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17-Progesteron

17-OH-Progesteron wird von den Nebennieren produziert und ist einer der Regulatoren der sexuellen Funktion und des Menstruationszyklus, beeinflusst die Fähigkeit, ein Kind zu empfangen und zu tragen. Unter normalen Bedingungen ist sein Spiegel im Blut unbedeutend und unterliegt im weiblichen Körper starken Schwankungen aufgrund des Menstruationszyklus und der Schwangerschaft.

In der ersten Phase des Zyklus wird 17-OH-Progesteron in einem kleinen Volumen von den Eierstöcken sekretiert, in der Mitte des Zyklus erhöht sich sein Level leicht und bleibt während der zweiten Phase unverändert.

Wenn Befruchtung und Einnistung des Embryos stattgefunden haben - der Spiegel des Hormons wird allmählich steigen, wenn keine Empfängnis eingetreten ist, wird der Wert von 17-OH-Progesteron zu Beginn der neuen Phase des Zyklus wieder auf ein Minimum fallen.

Wenn eine Analyse vorgeschrieben ist

Manchmal, wenn hormonelle Störungen oder Hyperplasie (Wachstum) der Nebennierenrinde vermutet werden, wird ein Bluttest auf ein Niveau von 17-OH-Progesteron durchgeführt.

Dies geschieht normalerweise, wenn:

  • Unfruchtbarkeit bei Frauen mit Anzeichen von Hirsutismus (erhöhte Körperbehaarung),
  • in Verletzung des Menstruationszyklus,
  • mit Verdacht auf Nebennierentumoren.
  • Bei Kindern mit vermuteter kongenitaler adrenaler Hyperplasie (adrenogenitales Syndrom) wird manchmal ein Bluttest verschrieben.

Wie zu analysieren

Frauen studieren auf der Ebene von 17-OH-Progesteron wird in der ersten Phase des Zyklus durchgeführt, nach 3-5 Tagen ab dem Beginn der Menstruation. Kinderanalyse wird an jedem Tag, morgens, auf nüchternen Magen durchgeführt.

Normalwerte von 17-OH-PG

Lutealphase (20-22 Tage)

Schwanger

Was bedeuten die Ergebnisse?

Es gibt drei Möglichkeiten zur Analyse:

Level 17-OH-Progesteron ist normal.

Hormonelle Anomalien sind also nicht mit der Nebennierenrinde oder den Eierstöcken verbunden,

Der Hormonspiegel ist erhöht.

Die Höhe des Hormons kann mit Ovarial- oder Nebennierentumoren zunehmen.

Bei leichteren Formen der Hormonerhöhung treten meist Menstruationsstörungen und Unfruchtbarkeit auf.

Erhöhtes 17-OH-Progesteron tritt bei Patienten mit kongenitaler adrenaler Hyperplasie bei Kindern und Erwachsenen auf.

Bei Kindern ist es in der Regel eine genetisch bedingte Pathologie, die autosomal-rezessiv vererbt wird, als Defekt eines der Enzyme, die eine aktive Metabolisierung der Hormone ermöglichen. Als Folge eines Versagens in dieser Kette gibt es eine Zunahme der Synthese und Akkumulation von Testosteron. Bei der Geburt zeigen sich Zeichen der Virilisierung - männliche Geschlechtscharaktere nehmen bei Jungen zu, mit Zunahme des Penis und des Hodensacks, bei Mädchen - Zeichen falscher Hermaphritis - Zunahme der Klitoris und der Schamlippen, verwechselt mit einem Penis mit Hodensack. Kinder beiderlei Geschlechts entwickeln auch Stoffwechselstörungen mit starken Verlusten an Kalium- und Natriumsalzen.

Der Gehalt an 17-OH-Progesteron ist erniedrigt.

Dieser Zustand tritt bei Morbus Addison, kongenitaler oder erworbener Nebenniereninsuffizienz auf. Darüber hinaus tritt eine Abnahme des Hormonspiegels bei Männern in einem Zustand falschen Hermaphroditismus auf - wenn die Synthese von Progesteron beeinträchtigt ist und dadurch die normale Bildung des männlichen Körpertypus gestört ist.

Allgemeine Informationen über das Hormon

17-OH-Progesteron oder Hydroxyprogesteron ist eines der Zwischenprodukte des Hormonstoffwechsels und gehört zur Gruppe der Steroide.

Es wird aus zwei Vorläufern gebildet - Progesteron und 17-Hydroxypregnenolon, das durch komplexe Transformationen in den Nebennieren in das Hormon Cortisol umgewandelt wird.

Hydroxyprogesteron kann auch in der Plazenta und den Genitalien produziert werden und dort auch in Androstendion (diese Substanz ist das Ausgangsmaterial für die Synthese von entweder dem männlichen Sexualhormon Testosteron oder dem weiblichen Sexualhormon - Estradiol).

17-OH-Progesteron und seine Wirkung auf die Schwangerschaft

Hormon 17-OH-Progesteron ist eine Substanz, die sowohl vom männlichen als auch vom weiblichen Körper in unterschiedlichen Mengen produziert wird. Es gehört zur Steroidgruppe. Wofür ist 17-OH-R verantwortlich? Es beeinflusst direkt die Fortpflanzungsfunktion des Menschen. Dieses Hormon wird von den Geschlechtsdrüsen und Nebennieren produziert. Nach der Schwangerschaft ist auch die Plazenta in diesen Prozess einbezogen. 17-Hydroxyprogesteron ist ein Zwischenprodukt. Es entsteht als Folge der metabolischen Umwandlung von normalem Progesteron und 17-Hydroxypregnenolon. Anschließend produziert es Cortisol oder Androstendion. Letzteres wiederum ist der Vorläufer von Testosteron und Östradiol.

Allgemeine Informationen über das Hormon

Hydroxyprogesteron wird im menschlichen Körper in verschiedenen Konzentrationen in Abhängigkeit von der Tageszeit gefunden. Der Höchstwert wird morgens und das Minimum - abends und nachts - ermittelt. Bei Frauen variiert der Blutgehalt dieser Substanz in Abhängigkeit von der Phase des Menstruationszyklus. Ungefähr einen Tag bevor die Konzentration des Luteinisierungshormons zunimmt, nimmt auch die Menge an 17-OH-Progesteron zu.

Der gleiche Prozess und die gleiche Beziehung werden in der Mitte des Zyklus beobachtet, wenn der Eisprung stattfindet. Danach kommt es zu einer kurzfristigen Abnahme der Konzentration mit anschließendem Anstieg. Die Menge dieser Substanz im Blut einer Frau ist eng mit der Menge an abgesondertem Progesteron und Östradiol verbunden. Es sollte auch beachtet werden, dass die Konzentration von Hydroxyprogesteron während der Schwangerschaft signifikant ansteigt.

Die Menge des abgesonderten Hormons hängt vom Alter der Person ab. Seine maximale Konzentration wird während der fetalen Entwicklung ab der 11. Schwangerschaftswoche und bei der Geburt beobachtet. Bei Frühgeborenen ist die Menge an Hydroxyprogesteron signifikant höher. Während der ersten Lebenswoche nimmt seine Konzentration stark ab und wird während der Kindheit minimal. Nur während der Pubertät wird eine Zunahme der Menge an 17-Hydroxyprogesteron beobachtet. Die maximale Konzentration wird im Erwachsenenalter erreicht.

Wer wird analysiert, um das Niveau dieses Hormons zu bestimmen?

Eine Analyse auf 17-OH-Progesteron ist indiziert, wenn folgende Probleme vorliegen:

  • bei der Feststellung der Ursachen von Unfruchtbarkeit, wenn der Verdacht besteht, dass die Probleme durch hormonelle Ungleichgewichte verursacht werden;
  • wenn es einen Anstieg des männlich-weiblichen Haarwachstums gibt. Dickes Haar kann auf Gesicht, Brust, Rücken und anderen uncharakteristischen Zonen lokalisiert werden;
  • bei unregelmäßigem Menstruationszyklus oder bei völliger Abwesenheit;
  • bei der Behandlung von Nebennieren mit Steroiden. Dann wird die Analyse gezeigt, um die Wirksamkeit der Drogen zu bestimmen;
  • wenn Sie adrenale Hyperplasie bei Neugeborenen vermuten. Dies ist eine ernste Pathologie, die eine Verletzung von Stoffwechselprozessen im Körper verursacht. Manifestiert durch eine Zunahme der Größe (Schwellung) der äußeren Geschlechtsorgane bei Jungen und Mädchen;
  • wenn Sie ein hormonelles Versagen bei Männern oder Frauen vermuten;
  • um das Vorhandensein von Tumoren an den Eierstöcken oder Nebennieren zu bestimmen.

Vorbereitung zum Testen

Venöses Blut wird verwendet, um das Niveau von Hydroxyprogesteron zu bestimmen. Frauen sollten in der ersten Hälfte des Menstruationszyklus getestet werden. Dies geschieht am besten 3-5 Tage nach Beginn der monatlichen Entlassung.

Die Höhe dieses Hormons in der zweiten Phase des Zyklus ist natürlich reduziert. Daher ist es nicht angebracht, diese Analyse ab dem 20. Tag nach Beginn der Menstruation durchzuführen. Die erhaltenen Ergebnisse sind nicht informativ und wahrheitsgemäß. Kinder und Männer können eine solche Analyse jederzeit durchführen, aber in der ersten Hälfte des Tages, wenn die maximale Konzentration dieser Substanz beobachtet wird.

Vor der Einnahme des venösen Blutes ist das Essen verboten. Die letzte Mahlzeit sollte nicht später als 8 Stunden stattfinden. Es ist erlaubt, reines Wasser zu trinken, aber keine anderen Getränke zu trinken.

Blutspiegel von Hormon

17-OH-Progesteron steigt in der Schwangerschaft natürlich an. Aber wenn sein Niveau als akzeptabel angesehen wird, kann es nur nach dem Studium der Ergebnisse von Analysen bestimmt werden. Der Arzt analysiert umfassend die erhaltenen Werte, wobei die Konzentration, die 17-OH-Progesteron erreicht, indiziert ist, die Norm dieses Hormons in Abhängigkeit von Alter, Geschlecht und Zustand ist wie folgt (angegeben in nmol / l (ng / ml)):

  • Neugeborene - 0,7-2,3 (0,23-0,75);
  • Kinder - 0,1-2,7 (0,03-0,9);
  • männliche Jugendliche (13 bis 17 Jahre alt) - 0,2-5,3 (0,07-1,7);
  • Männer - 0.9-6 (0.3-2);
  • weibliche Jugendliche (13 bis 17 Jahre alt) - 0,1-7 (0,03-2,3);
  • Frauen in der follikulären Phase des Zyklus - 0,2-2,4 (0,07-0,8);
  • Frauen in der lutealen Phase des Menstruationszyklus - 0,9-8,7 (0,3-2,9);
  • 1 Schwangerschaftstrimester - 4.1-9.5 (1.3-3);
  • 2 Trimester der Schwangerschaft - 6.4-15.9 (2-5);
  • 3 Trimester der Schwangerschaft - 15,9-26,4 (5-8,3).

Erhöhte 17-OH-Progesteronspiegel

17-OH-Progesteron ist bei Frühgeborenen natürlich erhöht. Dieses Phänomen wird nicht lange beobachtet - nicht mehr als 1-2 Wochen. Ohne äußere Intervention nimmt hohes Hydroxyprogesteron ab und normalisiert sich allmählich. Wenn dies nicht beobachtet wird oder in einem höheren Alter eine große Konzentration festgestellt wird, können wir über das Vorhandensein eines der folgenden Probleme sprechen:

  • Verletzung der normalen Aktivität der Nebennieren;
  • Ovarialtumoren (gutartig oder bösartig);
  • Die spezifische Reaktion des Körpers einer Frau auf die Einnahme von Medikamenten mit Progesteron. 17-OH-Progesteron erhöht sich häufig auch als Folge;
  • kongenitale Hyperplasie der Nebennierenrinde.

Symptome eines erhöhten Hormonspiegels im Blut einer Frau sind übermäßiger Haarwuchs, das Vorhandensein von fettiger Haut, die anfällig für Akne ist. In diesem Fall liegt eine Verletzung des Menstruationszyklus vor, die zur Hemmung der Fortpflanzungsfunktion führt.

Niedriger Hormonspiegel im Blut

Hydroxyprogesteron wird erniedrigt, wenn eine Person folgende Probleme hat:

  • das Vorhandensein von Addison-Krankheit;
  • Nebenniereninsuffizienz (angeborene oder erworbene Pathologie);
  • bei Männern gibt es einen Zustand des falschen Hermaphroditismus.

Verbesserung von 17-Hydroxyprogesteron in der Schwangerschaftsplanung und während der Schwangerschaft

In Ermangelung einer Schwangerschaft für einen langen Zeitraum verschreiben Ärzte Tests, die eine umfassende Bewertung der Höhe aller Sexualhormone ermöglichen, einschließlich 17-OH-Progesteron, die Norm bei Frauen - wenn alle bestimmten Substanzen im akzeptablen Bereich sind. Wenn bei der Planung einer Schwangerschaft die Indikatoren zu hoch sind, ist eine spezielle Behandlung erforderlich. Diese Frauen haben oft keinen Eisprung, und es gibt unangenehme Symptome, die oben beschrieben sind. Wenn die Schwangerschaft aufgetreten ist, besteht das Risiko einer Fehlgeburt.

In der Studie solcher Frauen beobachtet man oft nicht nur 17-Hydroxyprogesteron, sondern auch DHEA-C, Cortisol, Testosteron und andere. Dieser Zustand erfordert sorgfältige Forschung und Korrektur, um eine lebensfähige Schwangerschaft zu erhalten.

Wenn das Niveau dieses Hormons während der Schwangerschaft signifikant erhöht ist, kann dies zu einer Frühgeburt oder Fehlgeburt führen. Wenn seine Konzentration während der Schwangerschaft viel niedriger ist, müssen Sie überprüfen, wie gut das Baby sich entwickelt. Dies kann auf einen gefrorenen Fötus oder andere pathologische Zustände hinweisen. In jedem Fall ist es notwendig, die Konzentration von Hydroxyprogesteron in der Dynamik zu beobachten und daraus Schlüsse zu ziehen. Ein ansteigender Hormonspiegel weist auf eine normale fetale Entwicklung hin.

Wie reduziert man die Konzentration von 17-OH-P?

Um die Konzentration von 17-OH-P zu reduzieren, werden spezielle Präparate verwendet, um die Freisetzung von Sexualhormonen im Körper einer Frau zu normalisieren. Sie werden am häufigsten in der Planungsphase der Schwangerschaft verschrieben, oder falls es eine gibt, wenn eine drohende Kündigung droht. Im zweiten Fall wird das Medikament jederzeit eingenommen, um eine Frühgeburt zu vermeiden.

Die folgenden Mittel werden am häufigsten verwendet:

  • Dexamethason Es wird in Form von Tabletten oder Injektionen angewendet. Dexamethason wird für eine lange Zeit gezeigt, um das Niveau von 17-OH-P zu normalisieren. Enthält ein synthetisches Glukokortikosteroid. Dexamethason hat auch eine immunsuppressive Wirkung, reduziert Entzündungen im Körper. Das Medikament wird auch bei der Behandlung von Allergien eingesetzt. Dexamethason wird am häufigsten für einen Zeitraum von 3 bis 6 Monaten verschrieben;
  • Prednison Erhältlich in Form von Tabletten oder Injektionen. Enthält synthetisches Cortison und Hydrocortison, die das Niveau von 17-OH-P senken;
  • Metipred Die Tabletten enthalten Methylprednisolon, das mit Steroidrezeptoren im Zytoplasma interagiert.

Außerdem können Ärzte die systematische Anwendung bestimmter pflanzlicher Antiandrogene empfehlen, die in der Lage sind, das Niveau von 17-OH-R zu normalisieren. Solche Kräuter umfassen Süßholzwurzel, Martinwurzel, Minze, Brennnesselwurzel, einfachen grünen Tee und andere. Um eine positive Wirkung zu erzielen, ist es notwendig, diese Pflanzen für längere Zeit zu verwenden (vorzugsweise in Kombination mit Medikamenten).

17-OH-Progesteron - Finden Sie 10 Unterschiede mit "Big Brother" Progesteron

Das Hormon 17-OH-Progesteron (17-OPG) hat sehr schwache Gestageneigenschaften, ist aber eine Vorstufe von Steroidhormonen. Der Hauptort der Synthese ist die Nebennierenrinde, sie wird auch von den Eierstöcken bei Frauen und bei Männern von den Hoden produziert. Seine Produktion findet in Zyklen statt, bei Frauen hängt sie von der Periode des monatlichen Zyklus, dem Zustand des Fortpflanzungssystems und sogar von der Tageszeit ab.

Hormonwert

Die Synthese von 17-OH-Progesteron stammt aus Cholesterin. Die Hauptstelle ist die retikuläre Zone der Nebennierenrinde. Adrenocorticotropes Hormon beeinflusst seine Produktion.

Was ist der Unterschied zwischen Progesteron und 17-OH-Progesteron?

Ort der Synthese und Funktionen:

  • Synthese Für die Produktion der ersten ist der Corpus luteum - eine temporäre Drüse, die an der Stelle des platzenden Follikels in den Eierstöcken gebildet wird. Die Hauptstelle der Synthese der zweiten ist die Nebennieren.
  • Die Transformation. Progesteron ist eine vollständige Substanz, sein Analogon im Namen - ein Metabolit. Unter Beteiligung der Enzyme 21-Hydroxylase und 11-b-Hydroxylase erfolgt nur im Cortex der Nebennieren seine Umwandlung in Cortisol. Ein anderer Weg der Transformation ist der Übergang als Folge biochemischer Reaktionen in den Nebennieren und Geschlechtsdrüsen zu Androstendion unter der Wirkung des Enzyms 17-20-Lyase. Eine weitere Umwandlung wandelt Androstendion in Testosteron und Estradiol um.
  • Funktionen. Progesteron ist ein weibliches Hormon, das den Körper darauf vorbereitet, eine befruchtete Eizelle aufzunehmen. 17-OH-Progesteron spiegelt sich in der Pubertät wider und ist an Stressreaktionen beteiligt.

Die Natur hat festgelegt, dass während der Einwirkung von Stressfaktoren Adrenalin und Cortisol freigesetzt werden. Die gleichen Substanzen nehmen am Morgen während des Erwachens zu. Die Wirkung von 17-OH-Progesteron ist ähnlich wie bei Cortisol. Die Peakemission tritt am Morgen auf, und die Minimalkonzentration wird nachts beobachtet.

Trotz der Tatsache, dass das beschriebene Hormon im weiblichen und männlichen Körper produziert wird, wird es meist als männlich angesehen. Aber ein solches Urteil ist nicht ganz richtig.

Was 17-OPG für Frauen verantwortlich ist:

  • Pubertät;
  • der Wechsel der Phasen des Menstruationszyklus;
  • Vorbereitung des Körpers für die Empfängnis;
  • sexuelles Verhalten.

Die Hauptrolle spielt jedoch die Cortisolsynthese. Letzteres erhöht die Ausdauer, den Blutfluss zum Herzen und Gehirn, beschleunigt den Stoffwechsel und reduziert Immunreaktionen. Ein Mangel an Cortisol und seinem Vorgänger führt zu Pathologie sowie deren Überschuss. Bei Verdacht auf endokrine Pathologie verschreibt der Arzt daher einen Bluttest, um die Situation zu bestimmen.

Über Progesteron, seine Biochemie, Funktionen, Indikatoren der Norm und die Wirkung von Ungleichgewicht auf den Körper kann in dem Artikel durch Bezugnahme gefunden werden.

Pegelschwankungen

Das Niveau von Kinin hängt von Geschlecht, Alter und bei Frauen in der Phase des Zyklus und dem Zustand des Fortpflanzungssystems ab. Bei gesunden Menschen tritt der natürliche Rückgang nachts auf und am Morgen kommt es zu einer erhöhten Freisetzung ins Blut.

Für Frauen ist die Fluktuation während des Zyklus charakteristisch. Am Tag vor der maximalen Freisetzung von luteinisierendem Hormon gibt es einen signifikanten Anstieg von 17-OPG, und die Peak-Freisetzung fällt mit dem nachfolgenden Peak von LH zusammen. Dann gibt es für eine kurze Zeit eine Abnahme, die dann durch einen gleichzeitigen Anstieg mit Progesteron und Estradiol und derselben Abnahme ersetzt wird. Daher hilft eine korrekte Indikation, an welchem ​​Tag des Zyklus eine Analyse für 17-OH-Progesteron durchgeführt werden soll, nicht mit der nachfolgenden Diagnose verwechselt zu werden.

Das Niveau von 17-OH-Progesteron steigt während der Schwangerschaft, abhängig von der Periode. Seine Synthese bei Schwangeren erfolgt auch aufgrund der Funktion der Nebennieren des Fötus. Hohe Konzentrationen werden während der Entwicklungsphase des fetalen Fötus sowie innerhalb weniger Tage nach der Geburt beobachtet. Daher ist bei Frühgeborenen das Niveau von 17-OPG viel höher. Rückgang tritt während der ersten Woche des Lebens auf. In einer so niedrigen Konzentration bleibt es bis zum Beginn der Pubertät, wenn es auf das gleiche Niveau wie bei Erwachsenen kommt.

Die Gründe für die Ernennung der Umfrage

Obwohl während der Schwangerschaft die Konzentration 17-OPG mehrmals erhöht wird, wird die Analyse über die Abweichungen im Zustand der Schwangeren oder des Fötus nicht erzählen. Die Hauptindikationen beziehen sich auf den Zeitraum der Vorbereitung auf die Empfängnis oder auf die Unmöglichkeit der Schwangerschaft.

Die Indikationen für die Untersuchung sind wie folgt:

  • Hirsutismus - erhöhtes männliches Haarwachstum im Gesicht und am Körper von Frauen;
  • primäre oder sekundäre Infertilität;
  • Menstruationsstörungen;
  • mögliche Schwellung der Eierstöcke;
  • Überwachung der Wirksamkeit der Behandlung mit Steroiden;
  • bei Kindern - kongenitale Hyperplasie der Nebennierenrinde.

Bei Frauen ist das Hormon in der Lutealphase erhöht. Aber für eine qualitativ hochwertige Analyse wird es für 3-4 Tage des Zyklus benötigt. Dies spiegelt den Anstieg der Mindestkonzentration wider und zeigt den Zustand des hormonellen Hintergrunds genauer an. In der zweiten Phase des Zyklus ist der Zweck der Analyse unpraktisch. Der Rückgang kann individuell an jedem der Tage beginnen und wird keinen wirklichen Mangel oder Überschuss widerspiegeln.

Vorbereitung für die Analyse

Gynäkologen verschreiben selten eine isolierte Studie. Meistens ist es ein Komplex, der einen Bluttest für 17-OH-Progesteron, DHEA, Estradiol, Progesteron, Prolaktin, Testosteron, Cortisol, LH, FSH, TSH enthält. Zusammen bilden sie ein Hormonprofil einer Frau, anhand dessen man den Zustand des Fortpflanzungssystems beurteilen und die Ursachen von Zyklusversagen oder Unfruchtbarkeit bestimmen kann.

Vorbereitung beinhaltet das Warten auf den entsprechenden Tag des Zyklus. Wenn eine Frau eine lange Periode der Menstruation hat, dann wird die Studie außerhalb der Phase des Zyklus verordnet.

Morgens wird auf nüchternen Magen Blut aus einer Vene entnommen. Es ist notwendig, nicht fettiges und scharfes Essen, Alkohol in der Nacht zu essen. Die letzte Mahlzeit sollte nicht später als 22 Uhr sein. Bevor Sie die Analyse durchführen, müssen Sie mindestens 8 Stunden warten. Unmittelbar vor dem Studium für 2 Stunden müssen Sie mit dem Rauchen aufhören.

Bewerten Indikatoren

Die Werte der Testergebnisse können unabhängig auf einer speziellen Tabelle betrachtet und mit der Norm korreliert werden. Aber die korrekte Entschlüsselung kann nur vom Arzt vorgenommen werden, der sich nicht nur an den Tabellenwerten des 17-OPG orientiert, sondern auch an den Werten der anderen Hormone. Die Norm bei Frauen ist in der Tabelle dargestellt:

Während der Schwangerschaft bleibt die Hormonkonzentration nicht gleich. Seine Schwankungen werden beobachtet. Die Rate für die wöchentliche Schwangerschaft ist wie folgt:

  • 1-6 Wochen - bis zu 10 nmol / l;
  • 7-14 Wochen - bis zu 17 nmol / l;
  • 15-24 - nicht mehr als 20 nmol / l;
  • 25-33 Wochen - bis zu 28 nmol / l;
  • 34-40 - bis zu 34 nmol / l.

Es muss daran erinnert werden, dass sich Diagnoselabors in verschiedenen Labors unterscheiden, daher werden auch die Normalwerte variieren. Meistens werden auf der Form von Analysen eines spezifischen Labors Informationen über die normalen Ergebnisse gegeben.

Mehr zu Veränderungen während der Schwangerschaft.

Abweichung von der Norm während der Schwangerschaft kann über die Entwicklung der Pathologie der Mutter und des Fötus sprechen. Ein Anstieg von 17-OPG zeigt eine Zunahme der Konzentration von männlichen Sexualhormonen in den Nebennieren an. Übermäßiges Androstendion kann zu schwerwiegenden Folgen führen:

  • in den frühen Stadien der Schwangerschaft - die Drohung der spontanen Unterbrechung;
  • ab dem zweiten Trimester (22 Wochen) - das Risiko der Frühgeburt.

Schwangere Frauen mit einem hohen Gehalt an 17-Hydroxyprogesteron aus dem zweiten Trimenon erhöhen das Risiko, eine Isthmus-Zervix-Insuffizienz zu entwickeln. Dies sind solche Veränderungen im Gebärmutterhals, die zu seiner Verkürzung und Glättung führen, die normalerweise in der ersten Phase der Geburt auftreten sollten.

Unbehandelt kann der Zustand zu vorzeitigen Wehen führen. Daher wird Patienten eine Behandlung verordnet. In leichten Fällen ist das Entlastungs-Pessar bei Schwangeren installiert. Und mit einer signifikanten Progression der Erkrankung - spezielle Stiche werden angewendet, die helfen, die Öffnung des Gebärmutterhalses zusammen mit der Therapie, die das Auftreten von Gebärmutter Tonus und Kontraktionen hemmt zurückzuhalten.

Das Auftreten eines ziehenden Schmerzes im Unterbauch, brauner oder blutiger Ausfluss aus dem Genitaltrakt kann Zeichen von CI sein. Wenn solche Anzeichen auftreten, sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen.

Manchmal treten Anzeichen von erhöhtem 17-Hydroxyprogesteron auf, selbst wenn man eine Schwangerschaft plant. Eine Hyperplasie der Nebennierenrinde und das Fehlen des 21-Hydroxylase-Enzyms können oft die Ursache sein. Für die meisten Frauen ist dieser Zustand von Unfruchtbarkeit begleitet, sowie Veränderungen im Aussehen der männlichen Art - Haarwuchs im Gesicht, Brust, Hände. In einer solchen Situation, eine umfassende Untersuchung, das Studium des hormonellen Profils, der Ausschluss von Nebennieren-Tumoren und Hypophyse. Falls erforderlich, ist eine angemessene Behandlung vorgeschrieben.

Fehlbildungen bei Frauen

Der Grund für das erhöhte Niveau von 17-OH-Progesteron kann ziemlich physiologischen Faktoren sein: Stress, Depression, Trauma, d.h. Momente, in denen der Körper hohe Cortisolspiegel benötigt.

Hohe Raten in der Follikelphase werden mit folgenden Abweichungen beobachtet:

  • Hyperplasie der Nebennierenrinde;
  • Eierstock- und Nebennierentumoren;
  • Mangel an Enzymen 21-Hydroxylase und 11-b-Hydroxylase.

Die angeborenen Abweichungen in der Konzentration zeigen sich im Alter der Kinder. In einigen Fällen kann sich der Zustand bei einem Teenager entwickeln. Tumore treten in jedem Alter auf, aber in den Eierstöcken häufiger bei Frauen nach 30 Jahren.

Die kongenitale adrenale Hyperplasie ist eine autosomal-rezessive Erkrankung, die mit einem Mangel an Enzymen assoziiert ist, die am Metabolismus von Cortisol und seinen Vorgängern beteiligt sind. Die Schwere des Fehlens von Enzymen kann unterschiedlich sein, und daher werden die Manifestationen der Pathologie unterschiedlich sein.

In den meisten Fällen haben Babies bereits einen Effekt von Androgenüberschuss - trotz der Tatsache, dass das genetische Geschlecht weiblich ist, werden unter dem Einfluss von Testosteron männliche Geschlechtsmerkmale erworben. Mädchen können mit einer hypertrophierten Klitoris geboren werden, die einem Penis ähnelt, und die großen Schamlippen ähneln einem Hodensack. In schweren Fällen gibt es Verstöße, die zu einem erheblichen Salzverlust führen, der die Krankheit lebensgefährlich macht.

Bei einem partiellen Mangel an Metaboliten im höheren Alter treten die Störungen und äußeren Symptome der endokrinen Pathologie nicht lange auf. Mit dem Alter schreitet der Mangel voran und dann können Sie die charakteristischen Anzeichen von Stoffwechselstörungen sehen. Während der Pubertät werden die Veränderungen sichtbar. Die folgenden Abweichungen sind charakteristisch für jugendliche Frauen:

  • raue Stimme;
  • Hirsutismus;
  • breite Schultern, schmales Becken - ein männlicher Typ;
  • keine Menstruation oder Zyklusstörungen;
  • minimales Brustwachstum.

Die Aufgabe von Kinderärzten und Eltern ist es, rechtzeitig eine Verletzung der Entstehung äußerer Geschlechtsmerkmale bei einem Mädchen zu bemerken und eine entsprechende Behandlung durchzuführen.

Wenn die Symptome der Hyperplasie bei Frauen in einem höheren Alter manifestieren, dann versagt der Menstruationszyklus, die Stimme kann sich ändern, das Körper- und Gesichtshaarwachstum wird zunehmen, das Volumen der Brustdrüsen wird abnehmen, aber die Figur wird sich nicht mehr ändern, weil Sie hat ihre Ausbildung vor langer Zeit abgeschlossen.

Die Gründe für den Rückgang des Niveaus von 17-OPG

Bei beiden Geschlechtern tritt dies bei der Addison-Krankheit und bei Männern mit falschem Hermaphroditismus auf.

Addison-Krankheit ist eine endokrine Pathologie, die mit der Unterfunktion der Nebennierenrinde verbunden ist. Es dauert lange, sich zu entwickeln, und die Symptome sind nicht immer spezifisch und werden als andere Pathologien getarnt:

  • chronische Müdigkeit und Schwäche;
  • Appetitlosigkeit;
  • Verdauungsprobleme;
  • Hyperpigmentierung der Haut;
  • niedriger Druck;
  • Tendenz zur Depression;
  • bei Frauen - Zyklusstörungen;
  • bei Männern Impotenz.

Abweichungskorrektur

Vorbereitungen für die Korrektur des hormonalen Hintergrundes

Behandlung mit erhöhten Raten ist die Korrektur der Hormonspiegel. Verwenden Sie Medikamente, die direkt oder indirekt den Cortisolspiegel im Blut erhöhen. Diese können sein:

  • Prednisolon;
  • Hydrocortison;
  • Dexamethason;
  • Cortisonacetat.

Die Art der Erkrankung und die Schwere der Symptome werden berücksichtigt. Oft kombiniert der Arzt mehrere Medikamente. Auch bei einem erheblichen Salzverlust wird zusätzlich empfohlen, die Menge an salzhaltigem Futter in der Nahrung zu erhöhen und die Gesamtsalzaufnahme um 1-3 Gramm zu erhöhen.

Nur ein Arzt kann die richtigen Medikamente wählen, um den Gehalt an 17-OH-Progesteron zu senken. Unabhängige Zuordnung von Glukokortikoid-Empfang ist gefährlich. Diese Medikamente haben viele Nebenwirkungen. Zum Beispiel wird die Immunität vor dem Hintergrund der Aufnahme deutlich reduziert. Daher erleben Frauen, die eine solche Behandlung erhalten, oft eine vulvovaginale Candidose, die chronisch wird. Auf dem Hintergrund der Rezeption werden entzündliche Pathologien der Vagina und der Zervix durch opportunistische Mikroflora beobachtet.

In Gegenwart von Diabetes wird die Behandlung sorgfältig durchgeführt, weil Cortisolpräparate können die Konzentration von Glukose erhöhen. Sie reduzieren auch den Blutdruck, verletzen das Wasser- und Elektrolytgleichgewicht. Eine schwere Komplikation der Langzeitbehandlung ist Osteoporose.

Bei Heranwachsenden während der Pubertät, um die Geschlechtsentwicklung auszugleichen, wird Östrogen den Mädchen verschrieben, manchmal in Kombination mit Gestagenen. Jungs - Testosteron.

Hormontests sind im Stadium der Vorbereitung einer Frau auf Schwangerschaft und zur Bestimmung der Ursachen eines Zyklusversagens und möglicher Probleme mit der Empfängnis erforderlich. Aber sie werden nicht isoliert von der Beurteilung des Zustands der Genitalien verwendet. Deshalb kann nur der Arzt die Indikatoren der Hormone, die klinischen Erscheinungsformen der Pathologie, sowie die Ergebnisse anderer Studien richtig entziffern.

17-OH-Progesteron bei Frauen: Normen und Ursachen des Anstiegs

17-Hydroxyprogesteron (abgekürzt als 17-OH-Progesteron, 17-OP, 17-OHP) ist eine der wichtigen hormonellen Regulationsverbindungen im Körper einer Frau.

Eine Analyse zur Bestimmung seiner Konzentration wird häufig für Unfruchtbarkeit, Hirsutismus, Verdacht auf Hyperplasie der Nebennieren, seltene Menstruation und einige andere Störungen des Menstruationszyklus vorgeschrieben.

1. Was ist 17-OH-Progesteron?

17 - OH - Progesteron ist eine Substanz aus der Gruppe der Steroidhormone, die normalerweise sowohl bei Frauen als auch bei Männern vorkommt.

Es besitzt keine direkte hormonelle Aktivität, sondern ist nur ein Abbauprodukt von Progesteron und ein Vorläufer von Testosteron und Cortisol.

Hormone, wie sie aus 17-OH-Progesteron gebildet werden:

  1. 1 Cortisol (in der retikulären Zone der Nebennierenrinde).
  2. 2 Androstendion (Nebennierenrinde und teilweise in den Eierstöcken), aus denen später Testosteron und Östrogene synthetisiert werden (siehe Diagramm unten).

Körper, die für die Produktion dieses Hormonvorläufers im Körper einer Frau verantwortlich sind:

  • Nebennieren;
  • Corpus luteum des Eierstocks;
  • Plazenta (ist ein temporäres Organ und produziert die größte Menge an Substanz in der Schwangerschaft).

So hat 17-OH-Progesteron wichtige Funktionen für den weiblichen Körper:

  1. 1 Es ist ein Konstruktionssubstrat für andere hormonaktive Substanzen.
  2. 2 Beeinflusst indirekt die Reaktion des Körpers auf Stresssituationen.
  3. 3 Ist einer der Regulatoren des Menstruationszyklus.
  4. 4 Fördert Konzeption und Schwangerschaft.

2. Progesteron und 17-OHP: Was ist der Unterschied?

Sehr oft sind 17-OH-Progesteron und Progesteron verwirrt. Diese Substanzen sind tatsächlich eng miteinander verwandt: In Gegenwart bestimmter Enzyme wird 17-OHP aus Progesteron, seinem Metaboliten, gebildet.

Im Gegensatz dazu ist Progesteron ein aktives Hormon und hat die folgenden Funktionen:

  1. 1 Startet die Enzymkaskade, die zu einem Eisprung in den Eierstöcken führt.
  2. 2 Gewährleistet die Entwicklung von Endometrium in Phase 2 und beeinflusst deren Dauer.
  3. 3 Es wirkt entspannend auf die Gebärmuttermuskulatur.
  4. 4 Blockiert die Wirkung von Östrogen auf den Körper.
  5. 5 Trägt zur Erhaltung und zum Tragen der Schwangerschaft bei.

3. Normen und Ursachen von Abweichungen

Die Normen bei Frauen variieren stark in Abhängigkeit von Alter, Phase des Zyklus, Tageszeit und psychoemotionalen Zustand.

Unten ist eine Tabelle mit normalen Indikatoren für verschiedene Perioden des Lebens einer Frau (basierend auf Daten aus dem Invitro-Labor, der Preis der Studie beträgt 450-670 Rubel).

Bei der Interpretation der Ergebnisse der Studie sollte berücksichtigt werden, dass Veränderungen des Hormonspiegels im Blut folgende Auswirkungen haben können:

  1. 1 Essen, besonders fettig und scharf.
  2. 2 Stressige Situationen am Vorabend der Studie.
  3. 3 Phase des Menstruationszyklus: Das Niveau des Steroids erhöht sich signifikant nach dem Eisprung und mehrere Male in der Lutealphase.
  4. 4 Tageszeit: Der Hormonspiegel steigt am Morgen und sinkt am Abend.
  5. 5 Medikamente, einschließlich derjenigen, die Progesteron enthalten (Progesteron, Ketoconazol, Tamoxifen, Mifepriston, Valproinsäure, Clomiphen).
  6. 6 Zeitraum der Schwangerschaft.

3.1. Wann steigt das Niveau?

Bei einer Erhöhung der Konzentration von 17-OH-Progesteron kann meist auf eine Pathologie der Nebennierenrinde geschlossen werden.

Was passiert, wenn das passiert? In diesem Fall hat die Frau einen Mangel an Enzymen, die für die Umwandlung von 17-OH-Progesteron zu Cortisol verantwortlich sind, was dazu führt, dass sein Spiegel im Blut ansteigt.

Um den akkumulierten Überschuss zu realisieren, tritt das sogenannte "Shunting" von Transformationspfaden auf.

17-OP beginnt sich intensiv zu Dehydroepiandrosteron und Androstendiol (Androgene) zu entwickeln.

Vor dem Hintergrund des Cortisolmangels beginnt der Körper, intensiv das adrenocorticotrope Hormon (ACTH) zu produzieren, um die Produktion dieses "Stresshormons" zu stimulieren.

Ein Merkmal der Pathologie der Nebennierenrinde bei Frauen ist, dass bei so vielen Androgenen (Androstendion, DEA, DEA-C, Testosteron) normales Wachstum und Reifung des dominanten Follikels unmöglich sind.

Als Folge, Ovulation nicht auftritt, der Menstruationszyklus gestört ist, gibt es ernsthafte Probleme mit dem Beginn der Schwangerschaft.

Also, die Hauptursachen für hohe Konzentrationen von 17-OH-Progesteron können sein:

  1. 1 Hyperplasie und Nebennierentumoren. Es ist für die Diagnose von Hyperplasie, dass diese Analyse am häufigsten verwendet wird.
  2. 2 hormonelle Eierstocktumoren.

3.2. Wann geht das Niveau zurück?

Die wahrscheinlichsten Gründe für den Rückgang des 17-OP sind:

  1. 1 Angeborene und erworbene Insuffizienz der Nebennierenrinde (Hypokortizismus oder Addison-Krankheit).
  2. 2 Physiologischer Rückgang vor der Geburt. Basierend auf dieser Eigenschaft des Körpers, schlagen einige Forscher vor, das Risiko einer Frühgeburt bei schwangeren Frauen mit der Gefahr einer Fehlgeburt zu bewerten.

4. Die häufigsten Symptome

Unabhängig von der Quelle des Hyperandrogenismus (dh einer Zunahme der männlichen Geschlechtshormone) umfassen die klinischen Manifestationen:

  1. 1 Hirsutismus - das Auftreten von Haaren an unerwünschten Stellen (im Gesicht, Brust, Arme, Oberschenkel, Gesäß, in der Nähe der Brustwarzen). Wachsen Sie sogenanntes Rutenhaar (dick, dick, hell pigmentiert).
  2. 2 Verletzung des Menstruationszyklus durch die Art des hypomentralen Syndroms: von Oligomenorrhea (spärliche, seltene Menstruation) zu Amenorrhoe (Fehlen der Menstruation für ein Jahr oder länger).
  3. 3 Mangel an Schwangerschaft und während ihres Auftretens - spontane Unterbrechung in den frühen Stadien (Fehlgeburt wird häufiger diagnostiziert).
  4. 4 Übermäßige Körperbehaarung an den Beinen, Rücken, Unterarmen.
  5. 5 Bei einem langen Krankheitsverlauf tritt das Virilisationssyndrom auf. Bei einer Frau manifestiert sich eine rauere Stimme, Kahlheit, eine Zunahme der Klitoris.

Die Schwere der oben genannten Symptome hängt von der Androgenkonzentration im Körper und der Dauer der Erkrankung ab.

5. Analyse von 17-OH-Progesteron

Das Material für die Studie ist venöses Blut. Wenn der behandelnde Arzt bei Vorliegen der oben genannten Symptome eine Studie in Auftrag gab, die dieses Hormon enthielt, sollten die folgenden Regeln beachtet werden.

  1. 1 Am 3. Zyklustag (2-5 Tage) sollte ein Bluttest durchgeführt werden, dh in der frühen Follikelphase, bevor der dominante Follikel reift.
  2. 2 Am Vorabend des Tests ist es notwendig, das Vorhandensein einer Schwangerschaft auszuschließen. Um dies zu tun, reicht es aus, einen Schwangerschaftstest durchzuführen oder Blut für hCG zu spenden.
  3. 3 Die Studie wird am besten morgens durchgeführt, da die Höhe des Hormons im Körper von der Tageszeit abhängt.
  4. 4 Unmittelbar vor der Analyse ist ein herzhaftes Frühstück unerwünscht, es genügt, ein Glas Wasser zu trinken.
  5. 5 Blut zu 17-OH-Progesteron sollte im Hintergrund der vollständigen Ruhe, ohne Stress sein. Wenn die Erfahrungen am Tag vor der Analyse waren, ist es besser, die Analyse zu verschieben, da die Wahrscheinlichkeit eines falsch positiven Ergebnisses hoch ist.

Wenn der behandelnde Arzt eine diagnostische Suche durchführt, muss die Frau auf 17-OH-Progesteron in Kombination mit Estradiol, Testosteron, thyrotropem Hormon, Prolactin, Cortisol, luteinisierenden und follikelstimulierenden Hormonen getestet werden.

Die Menge an Sex-Steroid-bindendem Hormon (abgekürzt GSPG), dem Trägerprotein für Sexualhormone im Körper, wird ebenfalls bestimmt.

6. Wie kann man den Hormonspiegel senken?

Es ist besser, die Anpassung und Normalisierung von erhöhten 17-OP in Stufen durchzuführen, und der Gynäkologe unter der Aufsicht eines Endokrinologen sollte die Frau behandeln.

Eine ähnliche Therapie wurde bereits in den 60er Jahren vorgeschlagen und hat bis heute ihre Relevanz behalten.

Stufe 1: Unterdrückung der Androgenproduktion in den Nebennieren und Wiederherstellung des normalen Menstruationszyklus.

Dexamethason und Methylprednisolon ("Metipred") werden hierfür verwendet. Die Therapie ist für 4-6 Monate vorgeschrieben.

Bereits nach 2-3 Monaten Behandlung kehrt die Menstruation der Frau wieder, der Eisprung setzt sich fort, die normale zweiphasige Basaltemperatur kehrt zurück.

Es sollte daran erinnert werden, dass es sich um hormonelle Medikamente handelt, was bedeutet, dass es wichtig ist, gleichzeitig eine strenge regelmäßige Einnahme zu gewährleisten. Jede Abweichung von der Behandlung kann eine Frau in ihren ursprünglichen Zustand zurückversetzen.

Die folgenden 2 Phasen sind relevant für Patienten, die ein Kind zur Welt bringen und gebären wollen.

Stadium 2: Bei der Planung einer Schwangerschaft und einer Gelbkörperinsuffizienz wird Frauen eine Erhaltungsdosis von Progesteron (Duphaston, Utrogestan) vom 16. bis 25. Tag des Zyklus verschrieben.

Bei voller Anovulation ist es ratsam, den Eisprung mit Clomiphencitrat zu stimulieren (bis zu 3 Gängen). In diesem Fall wird die Therapie mit Glukokortikosteroiden und Gestagenen nicht abgebrochen.

Stadium 3: Mit dem Einsetzen der gewünschten Schwangerschaft wird die Behandlung mit Dexamethason oder Methylprednisolon für bis zu 16-18 Wochen fortgesetzt (dh bis zur vollständigen Bildung der Plazenta).

Eine Erhaltungsdosis von Gestagenen wird ebenfalls vorgeschrieben (Duphaston, Utrogestan).

Wenn eine Frau ein niedriges Niveau von 17-OH-Progesteron hat, wird eine unterstützende Therapie mit Gestagenen verschrieben (Utrozhestan, Duphaston).

Bei richtiger Diagnose und adäquater Behandlung können Frauen mit veränderten Hormonwerten die reproduktive Funktion wiederherstellen, ein gesundes Kind ertragen und gebären.

Analyse auf Hormon 17-Hydroxyprogesteron bei Männern (17-OH-Progesteron, 17-OP)

17-OH-Progesteron ist ein wichtiges Hormon, das von den Nebennieren produziert wird. Zusammen mit speziellen Enzymen oder Proteinen verwandelt sich 17-OH-Progesteron in ein Hormon namens Cortisol. Cortisol wird ständig in unterschiedlichen Mengen freigesetzt, aber seine hohen Spiegel werden bei körperlichem oder emotionalem Stress freigesetzt. Es spielt auch eine wichtige Rolle bei der Regulierung des Stoffwechsels und des Immunsystems. Wenn der männliche Körper nicht genügend dieser notwendigen Enzyme produziert, ist er nicht in der Lage, die richtige Menge Cortisol zu produzieren. Es verursacht das Wachstum von Hydroxyprogesteron 17-OH im Blut.

Wenn er ernannt wird

Der 17-Hydroxyprogesteron (17-OP) -Hormon-Test wird dem Neugeborenen am häufigsten als Screening-Test für kongenitale adrenale Hyperplasie aufgrund eines 21-Hydroxylase-Mangels gegeben. CAH ist eine Erbkrankheit, die durch eine spezifische Mutation von Genen verursacht wird, die mit Cortisol und den Mängeln eines bestimmten Enzyms assoziiert sind. Etwa 90% der HCV-Fälle werden durch eine Mutation im 21-Hydroxylase-Gen (auch P450 oder CYP21A2 genannt) verursacht, was zu einer Erhöhung des Spiegels des Hormons 17-OH-Progesteron im Blut führt.

Der Test auf 17-OH-Progesteron wird zum Screening auf HAHA bei älteren Kindern und bei Erwachsenen (einschließlich Männern) eingesetzt, bevor Symptome auftreten oder die Diagnose von HAHA bei Personen mit bestehenden Symptomen bestätigt wird.

Das Testen von 17-OP bei Männern kann falsch positive Ergebnisse zeigen. Wenn seine Werte erhöht sind, aber nicht genug, um eine Nebennierenhyperplasie zu diagnostizieren, können andere Tests durchgeführt werden, zum Beispiel auf der Ebene von Androstendion und Testosteron. Ein Test mit Stimulation von ACTH ist ebenfalls vorgeschrieben (mit Hyperplasie der Nebennieren, Stimulation von ACTH erhöht signifikant das Niveau der 17-OD). Molekulargenetische Tests werden durchgeführt, um Mutationen in den CYP21A2-Genen zu identifizieren, die eine Reihe spezifischer Symptome verursachen. Eine Karyotypanalyse wird verwendet, um Chromosomenanomalien zu identifizieren und um das Geschlecht des Kindes zu bestimmen. Es kann auch zugewiesen werden, um den Gehalt an Natrium und Kalium zu messen.

Ein Bluttest für 17-OPG wird zur Diagnose von Nebennierenhyperplasie bei älteren Kindern und bei Erwachsenen, die eine mildere, spät einsetzende Form der Krankheit haben können, verwendet. Wenn ein 21-Hydroxylase-Mangel festgestellt wird, kann der 17-OP-Test regelmäßig zur Überwachung der Wirksamkeit der Behandlung verwendet werden.

Die Analyse von 17-OH-Progesteron wird durchgeführt, wenn ein Kleinkind oder Kleinkind (Junge oder Mädchen) Anzeichen und Symptome einer Nebenniereninsuffizienz oder einer Nebennierenhyperplasie aufweist. Einige Anzeichen und Symptome können beinhalten:

  • Lethargie, Energiemangel (Apathie),
  • Probleme mit Appetit,
  • Dehydratisierung,
  • niedriger Blutdruck
  • Geschlechtsteile, die nicht typisch männlich oder typisch weiblich sind (mehrdeutige Genitalien),
  • Akne

Dieser Test kann manchmal bei älteren Kindern oder Erwachsenen durchgeführt werden, wenn sie eine mildere Art von nicht-klassischen adrenalen Hyperplasie (später Beginn) vermuten.

Eine Analyse von 17-OH-Progesteron kann bei Jungen oder Männern durchgeführt werden, wenn sie folgende Symptome aufweisen:

  • frühe (vorzeitige) Pubertät,
  • Unfruchtbarkeit

17-PROGESTERON: NORMAL IN MÄNNERN

Wenn ein Neugeborenes oder Säugling signifikant erhöhte Konzentrationen von 17-OH hat, dann ist es wahrscheinlich, dass er oder sie CAH hat. Wenn ein Mann ein mäßig erhöhtes Niveau hat, dann kann er eine weniger schwerwiegende adrenale Hyperplasie oder einen Mangel an 11-Beta-Hydroxylase (ein weiterer enzymatischer Defekt, der mit adrenaler Hyperplasie verbunden ist) haben.

  • Eine normale Konzentration von 17-OH bedeutet, dass der untersuchte Mann keinen Mangel an CAH und 21-Hydroxylase hat.
  • Wenn das 17-OH-Progesteron des Mannes erhöht ist, kann dies auf einen Tumor der Nebennieren hindeuten. Ein hohes Maß an Progesteron 17-OH kann auf eine kongenitale Nebennierenhyperplasie hinweisen. Wenn die entsprechenden Enzyme (21-Hydroxylase oder 11-b-Hydroxylase) fehlen, führt dies zu einer Akkumulation von 17-OH im Blut.
  • Reduzierte 17 OPG bei Männern können mit Pseudohermaphroditismus (17a-Hydroxylase-Mangel) oder Addison-Krankheit auftreten.

Niedrige oder verringerte Konzentrationen von 17-OH-Progesteron im Blut eines Mannes, bei dem UHF diagnostiziert wurde, zeigen eine Reaktion auf die Behandlung an. Hohe oder erhöhte Hormonspiegel können darauf hinweisen, dass Änderungen in der Behandlung notwendig sind.

Frühgeborene haben oft einen erhöhten 17-OP-Spiegel, so dass die Analyse möglicherweise zu einem späteren Zeitpunkt wiederholt werden muss.

17 op Hormon was ist es

Wie behandelt man erhöhtes Prolaktin bei Frauen? Ursachen und Auswirkungen von abnormalen Hormonspiegeln

Für die Behandlung der Schilddrüse verwenden unsere Leser erfolgreich klösterlichen Tee. Angesichts der Popularität dieses Tools haben wir uns entschlossen, es Ihnen zu zeigen.
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Was ist Prolaktin? Dies ist ein Hormon, das von der Hypophyse produziert wird und für die richtige Entwicklung der Milchdrüsen verantwortlich ist, die Fortpflanzungsfunktion der Frau. Es hilft dem Immunsystem, schädliche Krankheitserreger zu bekämpfen, "schließt" den Mutterinstinkt ein, reduziert Stress.

Darüber hinaus ist Prolaktin ein unentbehrliches Element bei der Implantation einer befruchteten Eizelle, die die Zahl der Progesteron-sensitiven Rezeptoren erhöht.

Im Körper von Männern ist Prolactin in minimalen Mengen enthalten und trägt zur Synthese von männlichen Sexualhormonen, der Spermatogenese, bei und spielt auch die Rolle eines wichtigen Immunstimulans.

Körperliche Arbeit, Sport, Fleischessen, aktives Sexualleben beeinflussen die Konzentration des Hormons im Blut und verursachen Schwankungen in seinem Niveau.

Die Ursachen dieses Phänomens, wie erhöhtes Prolaktin oder Hyperprolaktinämie, können permanenter Stress, Medikamente, gutartige und bösartige Neoplasmen und sogar chronische Krankheiten (polyzystische, Nebenniereninsuffizienz usw.) sein.

Tipp! Einmal jährlich, führen Sie vorbeugende medizinische Untersuchungen durch.

Erhöhtes Prolaktin: Symptome und Wirkungen

Der hohe Gehalt des Hormons im Blut wird Hyperprolaktinämie genannt. Es ist in zwei Typen unterteilt (abhängig von der Ursache und den Auswirkungen von erhöhtem Prolaktin bei Frauen): physiologisch und pathologisch.

Die erste wird bei Schwangeren und neu geborenen Frauen der schönen Hälfte der Menschheit diagnostiziert. Dies ist nicht beängstigend, weil die Gründe, aus denen Prolaktin bei Frauen erhöht ist, klar sind (die Notwendigkeit, den Fötus zu tragen und das Kind zu stillen).

Die zweite Art provoziert einen Fehler im Körper. Einer der Gründe für hohes Prolaktin bei Frauen (und bei Männern) kann ein Hypophysentumor sein. Keine Angst vor der Zeit: Nur ein Arzt kann nach einer gründlichen Untersuchung die Ursache der Krankheit klären.

Also Hyperprolaktinämie - was ist das? Dies ist ein Zustand des Körpers, in dem erhöhte Prolaktin im Blut fixiert ist. Bei Frauen sind Symptome, die auf einen Anstieg der Hormonkonzentration hinweisen, wie folgt:

  • Galaktorrhoe (die Freisetzung von Milch aus der Brust ohne Rücksicht auf Schwangerschaft und Stillzeit);
  • Abnahme des sexuellen Verlangens, Mangel an Orgasmus, bis zur Frigidität;
  • Hirsutismus (Haarwachstum bei Frauen am ganzen Körper, in der Nähe der Brustwarze, im Gesicht, Bauch);
  • Akne (Akne);
  • erhöhter Appetit und folglich das Auftreten von Übergewicht und sogar Fettleibigkeit;
  • Fehlfunktionen in der Schilddrüse;
  • verschwommenes Sehen;
  • häufige Depression, übermäßige Müdigkeit;
  • die Unfähigkeit zu begreifen, die Unmöglichkeit der Befruchtung (aufgrund anovulatorischer Zyklen), wiederholte Fehlgeburten in der frühen Schwangerschaft;
  • Auslaugung von Calcium aus Knochengewebe.

Symptome von Hyperprolaktinämie bei Frauen sind klar. Es ist bemerkenswert, dass nicht nur Vertreter der schönen Hälfte der Menschheit an solchen Veränderungen im Körper leiden. Bei Männern kann sich erhöhtes Prolaktin wie folgt manifestieren: Potenz schwächt sich, Interesse am anderen Geschlecht verschwindet.

Tipp! Wenn Sie eine dieser Manifestationen einer Hyperprolaktinämie bemerken, wenden Sie sich an Ihren Arzt, da ein hohes Prolaktin auch bei Tumoren auftreten kann.

Folgen von hohem Prolaktin bei Männern:

  • Ändern der Form und Größe der Brustdrüsen (Gynäkomastie);
  • Übergewicht;
  • anhaltende Depression;
  • Impotenz und Sterilität;
  • Mangel an Schlaf;
  • sexueller Infantilismus.

Männer reagieren empfindlicher auf Manifestationen von Hyperprolaktinämie, ihre Stimmung sinkt stark ab, Reizbarkeit tritt auf und die Motivation nimmt ab. Infolgedessen beeinträchtigt schlechtes psychisches Wohlbefinden die Lebensqualität.

Diagnose

Um die Ursachen der Hyperprolaktinämie zu verstehen, müssen Sie sich einer ärztlichen Untersuchung unterziehen.

Es gibt verschiedene Arten von Labor- und Instrumentalstudien, um die Ursache einer hormonellen Welle zu finden:

  • MRT des Gehirns, insbesondere der Hirnanhangsdrüse (diese Manipulation ermöglicht es, das Vorhandensein von malignen und gutartigen Tumoren nachzuweisen);
  • Radiographie des Skeletts (um Veränderungen im Zustand des Knochengewebes zu beurteilen);
  • Überprüfung der Schilddrüsenfunktion (Ultraschall und zusätzliche Tests);
  • Ultraschall der lebenswichtigen Organe (um ihre Pathologie zu identifizieren);
  • Glukosetoleranztest (besonders bei Übergewicht - Blutzuckerkonzentration);
  • einen Augenarzt besuchen.

Es ist wichtig! Der Prolaktin-Index liegt normalerweise zwischen 120 und 600 mU / l.

Um Ergebnisse zu erhalten, müssen Sie morgens auf nüchternen Magen Blut aus einer Vene spenden (Sie können nur Wasser trinken). Vor dem Studium 1 Stunde lang nicht rauchen. Vor der Blutspende muss sich der Patient in einem entspannten Zustand befinden: mindestens einen Tag, um Depressionen, Geschlechtsverkehr und Hitzeeffekte (Bad, Solarium) zu vermeiden.

Es ist wichtig! Ärzte empfehlen, eine Blutspende für Prolaktin wiederholt durchzuführen (idealerweise - dreimal hintereinander), um ein genaues Ergebnis zu erhalten.

Prolaktinwerte sind normal

Bei Frauen kann der Spiegel dieses Hormons im Blut von 4,5-49 ng / ml bis 136-1483 μIE / ml variieren, da es davon abhängt, an welchem ​​Tag des Zyklus der Test durchgeführt wird. Phasen sind:

  1. Follikulär: 4,5-33 ng / ml oder 136-999 μIU / ml.
  2. Ovulator: 6,3-49 ng / ml oder 190-1484 μIU / ml.
  3. Luteal: 4,9-40 ng / ml oder 148-1212 & mgr; KE / ml.

Während der Schwangerschaft ist Prolaktin bei einer Frau erhöht (das Hormon ändert sein Niveau abhängig von der Periode):

  • 1 Trimester: 3,2-43,0 ng / ml;
  • 2 Trimester: 13,0-166,0 ng / ml;
  • 3 Trimester: 13,0-318,0 ng / ml.

Bei Männern sind die Hormonspiegel normalerweise niedriger als bei Frauen: Die Konzentration liegt zwischen 2,5-17 ng / ml oder 75-515 μU / ml.

Behandlung von Hyperprolaktinämie

Wie Prolaktin bei Frauen senken? Die moderne Wissenschaft bietet verschiedene Behandlungsmöglichkeiten:

  1. Medikamente.
  2. Chirurgisch.
  3. Die Verwendung von Volksmedizin (die Verwendung von beruhigenden Abkochungen ein paar Stunden vor dem Schlafengehen oder die Verwendung von Nahrungsergänzungsmitteln).

Medikamentöse Behandlung

Gebrauchte Medikamente, die die Produktion von Prolaktin reduzieren. Es gibt zwei Gruppen von Drogen:

  1. Ergolin (Mutterkornalkaloide): Bromkriptin, Laktodel, Parlodel, Serokriptin, Bromargon, Abegrin, Dostinex. Die Patiententherapie wird im Allgemeinen gut vertragen, die Nebenwirkungen sind mild (einige Patienten klagen über niedrigen Blutdruck und Kopfschmerzen nach der Einnahme von Tabletten).

Dostinex ist das effektivste Medikament aus der gesamten Palette von Medikamenten. Wirkstoff - Cabergolin. Erhältlich in Form von Tabletten von 0,5 mg, in einer Packung von 8 Stück. Dostinex blockiert die Produktion von Prolaktin, ermöglicht es, den Follikel rechtzeitig zu reifen und den Menstruationszyklus wiederherzustellen. Als Folge tritt der Eisprung auf und eine Schwangerschaft wird möglich.

  1. Nicht-Ergoline (Hinagolida Drogen): Sebergin (mit Mastopathie), Norprolak usw.

Es ist wichtig! All diese Mittel werden vom behandelnden Arzt individuell verordnet. Und Sie wiederum müssen sich an alle Empfehlungen halten.

Chirurgischer Eingriff

Ein chirurgischer Eingriff wird vorgeschrieben, wenn Hyperprolaktinämie durch Tumorwachstum verursacht wird, und die Arzneimittelbehandlung hat keine guten Ergebnisse gezeigt. Die Entfernung der Geschwülste verwirklicht sich von den Neurochirurgen, den Pfad - transnasal, ohne den Schädel zu trepan. Wenn Onkologie eine Strahlentherapie erfordert, sind Komplikationen in 90-100% der Fälle möglich.

Nahrung mit erhöhtem Prolaktin

Zusätzlich zu den in Betracht gezogenen Behandlungsmethoden wird dem Patienten eine strenge Diät verschrieben. Dann stellt sich die Frage: "Was können Sie mit erhöhtem Prolaktin essen?".

Mit offensichtlichen Symptomen von erhöhtem Prolaktin ist es notwendig, Lebensmittel zu essen, die reich an Folsäure sind. Dieser Ansatz hilft, Proteine ​​besser zu assimilieren, verbessert die Blutbildung, erhöht den Östrogenspiegel. Folsäure in den erforderlichen Mengen in Fleischprodukten, Leber, Kräutern, Eiern, Gemüse.

Es ist wichtig! Ein großer Prozentsatz an Folsäure geht während des Kochens verloren (während der Wärmebehandlung). Daher ist ein regelmäßiger Verzehr von frischem Obst und Gemüse notwendig.

Erkrankungen des Darms reduzieren die Verdaulichkeit einer wichtigen Substanz, und Medikamente verändern sogar ihre Struktur. Es ist erwiesen, dass Folsäure ohne Vitamin B12 nicht ins Blut aufgenommen werden kann. Daher sollte die Ernährung von Frauen mit hohem Prolaktin nicht nur Gemüse und Gemüse, sondern auch mageres Fleisch umfassen.

Es ist notwendig glutenhaltige Produkte auszuschließen: Weißmehlbrot, Kekse, Kuchen, sowie geräucherte Würste und Würste.

Zusätzliche Empfehlungen

Um den erhöhten Prolaktinspiegel bei Frauen oder Männern nicht zu behandeln, ist eine Vorbeugung erforderlich, nämlich:

  1. Korrigieren Sie die Last, passen Sie sich dem Arbeitsregime an (völlig entspannen Sie sich), weil eine klare Regelung und Schlaf den Gesamtzustand des Körpers verbessern werden.
  2. Schließen Sie von Ihrer Diät starken Kaffee und Alkohol aus.
  3. Beseitigen Sie die möglichen Ursachen von erhöhtem Prolaktin (Heilung bestehender Krankheiten).
  4. Jährlich unterziehen sich einer ärztlichen Untersuchung.

Es ist wichtig! Am Ende eines Arztes, "Prolaktin ist erhöht", sollten Sie nicht verzweifeln, denn Hyperprolaktinämie ist kein Satz, sondern eine Bedingung, die mit einem kompetenten rechtzeitigen Ansatz beseitigt werden kann.

Die Behandlung mit modernen und wirksamen Medikamenten ermöglicht in 90% der Fälle positive Ergebnisse: Normalisierung des Menstruationszyklus und sogar Beseitigung der Unfruchtbarkeit. Übernimm die Verantwortung für deine Gesundheit und der Körper wird dir dankbar sein!

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