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Adrenale Hormontests: Vorbereitung und Dekodierung

Teil des endokrinen Systems sind die Nebennieren, die für das menschliche Leben wichtige Hormone produzieren. Die Dysfunktion solcher Drüsen kann schwerwiegende Folgen haben, sogar bis zum Koma oder Tod.

Ein adrenaler Hormontest wird normalerweise von einem Spezialisten ernannt, wenn eine Person charakteristische Beschwerden über seinen Zustand hat. Dank einer solchen Studie ist es möglich sicherzustellen, dass der Körper die notwendige Menge an Hormonen produziert, die für das normale Funktionieren des menschlichen Körpers notwendig sind.

Arten von Hormonen

Nebennieren - die paarigen Drüsen des endokrinen Systems, die wichtige Hormone produzieren

Die Nebennieren produzieren im menschlichen Körper verschiedene Hormontypen, von denen jede eine spezifische Funktion hat.

Folgende Gruppen von Nebennierenhormonen werden unterschieden:

  • Mineralocorticoide
  • Glukokortikoide
  • Sexualhormone

Der Hauptvertreter der Mineralocorticoid-Gruppe ist Aldosteron, das in der glomerulären Zone der Nebennierenrinde produziert wird. Die höchste Konzentration eines solchen Hormons im menschlichen Körper wird am Morgen beobachtet, die niedrigste ist etwa 4 Uhr morgens.

Der Hauptzweck von Aldosteron ist es, den notwendigen Wasserhaushalt im Körper sowie die Regulierung des Gehalts bestimmter Arten von Metallen zu unterstützen. Unter dem Einfluß eines solchen Hormons wird die Natriumabsorption in den Nieren merklich verstärkt, und dementsprechend nimmt die Ausscheidung von Kalium im Urin zu. Das Ergebnis ist ein Anstieg des Natriumspiegels im Blut und eine Abnahme des Kaliumspiegels. Für den Fall, dass eine Erhöhung der Konzentration von Aldosteron im menschlichen Körper auftritt, dann werden eine Erhöhung des Blutdrucks, starke Müdigkeit und Kopfschmerzen beobachtet.

Der Ort der Produktion von Cortisol im menschlichen Körper ist die Strahlzone der Nebennierenrinde und dieses Hormon spielt eine ziemlich wichtige Rolle.

Die Hauptfunktion von Cortisol besteht darin, den Metabolismus des Metabolismus von Fetten, Proteinen und Kohlenhydraten aufrechtzuerhalten. Darüber hinaus steuert dieses Hormon das normale Funktionieren des Herz-Kreislauf-Systems, die Aktivität des zentralen Nervensystems und des Immunsystems.

Der Produktionsprozess von Cortisol wird durch adrenocorticotropes Hormon kontrolliert, das im Hypophysenvorderlappen produziert wird. Bei übermäßigen Cortisolspiegeln im menschlichen Körper besteht eine starke Fettleibigkeit, eine Zunahme von Unterhautfettgewebe im Bauch- und Gesichtsbereich. Außerdem erscheinen an Stellen der Hautdehnung blau-violette Striae, die sich leicht in Geschwüre umwandeln lassen. Es gibt eine allmähliche Verdünnung der Epidermis und das Ergebnis ist die Entwicklung von Osteoporose. Übermäßige Konzentration von Cortisol verursacht eine Person Cushing-Syndrom zu entwickeln.

Mehr Informationen über die Funktionen und Bedeutung der Nebennieren finden Sie im Video:

In der Tat wird ein inadäquater Cortisolspiegel als ebenso gefährlich angesehen wie sein Übermaß. Solche Patienten klagen über ständige Schwäche, Tachykardie, niedrigen Blutdruck und Übelkeitsstörungen. In manchen Fällen steigt die Körpertemperatur ohne Infektionsherde.

Das wichtigste Sexualhormon, das von der Nebennierenrinde produziert wird, ist Dehydroepiandrosteron. Es ist ein Prohormon, das unter komplexen Prozessen allmählich in Testosteron und Östrogen umgewandelt wird.

Ein Bluttest für ein solches Hormon wird für folgende Indikationen verordnet:

  1. Probleme mit der Entwicklung der Nebennieren ihrer eigenen Kortikosteroide
  2. Auftreten von Symptomen, die auf eine Verzögerung der sexuellen Entwicklung hinweisen
  3. Probleme mit dem Tragen eines Kindes
  4. Tumore anderer Art, die die Nebennierenrinde befallen
  5. Mangelernährung des sich entwickelnden Fötus
  6. erhöhte Konzentration von Hormonen des Hypophysen-Nebennieren-Systems im Körper einer Frau während der Schwangerschaft

Bei ungenügendem Gehalt an adrenalen Androgenen hat eine Frau Haarausfall oder ist in den Achsel- und Schambereichen vollständig abwesend.

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Das Verfahren zur Blutentnahme für Studien der Höhe der Nebennierenhormone

Eine Analyse von Nebennierenhormonen ermöglicht es Ihnen, die Arbeit der Drüsen im menschlichen Körper zu bewerten. Das Hauptmaterial für eine solche Studie ist das Blut des Patienten, und seine Lieferung bei Männern und Frauen weist keine signifikanten Unterschiede auf.

Die Serumanalyse wird normalerweise am Morgen vor den Mahlzeiten durchgeführt. Es sollte daran erinnert werden, dass die Konzentration jedes Hormons durch verschiedene Faktoren beeinflusst werden kann, so dass Sie sich mit allen Empfehlungen vertraut machen sollten, bevor Sie eine Studie durchführen.

Für die Blutuntersuchung auf Aldosteron wird venöses Blut verwendet, und vor der Durchführung des Tests ist die folgende Vorbereitung zu beachten:

  1. für 10 Tage ist es nicht erlaubt, die normale Art der Salzaufnahme zu unterbrechen und die Menge an Kohlenhydraten zu reduzieren
  2. für den gleichen Zeitraum sollten Sie sich weigern, Diuretika und hormonelle Medikamente zu nehmen, sowie Mittel, die Blutdruckindikatoren ändern können
  3. Vermeiden Sie starke physische und psycho-emotionale Belastungen, da dies zu einem falschen Ergebnis führen kann
  4. Es lohnt sich, eine Studie abzulehnen, wenn Hinweise auf eine Infektions- oder Viruserkrankung vorliegen

Vor der Analyse der Bestimmung der Konzentration eines solchen Hormons wie Dehydroepiandrosteron und Cortisol im Körper ist es notwendig, einige Stunden vor der Blutspende die Nahrungsaufnahme zu verweigern. Darüber hinaus wird es für 2-3 Tage nicht empfohlen, Alkohol zu trinken, verschiedene Arten von Drogen zu nehmen und zu rauchen.

Es sollte daran erinnert werden, dass Frauen des Fortpflanzungsorgans eine Studie über Dehydroepiandrosteron nach Beendigung der Menstruation für etwa 5-8 Tage durchlaufen sollten.

Decodierungsanalyse

Die Indikatoren der Analyse sind sehr unterschiedlich und hängen von Alter und Geschlecht ab.

Die Norm von Aldosteron im menschlichen Körper wird durch die Altersmerkmale des Patienten bestimmt:

  • bei Kindern von 3 bis 16 Jahren ist 12-340 pg / ml
  • Erwachsene Patienten in einer sitzenden Position von 30-270 pg / ml
  • in der Bauchlage 15-143 pg / ml

In diesem Fall, wenn die durchgeführten Studien einen signifikanten Überschuß der Norm zeigen, könnte dies ein hormonproduzierendes Neoplasma signalisieren, das die Nebenniere traf.

Darüber hinaus wird eine hohe Konzentration dieses Hormons bei Verletzung der Leber, Nierenerkrankung und pathologischer Verengung ihrer Arterien beobachtet.

Die Rate der Hormone und Ursachen von Abweichungen von der Norm:

  • Ein niedriger Gehalt an Aldosteron kann mit einer schlechten Funktion der Nebennierenrinde einer angeborenen und erworbenen Natur nachgewiesen werden. Darüber hinaus können sich solche Abweichungen bei schwerer Alkoholvergiftung, bei Infektionskrankheiten, Diabetes mellitus und nach Operationen entwickeln.
  • Die Rate von Dehydroepiandrosteron bei Frauen und Männern hat einige Unterschiede und hängt vom Alter des Patienten ab. Bei Kindern unter 9 Jahren liegt die Rate eines solchen Hormons bei 5-85 μg / dl, bei Frauen zwischen 18 und 49 Jahren bei 30-335 μg / dl und bei Männern bei 135-440 μg / dl. Wenn es Unterschiede in den Blutspiegeln von der Norm gibt, kann dies Probleme in der Funktion der Nebennieren signalisieren und ein solcher Zustand benötigt zusätzliche Diagnostik.
  • Die Konzentration von Cortisol im menschlichen Körper hängt nicht von Alter und Geschlecht ab, sondern variiert signifikant den ganzen Tag. Am Morgen erreicht der Inhalt eines solchen Hormons seinen maximalen Wert und in der Nacht nimmt es stark ab. Üblicherweise verschreiben Ärzte mehrere Bluttests gleichzeitig in unterschiedlichen Zeitintervallen an einem Tag. Dadurch kann beurteilt werden, ob der zyklische Charakter von Änderungen der Indikatoren der Norm entspricht. 170-540 nmol / l gelten bis 12 Uhr nachmittags als Norm von Cortisol, nach dem Mittagessen können die Werte 65-330 nmol / l erreichen. Während der Schwangerschaft kann der Gehalt eines solchen Hormons im weiblichen Körper mehrere Male höher als normal sein, und diese Zahl wird als ganz normal angesehen. Wenn eine erhöhte Konzentration von Cortisol im Körper des Patienten nachgewiesen wird, kann ein Spezialist eine Proliferation der Nebennierenrinde pathologischer Natur vermuten. Darüber hinaus werden hohe Raten während der Schwangerschaft, stressigen Situationen und Fettleibigkeit beobachtet. Hohe Cortisolspiegel können auf hormonabhängige Tumoren der Nieren, Hypophyse, Hoden und Nebennieren hinweisen. Niedrige Raten signalisieren oft die pathologische Struktur der Nebennieren, schlechte Ernährung und Hirnschäden.

Jede Abweichung von der Norm sollte nicht als endgültige Diagnose angesehen werden. Diese Analyse ermöglicht es dem Arzt, Informationen über das mögliche Vorhandensein der Krankheit und die Lokalisierung des pathologischen Prozesses zu erhalten.

Adrenale Hormontests

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Häufiger Stress, Überlastung, Schlafmangel beeinträchtigen die Nebennieren, die den gesamten Hormonhaushalt stören können. Wie überprüft man die Arbeit der Nebennieren? Die Leistung der Nebennieren wird durch Blut- oder Urintests bestimmt. Es ist notwendig, eine Untersuchung durchzuführen, wenn für die Krankheit charakteristische Symptome vorliegen. Solche Hauptkrankheiten der Nebennieren wie das Isenko-Cushing-Syndrom, Kona, Phäochromozytom, Hyperandrogenismus werden unterschieden.

Aldosteron, Cortisol und Dehydroepiandrosteronsulfat sind lebenswichtige Hormone in der Nebennierenrinde. Oft schreibt der Arzt (Endokrinologe) eine Analyse von Nebennierenhormonen für die Symptome solcher Krankheiten vor:

  • Adrenocorticotropin und Cortisol für Symptome der Cushing-Krankheit;
  • Renin und Aldosteron in Anwesenheit von Kona-Syndrom-Klinik;
  • Normetanephrin und Metanephrin für Anzeichen von Phäochromozytom;
  • Testosteron, DHEA-c, Androstendion, um Hyperandrogenismus zu klären.

Diagnostik von Dehydroepiandrosteronsulfat durch Blutanalyse

Dehydroepiandrosteronsulfat (abgekürzt als DHEA-S, DHEA-s) wird auf Fertilitätsstörungen, hyperandrogene Bedingungen überprüft. DHEA wird verwendet, um den androgenen Status im Falle einer Verzögerung der sexuellen Entwicklung, für die Untersuchung von Eierstockerkrankungen, die Annahme eines Tumors, Osteoporose zu überwachen.

Vorbereitung für die Analyse

Blut muss auf nüchternen Magen genommen werden. Am Vorabend der Prüfung auf die Konzentration der Nebennierenhormone DGEA-c, die Verwendung von alkoholischen Getränken und fetthaltigen Lebensmitteln und stressigen Situationen sind vollständig ausgeschlossen. Es ist notwendig, körperliche Überlastung zu vermeiden, um das Rauchen auszuschließen. Bei der Einnahme von oralen Kontrazeptiva, Östrogen-haltigen Arzneimitteln, "Dexamethason", "Prednisolon", "Hydrocortison", "Diprospana" kann es zu verzerrten Ergebnissen kommen.

Interpretation von Indikatoren

Die normalen DHEA-S-Werte sind in der folgenden Tabelle aufgeführt:

Indizes von DHEA sind erhöht in: polyzystischen Ovarien, Akne und Hirsutismus, 21-Hydroxylase oder 3-Hydroxysteroid-Dehydrogenase Mängel, Tumoren, adrenogenitales Syndrom, Cushing-Krankheit. Niedrige Konzentrationen von DHEA-S werden in Fällen von Verzögerung der sexuellen Entwicklung, Nebenniereninsuffizienz beobachtet. Niedrige Konzentrationen von DHEA Glukokortikoiden und oralen Kontrazeptiva.

Bluttest für Cortisol

Die Diagnose von Nebennierenhormonen beinhaltet einen Test auf die Konzentration von Cortisol im Blut. Die Funktion von Cortisol besteht darin, den Körper vor den Auswirkungen einer emotionalen Überlastung zu schützen. Daher wird es auch "Stresshormon" genannt. Der Arzt sendet die Diagnose für folgende Indikationen:

  • Screening auf Cushing-Krankheit;
  • Diagnose von hypertensiven Zuständen;
  • im Falle eines adrenogenitalen Syndroms;
  • zur Beurteilung der Addison-Krankheit.
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Wie bereitet man sich auf die Diagnose vor?

Ein Bluttest wird morgens auf nüchternen Magen durchgeführt. Um die Dynamik des Hormons während des Tages zu bestimmen, wird die zweite Probe in der zweiten Hälfte des Tages (von 16 bis 18 Stunden) durchgeführt. 3 Tage vor der Geburt müssen Sie eine Diät einhalten, die die Verwendung von Salz einschränkt (bis zu 2-3 g / Tag). Einen halben Tag vor den Tests müssen Sie die körperliche Aktivität einschränken, aufhören zu essen. Emotionale Überlastung sollte vermieden werden. Bevor Sie die Analyse durchführen, müssen Sie den Arzt vor der Einnahme von Medikamenten und Kräutern warnen, da einige davon die Genauigkeit der Ergebnisse beeinträchtigen können.

Normen und mögliche Ursachen von Abweichungen

Indikatoren für Cortisol eines gesunden Menschen sind: morgens 91-235 μg / l, abends - 18-101 μg / l. Bei welchen Krankheiten steigt Cortisol? Dies sind Akromegalie, Fettleibigkeit, Asthma, akute Infektionskrankheiten, Cushing-Syndrom, Hypokaliämie, Nebennieren-Tumoren, Nebennierenrindenhyperplasie. Cortisol ist erhöht in depressiven Zuständen, in Stresssituationen, während der Schwangerschaft, aufgrund von Schmerzen und Alkoholvergiftung bei Menschen, die nicht trinken. Die Verwendung von Ethanol, Gamma-Interferon, Nikotin, Amphetaminen erhöht die Konzentration von Cortisol im Blut.

Bei der Addison-Krankheit wird eine chronische Cortisolproduktion beobachtet.

Niedrige Cortisolspiegel werden bei Hypothyreose, Insuffizienz der Nebennierenrinde, Hypopituitarismus, Morbus Addison, adrenogenitalem Syndrom als Folge der Einnahme von Glucocorticoiden beobachtet. Die Behandlung mit Barbituraten, Beclomethason, Dexamethason, Clonidin, Ketoconazol mit Lithium-basierten Präparaten von Morphin, Stickoxid, Magnesiumsulfat, hilft Cortisol zu reduzieren.

Die Krankheiten von Itsenko-Cushing sind in ihren klinischen Manifestationen nicht spezifisch und verschiedenartig. Differentialdiagnose dieser Krankheit verwendet mehrere Arten von Labortests, die die Konzentration von Nebennierenhormonen bestimmen. Als erstes Screening der Krankheit wird ein Test verwendet, der den Gehalt an freiem Cortisol im Speichel (am Abend gesammelt) und einen Test zur Bestimmung des freien Cortisols im Urin bestimmt (eine tägliche Portion wird gesammelt).

Bestimmung von Cortisol im Speichel

Speichel enthält stabiles freies Cortisol, das nicht mit dem Gehalt an Cortisol-bindendem Globulin assoziiert ist. Diese Technik hat mehrere Vorteile. Es ermöglicht Ihnen, die Nebennieren auf Cushing-Syndrom zu überprüfen, indem Sie den Inhalt von Cortisol im Speichel in der Nacht bestimmen. Die Leichtigkeit der Anwendung dieser Methode ermöglicht es Ihnen, die Tests für Kinder mit psychischen Störungen leicht zu bestehen.

Vorbereitung für Analysen

Das Material wird in einem Behälter gesammelt, die Entnahmezeit wird vom Arzt angegeben. Es sollte kein Blut im Speichel sein, daher wird die Analyse nicht Patienten mit Munderkrankungen verschrieben. Zähne werden nicht vor dem Zaun gereinigt und essen mindestens 30 Minuten vor dem Sammeln des Materials nicht. Eine Stunde vor der Speichelspeicherung müssen Sie ruhig sein, nicht rauchen. Am Tag vor dem Test sollten Sie die Verwendung von alkoholischen Substanzen und Drogen auf Süßholz verzichten.

Was sind die Normen von Cortisol im Speichel?

Der Cortisolspiegel verändert sich im ersten Lebensmonat aktiv. Für Erwachsene ist der Indikator stabil und beträgt 0,2-4,4 ng / ml. Erhöhtes Cortisol im Speichel kann auf das Vorliegen einer emotionalen Überlastung, einer späten Schwangerschaft, eines Tumors, einer Erkrankung oder eines Isenko-Cushing-Pseudosyndroms hinweisen. Ein reduziertes Niveau wird bei Patienten mit Addison-Syndrom aufgrund von Nebennierenhyperplasie mit Hypopituitarismus beobachtet.

Cortisol-Screening: täglicher Urin

Die Analyse von Cortisol im täglichen Urin hilft, Veränderungen des Hormonspiegels während des Tages zu vermeiden. Wenn während der Blutspende täglich Veränderungen der Veränderungen des Cortisolgehalts beobachtet werden, dann werden sie beim 24-stündigen Sammeln von Urin nicht beobachtet. Der tägliche Urintest auf Cortisol ist informativ als Screening auf Hypo- und Hyperkortizismus. Hintergrund der Umfrage:

  • Dysfunktion der Hypophyse;
  • Wachstumsverzögerung und Fettleibigkeit bei Kindern;
  • nicht altersspezifische klinische Bedingungen (Osteoporose, arterielle Hypertonie);
  • das Fortschreiten der Symptome der Cushing-Krankheit;
  • Kontrolle der Therapie mit Glukokortikosteroiden;
  • Zeichen von Nebennierenadenom.
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Vorbereitung für die Diagnose

Vor dem Test wird eine Diät vorgeschrieben, die gebratene, würzige und salzige Nahrungsmittel, alkoholische Getränke und Kaffee ausschließt. Rauchen ist verboten. Die tägliche Portion Urin wird am Tag vor dem Einfüllen in ein 3-Liter-Gefäß gesammelt. In dem Tank, in dem Urin gesammelt wird, muss Borsäure in das Pulver (Konservierungsmittel) gegeben werden. Am Morgen wird die erste Portion Urin nicht gehen. Nachdem der gesamte Urin gesammelt wurde, müssen Sie sein Volumen messen. Dann muss der gesamte Urin gemischt und 100 ml in einen kleinen Behälter zur Analyse gegossen werden. Dann muss das Material zur Analyse an das Labor geschickt werden.

Wie hoch ist das normale Cortisol im täglichen Urin?

Die Cortisolkonzentration im Urin einer gesunden Person beträgt 28,5-221,7 mg / Tag. Das Hormon überschreitet die Norm aufgrund von emotionaler Überlastung, mit Hyperthyreose, Fettleibigkeit und diejenigen, die an Cushing-Syndrom leiden. Die Konzentration von Cortisol nimmt als Folge der Einnahme von Kortikosteroiden, bei Patienten mit Addison-Syndrom, bei Fehlfunktion der Hypophyse, bei adrenogenitalem Syndrom, Hypothyreose ab.

Analyse von Aldosteron im Urin

Aldosteron genannt adrenales Hormon, das an der Regulierung des Wasser-Salz-Gleichgewichtes im Körper beteiligt ist. Verletzung der Normen von Aldosteron sagt, dass die Nieren und Nebennieren in einem ungesunden Zustand sind. Indikationen für die Analyse: hormonelles Ungleichgewicht, begleitet von einer Reihe von Symptomen (Schwäche, Bluthochdruck, Lähmungen, Herzrhythmusstörungen). Zur Analyse wird der Urin für Schläge gesammelt (außer für den ersten Morgenurin). Reduzieren Sie für zwei Wochen die Salzaufnahme auf 2,3 g pro Tag. Verwenden Sie keine Lakritzmittel. Die Behandlung mit bestimmten Antihypertensiva, Hormonen und Diuretika kann zu verzerrten Ergebnissen führen. Das Niveau eines normalen Indikators von Aldosteron im Blut wird sein: 35-350 pg / ml.

Aldosteron: Bluttest

Überprüfen Sie auf Aldosteron durch Blut ausgeführt. Gemäß den erhaltenen Indikatoren werden solche Nebennierenerkrankungen diagnostiziert: Hyperplasie, Hypoaldosteronismus, primärer oder sekundärer Aldosteronismus. Zur Untersuchung muss Blut in Bauchlage auf nüchternen Magen gegeben werden. Dann nach 4 Stunden machen sie einen zweiten Zaun in einer stehenden Position, um die Wirkung der Bewegung auf der Höhe des Hormons herauszufinden. Vorbereitung für die Analyse beinhaltet:

  • Beobachten Sie für 3,5 Monate kohlenhydratarme Diät mit Salzgehalt innerhalb von 3 Gramm pro Tag.
  • 2 Wochen werden Medikamente abgesetzt, die den Wasser-Salz-Haushalt beeinflussen (Diuretika, Steroide, blutdrucksenkende Medikamente, orale Kontrazeptiva).
  • Eine Woche lang werden Medikamente, die die Synthese von Renin verlangsamen, abgebrochen.
  • Für 2 Wochen können Sie kein Lakritz essen.
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Interpretation der Nebennieren-Analyse

Die Konzentration von Aldosteron im Bluttest für erwachsene Hormone beträgt 100-400 pmol / l. Ein Anstieg des Index wird durch das Cohn-Syndrom mit hyperplasischen Veränderungen in den Nebennieren verursacht. Nephrotisches Syndrom, sekundärer Hyperaldosteronismus, Herzinsuffizienz und auch das Barter-Syndrom werden von erhöhtem Aldosteron begleitet. Dieses Hormon senkt Süßholz, Etomidat, Indomethacin, Kochsalzlösung, Angiotensin, Saralazin, Heparin, Desoxycorticosteron usw.

Bluttest für Katecholamine (Dopamin, Adrenalin, Noradrenalin)

Stress, schwere Lasten, Depressionen und Überlastung beeinflussen die körpereigenen Hormone. Katecholamine sind Hormone, die in der Hirnregion der Nebennieren synthetisiert werden. Ihre Namen: Dopamin, Noradrenalin, Adrenalin, Serotonin. Katecholamine bieten die Fähigkeit, im Falle einer Gefahr, bei körperlicher Anstrengung unmittelbar auf Stresszustände zu reagieren und so den Erhalt des Körpers sicherzustellen. Indikatoren für Katecholamine steigen mit Hypertonie, Tumoren, Myokardinfarkt im akuten Stadium, Stress und starke körperliche Anstrengung. Die Analyse wird morgens auf nüchternen Magen durchgeführt. Am Vorabend des Tests darf man nicht rauchen, Kaffee trinken, nervös sein und den Körper stressen. Gültige Werte sind:

  • Adrenalin bis zu 50 ng / l;
  • Dopamin bis zu 87 ng / l;
  • Noradrenalin 110-410 ng / L.
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Wie kann Urin auf Katecholamine überprüft werden?

Eine Analyse von Katecholaminen ermöglicht die Diagnose eines wachsenden Tumors oder die Abklärung einer Hypertonie. Der Katecholaminkonzentrationspiegel sinkt bei Leukämie, Nebennierenhypoplasie, Nierenversagen und Psychosen. Produkte, die vor der Analyse nicht verzehrt werden sollten: Käse, Walnüsse, exotische Früchte (Bananen, Avocados usw.), Hülsenfrüchte, Vanille und Koffein. Rauchen Sie nicht und trinken Sie keinen Alkohol.

Zäune innerhalb von drei Tagen. Der erste morgendliche Harndrang ist bestanden, der Rest des Materials wird nach der ersten Entleerung nach 3, 6 und 12 Stunden gesammelt. Der Urin muss innerhalb von 24 Stunden in einem Behälter gesammelt werden. Um einen normalen pH-Wert aufrechtzuerhalten, wird ein Konservierungsmittel in den Behälter gegeben. Bei einem gesunden Erwachsenen liegt der Gehalt an Katecholaminen im Urin im Bereich (μg / Tag):

Die Rolle von Labortests für die Diagnose von Nebennieren

Die Nebennieren produzieren lebenswichtige Hormone. Das Studium der Nebennieren ist eine wichtige Komponente in der Erforschung der menschlichen Gesundheit. Die wichtigsten Nebennierenhormone heißen Dehydroepiandrosteronsulfat, Cortisol, Aldosteron, Katecholamine. Diese Hormone modulieren die Funktion anderer endokriner Drüsen, wie der Schilddrüse und der Eierstöcke, machen den Körper widerstandsfähiger gegen Stress, bilden Immunität und gewährleisten die koordinierte Arbeit anderer Organe und Systeme. Vor der Untersuchung ist es notwendig, Medikamente auszuschließen, die die Ergebnisse ohne Erkrankungen der Nebennieren beeinträchtigen können. Eine rechtzeitige Überprüfung dieser Hormone hilft, Informationen über Gesundheit, biochemische Störungen im Körper zu erhalten und eine rechtzeitige und ordnungsgemäße Behandlung zu verschreiben.

Wie man die Arbeit der Nebennieren überprüft

Die Nebennieren sind ein paariges Organ, das sich auf den Spitzen beider Nieren befindet und für die Produktion bestimmter Hormone verantwortlich ist.

Eine Dysfunktion dieser Drüsen kann schwerwiegende Folgen haben, einschließlich Koma und Tod. Daher sollten Informationen über die Überprüfung der Nebennieren nicht nur vom Arzt, sondern auch vom Patienten gehört werden.

Forschungsmethoden

Vor allem wird eine Analyse der Nebennierenhormone helfen, die Arbeit der Drüsen zu bewerten.

In diesem Fall sind die Hauptbiomaterialien für die Studie Blut und Urin des Patienten. Proben können sowohl mit Stimulation mit zusätzlichen Medikamenten, als auch ohne es durchgeführt werden.

Das Serum bestimmt das Niveau der folgenden Nebennierenhormone:

Jeder von ihnen erfüllt seine Funktion und ist verantwortlich für verschiedene Prozesse im Körper.

Urin-Tests werden durchgeführt, um tägliche Schwankungen von Cortisol zu bestimmen. Oft verwendet es Drogen, die helfen, die Ursache von Abweichungen von der Norm zu identifizieren, das heißt, wo die Pathologie liegt in den Nebennieren oder im Gehirn.
In seltenen Fällen wird der Spiegel dieses Hormons im Speichel bestimmt. Dieser Ansatz wird bei einigen Krankheiten (hauptsächlich der Schilddrüse) angewandt, da die Analysen von Urin oder Blut nicht informativ sind.

Neben Labormethoden zur Beurteilung der Arbeit der Nebennieren wird auch Hardware eingesetzt. Die häufigste davon ist eine Ultraschalluntersuchung der Nieren und Nebennieren. Aber einer der Nachteile dieser Methode ist die schwache Visualisierung der Gewebe des Organs. Daher bleibt die Bildung kleiner Größen oft unbemerkt.

Aufgrund dieser Umstände sind die am meisten bevorzugten Verfahren zur Untersuchung der Nebennieren CT und MRI mit oder ohne Kontrastmittel. Die Untersuchungen erlauben es, das Organ und sogar die kleinsten Einschlüsse im Detail zu untersuchen, die Arbeit des Kreislaufsystems zu bewerten und seine physiologischen Defekte aufzudecken.

Und nur in sehr seltenen Fällen kann es notwendig sein, instrumentelle Techniken (Laparoskopie, Endoskopie, etc.) zu verwenden, um die Nebennieren zu testen.

Die wichtigsten Nebennierenhormone: Normen, ihre Bedeutung und die Regeln der Vorbereitung für die Analyse

Die Nebennieren produzieren mehrere Hormone, aber nur 3 von ihnen gelten als die wichtigsten:

Aldosteron

Für eine genauere Diagnose wird eine Analyse für Aldosteron zusammen mit einer Analyse für Renin zugeordnet. Ihr Verhältnis ermöglicht es uns, den Grad und die Form der adrenalen Dysfunktion zu bestimmen.

Die Überprüfung des Aldosteronspiegels im Serum wird in folgenden Fällen empfohlen:

  • der Patient hat einen stetigen Anstieg des Blutdrucks unbekannter Ätiologie, der schwierig zu behandeln ist;
  • es gibt Manifestationen der Insuffizienz der Nebennierenrinde (Apathie, Müdigkeit, Muskelschwäche usw.);
  • ein verringerter Kaliumspiegel wurde im Blut nachgewiesen;
  • Verdacht auf Nebennierentumor.

Die Aldosteron-Rate hängt vom Alter des Patienten ab und ist:

  • für Kinder von 3 bis 16 Jahren -12-340 pg / ml;
  • für Erwachsene in einer sitzenden Position - 30-270 pg / ml;
  • für Erwachsene in Bauchlage - 15-143 pg / ml.

Reduzierte Spiegel dieses Hormons können bei kongenitaler oder erworbener Insuffizienz der Nebennierenrinde, bei Alkoholvergiftung, in der postoperativen Phase (nach Entfernung des Nebennierentumors), bei Infektionskrankheiten und Diabetes beobachtet werden.

Für die Studie verwendet venöses Blut, der Zaun, der am Morgen gemacht wird.

Vor der Analyse ist eine ausreichend lange Vorbereitung notwendig:

  • innerhalb von 10 Tagen sollte die normale Art der Salzaufnahme nicht verletzt werden, während die Menge an konsumierten Kohlenhydraten reduziert werden sollte;
  • für den gleichen Zeitraum, in Absprache mit dem Arzt, ist es notwendig, Diuretika und hormonelle Medikamente sowie Medikamente, die die Veränderung des Blutdrucks beeinflussen zu stoppen;
  • aktiver körperlicher oder psycho-emotionaler Stress kann zu einem falsch erhöhten Ergebnis führen;
  • Es wird nicht empfohlen, eine Analyse zu machen, wenn der Patient Symptome von Virus- oder Infektionskrankheiten hat.

Abweichungen von der Norm sind jedoch nicht eindeutig zu erkennen. In solchen Fällen wird die erneute Untersuchung mit zusätzlichen Diagnosemethoden durchgeführt.

DEA-SO4 oder Dehydroepiandrosteronsulfat

Dieses Protein wird von den Nebennieren unter dem Einfluss der Hypophyse produziert (eines der Hirnsegmente). Daher können nicht nur Veränderungen in der Struktur und Funktion der Nebennieren, sondern auch Tumoren und Hypophysenfunktionsstörungen ihren Blutspiegel beeinflussen.

DEA-SO4 ist ein "Rohstoff" für die Verarbeitung zu Sexualhormonen (Testosteron, Estradiol und Östrogen).

Die Messung des Spiegels dieses Hormons ist notwendig für:

  • Auswertung der Arbeit der Nebennieren;
  • Diagnostik von Tumorbildungen;
  • Klärung der Ursachen von Verletzungen im Sexualsystem bei Frauen und Männern (frühe oder späte Pubertät, fehlende Menstruation, übermäßiger oder unzureichender Haarwuchs in manchen Körperbereichen, Unfruchtbarkeit, Frigidität etc.).

Die regulatorische Leistung variiert zwischen Männern und Frauen. Sie hängen vom Alter des Patienten ab:

  • Kinder von 1 bis 9 Jahren - 5-85 μg / dl;
  • Jugendliche von 11 bis 15 Jahren - 20-263 μg / dl;
  • Erwachsene Frauen von 18 bis 49 Jahren - 30-335 mcg / dl;
  • erwachsene Männer - 135-440 mcg / dl;
  • Frauen in der Menopause - 30-200 mg / dl.

Der Unterschied in den Indikatoren im Blut des Patienten von der Norm ist ein Zeichen von Verletzungen in den Nebennieren und ein Hinweis für eine tiefer gehende Diagnose.

Vor der Analyse gibt es bestimmte Verhaltensregeln, deren Einhaltung die Genauigkeit der Studie erhöht und die Identifizierung falscher Indikatoren verhindert. Die wichtigsten sind:

  • Verweigerung der Nahrungsaufnahme 4-5 Stunden vor der Blutentnahme;
  • Ausschluss von Stressfaktoren vor der Studie (Depression, Auseinandersetzungen);
  • Alkohol sollte nicht mindestens 24 Stunden vor dem Test konsumiert werden;
  • Es ist notwendig, 24 bis 72 Stunden lang die meisten Medikamente (einschließlich oraler Kontrazeptiva) auszuschließen. Falls dies nicht möglich ist, müssen Sie den behandelnden Arzt benachrichtigen.
  • Rauchen ist nicht erlaubt für 2-3 Stunden vor Blutentnahme.

Die Analyse wird morgens meist auf nüchternen Magen durchgeführt. Blut wird aus einer Vene entnommen.

Cortisol

Dieses Hormon wird auch von einer der Schichten der Nebennierenrinde produziert. Sein Gehalt im Blut reguliert fast alle Stoffwechselprozesse, das Niveau des Blutdrucks und das Verhältnis von Muskelmasse und Fett.

Die Nebennieren produzieren Cortisol als Antwort auf die Produktion eines speziellen Proteins durch die Hypophyse. Daher kann die Abweichung der Indikatoren von der Norm nicht nur mit der Pathologie der Nebennieren, sondern auch mit Erkrankungen des Gehirns (hauptsächlich Tumorbildungen des Hypothalamus und der Hypophyse) assoziiert sein.

Eine Blutcortisol-Untersuchung sollte in folgenden Fällen vorgeschrieben werden:

  • der Patient hat Symptome einer übermäßigen oder unzureichenden Arbeit der Nebennierenrinde (schneller Verlust oder Gewichtszunahme, Muskelschwäche, Ausdünnung der Haut, schlecht regulierender Blutdruck, das Auftreten von braunen oder violetten Streifen auf der Haut);
  • Es besteht der Verdacht auf Tumorbildungen.

Regulatorische Werte von Cortisol im Blut sind:

  • bis 12 Uhr nachmittags - 170-540 nmol / l;
  • nach 12 Uhr mittags - 65-330 nmol / l;
  • während der Schwangerschaft können Indikatoren den Wert von 4-5 Mal überschreiten, während sie die Norm sind.

Übermäßige Hormonproduktion kann auf eine pathologische Proliferation der Nebennierenrinde, hormonproduzierende Tumoren der Hypophyse, Nebennieren, Niere oder Hoden, übermäßiges Körpergewicht, Stresszustand oder Schwangerschaft hinweisen.

Indikatoren deutlich weniger als normal können über die Pathologie der Struktur der Nebennieren, Hirntumoren, Unterernährung sprechen.

Bevor man Blut aus einer Vene für die Forschung nimmt, ist es notwendig:

  • Unterlassen Sie Essen und Drogen für 10-12 Stunden zu nehmen;
  • mindestens 24 Stunden, um Alkohol abzugeben;
  • am Tag des Studiums nicht rauchen;
  • vermeiden Sie stressige Situationen.

Bei umstrittenen Ergebnissen wurde empfohlen, die Analyse nach einigen Tagen zu wiederholen.

Welcher Arzt schreibt eine Testsammlung vor?

Da die Symptome von Nebennierenerkrankungen sehr unterschiedlich sind, gibt es keine definitive Antwort auf die Frage, welcher Arzt das Niveau dieser Hormone überprüft.

Meistens jedoch erfolgt die Ernennung von Tests für die Höhe der Nebennierenhormone auf Empfehlung von solchen Experten:

Irgendwelche, sogar ernste Abweichungen der Indikatoren von der Norm können nicht als eine klare Diagnose gedeutet werden. Dies gibt dem Arzt nur Informationen über das Vorhandensein und den möglichen Ort der Lokalisierung des pathologischen Prozesses. Für eine genauere Diagnose ist es notwendig, Hardwaretechniken zu verwenden und Tests zu wiederholen.

Nebennierenhormone: Tests, die Sie bestehen müssen

Die Nebennieren sind kleine pyramidenförmige Drüsen, die nach ihrem Namen über dem oberen Nierenpol liegen. Sie sind Teil des endokrinen Systems des Körpers und produzieren Hormone, die für den Menschen wichtig sind. Ihre Dysfunktion kann schwerwiegende Folgen haben, sogar den Tod.

Eine der wichtigsten Methoden zur Diagnose dieser Drüsen sind Labortests für Nebennierenhormone. In unserem Review und Video in diesem Artikel werden wir verstehen, was sie sind und was sie zeigen.

Arten von Hormonen

Nebennieren sind die wahren Champions in der Anzahl der produzierten Hormone.

Sie synthetisieren biologisch aktive Substanzen aus drei verschiedenen Gruppen:

  • Mineralocorticoide;
  • Glukokortikoide;
  • weibliche und männliche Sexualhormone.

Der Hauptvertreter von Mineralocorticoiden ist Aldosteron. Seine Produktion findet in der glomerulären Zone der Nebennieren statt.

Es ist hauptsächlich für das Wasser-Elektrolyt-Gleichgewicht verantwortlich: unter seiner Wirkung wird die Natrium-Reabsorption und die Kalium-Ausscheidung in den Nieren verstärkt. Aus diesem Grund steuert das Hormon den Blutdruck.

Das bekannteste Glukokortikosteroid-Hormon wird Cortisol genannt. Es wird in der Puchalzone der Nebennierenrinde produziert.

Seine Hauptfunktion besteht darin, den Stoffwechsel aufrechtzuerhalten. Darüber hinaus steuert es die Aktivität des Herz-Kreislauf-, Immun- und Zentralnervensystems unter Stress.

Das wichtigste Sexualhormon, das von der Nebennierenrinde produziert wird, ist Dehydroepiandrosteron. Es ist ein Prohormon, das sowohl in Testosteron als auch in Östrogen umgewandelt werden kann. Um die Frage zu beantworten, welche Tests im Falle einer Nebennierenrindenerkrankung durchgeführt werden, identifiziert der Arzt üblicherweise drei Laboruntersuchungen.

Die Namen der Studien für Frauen und Männer sind gleich:

  • Dehydroepiandrosteronsulfat (DEA-s, DEA-SO 4);
  • Gesamtcortisol;
  • Aldosteron.

Indikationen für die Analyse

Ein Bluttest für DEA-s wird zugewiesen, wenn Sie vermuten:

  • adrenogenitales Syndrom;
  • Tumoren der Nebennierenrinde;
  • ektopische ACTH-produzierende Neoplasmen;
  • gewohnheitsmäßige Fehlgeburt;
  • fötale Hypotrophie;
  • verzögerte Pubertät.

Beachten Sie! Die Bestimmung von Dehydroepiandrosteron ist in den Algorithmus zur Diagnose von Feto-Plazenta-Komplex in der Zeit von 12 bis 15 Wochen der Schwangerschaft und später enthalten.

Die Nebennieren-Tests der Glukokortikosteroid-Gruppe (insbesondere Gesamt-Cortisol) müssen von Patienten mit klinischen Manifestationen durchgeführt werden:

  • Hirsutismus;
  • Addison-Krankheit;
  • Morbus Cushing / Syndrom;
  • Osteoporose;
  • vorzeitige sexuelle Entwicklung;
  • Oligomenorrhoe;
  • übermäßige Hautpigmentierung;
  • Muskelschwund.

Die Diagnose der glomerulären Nebennierenschicht und die Bestimmung des Aldosteronspiegels erfolgt mit:

  • Verdacht auf primären Hyperaldosteronismus, Nebennierenhyperplasie, Nebennierenadenom;
  • Hypertonie, nicht für medizinische Behandlung zugänglich;
  • orthostatische Hypotonie;
  • klinische Symptome von Nebenniereninsuffizienz.

Darüber hinaus empfehlen Ärzte in der Regel, die Nebennieren zu überprüfen und zu testen, wenn folgende Beschwerden vorliegen:

  • eine Zunahme der pro Tag freigesetzten Urinmenge;
  • intensiver Durst;
  • Durst nach salzigen Speisen;
  • das Auftreten von dunklen Flecken auf offenen Hautbereichen;
  • scharfer Gewichtsverlust;
  • Appetitlosigkeit;
  • ungeklärte Anfälle von Erbrechen und Durchfall, Bauchschmerzen;
  • emotionale Labilität, Neigung zu Depression, Angst, Reizbarkeit;
  • Arrhythmie, Blutdruckschwankungen.

Wie wird die Studie durchgeführt?

Eine Analyse der Nebennierenhormone hilft, die Leistung dieser wichtigen Drüsen zu bewerten. Das wichtigste biologische Material für diese Studie ist Serum.

Ihr Zaun wird normalerweise am Morgen (von 8 bis 11 Stunden) auf nüchternen Magen durchgeführt. Da verschiedene Faktoren die Konzentration jedes Hormons beeinflussen können, ist es notwendig, sich auf Laboruntersuchungen vorzubereiten.

  1. Für 10 Tage brechen Sie nicht die übliche Art der Salzaufnahme und versuchen, weniger Kohlenhydrate zu essen.
  2. 2-3 Tage vor der Analyse, körperliche und emotionale Überforderung vermeiden, intensive sportliche Aktivitäten aufgeben.
  3. Vermeiden Sie stressige Situationen.
  4. Für Raucher - versuchen Sie, die Anzahl der gerauchten Zigaretten pro Tag zu reduzieren.
  5. Nehmen Sie nach Rücksprache mit Ihrem Arzt die folgenden Medikamente ab - kombinierte orale Kontrazeptiva (OCC), Östrogene, Diuretika, blutdrucksenkende Medikamente, Hydrocortison, Prednisolon, Dexamethason, Diprospan.
  6. Frauen sind besser, Blut am 5-8 Tag des Menstruationszyklus zu spenden.

Es ist wichtig! Die Erforschung von Hormonen ist besser zu stoppen, wenn der Patient an einer akuten infektiösen oder viralen Erkrankung leidet, und hat sich kürzlich einer Operation, Radio- oder Chemotherapie unterzogen.

Nach der Blutentnahme werden die Röhrchen mit biologischem Material zum Labor geschickt, wo sie sorgfältig untersucht werden. Normalerweise sind Testergebnisse innerhalb von 1-2 Tagen verfügbar.

Interpretation der Ergebnisse

Adrenale Hormonspiegel hängen vom Geschlecht und Alter des Patienten ab. Darüber hinaus sollte man nicht vergessen, dass in jedem Labor Geräte unterschiedlicher Empfindlichkeit verwendet werden, und die Normen können leicht abweichen. Die folgende Tabelle zeigt nur allgemein akzeptierte Werte.

Adrenale Hormon-Assays

Die Nebennieren, als Teil des endokrinen Systems, produzieren Hormone wie Aldosteron und Cortisol, die für den Menschen wichtig sind. In der Regel wird die Analyse von Nebennierenhormonen von einem Allgemeinarzt bei charakteristischen Beschwerden verschrieben.

Blutuntersuchungen auf Hormone der Nebennierenrinde können mit der diagnostischen Untersuchung des Zustandes des menschlichen Körpers verglichen werden. Zum Beispiel deuten erhöhte Raten auf konstanten Stress, starke Müdigkeit hin und können auch Schlaflosigkeit usw. verursachen. Hormone des Hypophysen-Nebennieren-Systems werden vorgestellt:

  • Cortisol;
  • Aldosteron;
  • Dehydroepiandrosteron.

Dehydroepiandrosteron ist ein androgenes Steroidhormon, das von den Zellen der Nebennierenrinde produziert wird. Er ist das Prohormon, das aufgrund komplexer Prozesse in das männliche Haupthormon Testosteron und das weibliche Östrogen umgewandelt wird.

Die Indikatoren haben eine ziemlich große Bandbreite und hängen vom Alter ab. Einige Fehler können verwendete Testsysteme und Blutanalysatoren selbst liefern. Die Norm ist:

  • für Frauen - 810-8991 nmol / l;
  • für Männer - 3591-11907 nmol / l.

Ein Bluttest für dieses Hormon des Hypophysen-Nebennieren-Systems wird verschrieben für:

  • vermutete Verstöße gegen die Produktion eigener Corticosteroide durch die Nebennieren;
  • Tumoren der Nebennierenrinde;
  • Fehlgeburt des Kindes;
  • fötale Hypotrophie;
  • bestehende Symptome der Verzögerung der sexuellen Entwicklung;
  • vermutete übermäßige Mengen an Hormonen des Hypophysen-Nebennieren-Systems bei einer schwangeren Frau.

Bevor Sie Blut für Nebennierenhormone spenden, müssen Sie die folgenden Medikamente absetzen:

  • "Dexamethason";
  • "Hydrocortison";
  • "Prednisolon";
  • "Diprospan";
  • Östrogene;
  • Pille Verhütung.

Tipp! Um das Ergebnis genauer zu machen, müssen Sie die Krankenschwester über die eingenommenen Medikamente informieren, die die biochemische Zusammensetzung des Blutes beeinflussen können.

Bei der Produktion des Hormons nehmen Zellen der Nebennierenrinde teil. Es gehört zur Kategorie der Glucocorticoide. Es ist Cortisol, das für die Kontrolle der Produktion von ACTH und Cortisolibern verantwortlich ist.

Cortisol zeichnet sich durch starke Tagesschwankungen aus:

  • das Maximum wird von vier Uhr morgens bis acht Uhr morgens beobachtet;
  • mindestens von neun Uhr abends und drei Uhr morgens.

Blutspende für Cortisol ist zugeordnet:

  • mit Hirsutismus;
  • das Itsenko-Kuching-Syndrom und die Addison-Krankheit zu bestätigen;
  • mit Oligomenorrhoe;
  • mit beschleunigter Pubertät;
  • Osteoporose;
  • mit verbesserter Hautpigmentierung;
  • mit ungeklärter Muskelschwäche.

Welche Bedingungen müssen erfüllt sein? Einen Tag vor der Entbindung muss man (wenn möglich) die folgenden Medikamente einnehmen:

  • Östrogen;
  • Medikamente aus der Kategorie der Opiate;
  • Verhütungsmittel.

Am Vorabend eines Laborbesuchs sollten aktive Sportarten und Rauchen ausgeschlossen werden.

Tipp! Es ist die Messung der täglichen Menge an Cortisol im Blut ist ein obligatorischer Bluttest für Verdacht auf Cushing-Syndrom. Ein erhöhter Indikator für dieses Hormon des Hypophysen-Nebennieren-Systems ist charakteristisch für diese spezielle Pathologie.

Die Rate der Indikatoren hängt vom Alter der Person ab:

  • unter 16 Jahren - 83... 580 nmol / l;
  • über 16 Jahre alt - 138... 635 nmol / l.

Erhöhte Nummern können die Verfügbarkeit anzeigen:

  • Isenko-Cushing-Krankheit;
  • Karzinome der Nebennierenrinde;
  • Senkung des Blutzuckerspiegels unter akzeptable Werte;
  • Nebennieren-Tumoren;
  • reduzierte Nierenfunktion;
  • virilisierende Hyperplasie der Nebennierenrinde;
  • Hyperthyreose.

Ein erhöhter Wert von Cortison wird beobachtet:

  • während der Schwangerschaft;
  • während der oralen Kontrazeption;
  • unter Stress und Depression;
  • mit Übergewicht;
  • mit Alkoholismus.


Ein Rückgang der Leistung kann bestätigen:

  • adrenogenitales Syndrom;
  • Verletzung der Synthese von Corticosteroiden durch die Nebennieren;
  • ungenügende adrenale Hormonproduktion (Addison-Krankheit);
  • Panhypopituitarismus;
  • Hepatitis;
  • Zirrhose der Leber;
  • Hypothyreose.

Reduzierte Rate während der Schwangerschaft kann die Entwicklung von frühen Toxikose anzeigen.

Aldosteron ist ein Hormon, das die Nebennierenrinde synthetisiert. Es ist verantwortlich für die Regulierung des Elektrolythaushaltes sowie für die Einstellung des gesamten Flüssigkeitsvolumens im Körper und Blutdruckindikatoren.

Durch die Beeinflussung der Nierentubuli verzögert das Hormon die Ausscheidung von Natrium und Chlor. Dies führt dazu, dass viel weniger Flüssigkeit zusammen mit Speichel, Urin und dann aus dem Körper ausgeschieden wird. Gleichzeitig nimmt die Ausscheidung von Kalium zu.

Aldosteron hilft, den Blutdruck unter normalen Bedingungen zu halten. Bei einer Erhöhung der Hormonmenge im Blut werden Ödembildung, Blutdruckanstieg, Abnahme des Muskeltonus, Krämpfe und Störungen der Herzfrequenz beobachtet.

Die Studie soll folgende Krankheitsbilder klären:

  • Nebenniereninsuffizienz;
  • orthostatische Hypotonie;
  • beschleunigtes Wachstum von Nebennierenrindezellen (Hyperplasie);
  • Tumoren des Drüsengewebes (Adenom) der Nebennierenrinde;
  • verstärkte Produktion des Hormons Aldosteron.

Auch Blutuntersuchungen auf Nebennierenhormone sind erforderlich, wenn die arterielle Hypertonie nicht kontrolliert werden kann.

In diesem Fall ist die Rate für Männer und Frauen die gleiche: 35-350 pg / ml.

Erhöhte Aldosteronspiegel können anzeigen:

  • Kona-Syndrom (im primären Aldosteronismus);
  • adrenale Hyperplasie, bilateral fortschreitend (mit Pseudoprimaldosteroidismus);
  • Herzversagen;
  • nephrotisches Syndrom (komplexe Pathologie, begleitet von dem Auftreten eines starken Ödems sowie Veränderungen einiger biochemischer Parameter);
  • Bartters Syndrom;
  • durch Blutung verursachte Hypovolämie;
  • Zirrhose der Leber, begleitet von der Bildung von Aszites;
  • Hämangoperizytom Niere.

Überschüssige Hormonspiegel des Hypophysen-Nebennieren-Systems können unter folgenden Bedingungen auftreten:

  • während der Schwangerschaft;
  • nach einem langen Fasten;
  • unter thermischer Belastung.

Abnehmende Hormonkonzentrationen unter akzeptablen Werten:

  • Morbus Addison (wenn keine Hypertonie diagnostiziert wird);
  • bei bestehender Hypertonie - erhöhte Produktion von Corticosteron, Turner-Krankheit, Diabetes, Alkoholvergiftung;
  • übermäßiger Salzkonsum;
  • adrenogenitales Syndrom;
  • arterielle Hypertonie während der Schwangerschaft.

Um das Hormon des Hypophysen-Nebennieren-Systems richtig zu untersuchen, müssen folgende Bedingungen erfüllt sein:

  • Beibehaltung des üblichen Rhythmus der Salzaufnahme für zwei Wochen;
  • Blut kann während Krankheit nicht gespendet werden (Indikatoren können künstlich niedrig sein);
  • Vor dem Besuch des Labors sollten verstärkte physische und psychoemotionale Überlastungen vermieden werden;
  • Löschen Sie die Medikamente, die die Testergebnisse beeinflussen können (Sie müssen dies mit Ihrem Arzt besprechen).

Um Blut an die Hormone des Hypophysen-Nebennieren-Systems zu spenden, empfiehlt es sich spezialisierte Laboratorien zu wählen. Dies erklärt sich durch die Anwesenheit aller erforderlichen Ausrüstung in diesen Einrichtungen sowie durch geschultes Personal.

Häufiger Stress, Überlastung, Schlafmangel beeinträchtigen die Nebennieren, die den gesamten Hormonhaushalt stören können. Wie überprüft man die Arbeit der Nebennieren? Die Leistung der Nebennieren wird durch Blut- oder Urintests bestimmt. Es ist notwendig, eine Untersuchung durchzuführen, wenn für die Krankheit charakteristische Symptome vorliegen. Solche Hauptkrankheiten der Nebennieren wie das Isenko-Cushing-Syndrom, Kona, Phäochromozytom, Hyperandrogenismus werden unterschieden.

Aldosteron, Cortisol und Dehydroepiandrosteronsulfat sind lebenswichtige Hormone in der Nebennierenrinde. Oft schreibt der Arzt (Endokrinologe) eine Analyse von Nebennierenhormonen für die Symptome solcher Krankheiten vor:

  • Adrenocorticotropin und Cortisol für Symptome der Cushing-Krankheit;
  • Renin und Aldosteron in Anwesenheit von Kona-Syndrom-Klinik;
  • Normetanephrin und Metanephrin für Anzeichen von Phäochromozytom;
  • Testosteron, DHEA-c, Androstendion, um Hyperandrogenismus zu klären.

Dehydroepiandrosteronsulfat (abgekürzt als DHEA-S, DHEA-s) wird auf Fertilitätsstörungen, hyperandrogene Bedingungen überprüft. DHEA wird verwendet, um den androgenen Status im Falle einer Verzögerung der sexuellen Entwicklung, für die Untersuchung von Eierstockerkrankungen, die Annahme eines Tumors, Osteoporose zu überwachen.

Blut muss auf nüchternen Magen genommen werden. Am Vorabend der Prüfung auf die Konzentration der Nebennierenhormone DGEA-c, die Verwendung von alkoholischen Getränken und fetthaltigen Lebensmitteln und stressigen Situationen sind vollständig ausgeschlossen. Es ist notwendig, körperliche Überlastung zu vermeiden, um das Rauchen auszuschließen. Bei der Einnahme von oralen Kontrazeptiva, Östrogen-haltigen Arzneimitteln, "Dexamethason", "Prednisolon", "Hydrocortison", "Diprospana" kann es zu verzerrten Ergebnissen kommen.

Die normalen DHEA-S-Werte sind in der folgenden Tabelle aufgeführt:

Indizes von DHEA sind erhöht in: polyzystischen Ovarien, Akne und Hirsutismus, 21-Hydroxylase oder 3-Hydroxysteroid-Dehydrogenase Mängel, Tumoren, adrenogenitales Syndrom, Cushing-Krankheit. Niedrige Konzentrationen von DHEA-S werden in Fällen von Verzögerung der sexuellen Entwicklung, Nebenniereninsuffizienz beobachtet. Niedrige Konzentrationen von DHEA Glukokortikoiden und oralen Kontrazeptiva.

Die Diagnose von Nebennierenhormonen beinhaltet einen Test auf die Konzentration von Cortisol im Blut. Die Funktion von Cortisol besteht darin, den Körper vor den Auswirkungen einer emotionalen Überlastung zu schützen. Daher wird es auch "Stresshormon" genannt. Der Arzt sendet die Diagnose für folgende Indikationen:

  • Screening auf Cushing-Krankheit;
  • Diagnose von hypertensiven Zuständen;
  • im Falle eines adrenogenitalen Syndroms;
  • zur Beurteilung der Addison-Krankheit.

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Ein Bluttest wird morgens auf nüchternen Magen durchgeführt. Um die Dynamik des Hormons während des Tages zu bestimmen, wird die zweite Probe in der zweiten Hälfte des Tages (von 16 bis 18 Stunden) durchgeführt. 3 Tage vor der Geburt müssen Sie eine Diät einhalten, die die Verwendung von Salz einschränkt (bis zu 2-3 g / Tag). Einen halben Tag vor den Tests müssen Sie die körperliche Aktivität einschränken, aufhören zu essen. Emotionale Überlastung sollte vermieden werden. Bevor Sie die Analyse durchführen, müssen Sie den Arzt vor der Einnahme von Medikamenten und Kräutern warnen, da einige davon die Genauigkeit der Ergebnisse beeinträchtigen können.

Indikatoren für Cortisol eines gesunden Menschen sind: morgens 91-235 μg / l, abends - 18-101 μg / l. Bei welchen Krankheiten steigt Cortisol? Dies sind Akromegalie, Fettleibigkeit, Asthma, akute Infektionskrankheiten, Cushing-Syndrom, Hypokaliämie, Nebennieren-Tumoren, Nebennierenrindenhyperplasie. Cortisol ist erhöht in depressiven Zuständen, in Stresssituationen, während der Schwangerschaft, aufgrund von Schmerzen und Alkoholvergiftung bei Menschen, die nicht trinken. Die Verwendung von Ethanol, Gamma-Interferon, Nikotin, Amphetaminen erhöht die Konzentration von Cortisol im Blut.

Niedrige Cortisolspiegel werden bei Hypothyreose, Insuffizienz der Nebennierenrinde, Hypopituitarismus, Morbus Addison, adrenogenitalem Syndrom als Folge der Einnahme von Glucocorticoiden beobachtet. Die Behandlung mit Barbituraten, Beclomethason, Dexamethason, Clonidin, Ketoconazol mit Lithium-basierten Präparaten von Morphin, Stickoxid, Magnesiumsulfat, hilft Cortisol zu reduzieren.

Die Krankheiten von Itsenko-Cushing sind in ihren klinischen Manifestationen nicht spezifisch und verschiedenartig. Differentialdiagnose dieser Krankheit verwendet mehrere Arten von Labortests, die die Konzentration von Nebennierenhormonen bestimmen. Als erstes Screening der Krankheit wird ein Test verwendet, der den Gehalt an freiem Cortisol im Speichel (am Abend gesammelt) und einen Test zur Bestimmung des freien Cortisols im Urin bestimmt (eine tägliche Portion wird gesammelt).

Speichel enthält stabiles freies Cortisol, das nicht mit dem Gehalt an Cortisol-bindendem Globulin assoziiert ist. Diese Technik hat mehrere Vorteile. Es ermöglicht Ihnen, die Nebennieren auf Cushing-Syndrom zu überprüfen, indem Sie den Inhalt von Cortisol im Speichel in der Nacht bestimmen. Die Leichtigkeit der Anwendung dieser Methode ermöglicht es Ihnen, die Tests für Kinder mit psychischen Störungen leicht zu bestehen.

Das Material wird in einem Behälter gesammelt, die Entnahmezeit wird vom Arzt angegeben. Es sollte kein Blut im Speichel sein, daher wird die Analyse nicht Patienten mit Munderkrankungen verschrieben. Zähne werden nicht vor dem Zaun gereinigt und essen mindestens 30 Minuten vor dem Sammeln des Materials nicht. Eine Stunde vor der Speichelspeicherung müssen Sie ruhig sein, nicht rauchen. Am Tag vor dem Test sollten Sie die Verwendung von alkoholischen Substanzen und Drogen auf Süßholz verzichten.

Der Cortisolspiegel verändert sich im ersten Lebensmonat aktiv. Für Erwachsene ist der Indikator stabil und beträgt 0,2-4,4 ng / ml. Erhöhtes Cortisol im Speichel kann auf das Vorliegen einer emotionalen Überlastung, einer späten Schwangerschaft, eines Tumors, einer Erkrankung oder eines Isenko-Cushing-Pseudosyndroms hinweisen. Ein reduziertes Niveau wird bei Patienten mit Addison-Syndrom aufgrund von Nebennierenhyperplasie mit Hypopituitarismus beobachtet.

Die Analyse von Cortisol im täglichen Urin hilft, Veränderungen des Hormonspiegels während des Tages zu vermeiden. Wenn während der Blutspende täglich Veränderungen der Veränderungen des Cortisolgehalts beobachtet werden, dann werden sie beim 24-stündigen Sammeln von Urin nicht beobachtet. Der tägliche Urintest auf Cortisol ist informativ als Screening auf Hypo- und Hyperkortizismus. Hintergrund der Umfrage:

  • Dysfunktion der Hypophyse;
  • Wachstumsverzögerung und Fettleibigkeit bei Kindern;
  • nicht altersspezifische klinische Bedingungen (Osteoporose, arterielle Hypertonie);
  • das Fortschreiten der Symptome der Cushing-Krankheit;
  • Kontrolle der Therapie mit Glukokortikosteroiden;
  • Zeichen von Nebennierenadenom.

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Vor dem Test wird eine Diät vorgeschrieben, die gebratene, würzige und salzige Nahrungsmittel, alkoholische Getränke und Kaffee ausschließt. Rauchen ist verboten. Die tägliche Portion Urin wird am Tag vor dem Einfüllen in ein 3-Liter-Gefäß gesammelt. In dem Tank, in dem Urin gesammelt wird, muss Borsäure in das Pulver (Konservierungsmittel) gegeben werden. Am Morgen wird die erste Portion Urin nicht gehen. Nachdem der gesamte Urin gesammelt wurde, müssen Sie sein Volumen messen. Dann muss der gesamte Urin gemischt und 100 ml in einen kleinen Behälter zur Analyse gegossen werden. Dann muss das Material zur Analyse an das Labor geschickt werden.

Die Cortisolkonzentration im Urin einer gesunden Person beträgt 28,5-221,7 mg / Tag. Das Hormon überschreitet die Norm aufgrund von emotionaler Überlastung, mit Hyperthyreose, Fettleibigkeit und diejenigen, die an Cushing-Syndrom leiden. Die Konzentration von Cortisol nimmt als Folge der Einnahme von Kortikosteroiden, bei Patienten mit Addison-Syndrom, bei Fehlfunktion der Hypophyse, bei adrenogenitalem Syndrom, Hypothyreose ab.

Aldosteron genannt adrenales Hormon, das an der Regulierung des Wasser-Salz-Gleichgewichtes im Körper beteiligt ist. Verletzung der Normen von Aldosteron sagt, dass die Nieren und Nebennieren in einem ungesunden Zustand sind. Indikationen für die Analyse: hormonelles Ungleichgewicht, begleitet von einer Reihe von Symptomen (Schwäche, Bluthochdruck, Lähmungen, Herzrhythmusstörungen). Zur Analyse wird der Urin für Schläge gesammelt (außer für den ersten Morgenurin). Reduzieren Sie für zwei Wochen die Salzaufnahme auf 2,3 g pro Tag. Verwenden Sie keine Lakritzmittel. Die Behandlung mit bestimmten Antihypertensiva, Hormonen und Diuretika kann zu verzerrten Ergebnissen führen. Das Niveau eines normalen Indikators von Aldosteron im Blut wird sein: 35-350 pg / ml.

Überprüfen Sie auf Aldosteron durch Blut ausgeführt. Gemäß den erhaltenen Indikatoren werden solche Nebennierenerkrankungen diagnostiziert: Hyperplasie, Hypoaldosteronismus, primärer oder sekundärer Aldosteronismus. Zur Untersuchung muss Blut in Bauchlage auf nüchternen Magen gegeben werden. Dann nach 4 Stunden machen sie einen zweiten Zaun in einer stehenden Position, um die Wirkung der Bewegung auf der Höhe des Hormons herauszufinden. Vorbereitung für die Analyse beinhaltet:

  • Beobachten Sie für 3,5 Monate kohlenhydratarme Diät mit Salzgehalt innerhalb von 3 Gramm pro Tag.
  • 2 Wochen werden Medikamente abgesetzt, die den Wasser-Salz-Haushalt beeinflussen (Diuretika, Steroide, blutdrucksenkende Medikamente, orale Kontrazeptiva).
  • Eine Woche lang werden Medikamente, die die Synthese von Renin verlangsamen, abgebrochen.
  • Für 2 Wochen können Sie kein Lakritz essen.

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Die Konzentration von Aldosteron im Bluttest für erwachsene Hormone beträgt 100-400 pmol / l. Ein Anstieg des Index wird durch das Cohn-Syndrom mit hyperplasischen Veränderungen in den Nebennieren verursacht. Nephrotisches Syndrom, sekundärer Hyperaldosteronismus, Herzinsuffizienz und auch das Barter-Syndrom werden von erhöhtem Aldosteron begleitet. Dieses Hormon senkt Süßholz, Etomidat, Indomethacin, Kochsalzlösung, Angiotensin, Saralazin, Heparin, Desoxycorticosteron usw.

Stress, schwere Lasten, Depressionen und Überlastung beeinflussen die körpereigenen Hormone. Katecholamine sind Hormone, die in der Hirnregion der Nebennieren synthetisiert werden. Ihre Namen: Dopamin, Noradrenalin, Adrenalin, Serotonin. Katecholamine bieten die Fähigkeit, im Falle einer Gefahr, bei körperlicher Anstrengung unmittelbar auf Stresszustände zu reagieren und so den Erhalt des Körpers sicherzustellen. Indikatoren für Katecholamine steigen mit Hypertonie, Tumoren, Myokardinfarkt im akuten Stadium, Stress und starke körperliche Anstrengung. Die Analyse wird morgens auf nüchternen Magen durchgeführt. Am Vorabend des Tests darf man nicht rauchen, Kaffee trinken, nervös sein und den Körper stressen. Gültige Werte sind:

  • Adrenalin bis zu 50 ng / l;
  • Dopamin bis zu 87 ng / l;
  • Noradrenalin 110-410 ng / L.

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Eine Analyse von Katecholaminen ermöglicht die Diagnose eines wachsenden Tumors oder die Abklärung einer Hypertonie. Der Katecholaminkonzentrationspiegel sinkt bei Leukämie, Nebennierenhypoplasie, Nierenversagen und Psychosen. Produkte, die vor der Analyse nicht verzehrt werden sollten: Käse, Walnüsse, exotische Früchte (Bananen, Avocados usw.), Hülsenfrüchte, Vanille und Koffein. Rauchen Sie nicht und trinken Sie keinen Alkohol.

Zäune innerhalb von drei Tagen. Der erste morgendliche Harndrang ist bestanden, der Rest des Materials wird nach der ersten Entleerung nach 3, 6 und 12 Stunden gesammelt. Der Urin muss innerhalb von 24 Stunden in einem Behälter gesammelt werden. Um einen normalen pH-Wert aufrechtzuerhalten, wird ein Konservierungsmittel in den Behälter gegeben. Bei einem gesunden Erwachsenen liegt der Gehalt an Katecholaminen im Urin im Bereich (μg / Tag):

  • Noradrenalin - 15-80;
  • Adrenalin - bis zu 20;
  • Dopamin - 65-400.

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Die Nebennieren produzieren lebenswichtige Hormone. Das Studium der Nebennieren ist eine wichtige Komponente in der Erforschung der menschlichen Gesundheit. Die wichtigsten Nebennierenhormone heißen Dehydroepiandrosteronsulfat, Cortisol, Aldosteron, Katecholamine. Diese Hormone modulieren die Funktion anderer endokriner Drüsen, wie der Schilddrüse und der Eierstöcke, machen den Körper widerstandsfähiger gegen Stress, bilden Immunität und gewährleisten die koordinierte Arbeit anderer Organe und Systeme. Vor der Untersuchung ist es notwendig, Medikamente auszuschließen, die die Ergebnisse ohne Erkrankungen der Nebennieren beeinträchtigen können. Eine rechtzeitige Überprüfung dieser Hormone hilft, Informationen über Gesundheit, biochemische Störungen im Körper zu erhalten und eine rechtzeitige und ordnungsgemäße Behandlung zu verschreiben.

Tests auf das Vorhandensein der Haupthormone, die von den Nebennieren produziert werden, können vom Therapeuten verschrieben werden, wenn relevante symptomatische Indikationen vorliegen.

Meistens beinhaltet eine Liste von Tests eine Analyse von Cortisol im Speichel.

Die Nebennieren sind ein wichtiger Teil des endokrinen Systems, das eine Reihe von Hormonen produziert, die vom Körper benötigt werden.

Das Hormongleichgewicht ist ein wichtiger Faktor und Indikator für die menschliche Gesundheit. Zweifellos gibt es Unterschiede in Alter und Geschlecht in der hormonellen Struktur.

Es gibt jedoch einige Abhängigkeiten, nach denen sie den Gesundheitszustand durch Sekretion analysieren.

Wenn Sie eine Störung im Hormonsystem vermuten, sollten Sie die Höhe der produzierten Hormone überprüfen.

Die erste Priorität des Patienten in diesem Fall ist die Konsultation eines Endokrinologen und die Abgabe von Speichel, Blut und Urin für Hormone.

Indikatoren für das Niveau der Nebennierenhormone können eine breitere Diagnose des Zustands des menschlichen Körpers und vor allem des endokrinen Systems ermöglichen.

Mit erhöhten Raten im Bluttest für Nebennierenhormone kann man sowohl über ständigen Stress und Schlaflosigkeit, als auch über tiefere Störungen im endokrinen System sprechen.

In einigen Fällen führen Störungen im Hormonhaushalt zu einer Störung des Stoffwechselsystems, was wiederum zu Körpergewichtsstörungen einschließlich Fettleibigkeit führt.

Als Haupthormone, deren Herstellung überprüft werden sollte, können Sie folgende Typen angeben:

  • Aldosteron;
  • ACTH (Corticotropin);
  • Dehydroepiandrosteron;
  • Cortisol

Bevor Tests durchgeführt werden, um das Niveau eines Geheimnisses zu bestimmen, müssen bestimmte Regeln befolgt werden, die den Einfluss von äußeren Faktoren auf das Ergebnis eingrenzen.

Wenn wir die allgemeinen Nuancen betrachten, müssen Sie vor der Weitergabe des Materials die Regeln beachten:

  1. Vermeiden Sie erhöhte körperliche Belastung.
  2. Beschränken Sie den Alkoholkonsum in den letzten 24 Stunden.
  3. Stoppen Sie eine Stunde vor dem Test zu rauchen.

Jedes dieser Hormone hat seine eigenen Nuancen, die den Körper und die Nachweismethoden beeinflussen. Dementsprechend - sollte getrennt betrachtet werden.

Adrenal Hormontests sind auch erforderlich, um Cortisol zu erkennen.

Diese Substanz gehört zur Gruppe der Glucocorticoide und ist verantwortlich für die Regulierung der Produktion von adrenocorticotropem Hormon (die ACTH-Norm sollte ungefähr 18-25 Einheiten im Serum des Testbluts entsprechen) und von Corticoliberin.

Die Hauptgründe für die Verschreibung von Cortisol sind die folgenden Probleme:

  • Oligomenorrhoe (Schwächung der Menstruation);
  • Hirsutismus (Überwucherung von dunklem, grobem und langem Haar bei Frauen des männlichen Typs);
  • Osteoporose;
  • grundlose Schwäche des Muskelgewebes;
  • beschleunigte Pubertät;
  • verbesserte Hautpigmentierung;
  • als zusätzliche Bestätigung von Krankheiten wie der Addison-Krankheit und dem Isenko-Cushing-Syndrom.

Darüber hinaus können Verstöße gegen die Produktion von Cortisol viele andere Krankheiten anzeigen, während sie ein sekundärer Indikator sind.

Die Produktion dieses Hormons hat bestimmte tägliche Schwankungen, wobei das höchste Niveau am Morgen von etwa 4 bis 8 und das Minimum von 21 bis 3 Nächte beobachtet wird.

Bei Cortisol unterscheidet sich die Norm bei Frauen nicht von der bei Männern, genauer gesagt bei 140-600 nmol / l. Wenn es notwendig ist, einen Test für das Hormon Cortisol zu machen, sollte daran gedacht werden, dass eines Tages die Einnahme der Medikamente in diesen Kategorien aufhören sollte:

  • Östrogen enthalten;
  • Opiat enthaltend;
  • Verhütungsmittel.

Die tägliche Analyse des Speichels gilt als genauer bei der Bestimmung des Cortisolspiegels, da dadurch die ständigen Veränderungen des Gleichgewichts berücksichtigt werden können.

Dehydroepiandrosteron ist ein Genitalgeheimnis des Steroidtyps. Bei näherer Betrachtung folgt daraus, dass die weiblichen und männlichen Hormone - Testosteron bzw. Östrogen - reproduziert werden.

Die Indikatoren für die Produktion dieses Geheimnisses können in ziemlich weiten Grenzen variieren.

Fluktuationen hängen weitgehend vom Alter einer Person ab, aber es ist möglich, Indikatoren anzugeben, die der Norm entsprechen:

  1. Bei Frauen schwanken die Indizes des Hormons Dehydroepiandrosteron zwischen 810-8991 nmol / l.
  2. Für Männer - 3591-11907 nmol / l.

Die Hauptgründe für die Verschreibung von Tests zur Identifizierung dieses Hormons sind die folgenden Faktoren:

  • Störungen der sexuellen Entwicklung;
  • fötale Hypotrophie;
  • Fehlgeburt;
  • Störungen der Nebennieren (einschließlich Tumoren).

Bevor Materialien für die Analyse eines solchen Hormons wie Dehydroepiandrosteron vorgelegt werden, ist eine gewisse Vorbereitung des Körpers erforderlich.

Oft ist es zu stoppen, bestimmte Medikamente zu nehmen, wenn sie verwendet werden.
Normalerweise ist es erforderlich, die folgenden Medikamente auszuschließen:

  • Hydrocortison;
  • Prednisolon;
  • Dexamethason;
  • Diprospan;
  • Östrogene;
  • orale Kontrazeptiva.

Drogen können die Ergebnisse erheblich verzerren, Rückversicherungen sind nicht überflüssig.

Es sollte daran erinnert werden, dass dies nicht die ganze Liste von Werkzeugen ist, die das Ergebnis der Analyse beeinflussen können. Um eine Verzerrung der Ergebnisse zu vermeiden, ist es notwendig, das medizinische Personal zu warnen, das an der Entnahme der Materialien über die pharmazeutischen Präparate beteiligt ist.

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