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Adrenalin - die Eigenschaften und die Anwendung der Lösung für die Injektionen

Adrenalin ist ein Medikament mit ausgeprägter hypertensiver (erhöhter Blutdruck), vasokonstriktiver, kardial stimulierender und bronchodilatatorischer (Beseitigung von Bronchospasmus) Wirkung. Bei intravenöser Anwendung ist die therapeutische Wirkung von Adrenalin fast augenblicklich, mit subkutanen entwickelt es in 5-10 Minuten, mit intramuskulär kann es variieren. Überlegen Sie, wann Adrenalin angewendet wird - Injektion.

Medizinische Eigenschaften

Wenn das Medikament genommen wird, beginnen die Gefäße im ganzen Körper zu verengen. Es kommt in der Bauchhöhle, auf der Haut, in den Nieren und in den Gefäßen des Gehirns vor. Auch der Rhythmus des Herzens wird merklich häufiger, der Tonus der glatten Darmmuskulatur nimmt ab (und die Skelettmuskulatur hat genau den gegenteiligen Effekt).

Hinweise für den Einsatz

Das Medikament ist zur Verwendung in den folgenden Fällen angezeigt:

  • Spontane allergische Reaktionen (einschließlich Urtikaria und anaphylaktischer Schock) von Drogen, Lebensmitteln, Insektenstichen und anderen Faktoren.
  • Blutung (verwendet als vasokonstriktorisches Medikament).
  • Ausweitung der Wirkung von Lokalanästhetika.
  • Bronchialasthma und Bronchospasmen.
  • Eine starke Senkung des Blutdrucks (mehr als 1/5 der Norm für eine Person oder in Zahlen ausgedrückt unter 90 für systolische oder 60 für mittleren Blutdruck).
  • Asystolie (Herzstillstand), beide vom momentanen Typ, und entwickelt vor dem Hintergrund der ihm vorausgehenden Arrhythmie.

Methoden der Verwendung und Dosierung

Eine Injektion kann auf verschiedene Arten verabreicht werden: Wenn ein Herzstillstand einen Schuss in das Herz erhält, wird in anderen Fällen, abhängig von der spezifischen Situation, alles lokal, subkutan, intramuskulär oder intravenös injiziert. Intramuskuläre Verabreichung ergibt eine schnellere Wirkung als subkutan.

Die Dosierung variiert je nach Alter des Patienten. Für einen Erwachsenen werden normalerweise 0,3 bis 0,75 ml verabreicht. Wiederholte Injektionen können alle 10 Minuten erfolgen und verfolgen die Reaktion des menschlichen Körpers. Eine Einzeldosis darf 1 ml (ca. 1 mg) und die täglichen 5 ml nicht überschreiten. Wenn der Zustand des Patienten ausreichend schwerwiegend ist, ist es notwendig, Adrenalin in einem Verhältnis von 1 zu 2 in einer isotonischen Lösung von Natriumchlorid (zum Beispiel 1 mg in 2 mg der Lösung) aufzulösen und langsam intravenös zu verabreichen.

Für Kinder sind die Dosen viel kleiner und hängen davon ab, wie alt das Kind ist. Wenn ein einjähriges Baby eine maximale Dosis von 0,15 ml hat, dann im Alter von bis zu 4 Jahren, steigt es auf 0,25 ml, im Alter von bis zu 7 Jahren - auf 0,4 ml, im Alter von bis zu 10 Jahren und älter - auf 0,5 ml. Das Medikament wird dem Kind 1-3 Mal pro Tag verabreicht.

Auch wenn es notwendig ist, die Blutung einer Person einfach zu stoppen, wird das Medikament topisch mit Tampons befeuchtet und auf den Problembereich aufgetragen.

Nuancen der Anwendung

Es ist wichtig, das Medikament nicht intraarteriell aus der Ampulle zu verabreichen, da dies zu einer übermäßigen Verengung der peripheren Gefäße führt, was wiederum zur Entwicklung von Gangrän führt.

Wenn die Flüssigkeit in einem Schock verwendet wird, negiert sie nicht andere Maßnahmen, wie Plasma-, Blut- oder Salztransfusionen.

Längere Verwendung des Medikaments wird dringend abgeraten, da es zu Nekrose oder Gangrän führen kann. Auch wird das Medikament nicht für die Verwendung während der Stillzeit empfohlen. da dies für das Kind schädlich sein kann.

Nebenwirkungen

In seltenen Fällen von Adrenalin können folgende Nebenwirkungen auftreten:

  • Von der Seite des Herz-Kreislauf-Systems können plötzliche Brustschmerzen und Herzrhythmusstörungen auftreten.
  • Gelegentlich kann ein brennendes Gefühl oder Schmerz an der Stelle der intramuskulären Injektion beobachtet werden.
  • Seitens des Verdauungssystems können sich Nebenwirkungen in Form von Übelkeit und Erbrechen äußern, das Ausscheidungssystem fügt ihnen manchmal unangenehmes und / oder schwieriges Wasserlassen hinzu.
  • Allergische Reaktionen.
  • Erhöhtes Schwitzen.
  • Starker Abfall des Kaliumspiegels im Blut (manifestiert sich als Müdigkeit, Schwäche in den Gliedmaßen; in schweren Fällen bei Lähmungen, Darmverschluss und Atembeschwerden).
  • Nervosität, Schwäche, Müdigkeit, Reizbarkeit, Angst, Schlafstörungen.

Mit Ausnahme von Übelkeit, Erbrechen und Kopfschmerzen treten alle anderen Nebenwirkungen nicht häufiger (und meistens noch seltener) in einem Fall pro 100 Arzneimittelanwendungen auf.

Die Verwendung von Adrenalin führt nicht zu einem absoluten Verbot der Verwaltung von Fahrzeugen und Mechanismen, der Arzt trifft je nach dem Zustand des Patienten und den Nebenwirkungen der Droge eine individuelle Entscheidung.

Überdosierung

Im Falle einer Überdosis Adrenalin kann beobachtet werden:

  • Übelkeit, Erbrechen.
  • Kopfschmerzen.
  • Blässe und niedrige Temperatur der Haut des Körpers des Patienten.
  • Herzrhythmusstörungen oder pathologische Tachykardie (Anstieg der Herzfrequenz über 90 Schläge pro Minute).
  • Mit einer starken Überdosis oder bei Patienten mit schwacher Gesundheit - Lungenödem, Herzinfarkt, Schlaganfall und sogar Tod.

Zusammenfassung

Adrenalin in Form einer Injektionslösung kann nicht nur eine heilende Wirkung haben, sondern in manchen Situationen sogar das Leben einer Person retten. Damit er die Person nicht verletzt, ist es notwendig, die richtige Dosierung zu beachten und die Vorsichtsmaßnahmen zu beachten. Allerdings wird ein erfahrener Arzt bei der Anwendung bei einer medizinischen Einrichtung diese berücksichtigen und die Injektionslösung (1 ml oder eine kleinere Dosis) so effizient wie möglich anwenden.

Adrenalinrausch

Analoge

Es gibt keine Analoga, Synonyme - Adrenalin, Adrenalinhydrochlorid.

Durchschnittspreis online *, 86 p. (rr Amp. 0,1% 1 ml)

Wo zu kaufen:

Gebrauchsanweisung

Adrenalin ist ein injizierbares Medikament, das in Ampullen hergestellt wird, eine ausgeprägte Wirkung auf Herz und Blutgefäße hat und den Druck erhöht. Synonym - Epinephrin.

Hinweise

  • arterielle Hypertonie (in Abwesenheit der Wirkung von adäquaten Volumina von Ersatzflüssigkeiten);
  • Bronchialasthma und Bronchospasmus während der Anästhesie;
  • Blutung aus den oberflächlichen Gefäßen der Haut und der Schleimhäute (einschließlich des Zahnfleisches);
  • Asystolie;
  • sofortige allergische Reaktionen;
  • Hypoglykämie mit einer Überdosis Insulin;
  • Offenwinkelglaukom;
  • Augenoperation (zur Erweiterung der Pupillen);
  • die Notwendigkeit, die Wirkung von Lokalanästhetika zu verlängern.

Dosierung und Verabreichung

Adrenalin wird für Injektionen verwendet - subkutan oder intramuskulär, seltener - intravenös. Einzeldosis für Erwachsene - 02-0.75 ml, für Kinder - 01, -05 ml.

Bei Kammerflimmern wird 1 ml des Arzneimittels intrakardial injiziert.

Kontraindikationen

  • Hypertonie;
  • Aneurysma;
  • Diabetes mellitus;
  • Thyreotoxikose;
  • ausgeprägte Atherosklerose;
  • Engwinkelglaukom;
  • Anästhesie mit Ftorotan, Chloroform oder Cyclopropan - in Kombination mit diesen Medikamenten kann Adrenalin Arrhythmie verursachen.

Schwangerschaft und Stillzeit

Es wurden Studien an Tieren durchgeführt, die gezeigt haben, dass das Arzneimittel den Fötus nachteilig beeinflusst. Die Wirkung von Adrenalin auf die Schwangerschaft bei Frauen ist nicht gut verstanden.

Die Ernennung des Medikaments ist jedoch möglich, sofern der erwartete Nutzen für die Mutter die möglichen Risiken für den Fötus überwiegt.

Überdosierung

Symptome einer Überdosis Adrenalin:

  • übermäßiger Druckanstieg;
  • Tachykardie, die in Bradykardie überläuft;
  • Herzrhythmusstörungen (einschließlich Kammer- und Vorhofflimmern);
  • Abkühlen und Blanchieren der Haut;
  • Kopfschmerzen;
  • Erbrechen;
  • Myokardinfarkt;
  • metabolische Azidose;
  • craniocerebrale Blutung (ältere Menschen sind gefährdet);
  • Lungenödem;
  • tödliches Ergebnis.

Wenn Sie Symptome einer Überdosierung haben, müssen Sie die Einführung der Lösung stoppen. Um den Druck zu reduzieren, werden Alpha-Blocker (Phentolamin) verwendet, und Beta-Blocker (Propranolol) werden verwendet, um den Herzrhythmus zu normalisieren.

Nebenwirkungen

  • signifikanter Druckanstieg;
  • Arrhythmie, Tachykardie;
  • Schmerz im Herzen;
  • Kopfschmerzen;
  • Schwindel;
  • Übelkeit mit Erbrechen;
  • psychoneurotische Störungen (Paranoia, Panikattacken, Orientierungslosigkeit, etc.);
  • allergische Reaktionen (Hautausschlag, Bronchospasmus).

Zusammensetzung und Freisetzungsform

Das Medikament ist in Form einer Injektionslösung erhältlich. In 1 ml Ampullen gegossen. In der Packung von 5 solcher Ampullen.

Adrenalinhydrotartrat 0,18% und Adrenalinhydrochlorid 0,1% werden produziert. Aufgrund des unterschiedlichen Molekulargewichts enthalten beide Lösungen die gleiche Menge an Adrenalin - 1 mg pro 1 ml. Adrenalin ist gleichbedeutend mit Adrenalin.

Pharmakologie und Pharmakokinetik

Nach Injektion in den Körper hat das Medikament eine Wirkung auf Alpha- und Beta-Adrenorezeptoren, was der Wirkung der Stimulation sympathischer Nervenfasern ähnlich ist.

Eine Injektion verursacht eine Verengung der Gefäße der Bauchorgane, Schleimhäute und Haut. Die Gefäße der Skelettmuskeln sind in geringerem Maße eingeengt.

Außerdem provoziert das Medikament einen Anstieg des Blutdrucks und stimuliert die Adrenorezeptoren des Herzens, so dass es beginnt, häufiger und stärker abzunehmen.

Die Medizin entspannt die Muskeln des Darms und der Bronchien und erweitert die Pupillen. Außerdem erhöht Adrenalin die Konzentration von Glukose im Blut, stimuliert den Gewebestoffwechsel und verbessert die Funktionalität der Skelettmuskulatur, insbesondere bei Müdigkeit.

Verfallsdatum

Lagerbedingungen

An einem dunklen Ort bei Temperaturen bis zu +15 Grad lagern. Darf nicht in die Hände von Kindern gelangen.

Apothekenverkaufsbedingungen

Bewertungen

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[su_quote cite = "Igor, Moskau"] Ich bin allergisch, also gibt es immer Hormone und Adrenalin in meinem Medikamentenschrank. Mehrmals retteten mich die Aufnahmen buchstäblich vor dem Tod in anaphylaktischem Schock. Nach der Injektion kommt sofort Erleichterung, Panik und Angst vor sich selbst verschwinden. Dies ist eine lebenswichtige Medizin. [/ su_quote]

* - Der Durchschnittswert zwischen mehreren Verkäufern zum Zeitpunkt der Überwachung ist kein öffentliches Angebot.

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Adrenalinrausch

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Adrenalin ist ein Medikament, das eine ausgeprägte Wirkung auf das Herz-Kreislauf-System hat und den Blutdruck erhöht.

Zusammensetzung, Freisetzungsform und Analoga

Das Medikament ist in Form einer Lösung von Epinephrinhydrochlorid und Epinephrinhydrotartrat erhältlich. Die erste besteht aus weißem, kristallinem Pulver mit leicht rosa Färbung, die sich unter dem Einfluss von Sauerstoff und Licht verändert. In der Medizin, angewendet 0,1% ige Injektionslösung. Es wird unter Zusatz von 0,01 n hergestellt. Salzsäurelösung. Es ist mit Natriummetabisulfit und Chlorbutanol konserviert. Adrenalinhydrochloridlösung ist klar und farblos. Es wird unter aseptischen Bedingungen zubereitet. Es ist wichtig zu beachten, dass es nicht beheizt werden kann.

Die Epinephrin-Hydrotartratlösung besteht aus einem weißen kristallinen Pulver mit einer grauen Färbung, die sich unter dem Einfluss von Sauerstoff und Licht verändert. Es ist leicht in Wasser löslich und wenig Alkohol. Die Sterilisation erfolgt bei einer Temperatur von +100 ° C für 15 Minuten.

Epinephrinhydrochlorid wird in Form einer 0,01% igen Lösung und Epinephrinhydrotartrat in Form einer 0,18% igen Lösung von 1 ml in Ampullen aus neutralem Glas sowie in hermetisch verschlossenen Flaschen aus orangem Glas in 30 ml zur lokalen Verwendung hergestellt.

1 ml Injektionslösung enthält 1 mg Adrenalinhydrochlorid. Eine Packung enthält 5 1 ml Ampullen oder 1 Durchstechflasche (30 ml).

Unter den Analoga dieses Medikaments sind die folgenden:

  • Epinephrin-Hydrochlorid-Fläschchen;
  • Adrenalin Tartrat;
  • Epinephrin;
  • Epinephrinhydrochlorid.

Pharmakologische Wirkung von Adrenalin

Es sollte beachtet werden, dass die Wirkung von Adrenalin-Hydrochlorid keine Unterschiede zu der Wirkung von Adrenalin-Hydrotartrat aufweist. Der Unterschied im relativen Molekulargewicht erlaubt jedoch die Verwendung des letzteren in großen Dosen.

Mit der Einführung des Medikaments in den Körper gibt es eine Wirkung auf Alpha-und Beta-Adrenorezeptoren, die in vielerlei Hinsicht ähnlich der Wirkung der Erregung der sympathischen Nervenfasern ist. Adrenalin provoziert die Verengung der Gefäße der Bauchorgane, Schleimhäute und Haut, der Gefäße der Skelettmuskulatur, es verengt sich in geringerem Maße. Das Medikament verursacht einen Anstieg des Blutdrucks.

Darüber hinaus stärkt und steigert die Stimulation von Herz-Adrenorezeptoren, zu der die Verwendung von Adrenalin führt, die Kontraktion des Herzens. Dies, zusammen mit einer Erhöhung des Blutdrucks, provoziert die Erregung des Zentrums der Vagusnerven, die eine hemmende Wirkung auf den Herzmuskel haben. Als Folge können diese Prozesse zu einer Verlangsamung der Herztätigkeit und Arrhythmien führen, insbesondere bei Hypoxiezuständen.

Adrenalin entspannt die Muskeln des Darms und der Bronchien, sowie erweitert die Pupillen aufgrund der Reduktion der radialen Muskeln der Iris, die adrenerge Innervation haben. Das Medikament erhöht den Glukosespiegel im Blut und verbessert den Gewebestoffwechsel. Es hat auch eine positive Wirkung auf die Funktionsfähigkeit der Skelettmuskulatur, insbesondere bei Müdigkeit.

Es ist bekannt, dass Adrenalin keine ausgeprägte Wirkung auf das zentrale Nervensystem hat, aber in seltenen Fällen können Kopfschmerzen, Angstzustände und Reizbarkeit beobachtet werden.

Anwendungshinweise Adrenalin

Gemäß den Anweisungen für Adrenalin sollte das Medikament in folgenden Fällen verwendet werden:

  • Hypotonie, die nicht auf adäquate Volumina von Ersatzflüssigkeiten (einschließlich Schock, Trauma, Operation am offenen Herzen, chronischer Herzinsuffizienz, Bakteriämie, Nierenversagen, Arzneimittelüberdosierung) widerstandsfähig ist;
  • Bronchialasthma und Bronchospasmus während der Anästhesie;
  • Blutung aus den oberflächlichen Gefäßen der Haut und der Schleimhäute einschließlich des Zahnfleisches;
  • Asystolie;
  • Stoppt Blutungen verschiedener Art;
  • Sofortige allergische Reaktionen, die mit der Verwendung von Seren, Drogen, Bluttransfusionen, Insektenstichen, der Verwendung von bestimmten Lebensmitteln oder der Einführung anderer Allergene entstehen. Allergische Reaktionen umfassen Urtikaria, anaphylaktischen und angioneurotischen Schock;
  • Hypoglykämie verursacht durch eine Überdosis Insulin;
  • Behandeln Sie Priapismus.

Die Anwendung von Epinephrin ist auch beim Offenwinkelglaukom sowie bei Augenoperationen (zur Behandlung von Bindehautödemen, zur Pupillenerweiterung, zur intraokularen Hypertonie) indiziert. Das Medikament wird oft verwendet, wenn nötig, die Wirkung von Lokalanästhetika zu verlängern.

Kontraindikationen

Gemäß den Anweisungen für Adrenalin ist das Medikament kontraindiziert in:

  • Ausgeprägte Atherosklerose;
  • Bluthochdruck;
  • Blutung;
  • Schwangerschaft;
  • Stillzeit;
  • Individuelle Intoleranz.

Adrenalin ist auch im Falle einer Anästhesie mit Cyclopropan, Ftorotan und Chloroform kontraindiziert.

Adrenalin dosieren

Adrenalin wird subkutan und intramuskulär (in seltenen Fällen - intravenös) in 0,3, 0,5 oder 0,75 ml Lösung (0,1%) injiziert. Bei Kammerflimmern wird das Arzneimittel intrakardial injiziert, und bei Glaukom wird eine Lösung (1-2%) in den Tropfen verwendet.

Nebenwirkungen

Gemäß den Anweisungen für Adrenalin, Nebenwirkungen des Medikaments gehören:

  • Signifikanter Anstieg des Blutdrucks;
  • Arrhythmie;
  • Tachykardie;
  • Schmerz im Herzen;
  • Ventrikuläre Arrhythmien (mit großen Dosen);
  • Kopfschmerzen;
  • Schwindel;
  • Übelkeit und Erbrechen;
  • Psychoneurotische Störungen (Orientierungslosigkeit, Paranoia, Panikverhalten, etc.);
  • Allergische Reaktionen (Hautausschlag, Bronchospasmus, etc.).

Adrenalin-Arzneimittelwechselwirkungen

Die gleichzeitige Verwendung von Adrenalin mit Hypnotika und narkotischen Analgetika kann die Wirkung der letzteren schwächen. Kombination mit Herzglykoside, Antidepressiva, Chinidin ist mit der Entwicklung von Herzrhythmusstörungen, mit MAO-Hemmern - erhöhter Blutdruck, Erbrechen, Kopfschmerzen, mit Phenytoin - Bradykardie belastet.

Lagerbedingungen

Adrenalin sollte an einem kühlen, trockenen Ort vor Sonnenlicht geschützt aufbewahrt werden. Die Haltbarkeit der Droge beträgt 2 Jahre.

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Adrenalinrausch

Beschreibung vom 24. September 2014

  • Lateinischer Name: Adrenalinum
  • ATC-Code: C01CA24
  • Wirkstoff: Epinephrin (Adrenalin)
  • Hersteller: Moskauer endokrine Pflanze, Russland; Sanavita Gesundheitsmittel, Deutschland; CJSC "Pharmazeutische Firma" Darnitsa "

Zusammensetzung

Was ist Adrenalin und wo wird Adrenalin produziert?

Adrenalin ist ein Hormon, das im Mark der Nebennieren gebildet wird - eine regulierte Struktur des Nervensystems, die für den Körper die Hauptquelle der Katecholaminhormone - Dopamin, Adrenalin und Noradrenalin - ist.

Adrenalin, das als Medikament verwendet wird, wird aus Nebennierengewebe von Kadaver oder synthetischen Mitteln gewonnen.

Adrenalin - was ist das?

Der internationale nicht lizenzierte Name für Adrenalin (INN) ist Adrenalin.

Für die Medizin wird das Medikament von pharmazeutischen Unternehmen in Form von Adrenalinhydrochlorid (Adrenalini hydrochloridum) und in Form von Adrenalinhydrotartrat (Adrenalinini hydrotartras) produziert.

Das erste ist ein Weiß oder Weiß mit einem rosa Tönungspulver mit einer kristallinen Struktur, das seine Fähigkeit hat, unter dem Einfluss von Licht und Sauerstoff, die in der Luft enthalten sind, seine Eigenschaften zu ändern.

In dem Verfahren zur Herstellung der Lösung wird O, O1n zu dem Pulver zugegeben. Salzsäurelösung. Zur Konservierung werden Chlorbutanol und Natriummetabisulfit verwendet. Die hergestellte Lösung ist klar und farblos.

Epinephrinhydrotartrat ist ein weißes oder weißes Pulver mit einem grauen Tönungspulver mit einer kristallinen Struktur, das seine Fähigkeit besitzt, unter dem Einfluss von Licht und Sauerstoff, die in der Luft enthalten sind, seine Eigenschaften zu verändern.

Das Pulver ist in Wasser gut löslich, aber in Alkohol wenig löslich. Im Gegensatz zu Adrenalin-Hydrochlorid-Lösungen sind wässrige Lösungen von Adrenalinhydrotartrat persistenter, aber in ihrer Wirkung absolut identisch.

Aufgrund des Unterschieds im Molekulargewicht (für Hydrotartrat ist es 333,3 und für Hydrochlorid - 219,66) wird Hydrotartrat in einer größeren Dosis verwendet.

Formular freigeben

Pharmazeutische Unternehmen produzieren das Medikament in Form von:

  • 0,1% Adrenalinhydrochloridlösung;
  • 0,18% Adrenalinhydrotartratlösung.

In Apotheken wird das Produkt in Ampullen aus neutralem Glas geliefert. Die Menge der Mittel in einer Ampulle - 1 ml.

Eine zur topischen Anwendung bestimmte Lösung wird in hermetisch verschlossenen orangen Glasflaschen verkauft. Kapazität einer Flasche - 30 ml.

Auch in Apotheken fand Adrenalin Tabletten. Das Medikament ist in Form von homöopathischen Granula D3 erhältlich.

Pharmakologische Wirkung

Wikipedia sagt, dass Adrenalin zur Gruppe der katabolen Hormone gehört und fast alle Arten des Stoffwechsels betrifft. Es hilft, den Zuckerspiegel im Blut zu erhöhen und stimuliert den Gewebestoffwechsel.

Adrenalin gehört gleichzeitig zu zwei pharmakologischen Gruppen:

  • Medikamente, die stimulierend auf α- und α + β-adrenerge Rezeptoren wirken.
  • Hypertensive Drogen.

Die Droge zeichnet sich durch die Fähigkeit aus:

  • hyperglykämisch;
  • Bronchodilatator;
  • hypertensiv;
  • antiallergisch;
  • vasokonstriktorische Wirkungen.

Darüber hinaus ist das Hormon Adrenalin:

  • wirkt hemmend auf die Produktion von Glykogen in Skelettmuskel und Leber;
  • hilft, die Aufnahme und Nutzung von Glukose durch die Gewebe zu erhöhen;
  • erhöht die Aktivität von glykolytischen Enzymen;
  • stimuliert den Abbau und unterdrückt die Synthese von Fetten (ein ähnlicher Effekt wird aufgrund der Fähigkeit von Adrenalin zur Beeinflussung der im Fettgewebe lokalisierten β1-adrenergen Rezeptoren erreicht);
  • erhöht die funktionelle Aktivität von Skelettmuskelgewebe (besonders bei schwerer Müdigkeit);
  • stimuliert das zentrale Nervensystem (erzeugt in angrenzenden (dh für das menschliche Leben gefährlichen) Situationen, das Hormon provoziert eine Zunahme des Wachzustandes, erhöht die geistige Aktivität und mentale Energie und trägt auch zur mentalen Mobilisierung bei);
  • stimuliert die Hypothalamus-Region, die für die Produktion von Corticotropin-Releasing-Hormon verantwortlich ist;
  • aktiviert das System der Nebennierenrinde-Hypophysen-Hypothalamus;
  • stimuliert die Produktion von adrenocorticotropem Hormon;
  • stimuliert die Funktion des Blutgerinnungssystems.

Adrenalin hat antiallergische und entzündungshemmende Wirkungen, verhindert die Freisetzung von Allergie- und Entzündungsmediatoren (Leukotriene, Histamin, Prostaglandine usw.) aus Mastzellen, stimuliert in ihnen lokalisierte β2-adrenerge Rezeptoren und verringert das Empfindlichkeitsniveau verschiedener Gewebe gegenüber diesen Substanzen.

Moderate Konzentrationen von Adrenalin haben eine trophische Wirkung auf das Skelettmuskelgewebe und das Myokard, während das Hormon in hohen Konzentrationen zur Verstärkung des Proteinkatabolismus beiträgt.

Pharmakodynamik und Pharmakokinetik

Bruttoformel von Adrenalin - C₉H₁₃NO₃.

Adrenalin und andere Substanzen, die von den Nebennieren produziert werden, haben die Fähigkeit, mit verschiedenen Geweben des Körpers zu interagieren und bereiten so den Körper darauf vor, auf eine Stresssituation (zum Beispiel eine Situation von physischem Stress) zu reagieren.

Die Reaktion auf starken Stress wird oft durch den Ausdruck "Kampf oder Flucht" beschrieben. Es wurde im Laufe der Evolution entwickelt und ist eine Art Schutzmechanismus, der es Ihnen ermöglicht, fast sofort auf Gefahren zu reagieren.

Wenn sich eine Person in einer gefährlichen Situation befindet, gibt ihr Hypothalamus den Nebennieren, wo das Hormon Adrenalin gebildet wird, ein Signal über die Freisetzung des letzteren in das Blut. Die Reaktion des Körpers auf eine ähnliche Freisetzung entwickelt sich innerhalb weniger Sekunden: Die Kraft und Geschwindigkeit einer Person nimmt signifikant zu und die Schmerzempfindlichkeit nimmt stark ab.

Ein solcher hormonaler Anstieg wird "Adrenalin" genannt.

Indem es auf β2-adrenerge Rezeptoren wirkt, die im Gewebe und in der Leber lokalisiert sind, stimuliert das Hormon die Gluconeogenese (den biochemischen Prozess der Glukosebildung aus anorganischen Vorläufern) und die Biosynthese von Glykogen aus Glukose (Glykogenese).

Die Wirkung von Adrenalin auf seine Einführung in den Körper ist mit der Wirkung auf α- und β-adrenerge Rezeptoren verbunden und ähnelt in vielerlei Hinsicht den Wirkungen, die sich aus der Reflexanregung von sympathischen Nervenfasern ergeben.

Der Mechanismus der Arzneimittelwirkung beruht auf der Aktivierung des Enzyms Adenylatcyclase, das für die Synthese von cyclischem AMP (cAMP) verantwortlich ist.

Rezeptoren, die empfindlich auf Adrenalin reagieren, sind auf der äußeren Oberfläche der Zellmembranen lokalisiert, dh das Hormon dringt nicht in die Zelle ein. In der Zelle wird ihre Wirkung aufgrund der sogenannten zweiten Vermittler übertragen, von denen die wichtigste genau das zyklische AMP ist. Der erste Mediator im regulatorischen Signalübertragungssystem ist das Hormon selbst.

Symptome der Adrenalinfreisetzung sind:

  • Vasokonstriktion in der Haut, den Schleimhäuten sowie in den Bauchorganen (einige wenige Gefäße im Skelettmuskelgewebe sind verengt);
  • Dilatation von Gefäßen im Gehirn;
  • eine Erhöhung der Häufigkeit und des Gewinns von Kontraktionen des Herzmuskels;
  • Entlastung antriowentrikuläre (atrioventrikuläre) Leitung;
  • Erhöhung des Automatismus des Herzmuskels;
  • erhöhter Blutdruck;
  • vorübergehende Reflexbradykardie;
  • Entspannung der glatten Muskulatur der Bronchien und des Darmtraktes;
  • Verringerung des Augeninnendrucks;
  • erweiterte Pupillen;
  • Verringerung der Produktion von Intraokularflüssigkeit;
  • Hyperkaliämie (mit verlängerter Stimulation von β2-adrenergen Rezeptoren);
  • erhöhte Plasmakonzentration von Blutfettsäuren.

Mit der Einführung von Adrenalin in / in oder unter der Haut wird das Medikament gut absorbiert. Die maximale Plasmakonzentration nach Injektion unter die Haut oder in den Muskel wird nach 3-10 Minuten notiert.

Adrenalin zeichnet sich durch die Fähigkeit aus, die Plazenta und die Muttermilch zu durchdringen, während es die Blut-Hirn-Schranke (Hemato-Encephalic-Barriere) fast nicht durchdringen kann.

Sein Stoffwechsel wird unter Beteiligung von Monoaminoxidase (MAO) und Catechol-O-Methyltransferase (COMT) Enzymen in sympathischen Nervenendigungen und inneren Organen durchgeführt. Die resultierenden Stoffwechselprodukte sind inaktiv.

T1 / 2 (Halbwertszeit) nach Verabreichung von Adrenalin in / in ungefähr 1-2 Minuten.

Metaboliten werden hauptsächlich über die Nieren ausgeschieden, eine geringe Menge der Substanz wird unverändert ausgeschieden.

Hinweise für den Einsatz

Adrenalin ist zur Verwendung angezeigt:

  • mit sich unmittelbar entwickelnden allergischen Reaktionen, einschließlich Reaktionen auf Drogen, Nahrungsmittel, Bluttransfusionen, Insektenstiche usw. (für anaphylaktischen Schock, Urtikaria, etc.);
  • mit einem starken Abfall des Blutdrucks und der Blutzufuhr zu den lebenswichtigen inneren Organen (Kollaps);
  • mit einem Anfall von Bronchialasthma;
  • Hypoglykämie, die durch eine Überdosis Insulin verursacht wird;
  • unter Bedingungen, die durch eine Abnahme der Konzentration von Kaliumionen im Blut gekennzeichnet sind (Hypokaliämie);
  • bei Offenwinkelglaukom (erhöhter Augeninnendruck);
  • mit Herzstillstand (ventrikuläre Asystolie);
  • während Augenoperationen zur Linderung der Bindehaut;
  • mit Blutung von oberflächlich in der Haut und der vaskulären Mukosa;
  • mit der akut entwickelten atrioventrikulären Blockade 3. Grades;
  • mit Kammerflimmern des Herzens;
  • bei akutem linksventrikulärem Versagen;
  • mit Priapismus.

Adrenalin wird auch als Vasokonstriktor bei einer Reihe von HNO-Erkrankungen und zur Verlängerung der Wirkung von Lokalanästhetika eingesetzt.

Bei Hämorrhoiden können Kerzen mit Adrenalin und Thrombin das Blut stoppen und das betroffene Gebiet anästhesieren.

Epinephrin wird bei chirurgischen Eingriffen verwendet, sowie durch das Endoskop injiziert, um den Blutverlust zu reduzieren. Darüber hinaus ist die Substanz Teil einiger Lösungen, die für die Langzeit-Lokalanästhesie (insbesondere in der Zahnheilkunde) verwendet werden.

Insbesondere für die Infiltrations- und Leitungsanästhesie (einschließlich in der Zahnarztpraxis, wenn ein Zahn exstirpiert wird, Hohlräume füllt und Zähne dreht, bevor Kronen installiert werden) zeigt das Medikament Septanest mit Adrenalin.

Adrenalintabletten werden sehr erfolgreich zur Behandlung von Angina arterieller Hypertonie eingesetzt. Darüber hinaus können Tabletten für Syndrome verschrieben werden, die von erhöhter Angst, einem Gefühl der Enge in der Brust und einem Gefühl der Latte über der Brust begleitet werden.

Kontraindikationen

Kontraindikationen für die Verwendung von Adrenalin sind:

  • anhaltend erhöhter Blutdruck (arterielle Hypertonie);
  • Aneurysma;
  • ausgeprägte atherosklerotische Gefäßerkrankung;
  • Schwangerschaft;
  • Laktation;
  • hypertrophe Kardiomyopathie (GOKMP);
  • Phäochromozytom;
  • Tachyarrhythmie;
  • Thyreotoxikose;
  • Überempfindlichkeit gegen Adrenalin.

Aufgrund des hohen Risikos von Herzrhythmusstörungen ist die Anwendung von Adrenalin bei Patienten, die mit Chloroform, Cyclopropan, Ftorotan in Anästhesie versetzt werden, verboten.

Das Gerät wird mit Vorsicht bei der Behandlung von älteren Patienten und Kindern angewendet.

Nebenwirkungen

Adrenalin bewirkt nicht nur eine signifikante Steigerung der körperlichen Kraft, Geschwindigkeit und Leistungsfähigkeit, sondern erhöht auch die Atmung und schärft die Aufmerksamkeit. Oft ist die Freisetzung dieses Hormons begleitet von einer Verzerrung der Wahrnehmung von Realität und Schwindel.

In Fällen, in denen eine Hormonfreisetzung stattgefunden hat, aber keine wirkliche Gefahr besteht, fühlt sich die Person reizbar und ängstlich. Der Grund dafür ist, dass der Adrenalinkick von einem Anstieg der Glukoseproduktion und einem Anstieg des Blutzuckerspiegels begleitet wird. Das heißt, der menschliche Körper erhält zusätzliche Energie, die jedoch keinen Ausweg findet.

In der Vergangenheit wurden die meisten stressigen Situationen durch körperliche Aktivität gelöst, aber in der modernen Welt hat die Menge an Stress signifikant zugenommen, aber gleichzeitig ist körperliche Aktivität fast nicht erforderlich, um sie zu lösen. Aus diesem Grund sind viele Menschen, die Stress ausgesetzt sind, um das Niveau von Adrenalin zu reduzieren aktiv in Sport beteiligt.

Trotz der Tatsache, dass Adrenalin eine führende Rolle im Überleben des Körpers spielt, führt es mit der Zeit zu negativen Konsequenzen. So hemmt ein längerer Anstieg des Spiegels dieses Hormons die Aktivität des Herzmuskels und kann in manchen Fällen sogar zu Herzversagen führen.

Erhöhte Adrenalinspiegel verursachen auch Schlaflosigkeit und häufige nervöse Störungen (Nervenzusammenbrüche). Diese Symptome weisen darauf hin, dass sich eine Person in einem Zustand chronischen Stresses befindet.

Die folgenden Nebenwirkungen können die Reaktion des Körpers auf die Verabreichung von Adrenalin sein:

  • erhöhter Blutdruck;
  • eine Zunahme der Häufigkeit von Kontraktionen des Herzmuskels;
  • Herzrhythmusstörung;
  • Schmerzen in der Brust in der Region des Herzens.

Im Falle von Arrhythmie, ausgelöst durch die Einführung des Medikaments, werden dem Patienten Medikamente gezeigt, deren pharmakologische Wirkung darauf abzielt, β-adrenerge Rezeptoren zu blockieren (zum Beispiel Anabrilin oder Obsidan).

Gebrauchsanweisung für Adrenalin

Die Gebrauchsanweisung für Epinephrinhydrochlorid empfiehlt, dass Patienten subkutan, seltener im Muskel oder in der Vene injiziert werden (langsames Tropf-Verfahren). Dem Medikament ist der Eintritt in die Arterie verboten, da eine ausgeprägte Verengung der peripheren Blutgefäße die Entwicklung von Gangrän verursachen kann.

Abhängig von den Charakteristiken des klinischen Bildes und davon, zu welchem ​​Zweck das Rauschgift vorgeschrieben wird, variiert eine einzelne Dosis für einen erwachsenen Patienten von 0,2 bis 1 ml, für ein Kind - von 0,1 bis 0,5 ml.

Bei akutem Herzstillstand sollte der Patient intrakardial den Inhalt einer Ampulle (1 ml) eingeben, wobei eine ventrikuläre Fibrillationsdosis von 0,5 bis 1 ml angezeigt ist.

Um einen Asthmaanfall zu lindern, wird eine Lösung unter die Haut in einer Dosis von 0,3-0,5-0,7 ml injiziert.

In der Regel sind die therapeutischen Dosen der Lösungen von Epinephrinhydrochlorid und Hydrotartrat:

  • 0,3-0,5-0,75 ml - für erwachsene Patienten;
  • 0,1-0,5 ml - für Kinder (abhängig vom Alter des Kindes).

Zulässige Höchstdosis für die subkutane Anwendung: für einen Erwachsenen - 1 ml, für ein Kind - 0,5 ml.

Überdosierung

Symptome einer Adrenalindosis sind:

  • übermäßiger Anstieg des Blutdrucks;
  • erweiterte Pupillen (Mydriasis);
  • alternierende Tachyarrhythmie;
  • Vorhof- und Kammerflimmern;
  • Kälte und Blässe der Haut;
  • Erbrechen;
  • unvernünftige Angst;
  • Angst;
  • Zittern;
  • Kopfschmerzen;
  • metabolische Azidose;
  • Myokardinfarkt;
  • Hirnblutung;
  • Lungenödem;
  • Nierenversagen.

Die minimale letale Dosis wird als eine Dosis betrachtet, die 10 ml einer 0,18% igen Lösung entspricht.

Die Behandlung beinhaltet das Anhalten der Verabreichung des Arzneimittels. Um die Symptome einer Überdosierung von Adrenalin zu eliminieren, werden α- und β-Blocker sowie schnell wirkende Nitrate verwendet.

In Fällen, in denen eine Überdosierung mit schwerwiegenden Komplikationen einhergeht, wird dem Patienten eine umfassende Behandlung gezeigt. Im Fall von Arrhythmie, die mit der Verwendung des Arzneimittels verbunden ist, wird die parenterale Verabreichung von β-Blockern verordnet.

Interaktion

Adrenalin-Antagonisten sind Arzneimittel, die α- und β-adrenerge Rezeptoren blockieren.

Nichtselektive β-adrenerge Blocker wirken potenzierend auf die Druckwirkung von Adrenalin.

Die gleichzeitige Anwendung des Medikaments mit Herzglykosiden, trizyklischen Antidepressiva, Dopamin, Chinidin sowie Medikamenten zur Inhalationsnarkose und Kokain wird wegen des erhöhten Risikos der Entwicklung von Arrhythmien nicht empfohlen. Die einzigen Ausnahmen sind Fälle äußerster Notwendigkeit.

Bei gleichzeitiger Anwendung mit anderen Sympathomimetika kommt es zu einer signifikanten Zunahme der Nebenwirkungen von kardiovaskulären Erkrankungen.

Gleichzeitige Anwendung mit Antihypertensiva (einschließlich Diuretika) führt zu einer Verringerung ihrer Wirksamkeit.

Die Verwendung von Epinephrin mit Ergotalkaloiden (Mutterkornalkaloiden) verstärkt den vasokonstriktorischen Effekt (in einigen Fällen bis zum Beginn der Symptome einer schweren Ischämie und der Entwicklung von Gangrän).

Monoaminoxidase-Hemmer (MAO), Reserpin, sympatolitische Octadine, m-cholinerge Blocker, n-Cholinolytika, Schilddrüsenhormonpräparate potenzieren die pharmakologische Wirkung von Adrenalin.

Im Gegenzug reduziert Adrenalin die Wirksamkeit von hypoglykämischen Medikamenten (einschließlich Insulin); neuroleptische, cholinomimetische und hypnotische Arzneimittel; Opoid-Analgetika, Muskelrelaxantien.

Bei gleichzeitiger Anwendung mit Arzneimitteln, die das QT-Intervall verlängern (z. B. Astemizol oder Terfenadin), wird der Effekt des Letzteren signifikant verstärkt (bzw. die Dauer des QT-Intervalls erhöht sich).

Es ist nicht erlaubt, Adrenalinlösung mit Lösungen von Säuren, Alkalien und Oxidationsmitteln in einer Spritze zu vermischen, da sie möglicherweise chemische Wechselwirkungen mit Epinephrin eingehen können.

Verkaufsbedingungen

Das Medikament ist für den Einsatz in stationären und Notfallkrankenhäusern vorgesehen. Verteilt über Interhome-Apotheken. Urlaub wird auf Rezept gemacht.

Die Verordnung in lateinischer Sprache, die die Dosis und die Art der Anwendung angibt, wird von einem Arzt verschrieben.

Lagerbedingungen

Das Medikament ist in der Liste B enthalten. Halten Sie es an einem kühlen Ort für Kinder unzugänglich. Einfrieren ist nicht erlaubt. Die optimale Temperatur ist 12-15 ° C (wenn möglich, Adrenalin wird empfohlen, in den Kühlschrank gestellt werden).

Die bräunliche Lösung sowie die den Niederschlag enthaltende Lösung werden als ungeeignet für den Gebrauch angesehen.

Verfallsdatum

Spezielle Anweisungen

Wie man den Adrenalinspiegel im Blut reduziert

Ein Überschuss an Adrenalin, der adrenal-chromaffines Gewebe produziert, äußert sich in Gefühlen wie Angst, Wut, Ärger und Groll.

Das Hormon bereitet eine Person auf eine stressige Situation vor und verbessert die funktionellen Fähigkeiten des Skelettmuskelgewebes, wenn es jedoch in großen Dosen für eine lange Zeit produziert wird, kann dies zu schwerer Erschöpfung und Tod führen.

Aus diesem Grund ist es sehr wichtig, den Adrenalinspiegel kontrollieren zu können. Reduziere es in vielerlei Hinsicht:

  • regelmäßige Stromlasten (Unterricht in der Turnhalle, Morgenläufe, Schwimmen usw.);
  • Aufrechterhaltung eines gesunden Lebensstils;
  • passive Ruhe (Besuch eines Konzerts, Zuschauen einer Komödie, etc.);
  • Phytotherapie (Abkochungen von Kräutern mit sedierender Wirkung sind sehr wirksam: Minze, Zitronenmelisse, Salbei, etc.);
  • Hobby;
  • große Mengen an Gemüse und Obst essen, Vitamine zu sich nehmen, starke Getränke, Koffein, grünen Tee aus der Nahrung eliminieren.

Einige Leute interessieren sich für die Frage "Wie bekomme ich Adrenalin zu Hause?". In der Regel reicht es, um eine Freisetzung dieses Hormons zu erreichen, eine Art Extremsport (zum Beispiel Bergsteigen), Kajakfahren auf dem Fluss, Wandern oder Rollschuhlaufen.

Adrenalin Bewertungen

Das Finden von Bewertungen im Internet für Adrenaline ist ziemlich schwierig, sie sind wenige. Die gefundenen sind jedoch positiv. Aufgrund seiner pharmakologischen Eigenschaften wird das Medikament von Ärzten geschätzt. Seine Verwendung ermöglicht oft nicht nur die Gesundheit zu bewahren, sondern auch das Leben des Patienten zu retten.

Adrenalin-Preis

Der Preis der Adrenalin Ampulle in der Ukraine beträgt 19,37 bis 31,82 UAH. Kaufen Adrenalin in der Apotheke von Russland kann durchschnittlich 60-65 Rubel pro Durchstechflasche sein.

Kaufen Sie Adrenalin in Ampullen auf Rezept von einem Arzt verschrieben. In einigen Online-Apotheken wird ein rezeptfreies Medikament verkauft.

Epinephrinhydrochlorid - offizielle Gebrauchsanweisung

Registrierungsnummern: LSR-000780 / 08-301216

Handelsname: Adrenalin-Hydrochlorid-Fläschchen

Internationaler Freiname: Epinifrin

Dosierungsformen: Injektionslösung

Zusammensetzung pro 1 ml:

Wirkstoff: Adrenalin (Adrenalin) - 1 mg.

Hilfsstoffe: Natriumdisulfit (Natriummetabisulfit) - 0,2 mg, Natriumchlorid - 9 mg, Dinatriumedetat - 0,25 mg, Salzsäure - bis zu einem pH von 2,5 bis 4,0, Wasser für die Injektion - q.s. bis 1 ml.

Beschreibung: klare, farblose oder leicht gelbliche Flüssigkeit

Pharmazeutische Gruppe: Alpha- und Beta-Adrenomimetika

ATX-Code: С01СА24

Pharmakologische Eigenschaften

Pharmakodynamik

Sympathomimetikum, wirkt auf alpha - und beta - adrenerge Rezeptoren. Die Wirkung beruht auf der Aktivierung von Adenylatcyclase auf der inneren Oberfläche der Zellmembran, einer Erhöhung der intrazellulären Konzentration von zyklischem Adenosinmyophosphat (cAMP) und Calciumionen.

Bei sehr niedrigen Dosen kann bei einer Verabreichungsrate von weniger als 0,01 ug / kg / min der Blutdruck (BP) als Folge der Erweiterung der Skelettmuskelgefäße abnehmen. Bei einer Injektionsrate von 0,04-0,1 μg / kg / min erhöht es die Häufigkeit und Stärke der Herzkontraktionen, das Schlagvolumen und das Minutenvolumen des Blutes und verringert den gesamten peripheren Gefäßwiderstand (OPSS); über 0,02 mcg / kg / min verengt Blutgefäße, erhöht den Blutdruck (vor allem systolisch) und runde Gefäßerkrankungen. Der Druckeinfluss kann eine kurzzeitige Reflexverlangsamung der Herzfrequenz verursachen.

Entspannt glatte Muskeln der Bronchien, als Bronchodilatator. Dosen über 0,3 mcg / kg / min reduzieren den renalen Blutfluss, die Blutversorgung der inneren Organe, Tonus und Motilität des Gastrointestinaltraktes (GIT).

Es erweitert die Pupillen, hilft die Produktion von intraokularen Flüssigkeit und Augeninnendruck zu reduzieren. Es verursacht Hyperglykämie (erhöht die Glykogenolyse und Glukoneogenese) und erhöht den Gehalt an freien Fettsäuren im Plasma. Erhöht die Leitfähigkeit, Erregbarkeit und den Automatismus des Myokards. Erhöht den myokardialen Sauerstoffbedarf.

Hemmt die Antigen-induzierte Freisetzung von Histamin und langsam reagierenden Substanz von Anaphylaxie, bronchiolar Spasmus eliminiert, verhindert die Entwicklung von mukosalen Ödeme. Acting auf alpha-adrenergen Rezeptoren in der Haut befindet, der Schleimhäute und innere Organe, verursacht Vasokonstriktion, verringerte die Geschwindigkeit der Absorption von Lokalanästhetika, erhöht die Dauer und verringert die toxische Wirkung der Lokalanästhesie.

Beta-Stimulation2-Adrenorezeptoren werden von einer erhöhten Ausscheidung von Kaliumionen aus der Zelle begleitet und können zu einer Hypokaliämie führen.

Bei intrakavernöser Verabreichung reduziert sich die Blutfüllung der Schwellkörper. Die therapeutische Wirkung entwickelt sich fast unmittelbar nach der intravenösen (i / v) Einführung (Dauer - 1-2 Minuten) nach 5-10 Minuten nach subkutaner (s / c) Injektion (maximale Wirkung - 20 min), intramuskulären (w / m) die Einführung - die Zeit gestartet Wirkung ist variabel.

Pharmakokinetik

Bei intramuskulärer oder subkutaner Verabreichung wird gut absorbiert. Auch durch endotracheale und konjunktivale Verabreichung absorbiert. Die Zeit bis zum Erreichen der maximalen Plasmakonzentration (TCmax) bei subkutaner und intramuskulärer Verabreichung - 3-10 Minuten. Dringt durch die Plazenta in die Muttermilch ein und dringt nicht in die Blut-Hirn-Schranke ein.

hauptsächlich Monoaminoxidase und Catechol-O-Methyltransferase in den Endungen der sympathischen Nerven und anderen Gewebe als auch in der Leber zu inaktiven Metaboliten metabolisiert. Die Halbwertszeit für die intravenöse Verabreichung beträgt 1-2 Minuten.

Es wird von den Nieren hauptsächlich in Form von Metaboliten (etwa 90%) ausgeschieden: Vanillylindinsäure, Sulfate, Glucuronide; sowie in kleinen Mengen - unverändert.

Hinweise für den Einsatz

Allergische Reaktionen vom Soforttyp (einschließlich Urtikaria, angioneurotisches Ödem, anaphylaktischer Schock, allergische Reaktionen auf Insektenstiche und dergleichen), Asthma bronchiale (mild Asthmaanfall), Bronchospasmus während der Narkose; die Notwendigkeit, die Wirkung von Lokalanästhetika zu verlängern.

Kontraindikationen

Überempfindlichkeit gegen Epinephrin und / oder Hilfsstoffe des Arzneimittels; Hypertrophe obstruktive Kardiomyopathie, schwere Aortenstenose, Tachyarrhythmie, ventrikuläre Fibrillation, Phäochromozytom, Engwinkelglaukom, Schock (außer anaphylaktischen) Allgemeine Anästhesie mit Inhalationsmitteln: Halothan, Cyclopropan, Chloroform; II Periode der Arbeit.

Bei geplanter Anästhesie werden Injektionen in den distalen Abschnitten der Finger- und Zehenphalanx, Kinn, Ohrmuschel, in den Bereichen der Nase und der Genitalien nicht empfohlen.

Unter lebensbedrohlichen Bedingungen sind die oben genannten Kontraindikationen relativ.

Mit Vorsicht

Metabolische Azidose, Hyperkapnie, Hypoxie, Vorhofflimmern, Kammerflimmern, pulmonale Hypertonie, Hypovolämie, Myokardinfarkt, arterielle Verschlusskrankheit (einschließlich Geschichte - arterielle Embolie, Atherosklerose, Buerger-Krankheit, Kälte Verletzung, diabetische Verschlusskrankheit, Morbus Raynaud), lange Bronchialasthma und Emphysem, zerebrale Arteriosklerose, Parkinson-Krankheit, Krämpfe, Prostata-Hypertrophie und / oder Schwierigkeiten beim Harnlassen; fortgeschrittenes Alter, Parese und Lähmung, erhöhte Sehnenreflexe bei Rückenmarksverletzungen, Kinderalter.

Verwenden Sie während der Schwangerschaft und während des Stillens

Es gibt keine streng kontrollierten Studien zur Anwendung von Adrenalin bei Schwangeren. Epinephrin überquert die Plazenta. Ein statistisch die logische Beziehung Erscheinungen Malformation und Leistenbruch bei Kindern mit dem Einsatz von Adrenalin bei schwangeren Frauen, vor allem im ersten Trimester oder während der Schwangerschaft gibt es einen Bericht über einen einzigen Fall eines Anoxie in dem Fötus (intravenös Epinephrin). Epinephrininjektion kann fetale Tachykardie, Herzrhythmusstörungen verursachen, einschließlich zusätzliche systolischen Schläge etc. Epinephrin sollte nicht von schwangeren Frauen mit einem Blutdruck über 130/80 mm Hg verwendet werden. Tierversuche haben gezeigt, dass, wenn sie in Dosen 25-mal die Menschen empfohlenen Dosis verabreicht, Adrenalin teratogene Wirkung verursacht. Epinephrin sollte während der Schwangerschaft nur dann angewendet werden, wenn der potenzielle Nutzen für die Mutter das mögliche Risiko für den Fötus übersteigt. Eine Anwendung zur Korrektur der Hypotonie während der Geburt wird nicht empfohlen, da dies die zweite Phase der Geburt verzögern könnte; wenn sie in großen Dosen verabreicht zu Uteruskontraktionen schwächen können langfristige atony Uterusblutungen verursachen. Epinephrin sollte nicht während der Wehen und der Geburt verwendet werden, ist die Anwendung nur möglich, wenn Sie es aus gesundheitlichen Gründen zuweisen möchten.

Wenn während der Stillzeit eine Behandlung mit Adrenalin erforderlich ist, sollte das Stillen abgebrochen werden.

Dosierung und Verabreichung

Subkutan, intramuskulär, manchmal intravenös.

Anaphylaktischer Schock: intravenös langsam 0,1-0,25 mg, verdünnt in 10 ml 0,9% iger Natriumchloridlösung, falls erforderlich, intravenöse Infusion in einer Konzentration von 1: 10.000 fortsetzen. Wenn der Zustand des Patienten es erlaubt, ist eine intramuskuläre oder subkutane Verabreichung von 0,3-0,5 mg in verdünnter oder unverdünnter Form vorzuziehen, falls erforderlich, wiederholte Verabreichung - in 10-20 Minuten bis zu 3-mal.

Asthma: subcutan 0,3-0,5 mg in einem oder unverdünnt, verdünnt, gegebenenfalls wiederholten Dosen von bis zu 3-mal alle 20 min verabreicht werden können, oder intravenös bei 0,1-0,25 mg zu einer Konzentration von 1 verdünnt: 10000.

Zur Verlängerung der Wirkung von Lokalanästhetika: bei einer Konzentration von 0,005 mg / ml (die Dosis hängt von der Art des verwendeten Anästhetikums ab), bei der Spinalanästhesie - 0,2-0,4 mg.

Babys mit anaphylaktischen Schock: subkutan oder intramuskulär - 10 mg / kg (maximal - bis zu 0,3 mg), falls erforderlich Verabreichung dieser Dosis wird alle 15 Minuten (3 mal) wiederholt.

Babys mit Bronchospasmus :. s.c. 0,01 mg / kg (maximal - bis zu 0,3 mg) Dosis wird nach Bedarf alle 15 Minuten wiederholt, oder bis zu 3-4 mal müssen alle 4 Stunden während der intravenösen Tropfinfusionspumpe verwendet werden, um genau die Rate der Verabreichung zu regulieren. Infusionen sollten in einer großen (vorzugsweise in der zentralen) Vene durchgeführt werden.

Nebenwirkungen

Es ist ein starkes Sympathomimetikum, mit den meisten Nebenwirkungen, die durch die Stimulation des sympathischen Nervensystems verursacht werden. Ungefähr ein Drittel der Patienten, die Adrenalin erhielten, hatte Nebenwirkungen, und die häufigsten unerwünschten Ereignisse waren kardiale und vaskuläre Ereignisse.

Herz-Kreislauf-System: Herzklopfen, Tachykardie, schwerer Hypertonie, ventrikuläre Arrhythmie, Angina, eine Zunahme oder Abnahme des Blutdruck, Herzinfarkt, Tachyarrhythmie, Kardiomyopathie, Darmnekrose, akrozianoz, Arrhythmie, Brustschmerzen, hohe Dosen - ventrikulären Arrhythmien.

Aus dem Nervensystem und der Psyche: Kopfschmerzen, Zittern; Schwindel, Angst, Müdigkeit, Unruhe, Nervosität, hämorrhagische Blutungen im Gehirn (mit einem Anstieg des Blutdrucks), Verwirrtheit, Gedächtnisstörungen, Reizbarkeit, Ärger, Schlafstörungen, Schläfrigkeit, Muskelzuckungen.

Auf Seiten des Verdauungssystems: Übelkeit, Erbrechen.

Auf Seiten der Atemwege: Dyspnoe, Lungenödem (mit erhöhtem Blutdruck).

Aus dem Harnsystem: Schwierigkeiten und schmerzhaftes Wasserlassen (mit Prostata-Hyperplasie).

Lokale Reaktionen: Schmerzen oder Brennen an der Injektionsstelle, Nekrose an der Injektionsstelle.

Allergische Reaktionen: Angioödem, Bronchospasmus, Hautausschlag, Erythema multiforme.

Stoffwechsel- und Essstörungen: Laktatazidose.

Verschiedenes: Blässe, Hypokaliämie, Hemmung der Insulinsekretion und Hyperglykämie Entwicklung, Lipolyse, Ketogenese, die Stimulation der Sekretion von Wachstumshormon, vermehrtes Schwitzen.

Überdosierung

Symptome: übermäßige Zunahme im Blutdruck, Tachykardie, im Wechsel mit Bradykardie, Herzrhythmusstörungen (einschließlich Vorhofflimmern und Kammerflimmern), Kälte und blasse Haut, Erbrechen, Kopfschmerzen, metabolische Azidose, Myokardinfarkt, hämorrhagische Blutungen (besonders bei älteren Patienten ), Lungenödem, Tod.

Behandlung: Stoppt die Einführung, symptomatische Therapie, vor allem in den Bedingungen der Reanimation, die Verwendung von Alpha-und Beta-Blockern, Vasodilatatoren.

Wechselwirkung mit anderen Drogen

Antagonisten von Adrenalin sind Alpha- und Beta-Adrenorezeptorenblocker. Schwächt die Wirkung von narkotischen Analgetika und Schlaftabletten. Bei gleichzeitiger Anwendung mit Herzglykosiden, Chinidin, trizyklischen Antidepressiva, Dopamin, Inhalationsanästhetika (Chloroform, Enfluran, Halothan, Isofluran, Methoxyfluran) erhöht Kokain das Risiko von Arrhythmien (Sie sollten sehr sorgfältig zusammen oder überhaupt nicht anwenden); mit anderen Sympathomimetika - erhöhte Schwere der Nebenwirkungen aus dem Herz-Kreislauf-System; mit Antihypertensiva (einschließlich Diuretika) - Verringerung ihrer Wirksamkeit. Die Interaktion mit nicht-selektiven Betablockern führt zur Entwicklung von schwerer Hypertonie und Bradykardie. Propranolol hemmt die bronchodilatorische Wirkung von Adrenalin. Medikamente, die Kaliumverlust verursachen (Kortikosteroide, Diuretika, Aminophyllin, Theophyllin), erhöhen das Risiko einer Hypokaliämie. Adrenalin erhöht das Risiko von Nebenwirkungen aus dem Herzen, wenn es gleichzeitig mit Levodopa eingenommen wird. Die gleichzeitige Anwendung mit Entokaponom kann die chronotropen und arrhythmogenen Wirkungen von Adrenalin potenzieren.

Die gleichzeitige Anwendung von MAO-Hemmern (einschließlich Furazolidon, Procarbazin, Selegilin) ​​kann zu einem starken und ausgeprägten Anstieg des Blutdrucks, hypererythromischer Krise, Kopfschmerzen, Arrhythmien und Erbrechen führen. mit Nitraten - die Schwächung ihrer therapeutischen Wirkung; mit Phenoxybenzamin - erhöhte blutdrucksenkende Wirkung und Tachykardie; mit Phenytoin - eine starke Abnahme des Blutdrucks und Bradykardie (abhängig von der Dosis und Geschwindigkeit der Verabreichung); mit Schilddrüsenhormonpräparaten - gegenseitige Wirkungssteigerung; mit Arzneimitteln, die das QT-Intervall verlängern (einschließlich Astemizol, Cisaprid, Terfenadin) - Verlängerung des QT-Intervalls; mit Diatrizoaten, Iothalamischen oder Yoxaglic Säuren - erhöhte neurologische Effekte; mit Ergotalkaloiden und Oxytocin - erhöhter vasokonstriktorischer Effekt (bis zu schwerer Ischämie und Gangränentwicklung).

Reduziert die Wirkung von Insulin und anderen hypoglykämischen Medikamenten. Die kombinierte Anwendung mit Guanidin kann zur Entwicklung einer schweren arteriellen Hypertonie führen. Die gleichzeitige Anwendung mit Aminazin kann zur Entwicklung von Tachykardie und Hypotonie führen.

Spezielle Anweisungen

Während des Behandlungszeitraums wird die Bestimmung der Konzentration von Kaliumionen im Blutserum, Blutdruckmessung, Diurese, Atemminutenvolumen, EKG, Zentralvenendruck, Druck in der Lungenarterie und Klemmdruck in den Lungenkapillaren empfohlen.

Überhöhte Dosen von Adrenalin bei Myokardinfarkt können die Ischämie erhöhen, indem sie den Sauerstoffbedarf des Myokards erhöhen.

Erhöht das Glukosespiegel im Blutplasma, in Verbindung damit erfordert Diabetes höhere Dosen von Insulin und Sulfonylharnstoffderivaten. Epinephrin ist nicht ratsam, für eine lange Zeit zu verwenden (Verengung der peripheren Gefäße, was zu der möglichen Entwicklung von Nekrose oder Gangrän führt).

Eine Anwendung zur Korrektur der Hypotonie während der Geburt wird nicht empfohlen, da dies die zweite Phase der Geburt verzögern könnte; wenn sie in großen Dosen verabreicht zu Uteruskontraktionen schwächen können langfristige atony Uterusblutungen verursachen. Bei Abbruch der Behandlung sollte die Dosis schrittweise reduziert werden, da Plötzlicher Therapieentzug kann zu schwerer Hypotonie führen.

Leicht durch Alkalien und Oxidationsmittel zu zerstören. Natriummetabisulfit, das Teil des Arzneimittels ist, kann eine allergische Reaktion hervorrufen, einschließlich der Symptome von Anaphylaxie und Bronchospasmus, insbesondere bei Patienten mit Asthma oder Allergien in der Vorgeschichte. Bei Patienten mit Tetraplegie sollte Epinephrin aufgrund der erhöhten Sensitivität dieser Personen gegenüber Epinephrin mit Vorsicht angewendet werden.

Nicht erneut in die gleichen Bereiche eindringen, um die Entwicklung von Gewebenekrose zu vermeiden. Die Einführung des Medikaments in die Gesäßmuskeln wird nicht empfohlen.

Verwenden Sie das Medikament nicht, wenn Sie die Farbe oder das Aussehen eines Niederschlags in Lösung ändern. Der unbenutzte Teil der Lösung sollte entsorgt werden.

Ein starker Anstieg des Blutdrucks bei der Verwendung von Adrenalin kann insbesondere bei älteren Patienten mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen zur Entwicklung von Blutungen führen.

Parkinson-Patienten können bei Anwendung von Adrenalin eine psychomotorische Erregung oder eine vorübergehende Verschlechterung der Krankheitssymptome erfahren, weshalb bei der Verwendung von Adrenalin in dieser Kategorie von Personen Vorsicht geboten ist.

Einfluss auf die Fähigkeit, Fahrzeuge, Mechanismen zu steuern

Patienten nach der Verabreichung von Adrenalin wird nicht empfohlen, Fahrzeuge, Mechanismen zu fahren.

Formular freigeben

Injektionslösung, 1 mg / ml.

Nach 1 ml in der Ampulle des neutralen farblosen oder Lichtschutzglases mit dem Bruchpunkt. Beschriften Sie jedes Etikett oder beschriften Sie es mit Quick-Fix-Farbe. Auf 5 oder 10 Ampullen in einer Blisterverpackung. Einzelblisterverpackung zusammen mit Gebrauchsanweisungen in einem Karton.

Lagerbedingungen

Im dunklen Ort bei einer Temperatur von 15 bis 25 ° C. Außerhalb der Reichweite von Kindern aufbewahren.

Verfallsdatum

3 Jahre. Nicht nach Ablauf des Verfallsdatums anwenden.

Urlaubsbedingungen

Verordnung.

Name und Anschrift der juristischen Person, in deren Namen die Registrierungsbescheinigung ausgestellt wird

LLC "VIAL" Adresse: 5, Bld. 1, Ostapovsky Passage, 109316, Russland

Hersteller:

Shandong Shenglu Pharmazeutische Co., Ltd.

Nördlich von Syhe Road, Syhe Straße, Xishui County, Provinz Shandong, China Grand Pharmaceutical (China) Co., Ltd.

See-Straße Nr. 11 Jininhu-ökologischer Park, Dong Si Huu-Bezirk, Wuhan-Stadt, Hubei-Provinz, China

Adresse und Telefonnummer der autorisierten Organisation (zum Senden von Forderungen von Verbrauchern und Forderungen)

LLC "VIAL" Adresse: 5, Bldg. 1, Ostapovsky Proezd, 109316, Russia.

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