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Wie gefährlich ist eine Autoimmunthyreoiditis bei Schwangeren?

Für eine Frau ist die Fähigkeit, Kinder zu bekommen, zu 99% von der hormonellen Funktion abhängig. Wenn die endokrinen Drüsen bei gesunden Frauen reibungslos funktionieren, reift rechtzeitig eine Eizelle in ihren Eierstöcken, und nach der Befruchtung entwickelt sich der Embryo sicher.

Aber mit endokrinen Störungen werden die Chancen auf Mutterschaft reduziert. Oft leidet die Funktion der Eierstöcke, wodurch Schwierigkeiten beim Eisprung auftreten. In anderen Fällen tritt die Empfängnis auf, aber die Schwangerschaft endet mit einer Fehlgeburt.

Die Autoimmunthyreoiditis (AIT) gehört zu den häufigsten Erkrankungen, die die reproduktive Funktion einer Frau erschweren.

Was ist Autoimmun-Thyreoiditis?

Die Autoimmunthyreoiditis ist eine chronische Entzündung der Schilddrüse. Das Präfix "Autoimmun" bedeutet ein Versagen des Immunsystems, wenn der Körper aus irgendeinem Grund die Schilddrüsenzellen als fremd erkennt und Antikörper gegen sie produziert. Das Ergebnis ist eine Entzündung und eine allmähliche Abnahme der Funktion der Drüse.

Ein anderer Name für die Krankheit ist Hashimoto Thyreoiditis (Hashimoto). Die Besonderheit und die Hauptgefahr dieser Pathologie sind zerstörerische Veränderungen in den Zellen der Drüsen - Thyreozyten.

Die Krankheit verläuft manchmal asymptomatisch und erklärt sich plötzlich bei plötzlichen Veränderungen im Körper (Stress, Medikamente, verminderte Immunität, hormonelle Veränderung).

Meistens schreitet die Krankheit fort und führt zur Entwicklung von Hypothyreose. Hyperthyreose tritt seltener auf - eine erhöhte Schilddrüsenfunktion, wenn der Körper anfängt, eine übermäßige Menge an schilddrüsenstimulierenden Hormonen zu produzieren.

Meistens tritt die Thyreoiditis Hashimoto bei Frauen im gebärfähigen Alter auf, und Schwangerschaft und Entbindung sind provozierende Faktoren, die den Verlauf der Pathologie verschlimmern.

Symptome der Krankheit

Es gibt zwei Formen des Krankheitsverlaufs - hypertrophisch und atrophisch.

Die erste ist mit einer gesteigerten Funktion der Schilddrüse verbunden, wenn infolge einer übermäßigen Produktion von schilddrüsenstimulierendem Hormon das Volumen des Organs zunimmt. Atrophische AIT haben die entgegengesetzte Natur, wenn die Schilddrüse aufgrund einer Abnahme der Hormonproduktion kleiner wird.

Hypertrophe Option

Symptome der hypertrophen AIT ähneln diffuser Struma oder Thyreotoxikose:

  • erhöhte Müdigkeit;
  • Reizbarkeit;
  • Gewichtsverlust;
  • Siegel im Körper, greifbar fühlbar;
  • die Vergrößerung der Schilddrüse, bemerkbar für andere;
  • Zärtlichkeit der Drüse während der Palpation;
  • Tachykardie (erhöhte Herzfrequenz).

Hypertrophe Veränderungen am Anfang sind oft asymptomatisch und nur durch Tests auf schilddrüsenstimulierende Hormone und durch Ultraschall sind Anomalien sichtbar.

Atrophische Option

Die atrophische Form der AIT ist symptomatisch der Hypothyreose ähnlich:

  1. Erhöhte Müdigkeit, Apathie, Lethargie.
  2. Gewichtszunahme
  3. Trockene Haut
  4. Gesicht Schwellungen.
  5. Sprödigkeit von Nägeln und Haaren.
  6. Haarausfall am Kopf.
  7. Kaltes Gefühl in den Gliedern, Frösteln.

Achtung! AIT zu Beginn der Krankheit zeigt sich oft nicht. Das Auftreten der oben genannten Symptome ist eine Folge des Fortschreitens der Pathologie, vernachlässigt oder verstärkt durch Stress oder andere negative Faktoren.

Wie wirkt sich AIT auf die Schwangerschaft aus?

Es muss sofort klargestellt werden, dass Schilddrüsenpathologien schlecht mit der Fortpflanzungsfunktion kombiniert sind und entweder zur Unmöglichkeit führen, Kinder zu bekommen, oder zu Komplikationen während der Schwangerschaft und nach der Geburt führen. Aber Sie sollten der zukünftigen Mutterschaft und Panik nicht sofort ein Ende bereiten, wenn der Arzt bei Tests auf schilddrüsenstimulierende Hormone auf Abweichungen von der Norm hinweist.

Eine Frau kann schwanger werden, schwanger werden und ein Kind zur Welt bringen, auch wenn bei ihnen eine autoimmune Thyreoiditis diagnostiziert wurde. An sich ist eine entzündliche Autoimmunerkrankung kein Hindernis für die Fruchtbarkeit einer Frau.

Wenn eine Pathologie in einem frühen Stadium entdeckt wird, ist sie einer konservativen Behandlung zugänglich. Nach einer Therapie kann eine Frau eine Schwangerschaft planen, die durch die Geburt eines gesunden Babys sicher erlaubt ist.

Probleme treten auf, wenn die Schilddrüsenfunktion bei längerer Exposition gegenüber pathologischen Faktoren so reduziert ist, dass ihre Hormone nicht ausreichen. Besonders gefährliches Organversagen während der Schwangerschaft, wenn eine ernsthafte Umstrukturierung im Körper der Mutter auftritt.

Je geringer die Schilddrüsenfunktion ist, desto größer ist die Wahrscheinlichkeit von Komplikationen während der Schwangerschaft und deren vorzeitige Beendigung. Mit einer Abnahme der hormonellen Funktion der Drüse wird die Arbeit der Eierstöcke gestört: häufig entwickelt sich eine polyzystische Erkrankung, aufgrund derer eine Empfängnis unmöglich wird.

Interessanterweise reduziert Hyperthyreose als Ergebnis von AIT nicht die Chancen einer Frau zu empfangen, weil Schilddrüsenhormone sind genug für normale Funktion des Fortpflanzungssystems. Eine erhöhte Konzentration von schilddrüsenstimulierenden Hormonen wirkt sich jedoch toxisch auf den Fötus aus.

Schlussfolgerung: Jede Form von AIT ist während der Schwangerschaft mit Komplikationen behaftet und droht das Wohlbefinden der Mutter zu verschlechtern.

Ohne Behandlung führt die autoimmune Thyreoiditis zu folgenden Folgen:

  • arterielle Hypertonie und Präeklampsie;
  • Plazentalösung und vorzeitige Alterung der Plazenta;
  • Frühgeburt und Fehlgeburt;
  • Anämie;
  • Herzversagen.

Während der ersten Schwangerschaft manifestiert sich AIT, das latent aufgetreten ist, plötzlich in einer offenen Form. Die sogenannte Manifestation der Krankheit tritt auf, wenn mehrere Symptome gleichzeitig auftreten.

In diesem Video erfahren Sie, wie sich die Gesundheit der Schilddrüse auf die Fortpflanzungsfähigkeit einer Frau auswirkt:

Auswirkungen für das Kind

Für das zukünftige Baby ist nicht so sehr die Autoimmunthyreoiditis der Mutter gefährlich, wie der niedrige und hohe Gehalt an schilddrüsenstimulierenden Hormonen im Blut des mütterlichen Organismus. Antikörper gegen Schilddrüsenzellen aus dem Körper der Mutter durchdringen die Plazentaschranke. Indem sie ins Blut des Fötus eindringen, haben sie einen negativen Einfluss auf die Entwicklung der eigenen Schilddrüse und nicht nur.

Die Folgen für den Körper des ungeborenen Kindes mit der laufenden Form von AIT sind die schwersten:

  • verzögerte mentale und / oder physische Phänomene;
  • niedriges Geburtsgewicht;
  • Fehlbildungen;
  • fetale und neonatale Thyreotoxikose.

Postpartale Thyreoiditis

Statistisch manifestiert sich die Autoimmunthyreoiditis häufig bei Frauen nach der Geburt.

Dies wird einfach erklärt: Während der Schwangerschaft wird die Immunfunktion auf natürliche Weise reduziert, damit sich der Embryo normal entwickeln kann.

Nach der Geburt tritt eine Veränderung des Körpers ein und das Immunsystem beginnt mit doppelter Kraft zu arbeiten. Als Ergebnis wird eine große Menge von Antikörpern gegen Thyroperoxidase oder Thyroglobulin produziert, und die Krankheit manifestiert sich mit einer neuen Kraft.

Manifestation von postpartalen AIT ausgeprägter Symptome:

  1. Tremor in den Zehengliedern der Finger und im ganzen Körper.
  2. Periodisch ungeklärte Temperatur steigt auf 38-39 Grad.
  3. Emotionale Instabilität, Stimmungsschwankungen, Reizbarkeit, Wechsel mit Apathie.
  4. Schneller Puls
  5. Gewichtsverlust, auch bei gutem Appetit.

Es wird angenommen, dass der Zustand der Schilddrüse vor der Geburt direkt proportional zum Grad der Komplikationen nach der Geburt ist. Je schlechter der Zustand des Organs ist, desto ausgeprägter sind die Symptome der Erkrankung nach der Geburt.

Krankheitsbehandlungsmethoden

Heutzutage gibt es keine universellen Behandlungsregime für autoimmune Thyreoiditis. Jeder Fall ist einzigartig und beinhaltet eine individuelle Wahl des Behandlungsregimes. Meistens schreibt der Endokrinologe eine Ersatztherapie vor, bei der die künstlichen Hormone der Schilddrüse, wenn sie regelmäßig eingenommen werden, die Funktion des Natürlichen übernehmen und die Arbeit des Organs normalisieren.

Konservative medizinische Behandlung erfordert jeweils eine persönliche Auswahl der Dosierung und Dauer des Kurses.

Was tun, wenn die Krankheit nach der Empfängnis festgestellt wird?

Keine Panik! Wenn die Krankheit rechtzeitig erkannt wird, gibt es gute Chancen, die negativen Auswirkungen von AIT auf den Fötus und die Mutter zu neutralisieren.

Das Vorhandensein von Autoimmun-Thyreoiditis - keine Indikation für Abtreibung!

Aber der Arzt muss den Patienten sorgfältig untersuchen, die Schwere der Pathologie und mögliche Schäden für den Fötus bestimmen. In Übereinstimmung mit dem Risiko eines Spezialisten bezeichnet geeignete Maßnahmen.

Hormonersatztherapie und medikamentöse Behandlung ist nicht für schwangere Frauen kontraindiziert und hat keinen Einfluss auf die Gesundheit des Fötus. Im Gegenteil, richtig ausgewählte Medikamente normalisieren den Zustand sowohl der Mutter als auch des Kindes. Es ist besonders wichtig, die Empfehlungen des behandelnden Arztes im ersten Trimester der Schwangerschaft zu befolgen, wenn lebenswichtige Organe auf den Fötus gelegt werden.

Vorbeugende Maßnahmen

Wenn einer Frau bekannt ist, dass sie AIT oder eine Familienanamnese von Schilddrüsenerkrankungen hat, sollte sie sich einer gründlichen Untersuchung der Schilddrüse unterziehen, lange bevor sie eine Schwangerschaft planen.

Es ist wichtig zu verstehen, dass die Schwangerschaft selbst für den Körper belastend ist und dass das endokrine System, mit dem es nicht immer fertig wird, stark belastet wird.

Wenn eine atrophische oder hypertrophe Form der Autoimmunthyreoiditis diagnostiziert wird, müssen Sie eine vollständige Behandlung mit Medikamenten abschließen. Während der Schwangerschaft sollte die Therapie vermieden werden, so dass der Arzt in der Regel hormonelle Kontrazeptiva verschreibt.

Nach 1,5-2 Jahren ist es notwendig, die Einnahme von Hormonen und Schilddrüsenmedikamenten einzustellen, um sicherzustellen, dass sich die Krankheit in einer stabilen Remission befindet. Wenn die Therapie zu dem Ergebnis geführt hat, kann der Arzt ein Jahr nach der Behandlung eine Schwangerschaft planen.

Wenn die Schwangerschaft auf dem Hintergrund von AIT aufgetreten ist, dann ist es wichtig, die folgenden Maßnahmen zu beachten:

  • besuchen Sie den Endokrinologen monatlich;
  • Überprüfen Sie jeden Monat das Niveau von T4.

Wenn die Indizes gesenkt werden, schreibt der Arzt Primereostatika vor, die die Frau unter ständiger Überwachung des T4-Spiegels vornimmt. Wenn es übermäßig reduziert wird, wird die Medikation vorübergehend gestoppt. Nach der Geburt kehrt AIT normalerweise zurück und die Medikation wird ebenfalls fortgesetzt. Bei kleinen Dosen (bis zu 100 mg / Tag) ist das Stillen nicht kontraindiziert.

Fazit

Die Autoimmunthyreoiditis ist eine chronische Entzündung der Schilddrüse, wenn das menschliche Immunsystem seine Zellen als fremd erkennt und Antikörper gegen sie produziert. AIT wird als ein ungünstiger Faktor für Empfängnis und Schwangerschaft angesehen, aber an sich nicht als Kontraindikation für die Geburt angesehen.

Wenn das Niveau der Schilddrüsenhormone im normalen Bereich liegt, hat die Frau alle Chancen, ein gesundes Kind sicher zu gebären, zu gebären und zu gebären. Es ist jedoch wichtig, das Niveau der Thyrotropine konstant zu überwachen und, falls erforderlich, eine Hormonersatztherapie zu beginnen.

Gesundheit der Kinder

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Probleme mit der Schilddrüse nach der Geburt: Symptome und Behandlung der postpartalen Thyreoiditis

Laut Statistik entwickelt sich bei etwa 7% der jungen Mütter eine postpartale Thyreoiditis.

Diese Krankheit, die bei Frauen in den ersten Monaten nach der Geburt auftritt, ist mit einer Fehlfunktion der Schilddrüse verbunden.

Bekanntlich führen pathologische Veränderungen des endokrinen Systems zu einer signifikanten Verschlechterung der Gesundheit, weshalb eine solche Diagnose oft zu einem ernsten Grund für die Sorge einer jungen Mutter wird.

Aber ist diese Krankheit wirklich gefährlich für den Körper der Frau und sollte sie behandelt werden?

Wie erscheint und manifestiert sich die Krankheit?

Während der Schwangerschaft verändert die zukünftige Mutter die Arbeit aller lebenswichtigen Systeme, einschließlich des Immunsystems.

Während dieser Zeit gibt es eine natürliche Abnahme der Immunität: Es ist notwendig, dass der Körper der Frau den Fötus nicht ablehnt und die Schwangerschaft normal verläuft.

Nach der Geburt stellt das Abwehrsystem seine Funktionen vollständig wieder her und beginnt wie zuvor zu arbeiten. Einige junge Mütter entwickeln jedoch eine Überstimulation des Immunsystems, die Menge an Antikörpern nimmt zu, der Körper greift seine eigenen Zellen an und die Schilddrüse wird oft zum Angriffsobjekt.

Aus diesem Grund tritt eine autoimmune Thyreoiditis auf, die durch Entzündung und Veränderungen der Größe des Organs gekennzeichnet ist.

Das Risiko, an dieser Krankheit zu erkranken, besteht seit der Geburt des Kindes für 12 Monate, am häufigsten findet sich die Krankheit jedoch 8-14 Wochen nach der Geburt.

Oft bleibt die postpartale Thyreoiditis lange Zeit unbeaufsichtigt, da die Symptome einer Verletzung einer Frau mit einem einfachen Unwohlsein aufgrund der Geburt eines Babys und Müdigkeit durch die tägliche Pflege verbunden sind.

In der klassischen Version ist der Verlauf einer Autoimmunkrankheit in 3 Phasen unterteilt:

  1. Hyperthyreose (Thyreotoxikose). In diesem Stadium tritt die Zerstörung der Schilddrüsenzellen ein und der Körper setzt große Mengen von Hormonen in das Blut frei.

Phase dauert etwa 3 Monate. Hypothyreose nach der Geburt verursacht übermäßige Emotionalität, Erregbarkeit, Nervosität.

Eine Frau verliert dramatisch an Gewicht, während sie einen erhöhten Appetit hat, an Tachykardie leidet, deren Behandlung keine besonderen Ergebnisse liefert, und Ödemen.

Die Haut wird feucht und heiß. In einigen Fällen gibt es auch ophthalmische Störungen (hyperthyreoide Ophthalmopathie), die durch Protrusion der Augäpfel, Trockenheit der Augenschleimhaut, Augenlidödem und Sehbehinderung gekennzeichnet sind.

Die Schilddrüse selbst kann in diesem Stadium vergrößert werden.

  1. Hypothyreose. Seit der Geburt ist die Thyreotoxikose eine Autoimmunpathologie und wirkt zerstörerisch auf Schilddrüsenzellen.

Mit der Zeit hört der Körper auf, mit der Funktion der Hormonproduktion fertig zu werden, und dem Körper fehlen diese Substanzen.

Eine Frau erlebt ständig Lethargie, Schwäche, Müdigkeit, bemerkt, dass die Haut trocken geworden ist, ihr Haar spröde und stumpf ist und ihr Körpergewicht deutlich zugenommen hat.

Ein charakteristisches Merkmal der Hypothyreose ist Schwellung der Gliedmaßen und des Gesichts.

  1. Euthyreose. In diesem Stadium verschwindet die postpartale Thyreoiditis allmählich, die Arbeit der Schilddrüse beginnt, wie vorher fortzufahren, und der Zustand der Frau kehrt zum Normalzustand zurück.

In einigen Fällen erfordert der Beginn dieser Phase nicht einmal eine spezifische Behandlung.

Die postpartale Thyreoiditis entwickelt sich nicht immer nach dem klassischen Szenario.

Bei manchen Frauen geht die Phase der Hyperthyreose sofort in das Selbstheilungsstadium über, während andere schwere Schäden an der Schilddrüse erfahren, wodurch die Krankheit chronisch wird.

Daher ist es sehr wichtig, rechtzeitig auf die Symptome der postpartalen Thyreoiditis zu achten, den Prozess der Änderung der Arbeit des endokrinen Organs zu kontrollieren und, falls erforderlich, eine angemessene medizinische Behandlung durchzuführen.

Dies erhöht die Chance auf einen erfolgreichen Verlauf der Krankheit erheblich.

Ist es möglich, die Krankheit zu heilen?

Die Behandlung der postpartalen Thyreoiditis hängt weitgehend von den Merkmalen der Pathologie ab.

Wenn eine Frau eine Thyreotoxikose hat, wird ihr in der Regel eine symptomatische Therapie zur Beseitigung der Manifestationen der Krankheit verordnet.

Es können Beruhigungsmittel und Medikamente sein, die die Arbeit des Herz-Kreislauf-Systems normalisieren.

Hormonelle Medikamente werden in diesem Stadium selten verschrieben, aber nach Ermessen des Arztes können der jungen Mutter in einigen Fällen Thyreostatika empfohlen werden, um die Menge der Schilddrüsenhormone im Blut zu reduzieren.

Wenn eine Frau stillt, muss sie die Laktation nicht unterbrechen. Bis heute gibt es Medikamente Thyreostatika, voll kompatibel mit dem Stillen.

Bei Hypothyreose ist die Anwendung einer Hormonersatztherapie zwingend erforderlich, da sonst die Erkrankung chronisch wird und die Entwicklung von multiplen Komorbiditäten verursacht.

In diesem Fall wird in der Regel Levothyroxin verschrieben. Es kann auch für die Stillzeit verwendet werden, aber es sollte in streng begrenzten Mengen und unter ständiger Aufsicht eines Spezialisten genommen werden.

Wenn die Schilddrüse nach der Geburt aufgrund der aggressiven Wirkung des Immunsystems erheblich zerstört wurde, ist es wahrscheinlich, dass eine Hormonersatztherapie für eine Frau lebenslang verabreicht wird.

Die Erholungsphase, die allein oder nach der Einnahme von Medikamenten erfolgte, erfordert ebenfalls eine Beobachtung.

Auch wenn die junge Mutter bereits alle Symptome der Krankheit verschwunden ist, muss sie den Endokrinologen von Zeit zu Zeit besuchen und sich auf Hormone testen lassen.

Eine Frau sollte sich daran erinnern, dass bei späteren Schwangerschaften das Risiko eines Wiederauftretens der Thyreoiditis unabhängig davon, ob sich die Schilddrüse erholt, signifikant ansteigt.

Daher sollte dieses Problem bei der Planung eines Kindes besonders berücksichtigt werden.

Wann verläuft die postpartale Thyreoiditis?

Eine Schilddrüsenentzündung wird postpartal genannt, wenn sie nach der Schwangerschaft festgestellt wurde.

Dieser pathologische Prozess wird durch einen entzündlichen Immunprozess ausgelöst, der nicht infektiös ist.

Die postpartale Thyreoiditis ist eine Form der Autoimmunthyreoiditis. Aber im Gegensatz zu letzterem ist dieser Zustand vorübergehend und kann durch eine spezifische Behandlung selbständig bestehen.

Diese Pathologie tritt bei 5-9% aller Schwangerschaften auf.

Merkmale postpartale Thyreoiditis

In den Geweben der Schilddrüse akkumuliert eine große Menge von Schilddrüsenhormonen, was sie von anderen Organen des endokrinen Systems unterscheidet.

Wenn postpartale Thyreoiditis beginnt der unvermeidliche Prozess der destruktiven destruktiven Auswirkungen auf die Gewebe des Organs mit dem gleichzeitigen Verlust einer großen Menge von Schilddrüsenhormonen - sie werden als Folge von Entzündungen und Schäden an den endokrinen Organen im Blut freigesetzt.

Bei der postpartalen Thyreoiditis sind die Symptome typisch für eine Thyreotoxikose mit charakteristischen Laborbefunden.

Die Gewebe des endokrinen Organs beginnen schnell betroffen zu werden, gefolgt von einer Zerstörung aufgrund einer vorübergehenden Autoimmunaggression, das heißt, der Körper beginnt aufgrund bestimmter Faktoren, Antikörper gegen die Drüsenzellen zu produzieren.

Aber warum passiert das?

Bei einer schwangeren Frau ist die Immunabwehr immer etwas depressiv, dies ist das physiologische Merkmal jeder Schwangerschaftsdauer.

Nachdem das Baby geboren ist, beginnt die Immunität allmählich zu aktivieren, und manchmal gibt es ein unvorhergesehenes Versagen in diesem Mechanismus - das Immunsystem, statt sich zu stabilisieren und im selben Rhythmus zu arbeiten, beginnt plötzlich das Gewebe seiner eigenen Organe anzugreifen.

Darüber hinaus kann Aggression nicht nur auf die Schilddrüse gerichtet sein, sondern auch auf einige andere wichtige Organe - Bindegewebe, Nieren usw.

Natürlich entwickelt sich die postpartale Thyreoiditis nicht bei jeder Frau, sondern nur bei denjenigen, die eine Prädisposition für die Krankheit haben.

Zum Beispiel sind Frauen, die Träger von Antikörpern gegen Schilddrüsenperoxidase sind, gefährdet - in diesem Fall erreicht die Wahrscheinlichkeit der Krankheit 50% und nach wiederholter Schwangerschaft 70%.

Symptome einer postpartalen Thyreoiditis

Es gibt drei Stadien der postpartalen Thyreoiditis-Entwicklung:

  • Stadium thyrotoxicosis;
  • Hypothyreose-Stadium;
  • Erholungsphase.

Klinische Anzeichen einer Thyreotoxikose zeigen sich erst 2-3 Monate nach der Geburt eines Kindes.

Symptomatologie wird normalerweise nicht ausgesprochen.

Eine Frau kann sich über Schwitzen, Arrhythmie, Tachykardie, Zittern der Gliedmaßen und Reizbarkeit beschweren.

Oft werden diese Symptome auf banale Erschöpfung oder postpartale Depression zurückgeführt, aber Laborblutuntersuchungen zeigen einen leichten Anstieg von freiem Thyroxin und eine Abnahme des thyroidstimulierenden Hormons an.

Das zweite Stadium ist durch das Auftreten von Hypothyreose-Symptomen gekennzeichnet.

Zur gleichen Zeit wird eine konservative Therapie mit Thyreostatika in leichten Fällen nicht praktiziert, da eine Entzündung des endokrinen Organs nicht mit einer erhöhten Stimulation der Drüse korreliert, was bei der Diagnose eines diffusen toxischen Kropfes mit einem obligatorischen Stadium der Zerstörung festgestellt wird.

Postpartale Thyreoiditis Behandlung

Hormone können nur bei mittelschweren oder schweren Erkrankungen unter der Kontrolle eines Endokrinologen verschrieben werden.

Bei schwerer Tachykardie sollten Beta-Blocker (Atenolol, Anaprilin usw.) eingenommen werden.

Wenn die Erkrankung mild ist und keine Hormonersatztherapie erforderlich ist, kann das Stillen vermieden werden.

Im Falle einer schweren Thyreotoxikose sollte die Laktation gestoppt und eine entsprechende Diagnose zum Nachweis eines diffusen toxischen Kropfes durchgeführt werden.

Gewöhnlich wird in diesem Fall die Szintigraphie der Frau verordnet, und diese diagnostische Methode kann nicht mit dem Stillen kombiniert werden.

Ist die echte Autoimmunthyreoiditis mit einer postpartalen Thyreoiditis verwechselt worden?

Ein erfahrener Spezialist führt eine differenzierte Diagnose durch, mit deren Hilfe eine entsprechende Diagnose gestellt und die Behandlung verordnet wird.

Der Hauptunterschied zwischen diesen Erkrankungen des endokrinen Systems besteht darin, dass die postpartale Thyreoiditis von alleine fortschreitet und sich die funktionelle Bedeutung der Drüse schließlich normalisiert, was nicht von einer echten chronischen Entzündung der Drüse gesagt werden kann.

In beiden Fällen ist der Patient indiziert zur Hormonersatztherapie mit L-Thyroxin.

Aber die Dauer der Droge wird abhängig von der Pathogenese der Krankheit variieren.

Bei der Diagnose einer postpartalen Thyreoiditis dauert die Behandlung etwa 9-12 Monate, dann sollte die Behandlung abgebrochen werden.

Wenn der Spiegel des Schilddrüsen-stimulierenden Hormons vor dem Hintergrund der Aufhebung ansteigt, ist es höchstwahrscheinlich eine Autoimmun-Thyreoiditis, eine echte Entzündung der Schilddrüse, daher sollte die therapeutische Wirkung lebenslang sein, und in keinem Fall sollten wir die Ersatztherapie abbrechen.

Und schließlich ist das letzte Stadium der postpartalen Thyreoiditis das Stadium der Genesung.

Diese Phase dauert mindestens 6 Monate und verläuft in den meisten Fällen ohne Folgen.

Schilddrüsenerkrankung oder Depression?

Übrigens wird die postpartale Thyreoiditis oft mit postpartalen Depressionen verwechselt, wie im ersten Fall, und im zweiten Fall beginnt die Frau Müdigkeit und depressive Stimmung zu verfolgen.

Wenn chronische Müdigkeit und Apathie länger als sechs Monate nach der Entbindung anhalten, sollte der Endokrinologe darauf achten.

Sehr wahrscheinlich sprechen wir von einer postpartalen Entzündung der Schilddrüse und es ist notwendig, eine entsprechende Behandlung durchzuführen.

So, wenn nach der Geburt des Kindes, die Frau zuerst die klinischen Symptome der Thyreoiditis entwickelte - Sie sollten nicht in Panik geraten, weil meistens die Krankheit vorübergehend ist und nach einer bestimmten Periode der Zeit nach der zweckmäßigen Behandlung spurlos zum Körper übergeht.

Hat eine Frau eine postpartale Thyreoiditis in der Anamnese, so muss sie den Zustand der Schilddrüse jährlich überprüfen: Hierzu sollten Tests durchgeführt werden, die zur Beurteilung der Funktionen des endokrinen Organs herangezogen werden können, da solche Patienten ein erhöhtes Risiko für Struma und Hypothyreose haben.

Bei der postpartalen Thyreoiditis ist die Prognose in der Regel günstig, in der Regel nach 12-18 Monaten unterliegt der funktionelle Wert der Schilddrüse einer vollständigen Genesung.

Es ist jedoch wahrscheinlich, dass einige Frauen eine chronische Schilddrüsenunterfunktion entwickeln, die eine lebenslange Ersatztherapie erfordert.

Einige Experten bestehen darauf, Tests durchzuführen, die das Vorhandensein von Antikörpern bereits während der Schwangerschaft nachweisen. Wenn das Ergebnis positiv ist, sollten Sie Ihren Arzt konsultieren, um die Entwicklung einer postpartalen Thyreoiditis zu verhindern.

Andere Ärzte glauben, dass dies nicht notwendig ist, weil die Krankheit heilbar ist.

In jedem Fall wird die Konsultation des Endokrinologen nicht überflüssig sein, wenn die ersten Probleme mit der Schilddrüse auftreten.

Postpartale Thyreoiditis

Während der Schwangerschaft ist die Aktivität des Immunsystems deutlich reduziert - das ist normal und sogar notwendig, damit die Schwangerschaft normal abläuft. Aber manchmal, nach der Geburt, gibt es einen Anstieg in der Aktivität des Immunsystems, es beginnt intensiv Antikörper produzieren, die die Zellen der Schilddrüse zerstören, und postpartale Thyreoiditis tritt auf.

Diese autoimmune Entzündung führt zu einer Störung der Schilddrüsenstruktur und damit zur Störung ihrer Funktion. Zunächst erhöht sich die Menge an Schilddrüsenhormonen, dh es entwickelt sich eine Schilddrüsenüberfunktion, und nach einiger Zeit beginnt die Menge der Hormone zu sinken. Dies bedeutet, dass Hyperthyreose in Hypothyreose umwandelt.

Symptome einer postpartalen Thyreoiditis

Die postpartale Thyreoiditis beginnt damit, dass die junge Mutter erscheint:

  • übermäßige Kraft und Umständlichkeit;
  • übermäßige Reizbarkeit aufgrund des Anstiegs der Schilddrüsenhormone;
  • es gibt einen schnellen Stimmungswandel - von lautem und freudigem Lachen zu Reizbarkeit und Groll über Kleinigkeiten;
  • es gibt eine konstant niedrige Körpertemperatur;
  • eine starke Abnahme des Gewichts mit erhöhtem Appetit;
  • beschleunigter Herzschlag und Puls;
  • leichtes grundloses Zittern im ganzen Körper.

Die Erklärung für dieses Symptom ist einfach: erhöhte Spiegel von Schilddrüsenhormonen - Hyperthyreose.

Im Laufe der Zeit beginnt die Schilddrüse, immer weniger Hormone zu produzieren, und Hypothyreose beginnt sich zu entwickeln. Andere Symptome der Krankheit treten auf:

  • allgemeine Schwäche und Müdigkeit auch bei leichter Anstrengung;
  • Apathie und Schläfrigkeit;
  • Vergesslichkeit und Ablenkung;
  • das Auftreten von Ödemen und übermäßigem Schwitzen;
  • eine Stoffwechselstörung führt zu einer Appetitminderung, gleichzeitig nimmt das Übergewicht jedoch stetig zu.

Etwa 20% der jungen Mütter haben eine lebenslange Thyreoiditis, sie wird chronisch.

Lassen Sie Ihren Kontakt und der beratende Arzt wird sich mit Ihnen in Verbindung setzen.

Samsonova Alsou Marsovna

Abteilungsleiter, Endokrinologe, Reflexologe, Kandidat für medizinische Wissenschaften.

Behandlung der postpartalen Thyreoiditis.

Derzeit verwenden Ärzte zwei Ansätze zur Behandlung der postpartalen Thyreoiditis:

  • Medikamentöse Therapie bei postpartaler Thyreoiditis.
  • Computer Reflex Therapie der postpartalen Thyreoiditis.

Medikamentöse Therapie der postpartalen Thyreoiditis.

Mit einem erhöhten Spiegel von Schilddrüsenhormonen werden Thyreostatika verschrieben - diese Medikamente zerstören einfach die zusätzlichen Hormone, die von der Schilddrüse abgesondert werden. Es sollte bedacht werden, dass mit einer solchen Behandlung der Zeitpunkt, zu dem sich die Schilddrüsenentzündung in eine Schilddrüsenunterfunktion zu verwandeln beginnt, sich wesentlich nähert.

Wenn Hormone fehlen, wird eine Hormonersatztherapie mit Eutirox oder L-Thyroxin verschrieben. Mit dieser Behandlung werden Bluttests für Hormone viel besser, aber das bedeutet keineswegs, dass der Körper in der Lage war, die Produktion seiner eigenen Hormone zu regulieren. Gute Hormonspiegel sprechen nicht über die wirkliche Wiederherstellung des endokrinen Systems, sondern nur über die erfolgreiche Arbeit von thyreostatischen oder hormonellen Medikamenten und die korrekte Dosierung von Eutirox oder L-Thyroxin.

Aber das Problem ist, dass diese Medikamente nicht die Hauptursache der Krankheit entfernen und nicht helfen, die Funktion der Schilddrüse wiederherzustellen. Darüber hinaus stören künstliche Hormone, die von außen in den Körper eingebracht werden, das endokrine System nur noch weiter.

  • Eine sehr wichtige Anmerkung: In einer Zeit, in der eine Frau stillt, ist die Einnahme von Medikamenten sehr unerwünscht.

Behandlung der postpartalen Thyreoiditis ohne Computer-Reflextherapie "Eutiroks" oder "L-Thyroxin".

Um die Funktion der Schilddrüse wiederherzustellen und die Produktion von Hormonen in der Behandlung der postpartalen Thyreoiditis zu normalisieren, ermöglicht die Computer-Reflextherapie. Die Behandlung basiert auf der Wiederherstellung der neuroimmuno-endokrinen Regulation und der anschließenden Wiederherstellung der Struktur und Funktion der Schilddrüse.

Die Behandlung wird durchgeführt, indem ein ultraniedriger Gleichstrom auf das System biologisch aktiver Punkte angewendet wird, die über das menschliche autonome Nervensystem in einem einzigen Netzwerk mit dem Gehirn verbunden sind. Dies ist eine komplexe Methode zur Behandlung der postpartalen Thyreoiditis ohne die hormonellen Präparate Eutirox oder L-Thyroxin.

Die Behandlung der postpartalen Thyreoiditis mit Computer-Reflextherapie normalisiert zunächst die Aktivität des Immunsystems und stellt anschließend die Schilddrüse wieder her. Es beginnt, seine eigenen Hormone in der Menge zu produzieren, die der Körper benötigt. Als Folge dessen beginnen die Immun-, Nerven- und Hormonsysteme der jungen Mutter zusammenzuarbeiten. Sie erholt sich.

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Es ist wichtig, die Zeit nicht zu verpassen, wenn es noch möglich ist, die postpartale Thyreoiditis loszuwerden, die normale Funktion der Schilddrüse wiederherzustellen und die Krankheit zu heilen. Um irreversible Veränderungen im Körper zu vermeiden - verzögern Sie die Behandlung nicht, senden Sie diese an die Registrierungsstelle

Der beratende Arzt wird sich mit Ihnen in Verbindung setzen.

Die Behandlung der postpartalen Thyreoiditis mit Computer-Reflextherapie führt zu folgenden Veränderungen in der Schilddrüse:

das Volumen der Schilddrüse wird wiederhergestellt;

die Struktur der Schilddrüse ist normalisiert;

die funktionelle Aktivität der Schilddrüse wird wiederhergestellt, die Krankheitssymptome verschwinden, der Patient erholt sich.

  • Um einen Termin mit einem Arzt zu vereinbaren, kontaktieren Sie die Registrierung telefonisch unter +7 (846) 374-07-08 oder über das Feedback-Formular.
  • Um eine Behandlung in der Gavrilova-Klinik aus einer anderen Stadt zu machen, verschwende keine Zeit damit, darüber nachzudenken, wie das zu organisieren ist, rufe 8-800-55-00-128 aus Russland an, für einen Anruf aus anderen Ländern, wähle +7 846 374-07-08. Der Assistent des beratenden Arztes wird Ihre Fragen umgehend beantworten und Ihnen helfen, die Reise so angenehm wie möglich zu organisieren.

Postpartale Thyreoiditis: mutterlose Hormonbehandlung ist sicher für das Baby.

Patient S. 25 Jahre. Nach der Geburt, nach 2 Monaten, begann sie sich über erhöhte Erregbarkeit, Aggressivität, schnelle Stimmungsschwankungen, ein Zittern in ihren Händen und Herzschlag zu beklagen. Während der Untersuchung in der Klinik wurden hohe Schilddrüsenhormone nachgewiesen (T4 1,5-fach normal, T3 2-fach höher als normal), TSH stark reduziert - weniger als 0,01; Antikörper gegen TPO stieg auf 520. Auf der Schilddrüse Ultraschall, eine Zunahme der Schilddrüse (rechten Lappen auf 22 cm3, linken Lappen auf 24 cm3, Isthmus auf 0,9 cm), stieg der Blutfluss in der Schilddrüse auf 82. Der Endokrinologe diagnostiziert: Postpartum Thyreoiditis und verschriebene Medikamente. Sie war aufgrund ihrer Allergien nicht in der Lage, die Tabletten einzunehmen. Appellierte an die Klinik.

Der Patient unterzog sich einer 2-stündigen Computer-Reflextherapie mit einer Pause von einem Monat. Medikamentöse Behandlung wurde nicht vorgeschrieben.

Am Ende des ersten Behandlungszyklus verbesserte sich die Stimmung, es wurde viel ruhiger, der Handzittern verschwand, der Puls sank von 98 Schlägen pro Minute. Bis zu 82 Schläge, hörte das Herz auf zu fühlen. Vor dem zweiten Behandlungszyklus bei der Untersuchung des Hormonstatus ergab sich: TSH lag über 0,1; Schilddrüsenhormone verringert (T4 - an der oberen Grenze der Norm, T3 1,2-mal höher als die Norm).

Nach der zweiten Behandlung hatte sie keine Beschwerden: die Stimmung war gleichmäßig, es gab keine Handzittern, der Puls war 76-78 Schläge. in 1 min 2 Monate nach Behandlungsende ergab die Untersuchung: Hormonstatus (TSH, T4, T3 und Antikörper) sind normal; Im Ultraschall wurden die Volumina der Schilddrüse signifikant kleiner (rechter Lappen - 11 cm3, linker Lappen - 12 cm3), der Blutfluss sank auf 28.

Der Patient wurde 1,5 Jahre beobachtet. Keine Beschwerden, alle Schilddrüsenhormone sind normal, Antikörper sind normal. Ultraschall der Schilddrüse ergab keine Pathologie.

Patient B. 34 g. Ich habe mich im Mai 2014 nach der Geburt bei der Klinik beworben.
Die Diagnose der postpartalen Thyreoiditis.
Um schwanger zu werden, nahmen viele Hormone und Jod Drogen, es war IVF. Drei Monate nach der Geburt traten Reizbarkeit, schnelle Ermüdbarkeit, Herzklopfen, Tachykardie (Pulsrate bis zu 100 Einheiten pro Minute) auf und der Blutdruck begann zu steigen. TSH sank auf 0,1 (bei einer Rate von 0,35-4,0), T4 stieg auf 2,1 (bei einer Rate von 0,7-1,48), TG-Antikörper waren hoch 780. Auf Ultraschallbildgebung der Schilddrüse: Durchblutung erhöht auf 37 cm s (die Norm ist bis zu 21 cm s), wurden 3 Knoten gefunden, mit einer maximalen Größe von 1,2 cm.
Die Klinik nahm 2 Behandlungszyklen.

Nach dem ersten Behandlungszyklus besserte sich die Stimmung, Schwäche und Herzklopfen verschwanden. Hormone sind besser.

Nach dem zweiten Behandlungszyklus normalisierten sich die Hormone wieder (TSH und T4), AT TG sank auf 180. Während der Behandlung nahm sie keine hormonellen Medikamente. Auf Ultraschall - der Blutkreislauf - die Norm, gab es einen Knoten der Größe von 0,5 cm. Fühlt sich gut an. Keine Beschwerden.
Im September 2015 unterzog sie sich einer Kontrolluntersuchung - Hormone im normalen Zustand von AT TG sind weniger als 100. Auf Ultraschall ist ein Knoten 0,4 cm.

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Postpartale Thyreoiditis

Der normale Verlauf der Schwangerschaft ist auf viele Faktoren zurückzuführen. Bei der Entwicklung eines Kindes erfährt eine Frau Veränderungen, nicht nur äußerlich, sondern auch innerlich. Die Systeme des Körpers arbeiten in einem verstärkten, dann im Gegenteil, Zeitlupenmodus.

Während der gesamten Schwangerschaft muss die Schilddrüse ihre Funktionen vollständig erfüllen, da sie in dieser Zeit auf zwei Organismen wirkt - auf die Mutter und das Kind. In den ersten Monaten der Entwicklung hat der Fötus bereits eine eigene Schilddrüse, kann aber selbst noch keine Hormone produzieren. Nach der Geburt beginnen viele Körpersysteme, ihre Funktionen vollständig wiederherzustellen. Manchmal passiert es zu aktiv.

Was ist eine postpartale Thyreoiditis?

Es wird vermutet, dass während der Schwangerschaft bei Frauen das Immunsystem mit einer leichten Verlangsamung arbeitet, nach der Geburt ein "Schwall" auftritt, aufgrund dessen alle Systeme im Körper zu aktivieren beginnen und eine größere Produktion von Hormonen und Antikörpern verursachen. Infolgedessen wächst die Schilddrüse in der Größe. Es kann sich in Form von Thyreoiditis manifestieren. Die Krankheit beginnt gewöhnlich mit Hyperthyreose und endet mit einer Hypothyreose, weil der Körper irgendwann aufhört, eine erhöhte Menge an Hormonen zu produzieren und sie reduziert. Die Krankheit ist ziemlich selten.

Postpartum Thyreoiditis bezieht sich auf Autoimmun und ist das Ergebnis einer erhöhten Aktivität des Immunsystems. In der Risikogruppe sind Frauen Träger von Antikörpern gegen TPO mit Typ-1-Diabetes oder haben diese Krankheit bereits.

Thyreoiditis ist eine Erkrankung, die durch eine Entzündung der Schilddrüse verursacht wird, wodurch Zelltod auftritt. Es äußert sich in einem ständigen Gefühl von Unbehagen und schmerzhaften Empfindungen im Nacken. Postpartale Thyreoiditis ist eine Krankheit, die einige Zeit nach der Geburt auftritt. Es entwickelt sich normalerweise 2-3 Monate nach dem Erscheinen des Kindes und manifestiert sich durch eine vermehrte Arbeit der Schilddrüse. Nach 5-6 Monaten sinkt die Hormonproduktion und die Krankheit wird zu einer weiteren Manifestation.

Die Krankheit kann mehrere Stadien der Manifestation haben:

  • Hyperthyreose ist eine Erkrankung der Schilddrüse, in der es eine erhöhte Produktion von Hormonen gibt.
  • Hypothyreose ist eine Erkrankung der Schilddrüse, bei der der Körper nicht die richtige Menge an Hormonen produziert.
  • Hyperthyreose, wird zur Hypothyreose und umgekehrt. Es gibt Situationen, in denen eine Frau unmittelbar nach der Geburt eine Hyperthyreose haben kann, aber nach 2-4 Monaten kann sich die Schilddrüse erholen oder im Gegenteil ihre Leistung auf ein Minimum reduzieren, wodurch sich Hypothyreose entwickeln kann.

Oft wird nach einem Jahr die Schilddrüse wiederhergestellt, aber es gibt Situationen, in denen die chronische Thyreoiditis nach der Geburt auftritt. Bei manchen Frauen entwickelt sich in diesem Fall am häufigsten eine Hyperthyreose oder Kropf. Bei nachfolgenden Schwangerschaften bei solchen Frauen ist es wahrscheinlich, dass die Krankheit wieder auftritt.

Ursachen und Symptome

Ursachen der postpartalen Thyreoiditis:

  • Prädisposition für die Krankheit oder ihre Anwesenheit vor der Schwangerschaft;
  • Das Vorhandensein von Diabetes Typ 1;
  • Akute Atemwegserkrankungen, die eine Frau vor oder während der Schwangerschaft erlitten hat;
  • Ökologie, unsachgemäße und monotone Ernährung, Mangel an Vitaminen und Mineralstoffen in den richtigen Mengen;
  • Stresssituationen oder häufige nervöse Störungen;
  • Wiederverwendbare jodhaltige und hormonelle Medikamente.

Die Anzeichen der Krankheit hängen vom Stadium ihrer Entwicklung ab:

  • In der Anfangsphase, eine junge Mutter fühlt sich energisch, aber eine schnelle Änderung der Stimmung und Reizbarkeit aufgrund einer Erhöhung der Höhe der Hormone im Blut, auf Seiten des Verdauungssystems - Gewichtsverlust, aber guten Appetit, erhöhter Herzschlag und Puls.
  • Vielleicht eine Ausbuchtung des Augapfels oder das Auftreten von Schwellungen im Nacken, aufgrund einer Vergrößerung der Schilddrüse in der Größe.
  • Dann gibt es Anzeichen für Hypothyreose. Erscheint Apathie und Benommenheit, Müdigkeit, manchmal sogar mit kleinen Lasten, eine Abnahme des Appetits, aber eine Gewichtszunahme, Schwellungen und Schwitzen, Intoleranz gegen Kälte, eine Verletzung des Menstruationszyklus.

Sehr oft kann die Krankheit mit der Zeit übersehen werden, da die Symptome, die sich darin manifestieren, gewöhnlich mit der postpartalen Instabilität der Körpersysteme und der Ermüdung der jungen Mutter verbunden sind.

Diagnose

  • Immunogramm Erforderlich, um auf das Vorhandensein von Antikörpern gegen Schilddrüsenzellen zu prüfen. Die Höhe der Hormone T3, T4 und TSH wird bestimmt, um das Stadium der Krankheit festzustellen.
  • Ultraschall. Während der Analyse werden der Zustand der Drüse, das Vorhandensein von Tumoren und Drüsen in der Drüse aufgezeichnet. Bei dieser Analyse wird üblicherweise eine Zunahme der Körpergröße diagnostiziert.
  • Biopsie mit einer feinen Nadel. Durchgeführt, um eine genaue Antwort über die Malignität der Knoten zu erhalten, die während des Ultraschalls gefunden werden. Es wird mit einer dünnen Nadel durchgeführt, indem der Hals punktiert wird. Praktisch schmerzfreie Prozedur, nach der der Patient sofort nach Hause gehen kann. Hospitalisierung ist nicht erforderlich.
  • Szintigraphie Eine Studie, die mit radioaktivem Jod durchgeführt wird, indem es durch eine Vene injiziert wird. Es hilft, maximale Antworten über den Zustand des Organs der Schilddrüse, seine Form, Konturen, die betroffene Fläche der Krankheit zu geben. Die Analyse ist harmlos, das Kontrastmittel unterliegt einem schnellen Zerfall und Ausscheidung aus dem Körper.

Behandlung der postpartalen Thyreoiditis

Die genaue Behandlung der Thyreoiditis ist nicht entwickelt. Alles hängt davon ab, welche Form der hormonellen Abweichung die Krankheit ausgelaufen ist. Wenn die Krankheit durch einen erhöhten Spiegel von Hormonen im Blut gekennzeichnet ist, werden der jungen Mutter Medikamente verschrieben, die sie zerstörend beeinflussen. Auch zugewiesene Betablocker, die die Arbeit des Herz-Kreislauf-Systems wiederherstellen. Aber Sie sollten nicht vergessen, dass diese Methode der Behandlung nicht angewendet werden kann, wenn eine Frau stillt. Wenn die Krankheit zu körperlichen Veränderungen geführt hat, wird eine Operation durchgeführt.

Wenn die Erkrankung durch eine niedrige Schilddrüsenfunktion gekennzeichnet ist, wird dem Patienten eine Schilddrüsenhormonersatztherapie verschrieben. Stillen in diesem Fall kann nicht aufhören.

Meistens verschwinden die Symptome der Krankheit nach 6-9 Monaten, so dass sie keine starke Behandlung benötigen, aber es wurde festgestellt, dass fast 40% der Frauen mit einer Diagnose einer postpartalen Thyreoiditis später gefährdet sind und in den folgenden Jahren für eine Manifestation einer Schilddrüsenfunktionsstörung prädisponiert sind. Daher ist es ratsam, nach der ersten Behandlung eine kurze Pause zu machen und die notwendigen Tests zu bestehen. Wenn die Ergebnisse von Labortests normal sind, wird die Schilddrüsenfunktion wiederhergestellt.

Postpartale Thyreoiditis und Stillen

Die Schilddrüsenentzündung wird, abhängig vom Grad ihrer Manifestation, mit verschiedenen Medikamenten behandelt. Wenn eine Frau während der Krankheit stillt, sollte die Auswahl der Behandlungsmethoden besonders sorgfältig angegangen werden. Jetzt in Apotheken eine große Auswahl an Medikamenten, deren Verwendung in kleinen Dosen nicht Schwangerschaft und weiterhin Stillen widerspricht. In Bezug auf die Krankheit selbst kann man sicher sagen, dass es nicht mit Milch auf das Baby übertragen wird. Aber es lohnt sich immer noch nicht, sich selbst zu behandeln, nur ein Arzt muss nach einer Reihe von Studien eine Diagnose stellen, Medikamente und deren Dosierung verschreiben, was sowohl für die Mutter während der Krankheit als auch für das Kind sicher ist.

Prognose

Die Prognose für die Entwicklung der Krankheit ist im Allgemeinen günstig. Korrekt diagnostizierte und verordnete Behandlung ermöglicht es einer Frau, Thyreoiditis praktisch loszuwerden. Die Krankheit geht in eine Phase der langfristigen Remission. Bei später Behandlung kann sich eine chronische Form entwickeln.

Prävention

Lebensstil ist wichtig im Kampf gegen die Krankheit und verhindert ihre Entwicklung. Sie müssen regelmäßig Sport treiben, viel Zeit an der frischen Luft verbringen. Mahlzeiten sollten Lebensmittel enthalten, die reich an Vitaminen und Mineralstoffen sind. Vor allem in den Gebieten, in denen es zu Abweichungen in der Umwelt kommt, ist die Jodzufuhr obligatorisch, und dieses Spurenelement ist im Wasser gering.

Während der gesamten postpartalen Phase muss eine junge Mutter von einem Endokrinologen beobachtet werden, einen Bluttest durchführen, um den Hormonspiegel zu kontrollieren, und, falls notwendig, einen Ultraschall der Schilddrüse, da das Risiko der Entwicklung der Krankheit für sie groß ist. Keine Notwendigkeit, routinemäßige Besuche beim Arzt zu ignorieren, selbst wenn die Krankheit vollständig geheilt ist.

Warum erscheint es und wie wird die postpartale Thyreoiditis behandelt?

Postpartale Thyreoiditis ist eine Autoimmunerkrankung, die sich in Form einer dysfunktionellen Schilddrüsenpathologie manifestiert, die in der postpartalen Phase auftritt. Laut Statistik sind bis zu 9% der Frauen mit der vorgestellten endokrinen Systemerkrankung konfrontiert. Es entwickelt sich im ersten Jahr nach der Geburt.

Laut Statistik erleben bis zu 9% der Frauen eine postpartale Thyreoiditis.

Warum die Krankheit auftritt

Diese Pathologie entwickelt sich vor dem Hintergrund einer erhöhten Aktivität der Thyreoiditis, die sich während der Schwangerschaft aktiv manifestiert. Nach dem generischen Prozess ist die Anzahl der sogenannten Antithyroid-Antikörper stark erhöht, wodurch der Hormonhaushalt gestört ist, was zum Ausbruch der Erkrankung führt. Darüber hinaus tragen folgende Faktoren zu diesem Prozess bei:

  • Wirkungen von Östrogen auf die lymphozytische Komponente des Immunsystems;
  • das Vorhandensein chronischer endokriner Erkrankungen;
  • Hyperthyreose vor der Schwangerschaft beobachtet;
  • eine scharfe Aktivierung der Immunität, charakteristisch für die postpartale Periode, nach der vorherigen vorübergehenden Immundefizienz;
  • das Vorhandensein von Diabetes;
  • genetische Veranlagung und erblicher Faktor;
  • akute Infektions- und Atemwegserkrankungen, die während der Schwangerschaft oder in den ersten Monaten nach der Geburt übertragen wurden;
  • häufiger Stress, emotionale, psychische Überlastung sowie körperliche Erschöpfung;
  • das Vorhandensein einer chronischen Infektion im Körper der Frau (Karies, Tonsillitis, Sinusitis usw.);
  • ungesunde Ernährung;
  • die Auswirkungen ungünstiger Umweltfaktoren;
  • der Prozess der Autoaggression gegen das Gewebe der Schilddrüse seitens des Immunsystems.

Sollte ich mir Gedanken über die Symptome der postpartalen Thyreoiditis machen?

In diesem Artikel erfahren Sie:

Postpartale Thyreoiditis ist eine Entzündung der Schilddrüse 2-12 Monate nach der Geburt, die bei jeder zehnten Frau auftritt. Seine anderen Namen sind "dumme", "stille", schmerzlose, lymphozytäre Autoimmunthyreoiditis.

Ursachen und Verlauf der Krankheit

Die Ursachen der postpartalen Thyreoiditis sind nicht sicher bekannt. Die populärste Hypothese ist, dass während der Schwangerschaft die Immunität der Frau teilweise moderat unterdrückt wird. Dies ist notwendig, damit der sich entwickelnde Fötus nicht zerstört wird. Nach der Geburt verschwindet die Notwendigkeit dafür und die Immunität kehrt in ihren ursprünglichen Zustand zurück - das ist normal. Bei der autoimmunen Thyreoiditis gibt es eine Überstimulation, eine übermäßige Aktivität, deren Opfer die Schilddrüse ist.

Es kann angenommen werden, dass eine Frau diese Krankheit entwickelt, wenn Antikörper gegen die Schilddrüse während der Schwangerschaft im Blut erhöht sind.

Die postpartale Thyreoiditis in der klassischen Version verläuft in 3 Phasen:

  1. Phasen-destruktive Hyperthyreose. Postpartale Thyreoiditis ist eine Autoimmunkrankheit, dh der Körper selbst zerstört die Schilddrüse. Gleichzeitig werden Schilddrüsenhormone aus den Zellen in den Blutkreislauf ausgeschüttet, was eine Hyperthyreose verursacht. Dieser Zustand dauert in der Regel 3-4 Monate.
  2. Hypothyreose. Eine geschädigte Schilddrüse kann die Bedürfnisse des Körpers für seine Hormone nicht vollständig decken. Es dauert bis zu sechs Monate.
  3. Euthyreose. Ansonsten wird diese Phase spontane Selbstheilung genannt.

Symptome

Jede dieser Phasen hat ihre eigenen Symptome. Die erste Phase zeichnet sich durch eine erhöhte Emotionalität einer Frau, einen beschleunigten Herzschlag, Handzittern aus. Sie verliert ohne ersichtlichen Grund Gewicht, ihr Appetit ist erhöht, ihre Haut ist trocken und heiß, ihre Augen funkeln fieberhaft.

Manchmal ist es möglich, die sogenannte hyperthyreale Ophthalmopathie zu entwickeln, die bei Untersuchung wie ein "wütender Blick" aussieht. Die Augen sind weit offen, wie geglänzt, selten blinkend, Proteine ​​mit einem ausgeprägten roten Gefäßnetz. Oft begleitet von Bindehautentzündung durch trockene Augen. Bei der postpartalen Thyreoiditis kann die beschriebene Ophthalmopathie Sehnervödeme und Erblindung verursachen. Allmählich, auch ohne Behandlung, verbessert sich der Zustand, aber dies ist eine Zeit des imaginären Wohlbefindens und es ist kurz. Während dieser Zeit wird die Frau apathisch, Depression beginnt, besonders im Frühling und Herbst, der Intellekt nimmt ab und das Denken wird verlangsamt. Das Haar wird stumpf und fällt aus, die Nägel brechen, eine Frau nimmt schnell an Gewicht zu, wird dick, Verstopfung ist häufig, ihr Gesicht und ihre Gelenke sehen geschwollen aus, ihre Muskeln schmerzen und immer ohne Grund.

Die dritte Periode der postpartalen Autoimmunthyreoiditis ist durch das allmähliche Verschwinden aller Symptome gekennzeichnet. Die postpartale Thyreoiditis verhält sich jedoch nicht immer so harmlos. Es gibt drei Optionen für seine Entwicklung:

  1. Die klassische Version ist oben beschrieben.
  2. Eine Variante ist möglich, wenn nur die ersten 2 Phasen erscheinen. In diesem Fall sind die Symptome der Hyperthyreose in der ersten Periode sehr stark, was auf eine signifikante Zerstörung der Schilddrüse hindeutet. Daher wird sie niemals in der Lage sein, die Bedürfnisse des Körpers in Schilddrüsenhormonen zu decken, und eine Frau ist dazu verdammt lebenslange Verabreichung von Levothyroxin oder einer ähnlichen Droge.
  3. Die dritte mögliche Option, bei der es keine zweite Phase gibt. Selten, aber die günstigste Option für die postpartale Thyreoiditis.

Diagnose

Neben den Symptomen sind die Testergebnisse für die postpartale Thyreoiditis für jede Phase unterschiedlich:

  1. Die erste Phase - T3 und T4 ist erhöht, und der TSH ist reduziert. Antikörper gegen die Schilddrüse sind erhöht.
  2. Die zweite Phase - die Schilddrüsenhormone sind verringert, und TSH nimmt im Gegenteil zu. Antikörper können nicht höher als normal oder leicht erhöht sein.
  3. Alles ist normal.

Alle drei Phasen der postpartalen Thyreoiditis werden durch die Tatsache vereinigt, dass die sogenannten Entzündungsphänomene im Blut durch eine allgemeine Analyse bestimmt werden: eine Zunahme von Leukozyten und ESR. Dies ist eine Folge der Tatsache, dass jede Thyreoiditis, einschließlich postpartum, eine entzündliche Erkrankung ist.

Die Tatsache, dass die Thyreoiditis postpartal ist, zeigt den Zeitpunkt des Auftretens der Krankheit und in der Regel sehr milde Symptome der Hyperthyreose in der ersten Phase. Dies ist wichtig, um eine postpartale Thyreoiditis von der Basedow-Krankheit zu unterscheiden, da die Behandlung für sie anders ist.

Es gibt eine weit verbreitete Meinung, dass die Diagnose einer postpartalen Thyreoiditis nicht sehr wichtig ist, da die Krankheit auch ohne Behandlung geheilt werden kann. Damit aber die Zerstörung der Schilddrüse nicht zu einer irreversiblen Abnahme ihrer Funktion führt, muss dieser Vorgang kontrolliert werden. Dafür gibt es Immunsuppressiva. Sie alle sind beim Stillen kontraindiziert und haben viele Nebenwirkungen, daher werden sie nur für schwere destruktive Thyreoiditis verschrieben.

Behandlung

Die klassische Variante der postpartalen Thyreoiditis wird symptomatisch behandelt. In der Phase der Hyperthyreose sind die üblichen Beruhigungsmittel (Baldrian, Herzgespann) ausreichend, bei Bedarf werden Beta-Blocker verschrieben, um die Pulsfrequenz und damit die Belastung des Herzens zu reduzieren. Dies ist besonders relevant für Frauen mit Herzerkrankungen und deren Entwicklungsstörungen.

In der Hypothyreose-Phase wird empfohlen, Levothyroxin-Natrium in einer Einzeldosis einzunehmen, die der Arzt auswählen sollte. Meistens werden 25-50 μg / Tag Levothyroxin für mehrere Monate verschrieben, während denen TSH regelmäßig kontrolliert und, falls erforderlich, die Dosis angepasst wird. Bei 10-11% der Patienten mit postpartaler Hypothyreose bei Frauen wird die Schilddrüse nicht wiederhergestellt und Levothyroxin muss kontinuierlich eingenommen werden.

Wenn die dritte Phase dennoch gekommen ist, dann wird in einem Monat, einem halben Jahr und einem Jahr (dreimal) der TSH erneut überprüft. Eine Frau sollte psychologisch bereit sein, dass nachfolgende Schwangerschaften eine wiederholte postpartale Thyreoiditis hervorrufen, und Kinder werden wahrscheinlich auf Genebene in eine Prädisposition gebracht. Wenn ein Junge geboren wird, besteht die Möglichkeit, dass diese Veranlagung in seinen Genen kodiert wird, die er an seine Nachkommen weitergeben kann, und in einigen von ihnen entwickelt sich postpartale Hypothyreose.

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