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Alles über Bluttests für Eisenmangelanämie

Diese Krankheit wird häufig in den Pathologien der inneren Organe gefunden. Häufig tritt es auf, wenn eine Frau schwanger ist oder das Kind eine Periode des aktiven Wachstums beginnt, die Absorptionsprozesse im Darm gestört sind oder eine schwere Erbkrankheit vorliegt. Um eine Anämie zu diagnostizieren, nehmen Ärzte Blut aus der Vene eines Patienten und führen seine Laboruntersuchungen durch.

Ärzte verwenden, um die Krankheit auf verschiedene Arten zu diagnostizieren:

  • Allgemeine Studie (Bestimmung des Flüssigkeitsvolumens, Hämoglobinspiegel, Berechnung der Formel von Leukozyten)
  • Blutbiochemie (Eisenspiegel, Transferrin, Vitamin B2, Bilirubin und andere Indikatoren im Körper).
  • Die Analyse des versteckten Blutes in den Stuhlmassen (hilft zu verstehen, ob Blutungen im Magen-Darm-Trakt sind).

Bluttest und seine Arten

Forschungsmethoden können in mehrere Varianten unterteilt werden:

  • üblich
  • biochemische Analyse
  • okkulter Bluttest

Allgemeine Analyse

Die vielseitigste und gängige Forschungsmethode. Es bedeutet keine hohen Kosten und es dauert nicht lange, das Blut zu untersuchen. Damit können Sie den Zustand des Blutsystems verstehen.

Es kann auf zwei Arten genommen werden: von einem Finger (indem ein Finger mit einer Einwegnadel punktiert wird, wenn ein Test notwendig ist) oder von einer Vene (die Hand wird mit einer Schnur angezogen, der Zaun wird mit einer Einwegspritze hergestellt, diese Analyse wird für mehrere Studien gleichzeitig verwendet und das Volumen der Testflüssigkeit ist größer).

Blutbiochemie

Mit solch einer Analyse kann man verstehen, wie viele Chemikalien im Blut sind und wie der Zustand der inneren Organe ist, welche Art von Beschwerden im Körper des Patienten sind.

Die Analyse wird an Dutzenden von Indikatoren durchgeführt, darunter die Konzentration von Serumeisen, die Menge an Ferritin, die Gesamteisenbindungskapazität von Serum.

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Das Studium von okkultem Blut im Stuhl

Die Ursache dieses Phänomens kann der Patient mit Morbus Crohn, Magengeschwür, Tumor im Magen-Darm-Trakt und eine Reihe anderer Krankheiten sein.

Bei Blutung aus dem Dünndarm verfärbt sich der Kot zu einer hellen scharlachroten Farbe, und von den oberen Abschnitten wird das Blut in der Stuhlmasse dunkel, fast schwarz.

Wenn solche Phänomene einmalig sind, führen sie nicht zum Entstehen von IDA, und wenn sie langfristig oder periodisch sind, haben sie großen Schaden für den Körper des Patienten.

Vollblutbild, durchgeführt mit "manueller" Methode

Der Test wird am Morgen vor dem Essen des Patienten durchgeführt. Zusätzlich wird der Finger desinfiziert, die Punktion erfolgt mit einer Einwegnadel.

Der manuelle Bluttest umfasst Untersuchungen zu:

  • ESR
  • Hämoglobinkonzentration
  • weiße Blutkörperchen und rote Blutkörperchen
  • Abstrich
Für eine manuelle Studie, nehmen Sie die Apparatur und die Kapillaren von Panchenkov, Natriumcitrat-Lösung (5%), Glas, Alkohol und andere Hilfsmittel.

ESR wird untersucht, indem Flüssigkeit auf ein Glas von der Panchenkov-Kapillare auf ein Uhrglas geblasen und diese Geschwindigkeit gemessen wird.

Für die Konzentration der Hämoglobinspiegel wird eine kolorimetrische Untersuchungsmethode verwendet. Die Flüssigkeit wird in eine spezielle Lösung gegeben und die Farbe mit dem Standard-Hämometer Sali verglichen.

Um das Niveau von Erythrozyten und Leukozyten zu erhalten, wird es mit einer Lösung von Salz oder Essigsäure ergänzt und in eine Zählkammer gegeben.

Berechnung des Farbindex

Verstehen, wie stark die Menge an roten Blutkörperchen im Blut und die Konzentration an Hämoglobin die Sättigung der roten Blutkörperchen verstehen können.

Die zur Berechnung verwendete Formel lautet: (Hämoglobinspiegel erhalten * Erythrozytengehalt erhalten) / (normaler Hämoglobinspiegel * normaler Erythrozytenspiegel).

Abstrich-Test

Der Finger wird abgewischt und ein Abstrich aus einem frisch zubereiteten Flüssigkeitstropfen wird auf einen Objektträger aufgetragen. Das Glas wird so gekippt, dass es sich ausbreitet, der Schmierfilm sollte durchscheinen, dann wird es mit Hilfe von Methylalkohol fixiert. Danach führt der Laborant eine halbe Stunde lang seine Färbung für Romanovsky-Giemsa durch.

Die Zählung der Retikulozyten wird dort vorgenommen: Der Spezialist betrachtet 1000 rote Blutkörperchen, die in eine Übersicht der Sehstelle gefallen sind und zählen wie viele Retikulitis. Dieser Betrag wird durch 10 geteilt und mit einem normalen Indikator verglichen.

Der Leukozytenwert von Blut in einem Patienten wird ebenfalls berücksichtigt.

Bluttest mit einem automatischen Blutanalysegerät durchgeführt

Schon jetzt sind viele automatische Labors mit speziellen automatischen Geräten ausgestattet - hämatologische Blutanalysegeräte.

Dieses Gerät ist mit Reagenzien gefüllt, es funktioniert von der Steckdose. Ein Stopfen mit Blut, das dem Patienten entnommen wurde, wird in das Gerät gegeben. Das Gerät verarbeitet die erhaltene Analyse und gibt ein Formular mit den Ergebnissen aus.

Schwierigkeiten bei einer solchen Maschine treten nur bei der Berechnung der Leukozytenformel auf, herkömmliche Modelle können nur die Gesamtanzahl berechnen.

Die Maschine zählt nicht nur unterentwickelte Neutrophile.

Sie werden von Ärzten betrachtet, die einen Blutausstrich untersuchen.

Biochemische Forschung

Biochemische Analyse von Blut hilft, eine Reihe von schweren Krankheiten, wie Erkrankungen der Nieren, der Leber, Probleme mit der Schilddrüse zu identifizieren. Die Analyse zeigt die Konzentration und den Gehalt bestimmter Chemikalien in der Substanz. Nachdem Sie den Inhalt des Blutes untersucht und mit normalen Werten verglichen haben, können Sie etwas über das Vorhandensein einer bestimmten Krankheit im Körper herausfinden. Weist diese Analyse dem behandelnden Arzt zu und schreibt in Richtung einer Liste derjenigen Stoffe, deren Gehalt bestimmt werden soll. Die Analyse ist für Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems, Erkrankungen des Magen-Darm-Traktes und andere Krankheiten vorgeschrieben. Eine solche Studie hilft, die richtige Diagnose zu stellen.

Zur Untersuchung wird das Blut aus einer Vene im Ellenbogen entnommen. Wenn Sie keinen Zugriff darauf haben, können Sie einen Zaun von einem anderen Ort nehmen. Vor der Punktion wird die Punktionsstelle mit einem Antiseptikum behandelt.

8 Stunden bevor die Blutproben nicht trinken können, essen. 2 Tage vor der Untersuchung ist der Patient verpflichtet, alkoholische Getränke und fettes Geschirr von seiner Speisekarte auszuschließen.

Es ist nicht empfehlenswert, nervös, sehr nervös und körperlich angespannt zu sein.

Allgemeiner Bluttest

Diese Methode gilt als die allgemeinste und üblichste. Es wird nicht nur zur Erkennung von Krankheiten, sondern auch für professionelle Untersuchungen, in Schulen, in der Armee durchgeführt.

Es zeigt an, wie viel Leukozyten, Hämoglobin, ESR-Niveau, Farbindex und andere wichtige Indikatoren in der Substanz sind.

Eine solche Analyse zeigt die Reaktion des Körpers auf die Prozesse im Körper des Patienten. Die Blutentnahme erfolgt morgens. 4 Stunden bevor es notwendig ist, Essen und Wasser aufzugeben. Für die Studie wird Blut aus dem Finger genommen, seltener erfolgt eine Venenpunktion.

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Labordiagnose einer Eisenmangelanämie

Eine umfassende Studie der quantitativen und qualitativen Zusammensetzung von Blutzellen und biochemischen Parametern, die es erlaubt, die Sättigung des Körpers mit Eisen abzuschätzen und die Insuffizienz dieses Spurenelements bereits vor Auftreten der ersten klinischen Zeichen eines Eisenmangels zu erkennen.

Forschungsergebnisse werden mit kostenlosen medizinischen Kommentaren ausgegeben.

Russische Synonyme

Englische Synonyme

Eisenmangel-Test.

Forschungsmethode

Farbmetrische photometrische Methode, SLS (Natriumlaurylsulfat) - Methode, konduktometrische Methode, Durchflusszytofluorimetrie, Immunoturbidimetrie.

Maßeinheiten

Mkmol / l (Mikromol pro Liter), * 10 ^ 9 / l, * 10 ^ 12 / l, g / l (Gramm pro Liter),% (Prozent), fl (Femtoliter), pg (Picogramm).

Welches Biomaterial kann für die Forschung verwendet werden?

Wie bereite ich mich auf das Studium vor?

  1. Beseitigen Sie Alkohol aus der Diät 24 Stunden vor der Analyse.
  2. Hören Sie auf für 8 Stunden vor der Analyse zu essen, Sie können sauberes, nicht kohlensäurehaltiges Wasser trinken.
  3. Verwenden Sie keine Medikamente innerhalb von 24 Stunden vor der Analyse (in Absprache mit dem Arzt).
  4. Ausschluss der Aufnahme von eisenhaltigen Arzneimitteln innerhalb von 72 Stunden vor der Analyse.
  5. Beseitigen Sie körperlichen und emotionalen Stress und rauchen Sie 30 Minuten vor der Analyse nicht.

Allgemeine Informationen zur Studie

Eisenmangel ist ziemlich häufig. Etwa 80-90% aller Formen von Anämie sind mit einem Mangel dieses Spurenelements verbunden.

Eisen ist in allen Körperzellen vorhanden und erfüllt mehrere wichtige Funktionen. Sein Hauptteil ist Teil des Hämoglobins und sorgt für den Transport von Sauerstoff und Kohlendioxid. Etwas Eisen ist ein Cofaktor intrazellulärer Enzyme und an vielen biochemischen Reaktionen beteiligt.

Eisen aus dem Körper eines gesunden Menschen wird bei Frauen ständig in Schweiß, Urin, abgeblätterte Zellen und Menstruationssekret ausgeschieden. Um die Menge an Mikroelementen auf physiologischem Niveau zu halten, ist eine tägliche Aufnahme von 1-2 mg Eisen erforderlich.

Die Absorption dieses Spurenelements erfolgt im Duodenum und im oberen Dünndarm. Freie Eisenionen sind für Zellen toxisch, so dass sie im menschlichen Körper transportiert und in Kombination mit Proteinen abgelagert werden. Im Blut wird Eisen durch Transferrin-Protein zu Orten der Verwendung oder Akkumulation transportiert. Apoferritin bindet Eisen und bildet Ferritin, welches die Hauptform von im Körper abgelagertem Eisen ist. Seine Menge im Blut hängt mit den Eisenvorräten in den Geweben zusammen.

Die Gesamteisenbindungskapazität im Serum (OZHSS) ist ein indirekter Indikator für den Transferrinspiegel im Blut. Es erlaubt Ihnen, die maximale Eisenmenge, die das Transportprotein binden kann, und den Grad der Transferrinsättigung mit dem Spurenelement abzuschätzen. Mit einer Abnahme der Eisenmenge im Blut nimmt die Transferrinsättigung ab und folglich steigt die OZHSS an.

Eisenmangel entwickelt sich allmählich. Anfangs gibt es ein negatives Gleichgewicht von Eisen, in dem der Bedarf des Körpers an Eisen und der Verlust dieses Spurenelements die Menge seiner Aufnahme aus der Nahrung übersteigen. Dies kann aufgrund von Blutverlust, Schwangerschaft, Wachstumsschüben während der Pubertät oder unzureichender Verwendung von eisenhaltigen Nahrungsmitteln sein. Vor allem wird Eisen aus den Reserven des retikuloendothelialen Systems mobilisiert, um die Bedürfnisse des Körpers zu kompensieren. Laboruntersuchungen in diesem Zeitraum zeigen eine Abnahme der Serumferritinmenge, ohne andere Indikatoren zu verändern. Zu Beginn fehlen klinische Symptome, der Eisengehalt im Blut, OZHSS und Indikatoren der klinischen Analyse von Blut liegen innerhalb der Referenzwerte. Die allmähliche Erschöpfung des Eisendepots in den Geweben ist begleitet von einem Anstieg der OZHSS.

Im Stadium der Eisenmangelerythropoese wird die Hämoglobinsynthese unzureichend und es entwickelt sich eine Eisenmangelanämie mit klinischen Manifestationen der Anämie. Bei der klinischen Analyse von Blut werden kleine hellrote Blutzellen nachgewiesen, MHC (mittleres Hämoglobin im Erythrozyten), MCV (mittleres Erythrozytenvolumen), MCHC (mittlere Hämoglobinkonzentration im Erythrozyten), Hämoglobinspiegel und Hämatokritabnahme. Bei fehlender Behandlung nimmt die Menge an Hämoglobin im Blut progressiv ab, die Form der roten Blutkörperchen verändert sich und die Intensität der Zellteilung im Knochenmark nimmt ab. Je tiefer der Eisenmangel ist, desto heller werden die klinischen Symptome. Müdigkeit wird zu ausgeprägter Schwäche und Lethargie, Arbeitsfähigkeit geht verloren, die Blässe der Haut wird stärker, die Struktur der Nägel verändert sich, Risse treten in den Mundwinkeln auf, Schleimhautatrophie tritt auf und die Haut wird trocken und schuppig. Bei Eisenmangel ändert sich die Fähigkeit des Patienten, Geschmack und Geruch zu unterscheiden - es besteht der Wunsch, Kreide, Ton, rohe Zerealien zu essen und die Gerüche von Aceton, Benzin und Terpentin zu inhalieren.

Mit rechtzeitiger und korrekter Diagnose von Eisenmangel und den Gründen, die es verursacht haben, kann Eisentherapie die Reserven dieses Elements im Körper auffüllen.

Wofür wird Forschung eingesetzt?

  • Zur Früherkennung von Eisenmangel.
  • Für die Differentialdiagnose der Anämie.
  • Zur Überwachung der Behandlung mit Eisenpräparaten.
  • Zur Untersuchung von Personen mit hoher Eisenmangelwahrscheinlichkeit.

Wann ist eine Studie geplant?

  • Bei der Untersuchung von Kindern in einer Zeit des intensiven Wachstums.
  • Bei der Untersuchung schwangerer Frauen.
  • Mit Symptomen von Eisenmangel im Körper (blasse Haut, allgemeine Schwäche, Müdigkeit, Atrophie der Schleimzunge, Veränderungen in der Struktur der Nägel, abnorme Geschmacksvorlieben).
  • Beim Nachweis einer hypochromen mikrozytären Anämie nach klinischer Blutanalyse.
  • Bei der Untersuchung von Mädchen und Frauen mit starken Menstruationsblutungen und Gebärmutterblutungen.
  • Bei der Untersuchung von rheumatologischen und onkologischen Patienten.
  • Bei der Überwachung der Wirksamkeit der Verwendung von eisenhaltigen Zubereitungen.
  • Bei der Untersuchung von Patienten mit Asthenie unklarer Genese und schwerer Müdigkeit.

Eisenmangelanämie

Die Eisenmangelanämie (IDA) ist ein hämatologisches Syndrom, das durch eine gestörte Hämoglobinsynthese aufgrund von Eisenmangel gekennzeichnet ist und sich durch Anämie und Sideropenie manifestiert. Die Hauptursachen von IDA sind Blutverlust und Mangel an hem-reichen Lebensmitteln und Getränken.

Die Ursache des Eisenmangels ist eine Verletzung seines Gleichgewichts in Richtung der Vorherrschaft des Eisenverbrauchs gegenüber der Aufnahme, beobachtet bei verschiedenen physiologischen Zuständen oder Krankheiten:

Blutverlust verschiedener Herkunft;

erhöhter Bedarf an Eisen;

Verletzung der Eisenaufnahme;

angeborener Eisenmangel;

Störung des Eisentransports durch Transferrin-Mangel.

Blutverlust verschiedener Herkunft

Ein erhöhter Eisenverbrauch, der zur Entwicklung einer Hyposideropenie führt, ist meistens mit einem Blutverlust oder einer vermehrten Anwendung unter bestimmten physiologischen Bedingungen (Schwangerschaft, ein Zeitraum mit raschem Wachstum) verbunden. Bei Erwachsenen entwickelt sich Eisenmangel, in der Regel aufgrund von Blutverlust. Meistens führen permanenter kleiner Blutverlust und chronische latente Blutungen (5-10 ml / Tag) zu einem negativen Eisengleichgewicht. Manchmal kann sich ein Eisenmangel nach einem einzigen massiven Blutverlust entwickeln, der die Eisenreserven im Körper übersteigt, sowie aufgrund wiederholter signifikanter Blutungen, nach denen die Eisenreserven keine Zeit haben, sich zu erholen.

Statistischen Daten zufolge besteht bei 20-30% der Frauen im gebärfähigen Alter ein latenter Eisenmangel, bei 8-10% findet sich eine Eisenmangelanämie. Die Hauptursache für eine Hyposiderose bei Frauen, mit Ausnahme der Schwangerschaft, sind pathologische Menstruation und Gebärmutterblutungen. Polymenorrhoe kann zu einer Abnahme der Eisenreserven im Körper und zur Entwicklung eines latenten Eisenmangels und dann zu Eisenmangelanämie führen. Uterusblutungen verstärken das Blutverlustvolumen bei Frauen und tragen zum Auftreten von Eisenmangelzuständen bei. Es gibt die Meinung, dass Uterusmyome, auch ohne Menstruationsblutung, zur Entwicklung von Eisenmangel führen können. Aber häufiger ist die Ursache der Anämie bei Myomen erhöhter Blutverlust.

Die Entwicklung einer posthämorrhagischen Eisenmangelanämie verursacht auch einen Blutverlust aus dem Verdauungskanal, der oft verborgen und schwierig zu diagnostizieren ist. Ein solcher Blutverlust kann durch Krankheiten der Verdauungsorgane und Erkrankungen anderer Organe verursacht werden. Eisen-Ungleichgewichte können wiederholte akute erosive oder hämorrhagische Ösophagitis und Gastritis, Magengeschwür und Zwölffingerdarm mit wiederholten Blutungen, chronische infektiöse und entzündliche Erkrankungen des Verdauungskanals begleiten. In Fällen von Riesenhypertrophie (Menetria-Krankheit) und polypöser Gastritis ist die Schleimhaut leicht verletzbar und blutet häufig. Eine häufige Ursache für versteckten Blutverlust ist eine Hernie der Speiseröhrenöffnung, Krampfadern der Speiseröhre und des Enddarms mit portaler Hypertension, Hämorrhoiden, Divertikel der Speiseröhre, Magen, Darm, Meckel-Kanal, Tumor. Lungenblutung ist eine seltene Ursache für Eisenmangel. Blutungen aus den Nieren und den Harnwegen können manchmal zur Entwicklung eines Eisenmangels führen. Sehr oft wird Hämaturie von Hypernephromen begleitet.

In einigen Fällen sind Blutungen verschiedener Lokalisation, die die Ursache einer Eisenmangelanämie sind, mit hämatologischen Erkrankungen (Koagulopathien, Thrombozytopenien und Thrombozytopathien) sowie Gefäßläsionen bei Vaskulitis, Kollagenosen, Randu-Weber-Osler-Krankheit, Hämatomen assoziiert.

Eisenmangel mit alimentärem Ursprung kann sich bei Kindern und Erwachsenen mit einem unzureichenden Gehalt an Nahrung, der bei chronischer Unterernährung und Fasten beobachtet wird, bei einer begrenzten Ernährung für therapeutische Zwecke mit monotoner Nahrung mit einem überwiegenden Gehalt an Fetten und Zuckern entwickeln. Bei Kindern kann es aufgrund von Eisenmangelanämie während der Schwangerschaft, Frühgeburt, mit multiplen Feten und Frühgeborenen, vorzeitiger Schnurligatur bis zum Ende der Pulsation zu einer unzureichenden Eisenversorgung des Mutterkörpers kommen.

Eisenabsorptionsstörung

Die Abwesenheit von Salzsäure im Magensaft galt lange Zeit als Hauptursache für die Entwicklung eines Eisenmangels. Dementsprechend wurde eine gastro- oder achlorhydrische Eisenmangelanämie isoliert. Gegenwärtig ist festgestellt worden, dass Ahilia nur dann eine zusätzliche Bedeutung in der Verletzung der Eisenresorption bei einem erhöhten Bedürfnis nach dem Körper haben kann. Atrophische Gastritis mit Achillaforamen tritt aufgrund von Eisenmangel auf, der durch eine Abnahme der Aktivität von Enzymen und Zellatmung in der Magenschleimhaut verursacht wird.

Entzündungen, narbige oder atrophische Prozesse im Dünndarm, Resektion des Dünndarms können zu einer gestörten Eisenresorption führen. Es gibt eine Reihe von physiologischen Bedingungen, bei denen der Bedarf an Eisen dramatisch ansteigt. Dazu gehören Schwangerschaft und Stillzeit sowie Perioden mit erhöhtem Wachstum bei Kindern. Während der Schwangerschaft erhöht sich der Eisenverbrauch dramatisch auf die Bedürfnisse von Fötus und Plazenta, Blutverlust während der Geburt und Stillzeit. Das Eisengleichgewicht ist in dieser Periode kurz vor dem Mangel, und verschiedene Faktoren, die die Aufnahme verringern oder den Eisenverbrauch erhöhen, können zur Entwicklung einer Eisenmangelanämie führen.

Die Eisenmangelanämie entwickelt sich manchmal, besonders in der Kindheit und im Alter, mit den infektiösen und entzündlichen Erkrankungen, den Brandwunden, den Geschwülsten, infolge der Verstöße des Eisenstoffwechsels, mit ihrer vollen Zahl bewahrt.

Klinisches Bild und Stadien der Entwicklung der Krankheit

IDA ist das letzte Stadium des Eisenmangels im Körper. Es gibt keine klinischen Anzeichen von Eisenmangel in den Anfangsstadien, und die Diagnose der präklinischen Stadien des Eisenmangelzustandes wurde nur durch die Entwicklung von Labordiagnostikmethoden möglich. Je nach Schwere des Eisenmangels im Körper gibt es drei Phasen:

prälatenter Eisenmangel im Körper;

latenter Eisenmangel im Körper;

Prelaced Eisenmangel im Körper

In diesem Stadium tritt im Körper eine Erschöpfung auf. Die Hauptform der Eisenabscheidung ist Ferritin - ein wasserlöslicher Glykoprotein-Komplex, der in den Makrophagen der Leber, der Milz, des Knochenmarks, in Erythrozyten und im Blutserum vorkommt. Laborzeichen für die Erschöpfung von Eisen im Körper ist eine Abnahme des Ferritinspiegels im Serum. Das Niveau des Serumeisens wird innerhalb normaler Grenzen gehalten. Es gibt keine klinischen Zeichen in diesem Stadium, die Diagnose kann nur auf der Grundlage der Bestimmung des Serumferritinspiegels gestellt werden.

Latenter Eisenmangel im Körper

Findet in der ersten Stufe kein ausreichender Mangel an Eisenmangel statt, tritt das zweite Stadium des Eisenmangels auf - latenter Eisenmangel. In diesem Stadium wird infolge einer Verletzung der Zufuhr des benötigten Metalls im Gewebe eine Abnahme der Aktivität von Gewebeenzymen (Cytochrome, Katalase, Succinat-Dehydrogenase usw.) beobachtet, was sich in der Entwicklung des sideropenischen Syndroms manifestiert. Die klinischen Manifestationen des sideropenischen Syndroms umfassen Geschmacksperversion, Sucht nach würzigen, salzigen, stark gewürzten Nahrungsmitteln, Muskelschwäche, dystrophische Veränderungen der Haut und der Anhängsel usw.

Im Stadium des latenten Eisenmangels im Körper sind Veränderungen der Laborindizes ausgeprägter. Nicht nur die Depletion der Eisenspeicher im Depot - eine Abnahme der Serumferritinkonzentration, sondern auch eine Abnahme des Eisengehalts im Serum und in den Carrierproteinen werden registriert.

Serumeisen ist ein wichtiger Laborindikator, auf dessen Grundlage eine Differentialdiagnose der Anämie durchgeführt und die Behandlungstaktik bestimmt werden kann. Wenn es also zu einer Abnahme des Eisenspiegels im Serum bei einer Anämie und einer Abnahme des Serumferritins kommt, deutet dies auf eine Eisenmangel-Ätiologie der Anämie hin, und die Hauptbehandlungsstrategie besteht darin, die Ursachen des Eisenverlustes zu beseitigen und seinen Mangel auszugleichen. In einem anderen Fall wird ein reduzierter Serumeisenspiegel mit einem normalen Ferritingehalt kombiniert. Dies geschieht bei Eisen-redistributiven Anämien, bei denen die Entwicklung einer hypochromen Anämie mit einer gestörten Freisetzung von Eisen aus dem Depot verbunden ist. Die Behandlungstaktik der redistributiven Anämie wird völlig anders sein - die Ernennung von Eisenpräparaten für diese Anämie ist nicht nur unpraktisch, sondern kann dem Patienten schaden.

Die Gesamteisenbindungskapazität von Serum (OZHSS) ist ein Labortest, der es ermöglicht, den Grad des sogenannten "Fe-Hunger" -Serums zu bestimmen. Bei der Bestimmung von TIBL wird dem Testserum eine bestimmte Menge Eisen zugesetzt. Ein Teil des zugesetzten Eisens bindet im Serum an die Trägerproteine, und Eisen, das nicht an die Proteine ​​gebunden ist, wird aus dem Serum entfernt und seine Menge wird bestimmt. Im Falle einer Eisenmangelanämie bindet das Serum des Patienten mehr Eisen als normal, ein Anstieg des TIBF wird aufgezeichnet.

Der Eisenmangelzustand hängt vom Grad des Eisenmangels und der Geschwindigkeit seiner Entwicklung ab und umfasst Anzeichen von Anämie und Eisenmangel im Gewebe (Sideropenie). Nur bei einigen Eisenmangelanämien, die durch eine Eisenmangelverhinderung verursacht werden, wenn das Depot mit Eisen überfüllt ist, fehlen Eisenmangelerscheinungen. So verläuft die Eisenmangelanämie in ihrem Verlauf durch zwei Perioden: die Periode des latenten Eisenmangels und die durch Eisenmangel bedingte scheinbare Anämie. In der Zeit des latenten Eisenmangels treten viele subjektive Beschwerden und klinische Zeichen auf, die charakteristisch für Eisenmangelanämie sind, nur weniger ausgeprägt. Die Patienten bemerkten allgemeine Schwäche, Unwohlsein, verminderte Leistungsfähigkeit. Schon während dieser Zeit kann es zu einer Perversion des Geschmacks, Trockenheit und Kribbeln der Zunge, einer Schluckverletzung mit Fremdkörpergefühl im Hals (Plummer-Vinson-Syndrom), Herzklopfen, Kurzatmigkeit kommen.

Eine objektive Untersuchung der Patienten ergab "kleine Symptome von Eisenmangel": Atrophie der Zungenpapillen, Cheilitis ("eingeklemmt"), trockene Haut und Haare, brüchige Nägel, Brennen und Juckreiz der Vulva. Alle diese Anzeichen einer Verletzung des Trophismus von Epithelgeweben sind mit Gewebssideropenie und Hypoxie verbunden.

Verdeckter Eisenmangel kann das einzige Zeichen für Eisenmangel sein. Zu solchen Fällen gehört eine leichte Sideropenie, die sich bei Frauen im reifen Alter als Folge wiederholter Schwangerschaften, Entbindungen und Abtreibungen bei Frauen, die Spender sind, bei Menschen beiderlei Geschlechts während einer Periode erhöhten Wachstums über einen langen Zeitraum entwickelt. Bei der Mehrzahl der Patienten mit anhaltendem Eisenmangel nach Erschöpfung der Gewebsreserven entwickelt sich eine Eisenmangelanämie, die ein Zeichen für einen schweren Eisenmangel im Körper ist. Veränderungen der Funktion verschiedener Organe und Systeme im Falle einer Eisenmangelanämie sind weniger eine Folge von Anämie als Eisenmangel im Gewebe. Beweis dafür ist die Diskrepanz zwischen der Schwere der klinischen Manifestationen der Krankheit und dem Grad der Anämie und deren Auftreten im Stadium des latenten Eisenmangels.

Patienten mit Eisenmangelanämie weisen auf allgemeine Schwäche, Müdigkeit, Konzentrationsschwierigkeiten und manchmal Schläfrigkeit hin. Es gibt Kopfschmerzen nach Überarbeitung, Schwindel. Bei schwerer Anämie ist Ohnmacht möglich. Diese Beschwerden hängen in der Regel nicht vom Grad der Anämie, sondern von der Erkrankungsdauer und dem Alter der Patienten ab.

Eisenmangelanämie ist durch Veränderungen in der Haut, Nägel und Haare gekennzeichnet. Die Haut ist gewöhnlich blass, manchmal mit einer leichten grünlichen Tönung (Chlorose) und mit einem Erröten auf den Wangen wird sie trocken, schlaff, schuppig und es bilden sich leicht Risse. Das Haar verliert an Glanz, wird grau, dünn, bricht leicht, dünn und wird früh grau. Nagelveränderungen sind spezifisch: sie werden dünn, undurchsichtig, abgeflacht, leicht geschichtet und gebrochen, und Streifen treten auf. Bei starken Veränderungen erhalten die Nägel eine konkave, löffelförmige Form (Koilony).

CBC

Im Allgemeinen wird ein Bluttest für IDA eine Abnahme von Hämoglobin und roten Blutkörperchen registrieren. Moderate Erythrozytopenie kann mit Hb 1,05 auftreten - der Hämoglobingehalt in Erythrozyten ist erhöht. Im Blutausstrich haben diese Erythrozyten eine intensivere Farbe, das Lumen in der Mitte ist deutlich reduziert oder fehlt. Hyperchromie ist mit einer Zunahme der Dicke von roten Blutkörperchen verbunden und wird oft mit Makrozytose kombiniert;

Polychromatophile - rote Blutkörperchen, in einem Blutausstrich in einer hellvioletten, lila Farbe gemalt. Mit einer speziellen supravitalen Färbung sind dies Retikulozyten. Normalerweise kann Single in einem Abstrich sein.

Biochemischer Bluttest

Mit der Entwicklung von IDA in der biochemischen Analyse von Blut wird aufgezeichnet:

Abnahme der Serum-Ferritin-Konzentration;

Abnahme der Serumeisenkonzentration;

Abnahme der Transferrinsättigung mit Eisen.

Die Behandlung wird nur durch die langfristige Einnahme von bivalentem Eisen oral in moderaten Dosen durchgeführt, und eine deutliche Erhöhung des Hämoglobins, im Gegensatz zur Verbesserung der Gesundheit, wird nicht bald sein - in 4-6 Wochen.

Üblicherweise wird jedes bivalente Eisenprodukt verschrieben - häufiger ist es Eisensulfat - besser ist seine verlängerte Dosierungsform, in der durchschnittlichen therapeutischen Dosis für mehrere Monate, dann wird die Dosis für einige weitere Monate auf das Minimum reduziert, und dann (wenn die Ursache der Anämie nicht beseitigt wird) die Beibehaltung des Minimums Dosen während der Woche sind für viele Jahre monatlich. Diese Praxis ist daher gut geeignet, Frauen mit chronischer posthämorrhagischer Eisenmangelanämie mit Tardiferon aufgrund einer langfristigen Hyperpolymenorrhoe zu behandeln - eine Tablette morgens und abends für 6 Monate ohne Pause, dann eine Tablette pro Tag für weitere 6 Monate, dann mehrere Jahre pro Tag für eine Woche an den Menstruationstagen. Dies führt zu einer Belastung durch Eisen mit dem Auftreten verlängerter reichlich vorhandener Menstruation während der Menopause. Ein bedeutungsloser Anachronismus ist die Bestimmung der Hämoglobinspiegel vor und nach der Menstruation.

Schwangere Frauen mit Eisenmangel und Anämie (ein leichter Rückgang von Hämoglobin und roten Blutkörperchen sind physiologisch aufgrund mäßiger Hydrämie und erfordern keine Behandlung) erhalten eine durchschnittliche Dosis von Eisensulfat vor der Entbindung und während des Stillens, wenn das Kind keinen Durchfall hat, was selten passiert.

periodische Beobachtung des Blutbildes;

Essen mit hohem Eisengehalt (Fleisch, Leber usw.);

prophylaktische Eisenergänzung in Risikogruppen.

operative Eliminierung von Blutverlustquellen.

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Anämie tritt bei Menschen häufig auf, offenbaren sie bei einer Blutuntersuchung. Eine Abnahme des Hämoglobins im Blut kann mit einer Erkrankung der inneren Organe (Leber, Niere, Magen) verbunden sein. Bei Frauen während der Geburt wird auch eine Anämie diagnostiziert, so dass ihnen eine Diät mit einem hohen Eisengehalt verordnet wird. Bei Kindern in der Zeit des schnellen Wachstums kann es zu einem Mangel an Vitaminen und Spurenelementen im Körper kommen, der mit Mangelernährung und körperlichen Besonderheiten einhergeht.

Warum die Krankheit auftritt

Die Ursachen der Anämie sind wie folgt:

  • Veränderung des Blutflusses durch verminderte Penetration von Substanzen, die im Blutstrom von Folsäure, Zink, Eisen, Kupfer wirken. Der Mangel an Anämie umfasst Eisenmangel, Folsäuremangel;
  • verlängerter Blutverlust im Zusammenhang mit inneren gastrointestinalen Blutungen, bei Frauen mit gynäkologischen Störungen (schwere und verlängerte Menstruation). Als Folge eines verlängerten Blutverlustes entwickelt sich eine chronische posthämorrhagische Anämie;
  • intensive Trennung der Erythrozyten - rascher Zerfall der Blutzellen, das Knochenmark kann seinen Verlust nicht durch intensive Neubildung von Zellen ausgleichen. Diese Anämien werden hämolytisch genannt.

Anzeichen von Krankheit

Anämie hat keine typischen und charakteristischen Ausdrücke. Alle Zeichen sind vage und unklar, sie sind mit anderen Krankheiten markiert, weil sie zu einem anämischen Syndrom kombiniert wurden.

Wenn das Nervensystem betroffen ist, treten die folgenden Symptome auf:

  • Müdigkeit, verminderte Leistungsfähigkeit und körperliche Aktivität;
  • häufige Kopfschmerzen;
  • Schwindel und Tinnitus;
  • Konzentrationsverlust;
  • Empfindlichkeit ist gebrochen;
  • kriechendes Gefühl auf der Haut der Extremitäten.

Störungen des Herz- und Gefäßsystems manifestieren sich als Kurzatmigkeit bei Anstrengung, es kommt zu einem schnellen Herzschlag.

Der Muskel-Skelett-System leidet auch: Es gibt eine Schwäche in den Händen, schnelle Ermüdbarkeit, Intoleranz gegen körperliche Anstrengung.

Für die Haut charakteristische Manifestation dieser Symptome:

  • Blässe
  • blasse Schleimhaut der Mundhöhle, Bindehaut, Nagelbett hat eine blaue, gelbe, grüne Färbung, abhängig von der Art der Anämie;
  • Trauben und schmerzhafte Wunden in den Mundwinkeln;
  • Haarausfall;
  • die Qualität von Nägeln, Haaren, Haut wird reduziert. Nägel peelen, brechen, das Haar wird dünner, die Haut wirkt blass, blutarm;
  • der Prozess des Schluckens ist gestört, die Person fühlt trockene Kehle und Schmerzen.

Andere Anzeichen einer Anämie sind:

  • träge Erscheinung;
  • Veränderung und Perversion des Geschmacks;
  • Gewichtsreduktion;
  • lange Erholungsphase nach Erkältungen;
  • geschwollene Lymphknoten.

Krankheitszeichen treten nicht sofort auf, die Krankheit schreitet langsam voran. Wenn ein Bluttest durchgeführt wird, wird die Ursache des Krankheitszustandes identifiziert

Welche Tests sind für Anämie indiziert?

Der Arzt schreibt Tests auf Anämie vor:

1. Allgemeine Bluttests

Diese diagnostische Methode besteht darin, alle Arten von Blutzellen zu untersuchen, um die Übereinstimmung ihres Volumens mit dem flüssigen Teil des Blutes, die Bestimmung des Hämoglobin-Index, die Leukozytenzahl festzustellen.

Im Falle einer Krankheit werden die folgenden Indikatoren eines allgemeinen Bluttests festgestellt:

  • das Niveau der roten Blutkörperchen, das durchschnittliche Volumen und die Platzierung darauf;
  • Hämoglobin;
  • Retikulozyten;
  • Hämatokrit - Anpassung der Blutzellen an Plasma;
  • die durchschnittliche Anwesenheit und Anhäufung von Hämoglobin in den Erythrozyten;
  • Leukozytenzahl;
  • Thrombozytenzahl.

2. Biochemischer Bluttest

Diese Studie hilft, die Funktion der inneren Organe und Körpersysteme zu beurteilen.

In der Biochemie werden folgende Indikatoren untersucht:

  • das Niveau von Ferritin, das den Körper speichert Eisen speichert;
  • Transferrin ist ein Protein, das Eisen bewegt;
  • Serum Eisen - zeigt einen Indikator für Eisen im Serum des Kreislaufsystems;
  • die Fähigkeit von Serum, Eisen im Blut zu binden;
  • Indikator für Vitamin B2, Folsäure;
  • Bilirubin-Index.

3. Fäkales okkultes Blut

Diagnose kann das Vorhandensein von Blutungen im Magen und Darm feststellen. Vor den Tests für 3 Tage sollte der Patient eine Diät essen und keine Nahrungsmittel mit Eisengehalt (Äpfel, Leber) essen. Auch einige Medikamente (Abführmittel, entzündungshemmende Medikamente, Eisen-Medikamente) ausschließen.

Die Analyse von Stuhlmassen wird mit Benzidin, Guajak-Test durchgeführt.

Die Antwort Färbung ist:

  • schwach positiv;
  • positiv;
  • stark positiv.

Die Ergebnisse der Studie des Patienten werden mit den Referenzgrenzen verglichen, die im Analyseformular für jeden Patienten nach Geschlecht und Alter angegeben sind.

Unabhängig vom Alter ist die beste Analyse für Anämie Blut aus einer Vene.

Eine unabhängige Anämie tritt nicht auf, sondern ist eine Folge der Hauptkrankheit, da die Bestimmung einer niedrigen Anzahl von roten Blutkörperchen und Hämoglobin die Durchführung einer detaillierten Diagnose erfordert, um die Ursache zu erkennen.

Es gibt verschiedene Klassifikationen von Krankheiten, die häufig auftreten. Mit der richtigen Diagnose und Beseitigung des Faktors der Krankheit kann der größte Teil der Anämie angepasst werden. Das Maß der Genesung ist nicht nur die Verbesserung des Gesundheitszustandes des Patienten, sondern auch die Etablierung biochemischer und hämatologischer Parameter.

Eisenmangelkrankheit

Diese Art von Anämie ist in der überwiegenden Mehrheit der Patienten mit Anämie diagnostiziert. Es zeichnet sich durch eine Abnahme der Hämoglobinmenge aus, die mit einem niedrigen Eisenindikator im Kreislaufsystem einhergeht.

Eisen, das für die Kombination neuer Hämoglobinmoleküle und anderer Substanzen benötigt wird, nimmt der Körper vor allem aus zerbrochenen roten Blutkörperchen. Der Verlust von Eisen auf physiologischem Niveau tritt mit Kot, dann Urin, während der Menstruation und beim Stillen auf. Gleichzeitig ist eine Kompensation von Eisen mit Produkten möglich, aus denen Eisen gut absorbiert wird. Meistens ist es Fleisch. Aus pflanzlichen Lebensmitteln wird Eisen fast nicht absorbiert. Es bewegt sich durch den Körper mit Transferrin Protein, in der Zusammensetzung von Ferritin in der Leber, Milz, Knochenmark gespeichert.

Eisenmangel hat 3 Stufen.

  1. Vorbeugender Mangel - nach den Ergebnissen des kumulativen Bluttests ist der Eisengehalt normal, Ferritin ist erniedrigt.
  2. Latenter Mangel - ein Bluttest innerhalb festgelegter Grenzen, ein reduzierter Indikator für Eisen, Ferritin.
  3. Anämie - Blutuntersuchungen zeigen eine Abnahme von Hämoglobin, Serum Eisen und Ferritin sind reduziert.

Warum Eisenspiegel sinken

Häufig Eisenmangelanämie tritt aufgrund einer Reihe von Faktoren.

Chronischer Blutverlust ist gekennzeichnet durch:

  • Magen-Darm-Blutungen mit Krankheiten wie Magengeschwür, Zwölffingerdarmgeschwür, Hämorrhoiden, Polyposis, Divertikulose, Colitis ulcerosa;
  • uteriner Blutverlust, der auftritt, wenn Uterusmyome, Gebärmutterhalskrebs, Endometriose, Ovarialfunktionsstörungen, starke Menstruation vorliegen;
  • Lungenblutung ist eine bronchiektatische Erkrankung, Krebs, Tuberkulose, Lungen-Hämosiderose;
  • Hämaturie - in Gegenwart von polyzystischen Nierenerkrankungen, Nierenkrebs, Polypen, Blasentumor;
  • Blutung aus dem Nasengang bei Randy-Osler-Krankheit;
  • Helminthiasis.

Erhöhte Eisenaufnahme tritt aus solchen Gründen auf:

  • Schwangerschaft, Stillen;
  • Pubertät - während des intensiven Wachstums der Muskeln, Menstruation bei Mädchen, mit dem Auftreten der frühen Chlorose.

Eine Änderung der Eisenabsorption tritt mit solchen Faktoren auf:

  • Malabsorption;
  • Nahrungsaufnahme mit geringer Eisenpräsenz, vegetarisches Essen.

Der Eisenmangelfaktor muss immer etabliert werden, um die Bildung einer latenten Form des Karzinoms nicht zu verpassen.

Ein Karzinom ist eine Eisenfalle, die es vollständig aus dem Blut entfernen kann. Bei einem Erwachsenen zeigt sich Eisenmangel oft durch Blutverlust. Daher sollte in Abwesenheit von offensichtlichen Symptomen von gastrischem, intestinalem, gynäkologischem Blutverlust eine Endoskopie durchgeführt werden.

Diagnose der Krankheit

Die wichtigsten diagnostischen Kriterien für Eisenmangelanämie sind eine Abnahme der Hämoglobinsättigung von weniger als 105 g / l bei Kindern und Frauen. Für Männer, weniger als 135 g / l. Der Erythrozytenindex nimmt ebenfalls ab - die durchschnittlichen roten Blutkörperchen sind kleiner als 80 fl, das Serumferritin ist auf weniger als 15 ng / ml reduziert.

Schwere Fälle dieser Anämie sind durch das völlige Fehlen von gefärbtem Eisen im Knochenmark gekennzeichnet.

Serumferritin ist der genaueste Indikator für Eisenmangelerkrankungen. Wenn die Krankheit anfänglich die Rate von Ferritin verringert. Dies ist der empfindlichste und nicht standardisierte Test, wenn es keinen Anstieg der MCV (während der Schwangerschaft, bei einem Säugling) gibt, fehlt es nicht an Vitamin C.

Andere Bedingungen sind nicht in der Lage, die Ferritin-Rate zu verringern. Er kehrt nach 2-3 Tagen nach Beginn der Behandlung mit Eisenpillen wieder zur Normalität zurück. Wenn der Ferritingehalt nicht auf 50 ng / mg erhöht wird, ist eine geringe Compliance möglich, die entsteht, wenn ein Spezialist nicht erfüllt wird. Malabsorption - mit geringer Absorption von Eisen aus dem Darm oder dem sich entwickelnden Verlust von Eisen.

Bei den ersten Anzeichen von Eisenmangel (negativer Eisenhaushalt, verstecktes Defizit) zeigt die Analyse:

  • reduzierte Serumferritinspiegel;
  • OZHSS, eine klinische Studie von Blut ohne Symptome von Anämie.

Eisenmangel ohne Anämie:

  • reduzierte Ferritinspiegel;
  • OZHSS ist erhöht;
  • Bluttest ohne Pathologie.

Anämie mit Eisenmangel:

  • reduzierte Ferritinspiegel;
  • OZHSS ist erhöht;
  • Bluttest mit Anzeichen einer hypochromen mikrozytären Anämie (reduzierter MHC, MCV, MCHC, Hämoglobin, Hämatokrit).

Mit dieser Anämie sollten Sie einen Gastroenterologen besuchen, Frauen sollten einen Frauenarzt aufsuchen.

Anämie bei chronischen Erkrankungen

Lange, träge Infektionen, rheumatische und neoplastische Erkrankungen sind charakteristisch für die Krankheit. Es gibt keine direkte Schädigung des Knochenmarks, Eisen und andere Mikronährstoffe fehlen nicht.

Anämien chronischer Erkrankungen nehmen nach Mangel den 2. Platz ein.

Wenn die Krankheit aufgrund der Auswirkungen der Ursachen von Schäden in der Leber erhöht die Synthese von Hepcidin, koordiniert es die Absorption von Eisen und seine Ausgaben aus dem Depot. Wenn ein Entzündungsprozess auftritt, tragen Zytokine dazu bei, die Bildung von Hepcidin zu verstärken, was die Absorption von Eisen aus dem Zwölffingerdarm verringert und schnell in die Speicher eliminiert. Weil Eisen das Knochenmark nicht erreicht, gefangen wird.

Eisen ist während einer akuten Infektion vorzuziehen, da es von Bakterien zum Wachsen verwendet wird. Bei chronischer Entzündung, wenn Sie den Bakterien kein Eisen verabreichen, werden keine roten Blutkörperchen aufgenommen und entwickelt. Es gibt Anämie, wenn die Gewölbe verstopft sind.

Die Entwicklung der Krankheit tritt in 1-2 Monaten auf. Die Schwere der Erkrankung hängt von der Schwere der Erkrankung ab, die Anämie verursacht.

Die Hauptsymptome der Krankheit umfassen:

  • Temperaturanstieg;
  • vermehrtes Schwitzen;
  • Schmerzempfindungen von Gelenken, Muskeln;
  • Widerwille, Essen zu essen.

Die Diagnose von Anämie und Forschung umfasst folgende Merkmale:

  • Serum-Eisen-Indikator verringert;
  • Ferritin ist normal oder zu hoch;
  • Transferrin ist unterbewertet oder normal;
  • OZHSS gesenkt, normal;
  • lösliche Transferrin-Rezeptoren sind normal.

Es ist unerlässlich, dass Sie einen Spezialisten für Infektionskrankheiten, einen Rheumatologen, konsultieren, um eine angemessene Behandlung für die Hauptkrankheit zu verschreiben. Die Behandlung kann nicht erfolgreich sein, wenn die Diagnose falsch gestellt wurde.

Krankheitsprävention besteht aus antiparasitischer Behandlung, Ernährung, Reduktion des Kontakts mit Pestiziden, Raucherentwöhnung, täglicher körperlicher Anstrengung und rechtzeitiger Behandlung von Magen- und Darmbeschwerden.

Eisenmangelanämie (IDA): Ursachen, Grad, Anzeichen, Diagnose, Behandlung

Eisenmangelanämie (IDA) wurde früher besser als Anämie bezeichnet (jetzt ist dieser Begriff veraltet und aus Gewohnheit, außer von unseren Großmüttern). Der Name der Krankheit weist eindeutig auf einen Mangel an einem solchen chemischen Element wie Eisen hin, dessen Abreicherung in den Organen zu einer Abnahme der Produktion von komplexem Protein (Chromoprotein) - Hämoglobin (Hb) führt, das in roten Blutkörperchen - roten Blutkörperchen - enthalten ist. Eine solche Eigenschaft von Hämoglobin als seine hohe Affinität zu Sauerstoff unterliegt der Transportfunktion von roten Blutkörperchen, die mit Hilfe von Hämoglobin Sauerstoff an atmendes Gewebe abgeben.

Obwohl die Erythrozyten selbst im Blut im Falle einer Eisenmangelanämie ausreichen können, während sie durch den Blutkreislauf "leer" zirkulieren, bringen sie die Hauptkomponente nicht zum Atmen in das Gewebe, weshalb sie Hunger (Hypoxie) bekommen.

Eisen im menschlichen Körper

Die Eisenmangelanämie (IDA) ist die häufigste Form aller derzeit bekannten Anämien, die durch eine Vielzahl von Ursachen und Umständen verursacht wird, die zu einem Eisenmangel führen können, der verschiedene für den Körper unsichere Erkrankungen mit sich bringt.

Eisen (Ferrum, Fe) ist ein sehr wichtiges Element, um die normale Funktion des menschlichen Körpers zu gewährleisten.

In Männern (mittlere Größe und Gewicht) enthält es etwa 4 - 4,5 Gramm:

  • 2,5 - 3,0 g ist in Häm Hb;
  • in Geweben und parenchymatösen Organen ist es in Reserve von 1,0 bis 1,5 g (etwa 30%) gespeichert, dies ist ein Reserve - Ferritin;
  • Myoglobin und Atmungsenzyme nehmen 0,3 - 0,5 g auf;
  • ein gewisser Anteil ist in den Eisen transportierenden Proteinen (Transferrin) vorhanden.

Natürlich treten auch bei Männern täglich Verluste auf: täglich etwa 1,0-1,2 g Eisenblätter durch den Darm.

Bei Frauen ist das Bild etwas anders (nicht nur wegen der Größe und des Gewichts): Ihr Eisengehalt liegt zwischen 2,6 und 3,2 g, nur 0,3 g werden abgelagert und nicht nur tägliche Verluste durch den Darm. Bei einem Verlust von 2 ml Blut während der Menstruation bricht der weibliche Körper mit 1 g dieses wichtigen Elements, so dass es klar ist, warum bei Frauen häufig eine Eisenmangelanämie auftritt.

Bei Kindern verändert sich der Hämoglobin- und Eisengehalt im Alter mit zunehmendem Alter, im Allgemeinen sind sie bis zu einem Jahr deutlich geringer und bei Kindern und Jugendlichen unter 14 Jahren nähern sie sich der weiblichen Norm.

Die häufigste Form der Anämie ist IDA aufgrund der Tatsache, dass unser Körper dieses chemische Element überhaupt nicht synthetisieren kann und abgesehen von tierischen Produkten nirgendwo anders zur Verfügung steht. Es wird im Zwölffingerdarm 12 und ein wenig entlang des Dünndarms absorbiert. Das Ferrum geht keine Wechselwirkung mit dem Dickdarm ein und reagiert nicht darauf, daher wird es dort einmal transitiert und aus dem Körper entfernt. Übrigens können Sie sich keine Sorgen machen, dass wir, wenn wir viel Eisen mit Nahrung zu uns nehmen, es "überessen" können - eine Person hat spezielle Mechanismen, die die Aufnahme überschüssigen Eisens sofort stoppen.

Eisenstoffwechsel im Körper (Schema: myshared, Efremova SA)

Ursachen, Mängel, Verstöße...

Damit der Leser die wichtige Rolle von Eisen und Hämoglobin verstehen kann, wollen wir versuchen, mit den Wörtern "Ursache", "Mangel" und "Störung" die Wechselbeziehung verschiedener Prozesse zu beschreiben, was die Essenz von IDA ist

  1. Der Hauptgrund für die Entwicklung von Eisenmangelzuständen ist natürlich Eisenmangel;
  2. Das Fehlen dieses chemischen Elements führt dazu, dass es nicht ausreicht, das letzte Stadium der Häm-Synthese zu beenden, bei der Eisen aus dem Backup-Hämoprotein - Ferritin - ausgewählt wird, in dem auch Fe ausreichen sollte, um geben zu können. Wenn Ferritin Eisenprotein Eisen weniger als 25% enthält, bedeutet dies, dass das Element es aus irgendeinem Grund nicht erreicht hat;
  3. Der Mangel an Häm-Synthese führt zu einer beeinträchtigten Hämoglobinproduktion (es gibt nicht genug Häme, um ein Hämoglobinmolekül zu bilden, das aus 4 Häm- und Globinprotein besteht);
  4. Die Unterbrechung der Hb-Synthese führt dazu, dass ein Teil der roten Blutkörperchen das Knochenmark ohne es verlässt (Hypochromie-Anämie) und daher nicht in der Lage ist, seine Aufgaben vollständig zu erfüllen (Sauerstoff an die Gewebe abzugeben, die nichts zu kommunizieren haben);
  5. Als Folge eines Mangels an Hämoprotein Hb tritt Gewebehypoxie im Blut auf und es entwickelt sich ein Kreislauf-Hypoxie-Syndrom. Darüber hinaus verletzt das Fehlen von Fe im Körper die Synthese von Gewebeenzymen, die nicht die beste Wirkung auf Stoffwechselvorgänge im Gewebe ist (trophische Störungen der Haut, Atrophie der Magen-Darm-Schleimhaut) - Symptome einer Eisenmangelanämie erscheinen.

Erythrozyten- und Hämoglobinmoleküle

Die Ursache dieser Störungen ist daher der Eisenmangel und sein Mangel an Reserve (Ferritin), der die Synthese von Häm und damit die Produktion von Hämoglobin erschwert. Wenn das im Knochenmark gebildete Hämoglobin nicht ausreicht, um junge rote Blutkörperchen zu füllen, bleibt den Blutzellen nichts mehr, ohne den "Geburtsort" zu verlassen. Die roten Blutkörperchen, die im Blut in solch einem minderwertigen Zustand zirkulieren, sind jedoch nicht in der Lage, Gewebe mit Sauerstoff zu versorgen, und sie werden verhungern (Hypoxie). Und alles begann mit Eisenmangel...

Gründe für die Entwicklung von IDA

Die Hauptvoraussetzung für die Entwicklung einer Eisenmangelanämie sind Krankheiten, durch die das Eisen nicht die normale Synthese von Häm und Hämoglobin erreicht, oder dieses chemische Element zusammen mit den roten Blutkörperchen und Hämoglobin, die sich bereits während der Blutung gebildet haben, entfernt wird.

In der Zwischenzeit sollte eine akute posthämorrhagische Anämie, die während eines massiven Blutverlustes auftritt, nicht IDA zugeschrieben werden (schwere Verletzungen, Entbindung, kriminelle Abtreibungen und andere Erkrankungen, die hauptsächlich durch Schäden an großen Gefäßen verursacht werden). Bei günstigen Umständen wird das BZK (zirkulierendes Blutvolumen) wiederhergestellt, die roten Blutkörperchen und das Hämoglobin werden ansteigen und alles wird an seinen Platz fallen.

Die folgenden pathologischen Zustände können die Ursache einer Eisenmangelanämie sein:

Chronischer Blutverlust, der durch permanente Erythrozytenversorgung zusammen mit Hämoglobin und dem in diesem Chromoprotein enthaltenen eisenhaltigen Eisen gekennzeichnet ist, niedrige Blutungsrate und geringe Verlustmengen: Uterus (verlängerte Menstruation aufgrund von Ovarialfunktionsstörungen, Uterusmyomen, Endometriose), gastrointestinal, pulmonal, nasal Zahnfleischbluten;

  • Eisenmangel in der Nahrung aufgrund des Fehlens eines Elements in der Nahrung (Vegetarismus oder Diäten mit einer Vorherrschaft von Lebensmitteln, die kein Eisen enthalten);
  • Hohe Bedürfnisse in diesem chemischen Element: bei Kindern und Jugendlichen - eine Periode von intensivem Wachstum und Pubertät, bei Frauen - Schwangerschaft (vor allem im dritten Trimester), Stillen;
  • Bei Patienten mit onkologischer Pathologie (schnell wachsende Tumoren) oder chronischen Infektionsherden wird unabhängig von Geschlecht und Alter eine redistributive Anämie gebildet;
  • Resorptionsinsuffizienz wird unter Verletzung des Absorptionselements im Magen-Darm-Trakt gebildet (Gastroduodenitis, Enteritis, Enterocolitis, Resektion des Magens oder Dünndarms);
  • IDA entwickelt sich in Verletzung des Eisentransports;
  • Angeborener Mangel ist bei Kindern möglich, deren Mütter bereits während der Schwangerschaft an IDA erkrankt sind.
  • Es ist offensichtlich, dass Eisenmangelanämie vor allem eine "weibliche" Krankheit ist, da sie sich oft durch Gebärmutterblutungen oder häufige Geburt entwickelt, sowie ein "Teenager" -Problem, das durch intensives Wachstum und schnelle sexuelle Entwicklung (bei Mädchen während der Pubertät) entsteht. Eine separate Gruppe besteht aus Kindern, deren Eisenmangel noch vor dem Lebensjahr beobachtet wurde.

    Zunächst schafft es der Körper noch

    Bei der Bildung von Eisenmangelzuständen sind die Geschwindigkeit der Entwicklung des Prozesses, das Stadium der Erkrankung und der Grad der Kompensation wichtig, weil IDA verschiedene Ursachen hat und von einer anderen Krankheit herrühren kann (zum Beispiel wiederholte Blutungen bei Magengeschwüren oder Zwölffingerdarmgeschwüren, gynäkologische Pathologien oder chronische Infektionen). Stadien des pathologischen Prozesses:

    1. Verstecktes (latentes) Defizit geht in IDA nicht auf. Aber im Bluttest ist es bereits möglich, den Mangel des Elements zu erkennen, wenn wir das Serumeisen untersuchen, obwohl das Hämoglobin immer noch innerhalb der normalen Grenzen liegt.
    2. Klinische Manifestationen sind charakteristisch für sideropenisches Gewebe-Syndrom: gastrointestinale Störungen, trophische Veränderungen der Haut und Derivate (Haare, Nägel, Talg- und Schweißdrüsen);
    3. Mit der Erschöpfung der eigenen Reserven des IDA-Elements kann durch das Niveau des Hämoglobins bestimmt werden - es beginnt zu fallen.

    Entwicklungsstufen

    Abhängig von der Tiefe des Eisenmangels gibt es 3 Schweregrade von IDA:

    • Easy - Hämoglobinwerte liegen im Bereich von 110 - 90 g / l;
    • Medium - Hb-Gehalt reicht von 90 bis 70 g / l;
    • Der Schwer - Hämoglobinspiegel fällt unter 70 g / l.

    Eine Person beginnt sich schon im Stadium des latenten Mangels krank zu fühlen, aber die Symptome werden nur bei sidropenischem Syndrom deutlich sichtbar. Vor dem Auftreten des klinischen Bildes einer Eisenmangelanämie dauert es weitere 8 bis 10 Jahre, bis eine Person, die wenig Interesse an seiner Gesundheit hat, erfährt, dass sie an Anämie leidet, dh wenn das Hämoglobin deutlich abnimmt.

    Wie manifestiert sich Eisenmangel?

    Das klinische Bild im ersten Stadium zeigt sich normalerweise nicht, die latente (latente) Periode der Erkrankung zeigt unbedeutende Veränderungen (hauptsächlich aufgrund des Sauerstoffmangels der Gewebe), bei denen noch keine eindeutigen Symptome festgestellt wurden. Kreislauf-hypoxisches Syndrom: Schwäche, Tachykardie bei körperlicher Anstrengung, manchmal Klingeln in den Ohren, Herzschmerzen - viele Menschen haben ähnliche Beschwerden. Aber sehr wenige Menschen würden daran denken, einen biochemischen Bluttest zu machen, wo unter den anderen Indikatoren Serumeisen sein wird. Und doch kann man in diesem Stadium die Entwicklung von IDA vermuten, wenn es Probleme mit dem Magen gibt:

    1. Der Wunsch zu essen verschwindet, die Person tut es mehr aus Gewohnheit;
    2. Geschmack und Appetit werden pervertiert: Ich möchte Zahnpulver, Ton, Kreide, Mehl anstelle von normalem Essen probieren;
    3. Es gibt Schwierigkeiten beim Schlucken von Nahrung und einige vage und unverständliche Empfindungen von Unbehagen im Epigastrium.
    4. Die Körpertemperatur kann auf subfebrile Werte ansteigen.

    Aufgrund der Tatsache, dass im Anfangsstadium der Krankheit die Symptome fehlen oder schwach manifestieren können, beachten die Menschen sie in den meisten Fällen nicht bis zur Entwicklung des sideropenischen Syndroms. Ist es möglich, dass bei jeder medizinischen Untersuchung eine Abnahme des Hämoglobins festgestellt wird und der Arzt damit beginnt, die Anamnese zu klären?

    Die Zeichen des sideropenischen Syndroms deuten bereits darauf hin, dass der Eisenmangelzustand erwartet wird, da das Krankheitsbild eine charakteristische Farbe für IDA zu bekommen beginnt. Die Haut und ihre Folgeprodukte sind die ersten, die etwas leiden. Etwas später, aufgrund der ständigen Hypoxie, sind die inneren Organe am pathologischen Prozess beteiligt:

    • Die Haut ist trocken, schälen sich an Händen und Füßen ab;
    • Geschichtete Nägel - flach und stumpf;
    • Gebisse in den Mundwinkeln, Risse in den Lippen;
    • Sabbern in der Nacht;
    • Haare spalten, wachsen schlecht, verlieren ihren natürlichen Glanz;
    • Die Zunge tut weh, Falten treten auf;
    • Die geringsten Kratzer heilen mit Schwierigkeit;
    • Geringer Widerstand des Körpers gegen infektiöse und andere nachteilige Faktoren;
    • Muskelschwäche;
    • Schwäche der physiologischen Sphinkter (Harninkontinenz beim Lachen, Husten, Anstrengung);
    • Nest Atrophie entlang der Speiseröhre und Magen (Ösophagoskopie, Fibrogastroduodenoskopie - FGDS);
    • Imperativ (plötzliches Verlangen, das schwer zu halten ist) Drang zu urinieren;
    • Schlechte Laune;
    • Intoleranz von stickigen Räumen;
    • Schläfrigkeit, Lethargie, Schwellung des Gesichts.

    Solch ein Kurs kann bis zu 10 Jahre dauern, die Behandlung von Eisenmangelanämie von Zeit zu Zeit kann Hämoglobin leicht erhöhen, von dem sich der Patient für eine Weile beruhigt. Unterdessen vertieft sich das Defizit, wenn Sie die Ursache nicht beeinflussen und eine ausgeprägtere Klinik geben: alle oben genannten Symptome + schwere Atemnot, Muskelschwäche, ständige Tachykardie, verminderte Arbeitsfähigkeit.

    Eisenmangelanämie bei Kindern und Schwangeren

    IDA tritt bei Kindern bis zu einem Alter von 2-3 Jahren 4-5 mal häufiger auf als bei anderen Mangelzuständen. In der Regel wird es durch Nährstoffmangel verursacht, wo falsche Ernährung, unausgewogene Ernährung für das Baby nicht nur zum Fehlen dieses chemischen Elements führt, sondern auch zu einer Abnahme der Bestandteile des Protein-Vitamin-Komplexes.

    Bei Kindern hat die Eisenmangelanämie oft einen latenten (latenten) Verlauf, wodurch die Anzahl der Fälle bis zum dritten Lebensjahr um das 2-3-fache reduziert wird.

    Eisenmangel ist am anfälligsten für Frühgeborene, Babys von Zwillingen oder Drillingen, Babys mit größerem Gewicht und Größe bei der Geburt, und in den ersten Monaten des Lebens schnell zunehmen. Künstliche Ernährung, häufige Erkältungen, Durchfallneigung gehören ebenfalls zu den Faktoren, die zur Reduktion dieses Elements im Körper beitragen.

    Wie wird IDA bei Kindern - abhängig vom Grad der Anämie und den kompensatorischen Fähigkeiten des Körpers des Kindes. Der Schweregrad der Erkrankung wird grundsätzlich nicht vom Hb-Gehalt bestimmt, sondern hängt mehr von der Geschwindigkeit des Hämoglobinabfalls ab. Ohne Behandlung kann eine Eisenmangelanämie mit guter Anpassung jahrelang anhalten, ohne eine signifikante Beeinträchtigung zu zeigen.

    Die Referenzzeichen in der Diagnose von Eisenmangel bei Kindern können in Betracht gezogen werden: Blässe der Schleimhäute, wachsartige Farbe der Ohrmuscheln, dystrophische Veränderungen von falschen Bedeckungen und Hautderivaten, Gleichgültigkeit gegenüber Nahrungsmitteln. Symptome wie Gewichtsverlust, Wachstumsverzögerung, leichtes Fieber, häufige Erkältungen, Leber- und Milzvergrößerung, Stomatitis, Ohnmachtsanfälle können auch während der IDA auftreten, sind aber nicht zwingend erforderlich.

    Bei Frauen ist die Eisenmangelanämie die größte Gefahr während der Schwangerschaft: hauptsächlich für den Fötus. Wenn der schlechte Gesundheitszustand einer schwangeren Frau durch Sauerstoffmangel von Geweben verursacht wird, dann kann man sich vorstellen, welche Art von Leiden die Organe haben und vor allem das zentrale Nervensystem des Kindes (Hypoxie). Darüber hinaus besteht für IDA bei Frauen, die auf die Geburt des Kindes warten, eine hohe Wahrscheinlichkeit für das Auftreten einer Frühgeburt und ein hohes Risiko für die Entwicklung von infektiösen Komplikationen in der postpartalen Phase.

    Suche nach Diagnoseursachen

    Unter Berücksichtigung der Beschwerden des Patienten und der Information über eine Abnahme des Hämoglobins in der Geschichte kann IDA nur angenommen werden:

    1. Die erste Stufe der diagnostischen Suche wird der Beweis sein, dass der Körper tatsächlich einen Mangel an dem chemischen Element hat, das Anämie verursacht;
    2. Die nächste Stufe der Diagnose ist die Suche nach Krankheiten, die Voraussetzung für die Entwicklung eines Eisenmangelzustandes (Mangelursachen) geworden sind.

    Die erste Stufe der Diagnostik basiert in der Regel auf der Durchführung verschiedener zusätzlicher Labortests (mit Ausnahme des Hämoglobinspiegels), die beweisen, dass der Körper kein Eisen hat:

    • Vollblutbild (OAB): niedrige Hb-Ebene - Anämie, eine Zunahme der Anzahl der roten Blutkörperchen, die eine unnatürlich kleine Größe haben, mit einer normalen Anzahl von Erythrozyten - Mikrozytose, eine Abnahme der Farbindex - Hypochromie, der Gehalt an Retikulozyten ist wahrscheinlich erhöht, obwohl es möglicherweise nicht weg von normalen Werten bewegen;
    • Serumeisen, dessen Rate bei Männern im Bereich von 13-30 μmol / l liegt, bei Frauen von 11 bis 30 μmol / l (bei IDA sinken diese Werte);
    • Gesamteisenbindungskapazität (OZHSS) oder Gesamttransferrin (die Norm ist 27 - 40 μmol / l, mit IDA - der Spiegel erhöht sich);
    • Transferrin Sättigung mit Eisen mit einem Mangel des Elements sinkt unter 25%;
    • Serumferritin (Reserveprotein) in Eisenmangelzuständen bei Männern wird niedriger als 30 ng / ml, bei Frauen niedriger als 10 ng / ml, was auf die Erschöpfung der Eisenspeicher hinweist.

    Wenn im Körper des Patienten mit Hilfe von Tests ein Eisenmangel festgestellt wurde, besteht der nächste Schritt darin, die Ursachen für diesen Mangel zu finden:

    1. Geschichte nehmen (vielleicht ist eine Person ein überzeugter Vegetarier oder zu lange und unkluge Diäten zum Abnehmen);
    2. Es kann angenommen werden, dass es im Körper Blutungen gibt, die der Patient nicht erraten oder erkennen kann, denen er jedoch keine große Bedeutung beimisst. Um das Problem zu erkennen und den Status der Ursache zu beheben, wird der Patient gebeten, eine Masse von verschiedenen Untersuchungen zu unterziehen: REA, Rektor und Koloskopie, Bronchoskopie, eine Frau wird an einen Gynäkologen geschickt. Es gibt keine Gewissheit, dass auch diese im Übrigen ziemlich unangenehmen Verfahren die Situation klären werden, aber es wird notwendig sein, zu suchen, bis eine Quelle schwerer Enttäuschungen gefunden wird.

    In diesen Stadien der Diagnose muss der Patient die Ferrotherapie durchlaufen. Die Behandlung der Eisenmangelanämie wird nicht zufällig durchgeführt.

    Lass das Eisen im Körper bleiben

    Um die Auswirkungen auf die Krankheit vernünftig und effektiv zu machen, sollte man sich an die Grundprinzipien der Behandlung von Eisenmangelanämie halten:

    • Es ist unmöglich, die Eisenmangelanämie nur durch die Ernährung ohne die Verwendung von Eisenpräparaten zu stoppen (begrenzte Resorption von Fe im Magen);
    • Es ist notwendig, die Reihenfolge der Behandlung zu beobachten, bestehend aus 2 Stufen: Die erste ist die Linderung der Anämie, die 1-1,5 Monate dauert (der Anstieg der Hämoglobin-Ebene beginnt ab der 3. Woche), und die zweite, um das Fe-Depot aufzufüllen (es wird weitergehen) 2 Monate);
    • Normalisierung von Hämoglobin bedeutet nicht das Ende der Behandlung - der gesamte Kurs sollte 3 bis 4 Monate dauern.

    Im ersten Stadium (5-8 Tage) der Behandlung von Eisenmangelanämie, um herauszufinden, dass das Medikament und seine Dosen richtig gewählt werden, wird die sogenannte Retikulozyten-Krise helfen - eine signifikante Zunahme (20-50 mal) in der Anzahl der jungen Formen von Erythrozyten (Retikulozyten - normal: etwa 1% ).

    Bei der Verabreichung von Eisenpräparaten für per os (durch den Mund) ist es wichtig daran zu denken, dass nur 20-30% der akzeptierten Dosis absorbiert werden, der Rest wird über den Darm ausgeschieden, daher muss die Dosis korrekt berechnet werden.

    Die Ferrotherapie muss mit einer vitamin- und proteinreichen Ernährung kombiniert werden. Die Ernährung des Patienten sollte schlanke Fleischsorten (Kalbfleisch, Rindfleisch, warmes Lammfleisch), Fisch, Buchweizen, Zitrusfrüchte und Äpfel umfassen. Ascorbinsäure in einer Dosis von 0,3 - 0,5 g pro Aufnahme, Antioxidans-Komplex, Vitamine A, B, E, der Arzt verschreibt normalerweise zusätzlich zur Ferro-Therapie getrennt.

    Eisenpräparate unterscheiden sich von anderen Arzneimitteln durch besondere Verabreichungsvorschriften:

    • Ferrum-haltige kurz wirkende Medikamente werden nicht unmittelbar vor und während der Mahlzeiten konsumiert. Das Medikament wird 15 bis 20 Minuten nach einer Mahlzeit oder in einer Pause zwischen den Dosen eingenommen, verlängerte Medikamente (Ferrogradmet, Ferograd, Tardiferron-Retard, Sorbifer-Durules) können vor den Mahlzeiten und über Nacht (1 Mal pro Tag) eingenommen werden;
    • Eisenpräparate werden nicht mit Milch und Milchgetränken (Kefir, Ryazhenka, Joghurt) abgewaschen - sie enthalten Kalzium, das die Eisenaufnahme hemmt;
    • Tabletten (mit Ausnahme von Kauen), Pillen und Kapseln werden nicht gekaut, ganz geschluckt und mit reichlich Wasser, Brühe, Hüften oder geklärtem Saft ohne Fruchtfleisch gewaschen.

    Kleine Kinder (unter 3 Jahren) sollten vorzugsweise Eisenpräparate in Tropfen, etwas älter (3-6 Jahre) in Sirup, während Kinder über 6 Jahre alt und Jugendliche gut zu Kautabletten "genommen" werden.

    Die häufigsten Eisenpräparate

    Gegenwärtig bietet die Aufmerksamkeit von Ärzten und Patienten eine große Auswahl an Medikamenten, die den Eisengehalt im Körper erhöhen. Sie sind in verschiedenen pharmazeutischen Formen erhältlich, so dass ihre Einnahme selbst bei der Behandlung von Eisenmangelanämie bei kleinen Kindern keine besonderen Probleme verursacht. Die wirksamsten Medikamente zur Erhöhung der Eisenkonzentration sind:

    1. Ferrum Lek;
    2. Maltofer;
    3. Actiferrin;
    4. Ferroplex;
    5. Hemofer;
    6. Ferroceron; (malt Urin pink);
    7. Tardiferon;
    8. Ferrograddumet;
    9. Heferol;
    10. Ferograd;
    11. Sorbifer-Durules.

    Die Liste der Ferrum-haltigen Arzneimittel ist kein Handlungsleitfaden, die Verschreibung und Berechnung der Dosis ist Sache des behandelnden Arztes. Therapeutische Dosen werden verschrieben, bis der Hämoglobinspiegel normalisiert ist, dann wird der Patient in prophylaktische Dosen überführt.

    Präparate zur parenteralen Verabreichung werden unter Verletzung der Eisenresorption im Gastrointestinaltrakt (Gastrektomie, Ulcus pepticum und Zwölffingerdarmgeschwür in der akuten Phase, Resektion großer Teile des Dünndarms) verschrieben.

    Bei der Verschreibung von Medikamenten zur intravenösen und intramuskulären Verabreichung sollten Sie sich zunächst an allergische Reaktionen (Hitzegefühl, Herzschlag, Schmerzen hinter dem Brustbein, untere Rücken- und Wadenmuskulatur, metallischer Geschmack im Mund) und mögliche anaphylaktische Schocks erinnern.

    Präparate zur parenteralen Anwendung bei der Behandlung von Eisenmangelanämie werden nur verschrieben, wenn die absolute Sicherheit besteht, dass es sich um IDA handelt und nicht um eine andere Form der Anämie, bei der sie kontraindiziert sein könnten.

    Die Indikationen für eine Bluttransfusion bei IDA sind sehr begrenzt (Hb liegt unter 50 g / l, aber Operation oder Lieferung steht aus, orale Intoleranz und Allergien gegen parenterale Therapie). Transfused nur dreimal gewaschene Erythrozytenmasse!

    Prävention

    In der Zone der besonderen Aufmerksamkeit sind natürlich kleine Kinder und schwangere Frauen.

    Kinderärzte betrachten Ernährung als das wichtigste Ereignis für die Warnung IDA bei Kindern unter einem Jahr alt: Stillen, Mischungen mit Eisen angereichert (in "künstlichen"), Obst und Fleisch.

    Quellenprodukte aus Eisen für eine gesunde Person

    Wie bei schwangeren Frauen sollten auch bei einem normalen Hämoglobinspiegel in den letzten zwei Monaten vor der Entbindung Eisenpräparate eingenommen werden.

    Weibliches fruchtbares Alter sollte die Vorbeugung von IDA im frühen Frühling und 4 Wochen Ferrotherapie nicht vergessen.

    Wenn es Anzeichen von Gewebemangel gibt, ohne auf die Entwicklung einer Anämie zu warten, wird es für den Rest der Menschen hilfreich sein, Präventivmaßnahmen zu ergreifen (erhalten Sie 40 mg Eisen pro Tag für zwei Monate). Neben Schwangeren und stillenden Müttern nutzen Blutspender, jugendliche Mädchen und Menschen beiderlei Geschlechts, die sich aktiv am Sport beteiligen, solche Prävention.

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    Jodbehandlung - Gesund sein!Jodtinktur besteht aus den folgenden Komponenten: Kaliumiodid, Alkohol, reines Jod, Wasser. Äußerlich kann diese Tinktur als Antiseptikum verwendet werden.

    Das Problem mit der Verzögerung kritischer Tage kann jede Frau berühren. Stresssituationen, Stadtwechsel, pathologische Veränderungen am gynäkologischen Teil oder Veränderungen in der Ernährung können einen solchen Zustand verursachen.

    1 - Follikel
    2 - Follikelhöhle mit Kolloid gefüllt
    3 - Blutgefäß
    4 - interfollikuläre Inseln1 - die Wand des Follikels, gebildet von den Thyreozyten
    2 - Follikelhöhle mit Kolloid gefüllt