidale Substanz, die im Wesentlichen für Wachstumshormon steht. Bei Männern wird AMH selbst während der fetalen Entwicklung in Sertoli-Zellen sezerniert, und während des weiteren Wachstums des Kindes steigt sein Gehalt im Blut bis zum Zeitpunkt der Pubertät an, wonach die AMH-Rate abnimmt. Bei Frauen tritt Sekretion in den Zellen der Granulosa in den Eierstöcken nach der Geburt auf. Durch die Menge dieser Substanz kann eine Abnahme der Fortpflanzungsfunktionen bei Frauen im Alter von 45 Jahren und älter beobachtet werden.

Das Geschlecht bei Säugetieren, zu denen der Mensch gehört, wird im Verlauf der fetalen Entwicklung in utero nach mehreren Wochen der Schwangerschaft bestimmt. Es ist nicht möglich, das Geschlecht des Embryos in den embryonalen Wucherungen zu bestimmen. Der Grund ist, dass das Fortpflanzungssystem des Embryos zunächst sowohl weibliche als auch männliche Derivate hat. Und nur mit der nachfolgenden Entwicklung und Bildung der Fortpflanzungswege sind die für das gleiche Geschlecht charakteristischen Unterschiede charakteristisch.

Studien, die zu Beginn des letzten Jahrhunderts durchgeführt wurden, zeigten, dass männliche Genitalorgane gleichzeitig mit dem Abbau der Mullerischen Kanäle entstehen, und erst nach einem halben Jahrhundert konnten die Biologen die Existenz des AMH-Antimuller-Hormons nachweisen. Wie die Ergebnisse der Studie zeigen, ist die Anti-Muller-Substanz ein praktisch universelles Hormon, das die gleiche Funktion bei Vögeln, Reptilien und Fischen wie beim Menschen erfüllt. Genetiker haben auch herausgefunden, dass das AMH-Gen zwischen dem kurzen Arm von Chromosom 19 19q13.3 und seinem Typ 2-Rezeptor, dem Chromosom 12, lokalisiert ist.

Für was ist ein Hormonantimuller verantwortlich?

Die Wirkung von Anti-Muller-Hormon ist nur auf die Genitalien beschränkt. Erst in den letzten Jahren ist bekannt geworden, dass es die Müller-Hemmsubstanz ist, die während des Embryonalwachstums für die sexuelle Trennung verantwortlich ist. Bei Jungenembryonen wird eine ausgeprägte AMG-Produktion in der 8. Schwangerschaftswoche beobachtet. Mit der Anwesenheit von AMH in männlichen Embryonen gibt es einen Rückzug der Entwicklungsphase der Müllerschen Gänge. Es wird nur einseitige Beeinflussung angenommen, dh jeder Hoden stoppt das weitere Wachstum der Müllerschen Strukturen nur von seiner Seite her, woraufhin sich Leyding-Zellen bilden, die Testosteron produzieren. Im Gegenzug provoziert Testosteron die Bildung des Wolfskanals.

Wenn der Müller-Inhibitor abwesend ist, beginnt unabhängig vom Geschlecht des Säugers die Entwicklung der Eileiter, der Gebärmutter selbst und des oberen Teils der Vagina. Zu dieser Zeit regrediert der Wolfskanal, der für die Morphogenese der männlichen Genitalorgane verantwortlich ist. Dies ist typisch für weibliche und männliche Embryonen. Wenn das Produktionsniveau von AMG unzureichend ist, dann ist der Fötus die Umsetzung der Bildung der Basis für die weiblichen und männlichen Genitalien. Als Folge dieses Prozesses ist das Kind mit nicht differenzierenden Genitalien ausgestattet, die keine Geschlechtsbestimmung erlauben. Um in diesem Fall eine genaue Diagnose zu erstellen, ist es nützlich, eine Analyse der Höhe der AMH-Konzentration im Blutplasma durchzuführen.

Bei Mädchen wird die Produktion von Anti-Muller-Substanzen erst nach der Geburt beobachtet. Dieser Vorgang läuft folgendermaßen ab: In der zellulären Substanz der Antralfollikel wird das Müller-Hormon in großen Mengen gesammelt, um im Blutplasma nachgewiesen zu werden. Aber wenn man die Konzentration von AMH bei Mädchen und Jungen in diesem Alter vergleicht, dann ist sie bei Mädchen um ein Vielfaches niedriger, was die Unterdrückung der Entwicklung weiblicher Genitalorgane verhindert. Eine solche niedrige AMG-Produktion bei Mädchen ist mit einer geplanten Periode von ruhigen Follikeln verbunden. Wenn die Pubertät beginnt, erhöht sich die Sekretion von AMH signifikant. Dies ist auf den Prozess der Follikulogenese und immunhistochemischen Stimulation der Eierstöcke zurückzuführen.

Eine interessante Tatsache: Lange Zeit glaubte man, dass die Substanz von Mllerovo absolut keinen Einfluss auf den weiblichen Körper hat, und sie erschien bei Frauen nur aufgrund einer genetischen Verbindung mit einem Mann.

Studien haben gezeigt, dass mittels eines Anti-Muller-Hormons das parakrine Wachstum reguliert wird und Urfollikel bei Frauen abgesondert werden. Es wurde auch bekannt, dass die Gesamtzahl der Primordialfollikel mit zunehmendem Alter einer Frau abnimmt, und da dieser Wert direkt mit der Anzahl der Antralfollikel zusammenhängt, wird das Niveau der Müller-Substanz seit 1984 als Indikator für die Follikelreserve angesehen.

Es ist möglich, das Niveau von AMH im Blut von Mädchen ungefähr im Alter von 3-4 Jahren zu notieren, aber gleichzeitig bleibt es bis zum Beginn der Pubertät auf demselben Niveau. Dies liegt an der Regulierung des Wachstums durch neurohormonale Mechanismen. Eine solche Schlussfolgerung wurde von Biochemikern aufgrund der Tatsache gemacht, dass die Müller-Substanz-Rezeptoren in Gehirnzellen gefunden wurden. Im weiteren Prozess der Bildung und Entwicklung des weiblichen Körpers ist die Kinetik der Norm des Anti-Muller-Hormons viel aktiver als die der Männer. Die höchste Phase der AMH-Sekretion tritt während der Installation eines regelmäßigen Menstruationszyklus auf. Unmittelbar nach dem Höhepunkt des AMH-Spiegels nimmt seine Konzentration im Blut ab, was direkt proportional zum langsamen Aussterben der Eierstockfunktion ist. Und während der Menopause wird AMH nicht mehr im Blutplasma nachgewiesen.

Unterschiede in der Konzentration von AMH bei Frauen und Männern

Basierend auf allgemeinen Indikatoren ist es offensichtlich, dass es einen negativen Zusammenhang zwischen der Höhe der AMH bei Männern und Frauen in verschiedenen Phasen des Lebenszyklus gibt. Zu einer Zeit, in der die Jungen die höchsten Werte der AMG-Norm haben, ist es für Mädchen fast unmöglich festzustellen. Aber zum Zeitpunkt des Beginns der sexuellen Konsistenz ist die Konzentration von AMG bei Männern reduziert. Während des gesamten Lebenszyklus einer Frau variiert das Niveau der Substanz von Müller nach einer bestimmten Regelmäßigkeit und kann von 5,6 Nanogramm pro ml reichen. zu 21. Dies geschieht im Zusammenhang mit der Ausgabe von Reservefollikel. Eine interessante Tatsache: Das Niveau der AMH ändert sich im Laufe des Menstruationszyklus praktisch nicht. Es sind diese Eigenschaften, die das Hormon Hormonantikörper als Marker für die Funktionalität des weiblichen Fortpflanzungssystems bezeichnen.

Dementsprechend ist die Hauptfunktion des AMH Anti-Muller-Hormons bei Frauen die Kontrolle der ovariellen Reserve. Wenn das Antimuller-Hormon erniedrigt ist, ist die normale Reifung der Eier gestört. Bei Männern ist AMH verantwortlich für die richtige Entwicklung der Geschlechtsorgane und rechtzeitige Pubertät. Er ist auch verantwortlich für die Senkung der Hoden, und die Abweichung seiner Indikatoren von der AMH-Norm im Blut kann Unfruchtbarkeit verursachen.

Bluttest für AMH. Wann Antimuller Hormon nehmen:

  • wenn ein Versagen der sexuellen Entwicklung vorliegt oder vermutet wird;
  • bevor Sie mit der Behandlung von Krebs beginnen;
  • bei der Diagnose und Behandlung von Eierstocktumoren;
  • mit künstlicher Befruchtung;
  • in Gegenwart von Krankheiten wie Kryptorchismus und Anorchismus;
  • bei Problemen mit der Empfängnis;
  • um das Vorhandensein von Hodengewebe zu bestimmen;
  • Unfruchtbarkeit;
  • um die Reserve der Eierstöcke zu bestimmen;
  • Fertilität zu beurteilen, sowohl Frauen als auch Männer;
  • zur Geschlechtsbestimmung im Hermaphroditismus.

Wie nehme ich Antimuller-Hormon richtig?

  • Eine Überweisung zum AMH-Test wird von der Geburtsklinik, dem Proktologen oder dem Endokrinologen verordnet.
  • Frauen benötigen einen AMG-Test für 3-5 Tage des Zyklus. Gleichzeitig ist es notwendig, physische und emotionale Belastungen auszuschließen.
  • Die Ergebnisse der Tests können durch kürzlich übertragene Krankheiten und Antibiotika beeinflusst werden.
  • Bevor Sie Blut spenden, ist es besser, nicht zu rauchen und nicht 12 Stunden vor dem Eingriff zu essen.
  • Bei Männern ist die einzige Empfehlung für einen Test für AMG-Hormon, mit dem Rauchen aufzuhören und stressige Situationen zu beseitigen.

Der Test für die Norm des Anti-Muller-Hormons wird durch die Methode der Blutentnahme aus einer Vene durchgeführt. Im Durchschnitt dauert es 48 Stunden, um eine Analyse im Labor durchzuführen.

Was zeigt der AMG-Level?

Mit Beginn der Pubertät erhöht sich das Anti-Müller-Hormon, dessen Norm bei Frauen 2,2 - 6,8 Nanogramm pro ml beträgt, und hängt dann von der richtigen Funktion der Eierstöcke ab. Der Spiegel dieses Hormons ist nicht stabil und kann sich aufgrund des Einflusses von externen und internen Faktoren ändern.

Anti-Muller-Hormon - Normal bei Frauen

Das Hormon, das die Wachstumsfaktoren beeinflusst, heißt Hormon-Anti-Müller. Die Norm bei Frauen erscheint nur im sexuellen Alter, ein Anstieg ist in der Mitte der reproduktiven Periode zu beobachten und schließlich sinkt auf die Menopause.

Anti-Muller-Hormon - wenn analysiert

AMG fungiert als eine Art Antwort auf die Anzahl der Eier, die das Mädchen noch "in Reserve" hat. Aber das Hormon hat keine Anti-Müller in jeder Frau. Erfahren Sie mehr über seine Menge ist nicht einfach. Wenn Sie Probleme mit der Empfängnis haben, werden einer Frau viele Tests verschrieben, aber vor allem werden die Östrogen-, Progesteron-, Luteinisierungs- und follikelstimulierenden Hormone kontrolliert.

Wenn Sie lange Zeit nicht schwanger werden können und es keine Probleme mit allen wichtigen Hormonen gibt, werden ernsthaftere Tests durchgeführt, die bereits die Bestimmung des AMH-Spiegels beinhalten. Es wird angenommen, dass es hilft, das Potenzial der Eierstöcke zu enthüllen. Weisen Sie in vielen Fällen einen solchen fortgeschrittenen Test zu:

  • Unfruchtbarkeit, deren Ursache nicht klar ist;
  • erhöhtes follikelstimulierendes Hormon;
  • vermutet polyzystisch;
  • Testen der Wirksamkeit der Antiandrogentherapie;
  • späte oder frühe sexuelle Entwicklung.

Was zeigt das Anti-Müller-Hormon?

Anti-Lungen-Hormon ermöglicht es Ihnen, den Zustand einer Frau zu klären und im Voraus, noch bevor Sie den Menstruationszyklus ändern, um eine Abnahme der Fruchtbarkeit zu zeigen. Wenn die Analyse durchgeführt wird, wird eine Frau in vier Jahren wissen über den Beginn der Menopause, die es ermöglicht, rechtzeitig Maßnahmen zu ergreifen: ein Baby zu bekommen, gesunde Eier zu halten (Kryokonservierung).

Antimuller Hormon hilft, das Bild des Zustands der Eierstöcke zu verstehen

Analysebedingungen

Nachdem Sie sich entschieden haben, den Inhalt des Anti-Muller-Hormons aufzudecken, wann es am besten ist und welche Regeln vor der Analyse zu befolgen sind, sollten Sie Ihren Arzt konsultieren. Im Allgemeinen wird ein allgemeiner entspannter und ruhiger Zustand unmittelbar vor der Analyse empfohlen.

Der Arzt wird empfehlen, einige Regeln einzuhalten, die nicht vernachlässigt werden sollten. Wenn er sie nicht erwähnt hat, müssen Sie sich fragen. In der Regel bestehen Tipps aus folgenden Punkten:

  • drei Tage lang, um Stress zu vermeiden;
  • nicht Stress ausgesetzt sein, Erfahrungen;
  • Ruhe mehr;
  • Konsumiere keinen Alkohol;
  • die Blutspende wird morgens auf nüchternen Magen durchgeführt;
  • Fastenzeit sollte 14 Stunden nicht überschreiten (Wasser ist eine Ausnahme).

Wenn ein Patient im gegebenen Moment eine Krankheit hat, inkl. chronisch, die Untersuchung wird bis zur Genesung verschoben. Es ist möglich, die Antwort durch die Analyse in drei Tagen zu erhalten.

Es ist notwendig, Antimullerhormon vom 3-5. Tag des Menstruationszyklus zu spenden

Überprüfen Sie das Ergebnis

Es wird angenommen, dass das Hormon bei einer Rate von 2,5 ng / ml Antimuller bei einer Frau normal ist. Die Norm gemäß der Tabelle (Fig. 1) ermöglicht es, Abweichungen zu identifizieren: einen reduzierten oder erhöhten Zustand. Unabhängig davon lohnt es sich nicht, Maßnahmen zu bewerten und zu ergreifen. Es ist immer besser, den Empfehlungen von Experten zu folgen. Wenn Zweifel an den Ergebnissen bestehen, lohnt es sich, Tests in einem anderen Labor zu bestehen. Falsche Indikatoren sind jedoch nicht ausgeschlossen. Sie sind hauptsächlich mit der falschen Vorbereitung der Frau für die Untersuchung oder die Wahl des falschen Tages für die Analyse verbunden.

(Bild 1) Anti-Muller-Hormon ist bei Frauen normal

Nachdem Sie eine Abweichung festgestellt haben, sollten Sie nicht verärgert sein. Es ist notwendig, Maßnahmen zu ergreifen, um die traurigen Folgen zu verhindern.

Ursachen für Abnormalität

Wenn die Hormonantimuller ansteigen, ist es wahrscheinlich, dass eine Frau diese Natur versagt:

  • polyzystische Ovarien;
  • beeinträchtigte sexuelle Entwicklung (Verlangsamung);
  • granuläre Formationen (bösartig) erscheinen auf den Eierstöcken;
  • endokrine Sterilität durch Störungen der Schilddrüse;
  • Die Eierstöcke reagieren nicht auf die Wirkung von Hormonen (genetische Defekte).

Hormon erhöht

Nachdem bei dem Patienten ein Anstieg der AMH festgestellt wurde, verschreibt der Arzt immer zusätzlich einen Ultraschall. In dieser Studie können Sie die aufgetretenen Veränderungen visuell erkennen, das Stadium der Erkrankung identifizieren und die Behandlung verschreiben.

Ist der Hormonantimuller erhöht, verschreibt der Arzt zusätzlich eine Ultraschalluntersuchung, um das Stadium der Erkrankung zu erkennen und verordnet dann eine Behandlung

Hormon gesenkt

Wenn das Antimuller-Hormon erniedrigt ist, deutet dies hauptsächlich auf solche Probleme hin:

  • Menopause wird erwartet, prämenopausale Veränderungen treten im Körper auf;
  • Unfruchtbarkeit;
  • sexuelle Entwicklung tritt vor der Zeit auf;
  • Verringerung der ovulatorischen Reserve aufgrund des mittleren Alters;
  • mechanische Schädigung der Eierstöcke aufgrund von Operationen oder Verletzungen;
  • Zyklusverletzung;
  • Fettleibigkeit, Übergewicht;
  • genetische Anomalien.
Wenn die Hormonantimuller erniedrigt sind, kann dies die Ursache von Unfruchtbarkeit sein, deren Ursache sein kann: Menopause, Schädigung der Eierstöcke, Verletzung des Zyklus, Übergewicht

Methoden, um den Inhalt des Hormons zu erhöhen oder zu verringern, wird nicht zur Verfügung gestellt. Es gibt Zusatzstoffe, deren Hersteller behaupten, den Inhalt von AMG zu beeinflussen. Aber es ist daran zu erinnern, dass die erzwungene Ebene zu ändern, das Problem, das Sie nicht lösen. Bei der Feststellung von Abweichungen von der Norm ist es notwendig, die Ursache zu identifizieren, die dazu geführt hat, und das ist, was zu behandeln ist.

Merkmale der Behandlung

Eine rechtzeitige Analyse hilft einem Mädchen mittleren Alters, sich für die Notwendigkeit einer Empfängnis zu entscheiden, wenn er ein niedriges Anti-Müller-Hormon zeigt. In dieser Situation deutet dies auf eine Abnahme der Fortpflanzungsfunktion hin, wenn es notwendig ist, über die Möglichkeit nachzudenken, ein Baby zu bekommen, während der Körper noch in der Lage ist, Nachkommen zu reproduzieren.

Wenn der Test Unfruchtbarkeit bestätigt, sollten Sie sich an die Spezialisten wenden. Heute gibt es viele Techniken, mit denen das Paar ein Baby alleine erziehen konnte. Insbesondere werden Hormone produziert, um die Eierstockfunktion zu verbessern. Diese Technik ermöglicht die Bildung gesunder Zellen.

Darüber hinaus können Sie sich immer einer künstlichen Befruchtung, einer Stimulanzbehandlung und ggf. einer Spender-Eizelle anschließen.

Wie man das Niveau von AMG erhöht

In der ausländischen Praxis verwendet oft Nahrungsergänzungsmittel, die das Niveau der AMH erhöhen können. Begleitet von dieser Behandlung und einer speziellen Diät. Zum Beispiel gibt es eine Wahrnehmung, dass Gelee Royal und Propolis (Bienenprodukte) eine positive Wirkung auf den Körper haben und zur Konzeption beitragen. Es ist bewiesen, dass diese Produkte eine stärkende Wirkung auf den Körper haben und die Laktation während einer bereits stattfindenden Schwangerschaft erhöhen. In jedem Fall sollte ein Spezialist eine Entscheidung treffen und Medikamente verschreiben.

Es wird angenommen, dass der Anstieg des AMH-Spiegels durch die Verwendung von Gelée Royale und Propolis beeinflusst wird

Eine Frau muss den Hormongehalt systematisch überwachen. Sie dienen als Beweis für das normale Funktionieren der gebärfähigen Funktion. Anti-Muller-Hormon hilft Paaren, etwas über ein Problem zu erfahren, das die Konzeptionsplanung beeinträchtigen oder eine ernsthafte Krankheit aufdecken kann. Wenn man sich mit der Grundursache befasst, wird nichts verhindern, dass das Paar Nachwuchs bekommt.

Anti-Muller-Hormon - was ist das?

Anti-Müller-Hormon (AMH), auch unter anderen Namen bekannt, ist ein Protein, das beim Menschen durch das AMH-Gen kodiert wird. Es ist ein Hormon, das die Entwicklung der Müllerschen Gänge (Paramsonophralgänge) in einem männlichen Embryo hemmt.

Obwohl der AMH-Rezeptor sowohl in männlichen als auch in weiblichen Embryonen exprimiert wird, wurde seine Expression in männlichen Sertoli-Zellen isoliert. Die Expression von AMH wird durch den Transkriptionsfaktor SOX9 in männlichen Sertoli-Zellen aktiviert und verursacht eine irreversible Rückbildung der Müllerschen Gänge. Da die Expression von AMH für die Differenzierung der Geschlechter zu einem bestimmten Zeitpunkt während der fetalen Entwicklung entscheidend ist, scheint sie durch SF1, die Faktoren GATA, DAX1 und FSH eng reguliert zu sein. Mutationen im AMH-Gen und im Typ-II-AMH-Rezeptor tragen nachweislich zur Konservierung von Muller-Derivaten bei Männern bei, die sonst normalerweise virilisiert werden.

Die Expression von AMH kommt auch in den granulären Zellen der Eierstöcke bei Frauen nach der Geburt vor und dient als molekularer Biomarker für die relative Größe der Eierstockreserve. Beim Menschen kann die Anzahl der Zellen in der Follikelreserve verwendet werden, um den Zeitpunkt der Menopause vorherzusagen. Bei Rindern kann AMH verwendet werden, um Weibchen in multi-ovulatorischen Embryo-Transfer-Programmen auszuwählen, indem die Anzahl der antralen Follikel, die sich für den Eisprung entwickelt haben, vorhergesagt wird.

In verschiedenen Arten

Antimulanthormon ist in Fischen, Reptilien, Vögeln, Beuteltieren, Plazenta-Säugetieren vorhanden.

Anti-Muller-Hormon-Videos

Quellen

AMH wird von Sertoli-Zellen der Hoden während der Embryogenese eines männlichen Fötus sezerniert. Bei Frauen wird es von den Granularzellen der Eierstockfollikel abgesondert.

Struktur

Antimulanthormon ist ein Proteinhormon, das strukturell mit Ingin und Aktivin verwandt ist. Es ist ein Mitglied der transformierenden Wachstumsfaktor-β-Familie (TGF-β). Dieses dimere Glycoprotein hat eine Molmasse von 140 kDa.

Beim Menschen ist das AMH-Gen AMH auf Chromosom 19p13.3, während das AMHR2-Gen seinen Rezeptor auf Chromosom 12 kodiert.

Funktion

Bei Säugetieren behindert AMH die Entwicklung der Müllerschen Gänge in der Gebärmutter und anderen Mullerischen Strukturen. Der Effekt ist ipsilateral, dh jeder Hoden hemmt die Entwicklung nur auf seiner Seite. Beim Menschen geschieht dies während der ersten 8 Schwangerschaftswochen. Wird das Hormon nicht aus den Gonaden gebildet, entwickeln sich automatisch die Mullerovskanäle, während die für die männlichen Fortpflanzungsorgane verantwortlichen Wolfskanäle automatisch absterben.

Die Menge an AMH, die im Blut gemessen werden kann, variiert je nach Alter und Geschlecht. Das Hormon interagiert mit spezifischen Rezeptoren auf den Oberflächen der Zellen von Zielgeweben (anti-allergische Hormonrezeptoren). Der bekannteste und spezifischste Effekt, der durch AMH-Typ-II-Rezeptoren vermittelt wird, umfasst den programmierten Zelltod (Apoptose) des Zielgewebes (Müller-Embryo-Kanäle).

Anti-pulmonales Hormon wird während der Reproduktionsjahre durch granuläre Zellen des Ovars exprimiert und begrenzt die Bildung von primären Follikeln, indem es die übermäßige follikuläre Rekrutierung unter Verwendung von FSH hemmt. Einige Experten schlagen vor, dass dies ein Maß für bestimmte Aspekte der Ovarialfunktion ist, nützlich bei der Beurteilung von Erkrankungen wie polyzystisches Ovarialsyndrom und vorzeitige Ovarialinsuffizienz. Es hilft, eine schwache ovarielle Antwort während der In-vitro-Fertilisation (IVF) vorherzusagen, aber, fügt anscheinend keine prognostischen Informationen über den Erfolg einer bereits entwickelten Schwangerschaft nach IVF hinzu. Darüber hinaus werden AMH-Spiegel verwendet, um den Resteigehalt von Frauen zu bestimmen.

Die Produktion von AMH durch Sertoli-Zellen der Hoden bleibt während der Kindheit bei Männern hoch, nimmt jedoch während der Pubertät und im Erwachsenenalter auf ein niedriges Niveau ab. Es wurde gezeigt, dass AMH die Produktion von Sexualhormonen reguliert, und Veränderungen in ihren Spiegeln (Wachstum bei Frauen, Abnahme bei Männern) können mit dem Beginn der Pubertät bei beiden Geschlechtern verbunden sein. Es wurde auch gefunden, dass AMH-Funktionsrezeptoren auf Neuronen im Gehirn von embryonalen Mäusen exprimiert werden, und es wird angenommen, dass sie eine Rolle bei der Entwicklung von Sexualdimorphismus im Gehirn und der nachfolgenden Entwicklung von geschlechtsspezifischem Verhalten spielen.

Pathologie

Bei Männern kann eine inadäquate fetale Aktivität eines Anti-Müller-Hormons zu dem Persistenzsyndrom der Müllerschen Gänge (SPM) führen, in dem sich ein rudimentärer Uterus befindet und die Hoden normalerweise keine Rolle spielen. Das AMH-Gen (AMH) oder sein Rezeptorgen (AMH-RII) weicht üblicherweise von der Norm ab. Messungen des Hormonspiegels sind auch bei der Beurteilung des Vorhandenseins der Hoden und ihrer Funktion bei Säuglingen mit intersexuellen Zuständen, mehrdeutigen Genitalien und Kryptorchismus weit verbreitet.

Blutspiegel

Bei gesunden Frauen wird AMH bei der Geburt in Nabelschnurblut nachgewiesen oder nicht gefunden und zeigt eine merkliche Zunahme bis zum Alter von 3 Monaten. Obwohl sie auf 4 Jahre fällt, bevor sie linear auf das Alter von 8 Jahren ansteigt und von der Mitte der Kindheit bis zum frühen Erwachsenenalter ziemlich konstant bleibt, ändert sie sich während der Pubertät nicht signifikant. Das Wachstum im Kindes- und Jugendalter spiegelt wahrscheinlich die verschiedenen Stadien der Follikelentwicklung wider. Ab dem 25. Lebensjahr sinkt der Hormonspiegel in den Wechseljahren auf nicht nachweisbare Werte.

Schwache Beweise legen nahe, dass AMH nur in der frühen Follikelphase aufgrund von Schwankungen im Menstruationszyklus gemessen werden sollte. Darüber hinaus sind die Spiegel bei oraler Kontrazeptiva und Rauchtabak reduziert.

Ungefähre Bereiche des Anti-Muller-Hormons:

Die Genauigkeit der Beurteilung der AMH-Konzentration kann niedriger sein, wenn die untersuchte Person einen Vitamin-D-Mangel hat.

Klinische Anwendung

Gemäß den Empfehlungen von NICE zur In-vitro-Fertilisation sagt der Grad des anti-Müller-Hormons von weniger als oder gleich 5,4 pmol / L (0,8 μg / ml) eine schwache Reaktion auf eine ovarielle Überstimulation voraus, während das Niveau höher oder gleich 25,0 pmol / l (3,6 ng / ml) sagt eine gute Antwort voraus. Andere Schwellenwerte in der Literatur liegen zwischen 0,7 und 20 pmol / L (0,1 und 2,97 μg / ml) für eine schwache Reaktion auf eine Überstimulation der Ovarien.

Daher sind höhere Hormonspiegel mit höheren Chancen für eine Lebendgeburt nach IVF verbunden, auch nach Anpassung für das Alter. Daher kann AMH dazu verwendet werden, ein Ovulationsprogramm zu rationalisieren und über die Anzahl von Embryonen zu entscheiden, die bei Methoden der assistierten Reproduktion übertragen werden, um die Schwangerschafts-Erfolgsraten zu maximieren, während das Risiko eines ovariellen Hyperstimulationssyndroms minimiert wird. Das Hormon hilft, eine Überreaktion bei der Überstimulation der Eierstöcke mit Sensitivität und Spezifität von 82% bzw. 76% vorherzusagen.

Nur AMH zu messen kann verwirrend sein, da bei bestimmten Gesundheitsproblemen, wie dem polyzystischen Ovarialsyndrom, hohe Werte auftreten. Daher sollten sie in Verbindung mit einer transvaginalen Untersuchung der Eierstöcke in Betracht gezogen werden, um die Anzahl der antralen Follikel und das Volumen der Eierstöcke zu bestimmen.

Ein Vergleich des Spiegels des anti-Müller-Hormons bei Individuen im Vergleich zu Durchschnittswerten ist ebenfalls nützlich zur Beurteilung der Fruchtbarkeit. Immerhin können Sie über die Reserve der Eierstöcke lernen und Frauen identifizieren, die möglicherweise Eier einfrieren müssen oder versuchen, früh schwanger zu werden, sie haben eine schlechte langfristige Zukunft Fruchtbarkeit. Es wurde festgestellt, dass ein höheres Niveau des anti-Müller-Hormons bei Frauen in der Allgemeinbevölkerung eine positive Korrelation mit der natürlichen Fertilität bei Frauen im Alter von 30-44 Jahren aufweist, die eine spontane Empfängnis sogar nach der Altersanpassung suchen. Dieser Zusammenhang wurde jedoch in einer vergleichenden Studie an jungen Frauen (im Alter von 20 bis 35 Jahren) nicht gefunden.

Frauen mit Krebs

Bei Frauen mit Krebs können Strahlentherapie und Chemotherapie die Eierstockreserven schädigen. In solchen Fällen hilft eine Bewertung von AMH vor der Behandlung, einen langfristigen post-chemotherapeutischen Verlust der Eierstockfunktion vorherzusagen, was auf Fertilitätserhaltungsstrategien wie Kryokonservierung von Oozyten hinweisen kann. AMH nach Therapie ist mit einer Abnahme der Fruchtbarkeit verbunden.

Tumore von granulären Zellen in den Eierstöcken sezernieren AMH, und die Empfindlichkeit der Analyse für dieses Hormon beträgt 76-93% in der Diagnose solcher Tumoren. Anti-Muller-Hormon ist auch nützlich für die Diagnose von Rezidiven von granulären Zelltumoren.

Tiersterilisationsstatus

In der Veterinärmedizin werden Anti-Muller-Hormonspiegelmessungen zur Bestimmung des Sterilisationsstatus von männlichen und weiblichen Hunden und Katzen verwendet. Hormonspiegel können auch verwendet werden, um Fälle von Rest-Ovarialsyndrom zu diagnostizieren.

Mögliche zukünftige Verwendung

AMG wurde synthetisiert. Seine Fähigkeit, das Wachstum von Geweben, die aus den Müller-Kanälen stammen, zu inhibieren, ließ die Hoffnung aufkommen, dass es bei der Behandlung einer Anzahl von Krankheiten, einschließlich Endometriose, Adenomyosis und Gebärmutterkrebs, verwendet werden könnte. Forschung in mehreren Laboratorien. Wenn es mehr standardisierte AMH-Assays gäbe, könnte es möglicherweise als ein polyzystischer Ovar-Biomarker verwendet werden.

Anti-Muller-Hormon: die Norm bei Frauen, Funktionen, Ursachen und Auswirkungen von Abweichungen

Eigenschaften des weiblichen Körpers hängen vollständig von den speziellen Substanzen ab, die die gesamte Arbeit von Organen und Systemen kontrollieren. Wie gut die Hormonproduktion abläuft, hängt von der Gesundheit, dem Aussehen, dem Charakter, der gebärfähigen Fähigkeit ab. Der Hormontest ist eine sehr wichtige Untersuchungsmethode. Wenn eine Frau von einem Kind träumt und die Schwangerschaft nicht kommt, dann ist die erste Sache herauszufinden, ob ihre Hormone in Ordnung sind. Die Eierstöcke produzieren eine Substanz wie Hormonantimuller. Die Nichteinhaltung der Norm kann die Ursache für Unfruchtbarkeit oder weibliche Krankheiten sein.

Die Funktionen von AMH im Körper einer Frau

Anti-Muller-Hormon (AMH) ist eine Substanz, die von den Zellen der Eierstöcke produziert wird und reguliert die Bildung von reifen Eiern. Es ist produziert und spielt eine bestimmte Rolle im männlichen Körper, aber für Männer ist sein Niveau viel niedriger.

Der deutsche Wissenschaftler Müller stellte fest, dass die Entwicklung der Organe einer Frau und eines Mannes zu Beginn des embryonalen Wachstums nach einem allgemeinen Typus verläuft. Die Embryonen beider Geschlechter haben eine spezielle Röhre (Müller-Ductus). Bei Jungen wird es bereits nach 9-10 Wochen Entwicklung unter dem Einfluss einer Substanz, die als Anti-Muller-Hormon bezeichnet wurde, absorbiert. Anschließend bildet es sich weiterhin in kleinen Mengen in den Hoden.

Bei Mädchen bilden sich der Uterus und ein Teil der Vagina aus dem Müller-Kanal. Ab der 32. Entwicklungswoche beginnen die Zellen der Follikel des Embryos dieses Hormon zu produzieren. Für ein kleines Mädchen bleibt sein Level niedrig. Es spielt eine wichtige Rolle im Körper mit Beginn der Pubertät, wenn das Niveau der AMH deutlich zunimmt. Diese Substanz wird aktiv in den Eierstöcken produziert. Seine Produktion hört auf und das Niveau nimmt mit Beginn der Menopause ab, wenn keine Eier mehr vorhanden sind.

Das Vorhandensein dieser Substanz sichert das Wachstum der Follikel und die Reifung der Eier. AMH stimuliert die Produktion von Östrogen unter dem Einfluss von Follikel-stimulierendem Hormon Hypophyse.

Die Besonderheit des Anti-Muller-Hormons ist, dass es unabhängig von FSH produziert wird und nicht an der Regulation des Menstruationsprozesses beteiligt ist. Keine externen Faktoren (Lebensstil, Ernährung, hormonelle Drogen) beeinflussen seine Produktion. Wenn er zum Zeitpunkt der Pubertät nicht die Norm erreicht, droht ihm Unfruchtbarkeit. Die Hormonproduktion wird durch Veränderungen im Körper während der Schwangerschaft und nach der Geburt nicht beeinflusst.

Seine Indikatoren hängen nur von der Versorgung der Eier in den Eierstöcken ab. Daher kann die Veränderung des AMG-Niveaus dahingehend beurteilt werden, wie sie während des Lebens ausgegeben werden.

Wie hoch ist das AMG-Niveau?

Nach dem Inhalt des Anti-Muller-Hormons kann bestimmt werden:

  • Wie real ist die Fähigkeit, Kinder zu gebären;
  • die Chancen, natürlich zu empfangen;
  • die Machbarkeit der künstlichen Befruchtung (IVF);
  • die Periode der Menopause ungefähr 4 Jahre vor dem Aussterben der reproduktiven Funktion.

Empfehlung: Ärzte empfehlen geburtslosen Frauen ab dem ersten Auftreten der ersten Menstruation, den Inhalt von AMG zu überwachen und regelmäßig Blut für eine spezielle Analyse zu spenden. Ihr Rückgang in gesunden Ovarien ist irreversibel und kann zu Sterilität führen. Daher wird empfohlen, die Eier zu extrahieren und einzufrieren, während der Inhalt des Anti-Müller-Hormons bei einer Frau der Norm entspricht (es ist genug, um das Ei zu reifen) und das Niveau ist nicht noch niedriger gefallen.

Video: AMH-Level, Behandlung von Fortpflanzungsstörungen

Wie wirkt sich AMG auf verschiedene Lebensphasen aus?

Der normale Wert des Hormonspiegels für jede einzelne Frau hängt davon ab, was ihr ursprünglicher Bestand an Eiern war. Daher kommt es vor, dass sie im Alter von 45 Jahren noch gebärfähig ist und in einem 25 Jahre alten Follikelbestand endet, und die Wahrscheinlichkeit einer Empfängnis ist viel geringer als die eines Erwachsenen.

Das Muster der Änderungen im Inhalt von AMG ist wie folgt:

  • im Alter von 12-14 Jahren, wenn die Pubertät beginnt, beginnt der Hormonspiegel zu steigen;
  • in 20-30 Jahren erreicht das Niveau ein Maximum;
  • nach 30 Jahren und bis die Menopause allmählich abnimmt;
  • In den Wechseljahren sinkt die Konzentration bis zum völligen Verschwinden der Menstruation auf Null, da die Eierstöcke nicht mehr funktionieren.

Durchschnittlicher Hormonspiegel in verschiedenen Altersgruppen (Tabelle)

Alter

AMH-Gehalt, ng / ml Blut

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