Haupt / Hypophyse

Was ist die Analyse der Insulinresistenz und wie man sie durchläuft?

Insulinresistenz ist die Dysfunktion von Stoffwechselprozessen im menschlichen Körper, bei der die Anfälligkeit von peripheren Geweben für endogenes und exogenes Insulin abnimmt. Dieses Versagen führt zu einer Erhöhung des Glukosespiegels im Blut. Dieser Zustand führt zur allmählichen Entwicklung von Insulin-unabhängigem Typ-2-Diabetes bei Frauen und Männern über 35 Jahren.

Insulinresistenztest

Was ist der Insulinresistenzindex, was bedeutet dieses Konzept und wie wird die Diagnose durchgeführt? Um Diabetes in einem frühen Stadium zu diagnostizieren, identifizieren Sie den metabolischen Syndrom-Test zur Bestimmung des Grades der Insulinresistenz des Organismus (Homa-ir).

Wie sollte ich einen Bluttest machen, um auf Insulinresistenz zu testen, um Stoffwechselstörungen zu bestimmen? Um einen Test bei Frauen und Männern durchzuführen, wird Blut aus einer Vene auf nüchternen Magen im Labor entnommen. Vor der Forschung ist nötig es für 8-12 Stunden zu essen.

Die Berechnung des Index (Caro oder Homa-Ir) erfolgt nach der Formel:

Homa-ir = IRI (& mgr; ED / ml) × GPN (mmol / l) / 22,5;

Caro = GPN (mmol / l) / IRI (& mgr; ED / ml).

IRI ist ein Indikator für immunoreaktives Insulin im Bluttest auf nüchternen Magen, und HPN ist die Glukose im Blutplasma auf nüchternen Magen. Normalerweise überschreitet der Homa-Index (Homa) für Frauen und Männer die Werte von 2,7 nicht. Wenn die Studienergebnisse den angegebenen Wert überschreiten, wird Insulinresistenz (IR) diagnostiziert. Mit einem Anstieg der Nüchternglukose ist auch der Homa-Index erhöht.

Der Caro-Testwert liegt normalerweise unter 0,33. Um die pathologische Analyse zu bestätigen, sollte dreimal durchgeführt werden.

Wie berechnet sich der Homa-Index, also die Abweichung des Analyseergebnisses von der Norm bei Männern und Frauen? Homa-ir gehört nicht zu den Hauptkriterien für die Diagnose des metabolischen Syndroms, es wird als zusätzliche Studie durchgeführt. Erhöhte Raten können bei chronischer Hepatitis C, Leberzirrhose, nichtalkoholischer Steatose, Diabetes mellitus Typ 2, Prädiabetes auftreten.

Wie heißt die Laboranalyse zur Bestimmung der Insulinresistenz, wie viel kostet eine Studie und wie oft sollte sie durchgeführt werden? Clamp-Test zur Bestimmung des berechneten Index Homa-ir. Die Kosten für die Analyse hängen davon ab, wie oft es durchgeführt werden muss und von der Preispolitik des Labors. Im Durchschnitt kostet ein Test etwa 300 Rubel, insgesamt kann es bis zu drei Studien dauern.

Was bedeutet ein erhöhter IR-Wert?

Was ist der Index des Nome-Index, was bedeutet er, wenn er über die Norm hinaus erhöht wird und was sollte getan werden? Dieser Zustand kann zur Entstehung von Diabetes, Herzerkrankungen und Kreislauferkrankungen führen.

Überschüssiges Insulin im Körper von Frauen und Männern beeinträchtigt den Zustand der Blutgefäße und verursacht das Fortschreiten der Atherosklerose. Das Hormon kann zur Ansammlung von Cholesterin Plaques in den Wänden der Arterien, Blutgerinnsel, die Bildung von Blutgerinnseln beitragen. Dies erhöht signifikant das Risiko von Schlaganfall, Herzinfarkt, Ischämie des Herzens und anderer Organe, Gangrän der Extremitäten.

Ist es möglich, im Falle einer IR-Verletzung Diabetes zu bekommen? Im Stadium der Insulinresistenz produziert der Körper eine zunehmende Menge an Insulin und versucht, die überschüssige Glukose im Blut zu kompensieren, wodurch die Immunität von Geweben überwunden wird. Aber mit der Zeit ist der Inselapparat erschöpft, die Bauchspeicheldrüse kann das Hormon nicht mehr ausreichend synthetisieren. Der Glukosespiegel steigt, zuckerinsulinunabhängiger Typ-2-Diabetes entwickelt sich.

IR kann die Entwicklung von chronischer Hypertonie bei Frauen und Männern verursachen.

Insulin beeinflusst das Nervensystem, es erhöht den Gehalt an Noradrenalin, was Vasospasmus verursacht. Infolgedessen steigt der Blutdruck an. Proteinhormon verzögert die Ausscheidung von Flüssigkeit und Natrium aus dem Körper, was ebenfalls zur Entwicklung von Bluthochdruck beiträgt.

Verletzung der IR bei Frauen kann zu Störungen der Funktion der Fortpflanzungsorgane führen. Syndrom der polyzystischen Ovarien, Unfruchtbarkeit entwickelt.

Erhöhte Insulinspiegel führen zu einem Ungleichgewicht von nützlichen und schädlichen Lipoproteinen im Blut. Dies erhöht die Wahrscheinlichkeit der Entwicklung oder verschlimmert die bereits bestehende Atherosklerose.

Behandlung der Insulinresistenz

Was ist mit erhöhtem Hom-ir zu tun, kann die Insulinresistenz vollständig geheilt werden? Es ist möglich, Stoffwechselprozesse im Körper durch regelmäßige körperliche Anstrengung, Einhaltung einer kohlenhydratarmen Diät, Ablehnung von schlechten Gewohnheiten, Einhaltung der Diät, Schlaf und Ruhe wiederherzustellen.

Ausgenommen von der Diät Süßigkeiten, Kartoffeln, Nudeln, Grieß, Weißbrot. Sie können frisches Gemüse, Obst, mageres Fleisch, Milchprodukte, Kleie und Roggenbrot essen.

Kann ich Insulinresistenz loswerden? Mit rechtzeitiger Korrektur des Lebensstils können Sie das Risiko der Erschöpfung der Bauchspeicheldrüse verringern, den Stoffwechsel normalisieren, die Anfälligkeit der Zellen für das Hormon erhöhen.

Ein wichtiges Therapiekriterium ist die Reduktion von Übergewicht, Bewegung. Etwa 80% der Insulinrezeptoren befinden sich im Muskelgewebe, daher wird das Hormon während des Trainings absorbiert. Gewichtsverlust trägt zur Stabilisierung des Blutdrucks bei.

Wenn körperliche Aktivität und Diät-Therapie keine Ergebnisse liefern, können Sie den Blutzuckerspiegel normalisieren, indem Sie Glukose-senkende Medikamente einnehmen.

Diagnose von Insulinresistenz, HOMA und Caro-Indizes

In diesem Artikel erfahren Sie:

Die Weltgesundheitsorganisation hat erkannt, dass Fettleibigkeit auf der ganzen Welt zu einer Epidemie geworden ist. Und Insulinresistenz im Zusammenhang mit Fettleibigkeit löst eine Kaskade von pathologischen Prozessen aus, die zur Zerstörung von praktisch allen menschlichen Organen und Systemen führt.

Was ist Insulinresistenz, was sind ihre Ursachen, sowie wie man sie mittels Standardanalysen schnell bestimmen kann - das sind die Hauptfragen, die interessierte Wissenschaftler der 1990er Jahre haben. In dem Versuch, sie zu beantworten, wurden viele Studien durchgeführt, die die Rolle der Insulinresistenz bei der Entwicklung von Typ-2-Diabetes, Herz-Kreislauf-Erkrankungen, weiblicher Unfruchtbarkeit und anderen Krankheiten bewiesen haben.

Normalerweise wird Insulin von der Bauchspeicheldrüse in einer Menge produziert, die ausreicht, um den Glukosespiegel im Blut auf einem physiologischen Niveau zu halten. Es fördert den Eintritt von Glucose, dem Hauptenergiesubstrat, in die Zelle. Wenn die Insulinresistenz die Empfindlichkeit von Geweben gegenüber Insulin verringert, tritt Glukose nicht in die Zellen ein, es entwickelt sich ein Energiehunger. Als Antwort darauf beginnt die Bauchspeicheldrüse, noch mehr Insulin zu produzieren. Überschüssige Glukose wird in Form von Fettgewebe abgelagert, was die Insulinresistenz weiter erhöht.

Mit der Zeit werden die Reserven der Bauchspeicheldrüse aufgebraucht, Zellen, die mit Überlast arbeiten, sterben ab und Diabetes entwickelt sich.

Überschüssiges Insulin wirkt sich auf den Cholesterinstoffwechsel aus, verstärkt die Bildung von freien Fettsäuren, atherogene Lipide, dies führt zur Entwicklung von Atherosklerose, sowie zur Schädigung der Bauchspeicheldrüse selbst mit freien Fettsäuren.

Ursachen der Insulinresistenz

Die Insulinresistenz ist physiologisch, das heißt in bestimmten Lebensphasen normal und pathologisch.

Ursachen der physiologischen Insulinresistenz:

  • Schwangerschaft;
  • Adoleszenz;
  • Nachtschlaf;
  • fortgeschrittenes Alter;
  • die zweite Phase des Menstruationszyklus bei Frauen;
  • fetthaltige Diät.
Ursachen der Insulinresistenz

Ursachen der pathologischen Insulinresistenz:

  • Fettleibigkeit;
  • genetische Defekte des Insulinmoleküls, seiner Rezeptoren und Wirkungen;
  • Hypodynamie;
  • übermäßige Kohlenhydrataufnahme;
  • endokrine Erkrankungen (Thyreotoxikose, Cushing-Krankheit, Akromegalie, Phäochromozytom usw.);
  • Einnahme bestimmter Medikamente (Hormone, Blocker, etc.);
  • Rauchen

Anzeichen und Symptome von Insulinresistenz

Das Hauptsymptom der Entwicklung von Insulinresistenz ist abdominale Fettleibigkeit. Abdominale Fettleibigkeit ist eine Art von Fettleibigkeit, bei der ein Übermaß an Fettgewebe hauptsächlich im Abdomen und oberen Torso abgelagert wird.

Besonders gefährlich ist die innere abdominale Fettleibigkeit, wenn sich Fettgewebe um die Organe ansammelt und deren ordnungsgemäße Funktion verhindert. Fettlebererkrankung, Atherosklerose entwickelt sich, der Magen und Darm, Harnwege sind komprimiert, die Bauchspeicheldrüse, Fortpflanzungsorgane sind betroffen.

Das Fettgewebe im Bauch ist sehr aktiv. Es produziert eine große Anzahl von biologisch aktiven Substanzen, die zur Entwicklung von beitragen:

  • Atherosklerose;
  • onkologische Erkrankungen;
  • Hypertonie;
  • Gelenkerkrankungen;
  • Thrombose;
  • ovarielle Dysfunktion.

Bauchfett kann zu Hause bestimmt werden. Messen Sie dazu den Taillenumfang und teilen Sie ihn in den Umfang der Hüfte. Normalerweise übersteigt dieser Indikator 0,8 nicht bei Frauen und 1,0 bei Männern.

Das zweite wichtige Symptom der Insulinresistenz ist die schwarze Akanthose (Acanthosis nigricans). Schwarze Akanthose sind Veränderungen in der Haut in Form von Hyperpigmentierung und Desquamation in den natürlichen Falten der Haut (Hals, Achseln, Brustdrüsen, Leiste, Interglazialfalte).

Bei Frauen manifestiert sich die Insulinresistenz im PCO (polyzystisches Ovarsyndrom). PCOS ist begleitet von Menstruationsstörungen, Unfruchtbarkeit und Hirsutismus, übermäßigem männlichen Haarwachstum.

Insulinresistenz-Syndrom

Aufgrund der großen Anzahl von pathologischen Prozessen, die mit Insulinresistenz verbunden sind, wurden sie alle genommen, um sie zu einem Insulinresistenzsyndrom (metabolisches Syndrom, Syndrom X) zu kombinieren.

Metabolisches Syndrom beinhaltet:

  1. Bauchfettleibigkeit (Taillenumfang:> 80 cm bei Frauen und> 94 cm bei Männern).
  2. Arterielle Hypertonie (anhaltender Anstieg des Blutdrucks über 140/90 mm Hg. Art.).
  3. Diabetes oder gestörte Glukosetoleranz.
  4. Unterbrechung des Cholesterinstoffwechsels, Erhöhung des Anteils seiner "schlechten" Fraktionen und Abnahme des "Guten".

Die Gefahr eines metabolischen Syndroms besteht in einem hohen Risiko für vaskuläre Katastrophen (Schlaganfälle, Herzinfarkte usw.). Sie können sie nur vermeiden, indem Sie das Gewicht reduzieren und den Blutdruck sowie die Glukose- und Cholesterinanteile im Blut kontrollieren.

Diagnose der Insulinresistenz

Die Insulinresistenz kann mit speziellen Tests und Analysen bestimmt werden.

Direkte Diagnosemethoden

Unter den direkten Methoden zur Diagnose von Insulinresistenz ist die euglykämische hyperinsulinämische Clamp (EGC, Clamp Test) am genauesten. Der Clamp-Test besteht in der gleichzeitigen Verabreichung von intravenösen Glucose- und Insulinlösungen an einen Patienten. Wenn die Menge an injiziertem Insulin nicht mit der Menge an injizierter Glucose übereinstimmt (übersteigt), sprechen sie von Insulinresistenz.

Derzeit wird der Clamp-Test nur zu Forschungszwecken eingesetzt, da er schwierig durchzuführen ist, ein spezielles Training und einen intravenösen Zugang erfordert.

Indirekte Diagnosemethoden

Indirekte Diagnosemethoden bewerten die Wirkung von nicht extern verabreichtem Insulin auf den Glukosestoffwechsel.

Oraler Glukosetoleranztest (PGTT)

Der orale Glukosetoleranztest wird wie folgt durchgeführt. Der Patient spendet Blut auf nüchternen Magen, trinkt dann eine Lösung mit 75 g Glukose und testet die Analyse nach 2 Stunden erneut. Der Test misst Glukosespiegel sowie Insulin und C-Peptid. C-Peptid ist ein Protein, mit dem Insulin in seinem Depot gebunden ist.

Insulinresistenz: Symptome, Behandlung, Tests

Manchmal reagieren Gewebe im Körper unzureichend auf das Vorhandensein und die Wirkung von Insulin. In solchen Fällen spricht man von Insulinresistenz (metabolisches Syndrom). Eine negative Reaktion auf Insulin kann als Reaktion auf sein eigenes Hormon, das aus der Bauchspeicheldrüse kommt, oder auf eine Injektion durch Injektion erfolgen. Insulinresistenz ist ein Phänomen, gefährliche Folgen. Typ-2-Diabetes mellitus, Atherosklerose und kardiovaskuläre Störungen entwickeln sich.

Insulin Funktionen und Störungen

Insulin reguliert den Stoffwechsel des Körpers und bestimmte Prozesse wie Zellwachstum und -vermehrung. Das Hormon ist an der DNA-Synthese und Genaktivität beteiligt.
Und spielt auch die folgenden Rollen im Körper.

  • Fördert die Ernährung von Muskelzellen, Leber und Fettglukose. Mit Hilfe dieses Hormons greifen Zellen es und Aminosäuren an.
  • Unterdrückt den Abbau von Fettgewebe, verhindert das Eindringen von Fettsäuren in das Blut. Wenn das Insulin im Körper überschritten wird, ist es schwierig, Fett zu verbrennen (Gewicht zu verlieren).
  • Hilft bei der Zufuhr von Glukose in die Leber und hemmt deren Umwandlung, den Blutfluss.
  • Verhindert die Selbstzerstörung von Zellen.

Wenn die Insulinsensitivität verloren geht, sind der Kohlehydratstoffwechsel und der Metabolismus in Fett- und Proteingewebe gestört. Die Gefäße verändern sich in Richtung Atherosklerose, da sich die Endothelzellen an den Innenwänden anschmiegen und die Lücken für den Blutfluss verengen.

Ursachen von Krankheit

Es wird angenommen, dass die Ursache der Insulinresistenz in den Genen liegt, das heißt, die Krankheit ist erblich. Beim Experimentieren mit Mäusen stellte sich heraus, dass Menschen mit Insulinresistenz auf genetischer Ebene einen langen Hunger verspürten. Menschen, die nicht an Hunger leiden, können eine solche Eigenschaft zu Übergewicht, Diabetes und Bluthochdruck führen. Weitere Studien zeigen das Vorhandensein von genetischen Defekten bei Patienten mit Diabetes. Aber Prädisposition bedeutet nicht die obligatorische Entwicklung der Krankheit im Falle eines korrekten Lebensstils. Risikofaktoren sind Überernährung, Essen Mehl und Zucker. Vor allem, wenn Sie diesen Mangel an motorischer und körperlicher Aktivität hinzufügen.

Bei der Diagnose und Behandlung wichtiger Indikatoren der Gewebeempfindlichkeit gegenüber Insulin: Muskel-, Fett-, Leberzellen. Bevor die Symptome der erblichen Diabetes auftreten, beginnt eine Abnahme der Empfindlichkeit dieser Gewebe. Im Laufe der Jahre versagt die Bauchspeicheldrüse, weil sie überlastet ist. Die Wirkung von Insulin nimmt ab und es ist bereits ein Symptom für Typ-2-Diabetes. Erstens erhöht die Bauchspeicheldrüse die Insulinproduktion und gleicht die Insulinresistenz aus. Aber in den nächsten Stadien der Krankheit, treten schädliche Substanzen vom Fettabbau in die Leber ein und bilden Partikel (Lipoproteine), die an den Wänden der Blutgefäße abgelagert werden. Atherosklerose entwickelt sich. Gleichzeitig gibt die Leber einen Überschuss an Glukose in das Blut ab.

Insulinresistenz wird auch auf dem Hintergrund von Eierstockerkrankungen, Nierenfunktionsstörungen und Infektionen gefunden. Es kann während der Schwangerschaft auftreten, und nach dieser Zeit verschwinden in der Anzahl der altersbedingten Veränderungen, in direkter Abhängigkeit von Ernährung und Lebensstil.

Über die Symptome

Die ersten Symptome zeigen sich aus dem Gesundheitszustand und den äußeren Zeichen einer Person. Aber Stoffwechselstörungen können auch Analysen zeigen. Wenn Fettleibigkeit in der Taille oder Bluthochdruck besteht, können Symptome einer Insulinresistenz vorgeschlagen werden. Ein Bluttest zeigt gleichzeitig eine Verletzung des normalen Cholesterins, Protein kann im Urin nachgewiesen werden. Analysen allein sind nicht immer die Grundlage für die Diagnose. Insulin im Blut kann mehr oder weniger in kurzer Zeit sein, was keine Verletzung anzeigt.

Wenn Insulinresistenz in den Geweben vorhanden ist, erhöht die Bauchspeicheldrüse die Insulinproduktion. Bei der Analyse des Gehalts an Insulin beginnt die Norm (2 - 28 μED / ml) des Hormons zu überschreiten. Aber wenn der Glukosespiegel bei erhöhtem Insulin normal ist, dann deutet ein solches Zeichen immer noch Typ-2-Diabetes an. Überladene Betazellen, die Insulin produzieren, produzieren im Laufe der Zeit nicht mehr, produzieren immer weniger Hormon, das den Eintritt von Zucker in das Blut verhindert. Als Ergebnis wird Diabetes diagnostiziert. Mit einem Anstieg des Blutzuckers steigt die Insulinresistenz mehr und mehr. Die Aktivität von Betazellen ist inhibiert, Glucose-Toxizität tritt auf.

Diagnose - Insulinresistenz

Für eine genauere Diagnose wird eine Analyse mit einer Langzeit-Injektion (von 4 bis 6 Stunden) von Insulin in die Vene mit Glukose durchgeführt. Aber normalerweise wird diese Methode nicht praktiziert, nur Fasten-Tests werden durchgeführt. Wenn der Insulinresistenzindex erhöht wird, besteht Grund zur Besorgnis. Der Index wird Homa-ir genannt, berechnet nach der Formel, die Indikatoren für Insulin und Glukose im Blut enthält. Diese Werte sind im Falle einer Pathologie erhöht.

Wie wird man getestet?

Wie man auf Insulinresistenz prüft? Sie müssen etwas mehr Zeit im Labor verbringen als sonst. Ein auf nüchternen Magen gegebenes Blut, Glukose- und Insulinspiegel werden überprüft. Dann eingeladen, um Glukose, in einem Glas Wasser gelöst, 75 Gramm zu trinken. Nach 1 Stunde wiederholen Sie die Blutspende, um den Glukosegehalt zu überprüfen. Und nach weiteren 1 Stunde bestehen wir einen Bluttest für Insulin und Glukose. Die Indikatoren passen in die Formel und die Berechnung ist abgeschlossen.

Symptomdiagnose

Der Verlust der Sensibilität der Texturen dem Insulin wird oft nicht bestimmt, bis die deutlichen Merkmale der Pathologie im Stoffwechsel auffallen. Fast alle Gewebe benötigen Glukose und Insulin, das hilft, es zu absorbieren. Die Augenlinse und das Gehirn sind die Ausnahme. Sie assimilieren Glukose ohne Pankreas-Hormon-Insulin. Die Erkennung der Krankheit wird durchgeführt, indem mehrere Mechanismen für den Verlust der Insulinempfindlichkeit identifiziert werden. Das:
- Sekretion von irregulärem Insulin durch die Drüse, die nicht normal wirken kann;
- Verringerung der Anzahl von Rezeptoren in Geweben, die Insulin absorbieren;
- zelluläre Störungen nach der Wahrnehmung des Insulinrezeptors.

Für die Diagnose der Symptome offenbaren die sichtbaren Zeichen der Krankheit und berücksichtigen die Verschlechterung der Gesundheit. Zum Beispiel ist es schwarze Akanthose - das Auftreten von dunklen Flecken an den Ellbogen, Knöcheln, Nacken. Insulinresistenz wird oft als Begleiterkrankung bei Typ-2-Diabetes, Bluthochdruck, nachgewiesen.

Behandlungsmethoden

Im Falle des Nachweises des metabolischen Syndrom-Syndroms ist es notwendig, die Behandlung so schnell wie möglich zu beginnen. Wenn die Insulinresistenz hoch ist, ist das Risiko nicht nur schwerer Diabetes, sondern auch Herzinfarkt und Schlaganfall. Schließlich beeinflusst Insulin direkt den Zustand der Wände von Blutgefäßen. Mit einem Anstieg des Insulins im Blut schreitet das Auftreten von atherosklerotischen Plaques fort.

Die Behandlung von Insulinresistenz vor dem Beginn von Diabetes wird am besten durch Diät durchgeführt. Der Kohlenhydratgehalt in den Gerichten sollte reduziert werden. Ab den ersten Tagen der Normalisierung der Ernährung verbessert sich der Gesundheitszustand. Wenn Insulinresistenz Diäten auftreten, ist es notwendig, das ganze Leben zu halten. Nach einem Zeitraum von etwa 2 Monaten der Behandlung mit einer Diät steigt das gute Cholesterin in den Analysen und das schädliche verringert sich. Komm zurück zu normalen und anderen Indikatoren.

Neben der Ernährung gibt es noch keine Möglichkeit, die Insulinresistenz wirklich zu kurieren. Obwohl die Genetik nach einer Möglichkeit sucht, das Problem zu lösen. "Lebensmittelbehandlung" kann jedoch sehr effektiv sein, weil es den Lebensstil normalisiert, die Faktoren der Krankheit beseitigt. Zusammen mit einer kohlenstoffarmen Diät, mit Ausnahme von Süßem und Mehl, wird das Medikament Metformin in Tabletten als Ergänzung verwendet. Das Medikament Aktos wird fast nicht verwendet. Bei der Verschreibung eines Komplexes ist es notwendig, einen Arzt zu konsultieren, der auch eine individuelle Ernährung verschreiben kann.

Die Behandlung mit Heilpflanzen wird auch für die Insulinresistenz empfohlen, z. B. Blaubeeren. Sie sollten so oft wie möglich gegessen werden, da sie die Insulinsensitivität erhöhen, den Blutzuckerspiegel senken und die Menge an Toxinen reduzieren.

№11HOMA, Bewertung der Insulinresistenz: Glukose (Fasten), Insulin (Fasten), die Berechnung des Index HOMA-IR

Die häufigste Methode zur Beurteilung der Insulinresistenz besteht in der Bestimmung des Basal (Fasten) -Verhältnisses von Glukose zu Insulin.

Die Studie wird ausschließlich auf nüchternen Magen durchgeführt, nach einer Nacht von 8 bis 12 Stunden. Das Profil enthält Indikatoren:

  1. Glukose
  2. Insulin
  3. berechneter Index der Insulinresistenz HOMA-IR.

Insulinresistenz ist mit einem erhöhten Risiko für die Entwicklung von Diabetes und Herz-Kreislauf-Erkrankungen verbunden und ist offensichtlich ein Bestandteil der pathophysiologischen Mechanismen, die der Assoziation von Fettleibigkeit mit diesen Arten von Krankheiten (einschließlich des metabolischen Syndroms) zugrunde liegen. Die einfachste Methode zur Beurteilung der Insulinresistenz ist der Insulinresistenzindex HOMA-IR, ein von Matthews D.R. et al., 1985, im Zusammenhang mit der Entwicklung eines mathematischen homöostatischen Modells zur Bewertung der Insulinresistenz (HOMA-IR - Ho meostasie M odel Assessment of Unsulin Resistance). Wie gezeigt, korreliert das Verhältnis von basalem (Nüchtern-) Insulin zu Glukose, das ihre Wechselwirkung in der Rückkopplungsschleife widerspiegelt, weitgehend mit der Bewertung der Insulinresistenz in der klassischen direkten Methode zur Beurteilung der Wirkungen von Insulin auf den Glukosestoffwechsel, der hyperinsulinämischen euglykämischen Klammermethode.

Der HOMA-IR-Index wird nach folgender Formel berechnet: HOMA-IR = Nüchternglukose (mmol / l) x Nüchterninsulin (μE / ml) / 22.5.

Mit einem Anstieg von Glukose oder Nüchterninsulin erhöht sich der HOMA-IR-Index. Wenn beispielsweise die Nüchternglucose 4,5 mmol / l und das Insulin 5,0 μU / ml beträgt, ist HOMA-IR = 1,0; wenn Nüchternglukose 6,0 mmol und Insulin 15 μU / ml ist, HOMA-IR = 4,0.

Der Schwellenwert für die in HOMA-IR ausgedrückte Insulinresistenz wird üblicherweise als 75% seiner kumulativen Populationsverteilung definiert. Die HOMA-IR-Schwelle ist abhängig von der Methode zur Bestimmung von Insulin und ist schwer zu standardisieren. Die Wahl des Schwellenwerts kann auch von den Zielen der Studie und der ausgewählten Referenzgruppe abhängen.

Der HOMA-IR-Index ist in den Hauptdiagnostikkriterien für das metabolische Syndrom nicht enthalten, wird jedoch als zusätzliche Laboruntersuchung dieses Profils verwendet. Bei der Beurteilung des Diabetesrisikos bei einer Gruppe von Menschen mit Glucosespiegeln unter 7 mmol / l ist HOMA-IR aussagekräftiger als Glukose oder Nüchterninsulin allein. Die Verwendung in der klinischen Praxis für diagnostische Zwecke von mathematischen Modellen zur Bewertung der Insulinresistenz basierend auf der Bestimmung von Nüchtern-Plasmainsulin und Glukosespiegeln weist mehrere Einschränkungen auf und ist nicht immer zulässig, um zu entscheiden, ob eine zuckersenkende Therapie genommen werden soll, kann aber zur dynamischen Beobachtung verwendet werden. Bei chronischer Hepatitis C (Genotyp 1) ist eine erhöhte Insulinresistenz mit erhöhter Häufigkeit festzustellen. Ein Anstieg der HOMA-IR bei diesen Patienten ist mit einer schlechteren Reaktion auf die Therapie verbunden als bei Patienten mit normaler Insulinresistenz, weshalb die Korrektur der Insulinresistenz als eines der neuen Ziele bei der Behandlung von Hepatitis C betrachtet wird. Erhöhte Insulinresistenz (HOMA-IR) wird bei nichtalkoholischer Lebersteatose beobachtet.

  • Zur Bewertung und Überwachung der Dynamik der Insulinresistenz in einem Komplex von Tests bei der Untersuchung von Patienten mit Fettleibigkeit, Diabetes, metabolisches Syndrom, PCO, Patienten mit chronischer Hepatitis C, Patienten mit nicht-alkoholische Leber-Steatose.
  • Bei der Beurteilung des Risikos der Entwicklung von Diabetes und Herz-Kreislauf-Erkrankungen.

Interpretation der Forschungsergebnisse enthält Informationen für den behandelnden Arzt und ist keine Diagnose. Die Informationen in diesem Abschnitt können nicht zur Selbstdiagnose und Selbstbehandlung verwendet werden. Eine genaue Diagnose wird vom Arzt gemacht, wobei sowohl die Ergebnisse dieser Untersuchung als auch die notwendigen Informationen aus anderen Quellen verwendet werden: Anamnese, Ergebnisse anderer Untersuchungen usw.

Was ist Insulinresistenzsyndrom?

Einer der Faktoren, die zur Entwicklung von Diabetes, Herz-Kreislauf-Erkrankungen und der Bildung von Blutgerinnseln führen, ist die Insulinresistenz. Sie kann nur mit Hilfe von Bluttests bestimmt werden, die regelmäßig getestet werden müssen, und wenn Sie diese Krankheit vermuten, sollten Sie ständig von einem Arzt überwacht werden.

Das Konzept der Insulinresistenz und die Gründe für ihre Entwicklung

Dies ist eine verminderte Empfindlichkeit der Zellen gegenüber der Wirkung des Hormons Insulin, unabhängig davon, woher es stammt - produziert von der Bauchspeicheldrüse oder injiziert.

Eine erhöhte Konzentration von Insulin wird im Blut nachgewiesen, was zur Entwicklung von Depressionen, chronischer Müdigkeit, erhöhtem Appetit, dem Auftreten von Fettleibigkeit, Typ-2-Diabetes, Atherosklerose beiträgt. Es stellt sich ein Teufelskreis heraus, der zu einer Reihe schwerer Krankheiten führt.

Ursachen der Krankheit:

  • genetische Veranlagung;
  • Hormonstörungen;
  • falsche Ernährung, große Mengen an kohlenhydratreicher Nahrung;
  • einige Drogen nehmen.

Auf der physiologischen Ebene entsteht Insulinresistenz als Folge der Tatsache, dass der Körper die Glukoseproduktion unterdrückt, seine Aufnahme durch periphere Gewebe stimuliert. Bei gesunden Menschen verbrauchen die Muskeln 80% der Glukose, daher resultiert Insulinresistenz genau aus der falschen Arbeit des Muskelgewebes.

Anhand der folgenden Tabelle können Sie herausfinden, wer gefährdet ist:

Symptome der Krankheit

Eine genaue Diagnose kann nur auf die Ergebnisse der Analyse und Beobachtung des Patienten spezialisiert werden. Aber es gibt eine Reihe von Alarmsignalen, die der Körper gibt. In keinem Fall können sie ignoriert werden, und so schnell wie möglich sollten Sie einen Arzt konsultieren, um die genaue Diagnose zu identifizieren.

So, unter den Hauptsymptomen der Krankheit kann festgestellt werden:

  • abgelenkt Aufmerksamkeit;
  • häufige Blähungen;
  • Schläfrigkeit nach dem Essen;
  • Blutdruckabfall, Hypertonie wird oft beobachtet (Bluthochdruck);
  • Fettleibigkeit in der Taille - eines der wichtigsten Anzeichen für Insulinresistenz. Insulin blockiert den Abbau von Fettgewebe, so dass das Abnehmen auf verschiedenen Diäten mit all dem Verlangen nicht funktioniert;
  • deprimierter Zustand;
  • erhöhter Hunger.

Zeigen Sie beim Testen solche Abweichungen wie folgt auf:

  • Protein im Urin;
  • erhöhter Triglycerid-Index;
  • erhöhter Blutzuckerspiegel;
  • schlechte Cholesterin-Tests.

Beim Testen auf Cholesterin ist es nicht notwendig, seine allgemeine Analyse zu überprüfen, sondern separat die Indikatoren "gut" und "schlecht".

Niedriges "gutes" Cholesterin kann eine erhöhte Insulinresistenz signalisieren.

Insulinresistenz-Analyse

Die Abgabe einer einfachen Analyse zeigt nicht das genaue Bild, der Insulinspiegel ist nicht konstant und ändert sich während des Tages. Ein normaler Indikator ist die Menge eines Hormons im Blut von 3 bis 28 μE / ml, wenn die Analyse auf nüchternen Magen durchgeführt wird. Wenn der Indikator über der Norm liegt, können wir von Hyperinsulinismus sprechen, dh von einer erhöhten Konzentration des Hormons Insulin im Blut, wodurch der Zuckerspiegel im Blut abnimmt.

Am genauesten und zuverlässigsten ist der Clamp-Test oder die euglykämische hyperinsulinämische Klemme. Es wird nicht nur die Insulinresistenz quantifizieren, sondern auch die Ursache der Krankheit bestimmen. In der klinischen Praxis wird es jedoch praktisch nicht verwendet, da es zeitaufwendig ist und zusätzliche Ausrüstung und speziell ausgebildetes Personal erfordert.

Insulinresistenzindex (HOMA-IR)

Sein Indikator wird als zusätzliche Diagnose verwendet, um die Krankheit zu identifizieren. Der Index wird nach Abgabe der Analyse von venösem Blut auf das Niveau von Insulin und Nüchternzucker berechnet.

Bei der Berechnung mit zwei Tests:

  • Index IR (HOMA IR) - der Indikator ist normal, wenn weniger als 2,7;
  • Insulinresistenzindex (CARO) - ist normal, wenn unter 0,33.

Die Berechnung der Indizes erfolgt nach den Formeln:

Berücksichtigen Sie dabei Folgendes:

  • IRI - Immunoreaktives Insulin auf nüchternen Magen;
  • FNG - Nüchternplasmaglucose.

Wenn der Indikator über der Norm der Indizes liegt, sprechen sie von einer Erhöhung der Insulinresistenz des Körpers.

Für ein genaueres Analyseergebnis müssen Sie vor der Analyse einige Regeln beachten:

  1. Hören Sie auf, 8-12 Stunden vor dem Studium zu essen.
  2. Die Fence-Analyse wird morgens auf nüchternen Magen empfohlen.
  3. Bei der Einnahme von Medikamenten müssen Sie den Arzt informieren. Sie können das Gesamtbild der Analysen stark beeinflussen.
  4. Eine halbe Stunde vor der Blutspende kann nicht geraucht werden. Es ist ratsam, körperlichen und emotionalen Stress zu vermeiden.

Wenn nach der Prüfung Zahlen höher als normal waren, kann dies bedeuten, dass die Strömung in dem Körper von Krankheiten wie:

  • Typ-2-Diabetes;
  • Herz-Kreislauf-Erkrankungen wie ischämische Herzkrankheiten;
  • Onkologie;
  • Infektionskrankheiten;
  • Schwangerschaftsdiabetes;
  • Fettleibigkeit;
  • Syndrom der polyzystischen Ovarien;
  • Nebennierenpathologie und chronisches Nierenversagen;
  • chronische Virushepatitis;
  • Fetthepatose.

Kann Insulinresistenz geheilt werden?

Bis heute gibt es keine klare Strategie, die es erlauben würde, diese Krankheit vollständig zu heilen. Aber es gibt Werkzeuge, die im Kampf gegen Krankheiten helfen. Das:

  1. Diät Reduzieren Sie den Verbrauch von Kohlenhydraten und reduzieren Sie dadurch die Freisetzung von Insulin.
  2. Körperliche Aktivität Bis zu 80% der Insulinrezeptoren befinden sich in den Muskeln. Muskelarbeit stimuliert die Rezeptoren.
  3. Gewichtsreduktion. Nach Ansicht der Wissenschaftler mit dem Gewichtsverlust von 7% während der Krankheit und eine positive Vorhersage gegeben ist deutlich verbessert.

Der Arzt kann auch individuell die Arzneimittel des Patienten verschreiben, die im Kampf gegen Fettleibigkeit helfen.

Diät für Insulinresistenz

Mit einem erhöhten Indikator des Hormons im Blut folgen sie einer Diät, die helfen soll, sein Niveau zu stabilisieren. Da die Produktion von Insulin ein Reaktionsmechanismus des Körpers zur Erhöhung des Blutzuckers ist, ist es unmöglich, starke Schwankungen des Glukoseindikators im Blut zuzulassen.

Grundregeln der Diät

  • Alle Lebensmittel mit einem hohen glykämischen Index (Weizenmehl, Kristallzucker, Gebäck, Süßigkeiten und stärkehaltige Lebensmittel) sind von der Diät ausgeschlossen. Dies sind leicht verdauliche Kohlenhydrate, die einen starken Anstieg der Glukose verursachen.
  • Bei der Auswahl von kohlenhydrathaltigen Lebensmitteln werden Lebensmittel mit einem niedrigen glykämischen Index ausgewählt. Sie werden langsamer vom Körper aufgenommen, und Glukose tritt nach und nach in das Blut ein. Außerdem werden faserreiche Produkte bevorzugt.
  • Geben Sie in das Menü Lebensmittel reich an mehrfach ungesättigten Fettsäuren, reduzieren einfach ungesättigte Fette. Die Quelle der letzteren sind Pflanzenöle - Leinsamen, Oliven und Avocado. Ein Beispielmenü für Diabetiker finden Sie hier.
  • Einführung von Beschränkungen für die Verwendung von Produkten mit hohem Fettgehalt (Schweinefleisch, Lamm, Sahne, Butter).
  • Fisch wird oft gekocht - Lachs, rosa Lachs, Sardinen, Forelle, Lachs. Fisch ist reich an Omega-3-Fettsäuren, die die Empfindlichkeit der Zellen gegenüber dem Hormon verbessern.
  • Wir dürfen kein starkes Hungergefühl zulassen. In diesem Fall wird ein niedriger Blutzucker, was zu Hypoglykämie.
  • Es ist notwendig, alle 2-3 Stunden in kleinen Portionen zu essen.
  • Folge dem Trinkregime. Die empfohlene Wassermenge beträgt 3 Liter pro Tag.
  • Vernachlässige schlechte Angewohnheiten - Alkohol und Rauchen. Rauchen hemmt Stoffwechselvorgänge im Körper, und Alkohol hat einen hohen glykämischen Index (mehr über Alkohol erfahren Sie hier).
  • Wir müssen uns vom Kaffee trennen, denn Koffein fördert die Insulinproduktion.
  • Die empfohlene Dosis Speisesalz beträgt maximal 10 g / Tag.

Produkte für das Tagesmenü

Auf dem Tisch muss anwesend sein:

Vielzahl von Gemüse:

  • Kohl verschiedener Art: Brokkoli, Rosenkohl, Blumenkohl;
  • Rüben und Karotten (nur gekocht);
  • Spinat;
  • Salat;
  • Süße Paprika;
  • grüne Bohnen.

Früchte:

Vollständige Liste der Früchte - hier.

Brot und Getreide:

  • Vollkorn- und Roggenbackwaren (siehe auch - Brotauswahl);
  • Weizenkleie;
  • Buchweizen
  • Haferflocken

Vertreter der Hülsenfruchtfamilie:

Nüsse und Samen:

Bei der Auswahl der Produkte hilft die folgende Tabelle:

Liste der erlaubten Produkte

  • fetter Fisch der kalten Meere;
  • gekochte Eier, Dampfomelett;
  • fettarme Milchprodukte;
  • Haferflocken, Buchweizen oder brauner Reis;
  • Hühnchen, Truthähne ohne Haut, mageres Fleisch;
  • Gemüse in frisch, gekocht, gedünstet, gedämpft. Einführung von Beschränkungen für stärkehaltiges Gemüse - Kartoffeln, Zucchini, Kürbis, Topinambur, Rettich, Rettich, Mais;
  • Soja.

Liste der streng verbotenen Produkte

  • Zucker, Süßwaren, Schokolade, Bonbons;
  • Honig, Marmelade, Marmelade;
  • Säfte lagern, Soda;
  • Kaffee;
  • Alkohol;
  • Weizenbrot, Backgebäck aus hochwertigem Mehl;
  • Früchte reich an Stärke und Glukose - Trauben, Bananen, Datteln, Rosinen;
  • fettes Fleisch und gebraten;

Die restlichen Produkte sind in Maßen erlaubt, von denen sie Diätspeisen zubereiten.

Ergänzungen

Zusätzlich werden Mineralpräparate eingeführt:

  1. Magnesium. Wissenschaftler haben Studien durchgeführt und festgestellt, dass ein erhöhter Spiegel von Hormonen und Glukose im Blut von Menschen mit niedrigen Konzentrationen dieses Elements, also die Notwendigkeit zu füllen.
  2. Chrome. Mineral stabilisiert den Blutzuckerspiegel, hilft Zucker zu verarbeiten und Körperfett zu verbrennen.
  3. Alpha-Liponsäure. Antioxidans, das die Empfindlichkeit der Zellen gegenüber Insulin erhöht.
  4. Coenzym Q10. Starkes Antioxidans. Es muss mit fetthaltigen Lebensmitteln konsumiert werden, da es besser absorbiert wird. Hilft der Oxidation von "schlechtem" Cholesterin vorzubeugen und verbessert die Herzgesundheit.

Beispielmenü für Insulinresistenz

Es gibt verschiedene Menüoptionen für die Insulinresistenz. Zum Beispiel:

  • Der Morgen beginnt mit Portionen Haferflocken, fettarmer Hüttenkäse und einer halben Tasse Waldbeeren.
  • Snacked Zitrusfrüchte.
  • Das Mittagessen besteht aus einer Portion gedünstetem weißem Hühnerfleisch oder fettem Fisch. Auf der Seite - ein kleiner Teller mit Buchweizen oder Bohnen. Gemüsesalat aus frischem Gemüse, mit Olivenöl abgeschmeckt, sowie eine kleine Menge von grünem Spinat oder Salat.
  • Beim Imbiss essen sie einen Apfel.
  • Zum Abendessen bereiten sie eine Portion braunen Reis, ein kleines Stück gedünstetes Hühnchen oder Fisch, frisches Gemüse, mit Öl getränkt zu.
  • Vor dem Schlafengehen essen sie eine Handvoll Walnüsse oder Mandeln.

Oder eine andere Menüoption:

  • Zum Frühstück bereiten sie Milch ungesüßt Buchweizenbrei mit einem kleinen Stück Butter, Tee ohne Zucker, Cracker.
  • Zum Mittagessen - Bratäpfel.
  • Zum Mittagessen kochen Sie eine Gemüsesuppe oder Suppe in einer schwachen Fleischbrühe, gedämpfte Pasteten, Steak oder gebackenes Gemüse, Kompott aus getrockneten Früchten als Beilage.
  • Am Nachmittag ist es genug, ein Glas Kefir, Ryazhenka mit Diätplätzchen zu trinken.
  • Zum Abendessen - brauner Reis mit Fischeintopf, Gemüsesalat.

Vergessen Sie nicht die Liste der Produkte, die nicht Diabetiker sein können. Sie können nicht konsumiert werden!

Insulinresistenz und Schwangerschaft

Wenn bei einer schwangeren Frau Insulinresistenz diagnostiziert wird, müssen Sie alle Empfehlungen des Arztes befolgen und mit Fettleibigkeit umgehen, die Diät beobachten und einen aktiven Lebensstil führen. Es ist notwendig, auf Kohlenhydrate vollständig zu verzichten, essen Sie hauptsächlich Proteine, gehen Sie mehr und machen Sie aerobes Training.

In Ermangelung einer geeigneten Behandlung kann Insulinresistenz Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Typ-2-Diabetes bei der werdenden Mutter verursachen.

Video Rezept der Gemüsesuppe "Minestrone"

Im folgenden Video können Sie sich mit einem einfachen Rezept für Gemüsesuppe vertraut machen, das in das Menü für Insulinresistenz aufgenommen werden kann:

Wenn Sie sich strikt an eine Diät halten, einen aktiven Lebensstil führen, beginnt das Gewicht allmählich zu sinken, und die Menge an Insulin stabilisiert sich. Die Ernährung bildet gesunde Essgewohnheiten, verringert daher das Risiko der Entwicklung gefährlicher Krankheiten für eine Person - Diabetes, Atherosklerose, Bluthochdruck und Herz-Kreislauf-Erkrankungen (Schlaganfall, Herzinfarkt) und allgemeine allgemeine Verfassung des Körpers verbessert.

Insulinresistenzsyndrom: Wie man (Zeichen) erkennt und behandelt (Nahrung, Medikamente)

Übergewicht, Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Diabetes mellitus, Hochdruck - Verbindungen in einer Kette. Ursache dieser Erkrankungen sind häufig Stoffwechselstörungen, die auf Insulinresistenz beruhen.

Wörtlich bedeutet dieser Ausdruck "fühlt sich kein Insulin" und stellt eine Abnahme der Reaktion von Muskel-, Fett- und Lebergewebe auf Insulin im Blut dar, wodurch sein Spiegel chronisch hoch wird. Menschen mit reduzierter Sensitivität leiden 3-5 mal häufiger an Atherosklerose, in 60% der Fälle haben sie Bluthochdruck und in 84% erkranken sie an Typ-2-Diabetes. Es ist möglich, Insulinresistenz zu erkennen und zu überwinden, noch bevor sie die Ursache all dieser Störungen wird.

Die Hauptgründe für die Entwicklung von Insulinresistenz

Die genauen Ursachen für die Insulinresistenz sind nicht bekannt. Es wird angenommen, dass es zu Verletzungen auf mehreren Ebenen kommen kann: von Veränderungen im Insulinmolekül und dem Fehlen von Insulinrezeptoren bis hin zu Problemen mit der Signalübertragung.

Die meisten Wissenschaftler sind sich einig, dass der Hauptgrund für das Auftreten von Insulinresistenz und Diabetes das Fehlen eines Signals von dem Insulinmolekül zu den Zellen des Gewebes ist, das Glukose aus dem Blut erhalten sollte.

Diese Verletzung kann aufgrund eines oder mehrerer Faktoren auftreten:

  1. Adipositas - kombiniert mit Insulinresistenz in 75% der Fälle. Statistiken zeigen, dass eine Gewichtszunahme von 40% der Norm zu der gleichen prozentualen Abnahme der Insulinsensitivität führt. Ein besonderes Risiko von Stoffwechselstörungen - mit abdominaler Fettleibigkeit, d.h. im Bauchbereich. Tatsache ist, dass Fettgewebe, das sich an der vorderen Bauchwand bildet, durch eine maximale metabolische Aktivität gekennzeichnet ist, aus der die größte Menge an Fettsäuren in das Blut gelangt.
  2. Genetik - genetische Übertragung der Prädisposition auf das Syndrom der Insulinresistenz und des Diabetes mellitus. Wenn enge Verwandte an Diabetes erkrankt sind, ist die Wahrscheinlichkeit, Probleme mit der Insulinsensitivität zu bekommen, viel höher, besonders bei einem Lebensstil, den man nicht als gesund bezeichnen würde. Es wird vermutet, dass der Widerstand zuvor darauf ausgelegt war, die menschliche Bevölkerung zu unterstützen. In gesättigter Zeit, Menschen gespeichert Fett, hungrig - nur diejenigen mit mehr Vorräte überlebten, das heißt, Personen mit Insulinresistenz. Konsequent reichlich Nahrung in unserer Zeit führt zu Fettleibigkeit, Bluthochdruck und Diabetes.
  3. Bewegungsmangel - führt dazu, dass die Muskeln weniger Kraft benötigen. Aber Muskelgewebe verbraucht 80% der Glukose aus dem Blut. Wenn die Zellen der Muskeln zur Aufrechterhaltung der Vitalaktivität sehr wenig Energie benötigen, beginnen sie, das Insulin zu ignorieren, das den Zucker in sich trägt.
  4. Alter - nach 50 Jahren ist die Wahrscheinlichkeit von Insulinresistenz und Diabetes um 30% höher.
  5. Ernährung - übermäßiger Verzehr von kohlenhydratreicher Nahrung, Liebe zu raffiniertem Zucker verursacht überschüssige Glukose im Blut, aktive Insulinproduktion und infolgedessen die Unwilligkeit der Körperzellen, diese zu identifizieren, was zu Pathologie und Diabetes führt.
  6. Medikamente - einige Medikamente können Probleme mit der Übertragung von Insulin-Signal - Kortikosteroide (Behandlung von Rheuma, Asthma, Leukämie, Hepatitis), Beta-Blocker (Herzrhythmusstörungen, Myokardinfarkt), Thiazid-Diuretika (Diuretika), Vitamin B verursachen

Symptome und Manifestationen

Ohne Tests ist es unmöglich, zuverlässig festzustellen, dass die Körperzellen begannen, Insulin schlechter wahrzunehmen, das ins Blut gelangte. Die Symptome der Insulinresistenz können leicht auf andere Krankheiten, Müdigkeit und die Folgen der Mangelernährung zurückgeführt werden:

  • erhöhter Appetit;
  • Loslösung, Schwierigkeiten beim Erinnern an Informationen;
  • erhöhtes Gas im Darm;
  • Lethargie und Schläfrigkeit, besonders nach einer großen Portion Nachspeise;
  • eine Zunahme der Menge an Fett auf dem Bauch, die Bildung der sogenannten "Lebenslinie";
  • Depression, depressive Stimmung;
  • periodischer Anstieg des Blutdrucks.

Neben diesen Symptomen beurteilt der Arzt vor der Diagnose Anzeichen einer Insulinresistenz. Ein charakteristischer Patient mit diesem Syndrom leidet an abdominaler Fettleibigkeit, hat Eltern oder Brüder, Schwestern mit Diabetes, Frauen haben polyzystischen Ovarien oder Schwangerschaftsdiabetes während der Schwangerschaft.

Der Hauptindikator für das Vorhandensein von Insulinresistenz ist das Volumen des Abdomens. Menschen mit Übergewicht schätzen die Art der Fettleibigkeit. Der Gynekoidtyp (Fett sammelt sich unterhalb der Taille an, die Hauptmenge in den Oberschenkeln und im Gesäß) ist sicherer, Stoffwechselstörungen sind damit seltener. Android-Typ (Fett am Bauch, Schultern, Rücken) ist mit einem höheren Risiko für Diabetes verbunden.

Marker für den Marker des Insulinstoffwechsels - BMI und Verhältnis Taille zu Hüfte (OT / OB). Bei einem BMI> 27, OT / OB> 1 bei Männern und OT / OB> 0,8 bei Frauen ist mit hoher Wahrscheinlichkeit zu sagen, dass der Patient ein Insulinresistenzsyndrom hat.

Der dritte Marker, der mit einer Wahrscheinlichkeit von 90% Verletzungen zulässt - schwarze Akanthose. Dies sind Hautareale mit verstärkter Pigmentierung, oft rau und verengt. Sie können an den Ellenbogen und Knien, am Nacken, unter der Brust, an den Gelenken der Finger, in den Leisten und Achselhöhlen liegen.

Um die Diagnose eines Patienten mit den oben genannten Symptomen und Markern zu bestätigen, wird ein Insulinresistenztest verordnet, anhand dessen die Krankheit bestimmt wird.

Testen

In Laboratorien wird die Analyse, die benötigt wird, um die Zellempfindlichkeit gegenüber Insulin zu bestimmen, üblicherweise als "Insulinresistenzbewertung" bezeichnet.

Wie man Blut spendet, um zuverlässige Ergebnisse zu erhalten:

  1. Wenn Sie eine Überweisung vom behandelnden Arzt erhalten, besprechen Sie mit ihm die Liste der eingenommenen Medikamente, Kontrazeptiva und Vitamine, um diejenigen auszuschließen, die die Blutzusammensetzung beeinflussen könnten.
  2. Am Tag vor der Analyse ist es notwendig, das Training abzubrechen, stressige Situationen und körperliche Anstrengung zu vermeiden, keine Getränke mit Alkoholgehalt zu trinken. Die Essenszeit muss so berechnet werden, dass zwischen 8 und 14 Stunden vergehen, bevor das Blut abgenommen wird.
  3. Die Analyse ausschließlich auf nüchternen Magen zu übergeben. Dies bedeutet, dass es am Morgen verboten ist, sich die Zähne zu putzen, Kaugummi zu kauen, auch ohne Zucker, Getränke zu trinken, auch ungesüßte. Sie können nur eine Stunde vor dem Besuch des Labors rauchen.

Diese strengen Anforderungen für die Analyse sind darauf zurückzuführen, dass selbst eine banale Tasse Kaffee, die zur falschen Zeit getrunken wurde, die Glukoseindikatoren drastisch verändern kann.

Nach Abschluss der Analyse wird im Labor ein Insulinresistenzindex basierend auf den Daten zu Glukose- und Insulinspiegel im Blutplasma berechnet.

  • Erfahren Sie mehr: Bluttest für Insulin - für den die Regeln gelten.

Insulinresistenzindex

Seit den späten 70er Jahren des letzten Jahrhunderts gilt die hyperinsulinämische Klemme als Goldstandard für die Beurteilung der Wirkung von Insulin. Trotz der Tatsache, dass die Ergebnisse dieser Analyse am genauesten waren, war ihre Implementierung arbeitsintensiv und erforderte eine gute technische Ausstattung des Labors. 1985 wurde eine einfachere Methode entwickelt, und die Korrelation der erhaltenen Insulinresistenz mit den Clamp-Daten wurde nachgewiesen. Diese Methode basiert auf dem mathematischen Modell von HOMA-IR (homöostatisches Modell zur Bestimmung der Insulinresistenz).

Der Insulinresistenzindex wird unter Verwendung einer Formel berechnet, die minimale Daten erfordert - Basal (Nüchtern) -Glucosespiegel, ausgedrückt in mmol / l, und Basalinsulin in & mgr; E / ml: HOMA-IR = Glucose × Insulin / 22,5.

Der Grad an HOMA-IR, der eine Verletzung des Metabolismus anzeigt, wird auf der Basis statistischer Daten bestimmt. Analysen wurden von einer großen Gruppe von Personen durchgeführt und für sie wurden Indexwerte berechnet. Norm wurde definiert als 75 Prozent Verteilung in der Bevölkerung. Für verschiedene Bevölkerungsgruppen ist der Index unterschiedlich. Die Methode zur Bestimmung von Insulin im Blut wirkt sich auch auf sie aus.

In den meisten Laboratorien liegt die Schwelle für Menschen zwischen 20 und 60 Jahren bei 2,7 konventionellen Einheiten. Dies bedeutet, dass eine Erhöhung des Insulinresistenzindex über 2,7 eine Verletzung der Insulinempfindlichkeit anzeigt, wenn eine Person nicht an Diabetes leidet.

Wie Insulin den Stoffwechsel reguliert

Insulin beim Menschen:

  • regt den Transfer von Glukose, Aminosäuren, Kalium und Magnesium in das Gewebe an;
  • erhöht die Glykogenspeicher in Muskeln und Leber;
  • reduziert die Bildung von Glukose in den Lebergeweben;
  • verbessert die Proteinsynthese und reduziert deren Abbau;
  • stimuliert die Bildung von Fettsäuren und verhindert den Abbau von Fett.

Die Hauptfunktion des Hormons Insulin im Körper besteht darin, Glukose aus dem Blut in Muskel- und Fettzellen zu transportieren. Die ersten sind verantwortlich für die Atmung, Bewegung, Durchblutung, die zweiten Speicher Nährstoffe für die Hungerzeit. Um Glukose in das Gewebe zu bekommen, muss es die Zellmembran überwinden. Dies hilft ihrem Insulin, bildlich gesprochen, er öffnet das Tor zur Zelle.

Auf der Zellmembran befindet sich ein spezielles Protein, das aus zwei Teilen besteht, die mit a und b bezeichnet sind. Es spielt die Rolle des Rezeptors - hilft Insulin zu erkennen. Bei Annäherung an die Zellmembran bindet das Insulinmolekül an die a-Untereinheit des Rezeptors und ändert danach seine Position im Proteinmolekül. Dieser Prozess löst die Aktivität der b-Untereinheit aus, die ein Signal zur Aktivierung der Enzyme überträgt. Diese wiederum stimulieren die Bewegung des GLUT-4-Trägerproteins, es bewegt sich zu den Membranen und verschmilzt mit diesen, wodurch die Glukose aus dem Blut in die Zelle gezogen werden kann.

Bei Menschen mit Insulinresistenzsyndrom und der Mehrzahl der Patienten mit Typ-2-Diabetes hört dieser Prozess gleich zu Beginn auf - einige Rezeptoren sind nicht in der Lage, Insulin im Blut zu erkennen.

Schwangerschaft und Insulinresistenz

Insulinresistenz führt zu einem erhöhten Zuckerspiegel im Blut, der wiederum eine intensive Pankreasarbeit und dann Diabetes auslöst. Der Insulinspiegel im Blut steigt an, was zur verstärkten Bildung von Fettgewebe beiträgt. Überschüssiges Fett reduziert die Insulinempfindlichkeit.

Dieser Teufelskreis führt zu Übergewicht und kann Unfruchtbarkeit verursachen. Der Grund dafür ist, dass Fettgewebe in der Lage ist, Testosteron zu produzieren, mit einem erhöhten Niveau, bei dem eine Schwangerschaft unmöglich ist.

Interessanterweise ist die Insulinresistenz zu Beginn der Schwangerschaft die Norm, sie ist vollständig physiologisch. Dies wird durch die Tatsache erklärt, dass Glukose die Hauptnahrung für das Baby in der Gebärmutter ist. Je länger die Schwangerschaft dauert, desto mehr ist es erforderlich. Ab dem dritten Trimester der Glukose beginnt der Fötus zu fehlen, die Plazenta wird in die Regulation ihres Flusses einbezogen. Es sezerniert Zytokinproteine, die Insulinresistenz liefern. Nach der Geburt kehrt alles schnell an seinen Platz zurück und die Insulinsensitivität wird wiederhergestellt.

Bei Frauen mit Übergewicht und Schwangerschaftskomplikationen kann die Insulinresistenz auch nach der Geburt anhalten, was das Diabetesrisiko weiter erhöht.

Wie man Insulinresistenz behandelt

Diät und Bewegung helfen, Insulinresistenz zu behandeln. Meistens reichen sie aus, um die Empfindlichkeit der Zellen wiederherzustellen. Um den Prozess zu beschleunigen, manchmal verschrieben Medikamente, die den Stoffwechsel regulieren können.

Es ist wichtig zu wissen: >> Was ist das metabolische Syndrom und wie man damit umgeht.

Ernährung zur Verbesserung der Insulinwirkung

Diät mit Insulinresistenz mit einem Mangel an Kalorien kann seine Manifestationen in wenigen Tagen sogar vor dem Abnehmen reduzieren. Ein Tropfen von 5-10 kg Gewicht erhöht die Wirkung und stellt die Reaktion der Zellen auf Insulin wieder her. Studien zufolge Patienten mit Insulinresistenz, aber ohne Diabetes mellitus mit Gewichtsverlust, Zellempfindlichkeit um einen Faktor von 2% erhöht.

Das auf den Analysen basierende Menü wird vom behandelnden Arzt unter Berücksichtigung der individuellen Eigenschaften des Patienten erstellt. Bei einem normalen Gehalt an Lipiden im Blut und einer geringen Gewichtszunahme wird empfohlen, weniger als 30% der Kalorien aus Fetten zu beziehen und den Verbrauch von ungesättigten Fetten zu begrenzen. Wenn Sie das Körpergewicht signifikant reduzieren müssen, sollte die Menge an Fett in der Ernährung stark reduziert werden.

Wenn Sie keinen Diabetes haben, ist es nicht notwendig, die Menge an Kohlenhydraten zu reduzieren, um die Glukose im Blut zu reduzieren. Wissenschaftler fanden keinen Zusammenhang zwischen der Zuckermenge in der Nahrung und der Zellsensibilität. Der Hauptindikator für die richtige Ernährung ist das Gewicht zu reduzieren, zu diesem Zweck ist jede Diät geeignet, einschließlich einer kohlenhydratarmen Diät. Die Hauptanforderung - der Mangel an Kalorien, die eine stabile Gewichtsabnahme bietet.

Regelmäßige körperliche Aktivität

Sport hilft, Kalorien zu verbrauchen, daher tragen sie zur Gewichtsabnahme bei. Dies ist nicht ihre einzige positive Auswirkung auf metabolische Prozesse. Es wird festgestellt, dass das 45-minütige Training die Glykogenspeicher in den Muskeln erschöpft und die Absorption von Glukose aus dem Blut um das 2-fache erhöht. Dieser Effekt hält 48 Stunden an. Das bedeutet, dass 3-4 Mal pro Woche bei fehlender Diabetes die Zellresistenz gemildert wird.

Folgende Aktivitäten werden bevorzugt:

  1. Aerobes Training von 25 Minuten bis zu einer Stunde, während dem ein Puls von 70% der maximalen Herzfrequenz aufrechterhalten wird.
  2. Intensives Krafttraining mit mehreren Ansätzen und einer großen Anzahl von Wiederholungen.

Die Kombination dieser beiden Arten von Aktivitäten ergibt das beste Ergebnis. Training für eine lange Zeit erhöht die Empfindlichkeit der Zellen nicht nur für eine Zeit nach dem Training, sondern erzeugt auch einen positiven Trend bei der Verringerung der Insulinresistenz während der Inaktivitätsphasen. Sport kann das Problem sowohl heilen als auch verhindern.

Medikamente

Wenn Veränderungen des Lebensstils nicht ausreichend sind und Tests weiterhin einen erhöhten HOMA-IR-Index aufweisen, wird die Behandlung der Insulinresistenz, die Prävention von Diabetes und anderen Erkrankungen mit Hilfe des Medikaments Metformin durchgeführt.

Glucophage ist eine Originalmedizin, die darauf basiert, entwickelt und produziert in Frankreich. Es verbessert die Empfindlichkeit der Zellen gegenüber Insulin, ist jedoch nicht in der Lage, seine Produktion durch die Bauchspeicheldrüse zu stimulieren, so dass es nicht für Typ-1-Diabetes verwendet wird. Die Wirksamkeit von Glyukofazh wurde durch viele Studien zu allen Regeln der evidenzbasierten Medizin bestätigt.

Leider verursacht hochdosiertes Metformin häufig Nebenwirkungen in Form von Übelkeit, Durchfall und metallischem Geschmack. Darüber hinaus kann es die Absorption von Vitamin B12 und Folsäure beeinträchtigen. Daher wird Metformin in der niedrigst möglichen Dosierung verschrieben, mit Schwerpunkt bei der Behandlung von Gewichtsverlust und Sport.

In Glucophage gibt es mehrere Analoga - Drogen, die mit ihm in der Zusammensetzung völlig identisch sind. Die berühmtesten sind Siofor (Deutschland), Metformin (Russland), Metfoamam (Deutschland).

Weitere Artikel Über Schilddrüse

Direktor des Diabetes-Instituts: "Wirf das Messgerät und die Teststreifen weg. Nie mehr Metformin, Diabeton, Siofor, Glucophage und Januvia! Behandle es damit. "

Cordarone ist ein Medikament, das in der Kardiologie zur Behandlung bestimmter Arten von Arrhythmien (Herzrhythmusstörungen) verwendet wird. Leider können kurz nach der Verschreibung von Cordardon Probleme mit der Schilddrüse auftreten.

Nierenglukosurie ist eine angeborene Krankheit, die durch die Ausscheidung von Zucker aus dem Körper zusammen mit Urin gekennzeichnet ist. Während des normalen Funktionierens der inneren Organe nach der Filtration durch die Nieren des Blutes wird Glucose in diesen resorbiert.