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Cortisol im täglichen Urin

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Die Nebennieren produzieren ein spezielles Hormon Cortisol, das für den stabilen Zustand des Körpers in stressigen Situationen verantwortlich ist. Cortisol im Urin spiegelt am ehesten die Arbeit der Nebennieren wider und charakterisiert deren Zustand. Die Urinanalyse verfügt über eine spezielle Technologie, dank der die Ärzte die genauesten Ergebnisse erhalten. Darüber hinaus hängt der Erfolg des Verfahrens vom Patienten ab, daher ist es wichtig, die Methode zum Sammeln der Analyse zu kennen.

Die Wirkung von Cortisol auf den Körper

Cortisol wird von den Nebennieren produziert und in ihrer Rinde gebildet. Die Hauptfunktion des Hormons ist es, den Körper vor den Auswirkungen von Stresssituationen zu schützen. Dank Kortisol wird der Druck in den Arterien reguliert und beeinflusst indirekt den Blutzuckerspiegel, die Menge an Kalzium und Natrium. Darüber hinaus hilft es Fette abzubauen, trägt aber zur Ansammlung von Cholesterin bei. Die entzündungshemmende Wirkung von Cortisol wird durch die Fähigkeit erklärt, die lysosomalen Membranen zu stabilisieren und den Prozess des Lymphozytenzerfalls zu verstärken. Hormonale Partikel werden im Urin ausgeschieden. Die Analyse des Urins und die Berechnung ihrer Anzahl werden zeigen, ob mit der Arbeit und dem Zustand der Nebennieren alles in Ordnung ist.

Wenn die Hormone kontinuierlich erhöht werden, ist dies mit negativen Folgen für den Körper verbunden. Dieser Zustand des Körpers des Patienten deutet darauf hin, dass er ständig unter Stress steht. Stress wird chronisch. Wenn Cortisol erhöht ist, tritt auf:

  • Erhöhung des Blutdrucks in den Arterien;
  • Abnahme der Gehirnaktivität;
  • Funktionsstörungen der Schilddrüse;
  • erhöhte Knochenbrüchigkeit.
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Cortisol-Norm im täglichen Urin

Der Cortisolspiegel bei Frauen und Männern variiert normalerweise in Abhängigkeit von der Tageszeit - er steigt morgens und sinkt am Abend. Tagespreise sind für Frauen höher. Aber solche Veränderungen können nur im Blut beobachtet werden. In der Urinanalyse sind die Hormonspiegel stabil. Die Konzentration ändert sich nur, wenn die Nebennieren selbst die Menge des sezernierten Hormons erhöhen / verringern oder die Hypophyse eine atypische Menge adrenokortikotroper Substanz freisetzt. Im Durchschnitt liegt Cortisol für Erwachsene im täglichen Urin im Bereich von 55 bis 248 nmol pro Tag. Für Jugendliche liegt die Rate zwischen 14 und 152 nmol pro Tag. Bei Kindern werden die Werte des Indikators von 6 bis 74 nmol pro Tag als normal angesehen.

Urin Cortisol Test

Im Urin ist freies Cortisol, es bindet nicht an Proteine. Die Untersuchung des Harns auf Hormonspiegel wird durchgeführt, um den Beginn der Entwicklung des Cushing-Syndroms zu bestimmen und das Syndrom nicht mit Fettleibigkeit zu verwechseln. Die Konzentration von freiem Cortisol im Urin übersteigt nicht 1% der Gesamtmenge, die von den Nebennieren pro Tag freigesetzt wird, spiegelt jedoch den Zustand der Sekretionsorgane vollständig wider.

Wenn der Arzt den Verdacht hat, dass der Patient an der Isenko-Cushing-Krankheit leidet, wird nicht nur der Urintest, sondern auch Blut entnommen. Außerdem wird die Bestimmung mit Speichel durchgeführt. Dies ergibt ein Gesamtbild des Hormonspiegels. Forschungsindikatoren werden mehrmals gestellt. Dies ist notwendig, damit die Ergebnisse nicht durch den Einfluss von Stresssituationen verzerrt werden.

Vorbereitung

Vorbereitung ist notwendig, bevor Sie die Analyse durchführen. Der Patient sollte für einige Zeit aktive Sportarten abbrechen und Medikamente nehmen, die das Ergebnis der Studie beeinflussen könnten. Nach der Analyse darf die Person zu ihrem gewohnten Lebensstil zurückkehren und die Behandlung fortsetzen. Richtig implementierte Empfehlungen für die Analyse geben dem Patienten eine maximale Zuverlässigkeit der Daten, die als Ergebnis der Studie erhalten werden.

Wie sammle ich täglich Urin?

Um die tägliche Analyse des Urins für Cortisol zu bestehen, ist es notwendig, ein spezielles Gefäß mit einem Fassungsvermögen von 2-3 Litern vorzubereiten. Zuvor wurde 1 Borsäure hineingegossen, um einen normalen Säuregehalt im Urin aufrechtzuerhalten. Die Sammlung von täglichem Urin erfolgt, wie der Name schon sagt, den ganzen Tag. Der erste Teil des gesammelten Materials wird nicht weiter für die Studie verwendet. Alle weiteren Portionen müssen in einem Gefäß gesammelt werden. Ein Tag Urin sollte zu dem Material hinzugefügt werden, das pro Tag nach dem Schlafen gesammelt wird. Danach wird der gesammelte Urin gemischt und das resultierende Volumen notiert.

Wie nehme ich eine Analyse?

Aus der täglichen Urinmenge werden 90-120 Milliliter zur Analyse gesammelt. Dieser Teil zeigt die Konzentration von freiem Cortisol. Der Behälter mit dem Material für die Studie sollte innerhalb von 2 Stunden an das Labor geschickt werden. Das gesammelte Material an einem kalten Ort aufbewahren. Als nächstes bestimmt der Arzt die hormonelle Konzentration im Urin und die erhaltenen Werte werden aufgezeichnet. Diese Daten werden zur Diagnose an den behandelnden Arzt des Patienten übermittelt.

Faktoren, die das Ergebnis der Analyse beeinflussen

Die Liste der Faktoren, die die Ergebnisse der Studie verfälschen können, ist ziemlich groß. Eine erhöhte Konzentration des Hormons im Urin kann bei schwangeren Frauen beobachtet werden, die ständig unter Stress stehen oder kürzlich operiert wurden oder verletzt wurden. Darüber hinaus gibt es Medikamente, die auch den Cortisolspiegel im Urin erhöhen. Unter ihnen sind "Veroshpiron", "Reserpine", "Fenotiazin", "Morphin", "Danazol" und Kontrazeptiva, die oral eingenommen werden.

Beeinflusst die Menge an freiem Cortison und verlängert die Behandlung mit Kortikosteroiden. Auch Alkohol- und Rauchmissbrauch verzerren die Cortisolwerte. Solche Arzneimittel, die Ethacrynsäure, Thiazide, Dexamethason, Ketoconazol und Prednisolon enthalten, beeinflussen die Abnahme des Spiegels. Nierenversagen wird auch das Ergebnis erheblich beeinflussen. Der Patient selbst kann das Material für die Analyse verderben, ohne sich an die Empfehlungen zur Aufbewahrung des Behälters oder zur Sammlung des gesamten Tagesharns zu halten.

Ursachen für erhöhte Cortisolspiegel im täglichen Urin

Bestimmte Krankheiten führen dazu, dass eine Person die Menge an Cortisol in der täglichen Urinsammlung erhöht. Cortisol ist bei Morbus Cushing erhöht. Morbus Cushing wird durch Hypophysenadenom, hypothalamische Neoplasmen, adrenocorticotrope Hormontumoren in den Hoden, Ovarien und Bronchien hervorgerufen. Die Entwicklung des Cushing-Syndroms wird durch die Bildung eines bösartigen und gutartigen Charakters in den Nebennieren, das Wachstum der kortikalen Substanz des gleichen Organs, Cortisol-produzierenden Neoplasmen in anderen Organen beeinflusst. Darüber hinaus erhöht ein Hormonspiegel im Körper das Problem der Fettleibigkeit und Hyperthyreose (erhöhte Produktion von Cortisol durch die Schilddrüse).

Ursachen für eine Abnahme der Cortisolspiegel im täglichen Urin

Die Menge des im Urin enthaltenen Hormons kann die Addison-Krankheit, die die Nebennieren betrifft, verringern. Es beeinflusst die kortikale Schicht. Häufig verursacht es Autoimmunkrankheiten. Angeborene Probleme mit der kortikalen Schicht der Nebennieren (adrenogenitales Syndrom) beeinflussen Cortison in der Zusammensetzung des Urins, aufgrund dessen es niedrig sein wird. Die Schilddrüse, die sich durch eine geringe Funktionalität auszeichnet, bewirkt eine Abnahme der Hormonproduktion und der Nebennieren. Cortisol kann während der Behandlung mit Kortikosteroiden gesenkt werden.

Tägliche Urinanalyse für Cortisol, wie man richtig sammelt

Cortisol ist ein Steroidhormon, das in den Nebennieren synthetisiert wird. Die Hauptaufgabe des Hormons ist es, den Körper bei emotionalem Stress und Stress zu stabilisieren. Urin-Analyse von Cortisol ermöglicht die Pathologie der Nebennieren oder Hypophyse zu bestimmen.

Der Wert von Cortisol für den Körper

Das Steroidhormon wird in der Nebennierenrinde produziert. Wie oben erwähnt, besteht die Hauptfunktion von Cortisol darin, die negativen Auswirkungen von Stress und psychoemotionaler Überlastung auf die Psyche zu verhindern.

Funktionen des Hormons Cortisol:

  • Normalisierung des Blutdrucks;
  • Anpassung von Glukose, Kalzium und Natrium im Blut;
  • spaltet Fettzellen;
  • beteiligt sich an der Anhäufung von nützlichem Cholesterin;
  • entzündungshemmend wirken.

Veränderungen im Cortisolspiegel beeinflussen das Wohlbefinden einer Person und verursachen verschiedene Pathologien.

Die Erhöhung des Corticosteroid-Inhalts führt zu folgenden Konsequenzen:

  • Blutdruck steigt;
  • Gehirnaktivität nimmt ab;
  • pathologische Prozesse in der Schilddrüse entwickeln sich;
  • ein niedriger Calciumgehalt führt zu einem Verlust der Knochenhärte, der sich bei zahlreichen Frakturen äußern kann;
  • Gewicht steigt;
  • Entwicklung von Diabetes;
  • die Haut wird dünn und blass;
  • mentaler Zustand ändert sich, depressive Zustände treten auf;
  • erhöht das Risiko, an Krebs zu erkranken.

Cortisolmangel führt zu:

  • Gewichtsverlust;
  • allgemeine Schwäche, Lethargie und Apathie;
  • Muskelschwäche;
  • Hypotonie;
  • reduzierte Schilddrüsenfunktion;
  • das Auftreten von Schmerzen im Bauch;
  • Leberschaden - Hepatitis, Zirrhose;
  • hyperplasische Veränderungen in den Nebennieren;
  • erhöht das Risiko von Adrenalin-Krise.

Ursachen für Hormonspiegel ändern sich

Die Erhöhung oder Verringerung des Cortisolgehalts kann zahlreiche Erkrankungen innerer Organe hervorrufen. Folgende Krankheiten beeinflussen den Anstieg des Hormonspiegels:

  • das Auftreten von Tumoren verschiedener Ätiologien im Hypothalamus;
  • Zysten oder Adenome in der Hypophyse;
  • adrenale Hyperfunktionalität und erhöhte Produktion von Glukokortikosteroiden (Cushing-Syndrom);
  • Neoplasmen in den inneren und Fortpflanzungsorganen (Bronchien, Hoden und Eierstöcke, Nebennieren);
  • erhöhte Schilddrüsenhormonproduktion durch die Schilddrüse;
  • schwere Fettleibigkeit.

Gründe für die Senkung von freiem Cortisol:

  • Bronzekrankheit - Nebenniereninsuffizienz;
  • Tumorbildungen im Gehirn;
  • funktionelle Insuffizienz der Schilddrüse;
  • Langzeitanwendung von hormonellen Steroidarzneimitteln;
  • Pathologie des Bindegewebes, Bronchus (Asthma).

Cortisol-Norm im täglichen Urin

Es ist bemerkenswert, dass sich im Blut das Volumen des Kortisols während des Tages ändert, und im Urin ist sein Niveau stabil. Cortisol im täglichen Urin hat normalerweise die folgenden Eigenschaften:

  • bei Erwachsenen 55-248 Nanomol / Liter;
  • in der Adoleszenz - 14-152 Nanomol / Liter;
  • im Alter von Kindern - 6-74 Nanomol / Liter.

Bei schwangeren Frauen kann der Hormonspiegel um das 4-5fache erhöht werden.

Indikationen für die Analyse

In der Regel wird die Analyse des täglichen Urins bei Verdacht auf verschiedene endokrine Erkrankungen, insbesondere bei Nebennierenfunktionsstörungen, vorgeschrieben. Die wichtigsten Symptome für die Durchführung einer Untersuchung von Urin:

  • Differentialblutdruck;
  • schwerer Verlust oder Gewichtszunahme;
  • erhöhter Blutzucker;
  • das Auftreten langer roter Dehnungsstreifen im Bauch;
  • Altersflecken auf der Haut;
  • dystrophische Veränderungen im Muskel- und Knochengewebe, begleitet von häufigen Frakturen;
  • Wachstumsverzögerung in der Kindheit;
  • Verletzung der Häufigkeit des Menstruationsflusses;
  • anhaltendes Müdigkeits- und Schwächegefühl im Körper.

Urinanalyse

Cortisol im Urin ist in einem freien Zustand, nicht mit Eiweißstoffen assoziiert. Die tägliche Sammlung von Urin diagnostiziert die Entwicklung verschiedener Pathologien in den frühen Stadien (zum Beispiel das Cushing-Syndrom) und unterscheidet sie von anderen assoziierten Krankheiten.

Urin enthält in der Regel nicht mehr als 1% des gesamten freien Cortisols, das nicht mit dem im Urin ausgeschiedenen Protein assoziiert ist, und gibt ein vollständiges Bild der Krankheit. Es ist wichtig zu wissen, dass es notwendig ist, täglich Urin zu sammeln, um genaue und zuverlässige Indikatoren für Cortisolspiegel zu erhalten.

Wie man sich auf die Sammlung von Urin zur Analyse vorbereitet

Bevor Sie beginnen, Material für die Forschung zu sammeln, wird eine bestimmte Vorbereitung durchgeführt. Um eine Verzerrung der Forschungsergebnisse zu vermeiden, ist es vor der Uringewinnung notwendig, einige Tage lang auf Bewegung und Medikamente zu verzichten. Am Tag vor den Tests sollten Sie salzige, würzige Speisen, Gewürze und das Färben von Gemüse (Karotten, Rüben) aus der Ernährung ausschließen. Es wird auch empfohlen, Rauchen und emotionalen Stress zu vermeiden. Unmittelbar bevor Sie das Material entnehmen, müssen Sie die Genitalien gründlich waschen.

Wie sammle ich täglich Urin?

Ausscheidungen während des Tages werden wie folgt gesammelt:

  1. Ein 2-3 Liter Glasgefäß wird entnommen, sterilisiert und getrocknet.
  2. Um die Entwicklung von Mikroben zu verhindern und den Harnstoffgehalt zu normalisieren, gießen Sie 1 g in das Gefäß. Borsäure.
  3. Morgenurin angesammelt während der Nacht ist nicht eingenommen. Die Versammlung beginnt mit dem 2. Anruf und wird während des Tages gesammelt.
  4. Der letzte Urin wird am Morgen des nächsten Tages gesammelt.
  5. Das Gefäß mit Urin sollte an einem kühlen Ort gelagert werden.
  6. Dann aus dem gesammelten Urin in einem sauberen sterilisierten Gefäß 100 ml Flüssigkeit (nach dem Schütteln des Behälters) emittieren.
  7. Es ist notwendig, das Biomaterial nicht später als 2 Stunden an das Labor zu übergeben.

Entschlüsselung der Analyseergebnisse

Bestandene Analysen werden im Labor untersucht, wo der Cortisolgehalt im Urin berechnet wird und die Ergebnisse an den Arzt übermittelt werden, der die Untersuchung verschrieben hat. In der Regel macht der Endokrinologe, Therapeut, Neurologe oder Onkologe die Interpretation der Ergebnisse und der Diagnose.

Die untere und obere Grenze des Hormons beträgt normalerweise 39-348 mg / Tag.

Allerdings können verschiedene Faktoren die Messwerte beeinflussen:

  • Schwangerschaft;
  • Medikamente (Morphin, Veroshpiron, Danazol, Reserpin usw.) und hormonelle Verhütungsmittel;
  • anhaltende Depression;
  • kürzliche Verletzungen oder Operationen;
  • Missbrauch von Alkohol und Tabakprodukten;
  • Verletzung der Urinsammelregeln der Patienten.

Wenn solche negativen Einflüsse festgestellt werden, ist eine erneute Analyse vorgeschrieben.

Erhöhte Cortisolhormonspiegel im täglichen Urin - Hyperkortizismus - sind möglicherweise nicht immer ein Anzeichen für eine Krankheit. Eine kleine Anzahl von Menschen im Laufe ihres Lebens halten ein erhöhtes Niveau des Hormons und verursacht keine Auffälligkeiten.

Darüber hinaus ist die Veränderung des Inhalts des "Stresshormons" manchmal nicht mit pathologischen Prozessen verbunden und kann durch Übergewicht, hormonelle Störungen während der Aktivierung sexueller Funktionen bei Kindern im Jugendalter, bei Sportlern aufgrund übermäßiger körperlicher Anstrengung und bei schwangeren Frauen verursacht werden. Daher wird die Urinanalyse von Cortisol als die effektivste und diagnostische Methode für die Mehrheit der endokrinen Erkrankungen, einschließlich Krebs, angesehen.

Täglich Cortisol im Urin - die Norm, wie man geht

Die Analyse des Tagesharns auf Cortisol wird mit verschiedenen hormonellen Störungen durchgeführt. Mit seiner Hilfe bestimmen Sie das Vorhandensein und den Grad der Entwicklung von systemischen Erkrankungen. Für Laboruntersuchungen, um Pathologien genau diagnostizieren zu können, braucht man täglich Urin.

Norm Hormon im täglichen Urin

Freies Cortisol ist ein Teil einer Substanz, die unverändert in den Urin gelangt. 1% der Substanz wird in dieser Form freigesetzt. Normen bei einem Erwachsenen sind 50,0-190,0 μg / 24 Stunden. Bei Schwangeren gibt es ein überschätztes Niveau im Vergleich zur üblichen Überweisungsgruppe von 2-5 mal.

Wichtig ist das tägliche Ergebnis, da die Produktion des Hormons bestimmten Rhythmen nicht gehorcht. Indikatoren sind nicht abhängig von der Zugehörigkeit zum Boden. Es gab eine Zunahme der Konzentration am Morgen und eine Abnahme am Abend. Enthüllt die Abhängigkeit der Menge an Wirkstoff vom Alter.

Hinweise für das Studium

Tägliches Cortisol im Urin wird bei der Diagnose einer Vielzahl von Krankheiten analysiert. Die schwerwiegendsten von ihnen sind das Versagen der Nebennieren - das Isenko-Cushing-Syndrom, die Addison-Krankheit. Weitere Voraussetzungen für die Analyse des Hormons im täglichen Urin:

  • Diagnose von Erkrankungen der Hypophyse und der Nebennieren;
  • Blutdruckabfall;
  • Anstieg der Blutglucose;
  • Gewichtszunahme oder eine starke Abnahme ohne objektive Gründe;
  • die Entwicklung von langen roten Dehnungsstreifen auf der Haut des Abdomens;
  • Manifestationen von Altersflecken;
  • Dystrophie (Schwächung) oder Atrophie (Tod) der Muskeln;
  • Knochenbrüchigkeit, Osteoporose;
  • chronische Müdigkeit;
  • Ausfall des Menstruationszyklus;
  • die Anwesenheit von sekundären Geschlechtsmerkmalen bei Männern in Frauen;
  • langsames Wachstum bei Kindern;
  • Mangel an Ergebnissen bei der Behandlung von chronischer Hypertonie;
  • Kontrolle des Zustandes bei der Behandlung des endokrinen Systems unter Verwendung von Glucocorticosteroiden;

So sammeln Sie täglich Urin für Cortisol

Algorithmus für die Sammlung von biologischem Material für Cortisol:

  1. Bereiten Sie saubere Gläser mit einer Kapazität von 2-3 Litern vor.
  2. Auf den Boden des Tanks 1 g Borsäure geben. Die Substanz wird als Konservierungsmittel verwendet, wobei ein bestimmter Säuregehalt aufrechterhalten wird.
  3. Hygieneverfahren sollten vor jeder Urinsammlung durchgeführt werden.
  4. Die erste Entleerung von biologischem Material nach einer Nacht wird nicht zur Analyse verwendet. Die Sammlung von täglichem Urin für Cortisol sollte mit dem zweiten Urinieren beginnen und am nächsten Tag mit der ersten Morgenportion beendet sein.
  5. Nachdem Sie die letzte Portion Urin in den Behälter gegeben haben, notieren Sie das Volumen der gesammelten Flüssigkeit.
  6. Es ist notwendig, den ganzen Urin zu sammeln, der während des Tages freigesetzt wird.
  7. Der Behälter mit biologischem Material sollte bei 4 - 8 ° C gelagert werden. Eine solche Maßnahme ist notwendig, um den Glukosespiegel zu erhalten und den Fehler des Ergebnisses auszuschließen.
  8. Aus dem gesamten gesammelten Biomaterial gießen Sie nach Mischen des Inhalts 90-120 ml in sauberes Geschirr.
  9. Vorbereitung für die Analyse von Urin, innerhalb von zwei Stunden an das Labor übergeben.

Der Laborant bestimmt mit einer speziellen Technik den Cortisolspiegel und fixiert das Ergebnis, das zur Interpretation an den behandelnden Arzt übermittelt wird. Das Ergebnis kann von einem Endokrinologen, einem Therapeuten, einem Neuropathologen, einem Onkologen - einem Spezialisten, der einen Termin für Laboruntersuchungen vereinbart hat - interpretiert werden. Die Erfüllung des Urintests wird helfen, ein zuverlässiges Ergebnis zu erhalten:

  • essen Sie nicht sauer, würzig, salzig, essen Sie nicht zu viel, bevor Sie den Urin nehmen;
  • Produkte ausschließen, die die Farbe des Urins verändern;
  • 2 Tage vor dem Test, verwenden Sie keine Hormone, stoppen Sie die Verwendung von oralen Kontrazeptiva;
  • Beenden Sie die Verwendung von Diuretika für mehrere Tage (wenn es in der Behandlung enthalten ist, sollten Sie einen Arzt konsultieren);
  • Rauchen verboten;
  • Konsumiere keine alkoholischen Getränke und Energie;
  • körperliche Anstrengung beseitigen;
  • vermeiden Sie emotionalen Stress.

Analysefunktionen

Der Gehalt an freiem Cortisol im Urin sollte nicht mehr als 1% der Gesamtmenge der Substanz betragen, die tagsüber im Körper ausgeschieden wird. Die Konzentration der aktiven Substanz spiegelt den Zustand des endokrinen Systems vollständig wider und hilft bei der Diagnose von pathologischen Zuständen.

Falls erforderlich, verschreiben Sie zusätzliche Tests - um die Konzentration von Cortisol im Blut, im Speichel zu bestimmen. Die Ergebnisse liefern ein vollständiges Bild der Hormonmenge. Um eine Verzerrung der Ergebnisse aufgrund der negativen Auswirkungen externer Faktoren (zum Beispiel Stress) zu vermeiden, werden Labortests mehrmals durchgeführt.

Interpretation der Ergebnisse - Entschlüsselung der Laborforschung

Überschüssige Mengen an freiem Cortisol im Urin sind mit den folgenden pathologischen Veränderungen verbunden:

  • Fettleibigkeit;
  • anhaltende Depression, psychische Störungen;
  • Tumoren von Cortisol-sekretierenden Organen;
  • Hyperplasie (vermehrtes Gewebe) der Nebennierenrinde;
  • Überfunktion der Schilddrüse.

Der Hormongehalt ist bei folgenden Erkrankungen und Zuständen reduziert:

  • Addison-Krankheit;
  • kongenitale Dysfunktion der Nebennierenrinde;
  • Nebenniereninsuffizienz auf dem Hintergrund von Neoplasmen in der Hypophyse oder im Hypothalamus;
  • Nierenerkrankung;
  • Hirntumoren;
  • pathologische Veränderungen in der Leber.
  • Hypothyreose;
  • lange Hormontherapie.

Laboruntersuchungen von täglichem Urin zur Bestimmung der Cortisolmenge sind der effektivste Weg, endokrine Störungen und onkologische Erkrankungen zu diagnostizieren. Erhöhte Hormonspiegel sind nicht immer mit pathologischen Prozessen verbunden. Die Erhöhung der Konzentration des Hormons tritt während der Pubertät, während der Schwangerschaft, mit übermäßiger körperlicher Anstrengung bei Sportlern auf.

Urin-Analyse von Cortisol: warum es gemacht wird und wie man es nimmt.

Cortisol wird häufig zur Behandlung verschiedener hormoneller Anomalien eingesetzt. Das Zeugnis dieser Analyse erlaubt es, das Vorhandensein von systemischen Krankheiten unterschiedlicher Schwere zu bestimmen. Eine der schwersten Bedingungen für Nebenniereninsuffizienz ist die Addison-Krankheit und das Isenko-Cushing-Syndrom.

Cortisol im Urin wird durch eine spezielle Methode bestimmt. Die Genauigkeit des Ergebnisses der Studie hängt in der Regel vom Patienten ab. Deshalb sollte der Urin unter strenger Einhaltung der Regeln auf Cortisol getestet werden.

Das Ergebnis einer Studie wie Cortisol im Urin kann durch verschiedene physiologische Zustände wie schwere körperliche Überlastung, Fettleibigkeit oder Pubertät bei Jugendlichen beeinflusst werden. Die Rate bei Frauen während des Tragens eines Kindes ist etwas anders.

Sie sollten wissen, auf welchen Arzt Sie bei Abweichungen von der Norm der Ergebnisse dieser Studie zurückgreifen müssen, da die Gesundheit des Patienten davon abhängt.

Was ist Cortisol?

Cortisol ist ein Hormon der Nebennierenrinde. Er ist verantwortlich für die stabile Arbeit des ganzen Körpers unter Stress und verschiedenen physiologischen Zuständen. Es bezieht sich auf die Steroidhormone, die den Kohlenhydratstoffwechsel regulieren.

Die Energiebilanz des Körpers hängt direkt von der Produktion dieses Hormons ab. Die Konzentration von freiem Cortisol wird sowohl im Urin als auch im Blut bestimmt. Die Cortisolspiegel im Blut können während des Tages variieren. So ist sein Blutspiegel am Morgen höher als am Abend.

Ein freies Cortisol im Urin hängt nicht von der Tageszeit ab und hat einen konstanten Wert. Somit hat die Bestimmung des Gehaltes dieses Hormons im Urin einen besonderen diagnostischen Wert, beispielsweise bei der Isenko-Krankheit.

Indikationen für die Urinanalyse von Cortisol

Es gibt Umstände, unter denen der Arzt vermuten kann, dass die Nebennieren des Patienten nicht richtig funktionieren. Mit einigen von ihnen werden Hormone im Übermaß von diesem Organ produziert, während bei anderen, mit einem Mangel. Betrachten Sie die Krankheiten, für die eine tägliche Analyse von Cortisol im Urin vorgeschrieben ist.

Um das Syndrom oder die Cushing-Krankheit auszuschließen oder zu bestätigen, wird eine Analyse des freien Cortisols im täglichen Urin vorgeschrieben. Diese Pathologie, bei der Cortisol erhöht ist, ist eine der schwerwiegendsten. Darüber hinaus verschreiben Ärzte diese Studie, um andere Pathologien auszuschließen. Die Hinweise dafür sind folgende Zustände:

  • Schwäche des Muskeltonus;
  • hoher Blutdruck;
  • vorzeitige Pubertät;
  • das Vorhandensein von primären männlichen Geschlechtsmerkmalen bei der Frau;
  • übermäßige Pigmentierung oder Verfärbung der Haut;
  • Hyperplasie der Nebennierenrinde;
  • onkologische Erkrankungen;
  • Osteoporose;
  • angeborene Anomalien in der Entwicklung verschiedener Organe.

Vorbereitung für die Sammlung von Analysen

Damit das Ergebnis der Urinanalyse für Cortisol so genau wie möglich ist, muss man sich darauf vorbereiten. Es ist wichtig, am Vorabend der Studie nicht würzige Gerichte, scharf und salzig zu essen, und auch nicht empfohlen, bunte Gemüse und Obst, wie Rüben, Karotten, etc., Alkohol ist auch verboten.

Ein paar Tage vor der Einnahme des Urins für eine Studie, ist es notwendig, bestimmte Medikamente wie Kortikosteroide, Diuretika und Kontrazeptiva zu stoppen.

Am Vorabend des Verfahrens sollten außerdem schwere körperliche Aktivitäten ausgeschlossen werden, die Teilnahme an Sportveranstaltungen und emotionale Überbelastungen wie zB Prüfungen etc. sind ebenfalls verboten. Die Vorbereitung auf dieses Verfahren ist wichtig, und die Genauigkeit der Lesungen hängt davon ab, daher muss verantwortungsbewusst vorgegangen werden.

Wie man einen Urintest für Kortisol besteht, muss der Patient dem Arzt oder der Krankenschwester sagen, wer die Richtung der Studie angibt. Am Tag der Analyse müssen Sie gründlich waschen und erst dann das Material für die Analyse sammeln.

Faktoren, die Testergebnisse beeinflussen

Damit die Analyse von Cortisol ausreichend genau ist, ist es notwendig zu wissen, welche Faktoren das Ergebnis beeinflussen können. Erhöhte Raten können bei Frauen während der Schwangerschaft, unter Stress, Trauma und in der postoperativen Phase auftreten.

Die Behandlung mit Kortikosteroiden provoziert auch ein überschätztes Ergebnis. Darüber hinaus wird medikamentöse harntreibende Wirkung auch das Ergebnis der Studie nach oben beeinflussen. Während der Sammlung von täglichem Urin kann nicht geraucht werden, es kann auch die Ergebnisse verfälschen.

Ein unterdurchschnittliches Ergebnis kann bei Nierenversagen und bei Einnahme von Ethacrynsäure und Thiaziden beobachtet werden. Außerdem sollte der Patient wissen, wie er den Gehalt an freiem Cortisol im Urin richtig prüfen kann, da eine Verletzung des Verfahrens das Ergebnis der Studie beeinflusst.

Der gesamte Urin, der während des Tages gesammelt wurde, bleibt für die Analyse übrig, außer für den morgendlichen Teil. Die Richtigkeit der vorbereitenden Vorbereitung und das Verfahren zum Sammeln der Analyse beeinflusst die Genauigkeit der Studie, was wiederum die Genauigkeit der vom Arzt durchgeführten Diagnose beeinflusst.

Sammeln von Material für die Analyse

Das Sammeln von täglichem Urin für Cortisol unterscheidet sich vom Sammeln eines allgemeinen Urintests. Das Ergebnis der Analyse hängt vom Patienten selbst ab, also von der Vorbereitungsvorbereitung und der Richtigkeit der Materialsammlung. Für die Untersuchung von Urin auf Cortisol ist erforderlich, um alle täglichen Urin zu sammeln.

Dazu müssen Sie einen geeigneten Behälter mit einem Volumen von 3 Litern mit einem festsitzenden Deckel vorbereiten, der den tagsüber gesammelten Urin speichert, und ein Konservierungsmittel, Borsäure, können Sie es in einer Apotheke kaufen oder in einem Polikliniklabor kostenlos abholen.

Borsäure behält die notwendige Säure des Urins bei. Ein Gefäß mit gesammelten biologischen Flüssigkeiten sollte an einem kühlen, dunklen Ort gelagert werden, zum Beispiel in einem Kühlschrank.

Also, wie kann man den täglichen Urin für Cortisol richtig sammeln? Am Tag der Sammlung des Biomaterials ist es ratsam, keine Medikamente einzunehmen. Trinkregime ist normal, aber es sollte beachtet werden, dass Alkohol und Rauchen an diesem Tag ausgeschlossen werden sollten.

Früh am Morgen ist es notwendig, eine Toilette der äußeren Geschlechtsorgane zu halten. Die erste morgendliche Portion Urin ist nicht zur Analyse geeignet. Es geht in die Toilette über. Außerdem wird für die Analyse von Cortisol der gesamte tägliche Urin gesammelt. Jeder nachfolgende Teil der biologischen Flüssigkeit wird in ein vorbereitetes Drei-Liter-Gefäß gegossen.

Es ist notwendig, den gesamten täglichen Urin unabhängig von der Tageszeit zu sammeln, d. H. Der gesamte Urin, der am Tag produziert wird, wird am Abend gesammelt, und wenn es notwendig ist, nachts zur Toilette zu gehen, ist dieser Teil ebenfalls enthalten. Die letzte Portion wird am nächsten Morgen abgeholt.

Ferner wird das Gesamtvolumen des gesammelten Urins gemessen und diese Zahl wird in der Richtung aufgezeichnet. Dann wird die gesamte Flüssigkeit gründlich gemischt und ungefähr 100 Milliliter werden in sterile Schalen gegossen, um das Biomaterial zu sammeln. Diese Urinmenge reicht für die Analyse aus und sollte so schnell wie möglich ins Labor gebracht werden.

Norm Cortisol im Urin

Die Erforschung des Cortisols in der Analyse des täglichen Urins erfolgt mit einer speziellen Technik. Die angegebene Menge an gesammeltem Urin wird benötigt, um die tägliche Cortisolmenge zu berechnen.

Das Ergebnis der Studie hängt weitgehend vom Patienten ab, genauer davon, wie korrekt die vorbereitende Vorbereitung und Sammlung des Biomaterials selbst durchgeführt wurde. Die Cortisol-Rate bei Frauen und Männern unterscheidet sich nicht nach Geschlecht, sondern variiert mit dem Alter.

Bei Kindern liegt das tägliche Cortisol im Urin zwischen 6 und 75 nmol / L (Nanomol pro Liter) pro Tag.

Bei Jugendlichen variiert diese Zahl zwischen 15 und 154 nmol / l.

Das freie Cortisol im täglichen Urin liegt bei Erwachsenen normalerweise zwischen 55 und 249 nmol / l.

Je älter also die Person ist, desto höher sind die Raten.

Interpretation der Ergebnisse

Was bedeutet das Ergebnis der Studie? Bei einigen pathologischen Prozessen ist Cortisol im Urin erhöht. Dies sind Zustände wie:

  • onkologische Erkrankungen der Nebennieren, Gebärmutter, Eierstöcke, Bronchien, Hypophyse, Tumoren anderer Organe;
  • Morbus Cushing;
  • Hyperthyreose;
  • Diabetes mellitus;
  • Fettleibigkeit.

Es sollte angemerkt werden, dass Cushing-Krankheit am häufigsten durch ein Hypophysenadenom des Gehirns ausgelöst wird. Es ist die Hypophyse, die die Funktion der Nebennierenrinde steuert, die Cortisol synthetisiert. Die Ursachen für eine Erhöhung des Hormons im Blut werden eingehend untersucht und abhängig von dieser Behandlung verordnet.

Darüber hinaus gibt es physiologische Zustände, in denen ein Anstieg von Hydrocortison als normal angesehen wird. Dazu gehören:

  • Übergewicht;
  • Pubertät bei Jugendlichen;
  • Schwangerschaft bei Frauen.

Wenn die Menge des Hormons abnimmt, kann es zu Muskelschwäche, Hypotonie, Gewichtsverlust, Apathie und Bauchschmerzen führen. Der Rückgang dieses Indikators ist bei der Langzeitanwendung von Kortikosteroiden ebenso möglich wie bei Frauen mit verschiedenen Verletzungen des Menstruationszyklus.

Cortisol im Urin ist in den folgenden Pathologien reduziert:

  • Addison-Krankheit;
  • Hypothyreose;
  • Tumorprozesse anderer Art im Gehirn;
  • chronische Hepatitis;
  • Nierenversagen;
  • Zirrhose und andere pathologische Veränderungen in Organen.

Die Cortisolproduktion wird durch den Zustand der Nebennieren beeinträchtigt. Die Prognose der Erkrankung hängt von rechtzeitiger und korrekter Diagnose ab.

Urin-Cortisol-Analyse

Diese Forschungsmethode wird aktiv bei der Behandlung von hormonellen Erkrankungen eingesetzt.

Seine Ergebnisse ermöglichen es, systemische Pathologien des Körpers zu identifizieren oder zu eliminieren, von denen die schwerwiegendsten das Itsenko-Cushing-Syndrom und die Addison-Krankheit sind. Die Analyse von freiem Cortisol im Urin beschreibt sehr genau den Zustand der Hypophyse des Gehirns. Dieses Hormon wird in der Nebennierenrinde produziert und hilft dem Körper mit Stress, emotionalem Burnout und mentaler Überlastung fertig zu werden. Auch das Hormon erfüllt andere Funktionen:

  • reguliert das Niveau des Blutdruckes;
  • stimuliert den Herzschlag;
  • verbessert die Konzentration der Aufmerksamkeit;
  • beteiligt sich am Abbau von Fetten;
  • verstärkt den Abbau von Lymphozyten und bekämpft dadurch entzündliche Prozesse;
  • beeinflusst den Gehalt an Glukose im Blut, die Konzentration von Kalzium und Natrium;
  • erhöht die Gehirnaktivität;
  • reguliert die Schilddrüse.

Der Hauptteil dieses Hormons im Blut ist in starker Verbindung mit Protein, was sicherlich die Studie beeinträchtigt. Die restlichen 10% des Hormons werden "freies Cortisol" genannt: es ist nicht mit Protein assoziiert und wird schnell mit dem Urin aus dem Körper ausgeschieden. Trotz der geringen Präsenz der ausgeschiedenen Substanz reicht dies für die Diagnose von Krankheiten völlig aus, daher verschreiben Ärzte eine Analyse des Cortisolgehalts im Urin.

Wenn es für eine lange Zeit erhöht ist, deutet dies auf einen konstanten Stress hin, der chronisch wird und alle Arten von Fehlschlägen mit sich bringt: verminderte Aktivität, Brüchigkeit der Knochen, hoher Druck.

Cortisol-Norm im täglichen Urin

Zu allererst ist anzumerken, dass sich der Blutspiegel während des Tages ändert: am Morgen ist er höher, am Abend nimmt er ab. Aber das Hormon, das Urin enthält, ist immer stabil. Normalerweise hat Cortisol im täglichen Urin die folgenden Indikatoren:

  • Erwachsene älter als 18 Jahre - von 55 bis 248 Nanomol pro Liter
  • bei Jugendlichen von 14 bis 152 Nanomol;
  • bei Kindern von 6 bis 74 Nanomol pro Tag;

Es ist bemerkenswert, dass bei Frauen während der Schwangerschaft der Cortisolspiegel um das 4-5-fache der Norm "springen" und ansteigen kann, aber es gibt keinen allgemein akzeptierten Durchschnittswert.

Die tägliche Urinanalyse wird mit einer speziellen Technologie durchgeführt, während ihre Wirksamkeit weitgehend vom Patienten selbst abhängt und davon, wie gut das Material gesammelt wird. Hier sind die Faktoren, die die Summen verzerren können:

  • emotionale Überforderung, Neurose, Depression;
  • allgemeine Schwäche nach Anästhesie, Verletzungen und Operationen;
  • orale Kontrazeptiva, synthetische Glukokortikosteroide, Morphin, Danazol, Veroshpiron und andere;
  • Alkoholkonsum und Rauchen am Tag vor der Analyse.

Der Onkologe, Endokrinologe oder Neurologe ist an der Auswertung der Analysedaten beteiligt, der Onkologe bei Verdacht auf einen Tumor.

Wie belegt durch erhöhten Cortisolspiegel

Wenn täglich Urin einen erhöhten Hormonspiegel zeigt, wird dieses Phänomen Hyperkortizismus genannt. Ärzte sagen, dass dies nicht immer eine Pathologie ist - für manche Menschen werden solche Indikatoren während des gesamten Lebens als die Norm angesehen.

Es gibt eine Reihe funktionaler Gründe, die nichts mit Veränderungen in der Organarbeit zu tun haben. Dazu gehören: Fettleibigkeit, hormonelle Instabilität während der Pubertät bei Jugendlichen, übermäßiges Training und Schwangerschaft.

Alle diese Bedingungen verursachen eine erhöhte Produktion von Cortisol, aber dies ist vorübergehend.

Aber es gibt auch ernstere, pathologische Ursachen, vor denen Cortisol steigt:

  • Morbus Cushing;
  • onkologische Erkrankungen;
  • Neoplasmen der Hypophyse, Nebennieren, Bronchien, Eierstöcke, Gebärmutter;
  • Diabetes mellitus;
  • Hyperthyreose der Schilddrüse.

Warum Cortisol im Urin sinkt

Besonders hervorzuheben ist die Konzentration des Hormons bei Frauen. Bei einem reduzierten Niveau gibt es eine Verletzung des Menstruationszyklus, Verlängerung oder umgekehrt, das Fehlen der Menstruation, Entwicklung eines adrenogenitalen Syndroms. Urinanalyse ermöglicht es Ihnen, gynäkologische Anomalien und Nebennierenpathologie zu identifizieren oder zu beseitigen.

Bei Patienten beiderlei Geschlechts kann eine Abnahme des freien Cortisols folgende Krankheiten anzeigen:

  • Hypothyreose;
  • Tumorprozesse im Gehirn;
  • Addison-Krankheit;
  • Nierenversagen;
  • chronische Hepatitis;
  • Zirrhose der Leber;

Niedriges Kortisol ist außerdem auf eine Vergiftung des Körpers nach längerem Gebrauch von Hormonen und Kortikosteroiden zurückzuführen. Der Mangel an Cortisol verursacht Bauchschmerzen, Lethargie, Muskelschwäche, Gewichtsverlust und Blutdruck. In Kombination mit ständigem Stress kann eine kritische Situation provozieren - Nebennieren-Krise.

So sammeln Sie täglich Urin für die Analyse

Durch die Art und Weise der Durchführung dieser Analyse unterscheidet sich sehr von der allgemein bekannten allgemeinen Urinanalyse.

Sicherlich sind viele von den Regeln der Uringewinnung deprimiert, aber die Empfehlungen für die Durchführung der Analyse müssen sorgfältig befolgt werden: Es liegt im Interesse des Patienten selbst, die verlässlichsten verfügbaren Daten zu erhalten.

Vorbereitung

Ein paar Tage vor der Analyse ist es notwendig, nicht nur schlechte Gewohnheiten, sondern auch aktiven Sport aufzugeben. Sie können die körperliche Anstrengung sofort nach der Geburt wieder aufnehmen, die Hauptsache ist, vor der Studie keinen Cortisolsprung zu provozieren. Beenden Sie die Einnahme von Diuretika, Hormonen und oralen Kontrazeptiva. Wenn die Stornierung aus objektiven Gründen nicht möglich ist, müssen Sie den Arzt über vorhandene Medikamente informieren - sie können einen erheblichen Einfluss auf die Ergebnisse der Analyse haben.

Der Tag vor der Lieferung wird nicht empfohlen:

  • Essen Sie salzige, würzige und saure Speisen, bunte Gemüse;
  • rauchen, trinken Alkohol und Energydrinks;
  • emotional überarbeitet, nervös.

Es ist ratsam für Frauen, keine Analyse während der Menstruation zu machen, als letzten Ausweg - sorgfältig die Toilette der äußeren Organe beobachten und Tampons verwenden.

Sammeln von täglichem Urin für Cortisol

Wie der Name schon sagt, muss Urin innerhalb von 24 Stunden gesammelt werden. Während dieser Zeit muss der Patient etwa 2000 ml Biomaterial sammeln. Dies erfordert einen großen geräumigen Behälter - das Drei-Liter-Glas mit einem Deckel ist dafür am besten geeignet. Es enthält ein Konservierungsmittel von Borsäure, das die optimale Säurekonzentration des Urins erhält. Konservierungsmittel kann in der Apotheke gekauft werden oder im Labor der Klinik frei bekommen.

Der allererste morgendliche Urinanteil ist nicht für die Forschung geeignet und verschmilzt daher mit der Toilette. Die Sammlung des täglichen Urins beginnt mit der zweiten Portion und dauert den ganzen Tag. Die ganze Zeit müssen Sie den Behälter mit dem Material an einem dunklen kühlen Ort lagern - Sie müssen es in den Kühlschrank stellen, aber stellen Sie sicher, dass die Flüssigkeit nicht einfriert.

Am Tag der Sammlung können Sie Ihr gewohntes Trinkregime beobachten. Der vorletzte Teil des Urins sollte im Bereich von 9 bis 23 Uhr in einen Behälter abgelassen werden und dann zu Bett gehen. Am nächsten Morgen, unmittelbar nach dem Heben, sammelt der Patient die letzte Portion Urin und fügt sie der zuvor gesammelten Flüssigkeit hinzu. Danach muss das Material gemischt werden, messen Sie das Gesamtvolumen und schreiben Sie es in Form der Richtung für die Analyse. Dann ist es notwendig, ungefähr 100 ml Urin in einen separaten sterilen Behälter zu gießen und ihn so schnell wie möglich zum Labor zu bringen.

Urin-Analyse von Cortisol bleibt eine der zuverlässigsten und effektivsten Möglichkeiten, rechtzeitig über die Probleme des endokrinen Systems und viele schwere Krankheiten, einschließlich der Onkologie zu lernen.

Wie man einen Urintest für Cortisol nimmt: Vorbereitung, Sammlung, Ratenindikatoren

Cortisol ist eine Hormongruppe von Steroiden, die von den Nebennieren produziert werden. Er beteiligt sich an der Regulierung des Austauschprozesses und kontrolliert das Niveau der Kohlenhydrate im Körper. Cortisol kann lipolytisch wirken, Fette abbauen. Der zweite Zweck besteht darin, die momentanen Spannungsreaktionen anzupassen.

Um Krankheiten zu diagnostizieren, die mit der Funktion der Organe zusammenhängen, die für die Produktion des Hormons verantwortlich sind, wird ein Urintest auf Cortisol durchgeführt. Seine freie Anwesenheit im Urin wird als ein wichtiger Faktor zur Bestimmung der Pathologie angesehen.

Die Wirkung von Cortisol auf den Körper

Mit seiner Hilfe wird der Blutdruck reguliert, die Menge an Glukose in den Blutzellen, der Gehalt an Natrium und Kalzium kontrolliert. Cortisol baut Fette ab, trägt aber gleichzeitig zur Akkumulation von Cholesterin bei. Seine entzündungshemmende Wirkung wird durch seine Fähigkeit erklärt, lysosomale Membranen zu regulieren und den Abbau von Lymphozyten zu beschleunigen. Hormonpartikel gelangen in den Urin.

Wenn Hormone lange Zeit erhöht sind, kann dies schwerwiegende Folgen für den Körper haben. Dieser Zustand bestätigt, dass der Patient unter ständiger Belastung steht. Bei erhöhten Cortisolspiegeln beobachtet:

  • hoher Blutdruck;
  • verringerte Gehirnaktivität;
  • Anomalien in der Schilddrüse;
  • erhöhte Knochenbrüchigkeit.

Indikationen für die Analyse

Das Studium der biologischen Flüssigkeit für Cortisol wird bei Verdacht auf Itsenko-Cushing, Addison und andere pathologische Veränderungen durchgeführt. Zeichen für den Termin sind:

  • instabiler Druck in den Arterien;
  • Gewichtsveränderung ohne ersichtlichen Grund;
  • Erhöhung des Zuckergehaltes;
  • die Bildung von Dehnungsstreifen am Bauch;
  • Altersflecken auf der Haut;
  • Dystrophie oder Gewebeatrophie in den Muskeln;
  • Osteoporose, multiple Frakturen;
  • Menstruationsanomalien bei Frauen;
  • ständiges Gefühl der Müdigkeit;
  • langsames Wachstum (für Kinder);
  • Diagnose gestörter Nebennieren- oder Hypophysenstörungen;
  • Studie der Ergebnisse der Behandlung von chronischer Hypertonie - das ist besonders charakteristisch, wenn keine ausgeprägten klinischen Indikatoren vorliegen;
  • Überwachung der Behandlung von Erkrankungen des endokrinen Systems unter Verwendung von Glucocorticosteroiden;
  • Untersuchung von Menschen mit Symptomen, die für ihre Altersgruppe ungeeignet sind;
  • Manifestationen von anomaler Natur in der Hypophyse oder Nebennieren.

Cortisol-Norm im täglichen Urin

Zur Überprüfung des Materials wird eine Analyse vom Immunochemilumineszenztyp verwendet. Die erhaltenen Indikatoren werden in absoluten Werten gemessen - der Cortisolspiegel pro Zeiteinheit (nmol / Tag). Es sollte beachtet werden, dass der Cortisolgehalt bei männlichen oder weiblichen Patienten im Normalzustand je nach Tageszeit variieren kann.

Durchschnittswerte sind:

  • für Erwachsene - von 27.6 bis 276;
  • bei Jugendlichen - 14-152;
  • Kinder - 6-74.

Die Verzerrung der Testindikatoren trägt dazu bei:

  • Neurose und andere Störungen;
  • stressige Zeiten nach Operationen, Verletzungen, Schocks;
  • Drogenkonsum;
  • Abweichungen von den Algorithmen, die den Vorbereitungsprozess und die Sammlung von Urin regeln.

Urin Cortisol Test

Eine Studie der biologischen Analyse von Hormonen wird durchgeführt, um den Beginn der Cushing-Krankheit zu bestimmen und das Syndrom nicht mit dem normalen Prozess der Fettleibigkeit zu verwechseln. Der Gehalt an Cortisol in freier Form im Urin sollte ein Prozent der Tagesgesamtmenge der Nebennieren nicht überschreiten. Dieser Wert kann den Zustand von sekretorischen Systemen vollständig widerspiegeln.

Wenn ein Verdacht aufkommt, verschreibt der Spezialist nicht nur das Studium des Urins, sondern auch einen Bluttest. Sogar Speichel kann gesampelt werden, um die Daten zu bestätigen. All dies ermöglicht Ihnen, ein Gesamtbild des Hormonspiegels zu erstellen. Studien werden mehrmals durchgeführt, um die Verzerrung von Indikatoren aus stressigen Situationen zu eliminieren.

Vorbereitung

Dafür gibt es bestimmte Regeln:

  1. Saure, scharfe und salzige Speisen und solche, die in der Lage sind, den Farbton des Urins zu verändern, sind von der Nahrung des Urins ausgeschlossen.
  2. Zwei Tage vor der Geburt ist es notwendig, die Hormontherapie, die unter Verwendung von Östrogenen und Androgenen stattfindet, zu unterbrechen, um orale Kontrazeptiva aufzugeben.
  3. Nach Rücksprache mit einem Arzt ist es notwendig, Diuretika aus der Nahrung zu entfernen (einige Tage vor dem Test).
  4. Auf den Tag muss auf das Rauchen verzichten, alkoholische Getränke, Energy-Drinks.
  5. Vor der Analyse ist strikter physischer oder emotionaler Stress verboten.
  6. Es ist nicht verboten, die übliche Art des Trinkens zu beobachten.

Vor dem Sammeln von Urin wird empfohlen, an den äußeren Organen des Fortpflanzungssystems hygienische Maßnahmen zu ergreifen. Frauen sollten während des Menstruationszyklus keinen Urin zur Analyse nehmen. Im Falle der dringenden Notwendigkeit zum Zeitpunkt der Lieferung der Analyse, sollten Sie hygienische Tampons verwenden.

Wie sammle ich täglich Urin?

Stellen Sie dazu einen speziellen Behälter mit einem Volumen von zwei bis drei Litern her. Ein Gramm Borsäure wird in den Boden gegossen, so dass der normale Säuregehalt im Urin aufrechterhalten werden kann. Täglicher Urin wird während des Tages gesammelt.

Der Anfangsanteil der ausgewählten biologischen Flüssigkeit wird bei der Durchführung der Forschung nicht weiter verwendet. Alle anderen Teile werden in einem gemeinsamen Gefäß gesammelt. Der morgendliche Teil des Urins des nächsten Tages (nach dem Schlaf) wird zu dem während des Tages ausgewählten Material hinzugefügt. Dann ist alles gemischt, das Anfangsvolumen ist markiert.

Wie nehme ich eine Analyse?

Aus der Menge der täglichen Sammlung, die für die Analyse einhunderteinhundertzwanzig Milliliter Urin ausgewählt wurde. Dies ist der Anteil, der den Cortisolspiegel bestimmt. Der Behälter mit der biologischen Flüssigkeit zur Analyse wird spätestens zwei Stunden nach dem Ende der Sammlung in das Labor gebracht. Die Lagerung des gesammelten Materials ist in einem kühlen Raum organisiert.

Der Spezialist führt die Bestimmung der Konzentration von Hormonen im Urin durch, erfasst die Daten. Die Ergebnisse der Analyse werden vom behandelnden Arzt erhalten, um eine genaue Diagnose zu erstellen.

Faktoren, die das Ergebnis der Analyse beeinflussen

Wenn Sie darüber nachdenken, sind sie ziemlich viel. Erhöhte Kortisol kann bei Frauen während der Schwangerschaft auftreten, Menschen, die ständig stressigen Situationen erleben. Einer der Faktoren wird als eine postoperative Periode oder ein kürzlich aufgetretenes Trauma angesehen.

Es gibt auch Medikamente, die Urin Cortisol erhöhen können. Dazu gehören Veroshpiron, Morphin, Reserpin, Danazol und orale Kontrazeptiva.

Die Medikamente sind in der Lage, die Menge an Cortisol zu senken. Erlauben Indikatoren, alkoholische Getränke und Tabakprodukte zu verzerren. Ketoconazol, Prednisol, Dexamethanose können Cortisol verändern. Zusätzlich kann eine der Ursachen für die Abweichung das Versagen des gepaarten Organs (Niere) sein. Der Patient ist auch in der Lage, das zu untersuchende Material zu beschädigen, wenn er nicht die Regeln der Urinaufnahme und -lagerung einhält.

Ursachen für erhöhte und verringerte Cortisolspiegel im täglichen Urin

Ein Anstieg des Cortisols nach oben kann die Entwicklung bestimmter Pathologien bestätigen:

  • onkologische Tumore;
  • Monate, die den Zeitraum der Schwangerschaft beenden;
  • Hypoglykämie bei Diabetikern;
  • Neoplasmen in den Nebennieren;
  • langwierige Depression, psychische Störungen.

Ein reduzierter Indikator dieses Elements zeigt andere Pathologien an. Dazu gehören:

  • Nebenniereninsuffizienz, verursacht durch das Auftreten neuer Formationen in der Hypophyse oder im Hypothalamus;
  • Addison-Krankheit;
  • Zirrhose;
  • chronisches Stadium der Hepatitis;
  • adrenogenitales Syndrom, das die Entwicklung einer Nebennierenhyperplasie verursachte;
  • Fehlfunktionen der Schilddrüse;
  • die Durchführung eines therapeutischen Kurses unter Verwendung von Glucocorticoiden.

Die Ergebnisse der Entschlüsselungstests können von Allgemeinmedizinern, Neurologen oder Endokrinologen durchgeführt werden. Bei Verdacht auf eine Krebserkrankung gibt der Onkologe die Richtung für die Durchführung solcher Untersuchungen vor.

Bei der Analyse wird Cortisol im täglichen Urin benötigt

Urinanalyse von Cortisol ist nicht einer der notwendigsten und am häufigsten verwendeten. Das Studium der hormonellen Sphäre ist notwendig, wenn der Verdacht auf schwerwiegende Stoffwechselstörungen besteht, die auf andere Weise nicht diagnostiziert werden können.

Kurz über Cortisol

Cortisol ist ein Bestandteil der Hypophysen-Nebennierenrindenkette. Dieses Hormon ist eng mit adrenocorticotropic (ACTH) verwandt. Die Zunahme der Bildung von ACTH stimuliert die Synthese von Cortisol und umgekehrt, mit einer übermäßigen Menge an Cortisol im Urin nimmt die Produktion von ACTH ab.

Cortisol ist eines der Haupthormone der Nebennierenrinde. Es erfüllt folgende biologische Funktionen:

  • schützt den Körper vor stressigen Situationen;
  • reduziert die Empfindlichkeit gegenüber Allergenen und anderen Fremdstoffen;
  • hat entzündungshemmende und immunmodulatorische Aktivität;
  • behält Natriumionen in Körpergeweben bei;
  • erhöht die Menge des ausgeschiedenen Urins;
  • leicht (im Vergleich zu Adrenalin) verengt Blutgefäße;
  • im Gegensatz zu Insulin erhöht es den Blutzucker, indem es seine Verwendung im Gewebe verringert und die Synthese stimuliert;
  • verstärkt den Abbau von Fettstoffen, was zur Entwicklung von Hypercholesterinämie und Hyperlipidämie führt.

Somit kann die Bestimmung des Gehalts dieses Hormons viele ernste Stoffwechselstörungen bestätigen oder widerlegen. Es hilft auch, die Arbeit der Nebennierenrinde zu beurteilen und indirekt das Ungleichgewicht anderer Hormone und Metaboliten aufzudecken. Nur ein Arzt (Endokrinologe, Gynäkologe, Hausarzt) kann diese Untersuchung verschreiben, nachdem er alle Details der Zubereitung erklärt hat.

Cortisol im Urin ist leicht zu bestimmen. Diese Forschung wird von den meisten großen zertifizierten Labors durchgeführt. Die Konservierung von biologischem Material macht es möglich, den Behälter für weitere Untersuchungen auch über große Entfernungen zu liefern. Die Bestimmung der Konzentration von Cortisol im Blut ist viel schwieriger, daher wird dieser Test weniger häufig verwendet.

Cortisol-Norm im täglichen Urin

Wie viele andere Hormone unterliegt freies Cortisol im Urin starken Schwankungen. Sie hängen von der Tageszeit, Medikation, bestimmten Nahrungsmittelabhängigkeiten und anderen Faktoren ab.

Die höchste Konzentration von Cortisol im Blut und Urin wird in den frühen Morgenstunden und die niedrigste - am späten Abend beobachtet. Der Gehalt dieses Hormons kann um 50% oder mehr steigen. Daher ist es notwendig, nicht das Niveau im Blut in einem bestimmten Zeitraum zu bewerten, sondern im Urin für 24 Stunden gesammelt.

Altersveränderungen für Cortisol sind ziemlich charakteristisch, wie die Tabelle deutlich zeigt.

Urin-Cortisol-Analyse

Zur Diagnose von Erkrankungen der Nebennieren und der Hirnanhangdrüse wird häufig eine Cortison-Urinanalyse eingesetzt. Seine Ergebnisse erlauben es uns, die Anwesenheit der Addison-Krankheit oder des Isenko-Cushing-Syndroms zu bestätigen oder zu leugnen. Die Studie wird durch eine spezielle Technologie durchgeführt, die zuverlässige Daten liefert.

Allgemeine Informationen zu Cortisol

Cortisol ist ein Steroidhormon, das die Nebennieren synthetisieren. Seine Hauptaufgabe ist die Stabilisierung des Körpers bei hohem emotionalen Stress. Die Hauptfunktion eines Kortikosteroids ist die Regulation des Kohlenhydratstoffwechsels.

Durch die Penetration durch die schützenden Membranen der Zellen stimuliert es die Synthese von Glukose in der Leber, erhöht den Blutzuckerspiegel, reduziert sein Volumen im Muskelgewebe. Der Prozess stellt die Sättigung des Energiekörpers sicher, die notwendig ist, um die Kräfte während des Stresses zu aktivieren.

Das Hormon hilft, die schädlichen Auswirkungen von Stress auf die menschliche Psyche zu verhindern. Cortisol erfüllt folgende Funktionen:

  • reguliert den Blutdruck;
  • stimuliert Kontraktionen des Herzmuskels;
  • spaltet Fettzellen;
  • bekämpft Entzündungen, erhöht den Abbau von Lymphozyten;
  • verbessert die Konzentration der Aufmerksamkeit;
  • reguliert die Aktivität der Schilddrüse;
  • beeinflusst indirekt das Volumen von Calcium, Natrium, Glucose im Blut;
  • verbessert die Gehirnaktivität.

Der Großteil des Cortisols im Blut ist mit Protein verbunden. Dies behindert die Forschung. Der Rest des Hormons wird "freies Cortisol" genannt - es wird nicht mit Protein assoziiert, es wird schnell mit dem Urin ausgeschieden.

Im Gegensatz zu dem kleinen Volumen reicht die emittierte Substanz zur Diagnose von Krankheiten aus. Aus diesem Grund verschreiben Ärzte eine Studie über den Gehalt von Cortisol im Urin.

Ursachen für Veränderungen der Cortisolspiegel

Die Kortikosteroidspiegel können aus folgenden Gründen ansteigen:

  • Cushing-Syndrom;
  • Erhöhung des Blutdrucks;
  • das Vorhandensein eines bösartigen Neoplasmas des Hypothalamus;
  • Hyperthyreose der Schilddrüse;
  • Entwicklung von Hypophysenadenom;
  • Tumoren der Hoden, Eierstöcke, Bronchien;
  • Diabetes mellitus;
  • Calcium-Reduktion;
  • Fettleibigkeit.

Von besonderer Bedeutung ist die Cortisolkonzentration im fairen Geschlecht. Mit einem Rückgang der Indikatoren gibt es Störungen des Menstruationszyklus - Verlängerung oder seine Abwesenheit. Die Entwicklung eines adrenogenitalen Syndroms ist wahrscheinlich.

Niedrige Konzentrationen von freiem Cortisol können auf folgende Pathologien hinweisen:

  • Addison-Krankheit;
  • Tumorprozesse im Gehirn;
  • chronische Hepatitis;
  • Hypothyreose;
  • Nebennierenveränderungen;
  • Zirrhose der Leber;
  • Langzeit-Kortikosteroid-Therapie von Asthma bronchiale.

Erhöhte und erniedrigte Cortisolspiegel provozieren die Entwicklung resistenter pathogener Pathologien.

Indikationen für die Analyse

Unter Verdacht der Entwicklung des Cushing-Syndroms, der Addison-Krankheit und schwerwiegender endokriner Systempathologien verschreibt der Arzt dem Patienten einen Urintest auf Cortisol. Der Grund kann solche Manifestationen sein:

  • Blutdruckabfall;
  • unvernünftige Gewichtsveränderung;
  • erhöhter Blutzuckerspiegel;
  • die Bildung von roten Dehnungsstreifen am Bauch;
  • Pigmentierung der Hautoberfläche;
  • erhöhte Müdigkeit;
  • Myopathie und Wachstumsverzögerung bei Kindern.

Die Forschung an freiem Cortisol hilft, die Krankheit zu etablieren, die diese Symptome verursacht hat.

Vorbereitung Tipps

Die richtige Vorbereitung für die Analyse ermöglicht es Ihnen, das zuverlässigste Ergebnis zu erhalten. Um dies zu tun, wird es notwendig sein, einen Tag vor dem Studium salzig, scharf gewürzte Gerichte und geräucherte Fleisch von der Diät auszuschließen. Refrain essen gefleckt Gemüse - Karotten, Kürbisse, Rüben.

Ein paar Tage vor der Diagnose, stoppen Sie die Einnahme von Hormonen, Diuretika, oralen Kontrazeptiva, trinken Sie keinen Alkohol und Energie. Rauchen Sie nicht, vermeiden Sie physische und emotionale Überspannungen.

Vor der Analyse ist es notwendig, die Genitalien zu waschen. Frauen sollten nicht an kritischen Tagen getestet werden. Verwenden Sie bei Bedarf einen Tampon.

Wie sammelt man Urin und gibt ihn zur Analyse weiter?

Normalerweise enthält Urin nicht mehr als einen Prozentsatz des gesamten freien Cortisols, das nicht mit dem vom täglichen Urin ausgeschiedenen Protein assoziiert ist, und liefert ein vollständiges Bild der Krankheit. Erhalten Sie genaue Informationen wird die Sammlung von täglichem Urin ermöglichen.

Dazu benötigen Sie:

  • bereiten Sie einen 2-3-Liter-Glasbehälter vor, der trocken und sauber sein sollte;
  • Borsäure in das Gefäß gießen, um die normale Acidität des Biomaterials aufrechtzuerhalten;
  • das Testmaterial wird 24 Stunden gesammelt, der erste Morgenurin ist ausgeschlossen. Beide Behälter werden an einem kühlen (+ 2 + 8 ° C) dunklen Ort gelagert;
  • Der am Morgen des nächsten Tages gesammelte Urin wird der am Tag gesammelten Flüssigkeit hinzugefügt, das resultierende Volumen wird gemessen.

Schüttelkapazität müssen Sie aus dem gesammelten Volumen der Flüssigkeit 100 ml in einem separaten Behälter ausgießen. Es muss spätestens 2 Stunden später an das Labor geliefert werden.

Interpretation von Indikatoren

Kompetent analysieren die Ergebnisse in der Lage zu Therapeuten, Neurologen, Endokrinologen. Bei Verdacht auf einen Krebs werden die Ergebnisse der Analyse an den Onkologen übermittelt. Normale Cortisolindikatoren haben einen variierenden Wert von 25 bis 496 μg / Tag für jeden einzelnen Patienten.

Die gültigen Werte für normale Hormonspiegel nach Alter sind wie folgt aufgeteilt:

  • Neugeborene, Babys bis zu einem Jahr - von 25 bis 966 nmol / l;
  • von Jahr zu fünf Jahren - von 28 bis 718 nmol / l;
  • Schüler unter 10 Jahren - von 28 bis 1049 nmol / l;
  • Jugendliche bis 16 Jahre alt - Schwankungen der Indikatoren von 28 bis 856 nmol / l sind erlaubt
  • bei Personen, die älter als 16 Jahre sind, beträgt der normale Cortisolspiegel 140 - 640 nmol / l.

Verzerren Sie die Ergebnisse können Faktoren:

  1. Schwangerschaft
  2. Kürzlich verschobene Operation.
  3. Insulin
  4. Zustand des chronischen Stresses.
  5. Einnahme von Drogen mit einem narkotischen Inhalt (Morphin).
  6. Lange Hormontherapie.
  7. Alkoholmissbrauch.
  8. Verletzung der Patientenregeln für das Sammeln von Biomaterial.

Wenn negative Effekte festgestellt werden, ist eine Wiederholung von Studien geplant. Unabhängig voneinander sollten die Analyseindikatoren nicht entziffert werden. Manchmal ist eine Zunahme von Cortisol von der Entwicklung von Nebennierentumoren begleitet.

Wenn es eine Abweichung von der Norm gibt

Vor allem brauchen Sie die Hilfe eines Spezialisten, der die Ursache für Abweichungen von der Norm feststellt. Nach dieser Therapie ist vorgeschrieben. Der normale Cortisolspiegel im weiblichen und männlichen Urin variiert je nach Tageszeit. Am Morgen nimmt es zu, am Abend nimmt es ab.

Die Tagesrate der Frauen ist höher als die des stärkeren Geschlechts. Sie können solche Veränderungen durch Bluttests bemerken. Eine Analyse des Urins wird einen stabilen Cortisolspiegel widerspiegeln. Konzentrationsveränderungen treten auf, wenn die Nebennieren zunehmen, die Menge des sezernierten Hormons verringern oder die Hypophyse ein atypisches Volumen des adrenocorticotropen Elements synthetisiert.

Sie können eine Abweichung von der Norm vermuten, indem Sie folgende Zustände entdecken:

  • Schwäche, reduzierte Leistung;
  • Unaufmerksamkeit, Reizbarkeit;
  • Verlust der Gliedmaßenempfindlichkeit;
  • Handzittern;
  • Hypotonie, Kopfschmerzen.

In den meisten Fällen verursacht das Auftreten von hormonellen Ungleichgewichten emotionale und körperliche Erschöpfung. Um solche Zustände zu verhindern, beschränken sie den Gebrauch von Energie stimulierenden Produkten - Kaffee, schwarzer Tee, Energiegetränke.

Hormone normalisieren ermöglicht einen langfristigen Aufenthalt in der Luft. Von den Drogen haben hohe Wirksamkeit Drogen mit Süßholz.

Zur Normalisierung der Werte von Cortisol genügt die Einhaltung der üblichen Regeln. Zum Beispiel, gehen Sie zu Bett zur gleichen Zeit. Die Synthese des Hormons erfolgt mit einem achtstündigen erholsamen Schlaf. Essential wird die richtige Ernährung einnehmen.

Ärzte empfehlen, große Mengen an Obst, Vollkorngemüse zu essen. Die tägliche Anwesenheit in der Ernährung von Grapefruit, Zitrusfrüchten bietet natürliche Cortisol-Synthese. Wenn Symptome nicht in einer Woche verschwinden, sollten Sie einen Spezialisten kontaktieren und untersucht werden.

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