Haupt / Hypoplasie

Warum brauche ich einen Bluttest für PSA?

Die Aufgabe moderner medizinischer Einrichtungen besteht nicht nur darin, Patienten für verschiedene Krankheiten zu behandeln, sondern auch die Entwicklung von pathologischen Zuständen zu verhindern und sie bereits in den frühen Stadien zu bestimmen, wenn die therapeutischen Maßnahmen am erfolgreichsten sind.

Dies ist besonders wichtig bei onkologischen Erkrankungen, da die Diagnose in den späteren Stadien in den meisten Fällen nicht dazu beiträgt, den Tod zu vermeiden. Bösartige Tumore, deren Lokalisation die Prostatadrüse ist, werden bei männlichen Patienten unterschieden.

Um die Krankheit in den Stadien zu erkennen, in denen die Behandlung noch möglich ist, ist es notwendig, regelmäßig einen Bluttest auf PSA durchzuführen. Es ist wichtig zu wissen, was es ist, warum es notwendig ist und welche Pathologien eine Abweichung von der Norm anzeigen kann.

Was diese Analyse zeigt

Die Abkürzung "PSA" steht für "Prostata-spezifisches Antigen". Mit anderen Worten, es ist ein Protein, eine Art Serinprotease, die die Samenflüssigkeit verdünnt. Antigenproduktion tritt in der Prostata auf.

Je nach Alter und allgemeiner Gesundheit wird PSA bei Männern in unterschiedlichen Mengen produziert. Die Menge der Antigene in der Blutzusammensetzung zeigt, wie gesund die Prostata ist.

Die Studie sollte bei allen Mitgliedern der männlichen Hälfte der Bevölkerung durchgeführt werden, bei denen eine Prostatahyperplasie diagnostiziert wurde, da sich die Krankheit zu Adenom und Krebs entwickeln kann.

Die Bestimmung des PSA-Spiegels ermöglicht die Überwachung dieses Prozesses und den rechtzeitigen chirurgischen Eingriff. Es ist erforderlich, die Analyse nur periodisch durchzuführen. Nach der Entschlüsselung der Ergebnisse meldet der Arzt das Vorhandensein oder Fehlen der Krankheit.

PSA findet sich auch bei Männern ohne pathologische Prozesse, was als Norm gilt, da die Proteinsynthese ständig in kleinen Mengen durchgeführt wird.

Die Entwicklung von Prostatakrebs kann ohne begleitende Symptome auftreten. Die Zeichen beginnen im Stadium der Metastasierung zu erscheinen, wenn der Tumor bereits inoperabel ist.

Es ist wichtig, den Wert von Prostata-spezifischem Antigen zu diagnostizieren, um Krebs zu verhindern. Es ist erwähnenswert, dass die Proteinstruktur von PSA in einen Tumormarker umgewandelt wird.

Wenn ernannt

Ein erhöhtes Niveau des Indikators kann nicht immer die Entwicklung von onkologischen Prozessen anzeigen. Darüber hinaus ist die Diagnose von Krebs auch bei niedrigen Werten möglich.

Zu den wichtigsten Indikationen für die Analyse gehören:

  • Anzeichen einer Prostataerkrankung;
  • Diagnostik, um die Bildung eines bösartigen Tumors auszuschließen oder zu bestätigen;
  • Screening auf Prophylaxe, insbesondere bei genetischer Veranlagung;
  • Kontrolle bei der therapeutischen Behandlung von Krebs;
  • Bestimmung von Rezidiven bei operierten Patienten.

Ein Bluttest für PSA ist auch in folgenden Fällen erforderlich:

  • berufliche Tätigkeit impliziert schädliche Arbeitsbedingungen;
  • das Vorhandensein eines Tumorneoplasmas bei jemandem von nahen Verwandten;
  • Störungen des Harnsystems;
  • Verdacht auf Prostatitis oder benigne Hyperplasie;
  • das Vorhandensein von Blutflüssigkeiten in den Samen- oder Blutflüssigkeiten;
  • Geschichte der Therapie mit Hormonpräparaten;
  • das Vorhandensein von chronischen Schmerzen in der Becken- oder unteren dorsalen Region.

Um eine Überdiagnose auszuschließen, die dazu beiträgt, das Leben eines Mannes in Abwesenheit der Krankheit wesentlich zu erschweren, wird die Analyse ausschließlich aufgrund der Gründe vorgenommen. Darüber hinaus ist es wichtig, sich auf die Studie vorzubereiten, bei der alle Faktoren ausgeschlossen werden, die sich negativ auf die Prostata auswirken können.

PSA-Klassifizierung

Nachdem das Prostata-spezifische Antigen aus der Prostata in das Blut aufgenommen wurde, kann es in 3 Typen gelagert werden:

  • frei, während die Verbindung mit Plasmaproteinen fehlt;
  • assoziiert mit Chymotrypsin, welches ein hochaktives Plasmaenzym ist;
  • mit Makroglobulin - verbindet sich mit Blutprotein.

Diese Arten sollten identifiziert werden, da sie die Grundlage für den grundlegenden diagnostischen Test bilden. Somit wird das Enzym klassifiziert in:

  • freies PSA;
  • common psa ist der freie Teil des mit Chymotrypsin assoziierten Antigens;
  • das Verhältnis beider Arten.

Um den quantitativen Wert des Indikators zu bestimmen, muss spezifiziert werden, welche Art von PSA untersucht werden soll. Meistens ist es ein Prostata-spezifisches Antigen. Im Falle einer Überschreitung des Levels wird eine erweiterte Analyse zugewiesen, die das Studium von drei Arten von Marker für Prostatitis umfasst.

Norm für Männer

Normale Indikatoren für Gesamt-PSA liegen im Bereich von 0 bis 4 ng / ml. Mit der Entwicklung des pathologischen Prozesses in der Prostata werden die Werte zunehmen.

Der Körper jeder Person zeichnet sich durch individuelle Merkmale aus.

Die männliche Prostata kann auch anders sein. Sie kann sich in Größe, Anfälligkeit für verschiedene Faktoren sowie Widerstand gegen innere und äußere Reize unterscheiden.

Darüber hinaus unterliegt es Veränderungen, die zu einem natürlichen Anstieg des Index führen.

Die Raten für das Alter sind in der folgenden Tabelle aufgeführt.

PSA-Norm: die Hauptmerkmale der Analyse und Hinweise für ihre Lieferung

Prostata-spezifisches Antigen (PSA) wird von Prostatazellen produziert.

Wenn sein Indikator die festgelegten Normen überschreitet, dann ist dies eine Folge von pathologischen Prozessen in der Drüse, so dass der PSA-Test hilft, Erkrankungen des Organs zu diagnostizieren.

Der PSA-Test ist der informativste unter anderen Tests, die Prostata-Krankheit erkennen. Es kann verwendet werden, um die entzündlichen Prozesse in der Prostata und das gutartige Wachstum von Gewebe zu bestimmen, aber der Hauptzweck der PSA-Studie ist es, Krebszellen zu erkennen.

Wenn ein Bluttest für PSA vorgeschrieben ist:

  • mit Symptomen, die für einen bösartigen Tumor in der Prostata charakteristisch sind;
  • nach dem Alter von fünfzig Jahren wird eine jährliche Analyse durchgeführt, um den PSA-Standard zu bestimmen;
  • jährliche Untersuchung nach vierzig Jahren in Anwesenheit von Verwandten mit Krebs;
  • mit einer vergrößerten Prostata;
  • um das Stadium von Krebs zu identifizieren;
  • um den Verlauf der Behandlung zu überwachen.

Bis vor kurzem wurde angenommen, dass die PSA-Rate im Bereich von bis zu 4,0 ng / ml liegt, aber die medizinische Praxis hat gezeigt, dass Krebs sich mit niedrigeren Raten entwickeln kann. Daher kann ein PSA von mehr als 2,5 ng / ml als Zeichen eines bösartigen Tumors dienen, jedoch nur, wenn andere indirekte Faktoren vorliegen.

Gesamt-PSA

Das gesamte Prostata-spezifische Antigen ist gleich der Summe von freiem und gebundenem PSA.

Mit dem PSA-Gesamtindex können Sie:

  • diagnostizieren den Beginn der Entwicklung der Pathologie;
  • untersuchen Sie die Prostata zur Prophylaxe;
  • Erkennung der PSA-Norm, Auswertung der Behandlungsergebnisse der Prostata;
  • Wenn ein Mann operiert wurde, hilft eine allgemeine PSA-Analyse, Rückfälle zu erkennen.

Freies und verwandtes PSA:

  • freie Form - PSA ist nicht mit Proteinen assoziiert;
  • gebundene Form - PSA ist mit alpha 1-Antichymotrypsin assoziiert.

Freies PSA im Körper eines Mannes beträgt nur 10%. Die Analyse von freiem Antigen ermöglicht die Unterscheidung zwischen gutartigen und bösartigen Tumoren.

Der PSA-Test ist ein Tumormarker, der onkologische Veränderungen in der Prostata erkennt, aber ein hoher Antigenspiegel kann auf das Vorhandensein anderer Prostataerkrankungen hindeuten. Wenn erhöhtes PSA durch Prostatitis oder Adenom verursacht wird, dann sprechen sie von einem falsch positiven Test.

Um Fehler bei der Diagnose zu vermeiden, verwendet der Arzt den PSA-Koeffizienten, mit dem das Verhältnis von freiem und gebundenem Prostata-spezifischem Antigen bestimmt werden kann. Wenn das assoziierte PSA erhöht ist, dann wird Krebs angenommen, und wenn frei, gutartige Hyperplasie.

Norm Hund im Blut von Männern und Abweichungen von diesem Indikator

PSA ist die Norm bei Männern ist nicht mehr als 4,0 ng / ml, wenn dieser Indikator überschritten wird, kann der Patient eine Überweisung für eine Biopsie gegeben werden, aber erhöhte PSA ist nicht immer ein Zeichen von Krebs. Bei Verdacht auf einen malignen Tumor werden zusätzliche Tests dem Patienten zugewiesen.

Erhöhte PSA-Spiegel im Blut, die Norm von mehr als 4,0 ng / ml:

Überschüsse deuten darauf hin, dass die Prostata unter dem Einfluss von internen oder externen Prozessen steht. Es erhöht sich nur, wenn die Barriere zwischen den Prostatazellen und dem Kreislauf unterbrochen ist.

Externe Auswirkungen auf die Prostata:

  • Untersuchung der Drüse durch Abtasten;
  • Massieren der Prostata;
  • lange Fahrradtouren;
  • Reiten;
  • grober Sex am Vorabend der Analyse;
  • Zystoskopie;
  • Platzieren eines Katheters in die Blase;
  • Alterung des Körpers (Altersschwankung);
  • Einnahme von Medikamenten zur Behandlung der benignen Proliferation von Gewebe und bestimmten Medikamenten.

Wenn es solche externen Einflüsse auf die Prostata nicht gibt, dann sprechen sie über die Pathologien der Drüse selbst oder andere innere Probleme.

Die PSA-Norm im Blut eines Mannes wird bei folgenden Krankheiten abgelehnt:

  • akute Prostatitis;
  • Exazerbation der chronischen Prostatitis;
  • entzündliche Erkrankungen der Harnwege;
  • Prostata-Ischämie;
  • Vergrößerung der Prostata;
  • benigne Hyperplasie;
  • Prostata-Infarkt;
  • bösartiger Tumor.

Niedriger PSA-Wert im Blut, die Rate beträgt weniger als 2,0 ng / ml:

Ein niedriger PSA-Index ist die Norm, dies deutet darauf hin, dass das Risiko für die Entwicklung pathologischer Prozesse in der Drüse minimal ist. Eine Abnahme des Prostata-spezifischen Antigens zeigt die Wirksamkeit der Behandlung von Prostata-Erkrankungen an.

Interpretation des Ergebnisses

PSA ist die Norm bei Männern, die durch eine gesunde Prostata gekennzeichnet sind. Wenn PSA erhöht ist, entziffert der Arzt die Indikatoren, während es sehr wichtig ist, zwei Tests auf einmal zu bestehen - frei und total. Es ist das Verhältnis von Indikatoren, das es ermöglicht, Krebs zu diagnostizieren und ihn von anderen Pathologien zu unterscheiden, die durch Symptome ähnlich sind wie bösartige Tumore.

Die Konzentration des Gesamt-PSA im Blut variiert nur geringfügig, der Anstieg des Index kann sowohl auf Krebs und Prostatitis als auch auf Adenom hinweisen. In malignen Tumoren ist freies PSA niedrig und bei gutartiger Hyperplasie oder Entzündung in der Prostata hoch. Ein Spezialist, der diese Indikatoren interpretiert, kann selbstbewusst Krebs diagnostizieren oder einen solchen Tumor ausschließen.

Der Wert von freiem PSA zu der Gesamtmenge wird von 12 bis 100 Prozent bestimmt. Je höher der Wert, desto geringer das Risiko, an Krebs zu erkranken.

Wenn der Arzt eine Krebserkrankung feststellt, führen Sie zusätzliche Untersuchungen durch, um eine angemessene Behandlung zu bestimmen.

Traditionelle Behandlung für Prostatakrebs ist wie folgt:

  1. Remote-Strahlentherapie ist die häufigste Methode zur Bekämpfung von Krebs. Es besteht in der Bestrahlung des erkrankten Organs, die Projektion des Organs wird durch MRT bestimmt.
  2. Brachytherapie ist eine Art von Strahlentherapie, die in Abwesenheit von Metastasen durchgeführt wird. Der Vorteil der Operation, die bis heute als die effektivste Technik gilt, besteht darin, dass die Strahlungsquelle direkt dem betroffenen Organ zugeführt wird, wodurch die schädlichen Auswirkungen auf andere Gewebe eliminiert werden.
  3. Prostatektomie ist ein chirurgisches Verfahren zur Behandlung von Prostatakrebs. Auf solch eine radikale Maßnahme wird zurückgegriffen, wenn andere Methoden nicht wirksam sind, werden als Folge der Operation die Prostata, die Iliakalymphknoten und die Samenbläschen vollständig entfernt.

Bluttest für PSA: die Norm für Alter bei Männern

Um das Niveau von PSA zu kennen, müssen Sie Blut für die Analyse spenden. Blutproben werden am Morgen aus einer Vene entnommen. Es ist wichtig, eine Analyse bis zu 11 Stunden zu absolvieren, wenn das Risiko der Zerstörung von Blutzellen im Blutserum minimal ist.

Bevor Sie die Analyse durchführen, müssen Sie eine Reihe von Regeln befolgen:

  • während des Tages vor der Analyse kann keine fettige Nahrung essen;
  • am Tag der Blutspende sollte eine nervliche und physische Überspannung vermieden werden;
  • Es ist nicht ratsam, mindestens 30 Minuten vor der Blutentnahme zu rauchen.
  • Sie können die Analyse nicht durchführen, wenn weniger als 10 Tage seit der Prostata-Massage vergangen sind;
  • Um falsch-positive Ergebnisse zu vermeiden, sollte die Analyse nicht durchgeführt werden, wenn eine Entzündung der Harnwege oder nach der Katheterisierung vorliegt.

Je älter der Mann, desto mehr Prostata-spezifisches Antigen im Blut, so wird älteren Menschen empfohlen, jedes Jahr Blut zu spenden, um den PSA-Index zu bestimmen. Die Daten werden in die Tabelle eingegeben, und der Arzt kann deutlich sehen, wie sich die Indikatoren ändern und ob es Anlass zur Besorgnis gibt.

Blutprobe für den Hund normal für das Alter (ng / ml):

  • bis zu vierzig - 1.4-2.5;
  • bis zu fünfzig - 2,0-2,5;
  • bis zu sechzig - 3.1-3.5;
  • bis zu siebzig - 4,1-4,5;
  • nach siebzig - 4,4-6,5.

Der PSA-Wert einer Frau beträgt 0,2 ng / ml und wird nicht zum Nachweis von Krebs verwendet.

Alles über den Bluttest für PSA bei Männern: Was es ist, Vorbereitung und Interpretation von Forschungsergebnissen

Ein erhöhter Prozentsatz an PSA im Plasma wird als der zuverlässigste Indikator für das Vorhandensein von Onkologie in den Strukturen der Prostatadrüse angesehen.

Krebs kann sogar in den allerersten Stadien nachgewiesen werden (dies ist sehr wichtig, da er in den ersten Monaten ohne ausgeprägte Anzeichen abläuft).

PSA (Prostata-spezifisches Antigen) ist eine Proteinverbindung, die sich im Prostatagewebe bildet und im Blut eines jeden gesunden Menschen in geringen Mengen vorhanden ist. Eine Erhöhung der Konzentration dieser Substanz im Körper kann auf das Vorhandensein eines onkologischen Organs hinweisen. Was kann eine PSA-Analyse sonst noch sagen?

PSA-Analyse: Was ist das?

Prostataspezifisches Antigen - dafür steht PSA. Dies ist der sogenannte Krebsmarker, der schon in den Anfangsstadien der Krankheit auf das Vorliegen einer Krebserkrankung hinweisen kann.

Viele Männer fragen Ärzte die gleiche aktuelle Frage: Wann sollte dieser Test durchgeführt werden? Es ist in Gegenwart von Onkologie oder Verdacht auf es vorgeschrieben.

Diese Studie bietet die Möglichkeit, die richtige Antwort auf die Frage nach dem aktuellen Gesundheitszustand von Männern zu erhalten. Ärzte empfehlen eine Analyse aller Vertreter des stärkeren Geschlechts von 40 bis 80 Jahren. Es hilft, die Leistung der Prostata zu beurteilen.

Das PSA-Enzym wird von der Prostata produziert und wird als eine Gruppe von Proteasen klassifiziert. Von der Prostata gelangt die Substanz sofort in den Blutkreislauf. Die erhöhte Konzentration dieser proteinartigen Verbindung zeigt das Stadium der Onkologie an, wenn der Patient einen solchen hat.

Die Substanz ist für die Verdünnung und Erweichung des Samens notwendig. Es hilft auch, die Beweglichkeit der Spermien signifikant zu erhöhen.

Insgesamt

Gesamt-PSA ist ein Indikator, der zwei Formen eines spezifischen Antigens kombiniert: frei und assoziiert mit α-1-Antichymotrypsin.

Kostenlos

Dies ist eine der molekularen Formen des Prostata-spezifischen Antigens.

Das Verhältnis von gesamt und frei

Im Serum wird das Prostata-spezifische Antigen in zwei Hauptformen präsentiert: frei und mit allen Arten von Antiproteasen assoziiert.

Die Konzentration der freien Form beträgt ungefähr 9% des gesamten PSA.

Ein beeindruckender Anteil an Prostata-spezifischem Antigen (etwa 92%) ist mit alpha1-Antichymotrypsin assoziiert und steht für die Laborbestimmung zur Verfügung. Eine kleine Menge eines Drüsenantigens ist direkt mit Alpha-2-Makroglobulin verwandt und steht für die Forschung mit herkömmlichen Methoden nicht zur Verfügung.

Dies liegt daran, dass sich das PSA-Molekül innerhalb des Komplexes befindet. Die gebundenen und freien Fraktionen addieren sich zu Gesamt-PSA. Die Konzentration des Gesamtantigens im Normalzustand nimmt im Laufe der Jahre langsam zu. Aber es sollte nicht mehr als 4 ng / ml sein. Um bei Verdacht auf Onkologie der Prostata eine genaue Diagnose zu stellen, ist es erforderlich, das Verhältnis von Gesamt- und freiem PSA zu berechnen: PSA-frei / PSA-Gesamt * 100%.

Wenn die empfangene Zahl weniger als 10-15% ist, dann wird der Arzt in der Regel dem Patienten die Biopsie und die Ultraschalluntersuchung der Prostata vorschreiben, um die beabsichtigte Diagnose zu bestätigen oder auszuschließen.

Nach Erhalt der endgültigen Ergebnisse an der Grenze der Norm sollte das Verfahren etwa in einem halben Jahr wiederholt werden.

Welche Erkrankungen der Prostata zeigt ein Bluttest für PSA?

Der wichtigste physiologische Zweck der Prostata besteht darin, den männlichen Urethralkanal für eine sofortige Ejakulation vorzubereiten.

Dank des Geheimnisses von Eisen, welches einen beeindruckenden Anteil des PSA-Gehaltes beinhaltet, wird eine interne Spülung des Harnröhrenkanals durchgeführt. Die sekretorische Flüssigkeit macht das Ejakulat flüssiger, indem es den Zervixschleim löst.

Mit anderen Worten ist die bestmögliche Umgebung für die Bewegung von männlichen Keimzellen in die Gebärmutterhöhle gewährleistet. Ein Prostata-spezifisches Mittel wird durch Prostatazellstrukturen synthetisiert.

Diese Proteinverbindung wird als integraler Bestandteil von Sperma angesehen. Eine Fehlfunktion der Drüse kann früher oder später zu einer unangenehmen Folge führen: männliche Unfruchtbarkeit.

Wenn sich die PSA für einen Vertreter des stärkeren Geschlechts nicht in der Zone zulässiger Werte befindet, können sich die Keimzellen daher nicht normal bewegen. Dies legt nahe, dass Spermien ein Ei nicht befruchten können.

Nicht nur der Mangel ist schädlich, sondern ein Überschuss dieser Proteinverbindung. Ein signifikanter Anstieg des PSA in der Analyse während der Decodierung kann auf das Vorhandensein von Krebs hinweisen, der sich in fortgeschrittenen Stadien befindet.

Es ist möglich, diesen Tumormarker zu detektieren, indem die Analyse des Plasmaserums für die nachfolgende Entschlüsselung durch einen Arzt durchgeführt wird.

Ein Prostata-spezifisches Antigen wird als organspezifisch angesehen, das heißt, nicht mit einer spezifischen Pathologie der Drüse assoziiert. Dies legt nahe, dass es als ein Marker für starke entzündliche Prozesse in anderen inneren Organen wahrgenommen werden kann.

Es ist dieser Krebsmarker, der rechtzeitige benigne Hyperplasie (Adenom) und Prostatakrebs erkennen hilft. Und dann, wenn Krankheiten noch in den frühesten Stadien sind.

Aus diesem Grund sollte die Analyse und ihre nachfolgende Decodierung von Zeit zu Zeit durchgeführt werden.

Wie bereits erwähnt, sollte dies für alle Männer mit einem Alter von mehr als 40 Jahren getan werden.

Wenn eine Person weniger als ein Jahr alt ist, aber er charakteristische Symptome hat, die das Vorhandensein einer Erkrankung der Drüse anzeigen, dann können Sie früher einen Arzt aufsuchen.

Wer und warum benötigt PSA-Kontrolle?

Die Risikogruppe umfasst Männer zwischen 40 und 80 Jahren, die möglicherweise Prostatakrebs entwickeln. Im Alter machen meistens enttäuschende Diagnosen. Das Durchschnittsalter, in dem die Chancen auf Krebs hoch genug sind, beträgt fünfundsechzig Jahre.

Um sich zu schützen, sollte jeder Mann regelmäßig einen PSA-Test machen. So können Sie immer über den Zustand Ihres eigenen Körpers Bescheid wissen, um rechtzeitig geeignete Maßnahmen ergreifen zu können.

Die Studie ist zugeordnet:

  • als obligatorische Untersuchung der männlichen Hälfte der Bevölkerung im Alter, um tödliche Krankheiten rechtzeitig zu diagnostizieren;
  • bei Verdacht auf die Pathologie der Prostata;
  • nach Operation mit Exzision von malignen Tumoren der Prostata;
  • um die Wirksamkeit der vorgeschriebenen Behandlung zu verfolgen.

Bluttest von PSA: Interpretation der Ergebnisse, Norm

PSA - was ist die physiologische Rolle des Indikators?

Ein Prostata-spezifisches Antigen (Abkürzung PSA oder PSA) ist ein spezifisches Protein (Peptid), das von den Zellen des Prostatakanals produziert wird. Es ist ein integraler Bestandteil von Ejakulat oder Prostatasaft. Protein spielt die Hauptfunktion - die Verdünnung der Spermien nach der Ejakulation, die für die anschließende aktive Bewegung der Samenzellen notwendig ist, um das Ei zu befruchten.

Die Rolle von PSA bei der Diagnose von Pathologien

Prostata-spezifisches Antigen wird mehr in Prostatasaft und Ejakulat abgesondert. Im normalen physiologischen Zustand der Prostata dringt eine kleine Menge davon in das Blut ein. Die Proteinkonzentration ist niedrig. Die Substanz wird in Nanogramm (eine Milliarde mal leichter als ein Gramm) pro ml Blut - ng / ml gemessen. Pathologien der Prostata führen zu einer Zunahme der Masse, des Volumens der Drüse und einer Zunahme der PSA-Synthese bzw. zu einer Erhöhung ihrer Konzentration im Serum.

Molekulare Arten von Prostataantigenen

Das Prostata-spezifische Antigen liegt in verschiedenen molekularen Formen vor:

  • frei;
  • in Verbindung mit Antichymotrypsin;
  • mit Makroglobulin assoziiert.

In Labors wird ein generisches PSA bestimmt, das durch Anti-Chymotrypsin und freie Form repräsentiert wird.

Allgemeines und freies PSA

Protein existiert im Blut in gebundener und freier Form. Bei Bedarf dient er als Tumormarker bei der Diagnose von Prostatakrebs. Im Verlauf der Studie werden 2 Formen von PSA (frei und gebunden) bestimmt, und der Gesamtindikator ist ihre Summe.

Je höher der Proteingehalt in freier Form ist, desto wahrscheinlicher ist es, dass die Diagnose Prostatakrebs aufdeckt.

Was bedeutet eine Zunahme von Prostata-Antigen?

Überschüssiges PSA zeigt mehrere Pathologien an:

  1. Ein Anstieg (Hypertrophie) der Prostata (Adenom), wenn ein Anstieg der PSA-Konzentration aufgrund der beschleunigten allgemeinen Synthese von Prostata-Antigen auftritt.
  2. Entzündungskrankheiten - im Falle einer Prostatitis macht das Anschwellen der Drüsengänge das Eindringen des Antigens in den Prostatasaft schwierig, weshalb es stärker ins Blut abgesondert wird.
  3. Prostata-Neoplasma - maligne Tumorzellen produzieren ein Prostata-Antigen, das mit Serumproteinen namens PSA-Tumormarker assoziiert ist. Dieser Indikator ist essentiell für den Nachweis eines malignen Neoplasmas im Frühstadium, wenn noch keine strukturellen Veränderungen im Organ oder Metastasen vorliegen.

Nicht immer zeigt ein erhöhter PSA-Indikator die Entwicklung der Onkologie an. Deutsche Wissenschaftler haben einen Zusammenhang nachgewiesen, der das prozentuale Verhältnis der Wahrscheinlichkeit, einen Tumor zu diagnostizieren, abhängig von der Höhe der Proteinkonzentration zeigt:

  • unter 2 ng / ml - 7%;
  • bis zu 4 ng / ml - 18,5%;
  • bis zu 6 ng / ml - 21%;
  • bis zu 8 ng / ml - 29%;
  • bis zu 10 ng / ml - 32%;
  • über 10 ng / ml - 57%.

Laut Statistik ist bei etwa 10% der Männer nach 55 Jahren der Proteingehalt im Blut mehr als 4 ng / ml.

Norm PSA im Blut von Männern

Das Niveau des Prostataantigens ist ein labiler, sensitiver Indikator, der weitgehend vom Alter abhängt. Je älter der Mann, desto höher ist die Obergrenze des Normalen.

Eine Studie von bis zu 40 Jahren wird nicht durchgeführt, da junge Menschen nicht das Risiko haben, einen bösartigen Tumor der Prostata zu entwickeln. Das völlige Fehlen von Prostata-Antigen im Blut ist ebenfalls die Norm.

Interpretation von Forschungsergebnissen

Ein Anstieg des Index zeigt häufiger die Entwicklung eines Tumors in der Prostata an. Je höher die Konzentration, desto schwerer ist die Form der Krankheit. Wenn das PSA-Niveau bei Prostatakrebs 10-12 ng / ml über dem Normalwert liegt, deutet dies auf ein spätes Stadium der Entwicklung der Pathologie hin - oft Stadien 3-4 mit Metastasenbildung. Bei einem leichten Anstieg der Prostata-Antigen-Konzentration sind zusätzliche Tests erforderlich, um Krebs zu bestätigen oder auszuschließen.

  1. Ein Bluttest zum Nachweis einer Entzündung (erhöhte ESR, eine Erhöhung der Anzahl der Leukozyten, der Bande und der reifen neutrophilen Granulozyten), was auf eine Zunahme des Prostata-spezifischen Antigens bei Prostatitis hinweist.
  2. Bestimmung des Verhältnisses von Gesamt-PSA zu seiner assoziierten Form mit Antichymotrypsin - bei Krebs überwiegt die gebundene Form, das Gesamtprotein ist ebenfalls erhöht.
  3. Die Untersuchung der Dichte des Antigens (das Verhältnis der Konzentration des Prostataantigens zur Größe der Prostatadrüse) mittels Ultraschalluntersuchung der Prostata. Der Rückgang der Indikatoren zeigt eine Zunahme des Volumens (Hyperplasie) der Prostata an, und ein Anstieg zeigt einen bösartigen Tumor an.
  4. Schätzung der PSA-Anstiegsrate über einen bestimmten Zeitraum - je schneller die Konzentration im Laufe des Jahres ansteigt, desto höher ist die Wahrscheinlichkeit einer Krebserkrankung.

Eine zusätzliche diagnostische Methode ist die Biopsie - Entnahme einer kleinen Menge von Prostatagewebe zur Analyse. Das Biomaterial wird mit einer dünnen Nadel gesammelt, gefolgt von einer histologischen Untersuchung und einer Verifizierung der Art des malignen Tumors.

Eine Biopsie wird durchgeführt, wenn ein Bluttest für PSA seine Konzentration über dem Normalwert zeigt.

Bluttest für PSA zur Überwachung der Wirksamkeit der Krebsbehandlung

Die Behandlung der Onkologie besteht aus mehreren Ansätzen. Für jedes definierte Kriterium, nach dem die Wirksamkeit der Therapie bewertet wird. Bestimmt die Wirksamkeit der Menge an Prostata-Antigen im Serum.

  1. Nach operativem Entfernen von Prostatakrebs wird PSA schnell und dauerhaft reduziert.
  2. Strahlentherapie und Chemotherapie zeichnen sich durch einen langsamen Rückgang aus. Wenn der PSA-Wert um mehr als 1 ng / ml fällt, kann eine langfristige Remission (Verbesserung) für bis zu 5 Jahre vorhergesagt werden.
  3. Die umgekehrte Zunahme der Konzentration des Antigens nach der Behandlung zeigt ein Wiederauftreten (Exazerbation oder Verschlimmerung des Verlaufs) des malignen Prozesses an.

Vorbereitung für die Analyse

Ein falsch-positiver Anstieg der Konzentration eines Prostataspezifischen Bluttests wird durch eine Anzahl von Faktoren beeinflusst. Sie müssen berücksichtigt werden, um Blut für PSA zu spenden:

  1. Für 2 Tage vor der Analyse ist es unmöglich, (sowohl infolge des Geschlechtsverkehrs, als auch durch die Masturbation) zu ejakulieren.
  2. Vor der Studie ist eine Prostatamassage kontraindiziert.
  3. Bei der transrektalen Ultraschalluntersuchung der Prostata (der Sensor wird in die Rektumhöhle eingeführt) muss der Test um mindestens eine Woche verschoben werden.
  4. Die transurethrale Resektion (partielle Entfernung durch die Harnröhre) der Prostata ist eine Kontraindikation für das Testen auf PSA für ein halbes Jahr.

Der Test wird am Morgen durchgeführt, obwohl Schwankungen in der Konzentration von PSA im Blut während des Tages unbedeutend sind und die Zuverlässigkeit der Ergebnisse nicht beeinträchtigen.

Die Kosten der Studie bestehen aus der Anzahl der definierten Indikatoren (freie und gebundene Fraktion, mit der Berechnung des Verhältnisses ihrer Quote).

Männer zur Früherkennung von Prostataproblemen (Prostatitis, Adenom oder Krebs) müssen einmal jährlich einen PSA-Bluttest durchführen. Mit der Entwicklung von Prostatakrebs wird es möglich sein, die Pathologie radikal, rechtzeitig und effektiv zu heilen.

Analyse von PSA, die Norm bei Männern nach Alterstabelle

Prostatakrebs (Prostatakrebs) ist einer der führenden Stellen in der Struktur der Krebsmortalität bei Männern. Prostatakrebs hat unspezifische Zeichen in den Anfangsstadien der Krankheit, wie Schmerzen, Harndrang und Blut im Urin. Die Krankheit kann für eine lange Zeit asymptomatisch sein. Oft suchen Patienten Hilfe, nur mit dem Auftreten von Beschwerden von Knochenschmerzen, die auf ein fortgeschrittenes Stadium der Erkrankung hinweisen, Metastasen im Knochengewebe.

Identifizieren Sie die Krankheit in einem frühen Stadium, wenn die Behandlung am effektivsten ist, helfen Screening-Studien, einschließlich der Untersuchung durch einen Urologen und PSA-Analyse bei Männern

Die Entschlüsselung nach Alter der Ergebnisse der Studie erlaubt uns, die Variante der Altersnorm von der Pathologie zu unterscheiden und Gruppen mit erhöhtem Risiko für die Durchführung einer detaillierteren Untersuchung zu identifizieren.

Die Definition eines Prostata-spezifischen Antigens hilft, frühe Krebsformen bei Patienten zu identifizieren, die keine spezifischen Beschwerden zeigen, sowie die Ergebnisse der Behandlung von gutartigen und bösartigen Erkrankungen der Prostata zu bewerten.

Was ist PSA-Analyse?

Im Blut von Männern ist normalerweise das prostataspezifische Antigen vorhanden (PSA, PSA). Die Struktur ist ein Glykoprotein, das die Zellen der Prostatadrüse absondert. Es wird benötigt, um das Ejakulat zu verdünnen - dies ist einer der wichtigen Faktoren, die zur Verwirklichung der männlichen Fortpflanzungsfunktion beitragen.

Prostataspezifisches Antigen wird hauptsächlich als Tumormarker für Prostatakarzinom definiert. Dieser Indikator ist eine Richtlinie bei der Auswahl des Betriebsvolumens. Nach der Therapie zeigt seine Einschätzung die Wirksamkeit der Behandlung an. Seine Werte sind auch wichtig bei der Diagnose und Behandlung von Prostataadenomen.

  • Die Hauptmenge an PSA ist im Ejakulat enthalten. Die Menge an Prostata-spezifischem Antigen im Blut, bei normaler, sehr geringer, aufgrund histohämatologischer Barriere.
  • In verschiedenen Situationen steigt das PSA-Serum an, was bedeutet, dass die Barriere aufgebrochen wird, meistens aufgrund von Gewebewachstum, Entzündung oder mechanischer Belastung.

Was ist allgemein und frei PSA

Das Antigen ist wie folgt im Blut vorhanden:

  • PSA frei;
  • Die Fraktionen, die mit Antiprotease assoziiert sind:
    • 1) alpha 1-Antichymotrypsin,
    • 2) Alpha-2-Makroglobulin. Der letzte Bruchteil wird nicht bestimmt.

Die folgenden zwei Werte haben klinische Bedeutung:

  • PSA total (PSA total), einschließlich PSA - frei, und PSA - assoziiert mit alpha1 - Antichymotrypsin);
  • PSA frei (f-PSA)

Das Verhältnis von freiem PSA / Gesamt-PSA

Es wird verwendet, um Indikationen für die morphologische Forschung (Biopsie) bei einer bestimmten Gruppe von Patienten zu identifizieren. Eine Biopsie wird geplant, wenn das Verhältnis von freiem zu Gesamt-PSA bei einem Patienten weniger als 15% beträgt.

Es ist notwendig zu klären, dass bei einem Prostatavolumen von mehr als 40-60 cm3 dieses Verhältnis nicht sehr informativ ist.

Die Interpretation von PSA führt in Abhängigkeit vom Alter zu Bluttests

Es wird angenommen, dass der PSA im Durchschnitt 4 ng pro Milliliter nicht überschreiten sollte. Dies ist jedoch keine völlig korrekte Aussage. Decoding-Analyse berücksichtigt das Alter eines Mannes, weil PSA im Blut wird um so höher sein, je größer das Volumen der Prostata ist, welches mit dem Alter zunimmt.

Ein PSA-Anstieg zwischen dem 50. und 70. Lebensjahr findet sich in 15% der Fälle und deutet nicht immer auf einen malignen Organschaden hin.

Analyse von PSA, die Norm nach Alter

Bis zu 40 Jahren beträgt die obere Grenze des Indikators 2,5 ng / ml.

Der Wert von PSA-frei liegt normalerweise im Bereich von 0,04 bis 0,5 ng / ml. Der obige Wert wird gewöhnlich verwendet, um das Verhältnis von PSA-Fraktionen zu berechnen.

Primäres Screening

Die obigen Werte sind ungefähr und gemittelt, beziehen sich nur auf das primäre Screening, hängen vom Alter des Patienten und vielen anderen Faktoren ab. Die Interpretation der im Verlauf der Studie erhaltenen Ergebnisse kann nur mit dem behandelnden Arzt erfolgen.

Die Erhöhung des PSA-Gesamtwertes im Bereich von 4 bis 10 ng / ml bezeichnen die Ärzte als "graue Zone". Mit dieser Bedeutung ist es unmöglich, zuverlässig über einen bösartigen oder gutartigen Prozess zu sprechen.

Im Durchschnitt wird bei diesem PSA-Wert Prostatakrebs bei 30% der Männer gefunden. Zur Verifizierung wird eine morphologische Studie, eine Feinnadel-Prostatagewebebiopsie, zugeordnet.

Es ist zu berücksichtigen, dass selbst bei einem PSA-Wert von weniger als 4 ng / ml das Risiko besteht, maligne Läsionen zu erkennen.

Die Weltgesundheitsorganisation empfiehlt, die PSA-Schwellenwerte zu reduzieren, um die Indikationen für eine zusätzliche Untersuchung auf 2,5 ng / ml zu erweitern

PSA im Blut eines Mannes steigt mit verschiedenen Krankheiten:

  • im entzündlichen Prozess in den Organen des Urogenitalsystems;
  • akute Prostatitis;
  • chronische Entzündung der Prostata, bei Verschlimmerung;
  • Prostataadenom;
  • beeinträchtigte Blutversorgung des Prostatagewebes;
  • Prostata-Infarkt;
  • mit dem Auftreten einer bösartigen Läsion im Prostatagewebe

Das Wachstum von PSA im Blut spricht nicht immer über die Onkologie.

Ursachen von PSA-Wachstum bei Krankheiten

  • Bei Entzündungsprozessen im Drüsengewebe ist die Ursache für den PSA-Anstieg eine Verletzung der Gewebepermeabilität.
  • Bei Prostatakrebs gelangt das Prostata-spezifische Antigen aus zwei Gründen ins Blut: Es wird von Krebszellen produziert und die Membranbarrieren der Drüse werden zerstört.
  • Im Adenom, aufgrund eines Anstiegs des Drüsenvolumens und der Kompression von Prostatadrüsenzellen durch adenomatöses Gewebe.
  • Die Verletzung der Passage des Urins in Form von der scharfen Verzögerung beim Adenom, kann zur erhöhten PSA bringen.

Faktoren, die möglicherweise Wachstum verursachen können

  • Palpation der Prostata;
  • Prostata-Massage;
  • Radfahren, Motorradfahren, Reiten;
  • Ejakulation am Vorabend der Blutentnahme;
  • Zystoskopie;
  • Katheterisierung der Blase, insbesondere Katheterisierung mit einem harten Katheter (derzeit sehr selten verwendet);
  • Einnahme von Medikamenten zur Behandlung von BPH.

"Diagnose-Triade" Screening für Prostatakrebs

  1. Analyse von Serum auf PSA.
  2. Rektale Untersuchung.

Eine einfache und effektive Methode, die die Definition von PSA ergänzt. Meistens hat die Bildung der Prostata ein peripheres Wachstum, das es Ihnen ermöglicht, Knoten mit einem Durchmesser von weniger als einem halben Zentimeter zu palpieren. Bei einem zentralen Tumorwachstum nimmt der Informationsgehalt der Palpation ab.

Die Sensitivität der diagnostischen Kombination einschließlich der Analyse der rektalen PSA + Untersuchung beträgt 93%.

III. Die transrektale Echographie der Prostatadrüse (TRUS) ist im Vergleich zur abdominalen Ultraschalluntersuchung, die es ermöglicht, gutartige Hyperplasien von bösartigen Tumoren zu unterscheiden, viel aussagekräftiger. Die Studie misst das Volumen der Prostata und berechnet den PSA-Dichte-Index: den PSA-Wert geteilt durch das Drüsenvolumen. Das Risiko der Diagnose von Prostatakrebs steigt mit PSA-Dichten über 0,15.

Diese Methoden ergänzen sich und ergeben zusammen ein genaueres diagnostisches Bild.

Zusätzliche Diagnosemethoden

Bei klinischen und laborchemischen Indikationen erfolgt die morphologische Überprüfung der angeblichen Erkrankung. Die größte Effizienz wurde mit der Technik der transrektalen multifokalen Punktionsbiopsie der Prostata unter Ultraschallkontrolle erzielt. Diese minimalinvasive Manipulation, die ohne Krankenhausaufenthalt im Krankenhaus möglich ist, ist ein ambulanter Eingriff.

Wann wird ein Arzt eine Prostatabiopsie verschreiben?

  1. PSA> 10 ng / ml;
  2. PSA 4-10 ng / ml, freies / Gesamt-PSA 20% oder 0,75 ng / ml pro Jahr.
  3. Wenn der Arzt einen Patienten mit Krebs vermutet, sogar in Abwesenheit von Tumorzellen in Prostatapunkt, wird eine dynamische Beobachtung gezeigt.

Screening von Prostatakrebs

Screening - Untersuchung von Personen, die keine Symptome der Krankheit haben, um latente Krankheiten oder Risikofaktoren zu diagnostizieren.

In diesem Fall ist es sinnvoll, Screening-Untersuchungen durchzuführen:

  1. Die Patienten sind zwischen fünfzig und siebzig Jahre alt ohne schwere somatische Pathologie, die bei der Diagnose von Krebs eine radikale Behandlung erfahren können;
  2. Patienten, die sich über Probleme beim Wasserlassen beschweren;
  3. Patienten mit Erkrankungen des Urogenitalsystems, deren Alter mehr als 50 beträgt, mit einem bisher nicht näher bezeichneten Tumormarker, wenn eine chirurgische Behandlung geplant ist, oder medikamentöse Therapie bei BPH oder chronischer Prostatitis;
  4. Patienten nach 40 - ka, mit ungünstiger hereditärer Anamnese, dh nahe Verwandte mit nachgewiesenem Prostatakarzinom.

Es gibt Diskussionen über die Senkung der Altersgrenze für die Aufnahme in das primäre Screening für Männer ab dem vierzigsten Lebensjahr.

Indikation zur Wiederholung des Kontingents mit anfänglich niedrigem PSA:

  • mit PSA mehr als 1 ng / ml, nehmen Sie den Test einmal alle drei Jahre;
  • mit PSA 1-1.99 ng / ml - einmal alle zwei Jahre;
  • Wenn der PSA-Wert mehr als 2 ng / ml beträgt, wird empfohlen, einmal im Jahr eine Analyse durchzuführen.

Steigerungsrate

Eine beträchtliche Anzahl von malignen Tumoren der Prostata (nach verschiedenen Daten von 20% bis 40%) wird in normalem PSA gefunden, so sollte ihr Wert in der Dynamik bestimmt werden.

Die Wachstumsrate von 0,75 ng / ml pro Jahr korreliert positiv mit der Häufigkeit der Krebsentdeckung.

PSA Blutspendenregeln

  • die intensive körperliche Anstrengung 48 Stunden vor der Analyse abbrechen;
  • 48 Stunden vor der Blutentnahme keine Ejakulation durchführen;
  • nach rektaler Untersuchung sollte 7 Tage vergehen;
  • nach Prostatamassage - 7 Tage;
  • Fahrten mit dem Fahrrad, Motorrad - nach 7 Tagen;
  • transrektaler Ultraschall kann das Niveau von PSA erhöhen, und daher wird gezeigt, dass es die Bestimmung von PSA für 7 Tage verzögert;
  • nach einer feinnadeligen multifokalen Prostatabiopsie sollten mehr als 6 Wochen vergehen;
  • wenn der Patient entzündliche Erkrankungen der Harnwege hat, sollte der Test bis zur Genesung verschoben werden;
  • Nach der Operation - transurethrale Resektion der Prostata (TUR) sollte die Studie erst nach 6 Monaten abgeschlossen sein.

Es ist nicht immer der Anstieg der Prostata-spezifische Antigene zeigt Krebs. Eine rechtzeitige Berufung an den Urologen ermöglicht es Ihnen, zuverlässig den Grund für die Erhöhung und die Zeit zu finden, die entsprechende Behandlung zu verschreiben

Von dem Moment des Auftretens einer mikroskopischen Tumorläsion in der Prostata bis zu einem Endstadium der Krankheit kann ein Jahrzehnt vergehen. Verpassen Sie nicht die frühen Formen der Krankheit, wenn die Therapie am effektivsten ist, werden prophylaktische Untersuchungen der Prostata, einschließlich Blutspende für Tumormarker und rektale Untersuchung der Prostata helfen.

Entschlüsselung Psa-Bluttest, Norm nach Alter

Leider wird das Wachstum von bösartigen Tumoren in der Prostata in allen Ländern der Welt beobachtet, aber aufgrund der Einführung von PSA-Ärzten (Prostata-spezifisches Antigen) wurde es möglich, die Krankheit in den primären Stadien der Entwicklung zu diagnostizieren. Diese Methode ist am genauesten bei der Identifizierung von Prostatakrebs.

Die folgenden Arten von psa sind in menschlichem Blut isoliert:

  1. total (ist die Summe des zweiten und dritten Indikators). Es ist wichtig in der Diagnose, proportional zum Wachstum der Prostata.
  2. frei - die Rate des Prostata-spezifischen Antigens entspricht 20% der Gesamt-PSA.
  3. verwandte psa.

Die Hauptfunktion von PSA ist die Verdünnung von Samenflüssigkeit, um die Mobilität der Spermien zu erleichtern. Antigen vereinfacht auch die Diagnose von bösartigen Tumoren: Wenn ein Mann an einer schweren Krankheit (zum Beispiel an Prostatakrebs) leidet, steigt die PSA-Rate. Nach der Untersuchung seines Blutserums stellen Ärzte eine Diagnose.

Der Krankheitsverlauf bei einzelnen Patienten wird von einer Wiederholung des pathologischen Prozesses begleitet, was zu einer allmählichen Zunahme der Eigenschaften des Prostata-spezifischen Antigens (biochemisches Rezidiv) führt.

Auf dem Bild sehen Sie die Struktur der männlichen Organe.

Das Verhältnis der Bedingungen der Entwicklung von BR und der Wachstumsrate von PSA erlaubt es, die Art der Pathologie zu bestimmen. Bei der Diagnose von BR später als zwei Jahre nach der Organentnahme besteht Grund zu der Annahme, dass es sich um ein lokales Rezidiv handelt. Seine schnelle Entwicklung (weniger als 24 Monate nach der ersten Operation) kann einen systematischen pathologischen Prozess anzeigen. Und dies ist bereits ein Grund, sich auf die Behandlung mit Hormonen vorzubereiten. Der Europäische Verband urologischer Ärzte hat festgestellt: BD - PSA-Anstieg um 0,2 ng / ml und mehr.

Normen nach Alterstabelle

Vor fünf Jahren wurde eine psa von 4 ng / ml als normal angesehen. Heute sollte die psa bei erwachsenen Männern 3 ng / ml nicht erreichen. Der Referenzwert von bis zu 4 ng / ml signalisiert das Fortschreiten eines bösartigen Tumors im Körper. Es ist besonders wichtig, den PSA-Wert zu kontrollieren, wenn der Patient bereits eine Prostatitis hat. Ein Bluttest für PSA-Parameter hängt auch vom Alter des Patienten ab.

Solche Schwankungen der Indikatoren beeinflussen die Größe der Prostata, die im Laufe der Jahre zunimmt. Die Synthese des Wirkstoffs nimmt auch mit dem Alter zu, wobei zunächst freies PSA und dann der Gesamtkoeffizient ansteigt. Wenn der Patient dieses Element nicht hat, wird eine solche Tatsache als ein gutes Zeichen betrachtet.

Entschlüsselungssequenz

Bei der Bestimmung des PSA-Spiegels kontrollieren Ärzte den Bluttest in den Anfangsstadien des Prostatakarzinoms, wenn die Symptome der Krankheit noch nicht ausgeprägt sind. Für die genauesten Werte berücksichtigen Urologen die folgenden Faktoren:

  1. Ab dem 50. Lebensjahr ist die Prostata bei allen Männern vergrößert, aber der Glykoprotein-Index über 4 ng / ml im sechsten Dutzend sollte schon Angst auslösen. Wenn bei Männern 65+ das Proteinverhältnis bis zu 5 ng / ml optimal ist, dann ist der Indikator im Alter von 70 - 80 Jahren bis zu 6,5 ng / ml normal.
  2. Interpretation der Analyse: Wenn die Gesamt-PSA gleich 4 - 10 ng / ml ist, dann sollte die Dichte nicht höher als 15 ng sein. pro ml / cm3. Ultraschall wird verwendet, um diesen Indikator zu bestimmen. Mit dem Dichteparameter psa können Sie das Vorhandensein einer Krebserziehung angeben.
  3. Die Änderungsrate ist ein Indikator, der die Aggressivität des Tumorwachstums widerspiegelt. Wenn das Ergebnis 4 ng / ml nicht übersteigt, wird ein Anstieg von 0,75 ng / ml pro Jahr als kritisch angesehen.
  4. Die Interdependenz des gebundenen Antigens mit freiem psa.

Blut enthält 10-20% Glycoprotein und 80-90% ist psa. Dieses Verhältnis ist ziemlich bezeichnend, da eine Abnahme des nicht verwandten Prostatazandes von Urologen als die Entwicklung des Prostatatumorprozesses angesehen wird. Erhöhte freie PSA ist ein Grund für die Diagnose von Prostata-Hyperplasie. Mit dieser Analyse können Sie die Diagnose angeben.

Bei älteren Männern ist ein erhöhtes Volumen der Prostatadrüse kein außergewöhnliches Ereignis, und ein erhöhter PSA-Wert weist nur auf altersbedingte Veränderungen hin. Aber auch sie haben einen signifikanten Anstieg der psa (10 ng / ml +) wird von Urologen als Grund für die Überweisung zu klärenden Analysen angesehen.

In diesem Video wird der Arzt Ihnen alles über den Bluttest erzählen:

Die wahrscheinlichen Ursachen der Abweichungen der Kennziffern

Ein hohes Maß an PSA bedeutet nicht immer die Entwicklung der Krankheit. Es besteht das Risiko falscher Daten, wenn ein Mensch auch bei hohen Raten gesund sein kann. Wenn Sie wissen, was die vorläufige Diagnose ist, können Sie unangemessene Aufregung aufgrund von Über-PSA vermeiden. Der Prozentsatz der fehlerhaften Ergebnisse variiert zwischen 6 und 30%. Ursachen für falsche Werte:

  • kürzlich hielt TRUS;
  • Ejakulation;
  • Fahrradtouren;
  • Prostatamassagen;
  • rektale Untersuchung;
  • die Verwendung bestimmter Medikamente (Proscar, Avodarta) - diese Medikamente reduzieren die Rate von Prostata-Antigen um 2 mal.

Empfehlungen und Kommentare

Da die Gesundheit der Menschen von sich selbst abhängt, ist es notwendig, sich jährlich einer medizinischen Untersuchung zu unterziehen, um die Entwicklung des pathologischen Prozesses in den Anfangsphasen zu diagnostizieren. Erwachsene Männer, und vor allem, wenn sie bereits mit Prostatapathologie diagnostiziert wurden, sollten jährlich für PSA getestet werden.

Wenn die Zahlen außerhalb des normalen Bereichs liegen, wenden Sie sich an den entsprechenden Facharzt, bereiten Sie sich dann vor, machen Sie eine gründliche Studie und nehmen Sie ein komplettes Blutbild auf nüchternen Magen. Die Diagnose der Krankheit im Primärstadium ist der Schlüssel zu einer wirksamen Behandlung.

Die Diagnose der Krankheit in einem frühen Stadium kann tatsächlich einen bösartigen Tumor in 100% der Fälle heilen.

Psa-Analyse, was ist das?

Die meisten Organe haben spezifische Marker, die unter verschiedenen pathologischen Bedingungen beginnen, übermäßig in das Blut einzutreten. Wenn sie während Myokardinfarkt oder Leberschädigung durch für diese Organe spezifische Enzyme, insbesondere AST bzw. ALT, repräsentiert werden, dann kann während eines Tumor- oder Entzündungsprozesses mit Beteiligung der Prostata eine übermäßige Konzentration des sogenannten Prostata-spezifischen Antigens (PSA) nachgewiesen werden hat auch enzymatische Aktivität.

Was ist PSA?

Die Prostata, die ein exokrines Organ ist, hat eine sekretierende Funktion. PSA ist auch eine der wichtigsten und am besten untersuchte Substanz, die an der Bildung von Ejakulat beteiligt ist, welches nach der biochemischen Einordnung eine Enzym-Serin-Protease mit dem systematischen Namen "Kallikrein-ähnliche Peptidase 3" ist. Es wird in das Lumen der Harnröhre freigesetzt und ist dafür verantwortlich, die Viskosität der Spermien zu verringern, sie zu verdünnen und auch eine günstige Umgebung für die volle Aktivität der Keimzellen (Gameten) eines Menschen zu schaffen. Dies liegt an seiner proteolytischen Aktivität - der Fähigkeit, große Proteine ​​in kleinere Fragmente zu zerlegen. Das Prostata-spezifische Antigen ist ein Glykoprotein und kann in folgenden Geweben gefunden werden:

  • Prostata-Parenchym ist normal;
  • Prostataadenom;
  • Metastasen in der Onkologie dieses Organs, sowie in der Prostata selbst.

Primärer Krebs jeder anderen Lokalisation wird von einem Anstieg dieses Indikators nicht begleitet. Ihre Bedeutung für die Diagnose von Tumorprozessen in der Prostata beruht darauf. Neuere Studien zeigen jedoch, dass PSA in anderen Geweben gefunden werden kann:

  • Brustdrüse;
  • die innere Auskleidung des Uterus;
  • adrenale Neoplasmen;
  • Nierenzelltumor.

Aber außerhalb der Prostata ist es in sehr kleinen Mengen gefunden und hat keinen diagnostischen Wert.

Bei Männern zirkuliert normalerweise eine geringe Menge PSA im Blutkreislauf. Es ist interessant, dass es bei Frauen auch vorhanden sein kann, aber in solchen Mengen, dass es in der Regel nicht mit Standarddiagnosemethoden erkannt wird - und kein Marker für den onkologischen Prozess ist.

Das Prostata-spezifische Antigen tritt zusammen mit einem kleinen Teil der Drüsensekretion, die die endokrine Funktion erfüllt, in das Gefäßsystem ein. Es ist wichtig zu beachten, dass das Blutantigen in verschiedenen Formen enthalten ist:

  • 1) Freies PSA zirkuliert im ungebundenen Zustand und ist eine Komponente bei der Berechnung des Gesamtgehaltes an Antigen im Blutstrom, was einem Prozentsatz von 10-15% entspricht;
  • 2) Assoziiert mit a-1-Anti-Chymotrypsin - macht 55-95% aller Komplexe des Prostata-spezifischen Antigens mit Proteinen aus;
  • 3) assoziiert mit alpha2-Makroglobulin - nicht mit klassischen immunochemischen Methoden bestimmt;
  • 4) Verbunden mit Albumin.

Der Hauptteil des gesamten Prostata-spezifischen Antigens besteht aus den ersten beiden Indikatoren. Die Bindung von PSA an Proteine ​​ist für die Inaktivierung seiner proteolytischen Aktivität notwendig. In Samenflüssigkeit ist die Konzentration des Antigens hunderttausende Male größer als im Blut. Daher wird in der Praxis der Gerichtsmedizin ein Test zum Nachweis von Prostata-spezifischem Antigen verwendet, um Spuren von Spermien nachzuweisen.

Bestimmung der Konzentration von PSA im Blut: die Regeln der Vorbereitung und Forschungsmethoden

Zur Analyse der Menge an PSA wird Serum aus einer Vene verwendet, üblicherweise im Bereich der Ellenbogenbeuge. Es wird erhalten, indem der flüssige Teil des erhaltenen Materials - Plasma und seine Koagulation - oder durch Fällung von Fibrinogen (einer der Hauptbestandteile des Blutgerinnungssystems) mit Calciumionen getrennt wird.

Vorbereitung für die Analyse ist wünschenswert, um in einigen Tagen zu beginnen, folgend den folgenden Empfehlungen:

  1. Um die Verwendung von Kaffee und Alkohol auszuschließen, während erlaubt, die übliche Diät einzuhalten.
  2. Unterlassen Sie Geschlechtsverkehr - sonst sind die Ergebnisse möglicherweise unzuverlässig.
  3. Vermeiden Sie intensive körperliche Anstrengungen. Eine Woche vor dem Studium ist es notwendig, solche Aktivitäten im Freien wie Rudern, Motorroller, Motorrad und Fahrrad auszuschließen.
  4. In Bezug auf das Verhalten am Vorabend der instrumentellen und physiotherapeutischen Verfahren, sowie Medikamente sollten mit Ihrem Arzt konsultiert werden.
  5. Manuelle Rektaluntersuchung, transrektale Ultraschalluntersuchung, Massage sowie Biopsie der Prostatadrüse, Urethro-, Zyto- und Koloskopie, Blasenkatheterisierung mit einem weichen Katheter sollten nicht länger als sieben Tage vor der Analyse durchgeführt werden.
  6. In Bezug auf die Notwendigkeit der Blutspende auf nüchternen Magen, werden die Diskussionen fortgesetzt. Im Verlauf der klassischen biochemischen Analyse von Blut, für das auch venöses Blut gesammelt wird, ist diese Bedingung obligatorisch. Im Falle des immunchemischen Nachweises von PSA wird eine solche Beschränkung für eine Reihe von Quellen als optional angesehen.

Bei einer Operation zur partiellen Entfernung der Prostatadrüse durch die Harnröhre (transurethrale Resektion) wird diese Analyse für sechs Monate nicht durchgeführt.

Die Menge an benötigtem Material wird durch die Art der Methode zum Nachweis der Antigenkonzentration und der Eigenschaften der in einem bestimmten Laboratorium verwendeten Reagenzien bestimmt. In der Regel wird die Studie mit ELISA - Enzymimmunoassay durchgeführt, bei dem es sich bei der Diagnose von Erkrankungen der Prostata um mehr als 30 Typen handelt. In den Techniken gibt es Technologien, die monoklonale Antikörper verwenden.

Laborvorschriften in der Analyse zur Bestimmung von PSA

Normalwerte von PSA im Blut variieren in Abhängigkeit vom Alter. Dies liegt an der Tatsache, dass mit dem Altern das physiologische Wachstum dieser Werte auftritt. Es gibt die folgenden Indikatoren der Norm für Männer unterschiedlichen Alters:

  • bis zu 40 Jahren wird die Studie in der Regel nicht ernannt;
  • vor dem 50. Lebensjahr beträgt der PSA 2,5 ng / ml;
  • innerhalb von 50-60 Jahren erhöht sich die Konzentration auf 3,5 ng / ml;
  • in 60-70 Jahren das Niveau des Prostata-spezifischen Antigens - 4,5 ng / ml;
  • Wenn ein Mann über 70 Jahre alt ist, beträgt der PSA-Wert bis zu 6,5 ng / ml.

Früher zeigte sich ein Mittelwert von 4 ng / ml, aber im Laufe der Forschung wurde festgestellt, dass die Konzentration von PSA im Blut individuell variieren kann. Bei einem Mann entwickelt sich die Prostata-Onkologie mit niedrigeren PSA-Werten, in der anderen wird kein maligner Prozess beobachtet, und die Anzahl übersteigt die Mittelwerte.

Zusätzlich zur Bestimmung der Gesamtkonzentration des Antigens kann das Verhältnis von freier zu gebundener Fraktion berechnet werden. Dieses Verhältnis wird durch die folgende Formel berechnet: PSA-frei / PSA-gebunden) x 100%. Normalerweise sollte der Index mindestens 15% betragen, da in Gegenwart von Onkologie das Antigen im Blut hauptsächlich in gebundener Form zirkuliert. In dem Fall, wenn der Koeffizient höher ist, ist es notwendig, über die Verringerung des Risikos der Entwicklung eines onkologischen Prozesses zu sprechen. Es ist besonders wichtig, diese Berechnung mit einer signifikant erhöhten Antigenkonzentration von mehr als 68 ng / ml durchzuführen.

Es gibt auch einen solchen Indikator wie die Wachstumsrate des Antigens oder das jährliche Wachstum von PSA im Falle eines konstanten Anstiegs der Werte, was auf ein erhöhtes Risiko für die Entwicklung von Prostatakrebs hindeutet. Es wird in ng / ml / Jahr gemessen und kann zur Beurteilung der Aggressivität eines bestehenden Tumors verwendet werden.

Mögliche Ursachen für Veränderungen der PSA-Konzentration

Trotz der Tatsache, dass das klassisch prostataspezifische Antigen als Tumormarker angesehen wird, können andere Faktoren neben dem Vorliegen eines malignen Prozesses zu seiner Abweichung von der Norm führen. Dies ist darauf zurückzuführen, dass laut Experten eine Erhöhung der PSA-Konzentration im Blut aufgrund einer Schädigung des Prostatagewebes auftritt, die durch verschiedene Pathologien verursacht sein kann. Die moderne medizinische Gesellschaft ist hinsichtlich der Signifikanz dieses Indikators im Fall von Prostatakrebs nicht zu einer einstimmigen Meinung gekommen, aber es ist bekannt, dass ihre Definition für diagnostische Zwecke in Verbindung mit den hier gezeigten instrumentellen und anderen Untersuchungsmethoden durchgeführt werden sollte.

Physiologische Ursachen von erhöhtem PSA im Blut

Verschiedene physiologische Faktoren können zu einem nicht-pathologischen Überschuß der gemittelten Werte der Antigenkonzentration im Blut führen. Ihre Anwesenheit sollte bei der Interpretation der Forschungsergebnisse und bei der Festlegung der zukünftigen Strategie berücksichtigt werden. So kann ein erhöhter PSA-Gehalt im Blut zu Folgendem führen:

  • individuelle Merkmale des Subjekts - zum Beispiel hat ein bestimmter Prozentsatz von Männern ein genetisch bestimmtes vergrößertes Volumen der Prostatadrüse, die in diesem Fall eine größere Menge an Antigen erzeugen kann;
  • Ausübung von Sport in der Abteilung für die Vorbereitung der Analyse (Rudern, Radfahren, Roller und Motorrad) aufgeführt;
  • Durchführung verschiedener instrumenteller Untersuchungen und Manipulationen im Bereich der Prostata;
  • Ejakulation - die Wirkung der Erhöhung der PSA-Konzentration dauert bis zu zwei Tage.

Belastete Vererbung und Ethnizität können ebenfalls die Menge an Antigen beeinflussen.

Pathologische Ursachen erhöhter PSA-Blutspiegel

Der Anstieg des Gehalts an PSA kann solche Pathologien verursachen wie:

  • Prostatitis;
  • Prostataadenom - benigne Hyperplasie;
  • Prostatakrebs.

In jedem Fall ist dieser Umstand optional. Es sollte daran erinnert werden, dass dieses Antigen für keinen pathologischen Prozess spezifisch ist, sondern Probleme mit einem spezifischen Organ anzeigt. Es sollte daran erinnert werden, dass das Vorhandensein von chronischen Entzündungen und gutartigen Tumoren das Risiko der Entwicklung von Onkologie erhöht. Daher besteht im Allgemeinen eine direkt proportionale Beziehung zwischen einer Erhöhung der PSA-Blutkonzentration und der Möglichkeit eines malignen Prozesses.

Faktoren, die zu einer Verringerung der Anzahl von Prostata-spezifischem Antigen führen

Die Menge an Antigen kann nicht nur ansteigen, sondern unter Umständen unter der Norm liegen. So kann die Verringerung seiner Konzentration zur Einnahme bestimmter Medikamente führen, insbesondere von Medikamenten zur Behandlung der benignen Prostatahyperplasie. Ein Faktor wie Fettleibigkeit kann auch beeinflusst werden, indem die Konzentration von PSA nicht nach unten verändert wird.

Die Rolle von PSA bei der Lösung klinischer Probleme

Prostata-spezifisches Antigen wird in verschiedenen Stadien der Labordiagnose von Prostataerkrankungen verwendet. In Bezug auf seine Rolle bei Untersuchungen und Behandlungen stehen folgende Daten zur Verfügung:

  1. Die Verwendung dieses Bluttests zur Untersuchung auf Prostatakrebs ist immer noch ein kontroverses Thema. Die Meinungen von Experten sind in drei Positionen unterteilt: PSA als Screening ist nicht notwendig, um Überdiagnosen zu vermeiden; es ist notwendig, nur Gruppen von Personen mit einem erhöhten Risiko der Onkologie dieses Organs zu überprüfen; Der Test sollte von allen Männern durchgeführt werden, die ein bestimmtes Alter erreicht haben.
  2. Bei der Diagnose von Prostatakrebs sollte, wie bereits erwähnt, PSA nur in Verbindung mit anderen Untersuchungsmethoden verwendet werden. Bei Verdacht auf eine maligne Neoplasie wird eine Biopsie verordnet - die zuverlässigste Diagnosemethode für die Onkologie.
  3. Die Überwachung der Entwicklung eines malignen Prozesses bei einer langsam fortschreitenden Erkrankung beinhaltet üblicherweise die Überwachung der Konzentration des Antigens alle sechs Monate. Bei einer Erhöhung des Spiegels über 10 ng / ml stellt sich die Frage nach der Einsetzung aktiver therapeutischer Maßnahmen. Es kann auch durchgeführt werden, um die Wirksamkeit der Therapie zu überwachen.
  4. In der Regel ist bei niedrigem Prostatakarzinom die Prognose der Erkrankung günstiger.

Im Moment ist die Analyse zur Bestimmung von Prostata-spezifischem Antigen die Hauptmethode von Laborblutuntersuchungen bei der Diagnose von Erkrankungen der Prostatadrüse. Darüber hinaus werden andere biologische Flüssigkeiten, Urin und Ejakulat, analysiert, was notwendig ist, um den genauen Ursprung und möglichen Mechanismus für die Entwicklung der Krankheit zu bestimmen, sowie um assoziierte Pathologien auszuschließen.

Weitere Artikel Über Schilddrüse

Bei der Bildung von Krebszellen im Blut einer Person werden Tumormarker gefunden - das sind Derivate der Aktivität des Neoplasmas, die aus Enzymen, Proteinen, Hormonen und Antikörpern bestehen.

Die Medizin ist immer gegen die Verwendung von alkoholischen Getränken, besonders wenn sich diese Sucht vor dem Hintergrund von schweren Krankheiten wie Diabetes entwickelt.

Testosteron ist ein Sexualhormon, das von den Nebennieren produziert wird. Er ist verantwortlich für die körperliche Ausdauer und sexuelle Aktivität der Vertreter des stärkeren Geschlechts.