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Urinfreies Cortisol

Die Analyse von freiem Cortisol im Urin (Freies Cortisol, Urin) wird bei der Diagnose von Erkrankungen der Nebennieren und der Hypophyse des Gehirns verwendet. Aufgrund seiner Ergebnisse bestimmt der Arzt das Vorhandensein / Fehlen von schweren systemischen Erkrankungen, insbesondere Cushing-Syndrom oder Addison-Krankheit.

Allgemeine Informationen zu Cortisol

Cortisol ist ein Hormon, das von der Nebennierenrinde produziert wird.

Seine Hauptfunktionen sind:

  • Schutz des Körpers vor psychischem Stress (Stress);
  • Regulation des Blutdrucks (BP);
  • Beteiligung am allgemeinen Stoffwechsel (Stoffwechsel).

Circa 90% des Cortisols zirkulieren ständig im Blut und sind mit Carrierproteinen ("gebundenes Cortisol") am Stoffwechsel beteiligt. Der Rest ist ungebunden. Tagsüber wird etwa 1% mit dem "freien Cortisol" im Urin ausgeschieden. Aber selbst solch eine kleine Menge des Hormons erlaubt es, seine Gesamtkonzentration im Körper des Patienten mit hoher Genauigkeit zu bestimmen.

Die Produktion von Cortisol reguliert das adrenocorticotrope Hormon (ACTH), das in der Hypophyse gebildet wird. Erhöhte ACTH-Spiegel weisen auf eine fehlende Cortisolproduktion hin, und umgekehrt ist eine Abnahme der ACTH-Konzentration charakteristisch für dessen Überschuß. In dieser Hinsicht kann die tägliche Cortisol-Rate im Blut und / oder Urin variieren.

Ein unzureichender Hormonspiegel provoziert schnellen Gewichtsverlust, chronische Lethargie, Hypotonie (niedriger Blutdruck), Muskelschwäche und Bauchschmerzen. Die Reduzierung der Konzentration von Cortisol vor dem Hintergrund von schwerem Stress bei einem Patienten kann die Entwicklung einer Nebennierenkrise verursachen - eine lebensbedrohliche Erkrankung, die dringend medizinische Hilfe benötigt.

Überschüssige Hormonkonzentration führt zu einem Körpergewicht bis hin zu Fettleibigkeit, der Entwicklung von Diabetes und Bluthochdruck (Bluthochdruck). Die Haut wird dünn und blass, Dehnungsstreifen (Striae) erscheinen an den Seitenflächen des Bauches.

Indikationen für die Analyse

  • Verdacht auf Cushing, Addison-Krankheit und andere endokrinologische Pathologien. Symptome für den Zweck der Analyse können sein:
    • Blutdruck-Instabilität;
    • unangemessene Änderung des Körpergewichts;
    • Hyperglykämie (erhöhter Blutzucker);
    • das Auftreten von Dehnungsstreifen im Bauch;
    • Hautpigmentierung;
    • Muskeldystrophie oder Atrophie;
    • Osteoporose und häufige Frakturen;
    • NMC (Menstruationsstörungen) bei Frauen;
    • Myopathie (eine Verletzung des Stoffwechsels von Muskelgewebe, Schwäche und Atrophie);
    • chronische Müdigkeit;
    • Wachstumsverzögerung (bei Kindern).
  • Diagnose von Nebennieren- oder Hypophysenfunktionsstörungen
  • Überwachung der Wirksamkeit der Behandlung von chronischer Hypertonie, insbesondere ohne ausgeprägte klinische Ergebnisse.
  • Kontrolle der Behandlung von Erkrankungen des endokrinen Systems mit Glukokortikosteroiden.
  • Untersuchung von Patienten mit für das Alter untypischen Symptomen (Hypertonie, Osteoporose, etc.).
  • Abnorme Formationen in der Hypophyse oder Nebennieren (Incidentom, Adenom).

Vorbereitung für die Analyse

Urin (Tagesvolumen) wird verwendet, um freies Cortisol zu untersuchen. Regeln der Vorbereitung:

  • Am Vorabend der Urinsammlung schließen Sie saure, würzige und salzige Speisen von der Speisekarte aus sowie Produkte, die Urin färben (Karotten, Rüben);
  • für 2 Tage sollte durch Hormontherapie mit Östrogen und Androgenen unterbrochen werden, orale Kontrazeptiva abbrechen;
  • für einige Tage (in Absprache mit dem Arzt) sollten Diuretika von der Diät ausgeschlossen werden;
  • es ist notwendig, schlechte Angewohnheiten (Rauchen, Alkohol, Energydrinks) für einen Tag aufzugeben;
  • körperlicher oder emotionaler Stress ist am Tag der Analyse verboten;
  • Am Tag des Verfahrens ist es nicht verboten, das übliche Trinkregime einzuhalten.

Unmittelbar vor der Urinaufnahme sind Hygienemaßnahmen im äußeren Genitalbereich durchzuführen. Frauen möchten die Analyse nicht während der Menstruation machen. Bei akuter Notwendigkeit wird empfohlen, zum Zeitpunkt der Urinsammlung einen Hygienetampon zu verwenden.

Merkmale der Sammlung von Analysen

  1. Der Patient wendet sich dem Labor zu und nimmt ein Konservierungsmittel ein.
  2. Der Urin muss mehrmals am Tag gesammelt werden:
  • 1. - morgens von 8 bis 10. In diesem Fall wird die erste Portion Urin (Nacht, unmittelbar nach dem Aufwachen) in die Toilette abgelassen;
  • das gesamte Volumen an Konservierungsmittel wird zu der ersten täglichen Portion zugegeben und gemischt;
  • dann wird die gesamte während des Tages freigesetzte Flüssigkeit gesammelt (im selben Behälter (Volumen von mindestens 2 Litern), sollte es im Kühlschrank gelagert werden, aber nicht eingefroren);
  • die vorletzte Sammlung in der Zeit von 20.00-23.00 Uhr;
  • die letzte Portion am nächsten Morgen zur gleichen Zeit (von 8.00 bis 10.00).

Für 24 Stunden müssen Sie ungefähr 2000 ml Material sammeln.

Die Sammelschalen sollten sauber und getrocknet sein, vorzugsweise aus Glas oder sterilen Einwegartikeln, immer mit einem Deckel.

Am Tag der Analyse sollte das Geschirr mit dem Biomaterial an einem kühlen, dunklen Ort sein (es kann auf dem unteren Regal des Kühlschranks sein).

Nach Ablauf des Verfallsdatums (Tage) wird der Urin im Tank gemischt. Etwa 100 ml Urin werden in einen sauberen Behälter abgelassen und zur Untersuchung ins Labor geschickt.

Normen für freies Cortisol im Urin

Um das Material zu untersuchen, verwendete immunochemische Analyse. Das erhaltene Ergebnis wird als absoluter Wert gemessen - die Menge an Cortisol pro Zeiteinheit (nmol / Tag).

  • Die Norm für Erwachsene und Kinder ist der Bereich von 25-496 nmol / Tag.

Verzerrte Testergebnisse können:

  • Neurosen und andere psychische Störungen;
  • Stress nach der Operation, Trauma, emotionale Schocks;
  • Medikation: hormonell (weibliche Kontrazeptiva, Prednison, Dexamethason);
  • Verstoß gegen die Regeln der Vorbereitung und Sammlung von Analysen (einschließlich Alkoholkonsum, Rauchen).

Cortisol im Urin ist erhöht

Überschüssige Mengen an freiem Cortisol weisen auf folgende Pathologien hin:

  • Isenko-Cushing-Syndrom (Corticotropinom);
  • Krebs in der Lunge, Bauchspeicheldrüse, Thymus (ektopisches ACTH-Syndrom);
  • letztes Trimester der Schwangerschaft;
  • Hypoglykämie bei Diabetikern (niedriger Blutzucker);
  • Tumoren in den Nebennieren (Corticosterom, Karzinom);
  • psychische Störungen, anhaltende Depression.

Cortisol im Urin ist reduziert

Eine Abnahme des Harns weist auf andere Krankheiten hin:

  • Nebenniereninsuffizienz im Zusammenhang mit dem Auftreten von Tumoren in der Hypophyse oder Hypothalamus;
  • Addison-Krankheit;
  • Zirrhose der Leber;
  • chronische Hepatitis;
  • adrenogenitales Syndrom, das zur Entwicklung von adrenaler Hyperplasie führte;
  • Schilddrüsendysfunktion (Hypothyreose);
  • aktueller Behandlungsverlauf mit Glukokortikoiden.

Der Bezirkstherapeut, Endokrinologe oder Neurologe kann die Ergebnisse der Analyse entschlüsseln. Wenn Krebs vermutet wird, schreibt ein Onkologe eine Richtung für die Analyse von freiem Cortisol im Urin aus.

Urin für Hormone - Cortisol im täglichen Urin

Der hormonelle Hintergrund bestimmt zum einen weitgehend den Gesundheitszustand der Menschen und zum anderen den Zustand des Körpers.

Es gibt eine Reihe von Laboruntersuchungen, mit denen Sie das Niveau der Hormone beurteilen können.

So kann Cortisol im täglichen Urin die Entwicklung ernster Pathologien melden.

Forschungsmethode

Es wird benötigt, um:

  • den Körper an die Auswirkungen von Stress anpassen;
  • normalen Blutdruck aufrecht erhalten;
  • Stoffwechsel regulieren.

Etwa 90% des gesamten Cortisols ist stabil im Blutkreislauf enthalten und ist durch spezielle Proteinstrukturen, die es tragen, an Stoffwechselprozessen beteiligt. Dieser Teil des Hormons wird "gebundenes Cortisol" genannt.

Die restlichen 10% sind im "freien" Zustand, teilweise aus Urin. Urin enthält eine vernachlässigbare Menge davon, dies ist jedoch genug, um höchstwahrscheinlich einen Indikator für die Gesamtkonzentration von Cortisol im Körper zu enthüllen.

Seine Produktion erfolgt unter der "Anleitung" des adrenocorticotropen Hormons (ACTH), von dem ein großer Teil einen Mangel an Cortisol bedeutet. Umgekehrt. Daher kann der Indikator der täglichen Menge an "Hormon der Angst" im Urin variieren.

Die Methode zur Bestimmung der Cortisolspiegel im Urin wird seit langem verwendet. Es wird als eine der Methoden zur Diagnose von endokrinen Erkrankungen verwendet.

Indikationen für die Abgabe von Urin für die Analyse sind Abweichungen in der Arbeit der endokrinen Organe (zum Beispiel, Isenko-Cushing-Krankheit, Morbus Addison), die durch die folgenden Symptome ausgedrückt werden:

  • Blutdruckabfall;
  • Gewichtsänderungen, bedingungslos;
  • ein Anstieg der Blutglucose;
  • "Stretch" auf der Oberfläche des Bauches;
  • das Auftreten von Altersflecken;
  • Zeichen der Degeneration und Schwächung willkürlicher Muskeln;
  • Brüchigkeit und Zerbrechlichkeit der Knochen;
  • nicht-zyklische Regelung;
  • Zustand der ständigen Müdigkeit.

Zusätzlich zu diagnostischen Zwecken ist die Analyse von Urin auf Cortisol vorgeschrieben für:

  • Bewertung der Therapieergebnisse bei chronischer hypertensiver Pathologie, insbesondere wenn keine lebhaften Manifestationen vorliegen;
  • Untersuchungen von Personen mit für ihr Alter nicht charakteristischen Zuständen (z. B. mit Osteoporose bei jungen Menschen);
  • mit Symptomen, die auf Hirntumoren und Nebennieren hinweisen.

Medizinische Präparate zur Behandlung von hormonellen Erkrankungen sind weit verbreitet. In welchen Fällen Cortisol-Blocker eingesetzt werden und welche Auswirkungen diese Medikamentengruppen haben.

Mit den Regeln für die Analyse von Cortisol finden Sie hier.

Alles über die Gründe für die Erhöhung Cortisol, können Sie in diesem Artikel lesen. Und auch ein wenig über die Behandlung von Hyperkortisolismus.

Regeln für das Sammeln von täglichem Urin zur Analyse von Cortisol

Wenn man bedenkt, dass die Konzentration von Cortisol während des Tages variiert, das heißt, es hängt von den zirkadianen Rhythmen ab, ermöglicht die Bestimmung ihrer Menge basierend auf täglichem Urin, Ungenauigkeiten bei der Interpretation der Ergebnisse zu vermeiden.

Damit die Ergebnisse der Analyse so zuverlässig wie möglich sind, muss man sich auf die Studie vorbereiten:

  • Vor dem Tag der Sammlung von Urin sollten Sie keine salzigen, gepfefferten und sauren Speisen essen, sowie Produkte, die die Farbe des Biomaterials verändern können ("Malen" von Gemüse und Früchten, farbige Getränke aus dem Geschäft);
  • 48 Stunden, um die Einnahme von Hormonpräparaten (einschließlich kontrazeptiver Maßnahmen) einzustellen;
  • ein paar Tage vor dem Datum der Analyse, nicht Diuretika (pharmazeutische Präparate und Abkochungen von Kräutern) trinken;
  • für den Tag, um die Abhängigkeit aufzugeben (Rauchen, Alkohol und Energydrinks);
  • Vermeiden Sie am Vorabend psycho-emotionale und körperliche Überlastungen.

Es ist notwendig, auf Tanks für die Sammlung von Biomaterial zu achten. Sie brauchen eine große (mit einem Volumen von> 2 Litern, eine einfache Drei-Liter-Flasche wird passen) und eine kleine (Sie können einen Behälter aus einer Apotheke oder einem kleinen Glas nehmen). Getrennt davon ist es notwendig, ein pharmazeutisches Gefäß für die Lieferung von Material an das Laboratorium vorzubereiten.

Am Tag der Sammlung des Urins muss man die Flüssigkeit im gewöhnlichen Umfang konsumieren.

Unmittelbar bevor Material beim Urinieren erhalten wird, ist eine vollständige Hygiene der äußeren Geschlechtsorgane wichtig. Frauen sollten wissen, dass die Analyse während der Regulierungsphase nicht die beste Lösung ist. Aber wenn es unvermeidlich ist, ist es ratsam, einen Hygienetampon anstelle eines Polsters zu verwenden.

Die Lieferung von Urin für die Forschung erfordert eine ordnungsgemäße Sammlung und Vorbereitung des Biomaterials selbst:

  • Sie müssen zuerst ein spezielles Konservierungsmittel von Labortechnikern erhalten;
  • Urin sollte bei jedem Wasserlassen während des Tages gesammelt werden. Die allererste Portion, am frühen Morgen, kann zur Toilette geschickt werden, es ist nicht nützlich;
  • die nächste (von 8 bis 10 Uhr) aus dem Behälter sofort in eine Glasflasche gießen. Dort fügen Sie alle Konservierungsmittel hinzu, mischen Sie;
  • nach allen nachfolgenden Urinierungen muss das Biomaterial ebenfalls gesammelt und in ein Glasgefäß gegossen werden, das in einem Kühlschrank gelagert werden muss, damit sich kein Eis bildet;
  • Die letzte Portion sollte am nächsten Morgen von 8 bis 10 Uhr eingehen. Die erwartete Menge pro Tag beträgt ca. 2 Liter.

Am Morgen sollte der Urin in einem Glas gemischt und 100 ml in einen Behälter für die Prüfung im Labor gegossen werden. Zu dem Behälter mit dem Biomaterial, sollten Sie eine Broschüre an die Analyse anhängen, wo Sie die Gesamtmenge des gesammelten Urins in 24 Stunden eingeben müssen.

Decoding-Analyse: die Norm und Abweichungen

Normale Indikatoren für Cortisol im täglichen Urin sind Zahlen im Referenzbereich von 28,5 bis 213,7 n / mol pro Tag.

Höhere Werte können auf die Entwicklung von Pathologien hinweisen, z.

  • Cushing-Syndrom und Krankheit;
  • Neubildungen der Hypophyse, emittieren ACTH;
  • Bei Schwangeren ist der Cortisolgehalt normalerweise 4-5 mal höher als normal.

Niedrige Werte können auf Folgendes hinweisen:

  • Addison-Krankheit;
  • adrenogenitales Syndrom (angeborene Pathologie der Nebennierenrinde);
  • die Funktionalität des Hypophysenvorderlappens reduzieren;
  • Hypothyreose.

Faktoren, die die Bestimmung von Cortisol im täglichen Urin beeinflussen

Bei der Übergabe eines Biomaterials an eine Studie möchte jeder sicher sein, dass die Ergebnisse zuverlässig sind, da dies dem behandelnden Arzt ermöglicht, eine Diagnose zu stellen und eine Therapie zu verschreiben.

Es gibt eine Reihe von Faktoren, die die Ergebnisse der Analyse beeinflussen können:

  • emotionaler Stress und psychische Störungen;
  • Zustand der frühen postoperativen Phase;
  • Langzeitanwendung von hormonhaltigen und anderen Arzneimitteln;
  • Schwangerschaft;
  • Missachtung der Regeln der Vorbereitung für die Studie, insbesondere die Verwendung von Alkohol und Tabak Rauchen am Vorabend der Sammlung von Urin für die Analyse, sowie an diesem Tag selbst.

Diese Faktoren können als physiologisch bezeichnet werden, dh sie beeinflussen die endgültigen Indikatoren, sie sind keine pathologischen Zeichen.

Sicherlich haben Sie von der Existenz des Stresshormons Cortisol gehört. Aber jeder weiß, welche spezifischen Funktionen dieses Hormon erfüllt.

Was passiert, wenn Cortisol gesenkt wird und es möglich ist, es wiederherzustellen? Darüber können Sie in diesem Artikel lesen.

Die Ergebnisse der Analyse des Tagesharns auf Cortisol, parallel zu den Ergebnissen anderer Arten der Diagnostik, bieten die Möglichkeit, ein vollständiges klinisches Bild zu erhalten, eine Diagnose zu stellen und die Therapie zu beginnen.

Aber das ist nur in dem Fall, wenn alle Regeln der Vorbereitung für die Studie beobachtet wurden. Daher ist eine verantwortungsvolle Einstellung zu diagnostischen Verfahren von großer Bedeutung für die Erhaltung und Wiederherstellung der Gesundheit.

Tägliche Urinanalyse für Cortisol, wie man richtig sammelt

Cortisol ist ein Steroidhormon, das in den Nebennieren synthetisiert wird. Die Hauptaufgabe des Hormons ist es, den Körper bei emotionalem Stress und Stress zu stabilisieren. Urin-Analyse von Cortisol ermöglicht die Pathologie der Nebennieren oder Hypophyse zu bestimmen.

Der Wert von Cortisol für den Körper

Das Steroidhormon wird in der Nebennierenrinde produziert. Wie oben erwähnt, besteht die Hauptfunktion von Cortisol darin, die negativen Auswirkungen von Stress und psychoemotionaler Überlastung auf die Psyche zu verhindern.

Funktionen des Hormons Cortisol:

  • Normalisierung des Blutdrucks;
  • Anpassung von Glukose, Kalzium und Natrium im Blut;
  • spaltet Fettzellen;
  • beteiligt sich an der Anhäufung von nützlichem Cholesterin;
  • entzündungshemmend wirken.

Veränderungen im Cortisolspiegel beeinflussen das Wohlbefinden einer Person und verursachen verschiedene Pathologien.

Die Erhöhung des Corticosteroid-Inhalts führt zu folgenden Konsequenzen:

  • Blutdruck steigt;
  • Gehirnaktivität nimmt ab;
  • pathologische Prozesse in der Schilddrüse entwickeln sich;
  • ein niedriger Calciumgehalt führt zu einem Verlust der Knochenhärte, der sich bei zahlreichen Frakturen äußern kann;
  • Gewicht steigt;
  • Entwicklung von Diabetes;
  • die Haut wird dünn und blass;
  • mentaler Zustand ändert sich, depressive Zustände treten auf;
  • erhöht das Risiko, an Krebs zu erkranken.

Cortisolmangel führt zu:

  • Gewichtsverlust;
  • allgemeine Schwäche, Lethargie und Apathie;
  • Muskelschwäche;
  • Hypotonie;
  • reduzierte Schilddrüsenfunktion;
  • das Auftreten von Schmerzen im Bauch;
  • Leberschaden - Hepatitis, Zirrhose;
  • hyperplasische Veränderungen in den Nebennieren;
  • erhöht das Risiko von Adrenalin-Krise.

Ursachen für Hormonspiegel ändern sich

Die Erhöhung oder Verringerung des Cortisolgehalts kann zahlreiche Erkrankungen innerer Organe hervorrufen. Folgende Krankheiten beeinflussen den Anstieg des Hormonspiegels:

  • das Auftreten von Tumoren verschiedener Ätiologien im Hypothalamus;
  • Zysten oder Adenome in der Hypophyse;
  • adrenale Hyperfunktionalität und erhöhte Produktion von Glukokortikosteroiden (Cushing-Syndrom);
  • Neoplasmen in den inneren und Fortpflanzungsorganen (Bronchien, Hoden und Eierstöcke, Nebennieren);
  • erhöhte Schilddrüsenhormonproduktion durch die Schilddrüse;
  • schwere Fettleibigkeit.

Gründe für die Senkung von freiem Cortisol:

  • Bronzekrankheit - Nebenniereninsuffizienz;
  • Tumorbildungen im Gehirn;
  • funktionelle Insuffizienz der Schilddrüse;
  • Langzeitanwendung von hormonellen Steroidarzneimitteln;
  • Pathologie des Bindegewebes, Bronchus (Asthma).

Cortisol-Norm im täglichen Urin

Es ist bemerkenswert, dass sich im Blut das Volumen des Kortisols während des Tages ändert, und im Urin ist sein Niveau stabil. Cortisol im täglichen Urin hat normalerweise die folgenden Eigenschaften:

  • bei Erwachsenen 55-248 Nanomol / Liter;
  • in der Adoleszenz - 14-152 Nanomol / Liter;
  • im Alter von Kindern - 6-74 Nanomol / Liter.

Bei schwangeren Frauen kann der Hormonspiegel um das 4-5fache erhöht werden.

Indikationen für die Analyse

In der Regel wird die Analyse des täglichen Urins bei Verdacht auf verschiedene endokrine Erkrankungen, insbesondere bei Nebennierenfunktionsstörungen, vorgeschrieben. Die wichtigsten Symptome für die Durchführung einer Untersuchung von Urin:

  • Differentialblutdruck;
  • schwerer Verlust oder Gewichtszunahme;
  • erhöhter Blutzucker;
  • das Auftreten langer roter Dehnungsstreifen im Bauch;
  • Altersflecken auf der Haut;
  • dystrophische Veränderungen im Muskel- und Knochengewebe, begleitet von häufigen Frakturen;
  • Wachstumsverzögerung in der Kindheit;
  • Verletzung der Häufigkeit des Menstruationsflusses;
  • anhaltendes Müdigkeits- und Schwächegefühl im Körper.

Urinanalyse

Cortisol im Urin ist in einem freien Zustand, nicht mit Eiweißstoffen assoziiert. Die tägliche Sammlung von Urin diagnostiziert die Entwicklung verschiedener Pathologien in den frühen Stadien (zum Beispiel das Cushing-Syndrom) und unterscheidet sie von anderen assoziierten Krankheiten.

Urin enthält in der Regel nicht mehr als 1% des gesamten freien Cortisols, das nicht mit dem im Urin ausgeschiedenen Protein assoziiert ist, und gibt ein vollständiges Bild der Krankheit. Es ist wichtig zu wissen, dass es notwendig ist, täglich Urin zu sammeln, um genaue und zuverlässige Indikatoren für Cortisolspiegel zu erhalten.

Wie man sich auf die Sammlung von Urin zur Analyse vorbereitet

Bevor Sie beginnen, Material für die Forschung zu sammeln, wird eine bestimmte Vorbereitung durchgeführt. Um eine Verzerrung der Forschungsergebnisse zu vermeiden, ist es vor der Uringewinnung notwendig, einige Tage lang auf Bewegung und Medikamente zu verzichten. Am Tag vor den Tests sollten Sie salzige, würzige Speisen, Gewürze und das Färben von Gemüse (Karotten, Rüben) aus der Ernährung ausschließen. Es wird auch empfohlen, Rauchen und emotionalen Stress zu vermeiden. Unmittelbar bevor Sie das Material entnehmen, müssen Sie die Genitalien gründlich waschen.

Wie sammle ich täglich Urin?

Ausscheidungen während des Tages werden wie folgt gesammelt:

  1. Ein 2-3 Liter Glasgefäß wird entnommen, sterilisiert und getrocknet.
  2. Um die Entwicklung von Mikroben zu verhindern und den Harnstoffgehalt zu normalisieren, gießen Sie 1 g in das Gefäß. Borsäure.
  3. Morgenurin angesammelt während der Nacht ist nicht eingenommen. Die Versammlung beginnt mit dem 2. Anruf und wird während des Tages gesammelt.
  4. Der letzte Urin wird am Morgen des nächsten Tages gesammelt.
  5. Das Gefäß mit Urin sollte an einem kühlen Ort gelagert werden.
  6. Dann aus dem gesammelten Urin in einem sauberen sterilisierten Gefäß 100 ml Flüssigkeit (nach dem Schütteln des Behälters) emittieren.
  7. Es ist notwendig, das Biomaterial nicht später als 2 Stunden an das Labor zu übergeben.

Entschlüsselung der Analyseergebnisse

Bestandene Analysen werden im Labor untersucht, wo der Cortisolgehalt im Urin berechnet wird und die Ergebnisse an den Arzt übermittelt werden, der die Untersuchung verschrieben hat. In der Regel macht der Endokrinologe, Therapeut, Neurologe oder Onkologe die Interpretation der Ergebnisse und der Diagnose.

Die untere und obere Grenze des Hormons beträgt normalerweise 39-348 mg / Tag.

Allerdings können verschiedene Faktoren die Messwerte beeinflussen:

  • Schwangerschaft;
  • Medikamente (Morphin, Veroshpiron, Danazol, Reserpin usw.) und hormonelle Verhütungsmittel;
  • anhaltende Depression;
  • kürzliche Verletzungen oder Operationen;
  • Missbrauch von Alkohol und Tabakprodukten;
  • Verletzung der Urinsammelregeln der Patienten.

Wenn solche negativen Einflüsse festgestellt werden, ist eine erneute Analyse vorgeschrieben.

Erhöhte Cortisolhormonspiegel im täglichen Urin - Hyperkortizismus - sind möglicherweise nicht immer ein Anzeichen für eine Krankheit. Eine kleine Anzahl von Menschen im Laufe ihres Lebens halten ein erhöhtes Niveau des Hormons und verursacht keine Auffälligkeiten.

Darüber hinaus ist die Veränderung des Inhalts des "Stresshormons" manchmal nicht mit pathologischen Prozessen verbunden und kann durch Übergewicht, hormonelle Störungen während der Aktivierung sexueller Funktionen bei Kindern im Jugendalter, bei Sportlern aufgrund übermäßiger körperlicher Anstrengung und bei schwangeren Frauen verursacht werden. Daher wird die Urinanalyse von Cortisol als die effektivste und diagnostische Methode für die Mehrheit der endokrinen Erkrankungen, einschließlich Krebs, angesehen.

Cortisol in der Urinanalyse

Die Menge der Hormone in der Studie bestimmt den Zustand des Körpers, der es produziert. Zum Beispiel zeigt Cortisol im Urin die Arbeit von so wichtigen Drüsen wie die Nebennieren. Sie sind dafür verantwortlich, wie sich der menschliche Körper in kritischen Momenten verhält, also in einem Schock- oder Stresszustand. Erkanntes Cortisol im Urin weist auf Nebennieren- und Hypophysenerkrankungen sowie schwere Anomalien wie Addison-Syndrom oder Cushing hin. Richtige Sammlung und Analyse bestimmt die Genauigkeit der Ergebnisse.

Wozu dient Cortisol?

Zur Entwicklung gehört die Nebennierenrinde. An sich bindet das Hormon an Proteine, Proteine ​​und rote Blutkörperchen. In diesem Zustand zirkuliert es frei durch das Kreislaufsystem, indem es am Kohlenhydratstoffwechsel, am Abbau von Lymphozyten, am Abbau von Fetten teilnimmt. Die Wirkung von Cortisol bei der Erhaltung der Energieressourcen des Körpers. Es gehört zur Steroidgruppe. Die maximale Konzentration im Blut wird in der Morgenzeit des Tages beobachtet. Die Menge an Cortisol ermöglicht es, seine Gesamtmenge im menschlichen Körper zu bestimmen. In einem gesunden Zustand wird etwa 1% des Hormons pro Tag ausgeschieden. Symptome der Cortisolverstärkung:

  • hoher Blutdruck;
  • Ablenkung;
  • Versagen der Schilddrüse;
  • Osteoporose.

Die Bestimmung von erhöhten Cortisolkonzentrationen ist charakteristisch für Frauen in der Position.

Welcher Testpass zur Verifizierung?

Ein Urintest wird in Fällen durchgeführt, in denen der Zustand einer Person Anlass zur Sorge gibt. Eine Untersuchung des Urins auf Hormone, insbesondere Cortisol, wird durchgeführt, wenn eine solche Diagnose als Hyperkortizismus-Syndrom bestätigt werden muss. Aus Gründen der Zuverlässigkeit mehrmals wiederholen, um die Auswirkungen von Stress zu beseitigen. Für den Zweck der Studie mit nur der Sammlung von täglichem Urin. Cortisol im täglichen Urin ist in einem freien Zustand, dh nicht gebunden. Verschreibt das Verfahren, den Endokrinologen.

Indikationen für die Urinanalyse von Cortisol

Gründe für die Überprüfung des Cortisolspiegels im Urin können mehrere sein. Veränderungen der Gesundheit oder des Wohlbefindens und bei Frauen sowie ein Ausfall des Menstruationszyklus weisen auf Hormonschwankungen hin. Beschwerden der Verschlechterung der Aktivität, Schmerzen im Bauchraum, niedrige Druckschwelle oder schnelle Gewichtsabnahme sind sichere Zeichen, dass Cortisol gesenkt wird. Ein solcher chronischer Zustand ist ziemlich gefährlich, im Falle eines starken emotionalen Ausbruchs besteht das Risiko einer Nebennieren-Stressbildung. Rauskommen ohne medizinische Versorgung ist unmöglich. Wenn die Konzentration höher ist, dann gibt es solche Abweichungen wie Gewichtszunahme, die Bildung von lilafarbenen Dehnungsstreifen, die Menge an Zucker im Blut steigt, bei Frauen ist der Menstruationszyklus gestört. Emotional ehrt eine Person einen Mangel an Gedanken oder kann sich nicht auf eine bestimmte Handlung konzentrieren.

Vorbereitung auf die Analyse und was beeinflusst die Ergebnisse?

Nach Erhalt einer Überweisung durch einen Endokrinologen muss sich der Patient auf das Probenentnahmeverfahren vorbereiten. Es ist notwendig, das medizinische Personal über die Einnahme der Medikamente zu informieren, da deren Wirkstoffe das Ergebnis der Studie beeinflussen können. Wenn möglich, wird die Medikation abgebrochen. Ein paar Tage vor dem Eingriff ist es notwendig, auf den Gebrauch von Alkohol zu verzichten, Produkte, die den Säuregehalt erhöhen, die körperliche Anstrengung reduzieren und nicht in Stresssituationen geraten.

Wie kann man die Analyse bestehen und das Material richtig sammeln?

Nach dem Erwachen muss der erste Urin (Nacht) nicht gesammelt werden. Die Sammlung von Urin beginnt mit der zweiten Morgenportion nach dem Genitalbereich vor der Toilette. Die Probe sammelt sich in einem sterilen 2-Liter-Behälter, in dem das Konservierungsmittel im Labor abgegeben wird. Die Sammlung wird den ganzen Tag durchgeführt. Material für die Forschung an einem kühlen Ort, vorzugsweise im Kühlschrank gelagert. Letzte Portion - am nächsten Morgen gesammelt.

Am Ende sollten etwa 2 Liter Flüssigkeit herauskommen, aber nur 150 ml sollten ins Labor gebracht werden und spätestens 12 Stunden nach dem Zeitpunkt, an dem die letzte Portion platziert wurde.

Entschlüsselung und Rate

Die Bestimmung des Cortisolspiegels im Urin ermöglicht die Untersuchung der Immunantwort des Antigens mit dem Antikörper. Norm - 25-496 nmol pro Tag. Der quantitative Indikator variiert in einem weiten Bereich und hängt von vielen Faktoren ab - der Tageszeit, dem Vorhandensein von Stress, körperlicher Aktivität während des Tages. Die tägliche Urinanalyse auf Cortisol ändert sich häufig während der Schwangerschaft, bei Kindern, die sich in ständiger emotionaler Erregung befinden, bei Patienten mit früheren Operationen und Verletzungen.

Gründe für die Erhöhung

Wenn die Cortisol-Rate erhöht wird, kann die Ursache in der inkorrekten Funktion der Hypophyse liegen, die Signale über die Produktion eines Hormons aussendet. Störungen und Kopfverletzungen führen zu Störungen der Hypophyse. Ein Übermaß an Cortisol führt zur Entwicklung von Hypercortisolismus. Symptome der Krankheit sind Fettleibigkeit, Schwellung des Gesichts und starke Rötung auf den Wangen. Fettablagerungen sind um den Hals, Bauch und Brust herum bemerkt. Hände und Füße sind praktisch keiner Verformung ausgesetzt. Krebs der Nebennieren, Leberzirrhose oder Schilddrüsenerkrankungen können ebenfalls zur Entwicklung dieser Krankheit führen. Cortisol ist erhöht, wenn eine Person:

  • Itsenko-Cushing-Syndrom und Pseudo-Krankheit;
  • die letzten Wochen der Schwangerschaft;
  • Zustand der konstanten Belastung;
  • ACTH-produzierende Neoplasmen;
  • Polyurie (bei Zuteilung von mehr als 5 Liter).
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Warum abgesenkt?

Der Mangel an Hypophysenhormonen verursacht eine Reihe von Krankheiten, die das Leben einer Person erschweren und Medikamente benötigen. Niedriges Cortisol führt zu Apathie, depressiven Zuständen und emotionaler Erschöpfung. Wenn der Index gesenkt wird, dann kann sich ein solcher Zustand auf der physischen Ebene nicht manifestieren, er ist eher ein Problem auf einer emotionalen Ebene. Eine Person mit Asthma, Arthritis oder Colitis ulcerosa hat oft ein niedriges Cortisol. Eine Verringerung des Levels zeigt solche Zustände an:

  • Addison-Syndrom;
  • angeborene Nebennierenhyperplasie;
  • Hypopituitarismus;
  • Nierenversagen.
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Was zu tun ist?

Zuerst müssen Sie einen Spezialisten kontaktieren, der die Ursache für Abweichungen von der Norm findet. Danach können Sie Medikamente verschreiben. Die Hauptursache für hormonelles Ungleichgewicht ist emotionale und körperliche Erschöpfung. Um einen solchen Zustand zu verhindern, ist es notwendig, die Verwendung von erregbaren Substanzen wie Kaffee, Schwarztee oder Energydrinks zu begrenzen. Um den Hormonhaushalt im Körper zu stabilisieren, muss man ausreichend schlafen und viel Zeit an der frischen Luft verbringen.

Urin-Analyse von Cortisol: warum es gemacht wird und wie man es nimmt.

Cortisol wird häufig zur Behandlung verschiedener hormoneller Anomalien eingesetzt. Das Zeugnis dieser Analyse erlaubt es, das Vorhandensein von systemischen Krankheiten unterschiedlicher Schwere zu bestimmen. Eine der schwersten Bedingungen für Nebenniereninsuffizienz ist die Addison-Krankheit und das Isenko-Cushing-Syndrom.

Cortisol im Urin wird durch eine spezielle Methode bestimmt. Die Genauigkeit des Ergebnisses der Studie hängt in der Regel vom Patienten ab. Deshalb sollte der Urin unter strenger Einhaltung der Regeln auf Cortisol getestet werden.

Das Ergebnis einer Studie wie Cortisol im Urin kann durch verschiedene physiologische Zustände wie schwere körperliche Überlastung, Fettleibigkeit oder Pubertät bei Jugendlichen beeinflusst werden. Die Rate bei Frauen während des Tragens eines Kindes ist etwas anders.

Sie sollten wissen, auf welchen Arzt Sie bei Abweichungen von der Norm der Ergebnisse dieser Studie zurückgreifen müssen, da die Gesundheit des Patienten davon abhängt.

Was ist Cortisol?

Cortisol ist ein Hormon der Nebennierenrinde. Er ist verantwortlich für die stabile Arbeit des ganzen Körpers unter Stress und verschiedenen physiologischen Zuständen. Es bezieht sich auf die Steroidhormone, die den Kohlenhydratstoffwechsel regulieren.

Die Energiebilanz des Körpers hängt direkt von der Produktion dieses Hormons ab. Die Konzentration von freiem Cortisol wird sowohl im Urin als auch im Blut bestimmt. Die Cortisolspiegel im Blut können während des Tages variieren. So ist sein Blutspiegel am Morgen höher als am Abend.

Ein freies Cortisol im Urin hängt nicht von der Tageszeit ab und hat einen konstanten Wert. Somit hat die Bestimmung des Gehaltes dieses Hormons im Urin einen besonderen diagnostischen Wert, beispielsweise bei der Isenko-Krankheit.

Indikationen für die Urinanalyse von Cortisol

Es gibt Umstände, unter denen der Arzt vermuten kann, dass die Nebennieren des Patienten nicht richtig funktionieren. Mit einigen von ihnen werden Hormone im Übermaß von diesem Organ produziert, während bei anderen, mit einem Mangel. Betrachten Sie die Krankheiten, für die eine tägliche Analyse von Cortisol im Urin vorgeschrieben ist.

Um das Syndrom oder die Cushing-Krankheit auszuschließen oder zu bestätigen, wird eine Analyse des freien Cortisols im täglichen Urin vorgeschrieben. Diese Pathologie, bei der Cortisol erhöht ist, ist eine der schwerwiegendsten. Darüber hinaus verschreiben Ärzte diese Studie, um andere Pathologien auszuschließen. Die Hinweise dafür sind folgende Zustände:

  • Schwäche des Muskeltonus
  • hoher Blutdruck
  • vorzeitige Pubertät,
  • das Vorhandensein von primären männlichen Geschlechtsmerkmalen in der Frau,
  • übermäßige Pigmentierung oder Verfärbung der Haut,
  • Hyperplasie der Nebennierenrinde,
  • onkologische Erkrankungen
  • Osteoporose
  • angeborene Anomalien in der Entwicklung verschiedener Organe.

Vorbereitung für die Sammlung von Analysen

Damit das Ergebnis der Urinanalyse für Cortisol so genau wie möglich ist, muss man sich darauf vorbereiten. Es ist wichtig, am Vorabend der Studie nicht würzige Gerichte, scharf und salzig zu essen, und auch nicht empfohlen, bunte Gemüse und Obst, wie Rüben, Karotten, etc., Alkohol ist auch verboten.

Ein paar Tage vor der Einnahme des Urins für eine Studie, ist es notwendig, bestimmte Medikamente wie Kortikosteroide, Diuretika und Kontrazeptiva zu stoppen.

Am Vorabend des Verfahrens sollten außerdem schwere körperliche Aktivitäten ausgeschlossen werden, die Teilnahme an Sportveranstaltungen und emotionale Überbelastungen wie zB Prüfungen etc. sind ebenfalls verboten. Die Vorbereitung auf dieses Verfahren ist wichtig, und die Genauigkeit der Lesungen hängt davon ab, daher muss verantwortungsbewusst vorgegangen werden.

Wie man einen Urintest für Kortisol besteht, muss der Patient dem Arzt oder der Krankenschwester sagen, wer die Richtung der Studie angibt. Am Tag der Analyse müssen Sie gründlich waschen und erst dann das Material für die Analyse sammeln.

Faktoren, die Testergebnisse beeinflussen

Damit die Analyse von Cortisol ausreichend genau ist, ist es notwendig zu wissen, welche Faktoren das Ergebnis beeinflussen können. Erhöhte Raten können bei Frauen während der Schwangerschaft, unter Stress, Trauma und in der postoperativen Phase auftreten.

Die Behandlung mit Kortikosteroiden provoziert auch ein überschätztes Ergebnis. Darüber hinaus wird medikamentöse harntreibende Wirkung auch das Ergebnis der Studie nach oben beeinflussen. Während der Sammlung von täglichem Urin kann nicht geraucht werden, es kann auch die Ergebnisse verfälschen.

Ein unterdurchschnittliches Ergebnis kann bei Nierenversagen und bei Einnahme von Ethacrynsäure und Thiaziden beobachtet werden. Außerdem sollte der Patient wissen, wie er den Gehalt an freiem Cortisol im Urin richtig prüfen kann, da eine Verletzung des Verfahrens das Ergebnis der Studie beeinflusst.

Der gesamte Urin, der während des Tages gesammelt wurde, bleibt für die Analyse übrig, außer für den morgendlichen Teil. Die Richtigkeit der vorbereitenden Vorbereitung und das Verfahren zum Sammeln der Analyse beeinflusst die Genauigkeit der Studie, was wiederum die Genauigkeit der vom Arzt durchgeführten Diagnose beeinflusst.

Sammeln von Material für die Analyse

Das Sammeln von täglichem Urin für Cortisol unterscheidet sich vom Sammeln eines allgemeinen Urintests. Das Ergebnis der Analyse hängt vom Patienten selbst ab, also von der Vorbereitungsvorbereitung und der Richtigkeit der Materialsammlung. Für die Untersuchung von Urin auf Cortisol ist erforderlich, um alle täglichen Urin zu sammeln.

Dazu müssen Sie einen geeigneten Behälter mit einem Volumen von 3 Litern mit einem festsitzenden Deckel vorbereiten, der den tagsüber gesammelten Urin speichert, und ein Konservierungsmittel, Borsäure, können Sie es in einer Apotheke kaufen oder in einem Polikliniklabor kostenlos abholen.

Borsäure behält die notwendige Säure des Urins bei. Ein Gefäß mit gesammelten biologischen Flüssigkeiten sollte an einem kühlen, dunklen Ort gelagert werden, zum Beispiel in einem Kühlschrank.

Also, wie kann man den täglichen Urin für Cortisol richtig sammeln? Am Tag der Sammlung des Biomaterials ist es ratsam, keine Medikamente einzunehmen. Trinkregime ist normal, aber es sollte beachtet werden, dass Alkohol und Rauchen an diesem Tag ausgeschlossen werden sollten.

Früh am Morgen ist es notwendig, eine Toilette der äußeren Geschlechtsorgane zu halten. Die erste morgendliche Portion Urin ist nicht zur Analyse geeignet. Es geht in die Toilette über. Außerdem wird für die Analyse von Cortisol der gesamte tägliche Urin gesammelt. Jeder nachfolgende Teil der biologischen Flüssigkeit wird in ein vorbereitetes Drei-Liter-Gefäß gegossen.

Es ist notwendig, den gesamten täglichen Urin unabhängig von der Tageszeit zu sammeln, d. H. Der gesamte Urin, der am Tag produziert wird, wird am Abend gesammelt, und wenn es notwendig ist, nachts zur Toilette zu gehen, ist dieser Teil ebenfalls enthalten. Die letzte Portion wird am nächsten Morgen abgeholt.

Ferner wird das Gesamtvolumen des gesammelten Urins gemessen und diese Zahl wird in der Richtung aufgezeichnet. Dann wird die gesamte Flüssigkeit gründlich gemischt und ungefähr 100 Milliliter werden in sterile Schalen gegossen, um das Biomaterial zu sammeln. Diese Urinmenge reicht für die Analyse aus und sollte so schnell wie möglich ins Labor gebracht werden.

Norm Cortisol im Urin

Die Erforschung des Cortisols in der Analyse des täglichen Urins erfolgt mit einer speziellen Technik. Die angegebene Menge an gesammeltem Urin wird benötigt, um die tägliche Cortisolmenge zu berechnen.

Das Ergebnis der Studie hängt weitgehend vom Patienten ab, genauer davon, wie korrekt die vorbereitende Vorbereitung und Sammlung des Biomaterials selbst durchgeführt wurde. Die Cortisol-Rate bei Frauen und Männern unterscheidet sich nicht nach Geschlecht, sondern variiert mit dem Alter.

Bei Kindern liegt das tägliche Cortisol im Urin zwischen 6 und 75 nmol / L (Nanomol pro Liter) pro Tag.

Bei Jugendlichen variiert diese Zahl zwischen 15 und 154 nmol / l.

Das freie Cortisol im täglichen Urin liegt bei Erwachsenen normalerweise zwischen 55 und 249 nmol / l.

Je älter also die Person ist, desto höher sind die Raten.

Interpretation der Ergebnisse

Was bedeutet das Ergebnis der Studie? Bei einigen pathologischen Prozessen ist Cortisol im Urin erhöht. Dies sind Zustände wie:

  • onkologische Erkrankungen der Nebennieren, Gebärmutter, Eierstöcke, Bronchien, Hypophyse, Tumoren anderer Organe,
  • Cushing-Krankheit,
  • Hyperthyreose
  • Diabetes mellitus,
  • Fettleibigkeit.

Es sollte angemerkt werden, dass Cushing-Krankheit am häufigsten durch ein Hypophysenadenom des Gehirns ausgelöst wird. Es ist die Hypophyse, die die Funktion der Nebennierenrinde steuert, die Cortisol synthetisiert. Die Ursachen für eine Erhöhung des Hormons im Blut werden eingehend untersucht und abhängig von dieser Behandlung verordnet.

Darüber hinaus gibt es physiologische Zustände, in denen ein Anstieg von Hydrocortison als normal angesehen wird. Dazu gehören:

  • Übergewicht
  • Pubertät bei Jugendlichen,
  • Schwangerschaft bei Frauen.

Wenn die Menge des Hormons abnimmt, kann es zu Muskelschwäche, Hypotonie, Gewichtsverlust, Apathie und Bauchschmerzen führen. Der Rückgang dieses Indikators ist bei der Langzeitanwendung von Kortikosteroiden ebenso möglich wie bei Frauen mit verschiedenen Verletzungen des Menstruationszyklus.

Cortisol im Urin ist in den folgenden Pathologien reduziert:

  • Addison-Krankheit
  • Hypothyreose
  • Tumorprozesse einer anderen Art im Gehirn,
  • chronische Hepatitis,
  • Nierenversagen
  • Zirrhose und andere pathologische Veränderungen in Organen.

Die Cortisolproduktion wird durch den Zustand der Nebennieren beeinträchtigt. Die Prognose der Erkrankung hängt von rechtzeitiger und korrekter Diagnose ab.

Urin-Analyse von Cortisol: warum es gemacht wird und wie man es nimmt.

Cortisol wird häufig zur Behandlung verschiedener hormoneller Anomalien eingesetzt. Das Zeugnis dieser Analyse erlaubt es, das Vorhandensein von systemischen Krankheiten unterschiedlicher Schwere zu bestimmen. Eine der schwersten Bedingungen für Nebenniereninsuffizienz ist die Addison-Krankheit und das Isenko-Cushing-Syndrom.

Cortisol im Urin wird durch eine spezielle Methode bestimmt. Die Genauigkeit des Ergebnisses der Studie hängt in der Regel vom Patienten ab. Deshalb sollte der Urin unter strenger Einhaltung der Regeln auf Cortisol getestet werden.

Das Ergebnis einer Studie wie Cortisol im Urin kann durch verschiedene physiologische Zustände wie schwere körperliche Überlastung, Fettleibigkeit oder Pubertät bei Jugendlichen beeinflusst werden. Die Rate bei Frauen während des Tragens eines Kindes ist etwas anders.

Sie sollten wissen, auf welchen Arzt Sie bei Abweichungen von der Norm der Ergebnisse dieser Studie zurückgreifen müssen, da die Gesundheit des Patienten davon abhängt.

Was ist Cortisol?

Cortisol ist ein Hormon der Nebennierenrinde. Er ist verantwortlich für die stabile Arbeit des ganzen Körpers unter Stress und verschiedenen physiologischen Zuständen. Es bezieht sich auf die Steroidhormone, die den Kohlenhydratstoffwechsel regulieren.

Die Energiebilanz des Körpers hängt direkt von der Produktion dieses Hormons ab. Die Konzentration von freiem Cortisol wird sowohl im Urin als auch im Blut bestimmt. Die Cortisolspiegel im Blut können während des Tages variieren. So ist sein Blutspiegel am Morgen höher als am Abend.

Ein freies Cortisol im Urin hängt nicht von der Tageszeit ab und hat einen konstanten Wert. Somit hat die Bestimmung des Gehaltes dieses Hormons im Urin einen besonderen diagnostischen Wert, beispielsweise bei der Isenko-Krankheit.

Indikationen für die Urinanalyse von Cortisol

Es gibt Umstände, unter denen der Arzt vermuten kann, dass die Nebennieren des Patienten nicht richtig funktionieren. Mit einigen von ihnen werden Hormone im Übermaß von diesem Organ produziert, während bei anderen, mit einem Mangel. Betrachten Sie die Krankheiten, für die eine tägliche Analyse von Cortisol im Urin vorgeschrieben ist.

Um das Syndrom oder die Cushing-Krankheit auszuschließen oder zu bestätigen, wird eine Analyse des freien Cortisols im täglichen Urin vorgeschrieben. Diese Pathologie, bei der Cortisol erhöht ist, ist eine der schwerwiegendsten. Darüber hinaus verschreiben Ärzte diese Studie, um andere Pathologien auszuschließen. Die Hinweise dafür sind folgende Zustände:

  • Schwäche des Muskeltonus;
  • hoher Blutdruck;
  • vorzeitige Pubertät;
  • das Vorhandensein von primären männlichen Geschlechtsmerkmalen bei der Frau;
  • übermäßige Pigmentierung oder Verfärbung der Haut;
  • Hyperplasie der Nebennierenrinde;
  • onkologische Erkrankungen;
  • Osteoporose;
  • angeborene Anomalien in der Entwicklung verschiedener Organe.

Vorbereitung für die Sammlung von Analysen

Damit das Ergebnis der Urinanalyse für Cortisol so genau wie möglich ist, muss man sich darauf vorbereiten. Es ist wichtig, am Vorabend der Studie nicht würzige Gerichte, scharf und salzig zu essen, und auch nicht empfohlen, bunte Gemüse und Obst, wie Rüben, Karotten, etc., Alkohol ist auch verboten.

Ein paar Tage vor der Einnahme des Urins für eine Studie, ist es notwendig, bestimmte Medikamente wie Kortikosteroide, Diuretika und Kontrazeptiva zu stoppen.

Am Vorabend des Verfahrens sollten außerdem schwere körperliche Aktivitäten ausgeschlossen werden, die Teilnahme an Sportveranstaltungen und emotionale Überbelastungen wie zB Prüfungen etc. sind ebenfalls verboten. Die Vorbereitung auf dieses Verfahren ist wichtig, und die Genauigkeit der Lesungen hängt davon ab, daher muss verantwortungsbewusst vorgegangen werden.

Wie man einen Urintest für Kortisol besteht, muss der Patient dem Arzt oder der Krankenschwester sagen, wer die Richtung der Studie angibt. Am Tag der Analyse müssen Sie gründlich waschen und erst dann das Material für die Analyse sammeln.

Faktoren, die Testergebnisse beeinflussen

Damit die Analyse von Cortisol ausreichend genau ist, ist es notwendig zu wissen, welche Faktoren das Ergebnis beeinflussen können. Erhöhte Raten können bei Frauen während der Schwangerschaft, unter Stress, Trauma und in der postoperativen Phase auftreten.

Die Behandlung mit Kortikosteroiden provoziert auch ein überschätztes Ergebnis. Darüber hinaus wird medikamentöse harntreibende Wirkung auch das Ergebnis der Studie nach oben beeinflussen. Während der Sammlung von täglichem Urin kann nicht geraucht werden, es kann auch die Ergebnisse verfälschen.

Ein unterdurchschnittliches Ergebnis kann bei Nierenversagen und bei Einnahme von Ethacrynsäure und Thiaziden beobachtet werden. Außerdem sollte der Patient wissen, wie er den Gehalt an freiem Cortisol im Urin richtig prüfen kann, da eine Verletzung des Verfahrens das Ergebnis der Studie beeinflusst.

Der gesamte Urin, der während des Tages gesammelt wurde, bleibt für die Analyse übrig, außer für den morgendlichen Teil. Die Richtigkeit der vorbereitenden Vorbereitung und das Verfahren zum Sammeln der Analyse beeinflusst die Genauigkeit der Studie, was wiederum die Genauigkeit der vom Arzt durchgeführten Diagnose beeinflusst.

Sammeln von Material für die Analyse

Das Sammeln von täglichem Urin für Cortisol unterscheidet sich vom Sammeln eines allgemeinen Urintests. Das Ergebnis der Analyse hängt vom Patienten selbst ab, also von der Vorbereitungsvorbereitung und der Richtigkeit der Materialsammlung. Für die Untersuchung von Urin auf Cortisol ist erforderlich, um alle täglichen Urin zu sammeln.

Dazu müssen Sie einen geeigneten Behälter mit einem Volumen von 3 Litern mit einem festsitzenden Deckel vorbereiten, der den tagsüber gesammelten Urin speichert, und ein Konservierungsmittel, Borsäure, können Sie es in einer Apotheke kaufen oder in einem Polikliniklabor kostenlos abholen.

Borsäure behält die notwendige Säure des Urins bei. Ein Gefäß mit gesammelten biologischen Flüssigkeiten sollte an einem kühlen, dunklen Ort gelagert werden, zum Beispiel in einem Kühlschrank.

Also, wie kann man den täglichen Urin für Cortisol richtig sammeln? Am Tag der Sammlung des Biomaterials ist es ratsam, keine Medikamente einzunehmen. Trinkregime ist normal, aber es sollte beachtet werden, dass Alkohol und Rauchen an diesem Tag ausgeschlossen werden sollten.

Früh am Morgen ist es notwendig, eine Toilette der äußeren Geschlechtsorgane zu halten. Die erste morgendliche Portion Urin ist nicht zur Analyse geeignet. Es geht in die Toilette über. Außerdem wird für die Analyse von Cortisol der gesamte tägliche Urin gesammelt. Jeder nachfolgende Teil der biologischen Flüssigkeit wird in ein vorbereitetes Drei-Liter-Gefäß gegossen.

Es ist notwendig, den gesamten täglichen Urin unabhängig von der Tageszeit zu sammeln, d. H. Der gesamte Urin, der am Tag produziert wird, wird am Abend gesammelt, und wenn es notwendig ist, nachts zur Toilette zu gehen, ist dieser Teil ebenfalls enthalten. Die letzte Portion wird am nächsten Morgen abgeholt.

Ferner wird das Gesamtvolumen des gesammelten Urins gemessen und diese Zahl wird in der Richtung aufgezeichnet. Dann wird die gesamte Flüssigkeit gründlich gemischt und ungefähr 100 Milliliter werden in sterile Schalen gegossen, um das Biomaterial zu sammeln. Diese Urinmenge reicht für die Analyse aus und sollte so schnell wie möglich ins Labor gebracht werden.

Norm Cortisol im Urin

Die Erforschung des Cortisols in der Analyse des täglichen Urins erfolgt mit einer speziellen Technik. Die angegebene Menge an gesammeltem Urin wird benötigt, um die tägliche Cortisolmenge zu berechnen.

Das Ergebnis der Studie hängt weitgehend vom Patienten ab, genauer davon, wie korrekt die vorbereitende Vorbereitung und Sammlung des Biomaterials selbst durchgeführt wurde. Die Cortisol-Rate bei Frauen und Männern unterscheidet sich nicht nach Geschlecht, sondern variiert mit dem Alter.

Bei Kindern liegt das tägliche Cortisol im Urin zwischen 6 und 75 nmol / L (Nanomol pro Liter) pro Tag.

Bei Jugendlichen variiert diese Zahl zwischen 15 und 154 nmol / l.

Das freie Cortisol im täglichen Urin liegt bei Erwachsenen normalerweise zwischen 55 und 249 nmol / l.

Je älter also die Person ist, desto höher sind die Raten.

Interpretation der Ergebnisse

Was bedeutet das Ergebnis der Studie? Bei einigen pathologischen Prozessen ist Cortisol im Urin erhöht. Dies sind Zustände wie:

  • onkologische Erkrankungen der Nebennieren, Gebärmutter, Eierstöcke, Bronchien, Hypophyse, Tumoren anderer Organe;
  • Morbus Cushing;
  • Hyperthyreose;
  • Diabetes mellitus;
  • Fettleibigkeit.

Es sollte angemerkt werden, dass Cushing-Krankheit am häufigsten durch ein Hypophysenadenom des Gehirns ausgelöst wird. Es ist die Hypophyse, die die Funktion der Nebennierenrinde steuert, die Cortisol synthetisiert. Die Ursachen für eine Erhöhung des Hormons im Blut werden eingehend untersucht und abhängig von dieser Behandlung verordnet.

Darüber hinaus gibt es physiologische Zustände, in denen ein Anstieg von Hydrocortison als normal angesehen wird. Dazu gehören:

  • Übergewicht;
  • Pubertät bei Jugendlichen;
  • Schwangerschaft bei Frauen.

Wenn die Menge des Hormons abnimmt, kann es zu Muskelschwäche, Hypotonie, Gewichtsverlust, Apathie und Bauchschmerzen führen. Der Rückgang dieses Indikators ist bei der Langzeitanwendung von Kortikosteroiden ebenso möglich wie bei Frauen mit verschiedenen Verletzungen des Menstruationszyklus.

Cortisol im Urin ist in den folgenden Pathologien reduziert:

  • Addison-Krankheit;
  • Hypothyreose;
  • Tumorprozesse anderer Art im Gehirn;
  • chronische Hepatitis;
  • Nierenversagen;
  • Zirrhose und andere pathologische Veränderungen in Organen.

Die Cortisolproduktion wird durch den Zustand der Nebennieren beeinträchtigt. Die Prognose der Erkrankung hängt von rechtzeitiger und korrekter Diagnose ab.

Wie man einen Urintest für Cortisol nimmt: Vorbereitung, Sammlung, Ratenindikatoren

Cortisol ist eine Hormongruppe von Steroiden, die von den Nebennieren produziert werden. Er beteiligt sich an der Regulierung des Austauschprozesses und kontrolliert das Niveau der Kohlenhydrate im Körper. Cortisol kann lipolytisch wirken, Fette abbauen. Der zweite Zweck besteht darin, die momentanen Spannungsreaktionen anzupassen.

Um Krankheiten zu diagnostizieren, die mit der Funktion der Organe zusammenhängen, die für die Produktion des Hormons verantwortlich sind, wird ein Urintest auf Cortisol durchgeführt. Seine freie Anwesenheit im Urin wird als ein wichtiger Faktor zur Bestimmung der Pathologie angesehen.

Die Wirkung von Cortisol auf den Körper

Mit seiner Hilfe wird der Blutdruck reguliert, die Menge an Glukose in den Blutzellen, der Gehalt an Natrium und Kalzium kontrolliert. Cortisol baut Fette ab, trägt aber gleichzeitig zur Akkumulation von Cholesterin bei. Seine entzündungshemmende Wirkung wird durch seine Fähigkeit erklärt, lysosomale Membranen zu regulieren und den Abbau von Lymphozyten zu beschleunigen. Hormonpartikel gelangen in den Urin.

Wenn Hormone lange Zeit erhöht sind, kann dies schwerwiegende Folgen für den Körper haben. Dieser Zustand bestätigt, dass der Patient unter ständiger Belastung steht. Bei erhöhten Cortisolspiegeln beobachtet:

  • hoher Blutdruck;
  • verringerte Gehirnaktivität;
  • Anomalien in der Schilddrüse;
  • erhöhte Knochenbrüchigkeit.

Indikationen für die Analyse

Das Studium der biologischen Flüssigkeit für Cortisol wird bei Verdacht auf Itsenko-Cushing, Addison und andere pathologische Veränderungen durchgeführt. Zeichen für den Termin sind:

  • instabiler Druck in den Arterien;
  • Gewichtsveränderung ohne ersichtlichen Grund;
  • Erhöhung des Zuckergehaltes;
  • die Bildung von Dehnungsstreifen am Bauch;
  • Altersflecken auf der Haut;
  • Dystrophie oder Gewebeatrophie in den Muskeln;
  • Osteoporose, multiple Frakturen;
  • Menstruationsanomalien bei Frauen;
  • ständiges Gefühl der Müdigkeit;
  • langsames Wachstum (für Kinder);
  • Diagnose gestörter Nebennieren- oder Hypophysenstörungen;
  • Studie der Ergebnisse der Behandlung von chronischer Hypertonie - das ist besonders charakteristisch, wenn keine ausgeprägten klinischen Indikatoren vorliegen;
  • Überwachung der Behandlung von Erkrankungen des endokrinen Systems unter Verwendung von Glucocorticosteroiden;
  • Untersuchung von Menschen mit Symptomen, die für ihre Altersgruppe ungeeignet sind;
  • Manifestationen von anomaler Natur in der Hypophyse oder Nebennieren.

Cortisol-Norm im täglichen Urin

Zur Überprüfung des Materials wird eine Analyse vom Immunochemilumineszenztyp verwendet. Die erhaltenen Indikatoren werden in absoluten Werten gemessen - der Cortisolspiegel pro Zeiteinheit (nmol / Tag). Es sollte beachtet werden, dass der Cortisolgehalt bei männlichen oder weiblichen Patienten im Normalzustand je nach Tageszeit variieren kann.

Durchschnittswerte sind:

  • für Erwachsene - von 27.6 bis 276;
  • bei Jugendlichen - 14-152;
  • Kinder - 6-74.

Die Verzerrung der Testindikatoren trägt dazu bei:

  • Neurose und andere Störungen;
  • stressige Zeiten nach Operationen, Verletzungen, Schocks;
  • Drogenkonsum;
  • Abweichungen von den Algorithmen, die den Vorbereitungsprozess und die Sammlung von Urin regeln.

Urin Cortisol Test

Eine Studie der biologischen Analyse von Hormonen wird durchgeführt, um den Beginn der Cushing-Krankheit zu bestimmen und das Syndrom nicht mit dem normalen Prozess der Fettleibigkeit zu verwechseln. Der Gehalt an Cortisol in freier Form im Urin sollte ein Prozent der Tagesgesamtmenge der Nebennieren nicht überschreiten. Dieser Wert kann den Zustand von sekretorischen Systemen vollständig widerspiegeln.

Wenn ein Verdacht aufkommt, verschreibt der Spezialist nicht nur das Studium des Urins, sondern auch einen Bluttest. Sogar Speichel kann gesampelt werden, um die Daten zu bestätigen. All dies ermöglicht Ihnen, ein Gesamtbild des Hormonspiegels zu erstellen. Studien werden mehrmals durchgeführt, um die Verzerrung von Indikatoren aus stressigen Situationen zu eliminieren.

Vorbereitung

Dafür gibt es bestimmte Regeln:

  1. Saure, scharfe und salzige Speisen und solche, die in der Lage sind, den Farbton des Urins zu verändern, sind von der Nahrung des Urins ausgeschlossen.
  2. Zwei Tage vor der Geburt ist es notwendig, die Hormontherapie, die unter Verwendung von Östrogenen und Androgenen stattfindet, zu unterbrechen, um orale Kontrazeptiva aufzugeben.
  3. Nach Rücksprache mit einem Arzt ist es notwendig, Diuretika aus der Nahrung zu entfernen (einige Tage vor dem Test).
  4. Auf den Tag muss auf das Rauchen verzichten, alkoholische Getränke, Energy-Drinks.
  5. Vor der Analyse ist strikter physischer oder emotionaler Stress verboten.
  6. Es ist nicht verboten, die übliche Art des Trinkens zu beobachten.

Vor dem Sammeln von Urin wird empfohlen, an den äußeren Organen des Fortpflanzungssystems hygienische Maßnahmen zu ergreifen. Frauen sollten während des Menstruationszyklus keinen Urin zur Analyse nehmen. Im Falle der dringenden Notwendigkeit zum Zeitpunkt der Lieferung der Analyse, sollten Sie hygienische Tampons verwenden.

Wie sammle ich täglich Urin?

Stellen Sie dazu einen speziellen Behälter mit einem Volumen von zwei bis drei Litern her. Ein Gramm Borsäure wird in den Boden gegossen, so dass der normale Säuregehalt im Urin aufrechterhalten werden kann. Täglicher Urin wird während des Tages gesammelt.

Der Anfangsanteil der ausgewählten biologischen Flüssigkeit wird bei der Durchführung der Forschung nicht weiter verwendet. Alle anderen Teile werden in einem gemeinsamen Gefäß gesammelt. Der morgendliche Teil des Urins des nächsten Tages (nach dem Schlaf) wird zu dem während des Tages ausgewählten Material hinzugefügt. Dann ist alles gemischt, das Anfangsvolumen ist markiert.

Wie nehme ich eine Analyse?

Aus der Menge der täglichen Sammlung, die für die Analyse einhunderteinhundertzwanzig Milliliter Urin ausgewählt wurde. Dies ist der Anteil, der den Cortisolspiegel bestimmt. Der Behälter mit der biologischen Flüssigkeit zur Analyse wird spätestens zwei Stunden nach dem Ende der Sammlung in das Labor gebracht. Die Lagerung des gesammelten Materials ist in einem kühlen Raum organisiert.

Der Spezialist führt die Bestimmung der Konzentration von Hormonen im Urin durch, erfasst die Daten. Die Ergebnisse der Analyse werden vom behandelnden Arzt erhalten, um eine genaue Diagnose zu erstellen.

Faktoren, die das Ergebnis der Analyse beeinflussen

Wenn Sie darüber nachdenken, sind sie ziemlich viel. Erhöhte Kortisol kann bei Frauen während der Schwangerschaft auftreten, Menschen, die ständig stressigen Situationen erleben. Einer der Faktoren wird als eine postoperative Periode oder ein kürzlich aufgetretenes Trauma angesehen.

Es gibt auch Medikamente, die Urin Cortisol erhöhen können. Dazu gehören Veroshpiron, Morphin, Reserpin, Danazol und orale Kontrazeptiva.

Die Medikamente sind in der Lage, die Menge an Cortisol zu senken. Erlauben Indikatoren, alkoholische Getränke und Tabakprodukte zu verzerren. Ketoconazol, Prednisol, Dexamethanose können Cortisol verändern. Zusätzlich kann eine der Ursachen für die Abweichung das Versagen des gepaarten Organs (Niere) sein. Der Patient ist auch in der Lage, das zu untersuchende Material zu beschädigen, wenn er nicht die Regeln der Urinaufnahme und -lagerung einhält.

Ursachen für erhöhte und verringerte Cortisolspiegel im täglichen Urin

Ein Anstieg des Cortisols nach oben kann die Entwicklung bestimmter Pathologien bestätigen:

  • onkologische Tumore;
  • Monate, die den Zeitraum der Schwangerschaft beenden;
  • Hypoglykämie bei Diabetikern;
  • Neoplasmen in den Nebennieren;
  • langwierige Depression, psychische Störungen.

Ein reduzierter Indikator dieses Elements zeigt andere Pathologien an. Dazu gehören:

  • Nebenniereninsuffizienz, verursacht durch das Auftreten neuer Formationen in der Hypophyse oder im Hypothalamus;
  • Addison-Krankheit;
  • Zirrhose;
  • chronisches Stadium der Hepatitis;
  • adrenogenitales Syndrom, das die Entwicklung einer Nebennierenhyperplasie verursachte;
  • Fehlfunktionen der Schilddrüse;
  • die Durchführung eines therapeutischen Kurses unter Verwendung von Glucocorticoiden.

Die Ergebnisse der Entschlüsselungstests können von Allgemeinmedizinern, Neurologen oder Endokrinologen durchgeführt werden. Bei Verdacht auf eine Krebserkrankung gibt der Onkologe die Richtung für die Durchführung solcher Untersuchungen vor.

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