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Hormone Sex-bindende Hormone erhöht

Das Hormon SSG (SHBG) ist ein Steroid-bindendes Globulin (der zweite Name ist ein Sequestrierglobulin). In letzter Zeit werden Ärzte zunehmend dazu benutzt, die Aktivität von Sexualhormonen zu beurteilen. Die Funktion des CVG besteht darin, das männliche Sexualhormon Testosteron und das weibliche Sexualhormon Estradiol an die Gewebe zu binden und zu transportieren. Neben der Transportfunktion schützt das Sexualbindungsglobulin die Sexualhormone vor der Inaktivierung auf dem Weg zum Organ.

Das Niveau der Synthese eines sex-bindenden Globulins in der Leber wird durch Sexualhormone reguliert: Östrogene erhöhen sich und Androgene verringern seine Produktion. Daher ist das Niveau der CVG bei Frauen doppelt so hoch wie bei Männern. Die verminderte Menge an Steroid-bindendem Globulin im Blut führt dazu, dass trotz der normalen Menge an Sexualhormonen ihre Zufuhr zu Organen und Geweben gestört ist und somit ihre physiologischen Funktionen gestört sind. Die Abnahme der Konzentration von CVD wird bei Akne, Hirsutismus, polyzystischem Ovarialsyndrom beobachtet.

Indikationen für die Ernennung eines Bluttests für SSG:

- Klinische Anzeichen einer Abnahme oder Erhöhung der Androgenspiegel mit normalen Testosteronwerten.

  • -Alopezie
  • -Seborrhoe
  • - Verletzung der Potenz
  • - Abnahme des sexuellen Verlangens
  • - chronische Prostatitis
  • - männliche Menopause
  • - polyzystisches Ovarialsyndrom
  • - Anovulation
  • - Amenorrhoe
  • - Hirsutismus.

Wir überprüfen das Fortpflanzungssystem - SSG-Analyse: Was ist das?

Im menschlichen Körper produziert viele Hormone, von denen jedes seine eigene, einzigartige und sehr wichtige Rolle spielt.

Und damit ein bestimmtes Hormon genau dort hinkommt, wo es gebraucht wird und nützlich ist, gibt es eine spezielle Substanz - Globulin, die Hormone zum Ziel "führt".

Bluttests helfen festzustellen, wie reibungslos dieser Prozess funktioniert. Eine davon ist die Analyse des GSS. Was es ist und warum es gebraucht wird - bedenken Sie es jetzt.

Das Wesen der Analyse

SSSG (Sex-Steroid-binding Globulin) ist gleichbedeutend mit SHBG - ein Globulin, das Sexualhormone bindet. Die Rolle dieses Proteins besteht darin, Sexualhormone (Estradiol, Testosteron und Progesteron) durch das Blut zu transportieren.

Dies erklärt die Tatsache, dass die Prävalenz von Globulin im weiblichen Körper (im Vergleich zum männlichen).

Darüber hinaus hängt die Anzahl der SSSG von anderen Faktoren ab:

  • Alter;
  • Intensität der Synthese von Sexualhormonen;
  • das Funktionieren der Leber.

Ein Bluttest, der die Rate, den Überschuss oder den Mangel an Globulin im Körper erkennt, ermöglicht Ihnen, verschiedene pathologische Veränderungen zu erkennen, die seine Leistung beeinflussen. Eine solche Analyse ist besonders wichtig, wenn es notwendig ist, die genauesten Indikatoren für die Konzentration von getrennt eingenommenen kohärenten und inkohärenten Hormonen (Testosteron und Estradiol) bei männlichen und weiblichen Patienten zu ermitteln.

Was testet das Blut auf Hormone SSSG?

Tatsächlich greifen Ärzte auf die Analyse von SSSH extrem selten zurück, da in den meisten Fällen die Bestimmung des Testosteronspiegels informativ ist, um die Diagnose zu stellen.

In einigen Fällen ist diese Studie jedoch notwendig, weil sie zeigen kann:

  • Androgenstatus;
  • Ursachen von Unfruchtbarkeit, sexuelle Störungen (bei Männern), Abnahme der sexuellen Aktivität;
  • das Vorhandensein von polyzystischen Ovarien sowie Erkrankungen, bei denen Androgene im Übermaß gebildet werden;
  • bestehendes Gleichgewicht der Hormone;
  • das Niveau der freien Androgene im Körper.

Die häufigsten Gründe für die Zuordnung einer Analyse zum GSS sind:

  • Störung des normalen Androgenspiegels (Anstieg oder Abfall) bei akzeptablen Testosteronspiegeln;
  • Kahlheit;
  • erhöhte Hautfettigkeit (Seborrhoe), Manifestationen von Akne, hartnäckige Behandlung.

Frauen wird empfohlen zu studieren, wenn sie:

  • unregelmäßige oder fehlende Menstruation;
  • unregelmäßiger Eisprung oder Fehlen davon;
  • erhöhtes Haarwachstum im ganzen Körper (Hirsutismus).

Der Grund für die Analyse von Männern sind die folgenden Symptome:

  • Verletzung der Potenz;
  • reduziertes sexuelles Verlangen;
  • männliche Menopause;
  • chronische Prostatitis.

Wenn männliche Unfruchtbarkeit vermutet wird, weist der Arzt den Mann an, einen Hormonprofiltest zu machen. SHBG Hormon - was ist das für Männer und was bedeutet es?

Wann Sie FSH zu Männern und Frauen bringen sollten, lesen Sie hier.

Sie können in diesem Artikel über die Funktionen des SHBG-Hormons bei Frauen und die Indikationen für die Einnahme des Biomaterials für die Forschung lesen.

Vorbereitung

Damit die Ergebnisse der Analyse so aussagekräftig und zuverlässig wie möglich sind, ist es wichtig, vor der Studie eine Reihe von Anforderungen zu beachten:

  1. Spenden Sie Blut auf nüchternen Magen (besser am Morgen).
  2. Die letzte Mahlzeit - mindestens acht Stunden vor der Studie, auch zu dieser Zeit ist es notwendig, die Verwendung von Kaffee, Tee und anderen Flüssigkeiten auszuschließen, mit Ausnahme von reinem Wasser ohne Kohlensäure.
  3. Ein Tag vor dem geplanten Studiendatum ist es notwendig, körperliche Anstrengung, emotionalen Stress, Stress, Alkoholkonsum und Rauchen auszuschließen.
  4. Drei Tage vor dem Test hören sie auf, Hormonpräparate zu nehmen (vorher mit dem Arzt abgesprochen), und verzichten auch auf Geschlechtsverkehr.

Halten

Die Analyse von SSSG wird im Labor durchgeführt. Etwa zehn Milliliter venöses Blut werden für die Studie gesammelt. Nachdem das Material entnommen wurde, muss man fünf bis zehn Minuten im Korridor oder in der Halle des Labors sitzen. Dies ist notwendig, um Schwindel oder sogar Bewusstseinsverlust auszuschließen, die manchmal nach der Entnahme von Blut aus einer Vene auftreten.

Ergebnisse

Versuchen Sie nach Erhalt der Ergebnisse nicht, selbst Rückschlüsse auf den Gesundheitszustand zu ziehen.

Es ist wichtig zu bedenken, dass nur ein erfahrener Arzt in der Lage ist, die Indikatoren richtig zu entziffern, die Diagnose zu bestätigen oder zu leugnen und die notwendigen Empfehlungen zu geben.

Das Ergebnis kann durch einige Faktoren beeinflusst werden:

  • Alter der Kinder, wenn die Leistungssteigerung als normal angesehen wird;
  • Geschlecht, da Männer mit zunehmendem Alter zunehmen, und Frauen abnehmen, wenn die hormonelle Aktivität der Eierstöcke abnimmt und die Menopause eintritt.

Als Ergebnis der Studie kann der SSSS-Index sowohl akzeptabel als auch über oder unter der Norm sein. Unter Berücksichtigung all dieser Faktoren untersucht der Arzt die Ergebnisse der Analyse und gibt einen Rückschluss auf den Gesundheitszustand.

Der Grund für den Rückgang der Indikatoren kann sein:

  • polyzystische Ovarien;
  • Kollagenose (destruktive Prozesse im Bindegewebe);
  • nephrotisches Syndrom (Entfernung von Protein aus dem Körper mit Urin);
  • Hyperandrogenismus (erhöhter Gehalt und Aktivität männlicher Sexualhormone im weiblichen Körper);
  • Akne (Hautentzündung, Akne, reichlich Hautausschlag);
  • Hirsutismus (exzessives "männliches" Haarwachstum bei Frauen);
  • Insulinresistenz (erhöhte Glukose);
  • Typ-2-Diabetes;
  • Akromegalie (pathologische Zunahme des Gesichtsteils des Schädels, der Füße, der Hände);
  • Schilddrüsenfehlfunktion;
  • Zirrhose der Leber;
  • Prolaktinom (Hypophysentumor, verursacht übermäßige Produktion von Prolaktin);
  • Itsenko-Cushing-Krankheit (Pathologie, bei der die Produktion von Nebennierenhormonen erhöht ist);
  • Einnahme bestimmter Medikamente (Glukosteroide, Androgene).
  • hyperestrogen (überschüssige Östrogenmenge im Körper, sowohl für Frauen als auch für Männer);
  • genetische Veranlagung;
  • Thyreotoxikose (Produktion von Schilddrüsenhormonen in einer Überschussmenge);
  • Hepatitis (auch viral);
  • HIV-Infektion;
  • Einnahme bestimmter Medikamente (kombinierte orale Kontrazeptiva).

Die Gesundheit der Schilddrüse ist die Garantie für die Gesundheit des gesamten Organismus. T3 frei - die Norm bei Frauen und Zeichen von Anomalien. Was sind die Auswirkungen von Schilddrüsenhormonen?

Ist hoher Serotonin gut oder schlecht? Sie erfahren dies anhand der folgenden Informationen.

Bei einer pathologischen Veränderung des SSSH-Niveaus (sowohl erhöhen als auch verringern) sollten Sie den Arztbesuch nicht für längere Zeit aufschieben. Schließlich verdecken oft die Manifestationen von "unverständlichen" Symptomen chronische Erkrankungen der Schilddrüse, der Nebennieren, der Hypophyse oder der Leber.

Und nur enge Spezialisten - ein Endokrinologe, ein Androloge und ein Gynäkologe - können, indem sie zusätzliche Untersuchungen anordnen, in der Lage sein, bestehende Krankheiten zu diagnostizieren und ein wirksames Behandlungsregime zu verschreiben. Meistens wird die Therapie hauptsächlich mit den Mitteln durchgeführt, die auf die Normierung der Kennziffern gerichtet sind.

Sexualhormon bindendes Globulin (SHBG)

Analyse für SHBG - eine Studie zur Bestimmung von Globulin - ein Protein, das Sexualhormone bindet und transportiert. Frauen müssen einen Bluttest für 8-10 Tage des Menstruationszyklus machen.

Globulin wird in der Leber gebildet. Bindet den größten Teil von Testosteron und 5-Dihydrotestosteron, weniger - Estradiol. Im gebundenen Zustand sind Sexualhormone nicht am Stoffwechsel beteiligt. Freies Testosteron macht nur 1-2% der Gesamtmenge aus. Wenn das Niveau der Transportproteine ​​schwankt, ändert sich auch dieses Verhältnis. Daher ist es sinnvoll, die Analyse von Globulin zu bestehen.

Die Analyse von Sexualhormon-bindendem Globulin ist sowohl für Männer als auch für Frauen indiziert. Die Ergebnisse werden nach Geschlecht und Alter ausgewertet. Seit 60 Jahren steigt die Konzentration von SHBG jährlich um 1,2 Prozent und reduziert so die Menge an Sexualhormonen.

Um die Analyse von Globulin unabhängig vom Geschlecht zu bestehen, ist es notwendig:

  • das klinische Bild des Wachstums oder der Reduktion von Androgenen mit einem normalen Testosteron Test,
  • Alopezie,
  • Akne,
  • ölige Seborrhoe.

Hinweise für Frauen:

  • Hirsutismus,
  • Mangel an Eisprung
  • Amenorrhoe,
  • polyzystisches Ovarialsyndrom.
  • chronische Prostatitis,
  • erektile Dysfunktion
  • Abnahme des sexuellen Verlangens.

Um die Analyse von Proteinglobulin zu bestehen, das Sexualhormone bindet, ist ein spezielles Training nicht erforderlich.

Mittels Hormonforschung den Zustand des endokrinen Systems beurteilen

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(Charakteristik einiger Tests)

SEX-CONNECTING GLOBULIN (VEG)

SSG ist ein Serum-Glykoprotein, das mit hochspezifischen Sexualsteroidhormonen bindet, einschließlich Testosteron, Dehydrotestosteron, Östradiol, wodurch die biologische Aktivität von Sexualhormonen reguliert wird.

CVD wird in der Leber gebildet. Seine Synthese und Sekretion wird durch eine Reihe von Faktoren reguliert, von denen einige (Schilddrüse, Östrogen, Stress, Alter für Männer, Phenytoin, hohe Konzentrationen von Kohlenhydraten) und andere (Fettleibigkeit, Testosteron, Prolaktin, Wachstumshormon, Menopause bei Frauen, Progesteron, Glukokortikoide) - Serumspiegel senken. Die Bestimmung des Grades der CVD wird für diagnostische Zwecke verwendet, um die Ergebnisse der Messung der Konzentrationen von Testosteron und Estradiol richtig zu interpretieren, um das Gleichgewicht von Androgenen und Östrogenen während sexueller Dysfunktionen zu untersuchen, um die periphere Wirkung von Hormonen zu bestimmen, die die Produktion von CVH regulieren. Abnormal hohe Werte von CVD sind bei adipösen Patienten, Frauen mit Androgen Hypersekretion, einschließlich polyzystischen Ovarsyndrom gefunden. Im Hirsutismus ist das Niveau von CVG normalerweise niedrig. CCV ist auch der Hauptfaktor, der das Verhältnis der freien und gebundenen Fraktion dieser Hormone reguliert. Um biologisch aktives Testosteron zu charakterisieren, wird ein "freier Testosteronindex" verwendet, der dem Verhältnis von Gesamttestosteronkonzentrationen und CVG entspricht.

17-Hydroxyprogesteron (17-OH-Prg)

Intermediäres Steroid in der Biosynthese von Glukokortikoiden, Androgenen und Östrogenen. Es wird von der Nebennierenrinde, den Eierstöcken und den Hoden abgesondert und zirkuliert sowohl im freien als auch im proteingebundenen Zustand im Blut.

17-OH-Prg wird in kleinen Mengen von den Eierstöcken während der Follikelphase produziert, dann steigt seine Konzentration in der Lutealphase und bleibt während dieser Phase konstant. Wenn keine Befruchtung stattfindet, nimmt das Niveau von 17-OH-Prg ab und umgekehrt, wenn das befruchtete Ei implantiert wird, sezerniert das Corpus luteum weiterhin 17-OH-PRG.

Die Messung der zirkulierenden 17-OH-Prg-Konzentration ist ein Standardverfahren für die klinische Bewertung des 21 & bgr; -Hydroxylase-Mangels als die häufigste Ursache der kongenitalen adrenalen Hyperplasie. 21β-Hydroxylase-Mangel ist eine erbliche autosomal-rezessive Erkrankung, die bei Neugeborenen mit einer Häufigkeit von 1: 500 - 1: 5000 auftritt. Aufgrund einer Abnahme der 21 & bgr; -Hydroxylase-Aktivität kann sich 17-OH-Prg nicht effizient in Cortisol umwandeln und akkumuliert stattdessen in großen Mengen und wird in den Androgen-Biosynthesezyklus übergeleitet. 21β-Hydroxylase wird auch für die Synthese von Aldosteron benötigt, und ungefähr 50% der Patienten mit 21β-Hydroxylase-Mangel leiden an potentiell tödlichem Salzverlust. Aufgrund der relativ hohen Häufigkeit des Auftretens dieser Krankheit und ihrer potentiellen Schwere wurde in einigen geographischen Gebieten ein Screening-Programm für neonatales Blut für 17-OH-Prg eingeführt. Es ist offensichtlich, dass erhöhte Gehalte an 17-OH-Prg in praktisch allen Fällen des "klassischen" Mangels an 21β-Hydroxylase, 11β-Hydroxylase, beobachtet werden und die Überwachung des Gehalts an 17-OH-Prg während der Steroidersatztherapie notwendig ist. Zusätzlich wird die Bestimmung des Gehalts an 17-OH-Prg als Antwort auf die parenterale Verabreichung von synthetischem ACTH durchgeführt, um die Diagnose eines "partiellen" 21β-Hydroxylase-Mangels als mögliche Ursache für weiblichen Hirsutismus und Unfruchtbarkeit zu bestätigen. Niedrige Hormonspiegel werden bei Männern mit Morbus Addison nachgewiesen.

DEHYDROEPIANDROSTERONSULFAT (DHEA-S)

DHEA-S ist ein nicht-virulentes Androgen, das nicht mit der Geschlechtsreife assoziiert ist, welches von den Nebennieren synthetisiert wird und zur Gruppe der 17-Ketosteroide gehört. DHEA-S wird aus Cholesterolsulfat gebildet. Die Hauptmenge an DHEA-S wird vom Körper abgebaut und nur zu 10% über den Urin ausgeschieden. Jeder Tag im Blutstrom ist 10-20 mg zugeteilt. DHEA-S im Durchschnitt 35-70 mol bei Männern und 12-35 mol bei Frauen.

Die DHEA-S-Sekretion hat keinen zirkadianen Rhythmus, für dieses Steroid gibt es auch keine spezifischen Sterod-bindenden Molkeproteine, daher hängt die Konzentration von DHEA-S nicht von der Veränderung des Gehalts dieser Proteine ​​im Blutserum ab. DHEA-S ist jedoch in der Lage, an menschliches Serumalbumin zu binden.

Zusätzlich zu DHEA-Sulfat ist Dehydroepiandrosteron (DHEA) im zirkulierenden Blut vorhanden, das teilweise in der Nebennierenrinde und den Geschlechtsdrüsen mit einer Rate von 1/4 und 1/2 der DHEA-S-Sekretionsrate bei Männern bzw. Frauen gebildet wird. Da die metabolische Clearance von DHEA sehr schnell ist, ist seine Konzentration im zirkulierenden Blut etwa 300 mal niedriger als die Konzentration von DHEA-Sulfat.

Aufgrund der hohen Konzentration von DHEA-S im Blut, der langen Halbwertszeit und der hohen Stabilität sowie der Tatsache, dass es hauptsächlich aus den Nebennieren besteht, ist DHEA-S ein ausgezeichneter Indikator für die androgene Sekretion.

Erhöhte Testosteronspiegel bei Frauen können von adrenaler oder ovarieller Herkunft sein. Die Ergebnisse der Bestimmung von DHEA-S erlauben es, die Ursache von Hyperandrogenismus zu identifizieren. Wenn Frauen erhöhte Testosteronspiegel haben, kann durch Bestimmung der DHEA-S-Konzentration festgestellt werden, ob sie mit einer Nebennierenerkrankung oder einer Eierstockerkrankung in Zusammenhang steht. DHEA-S-Spiegel erhöhen sich nur bei Erkrankungen der Nebennieren, beispielsweise Tumoren, die Androgene produzieren, Nebennierenhyperplasie, Cushing-Syndrom hypothalamisch-hypophysär mit einem 21-Hydroxylase-Mangel oder 11 beta-Hydroxylase.

Niedrige Hormonspiegel sind charakteristisch für Nebennieren-Unterfunktion.

  • Nebennieren-Tumoren
  • Differentialdiagnose der Eierstockerkrankung
  • Osteoporose
  • verzögerte Pubertät
  • Hirsutismus bei Frauen (bei normaler Konzentration von DHEA-S ist Hirsutismus nicht mit Dysfunktion der Nebennieren assoziiert)

CALCITONIN

Calcitonin wird hauptsächlich in parathomykopulären C-Zellen der Schilddrüse als Präprohormon mit einer molekularen Masse von 17 kDa synthetisiert. Nach Spaltung des kurzen N-terminalen Signalpeptids wird Calcitonin in den sekretorischen Granula gefunden. Die Halbwertszeit eines Hormons beträgt 12 Minuten. Die Hauptfunktion von Calitonin ist die Verringerung der Calciumkonzentration im Plasma. Es wurde gezeigt, dass erhöhtes extrazelluläres Calcium die Calcitonin-Sekretion stimuliert. Offensichtlich wirkt Calcitonin durch Hemmung der Aktivität von Osteoklasten, was zu einer verminderten Mobilisierung von Calcium aus dem Knochen führt. Dieser Effekt ist deutlicher bei Zuständen, die mit einem hohen Grad an Knochenremodellierung, beispielsweise der Paget-Krankheit, mit der Einführung von exogenem Calcitonin verbunden sind.

Interferenz - Erhöht die Konzentration von Kalziumaufnahme, Adrenalin, Östrogen, Glucagon, Pentagastrin, Syncalicy (Cholecystokinin), oralen Kontrazeptiva.

Diagnostische Informationen - Die Bestimmung von Calcitonin ist äußerst wichtig für die Diagnose von medullärem Schilddrüsenkrebs. In der Regel ist eine Erhöhung des Serumspiegels von sowohl basalem als auch stimuliertem Calcitonin in einem provokativen Test mit intravenösem Calcium das Hauptdiagnostikkriterium für das medulläre Schilddrüsenkarzinom, auch ohne radioisotopische Diagnosedaten, und korreliert mit dem Stadium der Erkrankung und der Tumorgröße. Ein anhaltender Anstieg von Calcitonin nach Tumorentfernung bei Patienten mit medullärem Schilddrüsenkarzinom kann auf eine nicht-radikale Operation oder das Vorhandensein von Fernmetastasen hinweisen. Ein schneller Anstieg des Calcitonins nach der Operation zeigt einen Rückfall der Krankheit an. Die Definition von Calcitonin ist als Screening-Test für Familienmitglieder von Patienten mit dieser Art von Krebs anwendbar (20% dieser Fälle von Krebs sind familiärer Natur).

Eine Zunahme der Konzentration wird auch bei den folgenden Erkrankungen beobachtet: medullärer Schilddrüsenkrebs; Hyperplasie von C-Zellen; einige Fälle von Lungen-, Brust- oder Bauchspeicheldrüsenkrebs; Zollinger-Ellison-Syndrom; perniziöse Anämie; chronisches Nierenversagen; Pseudo-Hypoparathyreoidismus, Zelltumoren des APUD-Systems; Karzinoidsyndrom; alkoholische Zirrhose; Patienten mit Pankreatitis und Thyreoiditis.

Ein Anstieg kann während der Schwangerschaft und gutartigen Lungenerkrankungen beobachtet werden. Calcitonin kann auch von vielen Krebsarten produziert werden, insbesondere solchen mit neuroendokriner Natur.

SOMATOTROPISCHES HORMON

Somatotropes Hormon (STG) ist ein monomeres Protein mit einem Molekulargewicht von 21.500 D, hat das höchste Wachstum und anabole Aktivität. Studien haben gezeigt, dass das Wachstumshormon in der Hypophyse und im Blutplasma in seiner üblichen Form und in einer Form vorliegen kann, die ein großes Molekulargewicht aufweist und kein klassisches Prohormon ist.

Das Wachstumshormon ist an der Regulierung vieler Arten des Stoffwechsels beteiligt, aber seine Hauptwirkung zielt darauf ab, den Metabolismus von Proteinen und Prozessen zu regulieren, die mit dem Wachstum und der Entwicklung des Organismus verbunden sind. Unter dem Einfluss von Wachstumshormon, Proteinsynthese in Knochen, Knorpel, Muskeln, Leber und anderen inneren Organen erhöht sich die Gesamtmenge an RNA erhöht, DNA-Synthese und die Gesamtzahl der Zellen, Ornithindecarboxylase-Aktivität erhöht, die die Synthese von Provitaminen steuert. Die Sekretion von Wachstumshormon durch die Hypophyse variiert abhängig von dem Zustand des Körpers. Daher stimuliert Wachstumshormon stimuliert nicht nur, sondern koordiniert auch die Stoffwechselprozesse in Abhängigkeit von den sich verändernden Bedürfnissen des Körpers.

Diagnosewert Übermäßige Sekretion von Wachstumshormon bei Kindern und Jugendlichen führt in der Regel zu der Entwicklung von Gigantismus. In einigen Fällen entwickelt sich Hypersekretion von Wachstumshormon bei Kindern mit Akromegalie statt Gigantismus in offenen Wachstumsbereichen, die mit einer Hyperfunktion der Hypophyse einhergehen. Ein Anstieg der Konzentration von GH ist auch bei Hyperpituitarismus, ektopische Produktion von GH (Magen-Tumor, Lunge), Mangelernährung, Nierenversagen, Stress, Bewegung, verlängertes Fasten festgestellt.

Die Abnahme des Gehalts an Somatotropin tritt bei hypophysialem Nanismus, Hypopituitarismus, Hyperkortizismus auf. Der Mangel an GH-Sekretion im Fötus führt nicht zu einer Wachstumsverzögerung: Die Länge und das Körpergewicht eines solchen Fötus bei der Geburt unterscheiden sich nicht von denen eines gesunden Neugeborenen. Hereditäre Panhypopituitarismus manifestiert sich oft nicht nur durch unzureichende Sekretion von GH, sondern auch durch gestörte Funktion eines oder mehrerer der tropischen Hormone der Hypophyse: THG, TSH und ACTH. Die erste Art von erblich isoliertem GH-Sekretionsdefizit ist häufiger und in der Regel kombiniert mit Insulinmangel und verlängerter Hyperglykämie, die bei Patienten nach parenteraler Verabreichung von Insulin beobachtet wird. Die zweite Art der isolierten GH-Sekretionsinsuffizienz ist durch einen hohen Insulin-Gehalt im Blutserum gekennzeichnet.

Oft besteht eine funktionelle Insuffizienz von STH (Psychosocial Nanism), wenn sich das Wachstum eines Kindes verzögert, wenn sich die Lebensbedingungen ändern (Unterbringung in einem Waisenhaus, Internat usw.). Wenn das Kind nach Hause zurückkehrt, wird die GH-Sekretion wiederhergestellt und das Wachstum beobachtet.

Für was ist HGV Hormon verantwortlich?

Das Niveau dieses Proteins im Körper zu kennen ist notwendig, um die Aktivität von Sexualhormonen und in erster Linie wie Testosteron und Estradiol richtig zu bewerten.

Was ist SSG?

Steroid-bindendes Protein wird in der Leber synthetisiert und gelangt in das Blutplasma, kombiniert mit Progesteron, Testosteron, Östradiol, DHT und Androstendion, wodurch seine Menge in freier Form reduziert und zu den Organen transportiert wird, die sie benötigen.

Neben dem Transport von Sexualhormonen hat CVG noch andere Funktionen:

  • bindet und fördert Blutdrogen, Vitamine und andere Substanzen;
  • fördert das Immunsystem zu kämpfen und Infektionen, Fremdstoffe und Toxine;
  • in der Blutgerinnung beteiligt.

Daher hängt die Funktion vieler Systeme im Körper von diesem Protein ab, aber vor allem Abweichungen von der Norm beeinflussen die Arbeit der endokrinen und reproduktiven Systeme.

Die Höhe dieses Globulins hängt nicht nur von der Menge an Testosteron und Estradiol ab, sondern auch vom Alter, Geschlecht und dem Vorhandensein chronischer Erkrankungen des Patienten. Seine Zahl wird direkt von Erkrankungen der Leber, der Schilddrüse und des Kreislaufsystems beeinflusst.

Indikationen für die Analyse

Die Analyse des Spiegels des Globulins, das Hormone bindet, wird vom behandelnden Arzt vorgeschrieben: einem Urologen, Fruchtbarkeitsspezialisten, Gynäkologen oder Endokrinologen. Gleichzeitig mit dieser Analyse ist es notwendig, Studien des Testosteronspiegels, einschließlich des freien Testosteronindex und Östradiol, durchzuführen.

Studien zur SSG-Ebene werden notwendigerweise durchgeführt, um die Ergebnisse von Tests auf Sexualhormone richtig zu interpretieren und das Ausmaß ihrer Wirkung auf die Organe und Gewebe des Körpers zu bestimmen.

Allgemeine Hinweise zur Analyse des Hormonspiegels VEG:

  • Alopezie;
  • Seborrhoe;
  • Akne;
  • Unfruchtbarkeit;
  • Übergewicht;
  • Abnahme der sexuellen Aktivität;
  • übermäßige Sekretion von Androgenen;
  • depressive Zustände;
  • Muskeldystrophie.

Frauen werden für SSG-Analyse im Falle von PCO-Syndrom, Menstruationsstörungen und frühen Menopause verschrieben.

Um die zuverlässigsten Ergebnisse zu erhalten, ist es notwendig, Untersuchungen zu verschiedenen Perioden des Menstruationszyklus durchzuführen. Für Männer ist eine Analyse zur Potenzreduktion, Prostata-Tumoren und Prostatitis vorgeschrieben.

Vorbereitung vor der Studie ist mit dem Rauchen und Alkohol mindestens einen Tag vor der Blutspende aufzuhören. Um die Ergebnisse zuverlässiger zu machen, wird empfohlen, stressige Situationen, körperliche Überanstrengung und Geschlechtsverkehr zu vermeiden. Die Analyse wird nur in der ersten Hälfte des Tages auf nüchternen Magen durchgeführt.

NCC-Rate

Die an Hormone gebundene Menge an Globulin wird in nmol / ml gemessen. In dieser Messung werden die Ergebnisse angezeigt. Für jedes Alter gibt es eine eigene Norm, die sich etwa alle zwei Jahre bis zum Alter von 14 Jahren ändert.

Von 14 Jahren bis zum Rentenalter ändern sich die Zahlen nicht, und nach 55-60 Jahren haben Frauen Globulin reduziert und Männer erhöht.

Für Jungen bis zu 2 Jahren sind normale Werte nicht mehr als 64 nmol / ml, und für Mädchen bis zu 97. Allmählich steigt das Niveau von Globulin und je nach Geschlecht und Alter können die folgenden Variationen gesehen werden, in der Tabelle dargestellt.

In der Adoleszenz ist das Niveau der CVD erhöht, verglichen mit Menschen mittleren Alters, dies ist auf hormonelle Veränderungen während der Pubertät zurückzuführen. Daher können die in der Tabelle angegebenen Normen nicht eingehalten werden, da die Pubertät früher oder später als angenommen beginnen kann.

Bei Männern nach der Pubertät und bis zu 55-60 Jahren gelten 18-114 nmol / ml als Norm und 13-71 nmol / ml als Frauen. Bei bestimmten Krankheiten, insbesondere solchen, die mit der Leber oder dem endokrinen System in Zusammenhang stehen, können die Ergebnisse jedoch niedriger oder höher als angenommen sein.

Wenn ein Patient einmal eine Abweichung von der Norm hatte, ist es auch nach der Genesung notwendig, die CVG-Rate mindestens einmal pro Jahr zu überwachen.

Was bedeuten die Ergebnisse?

Die Lebensweise des Patienten beeinflusst immer die Ergebnisse von Tests, zum Beispiel beeinflusst der Alkoholkonsum die Leber und folglich die Produktion von Globulin CVS. Globulin kann bei übermäßiger körperlicher Anstrengung erhöht werden, während Anti-Krampf- und Estradiol-haltige Arzneimittel sowie orale Kontrazeptiva eingenommen werden.

Warum darf die SPG erhöht werden?

  • erhöhte Synthese von Estradiol und Thyroidin;
  • schwere Lebererkrankung;
  • Virushepatitis;
  • männlicher Hypogonadismus;
  • Immunschwächezustände.

Bei älteren Männern kann es aufgrund alterbedingter Veränderungen zu einer erhöhten Globulin-CVD kommen. Dies wird jedoch als normaler physiologischer Zustand angesehen. Ein hohes Niveau führt zu einer Beschleunigung der Stoffwechselprozesse im Körper, was zu einem erhöhten Herzschlag, Nervosität, Hyperhidrose, erhöhter Müdigkeit und Reizbarkeit führt.

Wenn das geschlechtsbindende Hormon erhöht ist, aber die Behandlung nicht rechtzeitig begonnen wird, ist die Leber betroffen, ihre Zellen werden durch Bindegewebe ersetzt und Zirrhose entwickelt sich.

Die Senkung des CVS-Spiegels kann mit Hilfe von Steroidarzneimitteln erfolgen, jedoch nur auf ärztliche Verschreibung und nach einer vollständigen Untersuchung. Darüber hinaus ist es notwendig, Krankheiten, die diesen Zustand verursacht haben, systematisch zu behandeln.

Gründe für das niedrige Niveau:

  • Typ-2-Diabetes;
  • Zirrhose der Leber;
  • PCOS bei Frauen;
  • systemische Kollagenose;
  • erhöhte Androgen- und Prolaktinspiegel;
  • Hypothyreose;
  • Akromegalie;
  • Das Itsenko-Cushing-Syndrom;
  • Menopause;
  • nephrotisches Syndrom.

Sowie die Verringerung der Wirkung von Nikotinsucht, Glukokortikoid-Aufnahme und Unterernährung: strenge Diäten, Fasten, Vegetarismus. Durch die Abnahme des Eiweißes und dessen Verlust mit dem Urin kommt es zu Störungen des Fettstoffwechsels, die Körperzellen verlieren Feuchtigkeit.

Bei einer so langen Erkrankung leidet das Gefäßsystem und Komplikationen treten auf: Thrombose, Thromboembolie, Schlaganfall und Herzinfarkt.

Die Reduzierung dieses Globulins erfordert dringend Intervention, insbesondere für Frauen, die eine Mutter werden wollen. Es gibt keine spezifische Behandlung - in jedem Fall wählt der Arzt die am besten geeigneten Medikamente aus.

SHBG - Sexualhormon bindendes Globulin

Globulin, das Sexualhormone bindet, ist ein Träger von männlichen und weiblichen Sexualhormonen im Blut, ein Regulator ihrer Zugänglichkeit zu Geweben.

Synonyme: Sexualsteroid-bindendes Globulin, Testosteron-Östrogen-bindendes Globulin, SSSG, SHBG, Sexualhormon-bindendes Globulin, TEBG.

Das Sexualhormon bindende Globulin ist

Ein spezifisches Blutprotein, das Sexualhormone im Blutkreislauf transportiert. GSPG ist der Hauptregulator für die Verteilung von freien und gebundenen Fraktionen von Androgenen (Testosteron) und Östrogenen (Estradiol).

SHBG transportiert folgende Sexualhormone:

  • Testosteron
  • Dihydrostestosteron
  • Estradiol
  • Estriol
  • Östron
  • Dihydroepiandrosteron

Diese mit GSPG assoziierten Hormone sind nicht biologisch aktiv, so dass GSPG als Reservoir direkt im Blutkreislauf dient. Bei Frauen ist Sexualhormon-bindendes Globulin wichtig für die Beurteilung einer unzureichenden Synthese und bei Männern ein Übermaß.

In der Leber synthetisiert, aber seine Expression wurde im Gehirn, Gebärmutter, Hoden und Plazenta nachgewiesen. Die Produktion wird durch das Zusammenspiel von Stimulanzien und Blockern bestimmt.

Stimulanzien-Synthese

  • Östrogene
  • Wachstumshormon
  • Thyroxin

Inhibitoren der Synthese von SHBG

  • Androgene (Testosteron, Dihydrostosteron)
  • Insulin
  • Insulinähnlicher Wachstumsfaktor IGF-1

Sexualhormon-bindendes Globulin bindet selektiv männliche und weibliche Geschlechtshormone, für die das gemeinsame Merkmal die Anwesenheit von 17-beta-Hydroxygruppen ist. Affinität, dank Steroide, nimmt in Richtung Dihydrotestosteron - Testosteron - Estradiol. Zum Beispiel ist Testosteron im Blut mit SHBG von 44-78% assoziiert, mit Albumin 20-50%. Das Verhältnis von Testosteron mit GDRG und Albumin bei Frauen und Männern ist unterschiedlich.

Androgene reduzieren die Synthese von SHBG und Östrogene nehmen zu. Im Ergebnis führt das Ungleichgewicht zwischen männlichen und weiblichen Sexualhormonen dazu, dass bei einem relativen Überschuss an Östrogenen das GSPG zunächst Androgene bindet und die Wirkung von Östrogenen erhöht. Und umgekehrt - mit einem Überschuss an Androgenen wird die HBG-Produktion verlangsamt und der freie Anteil der Androgene erhöht.

Die Bestimmung von SHBG zusammen mit Testosteron wird in Fällen von vermutetem Cider Hyperandrogenismus durchgeführt und wird verwendet, um den freien Androgenindex zu berechnen.

Das genaue Äquivalent von freiem Testosteron ist der freie Androgenindex (FAI).

FAI = konz. Testosteron (nmol / l) x 100 / konz. GSPG (nmol / l)

Bei gesunden Männern sind 44% mit SHBG assoziiert, bei Frauen - 65% und höher während der Schwangerschaft.

Analysefunktionen

Die GSPG-Werte hängen von Tageszeit, Alter und Geschlecht ab. Eine Analyse muss am Morgen (nach einem Fasten über Nacht, 8-10 Stunden ohne Futter) gemacht werden. In der Schwangerschaft ist SHBG aufgrund eines erhöhten Östrogenspiegels ebenfalls erhöht und während der Menopause vermindert. Frauen werden für 3-7 Tage des Menstruationszyklus zusammen mit anderen Sexualhormonen getestet.

Hinweise

  • bei Frauen - Unfruchtbarkeit, Menstruationsstörungen, Virilisierung (Vergröberung der Stimme, übermäßiger Haarwuchs), Akne
  • bei Männern, erektile Dysfunktion, verminderte Libido, Brustvergrößerung, Glatzenbildung
  • polyzystisches Ovarialsyndrom
  • Überwachung des Therapieerfolges

Normen, nmol / l

  • Kinder 0-2 Tage alt - 22,2- 65,2
  • 2 Tage - 1 Monat - 42.7-108.0
  • 1 Monat - 12 Jahre - 76.0-137.0
  • 12-18 Jahre alt - 44,0-113,0
  • Männer über 18 Jahre alt - 12.0-75.0
  • 2 Tage - 1 Monat - 28,3-69,5
  • 1 Monat - 10 Jahre - 68.4-149.0
  • 10-18 Jahre alt - 55.4-124.0
  • Frauen über 18 - 20.0-140.0

Die Norm des Globulins, das Sexualhormone im Blut bindet, ist nicht durch internationale Standards definiert und hängt daher von den im Labor verwendeten Methoden und Reagenzien ab. In der Laborforschungsform wird die Norm in die Spalte - Referenzwerte geschrieben.

SHBG (Sexualsteroid-bindendes Globulin)

Die meisten aktiven Chemikalien werden in gebundener Form im Blut transportiert. Dies gewährleistet ihre Wirkung nur auf das Zielorgan und nicht auf den gesamten Körper.

Sexualhormone (Androgene und Östrogene) werden in einer solchen nicht-freien Form durch die Gefäße transportiert.

Sie tragen ein spezielles Globulin, das von der Leber produziert wird. Der Name dieser Substanz ist ein Globulin, das Sexualhormone bindet.

Dieses Protein wird auch genannt:

  • Sexualsteroid-bindendes Globulin;
  • Testosteron-Estradiol-bindendes Globulin;
  • Sexualhormon bindendes Globulin.

Es kann Testosteron, Dihydrotestosteron, Östradiol, Progesteron, Androstendion beitreten.

Globulin hat eine höhere Affinität für Androgene. Dies bedeutet, dass in Gegenwart von sowohl Estradiol als auch Testosteron im Blut GSPG dem letzteren beitritt.

SHBG-Niveau

Die Konzentration von Globulin im Blut hängt von vielen Faktoren ab.

Die wichtigsten sind:

  • Alter des Patienten;
  • Boden;
  • Androgen- und Östrogenspiegel;
  • Leberzustand;
  • Schilddrüsenfunktion;
  • Nebennierenfunktion;
  • das Vorhandensein von Fettleibigkeit;
  • Androgenbehandlung.

Je höher das Niveau von SHBG, desto weniger zugänglich sind Sexualsteroide für Gewebe.

Normalerweise sind etwa die Hälfte aller Androgene und Östrogene mit Globulin assoziiert. Die restlichen Sexualsteroide sind schwach an ein anderes Blutprotein (Albumin) gebunden. Nur 1-2% der Androgene oder Östrogene wirken auf Zielorganzellen.

Wenn SHBG höher als normal ist, dann besteht eine Wahrscheinlichkeit, dass freies Testosteron niedriger ist als der Test des freien Testosterons zeigt. Im gegenteiligen Fall, bei einer reduzierten Globulinkonzentration, besteht die Wahrscheinlichkeit, dass ein übermäßiger Spiegel an aktivem Testosteron sehr hoch ist.
GSPG-Norm:

  • für Männer 13-71 nmol / l;
  • für Frauen 7,2-100 nmol / l.

Die Konzentration von Globulin hängt von Geschlecht und Alter ab. Bei Kindern können die Werte dieses Indikators deutlich über 100 nmol / l liegen. Bei Frauen nach der Menopause nimmt das SHBG-Niveau allmählich ab. Bei Männern nimmt diese Zahl im Laufe der Jahre hingegen zu.

Nach 60 Jahren steigt der Konzentrationswert um 1-1,5% pro Jahr. Dies spiegelt den schnellen Blutegel von biologisch aktivem Testosteron vor dem Hintergrund der relativen Sicherheit der Gesamtanzahl von Androgenen wider.

Je höher der SHBG bei älteren Menschen ist, desto geringer sind die Risiken von Herz-Kreislauf-Erkrankungen (Herzinfarkt, Schlaganfall, Thrombose).

Wie man die Konzentration von Globulin bestimmt

Der Assay für SHBG wird in Laboratorien unter Verwendung der Immunochemolumineszenz-Methode durchgeführt. Um diesen Parameter abzuschätzen, werden dem Patienten zunächst 10 ml venöses Blut entnommen. Um sich auf eine solche Studie vorzubereiten, ist es notwendig, 30 bis 60 Minuten lang vom physischen und emotionalen Stress abzuweichen und das Rauchen zu unterlassen.

Wenn eine solche Analyse vorgeschrieben ist

Die SHBG-Analyse wird hauptsächlich von Andrologen und Reproduktionsspezialisten verwendet. Darüber hinaus kann es von Endokrinologen, Urologen, Gynäkologen ernannt werden.

Indikationen für die Bestimmung von SHBG werden durch die klinische Situation bestimmt. Die Notwendigkeit für diese Analyse besteht nur bei einem kleinen Prozentsatz der Patienten. Die Untersuchung auf SHBG sollte nur auf Empfehlung des behandelnden Arztes durchgeführt werden.

  • das Ausmaß der Androgene zu beurteilen;
  • mit Unfruchtbarkeit;
  • mit Impotenz bei Männern;
  • während das sexuelle Verlangen reduziert wird;
  • für die Diagnose von polyzystischen Ovarien bei Frauen;
  • um das Gleichgewicht des Fortpflanzungssystems zu bestimmen (zusammen mit Gonadotropinen, Androgenen, Östrogenen);
  • um den freien Androgenindex zu berechnen;
  • um das Risiko der Gestose bei einer schwangeren Frau zu beurteilen.

Die Untersuchung des Globulinspiegels ist ratsam, wenn Sie bei Männern ein niedriges Androgenniveau und bei Frauen ein hohes Niveau vermuten. Es ist besonders wichtig, diesen Indikator in Gegenwart von Pathologiesymptomen und normalen Werten von Testosteron im freien Blut zu bewerten.

Die häufigsten klinischen Situationen, die die Verwendung von SHBG erfordern:

  • Hirsutismus bei Mädchen und Frauen (exzessives Haarwachstum im Gesicht und am Körper);
  • Verschlechterung der Erektion bei Männern.

Pathologische Analyseergebnisse

SHBG kann entweder höher als normal oder niedriger sein. Solche Veränderungen weisen häufig nur auf funktionelle Beeinträchtigungen und individuelle Merkmale hin.

Bei einer Anzahl von Patienten sind pathologische Konzentrationen von Globulin jedoch ein Anzeichen für eine ernsthafte Krankheit.

Was kann eine Verringerung von GSPG sagen?

Niedrige Werte treten auf, wenn:

  • nephrotisches Syndrom (deutlicher Proteinverlust im Urin);
  • Kollagen-Erkrankungen;
  • Syndrom der polyzystischen Ovarien;
  • Hyperandrogenismus;
  • Hirsutismus;
  • Akne;
  • Insulinresistenz;
  • Typ-2-Diabetes;
  • reduzierte Schilddrüsenfunktion;
  • Akromegalie;
  • Isenko-Cushing-Krankheit;
  • Prolaktinom;
  • adrenogenitales Syndrom;
  • Leberschäden (Zirrhose);
  • Behandlung mit Androgenen, Glukosteroiden, Somatostatin.

Wann wird SHBG erhöht diagnostiziert?

Ein Highscore wird gefunden:

  • mit Hyperöstrogenie;
  • Vererbung;
  • Thyreotoxikose;
  • Hepatitis (einschließlich Virus);
  • HIV-Infektion;
  • Behandlung mit kombinierten oralen Kontrazeptiva, Phenytoin.

Wenn ein solches pathologisches Ergebnis gefunden wird (abnehmen oder zunehmen), ist eine Konsultation eines Arztes erforderlich. Nur ein Endokrinologe, Androloge oder Gynäkologe kann Empfehlungen zur Korrektur von SHBG geben.

Es ist oft notwendig, die zugrunde liegende Krankheit (Pathologie der Schilddrüse, Nebennieren, Hypophyse, Leber) zu behandeln.

In anderen Fällen kann eine Therapie auf Androgenmangel oder -überschuss erforderlich sein (selbst bei einem normalen Spiegel von freiem Testosteron).

Frauen benötigen oft eine Korrektur der Hypoöstrogenie, dh einen Mangel an weiblichen Sexualhormonen.

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