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Vitamin D - Mangel oder Mangel - was droht?

Weltweit leiden 75% der Menschen an Vitamin D.

Hauptgründe für den Schaden von Vitamin D

- die geographische Lage des größten Teils der Russischen Föderation in nördlicher Breite liegt über dem 35. Breitengrad,

- eine relativ kleine Anzahl von sonnigen Tagen in den meisten Regionen des Landes und die durchschnittliche Jahrestemperatur,

- Zunahme von Übergewicht und Fettleibigkeit

- beeinträchtigte Verdauung und Absorption von Fett bei verschiedenen Malabsorptionssyndromen, einschließlich Patienten nach bariatrischen Operationen, sowie Verlust von Vitamin D im Urin in Kombination mit seinem Bindungsprotein bei nephrotischem Syndrom.

Wenn Sie besorgt über die Schwäche, Nervosität, Karies, Verschlechterung des Sehvermögens, „schmerzenden Knochen und Muskeln“, Muskelschwäche, Schlafstörungen, Appetitlosigkeit und Gewichtsverlust, Durchfall, übermäßiges Schwitzen der Kopfhaut, Schwierigkeiten beim Gehen, Erhaltung des Gleichgewichts und eine Tendenz zu fallen gebrochene Knochen?

Wenn Sie irgendwelche chronischen Krankheiten haben: Übergewicht, Osteoporose, Menopause mehr als 3 Jahre, entzündliche Darmerkrankungen (Morbus Crohn, Colitis ulcerosa, Zöliakie), Strahlungsenteritis, zystische Fibrose, Sarkoidose, Tuberkulose, Histoplasmose, berylliosis, kokktsidiomikoz, Chirurgie, Knochenbrüche?

Nehmen Sie Medikamente gegen chronische Krankheiten - Glukokortikoide, antiretrovirale Medikamente, Antimykotika, Cholestyramin, Antiepileptika, Medikamente zur Behandlung von AIDS?

Sie sonnen sich nicht oder verlassen das Haus auf der Straße nicht?

Bist du älter als 50, bist du ein Mann oder eine Frau?

Planen Sie eine Schwangerschaft, sind Sie schwanger oder stillen Sie?

Sie müssen definitiv einen Bluttest für Vitamin 25 (OH) D3 für die rechtzeitige Diagnose von Vitamin-D-Mangel oder Mangel im menschlichen Körper bestehen.

Die oben genannten Symptome und das Vorhandensein von chronischen Erkrankungen sind die obligatorische Ernennung eines biochemischen Studie Arzt auf vit D 25 (OH) D3, Kalzium, Phosphor, alkalische Phosphatase, Kreatinin, Parathormon und Blutbild für die rechtzeitige Diagnose des Mangels oder Unzulänglichkeit von Vitamin D im menschlichen Körper.

Das Fehlen einer rechtzeitigen Diagnose und Behandlung bei Erwachsenen mit Mangel oder Mangel an Vitamin D führt normalerweise zu Osteoporose und erhöht die Knochenfragilität. In seltenen Fällen kann die Folge von Vitamin-D-Mangel Morbus Crohn sein, die durch eine Entzündung des Darmes charakterisiert ist, erhöht das Risiko der Entwicklung von Brustkrebs, Dickdarm-, Prostata-, Endometrium-, Ovarial-, Speiseröhre, Magen, Bauchspeicheldrüse, Blase, Niere, Hodgkin- und Non-Hodgkin- Lymphome im Zusammenhang mit Vitamin-D-Mangel Die Entwicklung der Alzheimer-Krankheit (Altersdemenz) ist auch mit Vitamin D3-Mangel assoziiert.

Die Muskelschwäche ist eine der prominentesten Manifestationen des klinischen Syndroms eines schweren Vitamin-D-Mangels Die klinischen Symptome einer Myopathie aufgrund eines Vitamin-D-Mangels sind Schwäche in den proximalen Muskeln, diffuse Muskelschmerzen und -ungleichgewicht.

Welche Vitaldistanz spricht für Mangel oder Mangel?

Vitamin-D-Mangel - Die Konzentration von Vitamin D (25 (OH) D) im Blut von 30 kg / m2 hat ein erhöhtes Risiko für Vitamin-D-Mangel, da Fettgewebe ein Depot für dieses fettlösliche Vitamin ist. Patienten, die Langzeitdrogen gegen Epilepsie, AIDS, Glukokortikosteroide, Antimykotika erhalten, haben ein erhöhtes Risiko für einen Vitamin-D-Mangel aufgrund einer erhöhten Zerstörung von 25 (OH) D

Dosen von Vitamin D sind spezifisch für die Behandlung von Vitamin-D-Mangel oder Insuffizienz von Vitamin D für Erwachsene (abhängig von der Ursache, Begleiterkrankungen), vorgeschrieben von einem Arzt oder endocrinologist Arzt für Osteoporose, nachdem die Ergebnisse von Bluttests für das Vitamin-25 (OH) D3, auf interne Rück.

Ausreichende Kalziumzufuhr mit Nahrung wird für alle Personen empfohlen. Bei unzureichender Kalziumaufnahme mit Nahrung ist es notwendig, Kalzium-Ergänzungen zu verwenden, um den täglichen Bedarf für dieses Element zu gewährleisten.

Kalzium wird in vielen Lebensmitteln gefunden, aber in unterschiedlichen Mengen. Die beste Quelle dafür sind Milchprodukte. Es wird angenommen, dass ein Erwachsener mindestens drei Portionen Milchprodukte pro Tag konsumieren sollte, um den täglichen Bedarf an Kalzium zu decken.

Zum Beispiel werden 100 g Hüttenkäse, 200 ml Milch oder Milchprodukte, 125 g Joghurt oder 30 g Käse als eine Portion betrachtet. Der Fettgehalt von Milchprodukten hat keinen Einfluss auf den Kalziumgehalt.

Es sollte angemerkt werden, dass bei der Behandlung von Krankheiten wie Osteoporose, Hypoparathyroidismus usw. der Bedarf an Calcium höher sein kann als für ein bestimmtes Alter empfohlen. Calciumpräparate sind in Form verschiedener Calciumsalze und verschiedener Formen (Kautabletten, Kapseln, magensaftresistente Tabletten, lösliche Tabletten) erhältlich. Die Wahl eines bestimmten Arzneimittels basiert üblicherweise auf der bevorzugten Form des Arzneimittels des Patienten. Die Absorption von Kalzium im Körper tritt nur auf, wenn eine Person Vitamin D nimmt.

Ein Mangel an Vitamin D spielt eine wichtige Rolle in dem Mechanismus der Entwicklung schwerer Erkrankungen des Skelettsystems und verschiedene sozial bedeutsamen chronischen Krankheiten, einschließlich Typ-2-Diabetes, Herz-Kreislauf- Erkrankungen, bestimmte Krebsarten, Autoimmunerkrankungen und Infektionskrankheiten, und ist mit einer erhöhten Mortalität assoziiert.

Wenden Sie sich rechtzeitig an Ihren Arzt, um einen Mangel oder Mangel an Vitamin D frühzeitig zu diagnostizieren und zu behandeln, der die Entwicklung schwerer Erkrankungen verhindert und Frakturen des Schenkelhalses und der Wirbelsäule verhindert, die es einem Menschen nicht ermöglichen, einen aktiven Lebensstil zu führen.

Adresse: Krasnojarsk, Alekseev St., 113 Karte anzeigen

Telefon: 22-33-640, 22-33-620, 8-953-586-3610

Die Klinik ist Mo-Fr von 7 bis 22 Uhr, samstags von 9 bis 17 Uhr, sonntags von 10 bis 17 Uhr geöffnet

Vitamin-D-25-Hydroxy-Norm (Tabelle). Vitamin D 25-Hydroxy wird erhöht oder gesenkt - was es bedeutet

Vitamin D ist notwendig für den Körper, um Kalzium zu absorbieren, und daher hilft es, starke und gesunde Knochen zu erhalten. Dieses wertvolle Vitamin erhält der menschliche Körper auf zwei Arten: Er synthetisiert es unter dem Einfluss des ultravioletten Spektrums des Sonnenlichts und empfängt es auch von außen, zusammen mit Nahrung. Quellen für Vitamin D sind Lebensmittel wie Fisch, Eier, angereicherte Milchprodukte und verschiedene Nahrungsergänzungsmittel.

Aber bevor der Körper beginnt, Vitamin D für seinen beabsichtigten Zweck zu verwenden, durchläuft es hier mehrere Transformationen. Und die erste solche Umwandlung findet in der Leber statt, wo Vitamin D in eine spezielle Form umgewandelt wird - Vitamin D 25-Hydroxy oder Calcidiol. Dies ist die Hauptform, in der Vitamin D im Körper zirkuliert. Es ist der Vorläufer der aktiven Form von Vitamin D - 1,25-Dihydroxy. Aufgrund der langen Halbwertszeit von Vitamin D 25-Hydroxy ist ein entsprechender Bluttest sehr hilfreich bei der Beurteilung des Vitamin-D-Spiegels bei Patienten. Der 25-Hydroxy-Vitamin-D-Spiegel ist ein guter Indikator dafür, wie hoch das Vitamin D in Ihrem Körper ist, ob es zu hoch oder zu niedrig ist.

Vitamin D 25-Hydroxy-Norm. Interpretation des Ergebnisses (Tabelle)

Ein Bluttest für Vitamin D 25-Hydroxy kann aus mehreren Gründen verschrieben werden. Es hilft herauszufinden, ob ein Mangel oder Überschuss an Vitamin D im Körper des Patienten vorliegt, um die Ursache von Knochenschwäche oder anderen Anomalien zu bestimmen. Diese Analyse ist auch notwendig, um die Gesundheit von Menschen zu überwachen, bei denen das Risiko eines Vitamin-D-Mangels besteht, nämlich:

  • Personen, die an Orten mit wenig Sonnenlicht leben,
  • übergewichtig
  • ältere Menschen
  • nur gestillte Babys
  • Patienten, die Resektion oder Magen-Bypass-Operation unterzogen haben,
  • Patienten mit verschiedenen entzündlichen Darmerkrankungen, beispielsweise Morbus Crohn, die zu Schwierigkeiten bei der Aufnahme von Nährstoffen führt.

Ein Bluttest auf Vitamin D25-Hydroxy wird auch bei einer bereits etablierten Diagnose zur Überwachung der Wirksamkeit der verordneten Therapie verordnet.

Blutproben zur Analyse werden aus einer Vene am Morgen auf nüchternen Magen entnommen. Der normale Gehalt an Vitamin D 25-Hydroxy im Blut von normalen Menschen und schwangeren Frauen:

Wenn Vitamin D 25-Hydroxy erhöht wird - was bedeutet das?

Ein hohes Maß an Vitamin D 25-Hydroxy weist in der Regel auf den Missbrauch von Arzneimitteln und Nahrungsergänzungsmitteln mit Vitamin D hin. Hohe Dosen dieses Vitamins sind extrem gesundheitsgefährdend und können zu Hypervitaminose D führen. Dies ist eine seltene, aber sehr gefährliche Pathologie, die die Zellzerstörung bedroht Leber, durch Kontrolle und Blutgefäße.

Aufgrund der Verwendung einer großen Anzahl von Produkten, die Vitamin D enthalten oder bei längerer Sonnenexposition, übersteigt die Menge an Vitamin D im Körper nicht die erforderliche Menge.

Wenn Vitamin D 25-Hydroxy gesenkt wird - was heißt das?

Ein Mangel an Vitamin D 25-Hydroxy im Körper weist in der Regel darauf hin, dass der Patient nicht die erforderliche Menge an Produkten mit diesem Vitamin konsumiert und nicht genügend Zeit an der frischen Luft verbringt. Aber dieses Phänomen kann durch andere Gründe verursacht werden, nämlich:

  • schlechte Aufnahme von Vitamin D im Darm,
  • Lebererkrankung und die Verletzung der Bildung von Vitamin D 25-Hydroxy,
  • nephrotisches Syndrom.

Zur Verringerung der Vitamin D-25-Hydroxy kann führen und bestimmte Medikamente, insbesondere - Phenytoin, Antikoagulanzien, Rifampicin, Phenobarbital. Es gibt Hinweise darauf, dass Vitamin-D-Mangel im Körper nicht nur zu einer Schwächung des Knochengewebes und der Entwicklung von Osteoporose führt, sondern auch das Risiko für bestimmte Arten von bösartigen Krebsarten, Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems und des Immunsystems signifikant erhöht.

Vitamin D 25-OH

25-OH-Vitamin D ist der Hauptmetabolit von Vitamin D, das ständig im Blut vorhanden ist. Gehört zu fettlöslichen Vitaminen.

Quellen von Vitamin D:

  • Nahrungsmittelprodukte - Fischöl, Butter, Eier, Käse, Hüttenkäse. D2 (Ergocalciferol) dringt mit ihnen in den Körper ein.
  • Menschliche Haut, in der D3 (Cholecalciferol) durch ultraviolette Strahlung gebildet wird.

Sobald es in den Därmen mit Nahrung ist, kann Vitamin D nur in Gegenwart von Galle absorbiert werden. Das meiste davon ist Teil der Chylomikronen (die Transportform der Triglyceride) - etwa 60-80%. Der Rest des Vitamin D gelangt in die Lymphe, Blut und mit dem Blutfluss in die Leber.

Vitamin D, das in der Haut gebildet wird, wird auch an die Leber abgegeben, wo 25-OH-Vitamin D aus "Nahrung" und "Haut" Vitamin D gebildet wird und ein Teil davon in die Nieren übertragen wird, um die biologisch aktivste Form des Vitamins zu erhalten - 1,25 (OH) 2D3 ( Calcitriol).

Letzteres ist ein Steroidhormon, das die Absorption von Kalzium und Phosphor im Darm stimuliert. Trotz seiner hohen Aktivität ist seine Halbwertszeit nur 3-6 Stunden, während 25-OH-Vitamin D - 21 Tage.

25-OH Vitamin D ist eine Form von Vitamin D, die den Zustand des Vitamin-D-Stoffwechsels im Körper am besten widerspiegelt.

Die Hauptrolle von Vitamin D im Körper ist die Wirkung auf den Kalzium- und Phosphorstoffwechsel.

1,25 (OH) 2D3 (Calcitriol) stimuliert die Bildung von Kalzium-bindendem Protein, das die Absorption von Kalzium im Darm fördert.

Vitamin D verstärkt die Bildung von Citrat im Knochengewebe. Dies sind Salze der Zitronensäure, die notwendig sind, um Knochenbildungsprozessen Energie zuzuführen. Darüber hinaus stimuliert Vitamin D die Bildung von Knochengewebe.

Wenn der Kalziumspiegel im Blut abnimmt, werden die Nebenschilddrüsen aktiviert und produzieren Parathyroidhormon, das Kalzium aus den Knochen entfernt und so dessen Spiegel im Blut erhöht. Gleichzeitig verstärkt Parathormon die Ausscheidung von Phosphat im Urin. Um die Konzentration von Phosphaten im Blut konstant zu halten, erhöht alkalische Phosphatase die Freisetzung von Phosphaten aus Knochengewebe in den Blutkreislauf.

Vitamin-D-Mangel im Körper für eine lange Zeit ist gefährlich aufgrund einer Abnahme der Calcium-Absorption im Darm aufgrund der fehlenden Synthese von Calcium-bindendem Protein, Demineralisation der Skelettknochen durch Auswaschung von Kalzium und Phosphat aus ihnen. Infolgedessen entwickeln Kinder Rachitis - die Wirbelsäule wird verbogen, die Knochen des Schädels werden dünner, Zeichen der Knochenhyperplasie erscheinen - Verdickung auf den Rippen (Perlen), rachitic Armbänder auf den Handgelenken. Bei Erwachsenen führt Vitamin-D-Mangel zu einer Erweichung der Knochen (Osteomalazie), erhöhter neuromuskulärer Erregbarkeit und in schweren Fällen zu Krampfanfällen.

Ein Überschuss an Vitamin D ist gefährlich durch Erhöhung des Kalziumspiegels im Blut und Urin, toxische Auswirkungen auf den Körper. Es gibt eine irreversible Ablagerung von Kalziumsalzen in den Nieren, in den Wänden der Blutgefäße der Lungen, der Eingeweide und des Herzens, es gibt eine anhaltende Dysfunktion dieser Organe. Daher sollte man bei der Behandlung mit Vitamin D die Wahrheit nicht vergessen: "Besser ist eine große Rachitis als eine kleine Hypervitaminose D".

Die Höhe des Vitamin D im Blut hängt von der Jahreszeit (höher im Sommer als im Winter), vom Alter (bei jungen Menschen höher als bei älteren Menschen), von den Eigenschaften der menschlichen Ernährung ab.

Indikationen für die Analyse

Bewertung des Calcium- und Phosphorstoffwechsels

Renale Osteodystrophie (Schädigung der Knochen des Skeletts bei chronischem Nierenversagen).

Diagnose der postmenopausalen Osteoporose.

Verminderte Funktion der Nebenschilddrüsen.

Vorbereitung für das Studium

Von der letzten Mahlzeit bis zur Blutentnahme sollte der Zeitraum mehr als acht Stunden betragen.

Am Vorabend des Ausschlusses von der Diät von fetthaltigen Lebensmitteln, nehmen Sie keine alkoholischen Getränke.

Für 1 Stunde vor der Blutentnahme für die Analyse kann nicht rauchen.

Es wird nicht empfohlen, unmittelbar nach der Durchführung von Röntgen, Radiographie, Ultraschall oder Physiotherapie Blut zu spenden.

Blut für die Forschung wird am Morgen auf nüchternen Magen genommen, sogar Tee oder Kaffee ist ausgeschlossen.

Es ist erlaubt, klares Wasser zu trinken.

20-30 Minuten vor der Studie wird dem Patienten emotionale und körperliche Ruhe empfohlen.

Lernmaterial

Interpretation der Ergebnisse

Standard: 25 - 80 ng / ml, das optimale Niveau (US Institute of Medicine, 2010) - 20-50 ng / ml.

Anhebung:

1. Übermäßige Einnahme von Vitamin-D-Präparaten.

2. Die überschüssige Funktion der Nebenschilddrüsen.

3. Sarkoidose des Atmungssystems.

4. Langzeitanwendung von Antiepileptika.

Abnahme:

1. Mangel an Vitamin-D-Aufnahme mit Nahrung (Vegetarismus, Flaschenkinder).

2. Gestörte Aufnahme von Vitamin D im Darm (Malabsorptionssyndrom).

3. Mangel an Sonnenlicht.

5. Knochenzerstörung bei malignen Neoplasmen.

6. Progressives Nierenversagen.

7. Renale Osteodystrophie.

8. Verminderte Funktion der Nebenschilddrüsen.

9. Verletzung der Produktion oder Ausscheidung von Galle bei Lebererkrankungen.

10. Leberzirrhose.

11. Medikamente: Phenytoin, Phenobarbital, orale Antikoagulanzien, Rifampicin.

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Bluttest für Vitamin D - was benötigt wird, die Rate im Blut von Frauen und Männern

Jeder kennt den Nutzen und die Bedeutung von Vitamin D für den Körper. Es ist notwendig für die Entwicklung des Bewegungsapparates, die Stärke der Knochen, Zähne und Nägel, den richtigen Stoffwechsel. Es ist auch bekannt, woher es kommt: Das Leben in der Sonne trägt zu seiner Synthese im Körper selbst bei und fetthaltige Fische und Milchprodukte füllen ihre Reserven von außen auf. Und woher wissen Sie, ob es genug von diesem Vitamin gibt, ob es einen Überfluss gibt und was Sie tun sollten, wenn das Gleichgewicht gestört ist? Die notwendigen Informationen können mit einem speziellen Bluttest für Vitamin D erhalten werden.

Was ist ein Bluttest für Vitamin D?

Die Untersuchung biologischer Flüssigkeiten auf den Gehalt bestimmter chemischer Verbindungen in ihnen liefert Informationen über den Zustand des Körpers. Ein Mangel oder ein Überschuss an Vitaminen führt zu Entwicklungsdefekten in einem frühen Alter und dem Auftreten verschiedener Krankheiten zu einem späteren Zeitpunkt. Bluttests helfen, spezifische Ursachen zu identifizieren und eine Behandlungsstrategie zu entwickeln.

Was ist Vitamin D?

Unter dieser Bezeichnung wird eine Gruppe spezifischer chemischer Verbindungen - Calciferole (6 Sorten) zusammengefasst, von denen die wichtigsten zwei sind:

  • D2 - Er ist Ergocalciferol, das nur mit Nahrung in den Körper gelangt.
  • D3 - Cholecalciferol, teilweise von außen mit Nahrung, sowie von Hautzellen in der Sonne synthetisiert.

Beide Verbindungen sind Provitamine - Substanzen, die eine bestimmte chemische Umwandlung durchlaufen müssen, bevor sie ihre Funktionen erfüllen. Sie gelangen in das Blut (von der Haut im Falle der Biosynthese oder aus dem Darm, wo sie aus der Nahrung aufgenommen werden), dann in die Leber. Um Vitamin D zu assimilieren, müssen Fette in Lebensmitteln enthalten sein. Darüber hinaus können sie sich, wie alle fettlöslichen Verbindungen, im Fettgewebe ansammeln und bei Bedarf freisetzen.

Die Aktivierung von Cholecalciferol erfolgt in zwei Stufen. Zuerst wird in den Leberzellen eine Hydroxylgruppe daran gebunden und es ergibt sich 25 OH Vitamin D oder Calcidiol, welches in der Niere zu 1,25 (OH) wird.2D3(1,25-Dihydroxy-Cholecalciferol) oder Calcitriol. Nach all den Veränderungen ist das Vitamin bereit, seine biologischen Funktionen zu erfüllen.

Rolle im Körper

Die Hauptfunktionen von Vitamin D umfassen:

  • Aufnahme und Sicherstellung der Aufnahme so wichtiger Spurenelemente wie Phosphor und Kalzium ins Blut. Der Prozess findet im Dünndarm statt, wo sie während der Verdauung aus der Nahrung freigesetzt werden.
  • Erhöhte Transkription von Nukleinsäuren in Zellkernen, die zum Prozess der Zellvermehrung beiträgt und die Wahrscheinlichkeit von genetischen Mutationen reduziert.
  • Beteiligung an metabolischen Prozessen, dadurch Erhöhung der Immunität und Verhinderung verschiedener Erkrankungen des Herzens, der Blutgefäße und des endokrinen Systems (Atherosklerose, Diabetes mellitus, Autoimmunpathologien sind direkt mit Vitaminmangel verbunden).
  • Regulierung der Synthese von wichtigen Hormonen, wie z. B. Nebenschilddrüsen. Der Mangel an Calciferol führt zu einer erhöhten Produktion von Parathormon, was wiederum die Bildung von Knochengewebe hemmt.

Daher ist Vitamin D für das normale Funktionieren des gesamten Organismus von entscheidender Bedeutung. Es verbessert die Immunabwehr, sorgt für die richtige Entwicklung des Skeletts und die Funktion der Muskeln, reguliert den hormonellen Hintergrund, verhindert Erkrankungen des Herz-Kreislauf- und endokrinen Systems, des Bewegungsapparates, der Haut. Darüber hinaus hängt die Entstehung und Entwicklung von Krebstumoren vom Vitamin-D-Gehalt ab.

Indikationen für die Analyse

Wann ist eine Blutuntersuchung auf Calciferol-Gehalt erforderlich? Normalerweise wird er von einem Arzt verschrieben (Sie können eine Analyse von Vitamin D selbst in einem bezahlten Labor durchführen) in den folgenden Fällen:

  • Wachstumsverzögerung und Knochendeformitäten bei Kindern;
  • Knochen- und Gelenkschmerzen, Osteoporose bei Erwachsenen;
  • häufige Frakturen;
  • Photodermatitis;
  • erhöhte Spiegel von Parathormon;
  • Magen-Darm-Erkrankungen (Verdauungsstörungen, Colitis, chronische Pankreatitis, Morbus Crohn);
  • systemischer Lupus erythematodes, insbesondere bei ausgedehnten Hautläsionen;
  • Abnahme der Blutspiegel von Phosphor- und Kalziumkonzentrationen nach biochemischen Studien.

Die Analyse ist obligatorisch vor Operationen an Knochengewebe, Zahnimplantation sowie bei liegenden Patienten durchzuführen.

Wie heißt der Bluttest für Vitamin D?

Laboruntersuchungen zu Plasmaspiegeln von Hydroxy-Cholecalciferol können unterschiedlich bezeichnet werden. Bezeichnungen wie 25-OH-Vitamin D, 25-Hydroxycalciferol, 25-OH-Vitamin D oder 25 (OH) D werden in verschiedenen Laboratorien verwendet.

Die Rate von Vitamin D im Blut bei Frauen und Männern

In der wissenschaftlichen Gemeinschaft gab es lange Diskussionen darüber, welche Art von Calciferol die maximale Information über seinen Gehalt im Blut gibt und welche Werte die Norm zu berücksichtigen hat. Derzeit ist es am besten, das Volumen des intermediären Hydroxy-Calciferols - 25 OH-Vitamin D - im Blutplasma zu messen.

Die Norm für eine Person, die die Gesundheit der Knochen und des Organismus als Ganzes gewährleistet, ist ein Indikator von nicht weniger als 30 ng pro Milliliter. Und obwohl es nicht möglich war, den positiven Effekt der Erhöhung des Spiegels zu identifizieren, wird manchmal das Intervall von 75 bis 125 ng pro Milliliter als optimal angesehen. Bei Vitamin D ist der Blutspiegel für Männer und Frauen gleich. Ausführlich über die modernste Interpretation von Werten - in der Tabelle:

Vitamin D-Status

Plasmakonzentration, ng / ml

Ursachen und Symptome eines Mangels

Unter den Abweichungen von der Norm ist der Vitamin-D-Mangel am häufigsten. Von den möglichen Ursachen für Vitaminmangel sind die wichtigsten:

  • Fehlfunktionen in den Nieren, Leber, Darm. Mit der Dysfunktion eines dieser Organe ist der Prozess der Absorption und Umwandlung von Cholecalciferol in eine aktive Form gestört.
  • Eine unausgewogene Ernährung, bei der nicht nur Vitamin-D-Quellen unzureichend sind, sondern auch Fette für ihre Aufnahme.
  • Niedrige Vitamin-D-Spiegel im Blut von Frauen während der Schwangerschaft sind oft nicht nur mit den erhöhten Bedürfnissen des Körpers, sondern auch mit der schnellen Gewichtszunahme der werdenden Mutter verbunden. In diesem Fall ist das Vitamin nicht in den Stoffwechsel beteiligt, und in Körperfett abgelagert, in das Blut in unzureichenden Mengen.
  • Mangel an Aufenthalt in der Sonne. Klimatische Merkmale, das Tragen geschlossener Kleidung, die Verwendung von Schutzkosmetika können zu einem Mangel an Cholecalciferol führen.

Es sollte berücksichtigt werden, dass selbst regelmäßige Bestrahlung keine ausreichende Synthese von Vitaminen garantiert. Zum Beispiel verhindert die Verschmutzung der Atmosphäre den Durchtritt von ultravioletter Strahlung. Die Wellenlänge ist auch wichtig: Bräunung ist am nützlichsten am Morgen und bei Sonnenuntergang. Darüber hinaus ist der Prozess der Produktion von Cholecalciferol mit zunehmendem Alter und dunkler Hautfarbe langsamer.

Schlaflosigkeit, Müdigkeit, Appetitlosigkeit, Brennen im Hals, verminderte Sehschärfe, Verschlechterung der Zähne, Haare, Nägel und Haut, Muskelkrämpfe, deuten auf einen Vitamin-D-Mangel im Frühstadium hin. Später können sich Knochenschmerzen (und häufige Frakturen), Probleme mit Blutgefäßen und das Herz mit diesen Zeichen verbinden. Bei Kindern äußert sich der Mangel durch Wachstumsverzögerung und eine charakteristische Krümmung der Gliedmaßen durch Osteomalazie (Erweichung des Knochengewebes) - Rachitis.

Vitamin D und Krankheiten

Die Abnahme der Konzentration von Vitamin D im Bluttest wird bei einer Vielzahl von Erkrankungen beobachtet. Wissenschaftliche Studien haben es ermöglicht, den Zusammenhang zwischen dem Fehlen von Calciferolen und bestimmten pathologischen Prozessen im Körper zu ermitteln.

Osteoporose

So genannte systemische Erkrankung, gekennzeichnet durch eine Abnahme der Knochendichte aufgrund einer Verletzung des Mineralstoffwechsels. In Bluttests kommt es zu einer Abnahme des Calciums, was sowohl zu einem Mangel als auch zu einem Überschuss an Hydroxycholecalciferol führt. Infolgedessen werden die Knochen sehr zerbrechlich, oft gebrochen und deformiert.

Autoimmunkrankheiten

Rheumatoide Arthritis, Lupus erythematodes, Multiple Sklerose und andere Krankheiten, die durch die Aggression des Immunsystems in Bezug auf den eigenen Körper verursacht werden, stehen in direktem Zusammenhang mit dem Mangel an Cholecalciferolen. Die geringe Konzentration von Vitamin D im Blut führt zur Aktivierung von T-Lymphozyten, die mit "fremden" Zellen zu kämpfen beginnen.

Nebenschilddrüsenadenome

Calciferol-Mangel führt zu einer Abnahme der Kalziumkonzentration im Blut. Die Nebenschilddrüsen beginnen mit der Produktion von Parathormon, das das Mineral aus den Knochen spült, um das gewünschte Gleichgewicht zu erhalten. Länger andauernde Hypovitaminose führt zu einer unkontrollierten Proliferation von Drüsengewebe und zur Bildung von gutartigen Tumoren - Adenomen.

Bösartige Tumore

Vitamin D spielt eine bedeutende Rolle bei der Entwicklung von Krebs. Im Anfangsstadium stoppt es Zellmutationen, löst den Mechanismus ihrer Selbstzerstörung aus, verhindert Tumorwachstum und Metastasierung. Die Abnahme von Vitamin D im Blut führt zum schnellen Fortschreiten von bösartigen Tumoren.

Das Vorhandensein eines Tumors kann eine Zunahme der Konzentration anzeigen. Es wird normalerweise bei Knochenkrebs beobachtet, wegen seiner Zerstörung. Einige Arten von Karzinomen synthetisieren auch ein Hormon, das in der Struktur der Nebenschilddrüse ähnlich ist. Als Reaktion wird Calciferol aus den Fettdepots des Körpers freigesetzt.

Symptome und Ursachen der Hypervitaminose

Wenn der Bluttest auf Vitamin D einen Überschuss seiner normalen Konzentration anzeigt, gibt es eine D-Vitamin-Intoxikation. Es wird häufiger bei Kindern (besonders im ersten Lebensjahr) als bei Erwachsenen beobachtet und tritt aus zwei Gründen auf. Der Gehalt an Hydroxycholecalciferol im Blut erhöht sich, wenn zu hohe Dosen seiner Arzneimittel eingenommen werden oder eine erhöhte Empfindlichkeit vorliegt. Als Folge davon wird Kalzium in den Geweben abgelagert, was zu ihrer Ossifikation und der Entwicklung verschiedener Pathologien beiträgt.

Eine Erhöhung des Gehalts an Vitamin D im Plasma manifestiert sich durch solche Symptome wie:

  • Schlafstörungen;
  • Appetitlosigkeit;
  • Durst und trockene Haut;
  • Verdauungsstörungen (abwechselnd Verstopfung mit Durchfall);
  • konstantes leichtes Fieber;
  • Tachykardie, Krämpfe, Schmerzen in den Knochen und Muskeln.

Labor-Bluttests zeigen einen Anstieg des Kalziumspiegels bei gleichzeitiger Abnahme der Konzentration von Phosphor, Magnesium, Kalium und Parathormon. Im Urin erhöht sich der Gehalt an Phosphor und Kalzium.

Was tun mit Abweichungen von der Norm?

Die Hypervitaminose wird durch die Abschaffung aller Präparate von Vitamin D, die Korrektur der Diät (Produkte, die reich an Cholecalciferol sind, sind davon ausgeschlossen), Verschreibung der Vitamine C, E, A und B-Gruppe, Kortikosteroide behandelt. Bei einem Vitaminmangel hängt ein Komplex von Maßnahmen von der Ursache des Mangels ab. Wenn es sich um eine Funktionsstörung des Darms, der Niere oder der Leber handelt, ist die Diagnose und Behandlung dieser Organe erforderlich. In anderen Fällen müssen Sie das Essen anpassen, um öfter bei sonnigem Wetter auf der Straße zu sein, um bestimmte Drogen zu nehmen.

UV-Strahlung

Der Mangel an ultravioletter Strahlung wird durch regelmäßige Sonnenbestrahlung in den Morgen- und Abendstunden ausgeglichen. Kleidung sollte offen sein, keine Kosmetika mit UV-Filter verwenden. Menschen mit erhöhter Pigmentierung der Haut (dunkelhäutig, dunkelhäutig) müssen länger braun werden als die Besitzer blasser Haut. Es sollte bedacht werden, dass der Besuch eines Solariums auch zur Biosynthese von Cholecalciferol beiträgt, aber solch eine starke Exposition kann Melanom - Hautkrebs verursachen.

Diät

Wenn Nahrung die Ursache für einen Mangel an Vitamin D wird, werden cholesteringe und ergocalciferolreiche Nahrungsmittel in die Nahrung eingeführt. Sie können erfahren, wo und wie viele von ihnen in der Tabelle enthalten sind.

Produkte, 100 g

Vitamin D-Gehalt, IE

Vitamin D: Vitamin-D-Mangel, Überdosierung

Vitamin D hat 2 Hauptformen: D2 (Ergocalciferol) und D3 (Cholecalciferol); Letzteres ist die natürlich vorkommende Form des Vitamins und die für kleine Dosen verwendete Form.

Vitamin D3 (in der Haut durch direkte Sonneneinstrahlung absorbiert (ultraviolette Strahlung H) und ist in der Nahrung vor allem in Fischöl und Seefisch vorhanden. In einigen entwickelten Ländern sind Milch D und andere Lebensmittel mit Vitamin D angereichert. Muttermilch enthält wenig Vitamin D, im Durchschnitt nur 10% der Menge in angereicherter Kuhmilch.Der Bedarf an Vitamin D steigt mit zunehmendem Alter aufgrund einer Abnahme der Hautsynthese.

Vitamin D ist ein Prohormon mit mehreren aktiven Metaboliten, die als Hormone wirken. Vitamin D wird in der Leber zu 25 (OH) D umgewandelt, das dann in den Nieren zu 1,25 (OH) wird2 D (1,25-Dihydroxychol-Calciferol, Calcitriol oder das aktive Hormon von Vitamin D). 25 (OH) D, die hauptsächliche zirkulierende Form, hat eine metabolische Aktivität, aber 1,25 (01-1)2 D ist der metabolisch aktivste. Verwandeln Sie sich in 1.25 (01-1)2 D wird durch seine eigene Konzentration, Parathormon (PG) und die Konzentration von Ca und Phosphat im Blut reguliert.

Vitamin D beeinflusst viele Organe und Systeme, aber hauptsächlich erhöht es die Aufnahme von Ca und Phosphat im Darm, trägt zur normalen Osteogenese und Mineralisierung bei. Vitamin D und seine Analoga werden verwendet, um Psoriasis, Hypoparaterose, renale Osteodystrophie, möglicherweise Leukämie, Brustkrebs, Prostata, Dickdarm zu behandeln; Sie können auch zur Immunsuppression verwendet werden. Die Vorteile von Vitamin D zur Prävention von Leukämie und Brustkrebs, Prostata- und Darmkrebs sind nicht belegt.

Auswirkungen von Vitamin D und seinen Metaboliten

Mangel stört Knochenmineralisierung. Behandlung ist die Ernennung von Vitamin D, Ca und Phosphat im Inneren. Prävention wird oft verwendet. In seltenen Fällen verursachen Stoffwechselstörungen des Vitamin D (Abhängigkeit) Erbkrankheiten.

Rachitis und Osteomalazie sind das Ergebnis verschiedener Erkrankungen [zB verschiedene Nierenkanälchenerkrankungen, familiäre hypophosphatämische Rachitis, chronische metabolische Azidose, Hypoparathyreoidismus (Vitamin-D-Resorption nimmt ab) unzureichende Aufnahme von Ca mit Nahrung, sowie Krankheiten und Medikamente, die die Knochenmatrixmineralisierung verletzen].

Vitamin-D-Mangel verursacht eine Hypokalzämie, die die Produktion von PTH stimuliert und Hyperparathyreoidismus verursacht. Hyperparathyreoidismus erhöht die Resorption, Knochenmobilisierung und Konservierung von Calcium in den Nieren, erhöht jedoch die Ausscheidung von Phosphat.

Ursachen für Vitamin D-Insuffizienz

Vitamin-D-Mangel kann aus folgenden Gründen auftreten:

Ungenügende Belichtung oder Verbrauch. Unzureichende Sonnenexposition und unzureichende Zufuhr von Nahrung sollten normalerweise zusammen auftreten, um ein klinisches Defizit zu verursachen. Ältere Menschen (mit Unterernährung und Sonnenexposition) und bestimmte Kategorien (z. B. Frauen und Kinder, die zu Hause sind, oder solche, die Kleidung tragen, die den ganzen Körper und Gesicht bedeckt) sind davon betroffen. Unzureichende Vitamin-D-Reserven sind typisch für ältere Menschen, insbesondere diejenigen, die in einem Heim leben, in einem Pflegeheim untergebracht sind, ins Krankenhaus eingeliefert werden oder eine Hüftfraktur haben. Die empfohlene direkte Sonneneinstrahlung beträgt an den Armen und Beinen oder im Gesicht, an den Armen und Händen mindestens 3 Mal pro Woche 5-15 Minuten (sub-arythetische Dosis). Viele Dermatologen empfehlen wegen des erhöhten Hautkrebsrisikos jedoch keine erhöhte Sonneneinstrahlung.

Reduzierte Absorption. Malabsorption kann dem Körper diätetisches Vitamin D vorenthalten; Nur eine geringe Menge von 25 (OH) D durchläuft eine hepato-intestinale Rezirkulation.

Stoffwechselstörungen. Vitamin-D-Mangel kann durch Defekte in der Synthese von 25 (OH) 2 D verursacht werden. Menschen mit chronischer Nierenerkrankung entwickeln normalerweise Rachitis oder Osteomalazie, weil die Produktion von 1,25 (OH)2 D in der Niere nimmt ab und der Phosphatspiegel steigt an.

Resistenz gegen Vitamin D. Hereditäre Vitamin D-abhängige Rachitis Typ II hat verschiedene Formen und wird durch Mutationen des Rezeptors zu 1,25 (OH) verursacht2 D. Dieser Rezeptor beeinflusst den Stoffwechsel von Darm-, Nieren-, Knochen- und anderen Zellen. Mit solchen Formen, trotz der Anwesenheit von 1,25 (OH)2 D in ausreichender Menge ist seine Funktion aufgrund der Unwirksamkeit der Funktion des Rezeptors blockiert.

Symptome und Anzeichen von Vitamin-D-Mangel

Vitamin-D-Mangel kann Muskelschmerzen, Muskelschwäche, Knochenschmerzen in jedem Alter verursachen.

Ein Mangel an Vitamin D bei einer schwangeren Frau verursacht einen Mangel im Fötus. Manchmal kann ein ernsthafter Mangel Osteomalazie bei der Mutter verursachen, was zu Rachitis mit Läsionen der Knochenmetaphyse beim Neugeborenen führt. Bei jungen Säuglingen führt die Rachitis dazu, dass die Knochen des gesamten Schädels weicher werden (Craniotab). Beim Palpieren fühlen sich die Hinterhaupt- und Hinterhauptsbeinknochen wie ein Tischtennisball an. Bei Rachitis bei älteren Babys ist der Zeitpunkt des Beginns des Sitzens und Kriechens, das Schließen der Fontänen, verzögert; sie haben einen prominenten Schädel und kostalknorpelartige Verdickungen. Rippen-knorpelige Verdickungen ähneln Perlen, die von den Seiten der Brust hervorstehen (rachitische Perlen). Bei Kindern im Alter von 1-4 Jahren nimmt der Epiphysenknorpel an den unteren Enden der radialen, ulnaren, tibialen und fibularen Knochen zu; Kyphoskoliose entwickelt sich und der Zeitpunkt des Beginns des Gehens ist verzögert. Ältere Kinder und Jugendliche haben schmerzhaftes Gehen.

Rachitic Tetanie wird durch Hypokalzämie verursacht und kann Vitamin D-Mangel sowohl bei Kindern als auch bei Erwachsenen begleiten. Tetanie kann Parästhesien der Lippen, Zunge und Finger verursachen; Krampf der Gesichtsmuskeln. Vitamin-D-Mangel bei der Mutter kann bei Neugeborenen Tetanie verursachen.

Osteomalazie prädisponiert zu Frakturen. Ältere Hüftfrakturen können sogar von einem minimalen Trauma herrühren.

Vitamin-D-Mangel-Diagnose

  • Stufen 25 (OH) D (D2 + D3).
  • Unzureichende Sonneneinstrahlung oder unzureichende Ernährung.
  • Symptome und Anzeichen von Rachitis, Osteomalazie, neonatale Tetanie.
  • Charakteristische Knochenveränderungen bei der Röntgenuntersuchung.

Radiographie der radialen und ulnaren Knochen, Ca, Phosphat, alkalische Phosphatase, PG und 25 (OH) D im Blut sind notwendig, um Vitamin-D-Mangel von anderen Ursachen der Knochendemineralisierung zu unterscheiden.

Säuglinge mit Kraniotabien sollten serologisch auf Syphilis getestet werden, obwohl kongenitale Syphilis bei Neugeborenen am häufigsten Kraniotabien verursachen, und Rachitis bei Säuglingen im Alter von 2-4 Monaten. Rachitis kann von Chondrodystrophie unterschieden werden, da solche Patienten durch einen großen Kopf, kurze Gliedmaßen, verdickte und dichte Knochen, normale Serumspiegel von Ca, Phosphat, alkalischer Phosphatase gekennzeichnet sind.

Im Falle einer Säuglingsrachitis kann eine Tetanie klinisch nicht von Anfällen aufgrund anderer Ursachen unterschieden werden. Bluttests und eine Vorgeschichte der Krankheit können bei der Differentialdiagnose helfen.

Veränderungen der Knochen, die durch Röntgenbeugung aufgedeckt wurden, gehen dem Auftreten klinischer Symptome voraus. Bei Rachitis sind die Veränderungen am unteren Ende der Radius- und Ulnaknochen am deutlichsten. Die diaphysären Enden verlieren ihre Deutlichkeit, die Umrisse haben die Form einer Schale mit fleckigen oder limbischen Verdünnungen, und da die Enden der Strahlung und der Ulna nicht kalzifiziert sind, werden sie für Röntgenstrahlen durchlässig, der Abstand zwischen ihnen und den Metacarpalknochen scheint erhöht zu sein. Die Knochenmatrix an anderen Stellen wird auch für Röntgenstrahlen durchlässig. Charakteristische Verformungen sind eine Folge der Flexion der Knochen im Knorpelbereich mit der Diaphyse (Stiel), da der Stiel schwach ist. Sobald die Heilung beginnt, erscheint im Bereich der Epiphyse eine dünne weiße Verkalkung, die mit der weiteren Entwicklung des Verkalkungsprozesses dichter und dicker wird. Dann ist die Knochenmatrix verkalkt und wirkt auf subperiostaler Ebene wie eine Verdunklung.

Bei Erwachsenen zeigen Röntgenaufnahmen eine Demineralisierung der Knochen, insbesondere der Wirbelsäule, des Beckens und der unteren Extremitäten; es können auch faserige Platten gesehen werden, und in der kortikalen Schicht der Knochen treten defekte bandförmige Demineralisierungsbereiche auf (Pseudo-Fraktur, Luser-Linien, Milkman-Syndrom).

Wenn die Diagnose unklar ist, können Serumspiegel von 1,25 (OH) D gemessen werden.2h Ca-Konzentration im Urin. Bei schwerem Mangel, Konzentrationen von 1,25 (OH) D2 Serum ist anormal niedrig und wird normalerweise nicht entdeckt. Der Ca-Gehalt im Urin ist in allen Formen des Mangels gering, außer in Fällen, die durch Azidose verursacht werden.

Bei einem Mangel an Vitamin D kann Ca-Serum niedrig oder aufgrund von sekundärem Hyperparathyreoidismus normal sein. Serumphosphat nimmt normalerweise ab und alkalische Phosphatase nimmt zu. Die Konzentration von PG im Blut ist erhöht.

Vitamin-D-Mangel-Behandlung

  • Korrektur von Calcium- und Phosphatmangel.
  • Ergänzung von Vitamin D.

Ca (was üblich ist) und Phosphatmangel sollten angepasst werden. Während der Verzehr von Ca und P ausreichend ist, wird Erwachsenen mit Osteomalazie und Kindern mit unkomplizierter Rachitis einmal täglich Vitamin-P in einer Dosis von 40 μg (1 600 IE) oral verabreicht. Molke 25 (OH) D und 1,25 (OH) D2, was nicht notwendig ist zu messen, beginnt innerhalb von 1 oder 2 Tagen zu erhöhen. Whey Ca und Phosphat nehmen zu, und alkalische Phosphatase nimmt etwa 10 Tage ab. Innerhalb von 3 Wochen sind genug Ca und Phosphat in den Knochen gespeichert, so dass es auf dem Röntgenbild zu sehen ist. Ungefähr in einem Monat kann die Dosis auf das übliche unterstützende Niveau von 15 μg / g (600 ME) einmal täglich reduziert werden. Bei Vorliegen von Tetanie sollte die Vitamin D-Supplementierung durch intravenöse Gabe von Ca-Salzen für 1 Woche unterstützt werden Ältere Patienten sollten täglich 25 bis> 50 μg (von 1000 bis> 2 000 ME) erhalten, um einen Wert von 25 (OH) D> 20 μg zu erhalten ml (> 50 mmol / l); Diese Dosis ist höher als die empfohlene Tagesdosis (PCH) für Personen unter 70 Jahren (600 ME) oder über 70 Jahre alt (800 ME) und kann die aktuelle Obergrenze der Vitamin D-Aufnahme bei 2.000 IE / Tag überschreiten.

Da Rachitis und Osteomalazie aufgrund der Verletzung der Bildung von Vitamin-D-Metaboliten Vitamin-D-resistent sind, sind sie aufgrund unzureichender Resorption einer Behandlung mit Dosen, die normalerweise bei Rachitis wirksam sind, nicht zugänglich. Eine Beurteilung des endokrinologischen Status ist notwendig, da die Behandlung von der spezifischen Störung abhängt. Wenn die Produktion von 25 (OH) D beeinträchtigt ist, erhöht die Einnahme von Vitamin D in einer Dosis von 50 μg (2000 ME) einmal täglich die Serumspiegel und führt zu einer klinischen Besserung. Patienten mit Nierenerkrankungen benötigen oft eine zusätzliche Dosis von 1,25 (OH) D2D.

Hereditäre Vitamin D-abhängige Rachitis Typ I behandelbar 1,25 (OH) D2 in einer Dosis von 1-2 μg oral 1 Mal pro Tag. Sehr hohe Dosen (zum Beispiel 10-24 μg / Tag) 1,25 (OH) D helfen einigen Patienten mit hereditärer Vitamin-D-abhängiger Rachitis vom Typ II.2; Andere erfordern kontinuierliche Ca-Infusionen.

Prävention von Vitamin-D-Mangel

Besonders wichtig sind Ernährungsempfehlungen für jene Kategorien von Menschen, die ein Risiko für Vitamin D-Mangel haben.Wenn gestillte Säuglinge empfohlen werden, wird Vitamin D in einer zusätzlichen Dosis von 5,0 μg (ME) 1 Mal pro Tag von der Geburt bis zu 6 Monaten verschrieben; ab 6 Monaten ist eine abwechslungsreichere Ernährung von Vorteil. Die Anreicherung von Vitamin D mit frischen Chapati-Lutschtabletten, die von indischen Einwanderern in Großbritannien verwendet werden, hat sich als sehr wirksam erwiesen. Die Vorteile einer Exposition gegenüber Sonnenlicht für den Vitamin-0-Status sollten mit einem erhöhten Hautschaden und dem Risiko von Hautkrebs verglichen werden.

Bei stillenden Säuglingen wird empfohlen, Vitamin D zusätzlich in einer Dosis von 5,0 μg (200 ME) 1 Mal pro Tag ab dem Zeitpunkt der Geburt bis 6 Monate zu verschreiben; ab 6 Monaten ist eine abwechslungsreichere Ernährung von Vorteil. Ergocalciferol wird einmal täglich in einer Dosis von 2,5 mg (100.000 ME) intramuskulär an Risikopersonal einmal täglich, in der Regel im Herbst, verabreicht, um im Winter ausreichende Werte von 25 (OH) D zu erhalten Die empfohlene tägliche Einnahme von Vitamin D beträgt 400 IE für Personen ab dem 51. Lebensjahr bis 70 und 600 IE für über 70; Viele halten diesen Verbrauch für zu niedrig.

Vitamin D Überdosierung

In der Regel ist Vitamin-D-Intoxikation eine Folge der Einnahme in übermäßigen Mengen. Eine schwere Hyperkalzämie verursacht gewöhnlich das Auftreten von Symptomen. Die Diagnose basiert auf erhöhten Blutwerten von 25 (OH) D. Die Behandlung besteht aus der Unterbrechung der Vitamin-D-Zufuhr, der Begrenzung des Calcium in der Nahrung, der Wiederherstellung des intravaskulären Volumenmangels und bei schwerer Intoxikation die Verschreibung von Glucocorticoiden oder Bisphosphonaten.

Seit der Synthese seines starken Metaboliten -1.25 (OH) D2 - Unter strenger Kontrolle tritt eine Vitaminintoxikation normalerweise nur auf, wenn übermäßige Dosen eingenommen wurden (Verschreibung oder Überdosis). Vitamin D in einer Dosierung von 1.000 mcg (40.000 ME) pro Tag verursacht Säuglinge Hyperavitaminose für 1 bis 4 Monate. Bei Erwachsenen können Dosen von 1.250 mcg (50.000 IE) pro Tag über mehrere Monate zu einer Hypervitaminose führen. Vitamin-D-Hypervitaminose kann sich bei übermäßig aggressiver Behandlung von Hypoparathyreoidismus iatrogen entwickeln.

Symptome und Anzeichen von Vitamin D

Die Hauptsymptome werden durch Hyperkalzämie verursacht. Anorexie kann auftreten.Toxo-ga und Erbrechen, die oft begleiten Polyurie, Polydipsie, Schwäche, Nervosität, Juckreiz und im Laufe der Zeit, Nierenversagen. Proteinurie, Harnzylinder, Azotämie kann sich entwickeln.

Vitamin-D-Diagnose

  • Hyperkalzämie kombiniert mit Risikofaktoren.

Eine Vorgeschichte der Einnahme von übermäßigen Mengen von Vitamin D kann der einzige Schlüssel sein, um die Vitamin-D-Intoxikation von anderen Ursachen der Hyperkalzämie zu unterscheiden. Ein Anstieg des Serum-Ca auf 12-16 mg / dl (3-4 mmol / l) ist ein sicheres Zeichen für das Auftreten von Intoxikationssymptomen.

Vitamin-D-Behandlung

Wiederauffüllung des Flüssigkeitsverlustes intravenös in Kombination mit der Einführung von Kortikosteroiden oder Bisphosphonaten.

Nach dem Absetzen von Vitamin D werden Glukokortikoide oder Bisphosphonate (sie verlangsamen die Knochenresorption) verschrieben, um den Blut-Ca-Spiegel zu senken.

Entwickelte Nierenschäden oder metastatische Verkalkungen können irreversibel sein.

Vitamin D

Geschichte von

Im 15. Jahrhundert begann in England in großen Städten eine Rachitis-Epidemie (Kinder mit gekrümmter Wirbelsäule, Armen und Beinen). Dies lag an mangelndem Sonnenlicht aufgrund der engen Entwicklung von hohen Häusern, dem Rauch der Luft.

Im Jahr 1928 Der deutsche Wissenschaftler Vindaus erhielt den Nobelpreis für Chemie für die Untersuchung der Eigenschaften und Struktur von Vitamin D.

Vitamin-D-Mangel in fast allen Menschen in Russland ist zurückzuführen auf:

  • in der nördlichen gemäßigten Zone (über 42 Grad nördlicher Breite)
  • begrenzte Sonnenexposition (Büroarbeiten, Autofahren)
  • Fleisch von Tieren essen, die nicht in der Sonne waren (Farmen)
  • Verwendung von Sonnencreme
  • chronische Krankheiten (Fettleibigkeit, Darmpathologie, Einnahme einer großen Anzahl von Drogen)

Für sehr schlau

Vitamin D kombiniert eine Gruppe von Vitaminen (D1, D2, D3, D4, D5), von denen nur zwei Formen (D2 und D3) eine wichtige biologische Bedeutung haben.

Der Vorläufer von Vitamin D bildet seinen Vorrat in der Haut.

In der Haut von Cholesterin unter der Wirkung von Beta-UV-Strahlen bilden 80% von Vitamin D3. Seine 20% werden mit Lebensmitteln tierischen Ursprungs (Fischöl, Leber, Eigelb) aufgenommen.

Betritt den Körper nur mit pflanzlichen Produkten (Brot etc.)

Dann in der Leber von beiden Formen, als Folge der Hydroxylierung (die Zugabe einer OH-Gruppe),

25-OH-Hydroxy-CHOLECALCIFEROL (Calcidol). Diese Form ist Lagerung und Transport, es wird im Blut festgestellt, um das Niveau von Vitamin D zu ermitteln.

Ferner tritt in den Nieren unter Beteiligung von Parathormon (Parathormon) die zweite Hydroxylierung und die Bildung der aktiven Form auf -

1,25-OH-Dihydroxy-HLECALCIFEROL (Calcitriol). Es ist Calcitriol, das die wichtigsten biologischen Wirkungen von Vitamin D im Körper liefert.

Die hauptsächliche biologische Rolle von Calcitriol (1,25-OH-Vitamin D) ist die Aufrechterhaltung eines konstanten Kalziumspiegels im Blut (Vitamin D erhöht die Absorption von Kalzium im Darm und wenn es nicht genug im Blut ist - sorgt für den Kalziumfluss von den Knochen ins Blut).

Im Laufe der Zeit wurden Rezeptoren für Calcitriol zusätzlich zu den Därmen und Knochen in den Nieren, Genitalien, Pankreas, Muskeln, Zellen des Immun- und Nervensystems gefunden. So wurde deutlich, dass Vitamin D im menschlichen Körper eine Vielzahl verschiedener Funktionen erfüllt:

  • reguliert die Manifestation von 3% des menschlichen Genoms (mehrere tausend Gene)
  • erhöht die Empfindlichkeit des Insulinrezeptors (Prävention von Insulinresistenz, Fettleibigkeit, Diabetes)
  • stärkt das Knochensystem
  • reduziert den Spiegel von Parathormon im Blut
  • fördert die Synthese von Sexualhormonen (Testosteron, Östrogen, Progesteron)
  • verbessert die Fortpflanzungsfunktion
  • beeinflusst die angeborene und erworbene Immunität
  • verhindert die Entwicklung von Tumoren, Depression, Parkinson-Krankheit

Mangel an Vitamin D

Ein Mangel an Vitamin D im Körper kann zur Entwicklung von führen:

  • Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems
  • Immunschwäche, Allergien, Psoriasis, Bronchialasthma, rheumatoide Arthritis
  • Parodontitis
  • Tumoren des Dickdarms, Brustdrüsen, Eierstöcke, Prostata
  • chronische Müdigkeit, Depression, Schlaflosigkeit
  • reduzierte Muskelkraft mit dem Risiko von Stürzen
  • eingeschränkte Mobilität und morphologisch normale Spermienzahl (männlicher Infertilitätsfaktor)
  • Risikofaktor für vorzeitige Wehen, Fetopathie (weniger als 20 ng / ml)

Erreichen des Vitamtin-D-Spiegels 50 ng / ml (125 nmol / l)

Vitamin D

Auf dieser Seite finden Sie alles, was Sie über Vitamin D wissen müssen, ohne unnötige wissenschaftliche Details. Verstehen Sie, was dieses Vitamin für Frauen, Männer und Kinder ist, was sind die Symptome seines Mangels im Körper und wie man das Defizit füllt. Lesen Sie, welche Produkte und Medikamente Vitamin D enthalten. Erfahren Sie, wie Sie es Kindern in der Kindheit und älter geben können. Lesen Sie die detaillierte Anleitung zur Berechnung der Dosierung: täglich, therapeutisch oder prophylaktisch. Es beschreibt ausführlich, welche Symptome und Folgen eine Überdosis dieses Vitamins haben kann.

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Vitamin D: ausführlicher Artikel

Frauen sind oft daran interessiert, wie Vitamin D während der Schwangerschaft eingenommen werden kann, sowie für kosmetische Zwecke - für Haut, Haare und Nägel. Dieses Vitamin wird in der Regel Kindern zur Prävention von Rachitis und Erwachsenen gegen Osteoporose verschrieben. Im Folgenden finden Sie alles, was Sie brauchen. Es gibt 26 Fragen zu Vitamin D, die oft von den Lesern gestellt werden, und detaillierte Antworten darauf. Ein Bluttest auf 25-Hydroxycholecalciferol (25-OH) erlaubt es festzustellen, ob Vitamin D im Körper eines Kindes oder eines Erwachsenen fehlt. Lesen Sie, wo es möglich ist, diese Analyse zu bestehen, wie Sie sich darauf vorbereiten, wie viel es kostet und welche Normen es hat.

Vitamin D im menschlichen Körper

Vitamin D reguliert den Stoffwechsel von Kalzium und Phosphor im menschlichen Körper. Phosphormangel droht praktisch niemand, aber Calciummangel kann passieren. Ein signifikanter Mangel an Vitamin D bei Kindern verursacht Rachitis und bei Erwachsenen - Erweichung der Knochen und ein erhöhtes Risiko von Knochenbrüchen. Wahrscheinlich entstehen dadurch auch Probleme mit den Zähnen. Vitamin D beeinflusst neben der Aufnahme von Kalzium und Phosphor auch das endokrine und das Immunsystem. Es kann 100-1250 von 20.000-30000 Genen, die eine Person hat, "anschalten" und "ausschalten". Vielleicht verringert die Sättigung des Körpers mit diesem Vitamin das Risiko von Autoimmun-, onkologischen und kardiovaskulären Erkrankungen. Derzeit gibt es ernsthafte Studien über die Nützlichkeit von Vitamin D zur Prävention und Behandlung verschiedener Krankheiten.

Sehen Sie ein Video über die Symptome und Behandlung von Vitamin-D-Mangel von der renommierten Ärztin Elena Malysheva.

Sie wissen wahrscheinlich bereits, dass Vitamin D in der Haut von Kindern und Erwachsenen unter Einwirkung von Sonnenlicht produziert wird. Es kann auch aus einigen Produkten tierischen und pflanzlichen Ursprungs gewonnen werden. Weiter in der Leber wird dieses Vitamin in 25-Hydroxycholecalciferol (25-OH) umgewandelt. Um herauszufinden, ob der menschliche Körper gut mit Vitamin D gesättigt ist, wird ein Bluttest für diese Substanz durchgeführt. Im nächsten Schritt wird 25-Hydroxycholecalciferol in der Niere in die aktive Form (1,25-Dihydroxycholecalciferol) umgewandelt, die die Hauptarbeit leistet. So muss Vitamin D nach der Synthese in der Haut zuerst in der Leber und dann in der Niere eine Transformation durchlaufen. Eine chronische Nierenerkrankung kann zu einem Mangel dieses Vitamins führen, selbst wenn eine Person in der Sonne ausreichend ist.

Was nützt Vitamin D für Frauen, Männer und Kinder?

Etwa 1/3 der Frauen nach der Menopause leiden unter dem Auslaugen von Mineralien aus ihren Knochen. Dies wird Osteomalazie genannt. Nach dieser Diagnose ist Osteoporose und ein erhöhtes Risiko für Frakturen. Ältere Männer haben auch Osteomalazie und Osteoporose, wenn auch seltener als Frauen. Vitamin D wird manchmal zur Prophylaxe und Behandlung verschrieben, und die Fähigkeit eines Organismus, dieses Vitamin unter Einwirkung von Sonnenlicht zu synthetisieren, nimmt mit zunehmendem Alter ab. Mehrere ernsthafte Studien haben gezeigt, dass Vitamin D gut für Patienten mit Psoriasis ist. Es kann das Risiko von Krebs, Autoimmun- und Herz-Kreislauf-Erkrankungen verringern. Kinder benötigen Vitamin D zur Vorbeugung von Rachitis und Zahnproblemen. All dies wird im Folgenden detailliert beschrieben. Es ist unmöglich, die Vitamine D3 oder D2 als Allheilmittel für alle Krankheiten zu betrachten. Trotzdem wird es für Sie nützlich sein, mehr über dieses Tool zu erfahren.

Die Normen dieses Vitamins

Die Normen für Vitamin D im Blut sind die gleichen für Säuglinge, Kinder, Jugendliche und Erwachsene, Männer und Frauen unterschiedlichen Alters.

Offizielle Vitamin-D-Normen, an die sich das US Institute of Medicine hält (2006):

  • Akuter Mangel - weniger als 12 ng / ml (30 nmol / l) - Rachitis tritt bei Kindern auf;
  • Mangel an Vitamin D - 12-19 ng / ml (30-49 nmol / l);
  • normale Werte sind 20-50 ng / ml (50-125 nmol / l);
  • Überschuss - mehr als 50 ng / ml (125 nmol / l).

Die US Endocrine Society Association (US Endokrine Gesellschaft) besteht jedoch darauf, dass die Vitamin D-Raten höher sein sollten:

  • schwerer Mangel - weniger als 20 ng / ml (50 nmol / l);
  • Fehlen von 21-29 ng / ml (51-74 nmol / l);
  • normale Werte sind 30-100 ng / ml (75-250 nmol / l).

Die meisten Fachleute, die mit Vitamin D arbeiten, halten sich an den Standpunkt der Association of Endocrinologists USA. Sie versuchen, das Niveau dieses Vitamins im Blut auf 30-100 ng / ml (75-250 nmol / l) bei ihren Patienten und Forschern zu erhöhen. Ein Indikator von 20-29 ng / ml wird als nicht ausreichend angesehen.

Auf den Websites von Laboratorien, die in den GUS-Ländern einen Bluttest auf 25-Hydroxycholecalciferol (25-OH) durchführen, wird der Indikator ebenfalls als eine Rate von nicht weniger als 30 ng / ml (75 nmol / l) angesehen.

Im Laufe der Jahre wird es schwieriger, einen normalen Vitamin-D-Spiegel zu erreichen. Denn aufgrund des Alterns verschlechtert sich die Fähigkeit des Körpers, dieses Vitamin unter Einwirkung von Sonnenlicht zu produzieren. Wahrscheinlich das Wichtigste, um Vitamin-D-Präparate im Alter einzunehmen. Für ältere Menschen kann dieses Vitamin notwendiger sein als schwangere Frauen und Babys. Auch ohne die Vitamin-D-Pillen können keine schwarzen Menschen, die gezwungen sind, in Ländern mit einem wolkigen kühlen Klima zu leben. Je dunkler die Hautfarbe ist, desto weniger Vitamin wird unter Einwirkung von UV-Strahlen produziert.

Bluttest für 25 (OH) D3

Um die Konzentration von Vitamin D im Blut herauszufinden, machen Sie eine Analyse von 25-Hydroxycholecalciferol (25-OH). Sie wissen bereits, dass es sich um eine Substanz handelt, die in der Leber produziert und dann zur Umwandlung in die aktive Form in die Nieren geschickt wird. Für Details siehe den obigen Abschnitt "Vitamin D im menschlichen Körper". In den GUS-Staaten in Großstädten können Sie in privaten Labors ohne ärztliche Überweisung einen Bluttest auf Vitamin D durchführen.

Warum diese Analyse bestehen?

Diese Analyse wird bei Verdacht auf Rachitis bei Kindern, Osteomalazie und Osteoporose bei Erwachsenen verschrieben. Es ist auch gemacht, um einige schwerwiegende, aber seltene Krankheiten zu diagnostizieren. Die Hauptsache ist, dass es hilft, die optimale Dosierung von Medikamenten und Nahrungsergänzungsmitteln zu wählen. Übergeben Sie diesen Test, bevor Sie beginnen, Vitamin D zu nehmen. Dann tun Sie es noch einmal. Es kann sich herausstellen, dass Sie die Dosierung erhöhen müssen oder im Gegenteil Supplements abbrechen müssen. Wenn möglich, nehmen Sie diesen Test und verwenden Sie seine Ergebnisse, und beginnen Sie nicht, Vitamin D3 oder D2 zufällig zu nehmen.

Wo kann ich auf 25-Hydroxycholecalciferol (25-OH) getestet werden? Wie bereite ich mich darauf vor?

In den GUS-Staaten gibt es mehrere große Netzwerke privater Laboratorien, die in großen und mittelgroßen Städten tätig sind. Es ist besser, einen Bluttest für Vitamin D in einem dieser Labors zu machen. Weil sie moderne importierte Geräte verwenden, die genaue Ergebnisse liefern. Die Analyse von 25-Hydroxycholecalciferol (25-OH) ist nicht notwendig, um einen leeren Magen weiterzugeben, es sei denn, Sie werden mehr Forschung damit zu tun. Außerdem sollte man sich nicht selbst oder ein Kind mit Durst löschen. Keine Laborstandorte werden gebeten, 30 Minuten vor der Durchführung dieser Analyse kein Mineralwasser zu trinken und nicht zu rauchen.

Wie viel kostet ein Bluttest für Vitamin D (25-OH)?

Der Bluttest für Vitamin D ist nicht billig, aber immer noch erschwinglich, dank der Konkurrenz zwischen Laboratorien. Sie können den genauen Preis auf der Website des Labornetzwerkes herausfinden, wo Sie diese Analyse machen werden. In verschiedenen medizinischen Organisationen unterscheidet sich der Preis geringfügig.

Symptome eines Vitamin-D-Mangels

Ein moderater Mangel an Vitamin D im Körper verursacht keine akuten Symptome bei Kindern oder Erwachsenen. Unter den Bedingungen des Mangels dieses Vitamins wird das mit der Nahrung aufgenommene Kalzium im Darm schlecht absorbiert. Der Körper muss das Mineral von den Knochen spülen, um sein stabiles Niveau im Blut zu erhalten. Andernfalls wird die Übertragung von Signalen zwischen den Geweben unterbrochen und die Person stirbt. Für Details siehe den Artikel "Calcium im menschlichen Körper". Die Produktion von Parathormon nimmt zu, was die Umwandlung von Vitamin D in die Nieren in die aktive Form stimuliert. Da der Kalziumspiegel im Blut ständig konstant gehalten wird, gibt es keine offensichtlichen Anzeichen für einen Vitaminmangel. Es kann vage Symptome geben, die leicht auf Überlastung oder eine Virusinfektion zurückzuführen sind. Nur in schweren Fällen entwickeln sich allmählich Skelettkrankheiten.

Welche Krankheiten sind mit einem Mangel an diesem Vitamin verbunden?

Vitamin D ist nicht nur für Kinder, sondern auch für Erwachsene notwendig, so dass sich Kalzium in den Knochen ablagert und ihre Stärke sichert. Ein erheblicher Mangel an diesem Vitamin kann Rachitis bei Kindern und bei Erwachsenen verursachen - Osteomalazie, Erweichung der Knochen. Für Osteomalazie sollte eine ernstere Diagnose - Osteoporose sein. Im Erwachsenenalter hört das Knochenwachstum auf, aber der Kalziumaustausch in ihnen geht weiter. Vitamin-D-Mangel wird daher nicht spurlos vererbt, nicht nur für Kinder, sondern auch für Erwachsene. Auch kann das Fehlen dieses Vitamins Schwäche und Anfälle von Schmerzen in verschiedenen Muskeln verursachen. Dies ist ein häufiges Problem von Frauen aus dem Osten, die gezwungen sind, zu geschlossene Kleidung zu tragen und den Zugang der Haut zur Sonne vollständig zu blockieren. Vielleicht erhöht ein Mangel an Vitamin D das Risiko von Krebs und Autoimmunerkrankungen. Dies ist noch nicht bewiesen.

Wie füllt man den Mangel an Vitamin D im Körper auf?

Um den Mangel an Vitamin D im Körper auszugleichen, ist es am besten, mehr Zeit in der Sonne zu verbringen. Es reicht aus, die Sonne, das Gesicht und die Hände 15 bis 20 Minuten lang zu behandeln. Jedes dieser Verfahren stellt sicher, dass ungefähr 1000 IE Vitamin D in der Haut produziert werden.Wenn Sie lange genug in der Sonne oder im Solarium bleiben, bis Ihre Haut leicht rot wird, erhält Ihr Körper sofort 10.000 - 15.000 IE dieses Vitamins. Es gibt keine Notwendigkeit, für lange Zeit zu sonnen und darüber hinaus zu verbrennen, um Ihren Körper mit Vitamin D in ausreichender Menge zu versorgen.

Menschen, die in Ländern mit einem wolkenverhangenen Klima oder in smoggesäumten Städten leben, können unter Sonneneinstrahlung möglicherweise nicht genug Vitamin D synthetisieren. In solchen Fällen müssen Sie dieses Vitamin in Medikamenten einnehmen. Geben Sie einen Bluttest für 25-Hydroxycholecalciferol (25-OH) vor und konsultieren Sie Ihren Arzt. Es ist schwierig, den Mangel an Vitamin D im Körper eines Erwachsenen oder eines Kindes mit Nahrung zu füllen. Nur eine kleine Menge von tierischen Produkten enthält dieses Vitamin, und in pflanzlicher Nahrung ist es fast nicht vorhanden. Aber Vitamin D3 oder D2 Kapseln sind nicht teuer und helfen sehr. Es verursacht keine Nebenwirkungen, wenn es in der richtigen Dosierung eingenommen wird.

Was trägt zur Bildung von Vitamin D im Körper bei?

Die Bildung von Vitamin D im Körper trägt zur Beseitigung von Risikofaktoren für seinen Mangel bei. Es ist ideal, in Ländern zu leben, in denen das ganze Jahr über viel Sonne ist, oder in warme Länder zu überwintern. Studieren Sie die Symptome von Magnesiummangel im Körper und wenn Sie sie haben, nehmen Sie Magnesiumtabletten. Es ist ein wichtigerer Mineralstoff als Calcium. Es findet sich in vielen Enzymen, die am Stoffwechsel von Vitamin D beteiligt sind. Bei Menschen, die übergewichtig sind, kann Vitamin D in Fettreserven gespeichert werden, anstatt am Stoffwechsel teilzunehmen. Diese Menschen müssen mehr Zeit in der Sonne verbringen oder Vitamin D3 (Cholecalciferol) in höheren Dosierungen einnehmen. Nierenversagen und entzündliche Darmerkrankungen können den Stoffwechsel von Vitamin D beeinträchtigen. Beachten Sie auch, dass die Fähigkeit des Körpers, dieses Vitamin zu synthetisieren, mit dem Alter abnimmt. Führen Sie alle paar Monate einen Bluttest auf 25-Hydroxycholecalciferol (25-OH) durch. Je nach den Ergebnissen, erhöhen oder verringern Sie die Dauer der Exposition gegenüber der Sonne oder die Dosierung von Medikamenten, so dass das Niveau dieser Substanz in Ihrem Blut normal ist - 30-100 ng / ml (75-250 nmol / l).

Welche Produkte enthalten?

Leider enthalten nur sehr wenige Lebensmittel Vitamin D. Dies sind Eigelb, Rinderleber und einige Arten von Fisch. Vitamin D in Lebensmitteln findet sich in kleinen Mengen. Zum Beispiel gibt es nur 41 IE in einem Hühnerei. Damit ein Erwachsener eine tägliche Rate von 800 IE erhalten kann, müssen Sie 20 Eier essen. Es ist fast unmöglich, so viel Essen zu essen, das reich an Vitamin D ist, um den Körper voll zu versorgen. Offensichtlich hat die Natur gedacht, dass Sie dieses Vitamin bekommen, weil es in der Sonne ist, und in geringerem Maße auch aus Nahrungsquellen. In westlichen Ländern werden Nahrungsmittel künstlich mit Vitamin D angereichert. Es ist Magermilch, Joghurt, Margarine, Orangensaft, Müsli. In russischsprachigen Ländern ist es unwahrscheinlich, dass Sie solche angereicherten Produkte finden.

Welcher Fisch ist reich an Vitamin D?

Vitamin D ist reich an folgenden Fischen und Meeresfrüchten: Lachs, Sardinen, Makrelen, Dorschleber, Thunfisch, Schwertfisch. Fischöl und Omega-3-Fettsäuren in Kapseln können dieses Vitamin enthalten und dürfen es nicht enthalten, abhängig davon, aus welchen Rohstoffen sie hergestellt werden. Lesen Sie die Gebrauchsanweisung und die Informationen auf der Verpackung. Am reichsten an Vitamin D ist Fischöl aus Lebertran.

Welches Gemüse enthält Vitamin D?

Kein Gemüse enthält kein Vitamin D. Pflanzliche Quellen dieses Vitamins für Vegetarier sind 3 wenig bekannte Pilzarten, die künstlich im Westen angebaut werden. Es ist unwahrscheinlich, dass Sie sie in russischsprachigen Ländern finden werden. Vegetarier verzehren neben Pilzen auch Sojamilch und Orangensaft, angereichert mit Calciferol.

Zubereitungen mit Vitamin D

Drogen und Nahrungsergänzungsmittel können Vitamin D in einer von zwei Formen enthalten:

  • Vitamin D2 - Ergocalciferol - wird mit Hilfe von Hefe aus pflanzlichen Quellen hergestellt;
  • Vitamin D3 - Cholecalciferol - wird aus tierischen Produkten synthetisiert, nicht für Vegetarier geeignet.

Beide Formen von Vitamin D gelten als gleichwertig. Beim Menschen werden sie zunächst in der Leber und dann in der Niere zu 1,25-Dihydroxyvitamin D (Calcitriol) umgewandelt. Offizielle Veröffentlichungen behaupten in der Regel, dass Ergocalciferol und Cholecalciferol in gleicher Weise wirken. Alternative Medizin sagt, dass Vitamin D3 besser als D2 absorbiert wird. Die meisten Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel enthalten es. In der Apotheke können Sie unter einer Schale Medikamente kaufen, die Vitamin D3 und Kalzium enthalten. Zum Beispiel Calcium D3 Nycomed oder Complivit Calcium D3.

Vitamin D2 macht nur überzeugte Vegetarier sinnvoll. Es kostet deutlich mehr als D3. Das Finden und Kaufen von Vitamin D2 (Ergocalciferol) in russischsprachigen Ländern kann schwierig sein. Es ist einfacher, es in den USA über den berühmten iHerb.Com Store zu bestellen.

Wie Vitamin D zu aktiver Form wird

Überdosierung von Medikamenten und Nahrungsergänzungsmitteln mit Vitamin D ist äußerst unwahrscheinlich. Dies ist nur möglich, wenn Sie an mehreren aufeinanderfolgenden Tagen mehr als 10.000 IE täglich einnehmen. Dutzende Artikel in medizinischen Fachzeitschriften beschreiben Studien, in denen Menschen jeweils 150.000 IE auf einmal nahmen, was ihnen nichts anhaben konnte. Dennoch ist es besser, jeden Tag eine kleine Dosis als eine große Dosis alle paar Wochen zu nehmen. Symptome einer Überdosierung: Schwäche, Kopfschmerzen, Benommenheit, Übelkeit, Erbrechen, Mundtrockenheit, metallischer Geschmack, Verstopfung, Muskelschmerzen, Durst, vermehrte Urinbildung, Reizbarkeit, erhöhte Kalziumwerte im Blut und Urin, Anämie, Kalkablagerungen in den Gefäßen und Nieren, Herz-Kreislauf-Instabilität, Leberfunktionsstörungen und Nierenfunktion. Diese Symptome können mehrere Monate nach dem Absetzen von Vitamin D anhalten. Wir betonen erneut, dass eine Überdosierung und Nebenwirkungen äußerst unwahrscheinlich sind, wenn dieses Vitamin weniger als 10.000 IE pro Tag eingenommen wird.

Wie kann man Kalzium und Vitamin D am besten zusammen oder getrennt einnehmen?

Vitamin D reguliert die Aufnahme von Kalzium durch den Körper. Wenn dieses Vitamin nicht genug ist, dann wird das Kalzium im Darm fast nicht absorbiert, egal wie viel eine Person es isst. Zur Prävention von Rachitis bei Kindern und Osteoporose bei Erwachsenen verschreiben Ärzte häufig Kalzium und gleichzeitig Vitamin D. Beide Substanzen können zusammen oder getrennt eingenommen werden. Es wird das Behandlungsergebnis praktisch nicht beeinflussen. In den russischsprachigen Ländern sind die kombinierten Tabletten Calcium D3 Nycomed, Complivit Calcium D3 und ihre Analoga beliebt. Diese Medikamente sind bequem für Erwachsene und Kinder zu verwenden. Sie sind in Form von Kautabletten mit Fruchtgeschmack erhältlich. Manchmal trinken Menschen Kalzium, wollen aber aus Angst vor einer Überdosierung kein Vitamin D einnehmen. Lesen Sie in diesem Fall den Artikel "Vitamine mit Kalzium". Es erklärt die Unterschiede zwischen Carbonat, Gluconat und Calciumcitrat. Danach können Sie kompetent entscheiden, welches Medikament in welcher Dosis am besten geeignet ist.

Könnte es eine Allergie gegen dieses Vitamin geben?

Mütter beklagen sich oft über eine Allergie gegen Vitamin D. Ihre Hauptsymptome sind Hautrötung, Hautausschlag, Juckreiz. Westliche Publikationen sagen, dass Allergien gegen dieses Vitamin sehr selten sind. Wahrscheinlich sind in den meisten Fällen Symptome, die fälschlicherweise für eine Allergie gehalten werden, auf eine Überdosis zurückzuführen. Auf der Seite, auf der Sie sich gerade befinden, gibt es eine detaillierte Anleitung zur Berechnung der geeigneten Dosierung für Kinder und Erwachsene. Untersuchen Sie diese Informationen sorgfältig.

Dosisberechnung: täglich, therapeutisch, prophylaktisch

Bevor Sie Medikamente oder Nahrungsergänzungsmittel mit Vitamin D einnehmen, müssen Sie die entsprechende Tagesdosis bestimmen. Dies ist gemäß den Ergebnissen des Bluttests für 25-Hydroxycholecalciferol (25-OH) wünschenswert. Die Rate dieses Indikators beträgt 30-100 ng / ml (75-250 nmol / l) für Menschen jeden Alters. Das Gleiche gilt für Kinder und Erwachsene, Männer und Frauen. Menschen, die 25-Hydroxycholecalciferol im Blut von weniger als 30 mg / ml (75 nmol / l) haben, sollten häufiger zur Sonne gehen. Und wenn Sie in einem wolkigen Klima leben oder die Herbst-Winter-Periode schwer vertragen, dann helfen Vitamin-D-Präparate in Kapseln. Ein Bluttest für 25-Hydroxycholecalciferol ist in den GUS-Staaten in großen und mittelgroßen Städten verfügbar. Sei nicht faul, diese Analyse zu machen, spare nicht darauf. Verwenden Sie es, um die optimale prophylaktische Dosis von Vitamin D3 oder D2 zu bestimmen. Für die Ernennung einer therapeutischen Dosis benötigen Sie möglicherweise mehr Blutuntersuchungen auf Parathormon, Serumcalcium, Röntgenaufnahmen der Knochen und andere Tests.

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