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17-Progesteron

17-OH-Progesteron wird von den Nebennieren produziert und ist einer der Regulatoren der sexuellen Funktion und des Menstruationszyklus, beeinflusst die Fähigkeit, ein Kind zu empfangen und zu tragen. Unter normalen Bedingungen ist sein Spiegel im Blut unbedeutend und unterliegt im weiblichen Körper starken Schwankungen aufgrund des Menstruationszyklus und der Schwangerschaft.

In der ersten Phase des Zyklus wird 17-OH-Progesteron in einem kleinen Volumen von den Eierstöcken sekretiert, in der Mitte des Zyklus erhöht sich sein Level leicht und bleibt während der zweiten Phase unverändert.

Wenn Befruchtung und Einnistung des Embryos stattgefunden haben - der Spiegel des Hormons wird allmählich steigen, wenn keine Empfängnis eingetreten ist, wird der Wert von 17-OH-Progesteron zu Beginn der neuen Phase des Zyklus wieder auf ein Minimum fallen.

Wenn eine Analyse vorgeschrieben ist

Manchmal, wenn hormonelle Störungen oder Hyperplasie (Wachstum) der Nebennierenrinde vermutet werden, wird ein Bluttest auf ein Niveau von 17-OH-Progesteron durchgeführt.

Dies geschieht normalerweise, wenn:

  • Unfruchtbarkeit bei Frauen mit Anzeichen von Hirsutismus (erhöhte Körperbehaarung),
  • in Verletzung des Menstruationszyklus,
  • mit Verdacht auf Nebennierentumoren.
  • Bei Kindern mit vermuteter kongenitaler adrenaler Hyperplasie (adrenogenitales Syndrom) wird manchmal ein Bluttest verschrieben.

Wie zu analysieren

Frauen studieren auf der Ebene von 17-OH-Progesteron wird in der ersten Phase des Zyklus durchgeführt, nach 3-5 Tagen ab dem Beginn der Menstruation. Kinderanalyse wird an jedem Tag, morgens, auf nüchternen Magen durchgeführt.

Normalwerte von 17-OH-PG

Lutealphase (20-22 Tage)

Schwanger

Was bedeuten die Ergebnisse?

Es gibt drei Möglichkeiten zur Analyse:

Level 17-OH-Progesteron ist normal.

Hormonelle Anomalien sind also nicht mit der Nebennierenrinde oder den Eierstöcken verbunden,

Der Hormonspiegel ist erhöht.

Die Höhe des Hormons kann mit Ovarial- oder Nebennierentumoren zunehmen.

Bei leichteren Formen der Hormonerhöhung treten meist Menstruationsstörungen und Unfruchtbarkeit auf.

Erhöhtes 17-OH-Progesteron tritt bei Patienten mit kongenitaler adrenaler Hyperplasie bei Kindern und Erwachsenen auf.

Bei Kindern ist es in der Regel eine genetisch bedingte Pathologie, die autosomal-rezessiv vererbt wird, als Defekt eines der Enzyme, die eine aktive Metabolisierung der Hormone ermöglichen. Als Folge eines Versagens in dieser Kette gibt es eine Zunahme der Synthese und Akkumulation von Testosteron. Bei der Geburt zeigen sich Zeichen der Virilisierung - männliche Geschlechtscharaktere nehmen bei Jungen zu, mit Zunahme des Penis und des Hodensacks, bei Mädchen - Zeichen falscher Hermaphritis - Zunahme der Klitoris und der Schamlippen, verwechselt mit einem Penis mit Hodensack. Kinder beiderlei Geschlechts entwickeln auch Stoffwechselstörungen mit starken Verlusten an Kalium- und Natriumsalzen.

Der Gehalt an 17-OH-Progesteron ist erniedrigt.

Dieser Zustand tritt bei Morbus Addison, kongenitaler oder erworbener Nebenniereninsuffizienz auf. Darüber hinaus tritt eine Abnahme des Hormonspiegels bei Männern in einem Zustand falschen Hermaphroditismus auf - wenn die Synthese von Progesteron beeinträchtigt ist und dadurch die normale Bildung des männlichen Körpertypus gestört ist.

Allgemeine Informationen über das Hormon

17-OH-Progesteron oder Hydroxyprogesteron ist eines der Zwischenprodukte des Hormonstoffwechsels und gehört zur Gruppe der Steroide.

Es wird aus zwei Vorläufern gebildet - Progesteron und 17-Hydroxypregnenolon, das durch komplexe Transformationen in den Nebennieren in das Hormon Cortisol umgewandelt wird.

Hydroxyprogesteron kann auch in der Plazenta und den Genitalien produziert werden und dort auch in Androstendion (diese Substanz ist das Ausgangsmaterial für die Synthese von entweder dem männlichen Sexualhormon Testosteron oder dem weiblichen Sexualhormon - Estradiol).

17-OH-Progesteron erhöht

Das Hormon 17-Hydroxyprogesteron (17-SNP) gehört zur Gruppe der Steroidhormone und ist ein Zwischenprodukt des Stoffwechsels. Ein geringes Gestagen hat die Fähigkeit, zu Testosteron umzuwandeln, es ist auch für eines der wichtigsten Hormone, Cortisol, essentiell.

17-OH-Progesteron ist kein vollständiges Hormon. Wenn dieses Produkt fehlt, ist die MC-Kette jedoch nutzlos. Nach dem Wert dieses Zwischenproduktes finden Ärzte den Tag des Menstruationszyklus heraus. Wenn 17-OH-Progesteron erhöht ist, ist es möglich, dass der Körper der Frau sich auf eine Schwangerschaft vorbereitet, oder es gibt Störungen im Körper, für die 17-Hydroxyprogesteron verantwortlich ist.

Menstruation

Menstruation ist eine zyklisch geordnete Entladung der Gebärmutterschleimhaut als Reaktion auf die Wechselwirkung von Hormonen, die von Hypothalamus, Hypophyse und Ovarien produziert werden. Der weibliche Zyklus ist in zwei Phasen unterteilt: follikulär (proliferativ, FF) und luteal (sekretorisch). Die Dauer ist die Anzahl der Tage zwischen der ersten Blutung vor der nächsten Blutung.

Die durchschnittliche Dauer des Menstruationszyklus beträgt 28-30 Tage. Patienten mit MC für weniger als 21 Tage werden mit Polymenorrhoe und mehr als 35 Tage mit Oligomenorrhoe diagnostiziert.

Während des Menstruationszyklus verliert eine Frau bis zu 30 ml Blut, wenn das Volumen 80 ml überschreitet, ist eine sofortige Diagnose und Behandlung erforderlich.

FF beginnt mit dem ersten Auftreten kritischer Tage, setzt sich bis zum Einsetzen des Eiauslösungsprozesses fort. Es ist durch die Bildung von Follikeln gekennzeichnet, die zu einer Östrogen-stimulierten Proliferation des Endometriums (Gebärmutterschleimhaut) führt.

Die LH-Welle (luteinisierendes Hormon) wird durch einen starken Anstieg des Estradiols, das durch den präventiven Follikel erzeugt wird, ausgelöst und führt zur Ovulation. Zu dieser Zeit werden Granulosazellen stimuliert und Progesteron synthetisiert, das für den Ausbruch von FSH (follikelstimulierendes Hormon) des mittleren Zyklus verantwortlich ist. Darüber hinaus stimuliert die Freisetzung von LH die Wiederaufnahme der Meiose und den Abschluss der Teilungsreduktion der Eizelle mit der Freisetzung des ersten Gelbkörpers (Corpus luteum).

Die Lutealphase ist bei allen Frauen relativ konstant, ihre Dauer beträgt 14 Tage. Die Variabilität der Zykluslänge wird aufgrund des unterschiedlichen Beginns der Follikelphase erreicht, die von 10 bis 16 Tagen variieren kann.

Wenn keine Empfängnis eintritt, beginnt die Hormonkonzentration zu sinken und Menstruationsblutungen auftreten.

Einfluss

17-SNP-Gestagen unterscheidet sich vom üblichen Progesteron durch den zusätzlichen Hydroxylrest am 17. Kohlenstoffatom im Steroidgerüst des Moleküls.

Dieses Zwischenprodukt ist verantwortlich für die Anheftung des Embryos an die Gebärmutterschleimhaut, reguliert das Wachstum des Fortpflanzungsorgans während der Schwangerschaft. Außerdem hemmt 17-Hydroxyprogesteron die Aktivität der Uterusmuskulatur, um eine spontane Fehlgeburt auszuschließen.

Es hilft, den Blutdruck zu erhöhen und bereitet die Eileiter vor, um das Ei zu bewegen.

Dieses Hormon beeinflusst hauptsächlich die Fortpflanzungsfunktion des Körpers, es erhöht die BTT, wirkt auf das zentrale Nervensystem und verursacht einige Verhaltensmerkmale in der prämenstruellen Periode.

Erhöhen

Die Konzentration des Zwischenprodukts hängt von der MC-Phase und dem Alter der Frau ab. Während der Pubertät ist Progesteron 17-oh erhöht, das Hormon wächst schnell und hilft, den Menstruationszyklus zu normalisieren.

Wenn 17-OH-Progesteron erhöht ist, kann dieser Zustand durch mehrere Bedingungen ausgelöst werden. Der erste ist der Menstruationszyklus. 17-oh Progesteron bei Frauen ist während der Schwangerschaft erhöht. Diese Bedingungen gelten als normal.

Die erste Gruppe umfasst auch eine Zunahme von 17-OH-Progesteron, dessen Ursachen die folgenden Zustände anzeigen können:

  • gestörte Funktion der Nebennieren;
  • Verwendung von Medikamenten auf Basis von geringem Gestagen;
  • Eierstockstörungen.

Die zweite Gruppe umfasst die Ursachen, die die physiologischen Reaktionen des weiblichen Körpers anzeigen. Das Hormon 17-OH-Progesteron ist erhöht bei Frauen, die ständig unter Depressionen und Angst leiden und regelmäßig unter Stress leiden.

Während einer stressigen Situation wird eine extrem hohe Konzentration von geringem Progestin und anderen Hormonen, die die gesamte Muskulatur aktivieren, in das Blut einer Frau freigesetzt.

Faktoren, die den Anstieg von 17-Hydroxyprogesteron während der FF-Periode beeinflussen
FF zeichnet sich durch niedrige Basaltemperatur und, noch wichtiger, follikuläre Entwicklung aus. Die Reduzierung der Steroidproduktion durch den Corpus luteum und ein starker Abfall von Inhibin A ermöglicht es, FSH während der letzten Tage des Menstruationszyklus zu stimulieren.

Die Erhöhung der FSH ermöglicht es Ihnen, die erforderliche Anzahl von Follikeln in den Ovarien zu sammeln, von denen eine für den Eisprung vorgesehen ist. Am 8. Tag des Zyklus unterdrückt der dominante Follikel die Reifung anderer Ovarialfollikel.

Während der FF erhöhen sich die Serum-Östradiol (E2) -Spiegel und die Anzahl der Granulosazellen erhöht sich. Ein Anstieg von FSH während der späten Lutealphase führt zu einer Erhöhung der Anzahl von Follikel-stimulierenden Hormonrezeptoren und schließlich zu einer Erhöhung der Sekretion von Estradiol durch Granulosezellen.

In Gegenwart von E2 stimuliert FSH die Bildung von LH-Rezeptoren von Granulosazellen, wodurch es möglich ist, kleine Mengen von Progesteron und 17-SNPs zu isolieren, die eine positive Wirkung auf die Östrogen-vorbehandelte Hypophyse haben können, um das luteinisierende Hormon zu erhöhen.

Ein Anstieg von LH führt zur Zerstörung der Verbindungen von Granulosazellen, der Wiedereinführung der Oocyte in die Phase der Meiophie der Diplophase-Prophase 1, dann reißt der Follikel und die Oocyte bewegt sich in die Gebärmutterhöhle. In FF verwandelt sich die Eizelle in einen sich entwickelnden Fötus.

Die geringe Progestin-Rate sollte zu diesem Zeitpunkt 0,32-2,23 nmol / l betragen. Wenn das 17-OH-Progesteron in der Follikelphase erhöht ist, deutet dies auf eine übermäßige Anhäufung des männlichen Geschlechtshormons im Körper hin.

Wenn 17-OH-Progesteron und Testosteron gleichzeitig erhöht sind, diagnostiziert der Arzt "Unfruchtbarkeit". Mit einer erhöhten Menge beider Hormone wird es einem Ehepaar nicht gelingen, auf natürliche Weise schwanger zu werden, die Ovulationsphase kann nicht auftreten. In diesem Fall erhöht sich normalerweise die Dauer des MC.

Wenn 17-OH-Progesteron in der follikulären Phase 5-6 mal erhöht ist, kann dies bedeuten, dass es innerhalb von 2-3 Monaten keine Menstruationsblutung mehr gibt. Bei einer Konzentration von mehr als 15 nmol / l ist ein sofortiger Appell an den Endokrinologen erforderlich.

17-OH-Progesteron erhöht in der Follikelphase - Ursachen:

  • Tumoren des Ovars oder der Nebennieren;
  • Unfruchtbarkeit;
  • Akne im Gesicht;
  • Diabetes mellitus;
  • Hyperhidrose.
  • Darüber hinaus kann Hyperprogesteronämie in FF CAH bedeuten.

Faktoren

Nach dem Eisprung wachsen die verbleibenden Granulosazellen, die nicht mit der Eizelle freigesetzt werden, weiter, werden im Aussehen vakuolisiert und beginnen, ein gelbes Pigment namens Lutein zu akkumulieren. Luteinisierte Granulosazellen verbinden sich mit neu gebildeten Tech-Zellen und dem umgebenden Stroma im Eierstock zum sogenannten Corpus luteum (Corpus luteum). Es ist ein Übergangsendokrinorgan, das hauptsächlich Progesteron absondert, dessen Hauptfunktion darin besteht, das Endometrium für die Implantation einer befruchteten Eizelle vorzubereiten.

Die Basalplatte löst sich auf und die Kapillaren dringen als Reaktion auf die Sekretion angiogener Faktoren in die granulare Zellschicht ein. Der Höhepunkt der Vaskularisierung (das Stadium, in dem die Bildung neuer Blutkapillaren im Gewebe stattfindet) wird 8-9 Tage nach dem Eisprung beobachtet. Diese Zeit entspricht auch den maximalen Serumspiegeln von Progesteron und Estradiol. Die Langlebigkeit des Gelbkörpers hängt von der fortgesetzten Unterstützung von LH ab. Wenn keine Schwangerschaft eintritt, wird der Corpus luteum unter dem Einfluss von Estradiol und Prostaglandinen einer Luteolyse (Resorption) unterzogen, die anstelle von Corpus luteum Narbengewebe bildet.

In den frühen Stadien produziert Corpus luteum Progesteron in Konzentrationen, die für eine normale Schwangerschaft notwendig sind. Die folgende Konzentration von geringem Progestin in der Lutealphase wird als normal betrachtet - 6,99-56 nmol / l.

Die Sekretion von Progesteron und Estradiol während der Lutealphase ist episodisch und korreliert eng mit den Impulsen der LH-Sekretion. Die Häufigkeit und Amplitude der Sekretion des luteinisierenden Hormons während der Follikelphase regulieren die nachfolgende Funktion von LF und stehen im Einklang mit der regulatorischen Rolle von LH während der LF.

Jetzt wird klar, dass, wenn 17-OH-Progesteron in der Lutealphase erhöht ist, wir über den Beginn der Schwangerschaft sprechen werden. Neben einer erfolgreichen Befruchtung kann jedoch eine Erhöhung der Konzentration von geringem Gestagen auf die Entwicklung von pathologischen Störungen hinweisen. Dies sollte berücksichtigt werden, wenn die Schwangerschaft nicht kam, und aus irgendeinem Grund ist das 17-OH-Progesteron erhöht.

Ursachen für erhöhte 17-OH-Progesteron bei Frauen während LF:

  • Zyste des Corpus luteum;
  • Zyste OMT;
  • die Nieren haben die Fähigkeit verloren, Urin teilweise oder vollständig auszuscheiden;
  • abnorme Leberfunktion;
  • Ausfluss von Blut aus der Gebärmutter;
  • Schaumkufe.

Achtung! Über bestehende Erkrankungen kann nur dann gesprochen werden, wenn die Hyperprogesteronämie in der dritten oder in allen Phasen des Menstruationszyklus fixiert ist.

Wenn eine Frau eine Hyperprogesteronämie hat, sollte alles so schnell wie möglich geschehen, um den Zustand des Körpers zu korrigieren und sich zu erholen. Aber Selbstmedikation ist keineswegs zu empfehlen: Sie kann den Zustand noch verschlimmern.

Zeichen von

Die Art der Zeichen jeder Frau ist unterschiedlich, es hängt von der Konzentration von Progesteron im Blut und dem allgemeinen Zustand des Körpers ab. Bei Hyperprogesteronämie werden Angstzustände, Reizbarkeit und depressive Zustände beobachtet.

Wenn 17-OH-Progesteron erhöht ist, können die Symptome wie folgt sein:

  • Gefühl der Brustschwellung;
  • Brustdrüsen werden schmerzhaft und palpatorisch empfindlich;
  • das Gewicht der Frau nimmt zu;
  • Darmprobleme;
  • erscheint auf dem Gesicht, vorher nicht störend, Akne;
  • Die Beine beginnen zu schwellen.

Während dieser Zeit werden Frauen schnell müde, fühlen Schwindel, Migräne treten häufiger auf. Außerdem sinkt die Gedächtniskonzentration, Angst erscheint. Die Wahrscheinlichkeit von Panikattacken.

Wenn eine Hyperprogesteronämie bei der Aufnahme beim Frauenarzt und Endokrinologen festgestellt wird. Diese Verletzung kann zahlreiche endokrine Erkrankungen verursachen, so dass Sie sich gründlich der Kontrolle des Körpers nähern sollten.

Konsequenzen

Wenn 17-OH-Progesteron in einer bestimmten Phase hoch ist und keine Anzeichen einer Schwangerschaft vorliegen, sollten Sie einen Arzt aufsuchen, um mit einer frühzeitigen Behandlung zu beginnen und die Entwicklung von Nebenwirkungen auszuschließen.

Jede Frau muss wissen, welchen Einfluss dieses kleine Gestagen auf sie hat. Wenn das Hormon 17-OH-Progesteron zu hoch ist, was bewirkt es?

Dies ist sehr schlecht für die Aktivität des menschlichen Gehirns. Ein Zwischenprodukt, das in der Nebennierenrinde synthetisiert wird, beeinflusst die Gehirnregionen, die für das Gedächtnis verantwortlich sind, den Hypothalamus.

Darüber hinaus wirkt sich dieses Hormon negativ auf eine Reihe von Rezeptoren und Enzymen aus, die für Geschmack, Freude, Genuss und Genuss verantwortlich sind. Wenn der Anstieg von 17-OH-Progesteron im Blut anhält, beginnt die Frau an psychischen Störungen zu leiden, wird häufiger depressiv.

Behandlung

Die medikamentöse Therapie wird individuell ausgewählt, der Gynäkologe oder Endokrinologe verlässt sich primär auf die Ergebnisse der Tests. Die Behandlung zur Erhöhung von 17-OH-Progesteron basiert häufig auf der Verwendung von oralen Kontrazeptiva, die eine bestimmte Kombination von Hormonen enthalten.

Vertreter dieser Fonds sind:

Jede Droge hat einige Nebenwirkungen und Kontraindikationen. Daher ist die Verwendung von Medikamenten ohne ärztliche Konsultation unmöglich.

Progesteron-Hemmer Epostan wird zur Korrektur der Hormonspiegel etwas weniger verschrieben, es ist weniger wirksam.

Auch für die Behandlung dieses Zustandes sind Hormone vorgeschrieben. Sie sollten nicht von schwangeren Frauen eingenommen werden, da Dexamethason häufig mit erhöhtem 17-OH-Progesteron verschrieben wird. Es hat auch eine gute Wirkung auf die Senkung von Methylprednisolon.

Medikamentöse Behandlung kann darauf abzielen, die Ursache der Krankheit loszuwerden. Zum Beispiel werden für Zysten orale Kontrazeptiva verschrieben, und für Nierenversagen und Nebennierenfunktionsstörungen werden Kortikosteroide verschrieben.

Auch kann die Behandlung chirurgisch sein. Solche Maßnahmen werden ergriffen, wenn sich die Zyste nicht selbst auflöst. Der Arzt entfernt die Formation oder reseziert den Eierstock. Dann werden Medikamente verschrieben, um den Entzündungsprozess, das Eindringen der Infektion und die Wiederherstellung des Menstruationszyklus der Frau zu verhindern.

Leute

Zusätzlich zu Arzneimitteln, wenn 17-OH-Progesteron erhöht ist, kann die Behandlung auf der Verwendung der traditionellen Medizin basieren. Die Natur ist reich an Heilpflanzen, die sich bei Hyperprogesteronemia verschiedener Herkunft bewährt haben.

Die Patienten fragen oft Ärzte nach der Frage: "Wie kann man das 17-OH-Progesteron durch Volksheilmittel reduzieren? Werden sie helfen? Die genaue Antwort kann nicht gegeben werden, weil der Körper einzigartig ist, in einem Fall werden die Rezepte helfen, die Konzentration des Hormons wiederherzustellen, in der anderen - nein.

Wenn Sie Hausmittel ausprobieren, sollten Sie sich auf das Feedback von Frauen verlassen, die sie ausprobiert haben. Es ist auch notwendig, Blut zur Analyse zu spenden, um die Wirksamkeit des Arzneimittels zu überprüfen. Ersetzen Sie das Rezept ggf. durch ein anderes.

17-OH Progesteron und Folk Heilmittel - Rezepte:

  • Nehmen Sie 15-20 g Ebereschenblüten und gießen Sie 370 ml kochendes Wasser. Das Medikament besteht darauf, 60 Minuten, dann gefiltert. Trinken Sie 120 ml nach einem Festmahl.
  • Rowan Beeren in Höhe von 2 Esslöffeln gekocht bei schwacher Hitze für 25 Minuten. Filterbrühe, nehmen Sie einen vollen Magen in 100 ml 2-4 mal pro Tag. Die Behandlungsdauer beträgt 14 Tage.
  • Blüten und Knospen von Nelken, richtig zubereitet, haben eine positive Wirkung auf den Körper bei der Behandlung von Hauterkrankungen, die Hyperprogesteronämie hervorruft. Stellen Sie zuerst eine Mischung her, die aus der gleichen Menge an Blüten und Knospen der Nelke besteht. Ein Esslöffel der Sammlung gießt 350 ml kochendes Wasser. Das Medikament besteht eine Viertelstunde. 3 TL trinken. auf nüchternen Magen 3-4 mal am Tag. Es sollte mit diesem Tool mindestens 7 Tage behandelt werden.
  • Crush 4 Dessert Löffel Karottensamen, 650 ml kochendes Wasser gießen. Bestehen Sie das Medikament an einem dunklen Ort für 24 Stunden. Nachdem die Lösung gefiltert wurde, trinke 200 ml mehrmals am Tag.
  • Normalisiert die Produktion von Sexualhormon, dem Stamm des Uterusstammes. Es wird in einer Kaffeemühle gemahlen, die in Anteilen von 1 Esslöffel gebraut wird. auf dem Glas. Trinken Sie zweimal täglich 100 ml.

17-OH-Progesteron, wenn erhöht, kann durch Volksmedizin gesenkt werden. Es ist jedoch notwendig, den genauen Prozess der Vorbereitung, Anwendung und Dosierung von Heilkräutern zu beobachten.

Diät

Die Ernährung hilft nur geringfügig, das Niveau des Hormons im Blut zu korrigieren, aber in Verbindung mit Volksmedizin und Medikamenten können Sie viel schneller positive Ergebnisse erzielen.

Mit Hyperprogesteronemia, begrenzen Sie die Aufnahme von eiweißhaltigen Lebensmitteln.

Bei Hyperprogesteronämie wird empfohlen, mehr Kohlenhydrate zu sich zu nehmen. Zu solchen Produkten gehören Kartoffeln, Karotten, Petersilie, Zwiebeln, Erbsen, Rüben. Früchte und getrocknete Früchte sind ebenfalls erlaubt.

Diätetisches Essen ersetzt nicht die Hauptbehandlung, sondern ist nur eine Ergänzung dazu. Verlassen Sie sich daher nicht nur auf Diät.

17-OH-Progesteron bei Frauen: Normen und Ursachen des Anstiegs

17-Hydroxyprogesteron (abgekürzt als 17-OH-Progesteron, 17-OP, 17-OHP) ist eine der wichtigen hormonellen Regulationsverbindungen im Körper einer Frau.

Eine Analyse zur Bestimmung seiner Konzentration wird häufig für Unfruchtbarkeit, Hirsutismus, Verdacht auf Hyperplasie der Nebennieren, seltene Menstruation und einige andere Störungen des Menstruationszyklus vorgeschrieben.

1. Was ist 17-OH-Progesteron?

17 - OH - Progesteron ist eine Substanz aus der Gruppe der Steroidhormone, die normalerweise sowohl bei Frauen als auch bei Männern vorkommt.

Es besitzt keine direkte hormonelle Aktivität, sondern ist nur ein Abbauprodukt von Progesteron und ein Vorläufer von Testosteron und Cortisol.

Hormone, wie sie aus 17-OH-Progesteron gebildet werden:

  1. 1 Cortisol (in der retikulären Zone der Nebennierenrinde).
  2. 2 Androstendion (Nebennierenrinde und teilweise in den Eierstöcken), aus denen später Testosteron und Östrogene synthetisiert werden (siehe Diagramm unten).

Körper, die für die Produktion dieses Hormonvorläufers im Körper einer Frau verantwortlich sind:

  • Nebennieren;
  • Corpus luteum des Eierstocks;
  • Plazenta (ist ein temporäres Organ und produziert die größte Menge an Substanz in der Schwangerschaft).

So hat 17-OH-Progesteron wichtige Funktionen für den weiblichen Körper:

  1. 1 Es ist ein Konstruktionssubstrat für andere hormonaktive Substanzen.
  2. 2 Beeinflusst indirekt die Reaktion des Körpers auf Stresssituationen.
  3. 3 Ist einer der Regulatoren des Menstruationszyklus.
  4. 4 Fördert Konzeption und Schwangerschaft.

2. Progesteron und 17-OHP: Was ist der Unterschied?

Sehr oft sind 17-OH-Progesteron und Progesteron verwirrt. Diese Substanzen sind tatsächlich eng miteinander verwandt: In Gegenwart bestimmter Enzyme wird 17-OHP aus Progesteron, seinem Metaboliten, gebildet.

Im Gegensatz dazu ist Progesteron ein aktives Hormon und hat die folgenden Funktionen:

  1. 1 Startet die Enzymkaskade, die zu einem Eisprung in den Eierstöcken führt.
  2. 2 Gewährleistet die Entwicklung von Endometrium in Phase 2 und beeinflusst deren Dauer.
  3. 3 Es wirkt entspannend auf die Gebärmuttermuskulatur.
  4. 4 Blockiert die Wirkung von Östrogen auf den Körper.
  5. 5 Trägt zur Erhaltung und zum Tragen der Schwangerschaft bei.

3. Normen und Ursachen von Abweichungen

Die Normen bei Frauen variieren stark in Abhängigkeit von Alter, Phase des Zyklus, Tageszeit und psychoemotionalen Zustand.

Unten ist eine Tabelle mit normalen Indikatoren für verschiedene Perioden des Lebens einer Frau (basierend auf Daten aus dem Invitro-Labor, der Preis der Studie beträgt 450-670 Rubel).

Bei der Interpretation der Ergebnisse der Studie sollte berücksichtigt werden, dass Veränderungen des Hormonspiegels im Blut folgende Auswirkungen haben können:

  1. 1 Essen, besonders fettig und scharf.
  2. 2 Stressige Situationen am Vorabend der Studie.
  3. 3 Phase des Menstruationszyklus: Das Niveau des Steroids erhöht sich signifikant nach dem Eisprung und mehrere Male in der Lutealphase.
  4. 4 Tageszeit: Der Hormonspiegel steigt am Morgen und sinkt am Abend.
  5. 5 Medikamente, einschließlich derjenigen, die Progesteron enthalten (Progesteron, Ketoconazol, Tamoxifen, Mifepriston, Valproinsäure, Clomiphen).
  6. 6 Zeitraum der Schwangerschaft.

3.1. Wann steigt das Niveau?

Bei einer Erhöhung der Konzentration von 17-OH-Progesteron kann meist auf eine Pathologie der Nebennierenrinde geschlossen werden.

Was passiert, wenn das passiert? In diesem Fall hat die Frau einen Mangel an Enzymen, die für die Umwandlung von 17-OH-Progesteron zu Cortisol verantwortlich sind, was dazu führt, dass sein Spiegel im Blut ansteigt.

Um den akkumulierten Überschuss zu realisieren, tritt das sogenannte "Shunting" von Transformationspfaden auf.

17-OP beginnt sich intensiv zu Dehydroepiandrosteron und Androstendiol (Androgene) zu entwickeln.

Vor dem Hintergrund des Cortisolmangels beginnt der Körper, intensiv das adrenocorticotrope Hormon (ACTH) zu produzieren, um die Produktion dieses "Stresshormons" zu stimulieren.

Ein Merkmal der Pathologie der Nebennierenrinde bei Frauen ist, dass bei so vielen Androgenen (Androstendion, DEA, DEA-C, Testosteron) normales Wachstum und Reifung des dominanten Follikels unmöglich sind.

Als Folge, Ovulation nicht auftritt, der Menstruationszyklus gestört ist, gibt es ernsthafte Probleme mit dem Beginn der Schwangerschaft.

Also, die Hauptursachen für hohe Konzentrationen von 17-OH-Progesteron können sein:

  1. 1 Hyperplasie und Nebennierentumoren. Es ist für die Diagnose von Hyperplasie, dass diese Analyse am häufigsten verwendet wird.
  2. 2 hormonelle Eierstocktumoren.

3.2. Wann geht das Niveau zurück?

Die wahrscheinlichsten Gründe für den Rückgang des 17-OP sind:

  1. 1 Angeborene und erworbene Insuffizienz der Nebennierenrinde (Hypokortizismus oder Addison-Krankheit).
  2. 2 Physiologischer Rückgang vor der Geburt. Basierend auf dieser Eigenschaft des Körpers, schlagen einige Forscher vor, das Risiko einer Frühgeburt bei schwangeren Frauen mit der Gefahr einer Fehlgeburt zu bewerten.

4. Die häufigsten Symptome

Unabhängig von der Quelle des Hyperandrogenismus (dh einer Zunahme der männlichen Geschlechtshormone) umfassen die klinischen Manifestationen:

  1. 1 Hirsutismus - das Auftreten von Haaren an unerwünschten Stellen (im Gesicht, Brust, Arme, Oberschenkel, Gesäß, in der Nähe der Brustwarzen). Wachsen Sie sogenanntes Rutenhaar (dick, dick, hell pigmentiert).
  2. 2 Verletzung des Menstruationszyklus durch die Art des hypomentralen Syndroms: von Oligomenorrhea (spärliche, seltene Menstruation) zu Amenorrhoe (Fehlen der Menstruation für ein Jahr oder länger).
  3. 3 Mangel an Schwangerschaft und während ihres Auftretens - spontane Unterbrechung in den frühen Stadien (Fehlgeburt wird häufiger diagnostiziert).
  4. 4 Übermäßige Körperbehaarung an den Beinen, Rücken, Unterarmen.
  5. 5 Bei einem langen Krankheitsverlauf tritt das Virilisationssyndrom auf. Bei einer Frau manifestiert sich eine rauere Stimme, Kahlheit, eine Zunahme der Klitoris.

Die Schwere der oben genannten Symptome hängt von der Androgenkonzentration im Körper und der Dauer der Erkrankung ab.

5. Analyse von 17-OH-Progesteron

Das Material für die Studie ist venöses Blut. Wenn der behandelnde Arzt bei Vorliegen der oben genannten Symptome eine Studie in Auftrag gab, die dieses Hormon enthielt, sollten die folgenden Regeln beachtet werden.

  1. 1 Am 3. Zyklustag (2-5 Tage) sollte ein Bluttest durchgeführt werden, dh in der frühen Follikelphase, bevor der dominante Follikel reift.
  2. 2 Am Vorabend des Tests ist es notwendig, das Vorhandensein einer Schwangerschaft auszuschließen. Um dies zu tun, reicht es aus, einen Schwangerschaftstest durchzuführen oder Blut für hCG zu spenden.
  3. 3 Die Studie wird am besten morgens durchgeführt, da die Höhe des Hormons im Körper von der Tageszeit abhängt.
  4. 4 Unmittelbar vor der Analyse ist ein herzhaftes Frühstück unerwünscht, es genügt, ein Glas Wasser zu trinken.
  5. 5 Blut zu 17-OH-Progesteron sollte im Hintergrund der vollständigen Ruhe, ohne Stress sein. Wenn die Erfahrungen am Tag vor der Analyse waren, ist es besser, die Analyse zu verschieben, da die Wahrscheinlichkeit eines falsch positiven Ergebnisses hoch ist.

Wenn der behandelnde Arzt eine diagnostische Suche durchführt, muss die Frau auf 17-OH-Progesteron in Kombination mit Estradiol, Testosteron, thyrotropem Hormon, Prolactin, Cortisol, luteinisierenden und follikelstimulierenden Hormonen getestet werden.

Die Menge an Sex-Steroid-bindendem Hormon (abgekürzt GSPG), dem Trägerprotein für Sexualhormone im Körper, wird ebenfalls bestimmt.

6. Wie kann man den Hormonspiegel senken?

Es ist besser, die Anpassung und Normalisierung von erhöhten 17-OP in Stufen durchzuführen, und der Gynäkologe unter der Aufsicht eines Endokrinologen sollte die Frau behandeln.

Eine ähnliche Therapie wurde bereits in den 60er Jahren vorgeschlagen und hat bis heute ihre Relevanz behalten.

Stufe 1: Unterdrückung der Androgenproduktion in den Nebennieren und Wiederherstellung des normalen Menstruationszyklus.

Dexamethason und Methylprednisolon ("Metipred") werden hierfür verwendet. Die Therapie ist für 4-6 Monate vorgeschrieben.

Bereits nach 2-3 Monaten Behandlung kehrt die Menstruation der Frau wieder, der Eisprung setzt sich fort, die normale zweiphasige Basaltemperatur kehrt zurück.

Es sollte daran erinnert werden, dass es sich um hormonelle Medikamente handelt, was bedeutet, dass es wichtig ist, gleichzeitig eine strenge regelmäßige Einnahme zu gewährleisten. Jede Abweichung von der Behandlung kann eine Frau in ihren ursprünglichen Zustand zurückversetzen.

Die folgenden 2 Phasen sind relevant für Patienten, die ein Kind zur Welt bringen und gebären wollen.

Stadium 2: Bei der Planung einer Schwangerschaft und einer Gelbkörperinsuffizienz wird Frauen eine Erhaltungsdosis von Progesteron (Duphaston, Utrogestan) vom 16. bis 25. Tag des Zyklus verschrieben.

Bei voller Anovulation ist es ratsam, den Eisprung mit Clomiphencitrat zu stimulieren (bis zu 3 Gängen). In diesem Fall wird die Therapie mit Glukokortikosteroiden und Gestagenen nicht abgebrochen.

Stadium 3: Mit dem Einsetzen der gewünschten Schwangerschaft wird die Behandlung mit Dexamethason oder Methylprednisolon für bis zu 16-18 Wochen fortgesetzt (dh bis zur vollständigen Bildung der Plazenta).

Eine Erhaltungsdosis von Gestagenen wird ebenfalls vorgeschrieben (Duphaston, Utrogestan).

Wenn eine Frau ein niedriges Niveau von 17-OH-Progesteron hat, wird eine unterstützende Therapie mit Gestagenen verschrieben (Utrozhestan, Duphaston).

Bei richtiger Diagnose und adäquater Behandlung können Frauen mit veränderten Hormonwerten die reproduktive Funktion wiederherstellen, ein gesundes Kind ertragen und gebären.

17-OH-Progesteron und seine Wirkung auf die Schwangerschaft

Hormon 17-OH-Progesteron ist eine Substanz, die sowohl vom männlichen als auch vom weiblichen Körper in unterschiedlichen Mengen produziert wird. Es gehört zur Steroidgruppe. Wofür ist 17-OH-R verantwortlich? Es beeinflusst direkt die Fortpflanzungsfunktion des Menschen. Dieses Hormon wird von den Geschlechtsdrüsen und Nebennieren produziert. Nach der Schwangerschaft ist auch die Plazenta in diesen Prozess einbezogen. 17-Hydroxyprogesteron ist ein Zwischenprodukt. Es entsteht als Folge der metabolischen Umwandlung von normalem Progesteron und 17-Hydroxypregnenolon. Anschließend produziert es Cortisol oder Androstendion. Letzteres wiederum ist der Vorläufer von Testosteron und Östradiol.

Allgemeine Informationen über das Hormon

Hydroxyprogesteron wird im menschlichen Körper in verschiedenen Konzentrationen in Abhängigkeit von der Tageszeit gefunden. Der Höchstwert wird morgens und das Minimum - abends und nachts - ermittelt. Bei Frauen variiert der Blutgehalt dieser Substanz in Abhängigkeit von der Phase des Menstruationszyklus. Ungefähr einen Tag bevor die Konzentration des Luteinisierungshormons zunimmt, nimmt auch die Menge an 17-OH-Progesteron zu.

Der gleiche Prozess und die gleiche Beziehung werden in der Mitte des Zyklus beobachtet, wenn der Eisprung stattfindet. Danach kommt es zu einer kurzfristigen Abnahme der Konzentration mit anschließendem Anstieg. Die Menge dieser Substanz im Blut einer Frau ist eng mit der Menge an abgesondertem Progesteron und Östradiol verbunden. Es sollte auch beachtet werden, dass die Konzentration von Hydroxyprogesteron während der Schwangerschaft signifikant ansteigt.

Die Menge des abgesonderten Hormons hängt vom Alter der Person ab. Seine maximale Konzentration wird während der fetalen Entwicklung ab der 11. Schwangerschaftswoche und bei der Geburt beobachtet. Bei Frühgeborenen ist die Menge an Hydroxyprogesteron signifikant höher. Während der ersten Lebenswoche nimmt seine Konzentration stark ab und wird während der Kindheit minimal. Nur während der Pubertät wird eine Zunahme der Menge an 17-Hydroxyprogesteron beobachtet. Die maximale Konzentration wird im Erwachsenenalter erreicht.

Wer wird analysiert, um das Niveau dieses Hormons zu bestimmen?

Eine Analyse auf 17-OH-Progesteron ist indiziert, wenn folgende Probleme vorliegen:

  • bei der Feststellung der Ursachen von Unfruchtbarkeit, wenn der Verdacht besteht, dass die Probleme durch hormonelle Ungleichgewichte verursacht werden;
  • wenn es einen Anstieg des männlich-weiblichen Haarwachstums gibt. Dickes Haar kann auf Gesicht, Brust, Rücken und anderen uncharakteristischen Zonen lokalisiert werden;
  • bei unregelmäßigem Menstruationszyklus oder bei völliger Abwesenheit;
  • bei der Behandlung von Nebennieren mit Steroiden. Dann wird die Analyse gezeigt, um die Wirksamkeit der Drogen zu bestimmen;
  • wenn Sie adrenale Hyperplasie bei Neugeborenen vermuten. Dies ist eine ernste Pathologie, die eine Verletzung von Stoffwechselprozessen im Körper verursacht. Manifestiert durch eine Zunahme der Größe (Schwellung) der äußeren Geschlechtsorgane bei Jungen und Mädchen;
  • wenn Sie ein hormonelles Versagen bei Männern oder Frauen vermuten;
  • um das Vorhandensein von Tumoren an den Eierstöcken oder Nebennieren zu bestimmen.

Vorbereitung zum Testen

Venöses Blut wird verwendet, um das Niveau von Hydroxyprogesteron zu bestimmen. Frauen sollten in der ersten Hälfte des Menstruationszyklus getestet werden. Dies geschieht am besten 3-5 Tage nach Beginn der monatlichen Entlassung.

Die Höhe dieses Hormons in der zweiten Phase des Zyklus ist natürlich reduziert. Daher ist es nicht angebracht, diese Analyse ab dem 20. Tag nach Beginn der Menstruation durchzuführen. Die erhaltenen Ergebnisse sind nicht informativ und wahrheitsgemäß. Kinder und Männer können eine solche Analyse jederzeit durchführen, aber in der ersten Hälfte des Tages, wenn die maximale Konzentration dieser Substanz beobachtet wird.

Vor der Einnahme des venösen Blutes ist das Essen verboten. Die letzte Mahlzeit sollte nicht später als 8 Stunden stattfinden. Es ist erlaubt, reines Wasser zu trinken, aber keine anderen Getränke zu trinken.

Blutspiegel von Hormon

17-OH-Progesteron steigt in der Schwangerschaft natürlich an. Aber wenn sein Niveau als akzeptabel angesehen wird, kann es nur nach dem Studium der Ergebnisse von Analysen bestimmt werden. Der Arzt analysiert umfassend die erhaltenen Werte, wobei die Konzentration, die 17-OH-Progesteron erreicht, indiziert ist, die Norm dieses Hormons in Abhängigkeit von Alter, Geschlecht und Zustand ist wie folgt (angegeben in nmol / l (ng / ml)):

  • Neugeborene - 0,7-2,3 (0,23-0,75);
  • Kinder - 0,1-2,7 (0,03-0,9);
  • männliche Jugendliche (13 bis 17 Jahre alt) - 0,2-5,3 (0,07-1,7);
  • Männer - 0.9-6 (0.3-2);
  • weibliche Jugendliche (13 bis 17 Jahre alt) - 0,1-7 (0,03-2,3);
  • Frauen in der follikulären Phase des Zyklus - 0,2-2,4 (0,07-0,8);
  • Frauen in der lutealen Phase des Menstruationszyklus - 0,9-8,7 (0,3-2,9);
  • 1 Schwangerschaftstrimester - 4.1-9.5 (1.3-3);
  • 2 Trimester der Schwangerschaft - 6.4-15.9 (2-5);
  • 3 Trimester der Schwangerschaft - 15,9-26,4 (5-8,3).

Erhöhte 17-OH-Progesteronspiegel

17-OH-Progesteron ist bei Frühgeborenen natürlich erhöht. Dieses Phänomen wird nicht lange beobachtet - nicht mehr als 1-2 Wochen. Ohne äußere Intervention nimmt hohes Hydroxyprogesteron ab und normalisiert sich allmählich. Wenn dies nicht beobachtet wird oder in einem höheren Alter eine große Konzentration festgestellt wird, können wir über das Vorhandensein eines der folgenden Probleme sprechen:

  • Verletzung der normalen Aktivität der Nebennieren;
  • Ovarialtumoren (gutartig oder bösartig);
  • Die spezifische Reaktion des Körpers einer Frau auf die Einnahme von Medikamenten mit Progesteron. 17-OH-Progesteron erhöht sich häufig auch als Folge;
  • kongenitale Hyperplasie der Nebennierenrinde.

Symptome eines erhöhten Hormonspiegels im Blut einer Frau sind übermäßiger Haarwuchs, das Vorhandensein von fettiger Haut, die anfällig für Akne ist. In diesem Fall liegt eine Verletzung des Menstruationszyklus vor, die zur Hemmung der Fortpflanzungsfunktion führt.

Niedriger Hormonspiegel im Blut

Hydroxyprogesteron wird erniedrigt, wenn eine Person folgende Probleme hat:

  • das Vorhandensein von Addison-Krankheit;
  • Nebenniereninsuffizienz (angeborene oder erworbene Pathologie);
  • bei Männern gibt es einen Zustand des falschen Hermaphroditismus.

Verbesserung von 17-Hydroxyprogesteron in der Schwangerschaftsplanung und während der Schwangerschaft

In Ermangelung einer Schwangerschaft für einen langen Zeitraum verschreiben Ärzte Tests, die eine umfassende Bewertung der Höhe aller Sexualhormone ermöglichen, einschließlich 17-OH-Progesteron, die Norm bei Frauen - wenn alle bestimmten Substanzen im akzeptablen Bereich sind. Wenn bei der Planung einer Schwangerschaft die Indikatoren zu hoch sind, ist eine spezielle Behandlung erforderlich. Diese Frauen haben oft keinen Eisprung, und es gibt unangenehme Symptome, die oben beschrieben sind. Wenn die Schwangerschaft aufgetreten ist, besteht das Risiko einer Fehlgeburt.

In der Studie solcher Frauen beobachtet man oft nicht nur 17-Hydroxyprogesteron, sondern auch DHEA-C, Cortisol, Testosteron und andere. Dieser Zustand erfordert sorgfältige Forschung und Korrektur, um eine lebensfähige Schwangerschaft zu erhalten.

Wenn das Niveau dieses Hormons während der Schwangerschaft signifikant erhöht ist, kann dies zu einer Frühgeburt oder Fehlgeburt führen. Wenn seine Konzentration während der Schwangerschaft viel niedriger ist, müssen Sie überprüfen, wie gut das Baby sich entwickelt. Dies kann auf einen gefrorenen Fötus oder andere pathologische Zustände hinweisen. In jedem Fall ist es notwendig, die Konzentration von Hydroxyprogesteron in der Dynamik zu beobachten und daraus Schlüsse zu ziehen. Ein ansteigender Hormonspiegel weist auf eine normale fetale Entwicklung hin.

Wie reduziert man die Konzentration von 17-OH-P?

Um die Konzentration von 17-OH-P zu reduzieren, werden spezielle Präparate verwendet, um die Freisetzung von Sexualhormonen im Körper einer Frau zu normalisieren. Sie werden am häufigsten in der Planungsphase der Schwangerschaft verschrieben, oder falls es eine gibt, wenn eine drohende Kündigung droht. Im zweiten Fall wird das Medikament jederzeit eingenommen, um eine Frühgeburt zu vermeiden.

Die folgenden Mittel werden am häufigsten verwendet:

  • Dexamethason Es wird in Form von Tabletten oder Injektionen angewendet. Dexamethason wird für eine lange Zeit gezeigt, um das Niveau von 17-OH-P zu normalisieren. Enthält ein synthetisches Glukokortikosteroid. Dexamethason hat auch eine immunsuppressive Wirkung, reduziert Entzündungen im Körper. Das Medikament wird auch bei der Behandlung von Allergien eingesetzt. Dexamethason wird am häufigsten für einen Zeitraum von 3 bis 6 Monaten verschrieben;
  • Prednison Erhältlich in Form von Tabletten oder Injektionen. Enthält synthetisches Cortison und Hydrocortison, die das Niveau von 17-OH-P senken;
  • Metipred Die Tabletten enthalten Methylprednisolon, das mit Steroidrezeptoren im Zytoplasma interagiert.

Außerdem können Ärzte die systematische Anwendung bestimmter pflanzlicher Antiandrogene empfehlen, die in der Lage sind, das Niveau von 17-OH-R zu normalisieren. Solche Kräuter umfassen Süßholzwurzel, Martinwurzel, Minze, Brennnesselwurzel, einfachen grünen Tee und andere. Um eine positive Wirkung zu erzielen, ist es notwendig, diese Pflanzen für längere Zeit zu verwenden (vorzugsweise in Kombination mit Medikamenten).

17-OH-Progesteron - Finden Sie 10 Unterschiede mit "Big Brother" Progesteron

Das Hormon 17-OH-Progesteron (17-OPG) hat sehr schwache Gestageneigenschaften, ist aber eine Vorstufe von Steroidhormonen. Der Hauptort der Synthese ist die Nebennierenrinde, sie wird auch von den Eierstöcken bei Frauen und bei Männern von den Hoden produziert. Seine Produktion findet in Zyklen statt, bei Frauen hängt sie von der Periode des monatlichen Zyklus, dem Zustand des Fortpflanzungssystems und sogar von der Tageszeit ab.

Hormonwert

Die Synthese von 17-OH-Progesteron stammt aus Cholesterin. Die Hauptstelle ist die retikuläre Zone der Nebennierenrinde. Adrenocorticotropes Hormon beeinflusst seine Produktion.

Was ist der Unterschied zwischen Progesteron und 17-OH-Progesteron?

Ort der Synthese und Funktionen:

  • Synthese Für die Produktion der ersten ist der Corpus luteum - eine temporäre Drüse, die an der Stelle des platzenden Follikels in den Eierstöcken gebildet wird. Die Hauptstelle der Synthese der zweiten ist die Nebennieren.
  • Die Transformation. Progesteron ist eine vollständige Substanz, sein Analogon im Namen - ein Metabolit. Unter Beteiligung der Enzyme 21-Hydroxylase und 11-b-Hydroxylase erfolgt nur im Cortex der Nebennieren seine Umwandlung in Cortisol. Ein anderer Weg der Transformation ist der Übergang als Folge biochemischer Reaktionen in den Nebennieren und Geschlechtsdrüsen zu Androstendion unter der Wirkung des Enzyms 17-20-Lyase. Eine weitere Umwandlung wandelt Androstendion in Testosteron und Estradiol um.
  • Funktionen. Progesteron ist ein weibliches Hormon, das den Körper darauf vorbereitet, eine befruchtete Eizelle aufzunehmen. 17-OH-Progesteron spiegelt sich in der Pubertät wider und ist an Stressreaktionen beteiligt.

Die Natur hat festgelegt, dass während der Einwirkung von Stressfaktoren Adrenalin und Cortisol freigesetzt werden. Die gleichen Substanzen nehmen am Morgen während des Erwachens zu. Die Wirkung von 17-OH-Progesteron ist ähnlich wie bei Cortisol. Die Peakemission tritt am Morgen auf, und die Minimalkonzentration wird nachts beobachtet.

Trotz der Tatsache, dass das beschriebene Hormon im weiblichen und männlichen Körper produziert wird, wird es meist als männlich angesehen. Aber ein solches Urteil ist nicht ganz richtig.

Was 17-OPG für Frauen verantwortlich ist:

  • Pubertät;
  • der Wechsel der Phasen des Menstruationszyklus;
  • Vorbereitung des Körpers für die Empfängnis;
  • sexuelles Verhalten.

Die Hauptrolle spielt jedoch die Cortisolsynthese. Letzteres erhöht die Ausdauer, den Blutfluss zum Herzen und Gehirn, beschleunigt den Stoffwechsel und reduziert Immunreaktionen. Ein Mangel an Cortisol und seinem Vorgänger führt zu Pathologie sowie deren Überschuss. Bei Verdacht auf endokrine Pathologie verschreibt der Arzt daher einen Bluttest, um die Situation zu bestimmen.

Über Progesteron, seine Biochemie, Funktionen, Indikatoren der Norm und die Wirkung von Ungleichgewicht auf den Körper kann in dem Artikel durch Bezugnahme gefunden werden.

Pegelschwankungen

Das Niveau von Kinin hängt von Geschlecht, Alter und bei Frauen in der Phase des Zyklus und dem Zustand des Fortpflanzungssystems ab. Bei gesunden Menschen tritt der natürliche Rückgang nachts auf und am Morgen kommt es zu einer erhöhten Freisetzung ins Blut.

Für Frauen ist die Fluktuation während des Zyklus charakteristisch. Am Tag vor der maximalen Freisetzung von luteinisierendem Hormon gibt es einen signifikanten Anstieg von 17-OPG, und die Peak-Freisetzung fällt mit dem nachfolgenden Peak von LH zusammen. Dann gibt es für eine kurze Zeit eine Abnahme, die dann durch einen gleichzeitigen Anstieg mit Progesteron und Estradiol und derselben Abnahme ersetzt wird. Daher hilft eine korrekte Indikation, an welchem ​​Tag des Zyklus eine Analyse für 17-OH-Progesteron durchgeführt werden soll, nicht mit der nachfolgenden Diagnose verwechselt zu werden.

Das Niveau von 17-OH-Progesteron steigt während der Schwangerschaft, abhängig von der Periode. Seine Synthese bei Schwangeren erfolgt auch aufgrund der Funktion der Nebennieren des Fötus. Hohe Konzentrationen werden während der Entwicklungsphase des fetalen Fötus sowie innerhalb weniger Tage nach der Geburt beobachtet. Daher ist bei Frühgeborenen das Niveau von 17-OPG viel höher. Rückgang tritt während der ersten Woche des Lebens auf. In einer so niedrigen Konzentration bleibt es bis zum Beginn der Pubertät, wenn es auf das gleiche Niveau wie bei Erwachsenen kommt.

Die Gründe für die Ernennung der Umfrage

Obwohl während der Schwangerschaft die Konzentration 17-OPG mehrmals erhöht wird, wird die Analyse über die Abweichungen im Zustand der Schwangeren oder des Fötus nicht erzählen. Die Hauptindikationen beziehen sich auf den Zeitraum der Vorbereitung auf die Empfängnis oder auf die Unmöglichkeit der Schwangerschaft.

Die Indikationen für die Untersuchung sind wie folgt:

  • Hirsutismus - erhöhtes männliches Haarwachstum im Gesicht und am Körper von Frauen;
  • primäre oder sekundäre Infertilität;
  • Menstruationsstörungen;
  • mögliche Schwellung der Eierstöcke;
  • Überwachung der Wirksamkeit der Behandlung mit Steroiden;
  • bei Kindern - kongenitale Hyperplasie der Nebennierenrinde.

Bei Frauen ist das Hormon in der Lutealphase erhöht. Aber für eine qualitativ hochwertige Analyse wird es für 3-4 Tage des Zyklus benötigt. Dies spiegelt den Anstieg der Mindestkonzentration wider und zeigt den Zustand des hormonellen Hintergrunds genauer an. In der zweiten Phase des Zyklus ist der Zweck der Analyse unpraktisch. Der Rückgang kann individuell an jedem der Tage beginnen und wird keinen wirklichen Mangel oder Überschuss widerspiegeln.

Vorbereitung für die Analyse

Gynäkologen verschreiben selten eine isolierte Studie. Meistens ist es ein Komplex, der einen Bluttest für 17-OH-Progesteron, DHEA, Estradiol, Progesteron, Prolaktin, Testosteron, Cortisol, LH, FSH, TSH enthält. Zusammen bilden sie ein Hormonprofil einer Frau, anhand dessen man den Zustand des Fortpflanzungssystems beurteilen und die Ursachen von Zyklusversagen oder Unfruchtbarkeit bestimmen kann.

Vorbereitung beinhaltet das Warten auf den entsprechenden Tag des Zyklus. Wenn eine Frau eine lange Periode der Menstruation hat, dann wird die Studie außerhalb der Phase des Zyklus verordnet.

Morgens wird auf nüchternen Magen Blut aus einer Vene entnommen. Es ist notwendig, nicht fettiges und scharfes Essen, Alkohol in der Nacht zu essen. Die letzte Mahlzeit sollte nicht später als 22 Uhr sein. Bevor Sie die Analyse durchführen, müssen Sie mindestens 8 Stunden warten. Unmittelbar vor dem Studium für 2 Stunden müssen Sie mit dem Rauchen aufhören.

Bewerten Indikatoren

Die Werte der Testergebnisse können unabhängig auf einer speziellen Tabelle betrachtet und mit der Norm korreliert werden. Aber die korrekte Entschlüsselung kann nur vom Arzt vorgenommen werden, der sich nicht nur an den Tabellenwerten des 17-OPG orientiert, sondern auch an den Werten der anderen Hormone. Die Norm bei Frauen ist in der Tabelle dargestellt:

Während der Schwangerschaft bleibt die Hormonkonzentration nicht gleich. Seine Schwankungen werden beobachtet. Die Rate für die wöchentliche Schwangerschaft ist wie folgt:

  • 1-6 Wochen - bis zu 10 nmol / l;
  • 7-14 Wochen - bis zu 17 nmol / l;
  • 15-24 - nicht mehr als 20 nmol / l;
  • 25-33 Wochen - bis zu 28 nmol / l;
  • 34-40 - bis zu 34 nmol / l.

Es muss daran erinnert werden, dass sich Diagnoselabors in verschiedenen Labors unterscheiden, daher werden auch die Normalwerte variieren. Meistens werden auf der Form von Analysen eines spezifischen Labors Informationen über die normalen Ergebnisse gegeben.

Mehr zu Veränderungen während der Schwangerschaft.

Abweichung von der Norm während der Schwangerschaft kann über die Entwicklung der Pathologie der Mutter und des Fötus sprechen. Ein Anstieg von 17-OPG zeigt eine Zunahme der Konzentration von männlichen Sexualhormonen in den Nebennieren an. Übermäßiges Androstendion kann zu schwerwiegenden Folgen führen:

  • in den frühen Stadien der Schwangerschaft - die Drohung der spontanen Unterbrechung;
  • ab dem zweiten Trimester (22 Wochen) - das Risiko der Frühgeburt.

Schwangere Frauen mit einem hohen Gehalt an 17-Hydroxyprogesteron aus dem zweiten Trimenon erhöhen das Risiko, eine Isthmus-Zervix-Insuffizienz zu entwickeln. Dies sind solche Veränderungen im Gebärmutterhals, die zu seiner Verkürzung und Glättung führen, die normalerweise in der ersten Phase der Geburt auftreten sollten.

Unbehandelt kann der Zustand zu vorzeitigen Wehen führen. Daher wird Patienten eine Behandlung verordnet. In leichten Fällen ist das Entlastungs-Pessar bei Schwangeren installiert. Und mit einer signifikanten Progression der Erkrankung - spezielle Stiche werden angewendet, die helfen, die Öffnung des Gebärmutterhalses zusammen mit der Therapie, die das Auftreten von Gebärmutter Tonus und Kontraktionen hemmt zurückzuhalten.

Das Auftreten eines ziehenden Schmerzes im Unterbauch, brauner oder blutiger Ausfluss aus dem Genitaltrakt kann Zeichen von CI sein. Wenn solche Anzeichen auftreten, sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen.

Manchmal treten Anzeichen von erhöhtem 17-Hydroxyprogesteron auf, selbst wenn man eine Schwangerschaft plant. Eine Hyperplasie der Nebennierenrinde und das Fehlen des 21-Hydroxylase-Enzyms können oft die Ursache sein. Für die meisten Frauen ist dieser Zustand von Unfruchtbarkeit begleitet, sowie Veränderungen im Aussehen der männlichen Art - Haarwuchs im Gesicht, Brust, Hände. In einer solchen Situation, eine umfassende Untersuchung, das Studium des hormonellen Profils, der Ausschluss von Nebennieren-Tumoren und Hypophyse. Falls erforderlich, ist eine angemessene Behandlung vorgeschrieben.

Fehlbildungen bei Frauen

Der Grund für das erhöhte Niveau von 17-OH-Progesteron kann ziemlich physiologischen Faktoren sein: Stress, Depression, Trauma, d.h. Momente, in denen der Körper hohe Cortisolspiegel benötigt.

Hohe Raten in der Follikelphase werden mit folgenden Abweichungen beobachtet:

  • Hyperplasie der Nebennierenrinde;
  • Eierstock- und Nebennierentumoren;
  • Mangel an Enzymen 21-Hydroxylase und 11-b-Hydroxylase.

Die angeborenen Abweichungen in der Konzentration zeigen sich im Alter der Kinder. In einigen Fällen kann sich der Zustand bei einem Teenager entwickeln. Tumore treten in jedem Alter auf, aber in den Eierstöcken häufiger bei Frauen nach 30 Jahren.

Die kongenitale adrenale Hyperplasie ist eine autosomal-rezessive Erkrankung, die mit einem Mangel an Enzymen assoziiert ist, die am Metabolismus von Cortisol und seinen Vorgängern beteiligt sind. Die Schwere des Fehlens von Enzymen kann unterschiedlich sein, und daher werden die Manifestationen der Pathologie unterschiedlich sein.

In den meisten Fällen haben Babies bereits einen Effekt von Androgenüberschuss - trotz der Tatsache, dass das genetische Geschlecht weiblich ist, werden unter dem Einfluss von Testosteron männliche Geschlechtsmerkmale erworben. Mädchen können mit einer hypertrophierten Klitoris geboren werden, die einem Penis ähnelt, und die großen Schamlippen ähneln einem Hodensack. In schweren Fällen gibt es Verstöße, die zu einem erheblichen Salzverlust führen, der die Krankheit lebensgefährlich macht.

Bei einem partiellen Mangel an Metaboliten im höheren Alter treten die Störungen und äußeren Symptome der endokrinen Pathologie nicht lange auf. Mit dem Alter schreitet der Mangel voran und dann können Sie die charakteristischen Anzeichen von Stoffwechselstörungen sehen. Während der Pubertät werden die Veränderungen sichtbar. Die folgenden Abweichungen sind charakteristisch für jugendliche Frauen:

  • raue Stimme;
  • Hirsutismus;
  • breite Schultern, schmales Becken - ein männlicher Typ;
  • keine Menstruation oder Zyklusstörungen;
  • minimales Brustwachstum.

Die Aufgabe von Kinderärzten und Eltern ist es, rechtzeitig eine Verletzung der Entstehung äußerer Geschlechtsmerkmale bei einem Mädchen zu bemerken und eine entsprechende Behandlung durchzuführen.

Wenn die Symptome der Hyperplasie bei Frauen in einem höheren Alter manifestieren, dann versagt der Menstruationszyklus, die Stimme kann sich ändern, das Körper- und Gesichtshaarwachstum wird zunehmen, das Volumen der Brustdrüsen wird abnehmen, aber die Figur wird sich nicht mehr ändern, weil Sie hat ihre Ausbildung vor langer Zeit abgeschlossen.

Die Gründe für den Rückgang des Niveaus von 17-OPG

Bei beiden Geschlechtern tritt dies bei der Addison-Krankheit und bei Männern mit falschem Hermaphroditismus auf.

Addison-Krankheit ist eine endokrine Pathologie, die mit der Unterfunktion der Nebennierenrinde verbunden ist. Es dauert lange, sich zu entwickeln, und die Symptome sind nicht immer spezifisch und werden als andere Pathologien getarnt:

  • chronische Müdigkeit und Schwäche;
  • Appetitlosigkeit;
  • Verdauungsprobleme;
  • Hyperpigmentierung der Haut;
  • niedriger Druck;
  • Tendenz zur Depression;
  • bei Frauen - Zyklusstörungen;
  • bei Männern Impotenz.

Abweichungskorrektur

Vorbereitungen für die Korrektur des hormonalen Hintergrundes

Behandlung mit erhöhten Raten ist die Korrektur der Hormonspiegel. Verwenden Sie Medikamente, die direkt oder indirekt den Cortisolspiegel im Blut erhöhen. Diese können sein:

  • Prednisolon;
  • Hydrocortison;
  • Dexamethason;
  • Cortisonacetat.

Die Art der Erkrankung und die Schwere der Symptome werden berücksichtigt. Oft kombiniert der Arzt mehrere Medikamente. Auch bei einem erheblichen Salzverlust wird zusätzlich empfohlen, die Menge an salzhaltigem Futter in der Nahrung zu erhöhen und die Gesamtsalzaufnahme um 1-3 Gramm zu erhöhen.

Nur ein Arzt kann die richtigen Medikamente wählen, um den Gehalt an 17-OH-Progesteron zu senken. Unabhängige Zuordnung von Glukokortikoid-Empfang ist gefährlich. Diese Medikamente haben viele Nebenwirkungen. Zum Beispiel wird die Immunität vor dem Hintergrund der Aufnahme deutlich reduziert. Daher erleben Frauen, die eine solche Behandlung erhalten, oft eine vulvovaginale Candidose, die chronisch wird. Auf dem Hintergrund der Rezeption werden entzündliche Pathologien der Vagina und der Zervix durch opportunistische Mikroflora beobachtet.

In Gegenwart von Diabetes wird die Behandlung sorgfältig durchgeführt, weil Cortisolpräparate können die Konzentration von Glukose erhöhen. Sie reduzieren auch den Blutdruck, verletzen das Wasser- und Elektrolytgleichgewicht. Eine schwere Komplikation der Langzeitbehandlung ist Osteoporose.

Bei Heranwachsenden während der Pubertät, um die Geschlechtsentwicklung auszugleichen, wird Östrogen den Mädchen verschrieben, manchmal in Kombination mit Gestagenen. Jungs - Testosteron.

Hormontests sind im Stadium der Vorbereitung einer Frau auf Schwangerschaft und zur Bestimmung der Ursachen eines Zyklusversagens und möglicher Probleme mit der Empfängnis erforderlich. Aber sie werden nicht isoliert von der Beurteilung des Zustands der Genitalien verwendet. Deshalb kann nur der Arzt die Indikatoren der Hormone, die klinischen Erscheinungsformen der Pathologie, sowie die Ergebnisse anderer Studien richtig entziffern.

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