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Warum brauche ich einen Bluttest für PSA?

Die Aufgabe moderner medizinischer Einrichtungen besteht nicht nur darin, Patienten für verschiedene Krankheiten zu behandeln, sondern auch die Entwicklung von pathologischen Zuständen zu verhindern und sie bereits in den frühen Stadien zu bestimmen, wenn die therapeutischen Maßnahmen am erfolgreichsten sind.

Dies ist besonders wichtig bei onkologischen Erkrankungen, da die Diagnose in den späteren Stadien in den meisten Fällen nicht dazu beiträgt, den Tod zu vermeiden. Bösartige Tumore, deren Lokalisation die Prostatadrüse ist, werden bei männlichen Patienten unterschieden.

Um die Krankheit in den Stadien zu erkennen, in denen die Behandlung noch möglich ist, ist es notwendig, regelmäßig einen Bluttest auf PSA durchzuführen. Es ist wichtig zu wissen, was es ist, warum es notwendig ist und welche Pathologien eine Abweichung von der Norm anzeigen kann.

Was diese Analyse zeigt

Die Abkürzung "PSA" steht für "Prostata-spezifisches Antigen". Mit anderen Worten, es ist ein Protein, eine Art Serinprotease, die die Samenflüssigkeit verdünnt. Antigenproduktion tritt in der Prostata auf.

Je nach Alter und allgemeiner Gesundheit wird PSA bei Männern in unterschiedlichen Mengen produziert. Die Menge der Antigene in der Blutzusammensetzung zeigt, wie gesund die Prostata ist.

Die Studie sollte bei allen Mitgliedern der männlichen Hälfte der Bevölkerung durchgeführt werden, bei denen eine Prostatahyperplasie diagnostiziert wurde, da sich die Krankheit zu Adenom und Krebs entwickeln kann.

Die Bestimmung des PSA-Spiegels ermöglicht die Überwachung dieses Prozesses und den rechtzeitigen chirurgischen Eingriff. Es ist erforderlich, die Analyse nur periodisch durchzuführen. Nach der Entschlüsselung der Ergebnisse meldet der Arzt das Vorhandensein oder Fehlen der Krankheit.

PSA findet sich auch bei Männern ohne pathologische Prozesse, was als Norm gilt, da die Proteinsynthese ständig in kleinen Mengen durchgeführt wird.

Die Entwicklung von Prostatakrebs kann ohne begleitende Symptome auftreten. Die Zeichen beginnen im Stadium der Metastasierung zu erscheinen, wenn der Tumor bereits inoperabel ist.

Es ist wichtig, den Wert von Prostata-spezifischem Antigen zu diagnostizieren, um Krebs zu verhindern. Es ist erwähnenswert, dass die Proteinstruktur von PSA in einen Tumormarker umgewandelt wird.

Wenn ernannt

Ein erhöhtes Niveau des Indikators kann nicht immer die Entwicklung von onkologischen Prozessen anzeigen. Darüber hinaus ist die Diagnose von Krebs auch bei niedrigen Werten möglich.

Zu den wichtigsten Indikationen für die Analyse gehören:

  • Anzeichen einer Prostataerkrankung;
  • Diagnostik, um die Bildung eines bösartigen Tumors auszuschließen oder zu bestätigen;
  • Screening auf Prophylaxe, insbesondere bei genetischer Veranlagung;
  • Kontrolle bei der therapeutischen Behandlung von Krebs;
  • Bestimmung von Rezidiven bei operierten Patienten.

Ein Bluttest für PSA ist auch in folgenden Fällen erforderlich:

  • berufliche Tätigkeit impliziert schädliche Arbeitsbedingungen;
  • das Vorhandensein eines Tumorneoplasmas bei jemandem von nahen Verwandten;
  • Störungen des Harnsystems;
  • Verdacht auf Prostatitis oder benigne Hyperplasie;
  • das Vorhandensein von Blutflüssigkeiten in den Samen- oder Blutflüssigkeiten;
  • Geschichte der Therapie mit Hormonpräparaten;
  • das Vorhandensein von chronischen Schmerzen in der Becken- oder unteren dorsalen Region.

Um eine Überdiagnose auszuschließen, die dazu beiträgt, das Leben eines Mannes in Abwesenheit der Krankheit wesentlich zu erschweren, wird die Analyse ausschließlich aufgrund der Gründe vorgenommen. Darüber hinaus ist es wichtig, sich auf die Studie vorzubereiten, bei der alle Faktoren ausgeschlossen werden, die sich negativ auf die Prostata auswirken können.

PSA-Klassifizierung

Nachdem das Prostata-spezifische Antigen aus der Prostata in das Blut aufgenommen wurde, kann es in 3 Typen gelagert werden:

  • frei, während die Verbindung mit Plasmaproteinen fehlt;
  • assoziiert mit Chymotrypsin, welches ein hochaktives Plasmaenzym ist;
  • mit Makroglobulin - verbindet sich mit Blutprotein.

Diese Arten sollten identifiziert werden, da sie die Grundlage für den grundlegenden diagnostischen Test bilden. Somit wird das Enzym klassifiziert in:

  • freies PSA;
  • common psa ist der freie Teil des mit Chymotrypsin assoziierten Antigens;
  • das Verhältnis beider Arten.

Um den quantitativen Wert des Indikators zu bestimmen, muss spezifiziert werden, welche Art von PSA untersucht werden soll. Meistens ist es ein Prostata-spezifisches Antigen. Im Falle einer Überschreitung des Levels wird eine erweiterte Analyse zugewiesen, die das Studium von drei Arten von Marker für Prostatitis umfasst.

Norm für Männer

Normale Indikatoren für Gesamt-PSA liegen im Bereich von 0 bis 4 ng / ml. Mit der Entwicklung des pathologischen Prozesses in der Prostata werden die Werte zunehmen.

Der Körper jeder Person zeichnet sich durch individuelle Merkmale aus.

Die männliche Prostata kann auch anders sein. Sie kann sich in Größe, Anfälligkeit für verschiedene Faktoren sowie Widerstand gegen innere und äußere Reize unterscheiden.

Darüber hinaus unterliegt es Veränderungen, die zu einem natürlichen Anstieg des Index führen.

Die Raten für das Alter sind in der folgenden Tabelle aufgeführt.

PSA-Bluttest

Statistisch gesehen nimmt die Zahl der Männer mit Prostataproblemen statistisch gesehen ständig zu. Daher ist dieses Thema sowohl für Wissenschaftler als auch für Patienten relevant. In diesem Bereich wird ständig geforscht. Diagnose von Patienten ermöglicht es, das Problem in einem frühen Stadium zu identifizieren. Zu diesem Zweck werden verschiedene Analysen durchgeführt.

Eine der obligatorischen, wenn zum Beispiel Verdacht auf Prostatakrebs, ist Blutspende für PSA. Abhängig davon, ob das Ergebnis mit der Norm übereinstimmt, kann der Arzt eine Diagnose formulieren und einen Plan für die weitere Untersuchung erstellen.

Eigenschaften der Prostata

Die Prostata oder Prostata ist ein männliches Organ im Becken. Teilweise erfasst Ejakulationsströme und Harnröhre. Normalerweise führt es die wichtigsten Funktionen im Körper aus:

Dank der Prostata ist es möglich, den Urin zurückzuhalten und ein natürliches Urinieren zu ermöglichen. Dieses Organ reproduziert die Zellen und Hormone, die für das harmonische Funktionieren des männlichen Körpers benötigt werden.

Die sekretorische Funktion beinhaltet die Aktivierung komplexer Geheimnisse, die bei der Befruchtung des Eies helfen. Es wird durch das endokrine System reguliert und wird durch Testosteron kontrolliert. Durch die Reduzierung dieses Hormons beginnt diese Drüse ihre aktive Produktion.

Barrierefunktion wirkt, wie der Name schon sagt, als Limiter. Dies ist eine Art Hindernis für Infektionen, die durch die Harnröhre in den oberen Harntrakt gelangen.

Die motorische Funktion ist der Schließmuskel, der aus den Geweben der Drüse gebildet wird, die Urin halten. Die Prostata produziert ein Geheimnis - ein integraler Bestandteil des Spermas. Außerdem ist es eine Art Ventil, das den Ausgang des Harnkanals zum Zeitpunkt einer Erektion schließt.

Prostata-Krankheit

Die häufigsten Prostataerkrankungen sind: Prostatitis, Prostatakrebs und Adenom. Prostatitis ist eine entzündliche Erkrankung. Die Klassifikation der Prostatitis ist breit:

  • Akut bakteriell;
  • Chronisch bakteriell;
  • Chronisch nicht-bakteriell (entzündlich und nicht entzündlich);
  • Asymptomatisch.

Herkömmlicherweise sind die Ursachen für das Auftreten von Prostatitis in infektiöse und nicht infektiöse unterteilt. Unter den ersten verstehen sexuell übertragbare Infektionen, Operationen an den Beckenorganen, chronische Krankheiten. Nicht-infektiöse Krankheiten sind eine Abnahme der Immunität, Mangel an körperlicher Aktivität, Hypothermie, Bewegungsmangel. Beide Extreme sind destruktiv für die Prostata: verlängerte Abstinenz oder, im Gegenteil, übermäßige sexuelle Aktivität.

Prostata-Adenom - ein gutartiger Tumor, die Proliferation von kleinen Zellen submukösen Drüsen Blase aufgrund entsteht. Die Krankheit selbst ist nicht gefährlich. Die Knoten in dem Prozess gebildet, kleine Drüsen jedoch verletzen das Wasserlassen. Es gibt eine Verengung des Ureters und der innere Schließmuskel ist deformiert. Es wurde noch kein spezifischer Grund für das, was passiert, gefunden.

Traditionell ist das Auftreten von Adenomen mit einem Mangel an männlichen Sexualhormonen verbunden, der über die Jahre auftritt. Führt zu ihrer Blutstauung, aufgrund eines passiven Lebensstils, Rauchen. Kardiovaskuläre Probleme führen zu einer Fehlfunktion der Venenapparatur.

Prostatakrebs ist ein Adenom im Gegensatz zu bösartigem Tumor, eine Tendenz, die Metastasen im ganzen Körper ausbreiten. Statistiken behaupten, dass Prostatakrebs anfällig für eines von sieben des stärkeren Geschlechts von 50 Jahren ist. Es wird angenommen, dass die Ursache erhöhte Testosteron ist. Je höher sein Wert im Blut ist, desto größer ist das Risiko, dass ein Mann mit dieser Krankheit konfrontiert wird.

Faktoren des Prostatakrebses:

  • Genetik;
  • Alter über 60;
  • Ungünstige Ökologie;
  • Vorhandensein eines progressiven Adenoms;
  • Analphabetische Ernährung: ein Überschuss an tierischem Fett und Fasermangel;
  • Arbeitstätigkeit mit Cadmium (Schweißen, Gummiherstellung, Typografie) usw.

Diagnose und Behandlung

Diese Krankheit zeichnet sich durch einen langen katastrophalen Verlauf aus. Es dauert etwa 15 Jahre, bis der Krebs seine Endphase erreicht hat. Entfernen Sie den Tumor ist nur möglich, bevor die Metastasen in andere Organe gelangen.

Symptome von Krebs machen sich bemerkbar, wenn alles weit von der Norm entfernt ist. Von den Anzeichen: häufiges Wasserlassen, Schmerzen in der Leistengegend, Blut durchsetzt sich in Sperma und Urin. Es kommt vor, dass es solche Manifestationen überhaupt nicht gibt. Ein Mann erfährt über die Krankheit nach den Symptomen, die schon für Metastasen charakteristisch sind: Schmerzen in der Brust, Brüche, Einschnitte in den Knochen.

Wenn der Prozess des Urinierens Beschwerden verursacht, ist es notwendig, sofort einen Urologen zu konsultieren. Vor allem wird der Arzt eine rektale Untersuchung durchführen. Darüber hinaus ist zusätzliche Forschung in Form eines Assays für PSA erforderlich. Die Diagnose erfolgt nach einer Biopsie. Ihr Arzt kann andere Manipulationen verschreiben basierend auf der spezifischen Situation: X-ray, Radioisotop Studie, Prostata Ultraschall, Computertomographie.

Wenn die Diagnose bestätigt wird, kann die Behandlung durch Operation, Bestrahlung oder Medikamente verordnet werden. Die Entscheidung wird vom Onkologen getroffen, basierend auf Alter, Stadium, Vorhandensein oder Fehlen von Metastasen.

Chirurgische Methoden des Kampfes treten auf, wenn der Patient keine Metastasen hat. Dann bringt das Entfernen des Tumors die gewünschte Wirkung. Strahlenbehandlungstechniken beinhalten eine Strahlenbelastung für das betroffene Gebiet. Infolgedessen verlangsamt der Tumor sein Wachstum.

Es ist sogar möglich, das Auftreten von Metastasen zu verhindern. Für Metastasen werden medizinische Methoden als Hormontherapie eingesetzt, deren Zweck es ist, die Produktion von Testosteron zu reduzieren und zu blockieren. Dieser Effekt verlangsamt das Wachstum eines bösartigen Tumors und Metastasen.

PSA-Studie

Unter der Abkürzung PSA wird ein Bluttest für Prostata-spezifisches Antigen (PSA) verschlüsselt. Es ermöglicht Ihnen, das Vorhandensein einer Substanz, die von den Zellen der Prostata produziert wird, im Blut zu bestimmen. Dies ist ein Tumormarker von Prostatakrebs. Blut wird aus einer Vene entnommen.

Die Notwendigkeit, die Analyse zu bestehen, ergibt sich aus mehreren Gründen. Am häufigsten sind die folgenden Angaben:

  • Überprüfung der Wirksamkeit der aktuellen Behandlung;
  • Kontrolle der Krankheit;
  • Vermutete Erkrankung nach Fingeruntersuchungen oder Ultraschalldiagnostik;
  • Regelmäßiges Follow-up nach radikalen Maßnahmen im Kampf gegen Prostatakrebs, empfohlen drei oder vier Mal im Jahr;
  • Vorbeugende Maßnahme für Männer, die das 40. Lebensjahr vollendet haben.

Die obligatorische Vorbereitung vor dem Besuch des Labors umfasst mehrere Aspekte. Eine achtstündige Abstinenz von Essen und Trinken ist erforderlich, bevor ein Bluttest durchgeführt wird. Selbst Tee und Saft und vor allem alkoholische Getränke sind nicht erlaubt. Eine Woche vor dem Studium müssen Sie die sexuelle Aktivität aufgeben. Sexueller Kontakt kann das Ergebnis der Analyse verfälschen.

Wenn ein Mann einen Urologen aufgesucht hat und untersucht wurde, sollte die Analyse um zwei Wochen verschoben werden oder sich mit der Untersuchung verzögern. Genau 14 Tage warten nach solchen Verfahren wie Zystoskopie, Katheterisierung der Blase, transrektale Ultraschalldiagnostik usw. Erst nach dieser Zeit können Sie einen Bluttest machen.

Der von Wissenschaftlern als Norm für diese Studie ermittelte Wert liegt zwischen 0 und 4,0 ng / ml. Dieses Intervall ist universell für Männer jeden Alters. Jedoch für Vertreter des stärkeren Geschlechts im Alter von 40, vorzugsweise bis zu 2,5. Für diejenigen, die die Schwelle von 50 Jahren überschritten haben, beträgt die Rate bis zu 3,5.

Überschüssige Raten sind charakteristisch für Prostatitis und Adenom. Nach der Massage, Biopsie, manuellen Untersuchung und anderen Manipulationen, die oben erwähnt wurden, gibt es einen leichten Anstieg, weshalb es so wichtig ist, auf eine zweiwöchige Pause zu warten.

Wenn wiederholte Tests immer noch einen überschätzten Wert behalten, signalisieren sie meistens Prostatakrebs. PSA unterscheidet zwischen gemeinsam und frei. Ein allgemeiner PSA-Bluttest wird normalerweise genommen. Frei ist in der Regel vorgeschrieben, um die Genauigkeit der Diagnose zu klären.

Bluttest von PSA: Interpretation der Ergebnisse, Norm

PSA - was ist die physiologische Rolle des Indikators?

Ein Prostata-spezifisches Antigen (Abkürzung PSA oder PSA) ist ein spezifisches Protein (Peptid), das von den Zellen des Prostatakanals produziert wird. Es ist ein integraler Bestandteil von Ejakulat oder Prostatasaft. Protein spielt die Hauptfunktion - die Verdünnung der Spermien nach der Ejakulation, die für die anschließende aktive Bewegung der Samenzellen notwendig ist, um das Ei zu befruchten.

Die Rolle von PSA bei der Diagnose von Pathologien

Prostata-spezifisches Antigen wird mehr in Prostatasaft und Ejakulat abgesondert. Im normalen physiologischen Zustand der Prostata dringt eine kleine Menge davon in das Blut ein. Die Proteinkonzentration ist niedrig. Die Substanz wird in Nanogramm (eine Milliarde mal leichter als ein Gramm) pro ml Blut - ng / ml gemessen. Pathologien der Prostata führen zu einer Zunahme der Masse, des Volumens der Drüse und einer Zunahme der PSA-Synthese bzw. zu einer Erhöhung ihrer Konzentration im Serum.

Molekulare Arten von Prostataantigenen

Das Prostata-spezifische Antigen liegt in verschiedenen molekularen Formen vor:

  • frei;
  • in Verbindung mit Antichymotrypsin;
  • mit Makroglobulin assoziiert.

In Labors wird ein generisches PSA bestimmt, das durch Anti-Chymotrypsin und freie Form repräsentiert wird.

Allgemeines und freies PSA

Protein existiert im Blut in gebundener und freier Form. Bei Bedarf dient er als Tumormarker bei der Diagnose von Prostatakrebs. Im Verlauf der Studie werden 2 Formen von PSA (frei und gebunden) bestimmt, und der Gesamtindikator ist ihre Summe.

Je höher der Proteingehalt in freier Form ist, desto wahrscheinlicher ist es, dass die Diagnose Prostatakrebs aufdeckt.

Was bedeutet eine Zunahme von Prostata-Antigen?

Überschüssiges PSA zeigt mehrere Pathologien an:

  1. Ein Anstieg (Hypertrophie) der Prostata (Adenom), wenn ein Anstieg der PSA-Konzentration aufgrund der beschleunigten allgemeinen Synthese von Prostata-Antigen auftritt.
  2. Entzündungskrankheiten - im Falle einer Prostatitis macht das Anschwellen der Drüsengänge das Eindringen des Antigens in den Prostatasaft schwierig, weshalb es stärker ins Blut abgesondert wird.
  3. Prostata-Neoplasma - maligne Tumorzellen produzieren ein Prostata-Antigen, das mit Serumproteinen namens PSA-Tumormarker assoziiert ist. Dieser Indikator ist essentiell für den Nachweis eines malignen Neoplasmas im Frühstadium, wenn noch keine strukturellen Veränderungen im Organ oder Metastasen vorliegen.

Nicht immer zeigt ein erhöhter PSA-Indikator die Entwicklung der Onkologie an. Deutsche Wissenschaftler haben einen Zusammenhang nachgewiesen, der das prozentuale Verhältnis der Wahrscheinlichkeit, einen Tumor zu diagnostizieren, abhängig von der Höhe der Proteinkonzentration zeigt:

  • unter 2 ng / ml - 7%;
  • bis zu 4 ng / ml - 18,5%;
  • bis zu 6 ng / ml - 21%;
  • bis zu 8 ng / ml - 29%;
  • bis zu 10 ng / ml - 32%;
  • über 10 ng / ml - 57%.

Laut Statistik ist bei etwa 10% der Männer nach 55 Jahren der Proteingehalt im Blut mehr als 4 ng / ml.

Norm PSA im Blut von Männern

Das Niveau des Prostataantigens ist ein labiler, sensitiver Indikator, der weitgehend vom Alter abhängt. Je älter der Mann, desto höher ist die Obergrenze des Normalen.

Eine Studie von bis zu 40 Jahren wird nicht durchgeführt, da junge Menschen nicht das Risiko haben, einen bösartigen Tumor der Prostata zu entwickeln. Das völlige Fehlen von Prostata-Antigen im Blut ist ebenfalls die Norm.

Interpretation von Forschungsergebnissen

Ein Anstieg des Index zeigt häufiger die Entwicklung eines Tumors in der Prostata an. Je höher die Konzentration, desto schwerer ist die Form der Krankheit. Wenn das PSA-Niveau bei Prostatakrebs 10-12 ng / ml über dem Normalwert liegt, deutet dies auf ein spätes Stadium der Entwicklung der Pathologie hin - oft Stadien 3-4 mit Metastasenbildung. Bei einem leichten Anstieg der Prostata-Antigen-Konzentration sind zusätzliche Tests erforderlich, um Krebs zu bestätigen oder auszuschließen.

  1. Ein Bluttest zum Nachweis einer Entzündung (erhöhte ESR, eine Erhöhung der Anzahl der Leukozyten, der Bande und der reifen neutrophilen Granulozyten), was auf eine Zunahme des Prostata-spezifischen Antigens bei Prostatitis hinweist.
  2. Bestimmung des Verhältnisses von Gesamt-PSA zu seiner assoziierten Form mit Antichymotrypsin - bei Krebs überwiegt die gebundene Form, das Gesamtprotein ist ebenfalls erhöht.
  3. Die Untersuchung der Dichte des Antigens (das Verhältnis der Konzentration des Prostataantigens zur Größe der Prostatadrüse) mittels Ultraschalluntersuchung der Prostata. Der Rückgang der Indikatoren zeigt eine Zunahme des Volumens (Hyperplasie) der Prostata an, und ein Anstieg zeigt einen bösartigen Tumor an.
  4. Schätzung der PSA-Anstiegsrate über einen bestimmten Zeitraum - je schneller die Konzentration im Laufe des Jahres ansteigt, desto höher ist die Wahrscheinlichkeit einer Krebserkrankung.

Eine zusätzliche diagnostische Methode ist die Biopsie - Entnahme einer kleinen Menge von Prostatagewebe zur Analyse. Das Biomaterial wird mit einer dünnen Nadel gesammelt, gefolgt von einer histologischen Untersuchung und einer Verifizierung der Art des malignen Tumors.

Eine Biopsie wird durchgeführt, wenn ein Bluttest für PSA seine Konzentration über dem Normalwert zeigt.

Bluttest für PSA zur Überwachung der Wirksamkeit der Krebsbehandlung

Die Behandlung der Onkologie besteht aus mehreren Ansätzen. Für jedes definierte Kriterium, nach dem die Wirksamkeit der Therapie bewertet wird. Bestimmt die Wirksamkeit der Menge an Prostata-Antigen im Serum.

  1. Nach operativem Entfernen von Prostatakrebs wird PSA schnell und dauerhaft reduziert.
  2. Strahlentherapie und Chemotherapie zeichnen sich durch einen langsamen Rückgang aus. Wenn der PSA-Wert um mehr als 1 ng / ml fällt, kann eine langfristige Remission (Verbesserung) für bis zu 5 Jahre vorhergesagt werden.
  3. Die umgekehrte Zunahme der Konzentration des Antigens nach der Behandlung zeigt ein Wiederauftreten (Exazerbation oder Verschlimmerung des Verlaufs) des malignen Prozesses an.

Vorbereitung für die Analyse

Ein falsch-positiver Anstieg der Konzentration eines Prostataspezifischen Bluttests wird durch eine Anzahl von Faktoren beeinflusst. Sie müssen berücksichtigt werden, um Blut für PSA zu spenden:

  1. Für 2 Tage vor der Analyse ist es unmöglich, (sowohl infolge des Geschlechtsverkehrs, als auch durch die Masturbation) zu ejakulieren.
  2. Vor der Studie ist eine Prostatamassage kontraindiziert.
  3. Bei der transrektalen Ultraschalluntersuchung der Prostata (der Sensor wird in die Rektumhöhle eingeführt) muss der Test um mindestens eine Woche verschoben werden.
  4. Die transurethrale Resektion (partielle Entfernung durch die Harnröhre) der Prostata ist eine Kontraindikation für das Testen auf PSA für ein halbes Jahr.

Der Test wird am Morgen durchgeführt, obwohl Schwankungen in der Konzentration von PSA im Blut während des Tages unbedeutend sind und die Zuverlässigkeit der Ergebnisse nicht beeinträchtigen.

Die Kosten der Studie bestehen aus der Anzahl der definierten Indikatoren (freie und gebundene Fraktion, mit der Berechnung des Verhältnisses ihrer Quote).

Männer zur Früherkennung von Prostataproblemen (Prostatitis, Adenom oder Krebs) müssen einmal jährlich einen PSA-Bluttest durchführen. Mit der Entwicklung von Prostatakrebs wird es möglich sein, die Pathologie radikal, rechtzeitig und effektiv zu heilen.

Analyse von PSA, die Norm bei Männern nach Alterstabelle

Prostatakrebs (Prostatakrebs) ist einer der führenden Stellen in der Struktur der Krebsmortalität bei Männern. Prostatakrebs hat unspezifische Zeichen in den Anfangsstadien der Krankheit, wie Schmerzen, Harndrang und Blut im Urin. Die Krankheit kann für eine lange Zeit asymptomatisch sein. Oft suchen Patienten Hilfe, nur mit dem Auftreten von Beschwerden von Knochenschmerzen, die auf ein fortgeschrittenes Stadium der Erkrankung hinweisen, Metastasen im Knochengewebe.

Identifizieren Sie die Krankheit in einem frühen Stadium, wenn die Behandlung am effektivsten ist, helfen Screening-Studien, einschließlich der Untersuchung durch einen Urologen und PSA-Analyse bei Männern

Die Entschlüsselung nach Alter der Ergebnisse der Studie erlaubt uns, die Variante der Altersnorm von der Pathologie zu unterscheiden und Gruppen mit erhöhtem Risiko für die Durchführung einer detaillierteren Untersuchung zu identifizieren.

Die Definition eines Prostata-spezifischen Antigens hilft, frühe Krebsformen bei Patienten zu identifizieren, die keine spezifischen Beschwerden zeigen, sowie die Ergebnisse der Behandlung von gutartigen und bösartigen Erkrankungen der Prostata zu bewerten.

Was ist PSA-Analyse?

Im Blut von Männern ist normalerweise das prostataspezifische Antigen vorhanden (PSA, PSA). Die Struktur ist ein Glykoprotein, das die Zellen der Prostatadrüse absondert. Es wird benötigt, um das Ejakulat zu verdünnen - dies ist einer der wichtigen Faktoren, die zur Verwirklichung der männlichen Fortpflanzungsfunktion beitragen.

Prostataspezifisches Antigen wird hauptsächlich als Tumormarker für Prostatakarzinom definiert. Dieser Indikator ist eine Richtlinie bei der Auswahl des Betriebsvolumens. Nach der Therapie zeigt seine Einschätzung die Wirksamkeit der Behandlung an. Seine Werte sind auch wichtig bei der Diagnose und Behandlung von Prostataadenomen.

  • Die Hauptmenge an PSA ist im Ejakulat enthalten. Die Menge an Prostata-spezifischem Antigen im Blut, bei normaler, sehr geringer, aufgrund histohämatologischer Barriere.
  • In verschiedenen Situationen steigt das PSA-Serum an, was bedeutet, dass die Barriere aufgebrochen wird, meistens aufgrund von Gewebewachstum, Entzündung oder mechanischer Belastung.

Was ist allgemein und frei PSA

Das Antigen ist wie folgt im Blut vorhanden:

  • PSA frei;
  • Die Fraktionen, die mit Antiprotease assoziiert sind:
    • 1) alpha 1-Antichymotrypsin,
    • 2) Alpha-2-Makroglobulin. Der letzte Bruchteil wird nicht bestimmt.

Die folgenden zwei Werte haben klinische Bedeutung:

  • PSA total (PSA total), einschließlich PSA - frei, und PSA - assoziiert mit alpha1 - Antichymotrypsin);
  • PSA frei (f-PSA)

Das Verhältnis von freiem PSA / Gesamt-PSA

Es wird verwendet, um Indikationen für die morphologische Forschung (Biopsie) bei einer bestimmten Gruppe von Patienten zu identifizieren. Eine Biopsie wird geplant, wenn das Verhältnis von freiem zu Gesamt-PSA bei einem Patienten weniger als 15% beträgt.

Es ist notwendig zu klären, dass bei einem Prostatavolumen von mehr als 40-60 cm3 dieses Verhältnis nicht sehr informativ ist.

Die Interpretation von PSA führt in Abhängigkeit vom Alter zu Bluttests

Es wird angenommen, dass der PSA im Durchschnitt 4 ng pro Milliliter nicht überschreiten sollte. Dies ist jedoch keine völlig korrekte Aussage. Decoding-Analyse berücksichtigt das Alter eines Mannes, weil PSA im Blut wird um so höher sein, je größer das Volumen der Prostata ist, welches mit dem Alter zunimmt.

Ein PSA-Anstieg zwischen dem 50. und 70. Lebensjahr findet sich in 15% der Fälle und deutet nicht immer auf einen malignen Organschaden hin.

Analyse von PSA, die Norm nach Alter

Bis zu 40 Jahren beträgt die obere Grenze des Indikators 2,5 ng / ml.

Der Wert von PSA-frei liegt normalerweise im Bereich von 0,04 bis 0,5 ng / ml. Der obige Wert wird gewöhnlich verwendet, um das Verhältnis von PSA-Fraktionen zu berechnen.

Primäres Screening

Die obigen Werte sind ungefähr und gemittelt, beziehen sich nur auf das primäre Screening, hängen vom Alter des Patienten und vielen anderen Faktoren ab. Die Interpretation der im Verlauf der Studie erhaltenen Ergebnisse kann nur mit dem behandelnden Arzt erfolgen.

Die Erhöhung des PSA-Gesamtwertes im Bereich von 4 bis 10 ng / ml bezeichnen die Ärzte als "graue Zone". Mit dieser Bedeutung ist es unmöglich, zuverlässig über einen bösartigen oder gutartigen Prozess zu sprechen.

Im Durchschnitt wird bei diesem PSA-Wert Prostatakrebs bei 30% der Männer gefunden. Zur Verifizierung wird eine morphologische Studie, eine Feinnadel-Prostatagewebebiopsie, zugeordnet.

Es ist zu berücksichtigen, dass selbst bei einem PSA-Wert von weniger als 4 ng / ml das Risiko besteht, maligne Läsionen zu erkennen.

Die Weltgesundheitsorganisation empfiehlt, die PSA-Schwellenwerte zu reduzieren, um die Indikationen für eine zusätzliche Untersuchung auf 2,5 ng / ml zu erweitern

PSA im Blut eines Mannes steigt mit verschiedenen Krankheiten:

  • im entzündlichen Prozess in den Organen des Urogenitalsystems;
  • akute Prostatitis;
  • chronische Entzündung der Prostata, bei Verschlimmerung;
  • Prostataadenom;
  • beeinträchtigte Blutversorgung des Prostatagewebes;
  • Prostata-Infarkt;
  • mit dem Auftreten einer bösartigen Läsion im Prostatagewebe

Das Wachstum von PSA im Blut spricht nicht immer über die Onkologie.

Ursachen von PSA-Wachstum bei Krankheiten

  • Bei Entzündungsprozessen im Drüsengewebe ist die Ursache für den PSA-Anstieg eine Verletzung der Gewebepermeabilität.
  • Bei Prostatakrebs gelangt das Prostata-spezifische Antigen aus zwei Gründen ins Blut: Es wird von Krebszellen produziert und die Membranbarrieren der Drüse werden zerstört.
  • Im Adenom, aufgrund eines Anstiegs des Drüsenvolumens und der Kompression von Prostatadrüsenzellen durch adenomatöses Gewebe.
  • Die Verletzung der Passage des Urins in Form von der scharfen Verzögerung beim Adenom, kann zur erhöhten PSA bringen.

Faktoren, die möglicherweise Wachstum verursachen können

  • Palpation der Prostata;
  • Prostata-Massage;
  • Radfahren, Motorradfahren, Reiten;
  • Ejakulation am Vorabend der Blutentnahme;
  • Zystoskopie;
  • Katheterisierung der Blase, insbesondere Katheterisierung mit einem harten Katheter (derzeit sehr selten verwendet);
  • Einnahme von Medikamenten zur Behandlung von BPH.

"Diagnose-Triade" Screening für Prostatakrebs

  1. Analyse von Serum auf PSA.
  2. Rektale Untersuchung.

Eine einfache und effektive Methode, die die Definition von PSA ergänzt. Meistens hat die Bildung der Prostata ein peripheres Wachstum, das es Ihnen ermöglicht, Knoten mit einem Durchmesser von weniger als einem halben Zentimeter zu palpieren. Bei einem zentralen Tumorwachstum nimmt der Informationsgehalt der Palpation ab.

Die Sensitivität der diagnostischen Kombination einschließlich der Analyse der rektalen PSA + Untersuchung beträgt 93%.

III. Die transrektale Echographie der Prostatadrüse (TRUS) ist im Vergleich zur abdominalen Ultraschalluntersuchung, die es ermöglicht, gutartige Hyperplasien von bösartigen Tumoren zu unterscheiden, viel aussagekräftiger. Die Studie misst das Volumen der Prostata und berechnet den PSA-Dichte-Index: den PSA-Wert geteilt durch das Drüsenvolumen. Das Risiko der Diagnose von Prostatakrebs steigt mit PSA-Dichten über 0,15.

Diese Methoden ergänzen sich und ergeben zusammen ein genaueres diagnostisches Bild.

Zusätzliche Diagnosemethoden

Bei klinischen und laborchemischen Indikationen erfolgt die morphologische Überprüfung der angeblichen Erkrankung. Die größte Effizienz wurde mit der Technik der transrektalen multifokalen Punktionsbiopsie der Prostata unter Ultraschallkontrolle erzielt. Diese minimalinvasive Manipulation, die ohne Krankenhausaufenthalt im Krankenhaus möglich ist, ist ein ambulanter Eingriff.

Wann wird ein Arzt eine Prostatabiopsie verschreiben?

  1. PSA> 10 ng / ml;
  2. PSA 4-10 ng / ml, freies / Gesamt-PSA 20% oder 0,75 ng / ml pro Jahr.
  3. Wenn der Arzt einen Patienten mit Krebs vermutet, sogar in Abwesenheit von Tumorzellen in Prostatapunkt, wird eine dynamische Beobachtung gezeigt.

Screening von Prostatakrebs

Screening - Untersuchung von Personen, die keine Symptome der Krankheit haben, um latente Krankheiten oder Risikofaktoren zu diagnostizieren.

In diesem Fall ist es sinnvoll, Screening-Untersuchungen durchzuführen:

  1. Die Patienten sind zwischen fünfzig und siebzig Jahre alt ohne schwere somatische Pathologie, die bei der Diagnose von Krebs eine radikale Behandlung erfahren können;
  2. Patienten, die sich über Probleme beim Wasserlassen beschweren;
  3. Patienten mit Erkrankungen des Urogenitalsystems, deren Alter mehr als 50 beträgt, mit einem bisher nicht näher bezeichneten Tumormarker, wenn eine chirurgische Behandlung geplant ist, oder medikamentöse Therapie bei BPH oder chronischer Prostatitis;
  4. Patienten nach 40 - ka, mit ungünstiger hereditärer Anamnese, dh nahe Verwandte mit nachgewiesenem Prostatakarzinom.

Es gibt Diskussionen über die Senkung der Altersgrenze für die Aufnahme in das primäre Screening für Männer ab dem vierzigsten Lebensjahr.

Indikation zur Wiederholung des Kontingents mit anfänglich niedrigem PSA:

  • mit PSA mehr als 1 ng / ml, nehmen Sie den Test einmal alle drei Jahre;
  • mit PSA 1-1.99 ng / ml - einmal alle zwei Jahre;
  • Wenn der PSA-Wert mehr als 2 ng / ml beträgt, wird empfohlen, einmal im Jahr eine Analyse durchzuführen.

Steigerungsrate

Eine beträchtliche Anzahl von malignen Tumoren der Prostata (nach verschiedenen Daten von 20% bis 40%) wird in normalem PSA gefunden, so sollte ihr Wert in der Dynamik bestimmt werden.

Die Wachstumsrate von 0,75 ng / ml pro Jahr korreliert positiv mit der Häufigkeit der Krebsentdeckung.

PSA Blutspendenregeln

  • die intensive körperliche Anstrengung 48 Stunden vor der Analyse abbrechen;
  • 48 Stunden vor der Blutentnahme keine Ejakulation durchführen;
  • nach rektaler Untersuchung sollte 7 Tage vergehen;
  • nach Prostatamassage - 7 Tage;
  • Fahrten mit dem Fahrrad, Motorrad - nach 7 Tagen;
  • transrektaler Ultraschall kann das Niveau von PSA erhöhen, und daher wird gezeigt, dass es die Bestimmung von PSA für 7 Tage verzögert;
  • nach einer feinnadeligen multifokalen Prostatabiopsie sollten mehr als 6 Wochen vergehen;
  • wenn der Patient entzündliche Erkrankungen der Harnwege hat, sollte der Test bis zur Genesung verschoben werden;
  • Nach der Operation - transurethrale Resektion der Prostata (TUR) sollte die Studie erst nach 6 Monaten abgeschlossen sein.

Es ist nicht immer der Anstieg der Prostata-spezifische Antigene zeigt Krebs. Eine rechtzeitige Berufung an den Urologen ermöglicht es Ihnen, zuverlässig den Grund für die Erhöhung und die Zeit zu finden, die entsprechende Behandlung zu verschreiben

Von dem Moment des Auftretens einer mikroskopischen Tumorläsion in der Prostata bis zu einem Endstadium der Krankheit kann ein Jahrzehnt vergehen. Verpassen Sie nicht die frühen Formen der Krankheit, wenn die Therapie am effektivsten ist, werden prophylaktische Untersuchungen der Prostata, einschließlich Blutspende für Tumormarker und rektale Untersuchung der Prostata helfen.

PSA-Bluttest: Entschlüsselungsergebnisse, Norm?

Ein Bluttest für Prostata-spezifisches Antigen (PSA-Bluttest) ist ein Labortest, der eine der genauesten und aussagekräftigsten Diagnosemethoden darstellt. Dies ist eine diagnostische Technik, die für die Früherkennung von bösartigen Tumoren der Prostata in den Anfangsstadien verwendet wird, die es ermöglicht, Krebs zu heilen.
Eine der schwersten onkologischen Erkrankungen der männlichen Bevölkerung gilt als Prostatakrebs. Die Hauptgefahr eines Krebses besteht darin, dass sich die Krankheit meist völlig asymptomatisch entwickelt und sich in keiner Weise bemerkbar macht. Die Krankheit wird am häufigsten in den späteren Stadien entdeckt, wenn die Behandlung nicht die erwarteten Ergebnisse bringt. Deshalb sollten Männer systematisch eine spezielle Analyse durchführen, um den Indikator für PSA im Blut zu bestimmen - ein spezifisches Antigen.

Was ist PSA-Analyse?

Ein Prostata-spezifisches Antigen, abgekürzt als PSA oder PSA, ist ein Peptid, ein spezifisches Geheimnis, das von der Prostatadrüse abgesondert wird. Es ist eine proteinartige Verbindung, die von bestimmten Zellen der Prostata synthetisiert wird und sehr wichtige Funktionen erfüllt:

  • Enzymatische Funktion.
  • Es hat eine direkte Auswirkung auf die Verdünnung des Ejakulats.
  • Es aktiviert den Prozess der Spermienbewegung.

Was zeigt der PSA-Bluttest? Durch die Bestimmung der Antigenmenge im Blut können Sie Krebs frühzeitig erkennen. Wenn ein Mann völlig gesund ist und keine gesundheitlichen Probleme hat, gelangt der Großteil der sezernierten Sekretion in das Sperma und tritt praktisch nicht in das Blut ein.
Mit der Entwicklung maligner Neoplasmen der Prostata beim Menschen steigt das Niveau des Prostata-Antigens rasch an, was dem Arzt die Möglichkeit gibt, die Krankheit und deren Entwicklungsstadium zu diagnostizieren. Aus diesem Grund sollte ein Bluttest für PSA als Tumormarker kategorisiert werden.

PSA-Bluttestarten

Heute wird ein Bluttest für PSA verwendet, um nicht nur onkologische Erkrankungen, sondern auch andere Pathologien der Prostata - zum Beispiel Prostataadenom - zu diagnostizieren.
Die Studie hat mehrere Sorten - gemeinsame PSA, frei und verwandt. PSA wird insgesamt durch die Formel - PSA-frei + PSA-gebunden bestimmt. Diese Formel ermöglicht es Ihnen, die zuverlässigsten und informativsten Ergebnisse zu erhalten. Wenn nach einer allgemeinen Studie ein erhöhter Antigenspiegel im Blut gefunden wurde, wird die Analyse erneut entschlüsselt - getrennt frei und gebunden.
Bei der Durchführung eines Labor-Bluttests werden solche Indikatoren wie das Niveau des Prostata-Antigens und die Wachstumsdynamik sorgfältig untersucht - besondere Aufmerksamkeit wird solchen Dingen wie dem Vorhandensein eines Anstiegs des PSA-Niveaus, der Wachstumsrate, gewidmet.

Ursachen von PSA-Anstieg

Wenn ein Bluttest einen Anstieg des PSA-Spiegels im Blut zeigte, könnte dies auf pathologische Anomalien in der normalen Struktur der Prostatazellen hinweisen. Es gibt eine Reihe von Krankheiten, die einen Anstieg des Antigens im Blut eines Mannes verursachen können:

  1. Prostatakrebs.
  2. Prostataadenom.
  3. Infektiöse Prostatitis, Komplikationen der Prostatitis.
  4. Infektionen im Beckenbereich.
  5. Entzündliche Prozesse, die von einer Verschlechterung der Blutversorgung der Prostata begleitet werden.
  6. In einigen Fällen kann eine Zunahme des Prostata-spezifischen Antigens auf altersbedingte Veränderungen im Körper eines Mannes zurückzuführen sein.

Laut der medizinischen Statistik werden in der überwiegenden Mehrzahl der Fälle Prostataprobleme bei Männern über 45 Jahren diagnostiziert. Ärzte empfehlen, dass alle Männer im Alter zwischen 40 und 45 Jahren sicher sind, während einer Routineuntersuchung einen Bluttest auf PSA zu machen.
Aber junge Männer sollten regelmäßig einen Bluttest machen, um den Antigenspiegel zu bestimmen. Die Hauptgründe für Bedenken sollten Probleme wie häufiges oder schmerzhaftes Wasserlassen, Unterleibsschmerzen, Erektionsprobleme sein, die zu einer Verschlechterung der Qualität des intimen Lebens führen.

Vorbereitung für die Analyse

Wie bei jedem anderen Bluttest wird der PSA-Test ausschließlich auf nüchternen Magen durchgeführt. Deshalb wird das Verfahren meistens morgens durchgeführt. Die Studie kann am Abend bestellt werden, aber in diesem Fall wird empfohlen, nicht 8-9 Stunden vor dem Eingriff zu essen. Zur gleichen Zeit, einen Tag vor der Analyse, wird es empfohlen, alkoholische Getränke zu verzichten.
Damit der Bluttest so genau und aussagekräftig wie möglich ist, müssen einige wichtige Regeln beachtet werden:

  1. Ungefähr 48 Stunden vor dem PSA-Test sollte der Geschlechtsverkehr aufgegeben werden, infolge des Geschlechtsverkehrs kann sich das Niveau des Prostata-Antigens ändern. Gleiches gilt für die Masturbation.
  2. Eine Stunde vor dem Eingriff müssen Sie mit dem Rauchen aufhören.
  3. 3-4 Stunden vor dem Studium ist es verboten, Kaffee, Tee oder kohlensäurehaltige Getränke zu trinken. Das einzige, was Sie können - nicht kohlensäurehaltiges Trinkwasser.
  4. Zu fettes Essen und Alkohol für die Prostata werden 2 Tage vor dem Eingriff vom Menü ausgeschlossen.
  5. Vor dem Eingriff ist es verboten, die Prostata zu massieren. Nach der Massage sollte mindestens 3-4 Wochen dauern.

Es wird auch empfohlen, irgendwelche Maßnahmen aus dem Leben zu ergreifen, aufgrund derer Veränderungen in den inneren Organen des Beckens auftreten können - aktives Radfahren, Kraftsportarten. Laboruntersuchungen von PSA werden durchgeführt, indem Blut aus einer Armvene entnommen wird.

PSA für Männer

Die traditionelle Schwelle für Männer ist PSA bis zu 4 ng / ml, und ein Ergebnis von mehr als 4 ng / ml zeigt deutlich, dass ein Mann ernste Probleme mit der Prostata hat, von Adenom bis Krebs. Zum Beispiel, wenn der Antigenspiegel einer Person 10 ng / ml ist, ist die Wahrscheinlichkeit von Krebs um 70% erhöht.
Was zeigt ein komplettes Blutbild auf PSA? In der modernen Medizin gibt es eine spezielle Rate von Prostataantigen, die sich je nach Alter des Mannes signifikant unterscheidet.

  • Junge Männer unter 45 Jahren - 0-2,5 ng / ml.
  • Alter von 45 bis 55 Jahren - 2,5-3,5 ng / ml.
  • Alter von 55 bis 65 Jahren - 3,4-4 ng / ml.
  • Alter von 65 bis 75 Jahren - 4-4,9 ng / ml.
  • Über 75 Jahre alt - nicht mehr als 6,5 ng / ml.

Wenn bei der Entschlüsselung einer Laboranalyse ein Überschreiten der normalen Schwelle des Prostata-Antigens festgestellt wurde, deutet dies am häufigsten auf die Entwicklung eines kanzerösen Tumors im Körper hin, der die Prostatadrüse betrifft. Und je größer der Unterschied zwischen der etablierten Norm und dem Ergebnis der Analyse ist, desto schwieriger und fortgeschrittener ist das Stadium von Krebs und Metastasen.
Ein geringer Überschuß des maximal zulässigen PSA-Spiegels ist nicht immer ein Zeichen für Prostatakrebs - er kann auf ein Adenom oder eine Entzündung der Prostata hinweisen. Um die Diagnose von Prostatakrebs zu bestätigen oder zu widerlegen, sind zusätzliche Labortests erforderlich.

  1. Ein Bluttest, der entzündliche Prozesse identifizieren soll - dies kann auf ein erhöhtes Niveau von ESR und weißen Blutkörperchen, Blutsenkungsgeschwindigkeit hinweisen.
  2. Identifizieren Sie die Beziehung zwischen gebundenem und freiem PSA. Im Fall von Prostatakrebs zeigt die assoziierte Form eine Erhöhung des Antigenspiegels.
  3. Stellen Sie sicher, die Geschwindigkeit des Prozesses des Wachstums des Prostata-Antigens zu beurteilen - es wird durch wie viel ng / ml PSA-Niveau hat sich über einen bestimmten Zeitraum, am häufigsten ein Jahr oder ein halbes Jahr erhöht. Bei Prostatakrebs ist eine Zunahme von mehr als 0,75 ng / ml über 12 Monate charakteristisch.

Die letzte diagnostische Maßnahme zur Erkennung von Krebs ist eine Prostatabiopsie - ein Verfahren, bei dem ein kleiner Teil der Prostata mit einer dünnen Nadel entnommen wird, die zur histologischen Untersuchung geschickt wird. Dies ermöglicht es, Prostatakrebs mit maximaler Genauigkeit zu diagnostizieren.
Krebs der Prostata ist behandelbar - aber nur in Fällen, in denen der Krebs in den Anfangsstadien der Entwicklung festgestellt wurde. Bei fortgeschrittenen fortgeschrittenen Formen von Prostatakrebs, die mit multiplen Metastasen einhergehen, ist die Behandlung bereits unwirksam.
Aus diesem Grund ist es äußerst wichtig, sich einer regelmäßigen vorbeugenden medizinischen Untersuchung zu unterziehen und das Niveau des PSA im Blut zu überwachen. Dies wird helfen, Prostatakrebs rechtzeitig zu diagnostizieren und den optimalen und effektivsten Behandlungsverlauf zu wählen.

Entschlüsselung Psa-Bluttest, Norm nach Alter

Leider wird das Wachstum von bösartigen Tumoren in der Prostata in allen Ländern der Welt beobachtet, aber aufgrund der Einführung von PSA-Ärzten (Prostata-spezifisches Antigen) wurde es möglich, die Krankheit in den primären Stadien der Entwicklung zu diagnostizieren. Diese Methode ist am genauesten bei der Identifizierung von Prostatakrebs.

Die folgenden Arten von psa sind in menschlichem Blut isoliert:

  1. total (ist die Summe des zweiten und dritten Indikators). Es ist wichtig in der Diagnose, proportional zum Wachstum der Prostata.
  2. frei - die Rate des Prostata-spezifischen Antigens entspricht 20% der Gesamt-PSA.
  3. verwandte psa.

Die Hauptfunktion von PSA ist die Verdünnung von Samenflüssigkeit, um die Mobilität der Spermien zu erleichtern. Antigen vereinfacht auch die Diagnose von bösartigen Tumoren: Wenn ein Mann an einer schweren Krankheit (zum Beispiel an Prostatakrebs) leidet, steigt die PSA-Rate. Nach der Untersuchung seines Blutserums stellen Ärzte eine Diagnose.

Der Krankheitsverlauf bei einzelnen Patienten wird von einer Wiederholung des pathologischen Prozesses begleitet, was zu einer allmählichen Zunahme der Eigenschaften des Prostata-spezifischen Antigens (biochemisches Rezidiv) führt.

Auf dem Bild sehen Sie die Struktur der männlichen Organe.

Das Verhältnis der Bedingungen der Entwicklung von BR und der Wachstumsrate von PSA erlaubt es, die Art der Pathologie zu bestimmen. Bei der Diagnose von BR später als zwei Jahre nach der Organentnahme besteht Grund zu der Annahme, dass es sich um ein lokales Rezidiv handelt. Seine schnelle Entwicklung (weniger als 24 Monate nach der ersten Operation) kann einen systematischen pathologischen Prozess anzeigen. Und dies ist bereits ein Grund, sich auf die Behandlung mit Hormonen vorzubereiten. Der Europäische Verband urologischer Ärzte hat festgestellt: BD - PSA-Anstieg um 0,2 ng / ml und mehr.

Normen nach Alterstabelle

Vor fünf Jahren wurde eine psa von 4 ng / ml als normal angesehen. Heute sollte die psa bei erwachsenen Männern 3 ng / ml nicht erreichen. Der Referenzwert von bis zu 4 ng / ml signalisiert das Fortschreiten eines bösartigen Tumors im Körper. Es ist besonders wichtig, den PSA-Wert zu kontrollieren, wenn der Patient bereits eine Prostatitis hat. Ein Bluttest für PSA-Parameter hängt auch vom Alter des Patienten ab.

Solche Schwankungen der Indikatoren beeinflussen die Größe der Prostata, die im Laufe der Jahre zunimmt. Die Synthese des Wirkstoffs nimmt auch mit dem Alter zu, wobei zunächst freies PSA und dann der Gesamtkoeffizient ansteigt. Wenn der Patient dieses Element nicht hat, wird eine solche Tatsache als ein gutes Zeichen betrachtet.

Entschlüsselungssequenz

Bei der Bestimmung des PSA-Spiegels kontrollieren Ärzte den Bluttest in den Anfangsstadien des Prostatakarzinoms, wenn die Symptome der Krankheit noch nicht ausgeprägt sind. Für die genauesten Werte berücksichtigen Urologen die folgenden Faktoren:

  1. Ab dem 50. Lebensjahr ist die Prostata bei allen Männern vergrößert, aber der Glykoprotein-Index über 4 ng / ml im sechsten Dutzend sollte schon Angst auslösen. Wenn bei Männern 65+ das Proteinverhältnis bis zu 5 ng / ml optimal ist, dann ist der Indikator im Alter von 70 - 80 Jahren bis zu 6,5 ng / ml normal.
  2. Interpretation der Analyse: Wenn die Gesamt-PSA gleich 4 - 10 ng / ml ist, dann sollte die Dichte nicht höher als 15 ng sein. pro ml / cm3. Ultraschall wird verwendet, um diesen Indikator zu bestimmen. Mit dem Dichteparameter psa können Sie das Vorhandensein einer Krebserziehung angeben.
  3. Die Änderungsrate ist ein Indikator, der die Aggressivität des Tumorwachstums widerspiegelt. Wenn das Ergebnis 4 ng / ml nicht übersteigt, wird ein Anstieg von 0,75 ng / ml pro Jahr als kritisch angesehen.
  4. Die Interdependenz des gebundenen Antigens mit freiem psa.

Blut enthält 10-20% Glycoprotein und 80-90% ist psa. Dieses Verhältnis ist ziemlich bezeichnend, da eine Abnahme des nicht verwandten Prostatazandes von Urologen als die Entwicklung des Prostatatumorprozesses angesehen wird. Erhöhte freie PSA ist ein Grund für die Diagnose von Prostata-Hyperplasie. Mit dieser Analyse können Sie die Diagnose angeben.

Bei älteren Männern ist ein erhöhtes Volumen der Prostatadrüse kein außergewöhnliches Ereignis, und ein erhöhter PSA-Wert weist nur auf altersbedingte Veränderungen hin. Aber auch sie haben einen signifikanten Anstieg der psa (10 ng / ml +) wird von Urologen als Grund für die Überweisung zu klärenden Analysen angesehen.

In diesem Video wird der Arzt Ihnen alles über den Bluttest erzählen:

Die wahrscheinlichen Ursachen der Abweichungen der Kennziffern

Ein hohes Maß an PSA bedeutet nicht immer die Entwicklung der Krankheit. Es besteht das Risiko falscher Daten, wenn ein Mensch auch bei hohen Raten gesund sein kann. Wenn Sie wissen, was die vorläufige Diagnose ist, können Sie unangemessene Aufregung aufgrund von Über-PSA vermeiden. Der Prozentsatz der fehlerhaften Ergebnisse variiert zwischen 6 und 30%. Ursachen für falsche Werte:

  • kürzlich hielt TRUS;
  • Ejakulation;
  • Fahrradtouren;
  • Prostatamassagen;
  • rektale Untersuchung;
  • die Verwendung bestimmter Medikamente (Proscar, Avodarta) - diese Medikamente reduzieren die Rate von Prostata-Antigen um 2 mal.

Empfehlungen und Kommentare

Da die Gesundheit der Menschen von sich selbst abhängt, ist es notwendig, sich jährlich einer medizinischen Untersuchung zu unterziehen, um die Entwicklung des pathologischen Prozesses in den Anfangsphasen zu diagnostizieren. Erwachsene Männer, und vor allem, wenn sie bereits mit Prostatapathologie diagnostiziert wurden, sollten jährlich für PSA getestet werden.

Wenn die Zahlen außerhalb des normalen Bereichs liegen, wenden Sie sich an den entsprechenden Facharzt, bereiten Sie sich dann vor, machen Sie eine gründliche Studie und nehmen Sie ein komplettes Blutbild auf nüchternen Magen. Die Diagnose der Krankheit im Primärstadium ist der Schlüssel zu einer wirksamen Behandlung.

Die Diagnose der Krankheit in einem frühen Stadium kann tatsächlich einen bösartigen Tumor in 100% der Fälle heilen.

Bluttest für PSA: Normen und Decodierung

PSA - der vollständige Name dieses Tumormarkers - Prostata-spezifisches Antigen, in seiner Struktur ist ein Zwei-Komponenten-Protein (Glykoprotein). Es wird von Epithelzellen der Prostata abgesondert und gelangt als Teil seines Saftes in die Samenflüssigkeit. Seine Hauptfunktion ist die Verdünnung von Spermien, um die funktionelle Beweglichkeit von Spermien zu gewährleisten.

Allgemeines PSA: seine Bedeutung für die Diagnose von Krankheiten

Im Blut emittieren:

  • Gesamt-PSA;
  • freies PSA;
  • assoziiertes PSA.

Die Summe aus gebundenem und freiem entspricht dem Gesamt-PSA. Die freie Form nimmt normalerweise ungefähr 20% des Gesamt-PSA ein.

Der diagnostische Wert ist grundsätzlich der Gesamt-PSA-Wert, dessen Wert mit dem Wachstum der Prostata zunimmt.

Die Methode ist am spezifischsten für die Identifizierung von Prostatakrebs. Mit bestehenden Störungen des Wasserlassens, besonders - Nacht (Nykturie).

Es wird in Verbindung mit einem Fingerscan, Ultraschall verwendet.

Beachten Sie: Die Bestimmung des PSA-Spiegels wird nach Stimulation der Prostata durch Fingeruntersuchung und auch nach Anwendung von Rektalsuppositorien frühestens eine Woche nach diesen Eingriffen vorgeschrieben. Da sie ein zuverlässiges Ergebnis verfälschen können.

Bluttest für PSA: Altersnormen

Ein noch längerer Zeitraum muss beibehalten werden nach:

  • Prostata-Biopsietechniken;
  • Entfernung (Resektion) der Prostata;
  • mechanische Massage.

Es ist wichtig, dass sowohl allgemeines als auch freies PSA aus einer gesammelten "Portion" Blut mit einer Methode entnommen und bestimmt werden muss. Es ist notwendig, die Analyse nur in einem Labor durchzuführen.

Blut wird am Morgen vor dem Essen gesammelt. Für die Blutentnahme wird die Ellenbogenvene verwendet.

Regeln für die Vorbereitung eines Patienten auf einen PSA-Bluttest

Die letzte Mahlzeit sollte nicht weniger als 12 Stunden vor der Blutentnahme sein. Sie können nur normales Wasser trinken, keine anderen Getränke, insbesondere solche mit Koffein, können nicht getrunken werden. Stark kontraindizierter Alkohol.

Zwei Tage vor der Studie muss der Patient eine Diät einhalten, die gebraten, geräuchert, fettig und zu salzig ausschließt. Wenn möglich, verzichten Sie auf Fleischprodukte. Für das Essen empfohlenes gekochtes Gemüse, Säure-neutrale Frucht. Sie können Gemüsesuppen und Brei kochen.

Ein paar Tage sollten Sport treiben, harte körperliche Arbeit, nicht für die Bewegung auf dem Fahrrad empfohlen. Es ist auch wert, sexuelle Aktivitäten abzulehnen.

Analyse des gesamten Prostata-spezifischen Antigens (PSA)

Gesamt-PSA - Gewebeprostata-Protein, das Teil des Inhalts der ausgeschiedenen Prostata ist. In der Medizin ist es ein Marker für Tumorerkrankungen.

In welchen Fällen eine Analyse zur Bestimmung der PSA-Gesamtwerte vorgeschrieben ist:

  • Diagnose von Prostataadenom;
  • Kontrolle der Behandlung von Adenomen;
  • Diagnose von Prostatakrebs, insbesondere Früherkennung eines Tumors;
  • Überwachung der Behandlung eines bereits diagnostizierten malignen Neoplasmas der Prostata.

Normalerweise liegt der Gesamt-PSA-Gehalt im Blut im Bereich von 0-4 ng / ml. Aber es gibt unterschiedliche Meinungen über die Normen. Kürzlich war die Anzahl der Forscher auf 2 ng / ml begrenzt.

In welchen Fällen werden erhöhte Indikatoren für Gesamt-PSA ermittelt:

  • in allen Stadien des Prostataadenoms;
  • nach der Operation zur Entfernung des Prostataadenoms;
  • nach der Ejakulation, die am Vorabend der Analyse stattfand;
  • bei Problemen mit der Potenz;
  • mit verschiedenen Formen der Verletzung des Wasserlassens;
  • nach langem Radfahren, vor allem durch Schütteln der Straße.

Beachten Sie: Wenn die PSA (Gesamt) - Indikatoren 30 ng / ml überschreiten, sollte diese Tatsache als ein Fall eines sich möglicherweise entwickelnden Krebsprozesses betrachtet werden.

In fortgeschrittenen Krebsstadien mit bestehender Metastasierung können Indikatoren für Gesamt-PSA 1000 ng / ml und mehr erreichen.

Analyse von freiem Prostataspezifischem Antigen PSA

Freies Prostata-spezifisches Antigen bildet einen Teil des Gesamt-PSA und ist auch das Produkt der physiologischen Aktivität der Prostatadrüse.

Beachten Sie: Je älter das Alter ist, desto höher ist die Rate dieses Antigens.

In jedem Fall sollte sein Gehalt 4 ng / ml nicht überschreiten.

Die Daten dieses Markers müssen für Anzeichen von Prostatakrebs bestimmt werden.

Zusätzlich zu dem freien PSA-Indikator selbst wird in der urologisch-andrologischen Praxis die Definition des Prozentanteils von freiem PSA zu Gesamt-PSA verwendet. Der Wert wird in Prozent angegeben.

Die Zahlen dieses Verhältnisses sind von besonderer Bedeutung, wenn der Indikator des Gesamt-PSA bereits über der Norm liegt, aber nicht zu kritisch gefährlichen Werten aufsteigt und im Bereich von 4,0 bis 10,0 ng / ml liegt.

Wenn in diesem Fall das Verhältnis von freiem PSA / Gesamt-PSA nicht über 15% ansteigt, können wir das Vorhandensein von gutartigem Wachstum annehmen. Wenn im Verlauf der dynamischen Überwachung der Höhe dieses Indikators sein allmählicher Anstieg bemerkt wird, dann können Rückschlüsse auf die mögliche Bösartigkeit des Prozesses, sowie die kleine Wirkung von sowohl konservativen als auch chirurgischen Maßnahmen gezogen werden.

Wenn vor dem Hintergrund der Behandlung die Höhe des Verhältnisses abnimmt, können Rückschlüsse auf die positiven Auswirkungen des Behandlungsprozesses gezogen werden.

Normal gilt als Indikator für freies PSA unter 0,93 ng / ml.

Indikationen für ein kostenloses PSA:

  • Dynamische Überwachung und Kontrolle von Patienten mit bekannter maligner Prostata-Bildung;
  • dynamische Beobachtung und Überwachung von Patienten mit der Diagnose "Prostata-Adenom" mit dem Hauptziel der frühzeitigen Diagnose möglicher Malignität des Prozesses;
  • Differentialdiagnose von Krebs, Adenom und Prostatitis;
  • als prophylaktische Analyse bei Männern über 50 Jahren.

In welchen Fällen die Konzentration von freiem PSA erhöht wird:

  • mit bestehendem Prostataadenom in verschiedenen Stadien der Erkrankung;
  • entzündliche und proliferative Prozesse des Prostatagewebes (Prostatitis);
  • maligne Pathologie der Prostata;
  • frühe Perioden der postoperativen Phase bei der chirurgischen Behandlung der Bauchspeicheldrüse;
  • Ejakulation (Ejakulation) ein paar Stunden vor dem Test.

Bei Prostatakrebs ist freies PSA viel niedriger als bei benignen hyperplastischen Prozessen und entzündlichen Erkrankungen.

Prädiktiver Wert hat die Beziehung "PSA frei / PSA gesamt":

  • Wenn der Indikator weniger als 15% beträgt, dann spricht er von ernsthaften Problemen und ist hinsichtlich der Vorhersage ungünstig;
  • Wenn der Indikator im Bereich von 15-70% liegt, ist die Prognose günstig.

Allgemeine Empfehlungen und Kommentare

Der Gesundheitszustand hängt in den meisten Fällen von der Person ab. Um den sich entwickelnden malignen Prozess in den frühen Stadien zu bestimmen, ist es notwendig, prophylaktische Untersuchungen von Zeit zu Zeit durchzuführen.

Deshalb müssen Männer mindestens 50 Jahre alt sein und in manchen Fällen sogar früher (bei bestehender Prostatapathologie) mindestens einmal im Jahr einen PSA-Test machen.

Wenn Analyseindikatoren entdeckt werden, die über die Norm hinausgehen, sollte der Androloge, Urologe oder Onkologe erscheinen und einer gründlichen Untersuchung unterzogen werden, um eine mögliche Krankheit frühzeitig zu diagnostizieren.

Beachten Sie: nicht in allen Fällen, wenn die Ziffern der Analyse über die Grenzen der Normen hinausgehen, gibt es einen pathologischen Prozess.

Der Nachweis einer malignen Erkrankung im Frühstadium ermöglicht es, sich in fast 100% der Fälle davon zu erholen.

Sie erhalten detailliertere Informationen über die Blutanalyse-Methode für PSA und andere Tumormarker sowie die Wirksamkeit dieser Tests, indem Sie sich die Video-Review ansehen:

Lotin Alexander, medizinischer Gutachter

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